小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用临床观察.
小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用临床观察
【摘要】
目的了解小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用。
方法将200例因胆囊炎、胆囊结石行单纯胆囊切除术病例，随机分为两组：治疗组120例，术后口服胆宁片，对照组80例不服药。
观察术后有否右上腹胀闷不适、胆总管有否扩张及肝功能情况，并进行对比、统计。
结果术后随访5个月，发现治疗组比对照组上述症状明显减少或减轻。
结论小剂量服用胆宁片，对减少右上腹胀闷不适症状、改善肝功能、减轻胆总管代偿扩张，有较明显的作用。
【关键词】胆宁片；胆石症；胆囊切除术；症状
胆石症是一常见病。
随着我国人们生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率有逐年升高的趋势。
目前对反复发作的、有症状的胆囊炎、胆囊结石，治疗仍以胆囊切除术为主要方法。
然而胆囊切除术后，有部分患者会出现右上腹胀闷不适，甚或隐痛等症状，排除损伤、粘连、感染等其他并发症，临床上称之为胆囊术后综合征。
其中原因之一为胆管淤胆所致。
正常情况下肝脏每日持续不断地分泌胆汁约600～1 000 ml，由正常胆囊将胆汁储存并浓缩至约50～80 ml，当进脂肪餐时，在植物神经调节和体液因素（胆囊收缩素、胃泌素等）作用下，胆囊收缩，同时Oddi括约肌开放，胆汁被排入十二指肠内帮助消化。
但当胆囊切除后，胆囊原有的充盈、储存、吸收、排泄功能被消除，当Oddi括约肌未开放时，源源不断的胆汁便滞留在胆总管内，胆总管压力必然升高（B超可显示胆总管常有不同程度的扩张）。
一些对胆道压力改变较敏感的人便会出现右上腹胀闷不适感。
如何减轻、消除这些症状，本组试用术后口服胆宁片，现将试验结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组病例取自2007年6月-2008年8月本科收治的单纯性胆囊炎、胆囊结石200例，男77例，女123例，年龄21～74岁，平均58岁。
病史1个月～15年。
临床表现：急性炎症发作右上腹疼痛伴恶心、呕吐、发热61例；慢性炎症间歇性右上腹疼痛139例。
术前均经B超、CT或MRCP明确诊断，本组均无黄
疸。
均行单纯胆囊切除术（OC 41例、LC 159例）。
术后4例切口感染、4例肺部感染、2例胆汁漏经引流自愈，其余均愈合顺利。
按入院顺序按随机数字表随机分成两组：治疗组120例，术后第5天起，口服胆宁片（组成：大黄、虎杖、青皮。
陈皮、郁金、山楂、白茅根，由上海中药制药厂生产，每片0.36克）每次2～3片，每日2～3次，服药时间大于3个月。
对照组80例，不服药。
两组分别在术后1、2、3、4个月随访。
右上腹胀闷不适判断标准：采用患者口述加视觉模拟评分（vision analogue score，VAS）(0～10，0为无症状，10为症状最重)；复查肝功能（谷丙转氨酶SGPT＞45 U/L为升高、总胆红素＞20 μmol/L为升高）；B超检查测定胆总管（十二指肠上段）宽度。
术后5个月进行疗效评定。
1.2 统计学方法
计数资料采用χ2检验，症状VAS结果的比较采用重复测量方差分析。
2 结果
胆宁片对胆囊切除术后减轻患者右上腹胀闷不适、改善肝功能、减少胆总管扩张及淤胆均有明显作用，与对照组比较差异有统计学意义。
结果见表1。
3 讨论
胆囊是人体内胆汁的储存库，有调节胆道内压力的功能。
胆囊的积极的吸收液体和减少胆汁容量的功能，能在一定程度上维持胆道内压力的平衡。
而切除胆囊后，将削弱这一平衡。
胆宁片为中药片剂，中医理论认为它有消炎利胆、疏肝解郁、清热通下之功效。
方中的青皮[1]等理气药能降低十二指肠张力，并能拮抗乙酰胆碱引起的收缩活力。
方中的大黄有利胆作用，可不同程度地减低Oddi括约肌张力，使胆汁流量增加，较顺畅地排入十二指肠，大大缓解了胆道内胆汁的滞留、淤积，明显降低了胆道内的压力[2]，减轻了胆总管因胆囊切除后，暂时代替胆囊储存胆汁，淤胆所导致的代偿性扩张，从而极大地改善了胆囊切除后患者的右上腹胀闷不适症状。
本组结果差异有统计学意义
(P<0.05)。
另外，B超监测术后胆总管宽度，治疗组与对照组结果差异有统计学意义(P<0.05)。
胆囊的炎症、胆汁的淤积、手术的创伤均会对肝细胞产生不同程度的损害，影响肝脏功能，GPT升高。
胆宁片有保护肝细胞功能与结构的作用，有试验证实，[3]在电镜下观察肝细胞超微结构，发现胆宁片可显著减轻肝细胞变性，防止线粒体肿胀，减少毛细胆管微绒毛破坏，保证了肝细胞功能的稳定。
本组分别在术后第1、2、3、4个月复查肝功能（主要指标SGPT、胆红素）是否正常，取其平均数，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
由于手术后的卧床，切口疼痛，活动减少，加之麻醉等因素，患者经常有肠蠕动减慢，不规律，容易出现便秘。
胆宁片中的大黄还有轻度导泻作用，利于肠功能恢复，使排便通畅，减少毒素吸收，解除腹胀，增加食欲，有助于手术后恢复体力。
另外，胆宁片能明显降低肝脏与胆汁β?鄄葡萄糖醛酸酶活力，降低胆汁中的游离胆红素含量，也降低了胆汁中钙离子的含量，对胆色素结石的发生具有明显的抑制作用[4-5]；胆宁片对胆汁中促成核因子33.5 kDa泡蛋白有抑制作用[6]，从而预防胆道结石的再发。
胆宁片说明书上推荐剂量为5～6片，每日3次。
本组既往按此应用[7]。
但服用此剂量，多数患者出现明显腹泻。
本治疗组应用小剂量2～3片，每日2～3次，试验结果统计与对照组比较，证实小剂量胆宁片对缓解胆囊切除术后右上腹胀闷不适症状、改善肝功能，减轻胆总管代偿性扩张，有良好的作用。
且服用方便，副作用少，价格便宜，还可预防胆道结石再发，不失为一个很好的选择。
【参考文献】
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胆宁片对腹腔镜保胆取石患者术后胆囊功能恢复的影响
胆宁片对腹腔镜保胆取石患者术后胆囊功能恢复的影响庄瑞国【摘要】目的探讨胆宁片对腹腔镜保胆取石患者术后胆囊功能恢复的影响.方法选择医院2014年1月至2015年4月收治行腹腔镜保胆取石术患者98例,采用随机序列表法分为两组,各49例.两组患者均由同一组医护人员实行腹腔镜保胆取石术,观察组患者此基础上术后口服胆宁片,每次5片,每日服用3次,连续24个月.结果手术后当日,两组患者人胃动素(MTL)及空腹血浆胆囊收缩素(CCK)水平显著升高(P<0.05),术后30 d均呈降低趋势,与术前相比差异仍显著(P<0.05),且观察组降低较对照组明显(P<0.05).术后12个月及24个月,两组患者胆囊壁厚度逐渐减小(P<0.05),且观察组患者术后24个月时胆囊壁厚度明显小于对照组(P<0.05);两组患者胆囊收缩功能逐渐增强(P<0.05),观察组患者术后12个月及24个月时均强于对照组(P<0.05);两组患者消化病生存质量指数(GIQLI)评分逐渐升高(P<0.05),观察组患者术后12个月及24个月时明显高于对照组(P<0.05);观察组胆囊结石复发率均低于对照组,术后24个月时差异显著(P<0.05).对照组并发症发生率为40.82％,明显高于观察组的12.24％(P<0.05).结论胆宁片对腹腔镜保胆取石术后患者胆囊功能的恢复疗效确切,可降低术后胆囊结石复发率及术后并发症发生率,提高消化病生存质量评分,且不良反应较轻微,值得推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)008【总页数】3页(P68-70)【关键词】胆囊结石;胆宁片;腹腔镜;保胆取石术;胆囊功能;胆囊结石复发【作者】庄瑞国【作者单位】北京丰台医院普外科,北京100070【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R256.4以前治疗胆囊结石多采用体外碎石、溶解等方法，但结石不易排出且复发率较高，于是开腹手术行胆囊切除便成为常用手段[1]。
胆宁片治疗慢性胆囊炎和胆石症疗效观察
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小剂量胆宁片预防胆囊切除术后综合征效果观察
小剂量胆宁片预防胆囊切除术后综合征效果观察刘超宇【摘要】目的:观察术后使用小剂量胆宁片对胆囊切除术后综合征的预防效果.方法:将236例慢性结石性胆囊炎择期胆囊切除患者随机分为观察组和对照组各118例,对照组给予术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服小剂量胆宁片,比较两组胆囊切除术后3个月内胆囊切除术后综合征发生情况.结果:术后3个月内对照组出现胆囊切除术后综合征24例,约占20.3%,观察组出现胆囊切除术后综合征6例,约占5.1%,组间比较差异显著(P<0.01).胆宁片给药期间无明显不良反应.结论:胆囊切除术后使用小剂量胆宁片能有效预防胆囊切除术后综合征,安全性良好,值得临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)003【总页数】1页(P76)【关键词】胆囊切除术后综合征;胆宁片;预防【作者】刘超宇【作者单位】河南神火集团职工总医院普外科永城 476600【正文语种】中文【中图分类】R657.4胆囊切除术后综合征（Post cholecystec-tomy syndrome，PCS）发病率10%～30%，部分患者术后出现右上腹饱胀、疼痛、纳差、不耐受脂肪性食物、恶心、嗳气、呕吐腹泻等功能性消化不良症状[1]，西医抑酸、解痉、抗炎、促进胃动力等方法治疗效果欠佳，中医药对胆囊切除术后综合征治疗有着独特优势[2]。
2013年1月～2016年3月我院对胆囊切除术后患者使用小剂量胆宁片预防胆囊切除术后综合征，效果较好，报道如下。
1.1 一般资料：236例患者中男性162例，女性74例，年龄28～71岁，平均年龄（46.7±10.3）岁，病程4个月～11年，平均病程（52.1±12.4）个月，经B超等诊断为慢性结石性胆囊炎，术前1个月内均无急性胆囊炎发作，排除合并消化性溃疡、胃炎、消化道肿瘤、胆总管结石等疾病，236例患者均在全麻下行择期经腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除术，其中经腹腔镜手术152例，经腹手术84例，均无胆管损伤、十二指肠损伤、胆漏、腹腔感染等并发症。
胆宁片对胆囊收缩功能影响临床观察论文
胆宁片对胆囊收缩功能影响的临床观察[摘要] 目的探讨胆宁片对慢性胆囊炎病人胆囊收缩功能的影响。
方法给予慢性胆囊炎病人以胆宁片为主的综合治疗，统计治疗前后胆囊排空率的变化情况。
结果 102例慢性胆囊炎服用胆宁片后胆囊收缩功能改善有效率74.51%。
结论胆宁片可以有效地改善胆囊的收缩功能。
[关键词] 胆宁片；慢性胆囊炎；胆囊排空率；胆囊收缩功能[中图分类号] r575.6+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02慢性胆囊炎是临床常见和多发疾病，受饮食结构和生活节奏的影响，发病率日渐提高，症状轻重不一，常反复发作，影响生活与生存质量。
我们应用胆宁片治疗慢性胆囊炎102例，取得了较好的疗效，并以胆囊收缩功能作为观察与评价标准之一，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组102例患者资料来自2009年1月-2011年6月经治病例，男43例，女59例，男：女为1:1.37，年龄16-76岁，平均41.2岁，病程最短6个月，最长48年，平均8.5±4.3年。
合并胆囊结石者21例(20.6%)。
所有病例均无合并肝内外胆管结石。
病例选择参照标准：(右)上腹部胀痛、隐痛，伴(或不伴)恶心、厌食、纳差及右肩背部放射性疼痛，b超检查提示胆囊壁厚或(和)毛糙，伴(或不伴)胆囊结石，胆囊收缩不良(胆囊排空率小于33%)。
所有病例均无合并肝内外胆管结石。
1.2 方法1.2.1 治疗办法所有病例均服用胆宁片(3-5粒,tid),3月一疗程，服用1-3疗程，合并结石者同时加服熊脱氧胆酸，同时根据症状轻重服用奥美拉唑、吗丁啉等对症治疗。
治疗3个月超声检查一次胆囊收缩功能实验。
1.2.2 胆囊收缩功能计算方法胆囊容积v=0.58×(l×w×h)。
其中，v=胆囊容积，l=胆囊最大纵断面长径，w=胆囊最大横断面宽径，h=胆囊最大横断面高。
测量完空腹胆囊容积后，受检者进食两个油煎鸡蛋，60min后按上述公式测量胆囊残余容积。
胆宁片治疗急慢性胆囊炎60例临床观察
胆宁片治疗急慢性胆囊炎60例临床观察张进山【摘要】目的:对采用口服胆宁片治疗急慢性胆囊炎的临床疗效进行分析观察,为今后临床对该病更有针对性的治疗提供可靠依据.方法:取2009年12月～2010年12月在我院就诊的患有胆囊炎的确诊患者病例84例,随机分为A、B两组,每组42例.A组患者采用口服胆宁片的方法进行治疗,B组患者采用口服舒胆片的方法进行治疗.对两组患者治疗效果、用药后的不良反应和并发症情况比较分析.结果:研究显示,A组患者的临床治疗效果明显优于B组,有显著的统计学差异(P<0.05),两组患者在用药后均没有出现特别明显的不良反应和并发症状,没有显著统计学差异(P>0.05).结论:口服胆宁片治疗急慢性胆囊炎的临床疗效令人满意,具有见效快,毒副作用小,用药后不良反应和并发症出现率低的特点,值得临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)003【总页数】1页(P60-60)【关键词】胆宁片;胆囊炎;疗效观察【作者】张进山【作者单位】江苏省兴化市昌荣镇卫生院,兴化,225734【正文语种】中文【中图分类】R969.3随着我国社会的不断发展，人们生活工作的压力也越来越大，胆囊炎患者的数量正呈逐年增多的趋势[1]，其中老年患者的比例也在逐步加大，这一现象已经引起了社会和医学界的广泛关注和重视，如何对该病进行有效的治疗，使患者尽快摆脱疾病所带来的困扰，临床治疗时应该注意哪些问题，是摆在所有医学界同仁面前的一个共同的课题[2]。
为了对采用口服胆宁片治疗急慢性胆囊炎的临床疗效进行分析观察，为今后临床治疗更有针对性提供可靠依据，我们进行了本次研究。
在整个研究过程中，我们随机抽取2009年12月～2010年12月，在我院就诊的患有胆囊炎的确诊患者病例84例，将其随机分为两组，分别采用口服胆宁片和舒胆片的方法对其进行保守治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。
现将分析结果报告如下。
术前应用胆宁片预防胆囊术后综合征的临床研究
治疗组患者有 １ ８ 例出现症状 、 程度不同的 Ｐ Ｃ Ｓ ，
对照组 出现 Ｐ Ｃ Ｓ ３ ９例 。结 果显示 治疗 组 Ｐ Ｃ Ｓ发生 率
明显低于对照组 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。 详见表 １ 。
观 察的 临床症状 包括 ： 腹痛 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、 纳差 、 腹 泻和便 秘等 ，术后 ２ 周 出现 上述症状 即定 为
ＰＣ Ｓ［ 。
Hale Waihona Puke ２ ０ １ ０ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月 ，我院 肝胆胰 外科 共 行Ｌ ｃ 术２ １ ０ ６ 例 ，我们 随机选 取 ３ ０ ０ 例 患者 ，患者均 术前 Ｂ 超 诊 断为结 石性 胆囊 炎 ，均行 择期 Ｌ ｃ术 ，未 出现 胆管损 伤 、腹 腔感染 、胆漏等 并发症 。３ ０ ０ 例 患 者随 机分 为治疗组 和对 照组 ， 各１ ５ ０ 例。 治疗组 男 ５ １ 例 ，女 ９ ９ 例 ，年龄 １ ８ ￣８ ２岁 ，平均 （ ５ １ ． ２± １ ８ ． １ ）
率 。结果 治疗 组患者术后 Ｐ Ｃ Ｓ发生率 明显 降低 ，治疗组发生率 为 １ ２ ％ ，对照组为 ２ ６ ％ ，两组比较差异有
统计学意 义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 术前应用胆 宁片预 防Ｐ Ｃ Ｓ具有较好的效果。
［ 关键词］ 胆囊切除术后综合征 ； 胆 宁 片； 胆 囊切除术，腹腔镜 ［ 中图分类号］Ｒ ６ ５ ７ ． ４ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ７ — １ ９ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ １ ６ ０ ． ０ ２
胆囊切除术后综合征的中医临床研究进展
189作者简介：钟婷（1997.02-），女，硕士，在校研究生，研究方向为中西医结合临床普外科 △通讯作者：丁忠阳（1969.11-），男，硕士，主任医师，研究方向为中西医结合临床普外科，邮箱***********************胆囊切除术后综合征的中医临床研究进展钟婷1 丁忠阳2△（1.南京中医药大学研究生院，江苏 南京 210023）（2.南京中医药大学无锡附属医院，江苏 无锡 214071）【摘要】胆囊切除术后综合征指患者进行胆囊切除手术后，出现的腹痛、腹胀、腹泻、消化不良等消化功能紊乱的症状，还包括一系列的胃肠道疾病、慢性肝病、胰腺炎以及胆囊切除后的并发症。
部分患者胆囊切除手术前存在其他疾病，如溃疡病、慢性胃炎、慢性胰腺炎等，术后原有疾病的症状不能有效缓解，可持续存在。
目前胆囊疾病的常见外科治疗方法是胆囊切除术，但胆囊切除术后可能出现的一系列症状称为胆囊切除后综合征。
本文总结分析了中医药治疗胆囊切除术后综合征的相关文献，将近年来中医治疗胆囊切除术后综合征的研究进展综述如下，以期为临床应用提供参考。
【关键词】胆囊切除术后综合征；中医疗法；研究进展【中图分类号】R657.4 R26 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）23-0189-04胆囊切除术后综合征（Post -cholecystectomy syndrome ，PCS ）是胆囊切除术后出现的症候群，可表现为术前存在的消化道或胆道症状，也可出现新的症状。
患者可在胆囊切除术后数周、数月甚至是数年后出现腹胀、上腹部或右上腹疼痛不适、腹泻、黄疸等，PCS 发病率国内报道为25%~40%[1]，症状持续数周至数年不等。
随着胆囊切除治疗胆囊疾病的手术方式的推广，PCS 发病率逐年增加，虽不致命但严重影响患者生活质量，医学界对PCS 患者引发了广泛的关注。
目前PCS 病因暂不明确，临床上西医多予抑酸利胆、促进胃动力、解痉止痛等药物对症治疗，但症状难以消除且易反复发作。
胆宁片促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复临床观察
胆宁片促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复临床观察毕洁亮;于少伟;孙运璇;孙宁宁;张卫华【摘要】目的：观察胆宁片促进腹腔镜胆囊切除术（LC）后胃肠功能恢复的影响。
方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予术后常规治疗，治疗组加用胆宁片治疗。
结果：治疗后胃泌素水平治疗组较对照组高（P＜0.05），术后肛门排气、排便时间治疗组较对照组短（P＜0.05）。
结论：腹腔镜胆囊切除术后口服胆宁片能增加胃泌素的分泌，使肛门排气、排便时间提前，减轻术后胃肠功能紊乱症状。
【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】2页(P151-151,152)【关键词】胆囊切除术;胆宁片;腹腔镜;胃肠功能【作者】毕洁亮;于少伟;孙运璇;孙宁宁;张卫华【作者单位】山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041【正文语种】中文【中图分类】R575.61胆囊切除后经常出现上腹部隐痛、闷胀、暖气、恶心呕吐、纳差、食欲不振、便秘或腹泻等消化道症状，存在着胃肠运动功能紊乱［1］。
主要为胃肠的运动与分泌机能失调，而无组织学器质性病理改变。
胃肠运动通畅要依赖胃肠平滑肌的电活动实现，而胃肠激素作用的靶器官有胃肠平滑肌、括约肌。
胃肠激素可通过与细胞上相应的受体结合而产生作用，其中胃泌素在调节胃肠运动中有着重要作用。
为此，我们在胆囊切除术后早期用胆宁片促进胃肠功能恢复，减轻胃肠功能紊乱症状疗效较好，现总结如下。
共60例，均为2013年8月至2015年9月我院住院患者，随机分为治疗组和对照组各30例。
治疗组男18例，女12例；年龄29～71岁，平均（47.7±17.9）岁；病程1～210月，平均（55.6±15.9）月。
【VIP专享】胆宁片科内会 外科 2012年18
韩策然．胆宁片对胆囊切除术后胆汁调节作用的临床观察[J]．中国中西医结合杂志，2003，23(11)：P47－48
减少结石复发，降低再手术风险
术后6个月、12个月治疗 组和对照组的残石率，差 异无显著性
术后1-3年随访，治疗组 结石复发率为6.O%，显著 低于对照组的20.4%
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P<0.05
胆宁片
疏肝利胆 清热通下
利畅通胆消防化石道
缓解临床症状 防止结石增大/复发
——胆宁片在慢性胆道感染胆石病的临床应用
慢性胆道感染、胆石病治疗方案
非手术治疗
无症状、不存在手术治疗指 征的患者或不能、不愿接受 手术治疗的患者 ✓ 抗炎、利胆、解痉、镇 痛治疗 ✓ 溶石治疗 ✓ 碎石治疗 ✓ 排石治疗
手术或介入治疗
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胆舒胶囊 胆宁片
利胆排石片 胆宁片
朱培庭．中药胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究[J]．医学研究通讯，1995，24(2)；30－31 朱培庭．胆宁片治疗气郁型慢性胆道感染、胆石病的临床研究[J]．上海中医药杂志，1990，24(4)；257．
胆宁片能显著降低促 成核因子（33.5kDa 泡蛋白）含量，具有 预防结石成核的作用。
促抗成核理论
胆宁片
胆宁片
电镜下的泡蛋白
胆宁片防石机理
胆汁热力学平衡体系
胆固醇
磷脂
胆色素
胆石病
形成的基础
胆宁片可影响胆汁热力学平衡体系的诸 多因素，对胆固醇结石、胆色素结石均 有逆转胆汁成石趋势的作用。
胆宁片临床研究进展
胆宁片临床研究进展摘要目的：介绍中成药胆宁片的临床研究和应用现状。
方法：检索相关文献，并进行分析、归纳。
结果：胆宁片具利胆、消炎、防石、抗肝脏脂肪变性、溶石、抗自由基等作用；临床上对于慢性胆道感染、胆石症、脂肪肝和便秘有较好的治疗效果。
结论：胆宁片临床应用广泛，通过进一步的研究，其临床应用将有更大的发展空间和潜力。
关键词胆宁片胆石症胆囊炎脂肪肝临床研究胆宁片是临床上治疗慢性胆道感染、胆石症的常用中成药，自上市以来在基础药理研究和临床试验中做了大量的工作。
本文将胆宁片的药理研究和临床应用的进展作一综述。
1 药理研究胆宁片具有多种药理作用，主要有以下几点。
1.1 利胆作用動物实验显示，胆宁片能显著提高肝Na+-K+-ATP酶活性，降低Mg2+-ATP 酶活性，增强肝细胞膜钠泵功能，提高胆汁中胆汁酸含量，使肝细胞分泌胆汁量增加，具有促进胆汁分泌的利胆作用，且胆汁流量与治疗剂量有依存关系，随药物剂量增加而递增［1］。
1.2 消炎作用通过对模型肝胆组织的病理与超微结构的电镜观察，发现胆宁片能使豚鼠胆囊炎症减轻，胆囊上皮细胞基本恢复正常，细胞吞饮活动增强，上皮中暗细胞增多，胆囊上皮功能增强，证实了胆宁片具有消炎功能［1］。
1.3 防石作用许多学者对胆宁片防止胆色素型结石和胆固醇型结石的形成方面进行了药理和临床研究。
1.3.1 胆固醇型结石的防石作用观察胆宁片对于实验动物胆囊胆固醇型结石的作用，结果发现胆宁片组成石率为17％，显著低于致石组的73％，其致石指数（LI）及血甘油三酯（TG）与肝脂肪变性亦显著低于致石组。
可以认为胆宁片对于胆囊胆固醇结石有良好的防治作用并可缓解肝脂肪变性［2］。
促成核因子是胆固醇结石成核的重要原因之一，利用ELISA法监测了正常人及结石患者的血清和胆汁中33.5kDa泡蛋白浓度（迄今为止文献报道最具有病理学意义的促成核因子），发现胆宁片能降低血清和胆汁中的33.5kDa泡蛋白的含量，改变胆汁中胆固醇的成石趋势，具有预防胆固醇型结石进程的作用［3］。