系统性红斑狼疮练习题
临床助理医师-综合笔试-风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮
临床助理医师-综合笔试-风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮[单选题]1.系统性红斑狼疮的主要临床表现是A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血（江南博哥）正确答案：B参考解析：SLE中，80%在病程中出现皮疹、关节痛是常见症状。
有临床表现的肾炎占60%。
半数以上急性发作期出现浆膜炎。
掌握“系统性红斑狼疮的临床表现”知识点。
[单选题]2.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑E.网状青斑正确答案：C参考解析：皮肤与黏膜呈蝶形分布于鼻梁和双颧颊部的红斑是SLE特征性的改变。
掌握“系统性红斑狼疮的临床表现”知识点。
[单选题]3.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变正确答案：E参考解析：活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见。
其中10%属于Coombs试验阳性的溶血性贫血。
血小板减少与血清中存在抗血小板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。
约20%患者有无痛性轻或中度淋巴结肿大，以颈部和腋下为多见。
淋巴结病理往往表现为淋巴组织反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎。
约15%患者有脾大。
类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。
其分型较多，包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型，其中以中性粒细胞型最多见。
本病最多见于某些细菌和病毒的严重感染，亦常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血及某些药物反应。
本病以儿童及青少年较多见，男女发病率无差别。
其治疗和预后取决于引起该反应的基本疾病，如果这些基本病是可以治愈的，则类白血病反应也会消失。
所以E不是系统性红斑狼疮的表现。
掌握“系统性红斑狼疮的临床表现”知识点。
[单选题]4.下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是A.蝶形红斑和盘状红斑最具特征性B.关节痛和肌痛是其常见症状C.几乎所有患者都有肾脏病变D.脾脏肿大为主要体征E.常导致心包炎正确答案：D参考解析：在系统性红斑狼疮中，脾脏肿大的患者仅占少数约15%，所以不是SLE的主要体征。
内科学系统性红斑狼疮题库
内科学系统性红斑狼疮题库单选题1.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是A.皮肤粘膜B.肾脏C.血液D.内分泌E.心血管(标答：D)2.不属于系统性红斑狼疮的骨关节肌肉损害表现的是A.关节疼痛B.关节肿胀C.股骨头坏死D.肌肉疼痛无力E.关节晨僵(标答：E)3.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A.抗双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体RNP抗体(标答：B)4.不属于系统性红斑狼疮的诊断标准A.光敏感B.口腔溃疡C.心包炎D.类风湿因子阳性E.抗核抗体阳性(标答：D)5.女性，24岁，长期口腔溃疡，低热、关节酸痛，皮肤紫癜，血小板减少，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.皮肌炎D.体系性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜(标答：D)6.体系性红斑狼疮的首选医治药物是A.肾上腺糖皮质激素B.细胞毒药物C.环孢素D.雷公藤多甙E.免疫球蛋白(标答：A)7.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.紫癜（标答：A）多项选择题1.当给予甲基泼尼松龙冲击治疗的系统性红斑狼疮合并症情包括：A.癫痫发作B.血小板减少且有出血倾向C.急性肾衰竭D.外周关节炎E.面部红斑（标答：ABC）填空题1.类风湿性关节炎和体系性红斑狼疮的基本病理改变划分是。
(标答：关节滑膜炎、坏死性血管炎)2.系统性红斑狼疮活动期实验室检查的结果是：抗双链DNA抗体，补体C3、C4.(标答：阳性、减少)3.目前治疗类风湿性关节炎首选免疫抑制剂是，对于类风湿性关节炎急性发作期伴有发热及内脏系统损害症状时，可加用。
（标答：甲氨喋呤、糖皮质激素）XXX1.简述体系性红斑狼疮的诊断标准。
答案：颧部红斑。
盘状红斑。
光敏感。
口腔溃疡。
非侵蚀性关节炎，≧2个外周关节。
蛋白尿≧0.5g/d或细胞管型尿。
胸膜炎或心包炎。
癫痫发作或精神症状。
系统性红斑的临床表现及护理的考试题
系统性红斑的临床表现及护理的考试题1. 系统性红斑狼疮一般不会累及哪个系统（）A. 皮肤黏膜B. 内分泌系统(正确答案)C. 心血管系统D. 血液系统2. 下面不是系统性红斑狼疮关节及肌肉受累的表现是（）A. 关节肿胀、压痛B. 股骨头坏死C. 关节畸形(正确答案)D. 乏力3. 系统性红斑狼疮消化道受累引起的肠系膜血管炎说法错误的是（）A. 上腹痛较为常见(正确答案)B. CT对肠系膜静脉炎诊断准确C. 肠系膜血管明显突出,有栅栏样或梳样外观D. 有肠系膜血栓形成和梗塞的急性起病者常有抗磷脂综合征4. 系统性红斑狼疮血液系统受累常见的表现不包括（）A. 血红蛋白降低B. 白细胞减少C. 血小板增多(正确答案)5. 结缔组织病的重要筛查抗体是（）A. 抗核抗体（ANA）(正确答案)B. 抗ds-DNA抗体C. 抗SSA抗体D. 抗Sm抗体6. 下面关于轻症狼疮的治疗，说法正确的是（）A. 应用抗疟药可控制皮疹，减轻光过敏，常用代表药物为羟氯喹。
(正确答案)B. 短期内为控制关节炎可选用非甾体抗炎药(正确答案)C. 可以短期涂抹外用激素制剂治疗皮疹(正确答案)D. 抗疟药和NSAIDs药疗效不佳的基础上加用中小剂量口服激素7. 诊断SLE患者特异性抗体是（）A. 抗核抗体B. 抗Sm抗体(正确答案)C. 抗磷脂抗体D. 抗dsDNA抗体(正确答案)8. 下面哪个是我科常用的非甾体抗炎药（）A. 硫酸羟氯喹B. 硫唑嘌呤C. 洛索洛芬钠(正确答案)D. 来氟米特9. 下面临床中应用的哪种免疫抑制剂会引起出血性膀胱炎（）A. 甲氨蝶呤B. 他克莫司C. 羟氯喹D. 环磷酰胺(正确答案)10. 系统性红斑狼疮血液系统受累可表现为（）A. 血小板减少(正确答案)B. 白细胞减少(正确答案)C. 贫血(正确答案)D. 白细胞增多11. 系统性红斑狼疮肾脏系统受累可表现为（）A. 胆固醇增高B. 水肿(正确答案)C. 血尿(正确答案)D. 低蛋白血症(正确答案)12. 具有下列哪些表现可诊断SLE（）A. 颊部红斑(正确答案)B. 血沉增快C. 口腔溃疡(正确答案)D. 非侵蚀性关节炎(正确答案)13.患者女性，24岁，长期口腔溃疡，低热，关节酸痛伴皮肤紫癜，血小板减少，抗ds DNA抗体阳性，应首先考虑的诊断是（）A. 系统性红斑狼疮(正确答案)B. 抗磷脂综合症C. 类风湿关节炎、D. 皮肌炎14. 系统性红斑狼疮首选的治疗药物是（）A. 非甾体抗炎药B. 环孢素C. 糖皮质激素(正确答案)D. 免疫球蛋白15. 下面不属于系统性红斑狼疮皮肤受累的常见表现（）A. 蝶形红斑B. 盘状红斑C. 眶周红斑(正确答案)D. 冻疮样皮疹16. 下面有关SLE患者日常护理说法错误的是（）A. 保持室内空气流通B. 保持床单位处阳光充足(正确答案)C. 少食或不食用常见的感光类食物如芹菜，香菜，韭菜等D. 避免劳累和紫外线照射17. SLE患者长期口服糖皮质激素会导致（）A. 雷诺现象B. 体位性低血压C. 关节畸形D. 股骨头坏死(正确答案)18.溶血性贫血的临床表现有（）A. 皮肤巩膜黄染(正确答案)B. 酱油色尿(正确答案)C. 血红蛋白降低(正确答案)D. 关节肿痛19.提示狼疮疾病活动的主要临床表现有:（）A. 中枢神经系统受累(正确答案)B. 低补体血症(正确答案)C. 新发红斑(正确答案)D. 三系减低(正确答案)20.下面有关系统性红斑狼疮说法错误的的是（）A. 目前用于临床治疗SLE的有贝利尤单抗。
【练习题】西医内科学—系统性红斑狼疮(下)、癫痫
西医内科学——系统性红斑狼疮（下）、癫痫1、下列各项，不属于系统性红斑狼疮临床表现的是A、80%患者出现对称性皮损B、患者对日光不敏感，春夏减轻C、发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片D、严重者，可有全身泛发性多形性红斑E、手部遇冷时有雷诺现象2、对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A、免疫球蛋白测定B、抗核抗体C、总补体溶血活力测定D、E玫瑰花试验E、淋巴细胞转化试验3、癫痫持续状态是指A、频繁性失神小发作B、连续大发作神志不清C、单侧肢体频繁抽搐D、肢体连续发生触电感E、长期用药仍经常发作答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：系统性红斑狼疮即系统性红蝴蝶疮，系统性红蝴蝶疮皮肤黏膜损害的表现为约80%的患者出现对称性的皮损典型者在两颊和鼻部出现蝶形红斑，为不规则形，色鲜红或紫红，边界清楚或模糊，有时可见鳞屑（A错）。
患者对光敏感（B对）。
皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，常为出血性紫红色斑片，高热时红肿光亮，时隐时现（C错）。
皮损严重者，可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等（D错）。
手部遇冷时有雷诺氏现象，常为本病的早期表现（E错）。
2、【正确答案】 B答案解析：对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是抗核抗体（B对），抗核抗体几乎见于所有活动期系统性红斑狼疮患者。
免疫球蛋白测定（A错）用于检查机体体液免疫功能。
总补体溶血活力测定（C错）：增高见于急性炎症、急性组织损伤、恶性肿瘤、妊娠等；降低见于肾小球肾炎等。
E玫瑰花试验（D错）是检查细胞免疫的一种方法。
淋巴细胞转化试验（E错）可根据淋巴细胞转化情况，反应机体的细胞免疫水平。
3、【正确答案】 B答案解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，即连续大发作神志不清（B对）。
频繁性失神小发作（A错）见于癫痫小发作。
单侧肢体频繁抽搐（C错）见于局限性抽搐。
肢体连续发生触电感（D错）见于肌阵挛性发作。
肾内科学(医学高级)系统性红斑狼疮章节练习(2014-10-07)
1 对SLE诊断敏感性最高的抗体是()对SLE诊断特异性最强的抗体是()与SLE疾病活动性相关的抗体是()
A．ANA
B．抗Sm抗体
C．抗UIRNP抗体
D．抗dsDNA抗体
E．抗PCNA
2.问答题急性暴发性危重SLE的治疗。
参考答案
对急性暴发性危重SLE如狼疮脑病癫痫发作、急性肾衰竭、狼疮心肌损害严重者，应用甲泼尼龙冲击疗法和CTX冲击疗法，同时进行...【查看详解】3.名词解释狼疮带试验(1BT) 参考答案
用直接免疫荧光法检测皮肤的真皮和表皮交界处有否免疫荧光带，主要为免疫球蛋白和补体沉积所致。
SLE的阳性率约为70%。
取腕...【查看详解】4.填空题系统性红斑狼疮长期使用激素的不良反应有______、______、_______、_______、_________、________。
参考答案肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松 5.判断题系统性红斑狼疮的病理变化包括纤维蛋白样变性，粘液样变性，坏死性血管炎. 参考答案对 6 系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有()
A．RF
B．抗SSA抗体
C．抗SSB抗体
D．抗RNP抗体
E．抗中性粒细胞胞浆抗体
7 下列哪种自身抗体属合成酶抗体()
A．抗核抗体
B．抗心磷脂抗体
C．抗Jo-1抗体
D．抗SSA抗体
E．抗SSB抗体。
系统性红斑狼疮试题
系统性红斑狼疮1.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是A.育龄女性多发.B.皮肤粘膜与关节表现C,肾炎D.浆膜炎E.贫血答案：B2.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A.肾穿刺B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.淋巴结活检E.皮肤狼疮带试验答案：E3.下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是A.抗RNPB.抗双链DNAC.抗Sc1-70D.抗SmE.抗JO-I答案：D4.女，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。
曾有癫痛样发作一次。
心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。
血常规检查：Hb、WBC和血小板下降。
尿蛋白（+++）,多种抗生素治疗无效，最可能诊断A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血答案：C试题点评：有对称性关节肿痛、浆膜腔积液、神经系统及血液系统受累、肾脏病变5项阳性，可诊断系统性红斑狼疮。
（5〜7题共用题干）女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。
尿常规小红细胞+,蛋白++。
5.免疫学检查最可能出现的抗体是A.抗核抗体B.抗Jo-I抗体C.抗Sc170抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：A试题点评：四肢关节肿痛，口腔溃疡，尿检异常，应考虑是否为系统性红斑狼疮。
抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验，见于几乎所有的S1E患者。
6.最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎答案：D7.为缓解病情，首选的药物是A.抗生素8.糖皮质激素C.非俗体抗炎药D.镇痛药E.抗疟药答案：B试题点评：一般型S1E,有发热、关节痛、轻度蛋白尿，应选用糖皮质激素治疗。
8.女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏。
最大的可能诊断是A.多发性肌炎8.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫瘢答案：B试题点评：有光过敏、肾损伤、ANA(+)、皮下出血点，系统性红斑狼疮的可能性大。
肾内科学(医学高级)：系统性红斑狼疮试题预测(强化练习)
肾内科学(医学高级)：系统性红斑狼疮试题预测（强化练习）1、问答题急性暴发性危重SLE的治疗。
正确答案：对急性暴发性危重SLE如狼疮脑病癫痫发作、急性肾衰竭、狼疮心肌损害严重者，应用甲泼尼龙冲击疗法和CTX冲击疗法，同时（江南博哥）进行积极对症治疗，狼疮癫痫发作者，可用卡马西平等抗癫痫药；急性肾衰者，可采用保护或(和)替代肾功能措施，如血液透析；心力衰竭者，宜减轻心脏前后负荷和适当使用洋地黄制剂。
2、填空题系统性红斑狼疮长期使用激素的不良反应有______、______、_______、_______、_________、________。
正确答案：肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松3、单选在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为()A．胸膜炎B．间质性肺炎C．急性狼疮肺炎D．肺动脉高压E．肺栓塞正确答案：A4、单选?患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。
曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。
ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。
肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。
34小时尿量400ml()A．糖皮质激素+环孢素B．大剂量糖皮质激素冲击C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击D．大剂量丙种球蛋白冲击E．透析治疗正确答案：D5、判断题C3下降是狼疮活动的指标正确答案：对6、单选女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是()A．干燥综合征B．系统性硬化症C．类风湿关节炎D．系统性红斑狼疮E．混合结缔组织病正确答案：D7、判断题系统性红斑狼疮几乎100%累计肾脏.正确答案：对8、名词解释系统性红斑狼疮正确答案：临床上表现有多系统损害的症状，属慢性系统性自身免疫性疾病，血清学特征是以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体出现。
系统性红斑狼疮试题及答案
系统性红斑狼疮（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．SLE是一种：A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．先天性疾病2．SLE的病因占主要地位的是：A．感染性因素B．先天性因素C．遗传性因素D．外伤性因素E．药物3．20岁女性患者，持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，ESR 100mm/h，Hb 80/L，尿检：蛋白（+++），RBC 5~10/HP。
本病最可能的诊断是：A．风湿热B．慢性肾炎C．SLED．自身免疫性溶血性疾病E．ITP4．患者女性，19岁。
弛张性发热7天，2天来两颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。
血常规：Hb 90g/L，WBC 3.4×109/L，尿蛋白(+++)，管型0～2/HP，ANA(+)，确诊为SLE，首选治疗是：A．非甾体抗炎药B．糖皮质激素C．氯喹B．环磷酰胺E．血浆置换5．狼疮性肾炎最终可演变为：A．尿路感染B．慢性肾盂炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．尿毒症6．SLE脏器损害最常见于：A．心B．肝C．脾D．肺E．肾7．SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童C．育龄妇女D．中年男性E．老年人8．SLE活动期可表现有：A．红细胞增多B．白细胞增多C．抗核抗体(+)D．血清蛋白正常E．免疫球蛋白降低9．下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高?A．干燥综合征B．系统性红斑狼疮C．系统性硬化病D．类风湿关节炎E．慢性活动性肝炎10．患者女性，39岁，反复关节痛2年，曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解；1年前面部浮肿。
尿蛋白(+++)，血清白蛋白26g/L，诊断为肾病综合征，给于静脉注射白蛋白及利尿剂治疗症状好转。
近2个月出现牙龈出血，皮肤淤点，月经量增多，查Hb 82g/L。
病人最可能的诊断是：A．风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血B．慢性肾炎、肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变C．原发性血小板减少性紫瘫合并继发性贫血D．系统性红斑狼疮E．全血细胞减少、再生障碍性贫血待诊11．患者女性，34岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，双颧部出现高出皮面的固定红斑3月余，拟诊为SLE。
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系统性红斑狼疮练习题（含答案）
一、最佳选择题
1、系统性红斑狼疮诊断要点中不包括：
A、盘状红斑
B、抗核抗体阳性
C、肾脏病变
D、脱发
E、光过敏
2、系统性红斑狼疮患者下列哪种情况不适用于激素冲击治疗
A、急性肾衰
B、狼疮癫痫发作
C、严重的血小板减少
D、严重狼疮性肺炎
E、关节炎
3、对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是：
A、ANA
B、抗RNP抗体
C、抗Sm抗体
D、抗SSA抗体
E、抗dsDNA抗体
4、重症系统性红斑狼疮患者中甲基强的松龙冲击治疗的剂量是：
A、200-300mg/d
B、100-200mg/d
C、300-400mg/d
D、400-600mg/d
E、500-1000mg/d
二、填空题
1、SLE的基本病理改变是___________ 。
2、静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗SLE适用于___________ 、___________ 。
3、SLE的主要死亡原因是___________ 、___________ 、___________ 、
___________ 。
4、SLE病因可能与___________ 、___________ 、___________ 有关。
三、是非题
1、系统性红斑狼疮应多晒太阳。
（）
2、抗虐药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。
（）
3、ANA对SLE诊断特异性很高。
（）
4、dsDNA抗体对SLE诊断特异性很高。
（）
5、几乎所有的SLE患者肾组织均有病理变化。
（）
四、名词解释
1、系统性红斑狼疮
2、抗磷脂综合征
五、问答题
1、系统性红斑狼疮的诊断标准是什么？
2、抗核抗体对SLE诊断的意义如何？
3、试述SLE患者的活动指标？
参考答案
一、最佳选择题
二、填空题
1.血管炎
2.某些病情严重而体质极度衰弱者，并发全身性严重感染者
3.肾衰竭，中枢神经系统损害，心力衰竭，各种病原体所致的感染
4.遗传因素，环境因素，性激素
三、是非题
2.+ 4.+ 5.+
四、名词解释
：是一种典型的系统自身免疫性疾病，临床特点为多系统、多脏器累及，血清中可检测到多种自身抗体。
2.抗磷脂综合征：临床表现为动脉和（或）静脉的血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少、抗磷脂抗体阳性。
五、问答题
1．SLE的诊断标准为：
1 颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑；
2 盘状红斑：面部的隆起红斑，上覆有鳞屑；
3 光过敏：日晒后皮肤过敏
4 口腔溃疡：经医生检查证实；
5 关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节；
6 浆膜炎：胸膜炎或者心包炎；
7 肾脏病变：蛋白尿>0.5g/d或细胞管型;
8 神经系统病变:癫痫发作或者神经症状;
9 血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少;
10 免疫学异常:狼仓细胞阳性或抗dsDNA或Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性;
11 抗核抗体阳性
在上述11项中,如果≥4项阳性(包括在病程中任何时候发生的),则可诊断为SLE,其特异性为98%,敏感性为97%.
2、抗核抗体(ANA)对SLE诊断的意义如何？
ANA对SLE的诊断敏感性高（95%），但特异性较低（仅为65%）。
ANA 还可以见于混合性结缔组织疾病，干燥综合征，硬皮病，类风湿性关节炎等其他结缔组织疾病，慢性感染性疾病如结核，亚急性细菌性心内膜炎，HIV感染，慢性活动性肝炎等，在某些健康的老年人中也可出现ANA的低滴度的阳性。
3、试述SLE患者的活动指标
SLE患者出现活动性炎症损伤，如发热、皮肤粘膜溃疡、脱发、浆膜炎、溶血性贫血、血小板减少、狼仓脑病、抗dsDNA抗体效价升高，CH50，C3下降，尿沉渣镜检红细胞≥5/高倍视野，血沉增快可视为疾病活动。
参考答案
一、最佳选择题
二、填空题
1.血管炎
2.某些病情严重而体质极度衰弱者，并发全身性严重感染者
3.肾衰竭，中枢神经系统损害，心力衰竭，各种病原体所致的感染
4.遗传因素，环境因素，性激素
三、是非题
2.+ 4.+ 5.+
四、名词解释
：是一种典型的系统自身免疫性疾病，临床特点为多系统、多脏器累及，血清中可检测到多种自身抗体。
2.抗磷脂综合征：临床表现为动脉和（或）静脉的血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少、抗磷脂抗体阳性。
五、问答题
1．SLE的诊断标准为：
1 颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑；
2 盘状红斑：面部的隆起红斑，上覆有鳞屑；
3 光过敏：日晒后皮肤过敏
4 口腔溃疡：经医生检查证实；
5 关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节；
6 浆膜炎：胸膜炎或者心包炎；
7 肾脏病变：蛋白尿>0.5g/d或细胞管型;
8 神经系统病变:癫痫发作或者神经症状;
9 血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少;
10 免疫学异常:狼仓细胞阳性或抗dsDNA或Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性;
11 抗核抗体阳性
在上述11项中,如果≥4项阳性(包括在病程中任何时候发生的),则可诊断为SLE,其特异性为98%,敏感性为97%.
2、抗核抗体(ANA)对SLE诊断的意义如何？
ANA对SLE的诊断敏感性高（95%），但特异性较低（仅为65%）。
ANA 还可以见于混合性结缔组织疾病，干燥综合征，硬皮病，类风湿性关节炎等其他结缔组织疾病，慢性感染性疾病如结核，亚急性细菌性心内膜炎，HIV感染，慢性活动性肝炎等，在某些健康的老年人中也可出现ANA的低滴度的阳性。
3、试述SLE患者的活动指标
SLE患者出现活动性炎症损伤，如发热、皮肤粘膜溃疡、脱发、浆膜炎、溶血性贫血、血小板减少、狼仓脑病、抗dsDNA抗体效价升高，CH50，C3下降，尿沉渣镜检红细胞≥5/高倍视野，血沉增快可视为疾病活动。