早泄诊断和治疗的最新研究进展
阳痿早泄的中西医结合治疗方法及研究进展
阳痿早泄的中西医结合治疗方法及研究进展阳痿和早泄是男性常见的性功能障碍，给患者的身心健康带来了较大的困扰。
传统的中医和西医疗法各有优劣，因此，中西医结合治疗成为一种新的治疗方式。
本文将介绍阳痿早泄的中西医结合治疗方法及其研究进展。
一、中医治疗方法1. 中药治疗中医治疗阳痿早泄的常用中药有枸杞子、淫羊藿、金钱草、补骨脂等。
这些中药多含有活血化瘀、温肾壮阳的成分，能够调节患者的阴阳平衡，提高性功能。
同时，中药还可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增加自信心。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医常用的疗法之一，通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，改善阳痿早泄的症状。
常用的针灸穴位有关元、关元、气海、肾俞等。
针灸疗法不仅可以改善阳痿早泄的症状，还可以提高性功能的持久力。
二、西医治疗方法1. 药物治疗西医常用的治疗阳痿早泄的药物有西地那非、帕罗西汀等。
这些药物通过调节大脑中的神经递质，提高血液供应，增强勃起能力。
但是，药物治疗存在一定的副作用，如头痛、面部潮红等不适反应。
2. 心理治疗西医强调阳痿早泄症状与心理因素的关系。
心理治疗可以通过心理咨询、行为疗法等方法，帮助患者调整心理状态，减少焦虑和抑郁情绪。
在某些情况下，心理治疗可以取得良好的治疗效果。
三、中西医结合治疗方法1. 中西医药结合中西医结合治疗中，可以综合运用中医和西医的优势，根据患者的具体情况进行个体化治疗。
比如在药物治疗中，可结合中药调理患者的身体状况，减少药物的副作用；在针灸疗法中，可以结合心理治疗，改善患者的心理状态。
2. 康复训练与营养调理中西医结合治疗还包括康复训练与营养调理。
康复训练可以通过锻炼患者的身体素质、改善生活习惯，增加身体的抗病能力；营养调理可以通过合理的饮食安排，提供丰富的营养物质，改善患者的身体状况，增强性功能。
四、研究进展目前，关于阳痿早泄的中西医结合治疗方法的研究还在不断进行中。
一些研究表明，中西医结合治疗可以获得良好的治疗效果，且具有较低的副作用。
早泄的诊断与治疗研究进展
早泄的诊断与治疗研究进展摘要】早泄是男性疾病中最常见的一种性功能障碍疾病，在男性中有较高的发病率。
早泄在一定程度上影响患者夫妻的生活质量和感情，导致患者逐渐失去自信心，甚至出现焦虑、紧张和恐慌等症状。
目前，早泄缺乏统一的定义，尚无一种被批准专门针对或者将早泄列为治疗适应症的药物，由于不同的治疗方法，治疗效果不同，严重影响了患者的治疗，因此对早泄的诊断和治疗方法进行总结尤为重要。
本文基于此，从早泄的定义、诊断和治疗方法三个方面进行综述。
【关键词】早泄；诊断；治疗【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0001-03早泄是男性常见的性功能障碍疾病，属于射精障碍。
早泄在成年男性中发病率约为35%～50%[1]。
2010年，有统计显示，欧洲国家健康成年男性中早泄的发病率可达20%～30%[2]，由此可见早泄在男性中发病率较高。
随着现代化水平的提高，夫妻双方对性生活不仅停留在生育的阶段，现已经变成双方共同享乐的状态。
早泄通常是以男性射精潜伏期或者女性在性交中达到性高潮的频率为衡量标准。
若在夫妻生活中，男性早泄不仅影响患者的身心健康，还在一定程度上影响夫妻感情和夫妻关系，导致患者缺乏自信心，从而引起焦虑、紧张和恐慌的心理。
目前，对于早泄的定义无统一标准，尚无针对性的治疗方式。
近年来，在临床上学者们对早泄不断的探索，取得较大的成就。
本文就从早泄的定义、诊断和治疗方法三个方面作一综述。
报告如下。
1.早泄的定义目前，早泄无统一的定义和诊断标准，因此给临床诊断带来了困难。
2000年，美国精神病协会颁布的《精神疾病诊断和统计手册——第四版（DSM-TR-IV）》将早泄定义为男性在插入之前或者插入之后在短时间内射精，且射精并非是个人所愿意，从而导致患者或性伴侣失落、沮丧，反复且持续出现这种情况不是物质直接作用的结果[3]。
2004年美国泌尿外科协会（AUA）认为早泄即指射精发生在个人所希望之前，不管是插入之前还是插入之后，并导致患者和性伴侣苦恼[4]。
早泄的诊治及进展
早泄的诊治及进展摘要：早泄是男性常见的一种性功能障碍疾病。
它对患者的生活质量有严重的影响，且随着患者早泄病情的严重程度增加，其性伴侣的性满意度也随之下降。
这些不良的精神状态最终影响着患者的家庭生活和工作质量等。
针对早泄的发病原因，其治疗方法有很多，治疗效果也不尽相同，并且新的治疗方法也越来越多。
因此对于早泄的治疗有着重要的意义。
本文对早泄的诊断、治疗及进展进行综述。
关键词：早泄；诊断；治疗；进展早泄（premature ejaculation，PE）是一种常见的男性性功能障碍，其发病率约21%~33%[1-2]。
随着对早泄病因的深入研究，发现早泄的发病机制有神经生物学机制，还包括器质性因素等，目前临床上有多种治疗方式对早泄疗效确切，因此本文将就近年早泄的诊断、治疗及进展进行综述。
1 早泄的定义国际性医学会首次从循证医学的角度定义了早泄。
包括：①在阴茎插入阴道1分钟以内，总是或者几乎总是发生射精；②延迟射精不能发生在阴茎全部或几乎全部进入阴道后；③患者有苦恼、忧虑、挫折感和（或）逃避性活动等消极精神心理因素[2]。
目前关于射精时间的量化标准尚未统一，国际上最常用的标准为阴道内射精潜伏期时间（IELT），即插入阴道开始直至射精的时间[1]您是不是要找：According to the European Association of Urology （EAU），the etiology of PE is unknown，with few data to support suggested biological and psychological hypotheses，including anxiety，penile hypersensitivity and 5-hydroxytryptamine（5-HT）receptor dysfunction，and the pathophysiology of PE is largely unknown.PE can be either lifelong（primary）or acquired（secondary）.Lifelong PE is that which has been present since the person’s first sexua l experiences，while acquired PE is that which begins later following normal ejaculation experiences.PE can occur secondary to another condition such as erectile dysfunctionor prostatitis，in which case guidelines recommend treating the underlying condition first or concomitantly.PE cannot be cured，but can be managed with behavioural and/or pharmacological treatment.。
阳痿早泄的现代治疗手段与进展
阳痿早泄的现代治疗手段与进展阳痿和早泄是男性常见的两种性功能障碍，给患者的生活和心理健康带来了不小的负担。
随着医学的发展和技术的进步，现代医学已经取得了很多在阳痿早泄治疗方面的成果，提供了多种有效的治疗手段和进展。
本文将就阳痿早泄的现代治疗手段和进展进行探讨。
一、药物治疗药物治疗是目前阳痿早泄治疗的主要手段之一。
常用的药物治疗包括口服药物和局部外用药物。
1. 口服药物目前常用的口服药物治疗阳痿早泄的药物包括磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非等通过抑制PDE5酶，提高阴茎海绵体平滑肌的松弛度，促进血液流入阴茎，从而改善勃起功能。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀等则通过增加5-羟色胺的浓度，延缓射精反射，改善早泄症状。
2. 局部外用药物局部外用药物主要包括喷剂、凝胶和乳剂等。
这些药物通过表面麻醉或抑制敏感神经的传导，延长射精的时间，达到治疗早泄的效果。
常用的局部外用药物有利多卡因凝胶等。
二、物理治疗物理治疗是一种非药物治疗方式，可以帮助改善阳痿早泄症状。
常见的物理治疗包括伪造性勃起装置、负压吸引治疗和高强度聚焦超声治疗。
1. 伪造性勃起装置伪造性勃起装置是一种通过负压原理实现勃起的装置，可用于治疗阳痿症状。
该装置通过产生负压，在阴茎海绵体内引起充血和勃起，帮助患者获得满意的勃起硬度。
2. 负压吸引治疗负压吸引治疗是一种通过应用负压来促进血液流入阴茎，改善勃起功能的治疗方式。
该治疗可以通过自我操作或医务人员进行，常常用于治疗阳痿。
3. 高强度聚焦超声治疗高强度聚焦超声治疗是一种新兴的物理治疗方式，通过应用高强度聚焦超声波作用于阴茎海绵体，促进血液流动和组织修复，从而改善勃起功能。
该治疗方法具有非侵入性、无副作用等优点。
三、心理治疗阳痿早泄往往与心理因素密切相关，心理治疗在阳痿早泄治疗中起着重要的作用。
常见的心理治疗方法包括性行为疗法、情感焦点疗法和认知行为疗法等。
早泄治疗的新进展
早泄治疗的新进展至今为止，早泄仍缺乏公认的治疗方法和治疗药物。
传统的观点着重于早泄的心理和行为治疗，心理行为治疗曾被认为是治疗早泄的“金标准”，但由于其治疗时间长，需要性伴侣的密切配合等原因，长期以来不为大多数患者所接受。
当前，选择性五羟色胺再摄取抑制药(selective serotonin re-uptake inhibitors，SSRIs)、三环类抗抑郁药和局部应用麻醉药已经成为早泄的常规治疗，并获得了一些循证医学研究结果的肯定和支持。
许多研究也报道了按需服用PDE-5对早泄的疗效，但在未伴有勃起功能障碍的早泄治疗中的作用还存在争议。
传统中草药在早泄的治疗中也获得了一定的应用。
按使用方法不同，上述药物可以分为每日长期用药和按需用药两种。
（一）每日长期用药1．三环类药物氯丙咪嗪是第一个用来治疗早泄的三环类抗抑郁药，由于相关研究较多，氯丙咪嗪已经成为抗抑郁药治疗早泄疗效判定的一个参考标准。
1973年Eaton公开发表了氯丙咪嗪治疗早泄的研究结果：使用氯丙咪嗪30～40mgld(最多75mg/d)，13名早泄患者只有1名无效。
治疗反应在2周到2个月出现，性欲并没有增加。
结果证实三环类药物对血清素能系统有明显作用，治疗早泄具有一定的疗效。
氯丙咪嗪治疗早泄时的剂量是抗抑郁治疗时的1／5到1/10，所以在治疗早泄时副作用不明显。
氯丙咪嗪的主要副作用有口干、便秘、恶心、感觉障碍、睡眠障碍、疲劳及颜面潮红。
针对上述副作用及停药后复发率较高等缺点，堵怀东等提出氯丙咪嗪治疗早泄量以口服25～50mg为佳，提倡一律以25mg开始，因为副作用与剂量呈正相关，而日服1次已达满意疗效，并建议氯丙咪嗪配合行为疗法，可明显降低停药后复发率。
2．SSRI类药物(1) SSRI类药物的疗效。
许多SSRI类药物如：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰都在早泄治疗中被广泛应用；目前正在进行三期临床试验的达泊西汀是一个在早泄治疗方面很有前景的一个药物。
中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展与展望
中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展与展望1. 引言男性生殖系统疾病是影响男性健康和生活质量的常见问题。
传统中医药以其独特的理论体系和丰富的临床经验，在调理男性生殖系统疾病方面具有独特的优势。
本文旨在综述中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展，并展望未来的发展方向。
2. 早泄的中医药治疗早泄是一种常见的男性生殖系统疾病，严重影响性生活质量。
中医药在早泄治疗方面积累了丰富的经验，并取得了一定的疗效。
例如，采用中药复方口服液治疗早泄能有效延长性交时间、提高射精延迟时间。
另外，针灸疗法结合中药熨贴等传统疗法也能改善早泄症状。
3. 阳痿的中医药治疗阳痿是男性生殖系统疾病中的一种常见病症，给患者带来巨大困扰。
中医药在阳痿治疗方面表现出良好的效果。
草本中药如淫羊藿、山药等被广泛应用于阳痿患者的治疗中，具有改善勃起功能、促进阴茎血流的作用。
此外，针灸疗法和推拿手法也被用于提高阳痿患者的勃起功能。
4. 前列腺疾病的中医药治疗前列腺疾病是男性生殖系统常见的疾病，包括前列腺炎、前列腺增生等。
中医药对前列腺疾病的治疗具有独到之处。
例如，采用中药和针灸相结合的治疗方法，可以缓解前列腺炎的症状，减轻疼痛和尿频等不适。
此外，中药还可以调节前列腺的分泌功能，减轻前列腺增生的症状。
5. 性功能障碍的中医药治疗性功能障碍是男性生殖系统疾病中的常见问题，包括性欲减退、勃起功能障碍等。
中医药可通过调节肾气、补肾阳等方法来改善性功能障碍。
中药如淫羊藿、何首乌等被广泛应用于性功能障碍的治疗中，具有提高性欲、增强勃起功能的作用。
6. 展望中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究展示出广阔的前景。
未来，可以进一步深入研究中医药治疗男性生殖系统疾病的机制，挖掘更多有效的中药组合和疗法。
此外，结合现代科技手段，如分子生物学、基因组学等，探索中医药治疗男性生殖系统疾病的新途径，提高治疗疾病的效果和水平。
7. 结论中医药在男性生殖系统疾病的调理疗法方面具有独特优势，并取得了一定的疗效。
男性早泄的治疗进展新技术与疗法的应用
男性早泄的治疗进展新技术与疗法的应用男性早泄是一种常见的性功能障碍，严重影响了许多患者的生活质量和心理健康。
为了解决这一问题，医学界不断探索和研发新的治疗技术和疗法。
本文将探讨男性早泄治疗的新进展，并介绍一些应用于临床实践中的创新方法。
一、药物治疗药物治疗是治疗早泄常见的方法之一。
传统的常用药物包括SSRI 类抗抑郁药物、局部麻醉药膏等。
然而，随着科学技术的进步，一些新药物在治疗早泄方面取得了显著的进展。
1.5-HT1A受体激动剂5-HT1A受体激动剂是一种新型的药物，通过调节中枢神经系统的5-HT1A受体，延长性交时间，减轻早泄症状。
该类药物在治疗效果和副作用方面相对较好，因此备受关注。
2.氮雾剂氮雾剂是一种局部外用药物，通过增加阴茎海绵体血液流量来延长性交时间。
与传统的局部麻醉药膏相比，氮雾剂减少了副作用发生的风险，具有更好的临床应用价值。
二、物理疗法除了药物治疗，物理疗法也是男性早泄治疗的一种重要选择。
以下两种物理疗法在临床实践中得到广泛应用。
1.射频治疗射频治疗利用射频能量对阴茎海绵体进行治疗，促进血液循环和组织修复，从而改善性交时间。
这种非侵入性的治疗方法被证明在短期和长期效果方面都非常有效，被越来越多的医生和患者接受。
2.超声波治疗超声波治疗是一种新兴的物理疗法，通过使用高频声波的机械作用和热作用改善早泄症状。
初步研究表明，超声波治疗在提高性功能和延长性交时间方面具有潜力，但还需要更多的研究来验证其疗效。
三、行为疗法行为疗法是一种非药物治疗早泄的方法，通过训练和改变行为模式，帮助患者掌握更好的性技巧和延长性交时间。
目前，一些新兴的行为疗法在男性早泄治疗中取得了突破。
1.联合治疗联合治疗是结合了药物治疗和行为疗法的综合治疗方法，通过双重途径来解决早泄问题。
研究显示，联合治疗能够显著提高治疗效果，帮助患者实现长期的病情改善。
2.心理治疗心理因素在早泄发生和发展中扮演着重要的角色。
心理治疗通过帮助患者解决焦虑、紧张和心理压力等问题，从而调节其性心理状态，改善早泄症状。
男性早泄的药物治疗进展和研究动态
男性早泄的药物治疗进展和研究动态早泄作为一种常见的男性性功能障碍，给患者带来了许多困扰。
针对早泄的药物治疗一直在不断进展，并且有着广泛的研究兴趣。
本文将介绍男性早泄的药物治疗的最新进展和相关研究动态。
一、SSRI类药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）被广泛应用于早泄的药物治疗中。
其中最常用的是帕罗西汀（Paroxetine）和氟西汀（Fluoxetine）。
这些药物通过抑制5-羟色胺再摄取，延迟射精反射的发生，从而有效延长性交时间。
不过，长期使用SSRI类药物可能会导致性欲降低、勃起功能障碍等不良反应。
二、局部麻醉剂局部麻醉剂是另一种常见的早泄药物治疗方法。
利多卡因喷雾和糖酸利多卡因凝胶是常用的局部麻醉剂。
这些药物通过减少阴茎的敏感度，降低射精的敏感性，从而延长性交时间。
然而，滥用局部麻醉剂可能会导致局部麻醉剂相关延迟射精（PEL）的发生，进而对早泄治疗产生负面影响。
三、PDE5抑制剂磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂，如伟哥（Sildenafil）和雷米替丁（Tadalafil），主要用于勃起功能障碍的治疗，但也有一定的早泄治疗作用。
这类药物通过增加阴茎海绵体血流，提高勃起质量，从而延长性交时间。
然而，PDE5抑制剂并非专门用于早泄治疗，因此其对早泄的疗效尚需进一步研究和验证。
四、中药治疗中药治疗作为一种传统的早泄治疗方法，受到广泛关注。
一些中药如淫羊藿、补骨脂等被认为具有延迟射精的作用。
此外，中药通过调节人体内环境，改善性功能，从而对早泄产生一定的治疗效果。
然而，中药治疗的疗效和安全性还需要更多的科学研究来证实。
五、其他治疗方法除了药物治疗之外，还有其他一些早泄治疗方法。
如行为疗法、性治疗、心理治疗等。
这些治疗方法通过调整患者的心理状态，帮助其改变不良的性行为习惯，从而达到延长性交时间的目的。
这些治疗方法通常与药物治疗相结合，可以提高治疗效果。
总结起来，男性早泄的药物治疗已经取得了一定的进展。
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早泄（premature ejaculation，PE）是一种临床上最常见的性功能障碍，其与勃起功能障碍（exectile dysfunction，ED）发病率均较高，美国NHSLS的研究发现早泄患病率高达31%［1-2］。
早泄问题不仅影响性生活质量，还在一定程度上影响着夫妻关系和夫妻感情，最终引起患者焦虑、恐慌、紧张等。
这些不良的精神状态又进一步加重早泄的病情。
导致患者失去自信心，精神状态差，严重影响患者的工作质量以及家庭生活［3］。
1 早泄的定义以往对于早泄的定义，国内外均无统一标准，缺乏循证医学的定义。
直至2011年后国际性医学会首次提出以循证为基础的早泄的定义，目前推荐2015年诊疗指南推荐国际性医学会（International Society for Sexual Medicine，ISSM）以循证为基础的早泄的全新定义（原发性和继发性）：（1）射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道之前或者插入阴道后约1分钟内（原发性），或临床上射精潜伏时间显著而令人苦恼地减少，大约或者不足3min（继发性）；（2）在所有或者几乎所有的阴道插入后射精无法延迟/控制；（3）产生消极后果：如苦恼、烦恼、挫折感、避免性接触。
不同组织给出PE的定义略有不同，但概括起来都包含以下3点：较短的射精潜伏时间、较差的射精控制以及消极的情绪结果。
2 早泄的分类传统意义上的早泄，将其分为原发性早泄和继发性早泄，近年来欧洲泌尿外科协会（EUA）新增两种新概念，即PE综合征。
（1）变异性PE：不规律出现、非持续的，代表的是性生活的一种正常波动。
（2）主观性PE：在性交过程中主观感受持续或非持续射精早于预期，但射精潜伏期在正常范围内甚至更长，不归入PE［5］。
而我国结合最新指南提出PE可分为原发性PE、继发性PE、自然变异性PE和早泄样射精功能障碍4种［4］。
（1）原发性PE：原发性PE更多是由神经生理学方面所致，其临床特点是： ①所有或几乎所有每次性交都出现射精过快的情况；②绝大多数（90%）射精时间在30~60s以内；③从第一次性生活开始就一直存在；④任何性伙伴性交时几乎均会出现这种问题；⑤延迟或控制射精的能力差，在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或缺乏。
（2）继发性PE：①患者在其一生的某个阶段发生射精过早的情况；②PE突然性或者逐步发生的；③PE之前大部分情况下射精潜伏期无异常；④射精障碍的出现可能与慢性前列腺炎、勃起功能障碍、甲状腺功能不全等疾病及人际关系或心理问题有关；⑤射精控制或延迟能力差，在射精即将来临时抑制射精的能力缺乏或消失。
（3）自然变异PE：自然变异PE仅条件性的发生或者偶然一次发生射精过快，不应该被视为真正的病理性PE。
其特点是： ①没有规律的射精过快，不是连续的；②延迟射精能力减弱，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失；③在延迟射精能力降低的同时，伴有射精潜伏期异常。
（4）早泄样射精功能障碍：早泄样射精功能障碍是指男性实际经历或主诉PE，是一种主观感受，心理和/或人际关系问题可能是潜在因素，不应被视为病理性问题。
其特点是： ①性交时主观感受发生射精控制层和射精过早；②延迟射精能力减弱，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失；③实际阴道内射精潜伏期（IELT）属于正常范围内，甚至远超正常水平；④并不是其他疾病引起自己对射精控制能力的误解［6］。
3 早泄的诊断患者的病史和性生活史是最主要的依据，由此才能明确是原发性PE还是继发性PE，PE是否为境遇性（特定环境或特定伴侣）或者会持续出现将是我们特别重视的点。
此外特别需要注意的一点是射精潜伏期、对患者生活质量的影响、性刺激的强弱以及有无不当使用药物。
此外要特别注意PE 与ED之间的鉴别，有些患者可能同时有两种疾病，常因为ED疾病过重而忽视了PE的诊断，而还有些患者，将过早射精后的阴茎疲软视为ED，实际是PE。
3.1 IELT IELT是指阴茎从插入阴道开始到阴道内射精的时间。
PE和健康男性的IELT会有部分重叠［7-8］，对于界定早泄仅采用IELT不够准确。
另外，IELT会直接影响射精的自我控制感，但对于情绪烦恼方面并不会产生直接影响［9］。
在日常的临床工作中，自我评估的IELT已经足够。
临床实践中，自我评估和秒表测定的IELT可互换且诊断PE敏感性和特异性均达80%。
结合射精控制力和性交满意度，诊断特异性可提高至9%。
秒表测定的IELT仅在临床研究中是不可替代的。
辉瑞公司研发的隐蔽的嵌入电子日记本中的计时器测量IELT，能避免秒表可见性对测量结果的影响，从而避免对自然性生活的干扰［10］。
3.2 中国早泄患者性功能评价表-5（CIPE-5）有研究早泄诊断和治疗的最新研究进展姚勇王文志赵展戚佳贤吕伯东*基金项目： 国家临床重点专科建设项目（ZJ1101WK023），国家自然科学基金（81571431），国家自然科学基金（81603620）作者单位： 310053浙江中医药大学第二临床医学院（姚勇 王文志 赵展 戚佳贤）310005浙江中医药大学附属第二医院（吕伯东）*通信作者·综述·通过对中国早泄患者性功能评价表进行多维评估，发现在CIPE10个问题中射精潜伏期、患者性生活满意度、配偶性生活满意度、射精控制困难程度及焦虑紧张程度等与早泄显著相关。
根据CIPE-5分数总和可以对早泄患者进行轻重程度的分类，可为将来早泄患者的临床评估、治疗早泄临床药物效果判定以及各种治疗方法疗效判定奠定客观性量化评价标准［11］。
该评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。
3.3 早泄诊断量表（PEDT）2007年，Symonds等［12］制定了一个方便、快捷早泄患者自我评估的调查问卷表—早泄诊断量表（PEDT）。
该量表已经在许多欧洲国家被广泛接受和使用。
在2014由中华医学会牵头，我国多家医院对PEDT 进行汉化并进行大样本的研究，表明PEDT量表中文汉化版具有良好的内部一致性、效度和信度，对我国早泄患者有良好的预测能力，为早泄的临床评估应用提供了一个可靠、简便的测量工具［13］。
CIPE-5总分25分，根据患者评分总和，可将早泄分为轻中重，14~18分为轻度早泄，10~13分为中度早泄，5~9分为重度早泄。
3.4 其他量表 新的诊疗指南还提及其他量表，如男性性健康问卷-射精障碍（MSHQ-EJD）、阿拉伯早泄指数（AIPE），早泄指数（IPE）等。
4 早泄的治疗4.1 心理行为治疗 心理行为治疗方法多种多样，如Semans的“动－停”法和改良的性感集中训练、性交前自慰、Masers和Johnson改进的“挤捏法”等等。
尽管ISSM早泄指南里提出，行为疗法的临床疗效为2b证据水平［14］，但仍缺乏大量的临床随机对照实验研究。
这些方法有消除紧张、和谐关系、提高射精阈值的作用，但是需要夫妻双方长期配合坚持，需要足够的耐心与信心，很多患者难以坚持而失败。
有研究表明单纯的心理行为治疗对早泄疗效欠佳，而对于原发性早泄疗效更差［15］。
而有的研究心理行为干预在PE的治疗中起到关键作用，能显著提高射精潜伏期，使射精控制更加容易，减少焦虑、紧张情绪，夫妻双方满意度提高［16］。
正因为缺乏大样本研究，所以亟待我们建立研究平台，为临床提供可靠依据。
但一项前瞻性、随机对照研究表明，心理行为治疗联合药物治疗的疗效证实比单纯药物治疗效果更好。
4.2 药物治疗 药物治疗早泄仍然是临床上应用最广泛的方法和国际多个诊疗指南所推荐的措施中的首选。
根据不同的用药途径，可以将治疗PE的药物分为局部麻醉药和口服药物。
（1）局部麻醉药：局部用药如复方利多卡因乳膏、气体喷雾剂，主要应用软膏或喷雾剂局部表面给药。
药物的成分主要是局部麻醉药，性交前将药物涂于或喷于阴茎头，通过局部麻醉作用来延长IELT。
有研究根据神经病理性病因对早泄分析，早泄患者比正常人群的阴茎体、头、系带等处要更加敏感或其感觉神经兴奋性更高，射精阈值更低。
男性冠状沟、龟头、包皮系带等末梢神经丰富，感觉敏感，其敏感度越高，射精潜伏期越短。
局部麻醉药如复方利多卡因乳膏，能够降低阴茎头的敏感度，提高了阴道内射精潜伏时间。
朱成彬等［17］利用复方利多卡因乳膏治疗早泄患者，共80例，总体满意率达到86.25%。
徐志鹏等［18］利用复方利多卡因治疗早泄患者，共51例，IELT治疗后的有效率为82.4%，CIPE-5评分治疗后的有效率为74.5%。
（2）口服药物：主要有抗抑郁药：包括三环类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIS）、5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂、肾上腺素能a受体阻滞剂、曲马多等［19］。
第一个被用于治疗早泄的三环类抗抑郁药的是氯丙咪嗪。
自从1973年首次报道其治疗早泄有效果后，很多临床研究也对其有效性进行了证实。
有研究对药物治疗早泄的文献进行系统评价和Meta分析，得出的结论是服用氯丙咪嗪与帕罗西汀、左洛复、氟西汀的疗效相当，并且其能将射精潜伏期延长4.6倍。
但氯丙咪嗪的副作用较多，有恶心、疲劳、眩晕、口干、便秘、睡眠障碍等，发生率较高，且与剂量呈正相关，因此其临床应用受到限制［20］。
另一种抗抑郁药物是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），SSRIs是目前为止临床试用最广泛、疗效比较确切、进展较快的PE治疗药物。
这类药物主要有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、依他普伦和达泊西汀等。
有学者对其进行了荟萃分析后，显示上述药物在治疗早泄中效果不同，但都可以增加射精潜伏期的水平，其中帕罗西丁效果最明显。
对于传统的SSRIs药物，服药方式可以分为两种，一种为每日服药，一种为按需服药，多个临床研究显示，每日服药效果比按需服药效果明显好，一般坚持服用两个星期后效果逐渐明显，但每日服药由此也增加了不良反应的发生率。
常见的不良反应包括疲劳、头晕、轻度鼻塞、失眠、恶心、呕吐、出汗、腹泻等症状，有些还会引起性欲下降、甚至勃起功能障碍，一般无需处理，停药后症状逐渐消失［21］。
目前有一种新型的SSRIs药物达泊西汀，是在传统SSRIs基础上研发的［22］，其特点是按需服用，口服后能够快速降解和吸收，吸收率高，并且1.2~2.0h即达到血药峰浓度。
除此以外，半衰期短也是其一大特点，用药24h后能够迅速降低至血药峰值浓度的5%。
这些特点使得达泊西汀具备按需服用的条件，能够减少不良反应发生率并降低其程度，提高患者的耐受性与依从性［23-24］。
安琪等［25］利用达泊西汀治疗早泄患者，对12篇SCI进行荟萃分析，共13341例患者，达泊西汀可显著延长患者IELT，有效改善患者PCOE，提高患者PGI评分，且不良反应发生率低、症状轻微。
陈潇雨等［26］利用达泊西汀治疗早泄患者共60例，总体有效率达85%，IELT延长近200s，相较氟西汀，达泊西汀总有效率无明显差异，但并发症发生率明显较低。