(精选课件)颈椎病前路手术的护理要点
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颈椎术前术后护理PPT课件
6
术前护理
6、术前评估肢体运动感觉情况
包括四肢肌力、肌张力、各种反射、感觉异常平面 、括约肌功能及其他症状，以备术后提供对比。
7
术后护理
1、生命体征监测
监测生命体征、血氧饱和度的变化，给予低流量吸 氧。保持呼吸道通畅，警惕有无血肿压迫气道，或出 现喉头水肿导致呼吸困难。同时观察患者神智、面色 、口唇颜色、尿量的变化。
15
健康教育
出院指导
病人配带颈围固定3月，每月复查1次。加强手部和 双下肢肌肉的锻炼，以恢复体力。
16
17
颈椎术前术后护理
脊柱外科
1
术前护部位节段较高，容易发生高位截瘫或 死亡，患者存在高度紧张和情绪不安，因此责任护士 应了解患者病情，掌握情绪变化，关心鼓励患者，向 患者及家属介绍疾病相关知识、治疗方案及手术必要 性和愈后，列举成功病例，消除患者顾虑，增强患者 信心，配合治疗和护理。
13
健康教育
功能锻炼----上肢
功能锻炼----下肢
14
健康教育
日常生活
纠正不良姿势，保持颈椎自然状态，勿长时间弯腰 、屈背、低头操作，也应避免头颈过伸、过屈或倾斜 。保持良好睡眠体位，选择合适枕头，枕头高度以头 部下压后与自己的拳头高度相 等或略低。避免外伤，加强功 能锻炼，多做运动，尤其多做 户外运动 。
2
术前护理
2、体位训练
颈椎前路手术：练习仰卧位，将枕头放置在肩背部 ，头向后仰，颈部呈过伸位，每日2~3次，每次 15~30分钟，逐渐达到每日2~3小时。 颈椎后路手术：练习俯卧位及深呼吸以减少呼吸道 受阻的危险。将被褥与枕头垫起放置于床的中间，患 者俯卧其上，头颈前倾，双上肢自然后伸，同时可将 小腿下方垫枕，保持膝关节适当屈曲以缓解肌肉紧张 及痉挛抽搐。开始时每天2~3次，每次10~30分钟， 逐渐增加至每次2~3小时，初练时感呼吸困难，3~5天 后即能适应。 3
术前护理
6、术前评估肢体运动感觉情况
包括四肢肌力、肌张力、各种反射、感觉异常平面 、括约肌功能及其他症状，以备术后提供对比。
7
术后护理
1、生命体征监测
监测生命体征、血氧饱和度的变化，给予低流量吸 氧。保持呼吸道通畅，警惕有无血肿压迫气道，或出 现喉头水肿导致呼吸困难。同时观察患者神智、面色 、口唇颜色、尿量的变化。
15
健康教育
出院指导
病人配带颈围固定3月，每月复查1次。加强手部和 双下肢肌肉的锻炼，以恢复体力。
16
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颈椎术前术后护理
脊柱外科
1
术前护部位节段较高，容易发生高位截瘫或 死亡，患者存在高度紧张和情绪不安，因此责任护士 应了解患者病情，掌握情绪变化，关心鼓励患者，向 患者及家属介绍疾病相关知识、治疗方案及手术必要 性和愈后，列举成功病例，消除患者顾虑，增强患者 信心，配合治疗和护理。
13
健康教育
功能锻炼----上肢
功能锻炼----下肢
14
健康教育
日常生活
纠正不良姿势，保持颈椎自然状态，勿长时间弯腰 、屈背、低头操作，也应避免头颈过伸、过屈或倾斜 。保持良好睡眠体位，选择合适枕头，枕头高度以头 部下压后与自己的拳头高度相 等或略低。避免外伤，加强功 能锻炼，多做运动，尤其多做 户外运动 。
2
术前护理
2、体位训练
颈椎前路手术：练习仰卧位，将枕头放置在肩背部 ，头向后仰，颈部呈过伸位，每日2~3次，每次 15~30分钟，逐渐达到每日2~3小时。 颈椎后路手术：练习俯卧位及深呼吸以减少呼吸道 受阻的危险。将被褥与枕头垫起放置于床的中间，患 者俯卧其上，头颈前倾，双上肢自然后伸，同时可将 小腿下方垫枕，保持膝关节适当屈曲以缓解肌肉紧张 及痉挛抽搐。开始时每天2~3次，每次10~30分钟， 逐渐增加至每次2~3小时，初练时感呼吸困难，3~5天 后即能适应。 3
颈椎前路手术的护理配合课件
2020/3/21
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• 递50ml注射器抽取生理盐水冲洗完毕，卸除 椎体撑开器，安装cage（有时安装的是填塞 了骨头的柱状钛网），纱布填压伤口，无菌中 单覆盖手术野，行c－臂ｘ线机透视。
• 准备颈椎前路钢板器械，固定cage。
• 定合适长度的钢板，并预弯成与颈椎曲线相一 致的弧度。
• 递持板钳取钢板给术者。
• 根据锥体的前后径，选择不同长度的螺钉，调 整保险钻头的长度。
• 将钻头插入钻套，根据螺钉的长度钻孔。
• 将合适长度的螺钉插入钢板并拧紧。
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• 再次用纱布填压伤口，无菌中单覆 盖手术野，行c－臂ｘ线机透视。
• 冲洗伤口，彻底止血，放置引流管， 递可吸收线逐层关闭切口，注意清 点纱布、脑棉、器械及缝针的数目 及完整性与术前相符。
片，上台的部分一定带钡丝线，并检查其完整性。 • 5.安装cage时，注意及时提醒一声取出填塞的脑棉片。 • 6.术后安置好颈托，搬运时保持同一轴线，注意保护颈椎及引流
管。
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谢 谢！
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25
▪ 根据前述情况决定手术入路，减压范围及是否植骨和 内固定等。
2020/3/21
4
颈椎手术的方式：
• 颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术； 颈椎前路植骨、减压及融合术；颈 椎前路多椎节开槽减压及椎管成形 术等。
• 颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压 术；椎板成形术。
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颈椎前路手术的手术配合：
• 麻醉方式：全身麻醉。 • 手术体位：⑴颈椎前路手术体位：仰卧位，肩
部垫一软垫，使颈呈后伸位，颈部置一软垫， 避免颈部悬空，用宽胶布将头部及躯干固定在 手术床上，此体位在手术过程中固定不变。若 颈椎管狭窄严重或椎体骨折脱位者，不应过度 后仰，避免黄韧带等增生组织折入椎管或骨块 嵌入椎管，加重颈椎损伤。
颈椎前路手术围手术期护理课件
颈椎前路手术的感染部位主要包括手术切口、椎间隙和颅内。感染可能由细菌、真菌等病原体引起。
预防和处理
在手术前，应严格遵守消毒和无菌操作规程，确保手术室和器械的清洁和消毒。在手术后，应定期更 换敷料、保持切口干燥、及时处理分泌物和引流物。一旦发现感染，应及时使用敏感的抗生素进行治 疗，必要时进行清创和引流。同时，对患者进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪。
在医生的指导下进行康复锻炼，如颈部肌肉锻炼、关节活动等，以 促进颈椎功能恢复。
生理准备
01
02
03
04
评估患者全身状况，确保患者 具备手术耐受力。
指导患者进行适应性训练，如 床上大小便、呼吸功能锻炼等
。
术前1-2周停止吸烟，减少呼 吸道分泌物。
术前1天进行手术区域备皮、 药敏试验等准备工作。
环境准备
保持病房安静、整洁、舒适。 确保病床、床垫、枕头等符合患者需求，提高舒适度。
术后护理包括观察病人病情变化、处 理并发症、进行康复训练等，以促进 病人尽快康复。
CHAPTER
02
术前准备
心理准备
01
介绍手术目的、过程和 注意事项，减轻患者紧 张、焦虑情绪。
02
讲解成功案例，增强患 者信心。
03
提供心理疏导，帮助患 者调整心态，积极配合 手术。
04
告知家属支持的重要性 ，鼓励家属给予患者关 爱和鼓励。
日常生活指导
指导患者在日常生活中注意保护颈 部，避免剧烈运动和重物搬运等。
CHAPTER
05
并发症的预防与处理
出血与血肿
出血
手术过程中，由于手术操作和止血措施不当，可能导致出血。出血可能导致血 肿形成，压迫神经和脊髓，引起呼吸困难、肢体麻木和瘫痪等症状。
预防和处理
在手术前，应严格遵守消毒和无菌操作规程，确保手术室和器械的清洁和消毒。在手术后，应定期更 换敷料、保持切口干燥、及时处理分泌物和引流物。一旦发现感染，应及时使用敏感的抗生素进行治 疗，必要时进行清创和引流。同时，对患者进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪。
在医生的指导下进行康复锻炼，如颈部肌肉锻炼、关节活动等，以 促进颈椎功能恢复。
生理准备
01
02
03
04
评估患者全身状况，确保患者 具备手术耐受力。
指导患者进行适应性训练，如 床上大小便、呼吸功能锻炼等
。
术前1-2周停止吸烟，减少呼 吸道分泌物。
术前1天进行手术区域备皮、 药敏试验等准备工作。
环境准备
保持病房安静、整洁、舒适。 确保病床、床垫、枕头等符合患者需求，提高舒适度。
术后护理包括观察病人病情变化、处 理并发症、进行康复训练等，以促进 病人尽快康复。
CHAPTER
02
术前准备
心理准备
01
介绍手术目的、过程和 注意事项，减轻患者紧 张、焦虑情绪。
02
讲解成功案例，增强患 者信心。
03
提供心理疏导，帮助患 者调整心态，积极配合 手术。
04
告知家属支持的重要性 ，鼓励家属给予患者关 爱和鼓励。
日常生活指导
指导患者在日常生活中注意保护颈 部，避免剧烈运动和重物搬运等。
CHAPTER
05
并发症的预防与处理
出血与血肿
出血
手术过程中，由于手术操作和止血措施不当，可能导致出血。出血可能导致血 肿形成，压迫神经和脊髓，引起呼吸困难、肢体麻木和瘫痪等症状。
《颈椎手术护理》ppt课件
颈椎X光、CT、MRI等， 详细了解颈椎病变情况， 为手术提供准确依据。
身体准备：术前检查，皮肤准备，禁食禁饮等
皮肤准备：保持手术 部位皮肤清洁，降低 感染风险。
避免使用刺激性护肤 品，防止皮肤敏感和 炎症。
术前一日进行皮肤准 备，剃除手术部位的 毛发，清洁皮肤。
身体准备：术前检查，皮肤准备，禁食禁饮等
定期随访
提醒患者定期回院随访，及时了解病情恢复 情况，调整康复方案。
THANKS
感谢观看
更换时机
根据渗血情况和敷料清洁度，及 时更换敷料，保持伤口干燥清洁
。
操作规范
更换敷料时应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管护理
保持通畅
定期检查引流管的通畅情况，防止堵塞。
记录数据
准确记录引流液的性质（如颜色、清澈度）和量 ，为后续治疗提供依据。
更换时机
根据引流液量和性质，及时更换引流管和引流袋 。
02
定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫等预防措施
。
深静脉血栓预防
03
鼓励患者早期下床活动，进行肢体被动和主动运动，必要时使
用抗凝药物。
04
颈椎手术康复护理
功能锻炼
01
情 和手术方式，制定适合患者的
康复锻炼计划。
安全性原则
确保锻炼动作安全、有效，避 免过度活动和不当操作导致二
生命体征观察：密切监测患者的生命体征
监测项目
包括呼吸、心率、血压、体温等 关键指标。
监测频率
根据医嘱和患者情况，设定合适的 监测频率，通常术后初期需要更频 繁的监测。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即通 知医生，并遵医嘱进行处理。
伤口护理：观察伤口渗血情况，及时更换敷料
身体准备：术前检查，皮肤准备，禁食禁饮等
皮肤准备：保持手术 部位皮肤清洁，降低 感染风险。
避免使用刺激性护肤 品，防止皮肤敏感和 炎症。
术前一日进行皮肤准 备，剃除手术部位的 毛发，清洁皮肤。
身体准备：术前检查，皮肤准备，禁食禁饮等
定期随访
提醒患者定期回院随访，及时了解病情恢复 情况，调整康复方案。
THANKS
感谢观看
更换时机
根据渗血情况和敷料清洁度，及 时更换敷料，保持伤口干燥清洁
。
操作规范
更换敷料时应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管护理
保持通畅
定期检查引流管的通畅情况，防止堵塞。
记录数据
准确记录引流液的性质（如颜色、清澈度）和量 ，为后续治疗提供依据。
更换时机
根据引流液量和性质，及时更换引流管和引流袋 。
02
定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫等预防措施
。
深静脉血栓预防
03
鼓励患者早期下床活动，进行肢体被动和主动运动，必要时使
用抗凝药物。
04
颈椎手术康复护理
功能锻炼
01
情 和手术方式，制定适合患者的
康复锻炼计划。
安全性原则
确保锻炼动作安全、有效，避 免过度活动和不当操作导致二
生命体征观察：密切监测患者的生命体征
监测项目
包括呼吸、心率、血压、体温等 关键指标。
监测频率
根据医嘱和患者情况，设定合适的 监测频率，通常术后初期需要更频 繁的监测。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即通 知医生，并遵医嘱进行处理。
伤口护理：观察伤口渗血情况，及时更换敷料
颈椎前路术后并发症及护理措施ppt课件
评估患者的疼痛程度，给予合适的镇痛药 物，减轻患者疼痛感。
术后合理安排患者的饮食，增加蛋白质、 维生素等营养物质的摄入，有助于伤口愈 合。
04
颈椎前路术后并发症的预 防策略
术前评估与准备
术前详细评估
对患者进行全面的术前评估，包 括身体状况、颈椎病变程度、手 术风险等方面的评估，以确定手
术适应症和手术方案。
心理干预
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题 ，进行心理干预，增强患者对手术 的信心和配合度。
术前准备
按照手术要求，进行术前禁食、停 药等准备，以减少手术风险。
术后密切观察与护理
生命体征监测
对患者进行持续的生命体征监测 ，包括呼吸、心率、血压等指标
，及时发现并处理异常情况。
神经功能观察
密切观察患者的神经功能状况， 如肢体活动、感觉等，以及时发 现可能的并发症，如脊髓损伤、
呼吸道护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
术后患者需保持平卧位，避免 颈部过度活动，防止引起呼吸
道受压或狭窄。
吸氧与呼吸支持
根据患者病情，给予适当的吸 氧浓度和呼吸支持，维持良好
的氧合水平。
严密观察呼吸状况
定时监测患者的呼吸频率、深 度、氧饱和度等指标，及时发 现并处理呼吸道异常情况。
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽， 保持室内空气流通，减少肺部
神经系统并发症
脊髓损伤
手术过程中可能对脊髓造成损伤，表现为术后截瘫或四肢瘫痪。护理措施包括 密切观察神经功能变化，及时报告医生处理，保持患者体位稳定，避免进一步 损伤。
脑脊液漏
术后可能出现脑脊液漏，表现为头痛、恶心、呕吐等。护理措施包括卧床休息 、保持头高位、避免咳嗽等增加颅内压的动作，根据医嘱使用脱水剂、止痛剂 等。
颈椎前路手术护理ppt课件
3
术前宣教 气管和食管推移 皮肤准备 物品准备
4
卫生宣教：三短--指甲短，头发短，胡须短；六 洁--头发，口腔，手足，会阴，肛 门，皮肤清洁 无异味
床上训练大小便 呼吸道训练：戒烟，深呼吸练习，有效咳嗽咳痰 肌肉锻炼：股四头肌舒缩练习和踝泵练习
5
术前让病人练习用手自右向左牵拉气管食管以便 能够耐受手术的牵拉刺激。
临床表现：直立型低血压或体位性低血压，心动过缓，呼 吸功能不稳。
护理措施及处理：加加强生命体征监护，发现异常情况
及时报告医生处理。
13
喉头痉挛 原因：主要由术中对食管和气管的牵拉所致，术后24小时
易因各种刺激诱发。
临床表现：伴有短暂的声音嘶哑和发音困难，约3-5天自
行消失，严重的喉头痉挛和水肿并不多见，但一旦发生可 引起窒息，甚至死亡。
具体方法：术前指导病人或家属用2·3·4手指指 端从颈部右侧将气管食管向左侧牵拉推移，或用 另一手协助牵拉，幅度必须超过中线，每日3-4次， 每次持续5-10分钟，逐渐增加至30-40分钟，颈 短体胖者则延长时间。
6
男性剃胡须，取髂骨者备会阴部，剪短头 发；检查颈，胸前皮肤有无疖肿，皮肤划伤； 督促病人洗澡更衣，剪指（趾）甲 ，理发
7
术前两天为病人选择型号适合的围领，使 其逐渐适应在床上带围领翻身和术后的起床 活动
8
准备床单位
密切观察生命体征
观察伤口又无渗液，渗血，肿胀，注意颈部有无增粗，发音是否改变。
观察吞咽和进食情况，尤其在术后24-48小时内，注意有无腹胀。
观察四肢感觉和运动功能。
颈部围领制动
18
19
16
肢体被动功能锻炼：按摩双下肢腓肠肌。由下至 上，每日2-3次，每次30分钟
术前宣教 气管和食管推移 皮肤准备 物品准备
4
卫生宣教：三短--指甲短，头发短，胡须短；六 洁--头发，口腔，手足，会阴，肛 门，皮肤清洁 无异味
床上训练大小便 呼吸道训练：戒烟，深呼吸练习，有效咳嗽咳痰 肌肉锻炼：股四头肌舒缩练习和踝泵练习
5
术前让病人练习用手自右向左牵拉气管食管以便 能够耐受手术的牵拉刺激。
临床表现：直立型低血压或体位性低血压，心动过缓，呼 吸功能不稳。
护理措施及处理：加加强生命体征监护，发现异常情况
及时报告医生处理。
13
喉头痉挛 原因：主要由术中对食管和气管的牵拉所致，术后24小时
易因各种刺激诱发。
临床表现：伴有短暂的声音嘶哑和发音困难，约3-5天自
行消失，严重的喉头痉挛和水肿并不多见，但一旦发生可 引起窒息，甚至死亡。
具体方法：术前指导病人或家属用2·3·4手指指 端从颈部右侧将气管食管向左侧牵拉推移，或用 另一手协助牵拉，幅度必须超过中线，每日3-4次， 每次持续5-10分钟，逐渐增加至30-40分钟，颈 短体胖者则延长时间。
6
男性剃胡须，取髂骨者备会阴部，剪短头 发；检查颈，胸前皮肤有无疖肿，皮肤划伤； 督促病人洗澡更衣，剪指（趾）甲 ，理发
7
术前两天为病人选择型号适合的围领，使 其逐渐适应在床上带围领翻身和术后的起床 活动
8
准备床单位
密切观察生命体征
观察伤口又无渗液，渗血，肿胀，注意颈部有无增粗，发音是否改变。
观察吞咽和进食情况，尤其在术后24-48小时内，注意有无腹胀。
观察四肢感觉和运动功能。
颈部围领制动
18
19
16
肢体被动功能锻炼：按摩双下肢腓肠肌。由下至 上，每日2-3次，每次30分钟
《颈椎手术护理》ppt课件
颈椎手术的分类
根据手术方式和治疗目的，颈椎 手术可分为颈椎前路手术、颈椎 后路手术、颈椎侧方入路手术等 。
颈椎手术的适应症
颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变或颈 椎间盘退行性变所致，手术可以 解除神经根或脊髓的压迫，缓解
症状。
颈椎骨折
颈椎骨折常导致脊髓损伤，手术治 疗可以恢复颈椎的稳定性，减轻脊 髓压迫，预防并发症。
THANKS
谢谢您的观看
颈椎肿瘤
颈椎肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤 ，手术可以切除肿瘤，缓解症状， 延长生存期。
颈椎手术的禁忌症
01
02
03
严重心肺疾病
严重心肺疾病患者手术风 险较高，应慎重考虑手术 。
全身感染
全身感染患者应先控制感 染，再考虑手术治疗。
颈椎术后感染
颈椎术后感染是严重的并 发症，如有感染应先控制 感染再进行手术治疗。
监测生命体征
保持呼吸道通畅
术后密切监测患者的生命体征，包括心率 、血压、呼吸等，以及时发现并处理异常 情况。
鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，协助患者 翻身、拍背，保持呼吸道通畅，预防肺部 感染。
饮食护理
保持正确体位
根据患者的具体情况，给予适当的饮食建 议，如流质、半流质等易消化食物，避免 进食辛辣、刺激性食物。
3
随访方式
确定随访方式，包括电话随访、面对面随访等， 以便及时了解患者的恢复情况并给予相应的指导 。
随访结果评估
恢复情况评估
根据随访结果，评估患者的恢复情况，包括颈部功能、生活质量 等指标。
手术效果评估
根据随访结果，评估手术效果，包括手术对疼痛、肢体麻木等症状 的改善程度。
并发症监测
通过随访及时发现并处理术后并发症，如感染、植入物移位等。
根据手术方式和治疗目的，颈椎 手术可分为颈椎前路手术、颈椎 后路手术、颈椎侧方入路手术等 。
颈椎手术的适应症
颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变或颈 椎间盘退行性变所致，手术可以 解除神经根或脊髓的压迫，缓解
症状。
颈椎骨折
颈椎骨折常导致脊髓损伤，手术治 疗可以恢复颈椎的稳定性，减轻脊 髓压迫，预防并发症。
THANKS
谢谢您的观看
颈椎肿瘤
颈椎肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤 ，手术可以切除肿瘤，缓解症状， 延长生存期。
颈椎手术的禁忌症
01
02
03
严重心肺疾病
严重心肺疾病患者手术风 险较高，应慎重考虑手术 。
全身感染
全身感染患者应先控制感 染，再考虑手术治疗。
颈椎术后感染
颈椎术后感染是严重的并 发症，如有感染应先控制 感染再进行手术治疗。
监测生命体征
保持呼吸道通畅
术后密切监测患者的生命体征，包括心率 、血压、呼吸等，以及时发现并处理异常 情况。
鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，协助患者 翻身、拍背，保持呼吸道通畅，预防肺部 感染。
饮食护理
保持正确体位
根据患者的具体情况，给予适当的饮食建 议，如流质、半流质等易消化食物，避免 进食辛辣、刺激性食物。
3
随访方式
确定随访方式，包括电话随访、面对面随访等， 以便及时了解患者的恢复情况并给予相应的指导 。
随访结果评估
恢复情况评估
根据随访结果，评估患者的恢复情况，包括颈部功能、生活质量 等指标。
手术效果评估
根据随访结果，评估手术效果，包括手术对疼痛、肢体麻木等症状 的改善程度。
并发症监测
通过随访及时发现并处理术后并发症，如感染、植入物移位等。
颈椎前路手术护理PPT课件
气管和食管推移
术前让病人练习用手自右向左牵拉气管食管 以便能够耐受手术的牵拉刺激。 具体方法：术前指导病人或家属用2· 3· 4手 指指端从颈部右侧将气管食管向左侧牵拉推 移，或用另一手协助牵拉，幅度必须超过中 线，每日3-4次，每次持续5-10分钟，逐渐 增加至30-40分钟，颈短体胖者则延长时间。 手术切口一般位于气管右边（从右往左推移） 责任护士加强与主管医生沟通在术前3天开 始（手术医嘱在术前一日下达）
术前两天为病人选择型号适合的 围领，使其逐渐适应在床上带围 领翻身和术后的起床活动
术后护理
接手术 体位护理 保持呼吸道通畅 切口护理 脊髓神经功能观察 饮食指导 健康教育 功能锻炼 并发症的预防及观察
接手术
了解术中情况，手术方式、麻醉方式 监测意识、生命体征、尿量及血氧饱 和度，给予低流量吸氧 观察伤口敷料有无渗血、渗液；呼吸 是否平稳、有无声嘶及饮水呛咳；引 流液量、颜色、性状 观察肢体感觉活动，与术前对比。如 有神经压迫症状并进行性加重，立即 报告医生紧急处理 去枕平卧（麻醉未消退）每2小时轴 线翻身，翻身时保持头部、颈部、肩 部在一条直线上，保持脊柱平直
体位护理
术后取平卧位，保持脊柱平直 肩下垫薄枕，使下颌抬起，头后仰， 防止颈前受压，继而打开的椎管再次 变小 侧卧时，注意将头枕高度与脊柱保持 同一水平，避免扭曲、旋转
保察患者生命体征变化，尤其是 呼吸情况 术后常规床旁备气切包
切口观察
呼吸功能训练
术前3-5天指导患者练习深呼吸、做扩 胸运动、吹气球 每天反复多次练习，以增加呼吸肌力 量，增大肺活量 教会患者有效咳嗽排痰的方法 督促术前戒烟
《颈椎手术护理》ppt课件
颈椎手术的分类与适应症
分类
颈椎手术主要分为前路手术和后路手术两大类。前路手术通常用于切除或修复颈 椎前方的病变组织，而后路手术则主要用于切除或修复颈椎后方的病变组织。
适应症
颈椎手术适用于各种类型的颈椎疾病，如颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎骨折等。 在选择手术类型时，医生会根据患者的具体病情、病变部位和程度等因素来决定 。
《颈椎手术护理》 ppt课件
目录
• 颈椎手术概述 • 颈椎手术术前准备 • 颈椎手术术中护理 • 颈椎手术术后护理 • 颈椎手术护理案例分享 • 总结与展望
01
CATALOGUE
颈椎手术概述
颈椎手术的定义和目的
定义
颈椎手术是一种用于治疗颈椎疾病的外科手术方法，旨在减 轻或消除颈椎病变引起的疼痛、恢复颈椎功能以及预防并发 症。
术后护理是帮助患者恢复的重要环节 ，包括疼痛管理、饮食指导、康复训 练等。
展望颈椎手术护理的未来发展
个性化护理
未来颈椎手术护理将更加个性化，根据患 者的具体情况制定个性化的护理方案。
智能化护理
随着科技的发展，未来颈椎手术护 理将更加智能化，包括智能化的监
测、诊断、治疗和康复等。
A
B
C
D
团队合作
未来颈椎手术护理将更加注重团队合作， 包括医生、护士、康复师等之间的协作。
02
CATALOGUE
颈椎手术术前准备
术前评估与准备
评估患者病史
了解患者的颈椎疾病史、手术 史、用药情况等，以便为患者
提供个性化的护理方案。
进行体格检查
检查患者的全身情况，如心、肺、 肝、肾等重要脏器功能，以及血糖 、血压、体温等生命体征，确保患 者能够承受颈椎手术。
颈椎前路手术护理问题及护理措施
颈椎前路手术护理问题及护理措施颈椎前路手术是一种常见的治疗颈椎病的手术方法。
在手术后的护理中，需要注意以下问题和护理措施：1. 创面护理：手术后的创面需要保持清洁和干燥，避免创面感染。
护士应定期更换敷料，注意观察创面是否存在渗液、红肿等情况。
2. 疼痛管理：手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要合理使用镇痛药物，控制患者的疼痛感。
3. 体位护理：手术后的患者需要保持合适的体位，避免颈部受力。
护士应指导患者正确的躺卧姿势，并协助翻身等活动，防止颈椎受到过度压力。
4. 呼吸护理：颈椎手术后，患者可能会有呼吸困难的情况，护士应注意观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时疏通呼吸道分泌物，避免肺部感染。
5. 神经功能监测：颈椎手术后，患者可能会出现颈部感觉、运动功能障碍等情况。
护士应密切观察患者的神经功能变化，如出现异常应及时报告医生。
6. 导管护理：手术后患者可能会装有导尿管、留置导管等，护士需要定期检查导管的通畅情况，及时疏通或更换导管，避免感染。
7. 卧床护理：手术后患者需要卧床休息，护士应合理安排患者的活动，如定期翻身、床上抬高脚部等，避免长时间卧床引起压疮等并发症。
8. 深静脉血栓护理：长时间卧床的患者易发生深静脉血栓，护士应加强观察，遵循相关护理措施，如定期翻身、进行肌肉底层注射抗凝剂等。
9. 安全护理：颈椎手术后患者需要特别注意头部和颈部的保护，避免剧烈活动或撞击导致颈椎损伤。
护士应对患者进行安全教育，指导其正确使用床上护栏等设施。
以上是颈椎前路手术护理问题及护理措施的一些常见内容，具体的护理应根据患者的情况和医嘱进行调整。
在护理过程中，护士需要密切观察患者的变化，及时与医生进行沟通和协作，以提供安全有效的护理。
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• 术前进行有效的气管推移训练 • 术后严密观察病情 • 术后正确的翻身
21
作业
• 如何为颈椎手术后的患者翻身?
22
参考文献
• 骨科临床实用护理 • 骨科护理学 • 临床脊柱外科学 • 脊柱外科手术及并发症学
23
联系电话
• 66168321-2234
24
25
颈椎前路手术护理要点
1
课程目标
• 目标 了解颈椎前路手术相关知识 掌握术前术后的护理要点
2
3
颈椎前路手术护理要点
• 术前护理要点 • 术后护理要点
4
术前护理要点
去枕仰卧位的训练
5
气管推移训练
• 目的 避免术中牵拉损伤 减轻术后不适
• 训练时间 术前3－5天
6
术前护理要点
• 推移气管训练
7
11
上呼吸道阻塞
Upper airway Obstruct
• 观察要点
• 痰多，不易咳出 • 胸闷，憋气，呼吸费力，伤口
有压迫感 • 颈部增粗
12
上呼吸道阻塞
• 护理措施
• 术前：应戒烟，积极治疗呼吸道炎症 进行深呼吸和气管推移训练
• 术后：保持引流通畅 雾化吸入
13
颈深部血肿
Deep neck Hematoma
术前护理要点
• 戒除烟酒 • 深呼吸训练 • 咳痰训练 • 治疗咽喉部炎症
8
术后护理要点
轴线位翻身的技巧 预防并发症的护理
9
10
术后并发症
上呼吸道阻塞 颈深部血肿 喉头痉挛 植骨块脱落
Upper airway Obstruct Deep neck Hematoma Laryngismus Bone graft fall
观察要点：
颈部增粗 发音改变 呼吸困难
口唇发紫 鼻翼煽动等
14
颈深部血肿
• 护理措施
• 严密观察病情，呼吸紫绀情况 • 观察颈部是否增粗以及局部渗血情况
15
颈深部血肿
• 保持伤口引流管通畅 • 床旁备气管切开包24小时 • 疑有血肿时，及时通知医师救治
16
喉头痉挛
Laryngismus
• 观察要点
• 声音嘶哑 • 发音困难 • 约3－5天后自行消失
17
喉头痉挛
• 护理措施
• 术后避免强烈阵咳 • 避免刺激性的气味
18
植骨块脱落
Bone graft fall
• 观察要点
• 压迫食管--吞咽困难 • 压迫气管--呼吸困难 • 压迫脊髓--引起瘫痪
19
植骨块脱落
• 护理措施
• 术后用颈托固定制动 • 翻身时病人保持头肩部一致 • 指导病人术后进食 • 观察呼吸和吞咽的情况，以及四肢的感觉、
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作业
• 如何为颈椎手术后的患者翻身?
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参考文献
• 骨科临床实用护理 • 骨科护理学 • 临床脊柱外科学 • 脊柱外科手术及并发症学
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联系电话
• 66168321-2234
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颈椎前路手术护理要点
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课程目标
• 目标 了解颈椎前路手术相关知识 掌握术前术后的护理要点
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颈椎前路手术护理要点
• 术前护理要点 • 术后护理要点
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术前护理要点
去枕仰卧位的训练
5
气管推移训练
• 目的 避免术中牵拉损伤 减轻术后不适
• 训练时间 术前3－5天
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术前护理要点
• 推移气管训练
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上呼吸道阻塞
Upper airway Obstruct
• 观察要点
• 痰多，不易咳出 • 胸闷，憋气，呼吸费力，伤口
有压迫感 • 颈部增粗
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上呼吸道阻塞
• 护理措施
• 术前：应戒烟，积极治疗呼吸道炎症 进行深呼吸和气管推移训练
• 术后：保持引流通畅 雾化吸入
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颈深部血肿
Deep neck Hematoma
术前护理要点
• 戒除烟酒 • 深呼吸训练 • 咳痰训练 • 治疗咽喉部炎症
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术后护理要点
轴线位翻身的技巧 预防并发症的护理
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术后并发症
上呼吸道阻塞 颈深部血肿 喉头痉挛 植骨块脱落
Upper airway Obstruct Deep neck Hematoma Laryngismus Bone graft fall
观察要点：
颈部增粗 发音改变 呼吸困难
口唇发紫 鼻翼煽动等
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颈深部血肿
• 护理措施
• 严密观察病情，呼吸紫绀情况 • 观察颈部是否增粗以及局部渗血情况
15
颈深部血肿
• 保持伤口引流管通畅 • 床旁备气管切开包24小时 • 疑有血肿时，及时通知医师救治
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喉头痉挛
Laryngismus
• 观察要点
• 声音嘶哑 • 发音困难 • 约3－5天后自行消失
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喉头痉挛
• 护理措施
• 术后避免强烈阵咳 • 避免刺激性的气味
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植骨块脱落
Bone graft fall
• 观察要点
• 压迫食管--吞咽困难 • 压迫气管--呼吸困难 • 压迫脊髓--引起瘫痪
19
植骨块脱落
• 护理措施
• 术后用颈托固定制动 • 翻身时病人保持头肩部一致 • 指导病人术后进食 • 观察呼吸和吞咽的情况，以及四肢的感觉、