卓顶精文2019产后出血抢救流程演练
产后出血的急救演练
产后出血的急救演练
产后出血是指产后24小时内，发生大量或持续性阴道出血超
过500毫升。
它是妇产科紧急情况之一，可以威胁产妇的生命。
产后出血的急救演练是培训医护人员应对产后出血紧急情况的方法和技巧。
以下是一种可能的急救演练过程：
1. 准备工作：
- 确保急救演练场地有足够的空间，并准备演练所需的模拟
设备和人员。
- 设定演练目标，例如培训医护人员在紧急情况下正确识别
产后出血并采取必要措施。
- 根据模拟病例准备相关设备，包括血压计、输液设备、止
血药物等。
- 选择一个应急情况模拟器或模拟病例，为模拟产妇安排合
适的假血量。
2. 演练过程：
- 通过模拟情景使医护人员参与急救演练。
- 模拟产妇出血情况，要求医护人员根据病情采取必要措施。
- 监督并评估医护人员在急救演练中的反应和处理方式。
- 注意医护人员的沟通和团队合作能力，以及使用相关设备
的熟练度。
3. 急救演练结束：
- 进行总结和讨论，评估演练过程中发现的问题和不足，并
提出改进建议。
- 强调重要的救护技术和治疗方法，如宫缩剂的使用、子宫按摩、快速输液、紧急手术等。
- 鼓励医护人员参与进一步的培训和学习，提高应对产后出血紧急情况的能力。
这样的急救演练可以帮助医护人员熟悉和掌握应对产后出血紧急情况的技能，确保他们在实际工作中能够快速、有效地处理此类紧急情况，保障产妇的安全。
产后出血的应急预案演练流程
一、演练目的为了提高医护人员对产后出血的应急处置能力，确保产妇生命安全，加强医护团队之间的协作与配合，特制定本应急预案演练流程。
二、演练背景某医院产科接生一例产妇，在分娩过程中出现产后出血，需立即启动应急预案进行抢救。
三、演练组织1. 演练总指挥：由产科主任担任，负责演练的整体协调和指挥。
2. 演练小组：由产科医护人员、手术室、产房等科室的医护人员组成。
3. 演练场景：模拟产妇分娩后出现产后出血的现场。
四、演练流程1. 演练启动（1）模拟产妇分娩后出现阴道出血，护士立即报告值班医生。
（2）值班医生迅速评估产妇病情，确认产后出血，立即通知演练总指挥。
（3）演练总指挥宣布启动应急预案。
2. 抢救措施（1）吸氧：护士立即为产妇吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道：护士迅速建立两条静脉通道，遵医嘱静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
（3）子宫收缩剂：医生根据情况给予宫缩剂，促进子宫收缩。
（4）软产道裂伤处理：如有软产道裂伤，医生及时进行缝合止血。
（5）子宫破裂处理：若发生子宫破裂，医生迅速做好术前准备工作。
3. 监测与观察（1）护士严密观察子宫收缩及阴道流血情况，监测生命体征、神志及瞳孔变化。
（2）医生及时调整治疗方案，根据病情变化采取有效措施。
4. 心理护理（1）护士对产妇进行心理疏导，安慰产妇，减轻其紧张情绪。
（2）医生与护士共同关注产妇的心理需求，提供心理支持。
5. 交接班（1）病情稳定后，遵医嘱将产妇送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
（2）医生、护士共同总结本次抢救过程，分析存在的问题，提出改进措施。
6. 演练总结（1）演练结束后，演练总指挥组织全体参演人员召开总结会议。
（2）参演人员对演练过程进行自我评价，提出改进意见。
（3）演练总指挥对本次演练进行总结，指出存在的问题，提出改进措施。
五、演练要求1. 参演人员应熟悉应急预案内容，明确各自职责。
2. 演练过程中，医护人员应保持冷静、有序，紧密配合。
产后出血护士应急预案演练
产后出血护士应急预案演练1. 简介产后出血是指产妇在分娩后出现大量出血的情况。
这种情况在产后护理中是比较常见的紧急情况之一，如果不及时处理和控制，可能会对产妇的生命造成威胁。
为了提高护士对产后出血护理的应急处理能力，进行护士应急预案演练是十分必要的。
本文将介绍产后出血护士应急预案演练的流程和注意事项。
2. 演练流程2.1 准备工作在进行产后出血护士应急预案演练之前，需要做好以下准备工作：•安排合适的时间和地点，确保演练能够顺利进行；•确认演练的参与人员，包括产科护士、产科医生、急救人员等；•准备相关的教学材料，包括演练的场景设定、演员扮演的角色以及相关的模拟器材料。
2.2 演练内容2.2.1 场景设定根据实际情况，设置一个产后出血的紧急情况场景，可以是模拟产房或急诊科的一个房间。
在场景中考虑到一些常见的情况，如产妇出现大出血、意识模糊、心率异常等。
2.2.2 演员扮演和角色分配为了让演练更真实，可以请一些志愿者或专业演员扮演产妇、亲属和其他医护人员的角色。
演员需要事先了解他们所扮演的角色，并准备好相关的对话和行动。
2.2.3 演练过程演练开始后，护士将根据场景设定进行相应的处理和操作。
以下是一些常见的应急处理步骤：1.快速评估：护士需要迅速判断患者情况，评估出血的严重程度，并对生命体征进行监测；2.呼叫医生：护士在评估期间需立即呼叫值班医生；3.给予氧气：根据患者的病情和需要，护士可以将氧气给予患者；4.快速导尿：有条件的情况下，护士可以进行导尿，以排除尿潴留的可能；5.给予止血药物：护士可以给患者注射止血药物；6.导管置入与输血：如果患者出血严重，需要护士快速放置静脉导管，以备输血和输液；7.持续监护：护士需要继续监测患者的生命体征，评估患者的病情，并调整治疗措施；8.工作记录和汇报：演练结束后，护士需要将所进行的操作和处理记录下来，并向医生汇报。
2.2.4 演练总结与讨论演练结束后，可以组织参与者进行总结和讨论。
产后出血的急救演练
产后出血的急救演练产后出血是指产妇在分娩后24小时内出血量超过500毫升。
严重的产后出血可能会导致产妇休克甚至死亡，因此急救演练对于抢救产后出血至关重要。
本文将从急救演练的目的、步骤、注意事项等方面进行阐述。
一、急救演练的目的急救演练的目的是为了提高产房医护人员在紧急情况下抢救产后出血的能力和水平。
通过模拟真实的急救场景，让医护人员能够在紧张的情况下迅速、准确地判断病情，并采取正确的急救措施，以保障产妇的生命安全。
二、急救演练的步骤1.做好准备工作：准备好急救设备和药品，保证设备的完好性和齐全性。
同时，要确保医护人员的素质和技能达到急救要求。
2.模拟真实情况：通过编排真实的急救场景，让医护人员感受到紧急情况下的压力和紧张感。
可以借助模型、娃娃等工具，模拟产妇出血的情况。
3.迅速判断病情：在演练中，产妇出血的情况可能是突发的，医护人员需要迅速判断病情的严重程度。
可以通过观察产妇的面色、血压、脉搏等指标，来判断出血的程度和速度。
4.采取正确的急救措施：根据病情的严重程度，医护人员应采取相应的急救措施。
对于轻度出血，可以通过催产素、子宫收缩剂等药物来控制出血。
对于严重出血，需要及时进行手术止血。
5.团队合作与配合：急救演练中，医护人员需要紧密合作，进行有效的沟通和协调。
每个人都要明确自己的职责和任务，互相配合，共同完成急救工作。
三、急救演练的注意事项1.安全第一：急救演练中，安全是最重要的。
医护人员要注意自身安全，同时也要保证产妇的安全。
2.迅速反应：产后出血是一种紧急情况，医护人员需要迅速反应，不能有丝毫的犹豫。
在演练中，要求医护人员在规定的时间内完成急救措施。
3.熟练技能：急救演练是对医护人员技能的一种检验，因此在演练前要求医护人员熟练掌握各种急救技能和操作方法。
4.及时反馈：急救演练后，要及时对医护人员的表现进行评估和反馈。
通过评估和反馈，发现问题并进行改进，提高医护人员的急救水平。
产后出血的急救演练对于提高医护人员的急救能力和水平至关重要。
产后出血应急预案及演练
一、引言产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。
为保障母婴安全，提高医护人员对产后出血的防范意识，提升护理能力，确保临床紧急处理和团队合作能力，特制定本应急预案及演练方案。
二、应急预案1. 组织架构- 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，医务科、护理部、妇产科、儿科、手术室等相关科室负责人为成员。
- 应急小组：包括产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。
2. 应急预案启动条件- 产妇出现产后出血症状，如出血量超过500ml。
- 出血原因不明或存在多因素出血。
3. 应急响应流程（1）发现出血：助产士发现产妇出血，立即报告值班医生，并做好保暖及吸氧工作。
（2）启动应急预案：值班医生接到报告后，立即启动产后出血应急预案，通知应急小组成员。
（3）评估出血情况：医生评估出血原因、出血量及产妇生命体征。
（4）紧急救治：医生根据出血原因，采取相应的救治措施，如按摩子宫、缩宫素注射、宫腔纱条填塞等。
（5）备血输血：输血科做好备血输血准备，确保及时供应。
（6）手术准备：手术室做好手术准备，随时待命。
（7）心理支持：护士为产妇提供心理支持，缓解其紧张情绪。
（8）家属沟通：医生与家属沟通产妇病情，告知治疗方案及可能的风险。
4. 应急物资储备- 缩宫素、宫腔纱条、止血带、输血包、抢救药物等。
三、演练方案1. 演练目的- 提高医护人员对产后出血的防范意识。
- 提升医护人员对产后出血的应急救治能力。
- 增强科室之间的团队协作能力。
2. 演练内容（1）模拟场景：产妇在分娩过程中出现产后出血，医护人员进行紧急救治。
（2）演练流程：发现出血、启动应急预案、评估出血情况、紧急救治、备血输血、手术准备、心理支持、家属沟通。
（3）考核指标：医护人员对产后出血的识别能力、应急救治能力、团队协作能力。
3. 演练组织- 演练时间：每月进行一次。
- 演练地点：产科病房、产房、手术室等。
- 参演人员：产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。
产前出血-产后出血急救演练流程
产前出血--产后出血急救练习训练流程【1 】一位孕周妊妇由病院“120”接诊入院,当时妊妇情形………提问式：提问：1.护士应做什么？立刻将妊妇安插在病床上,通知当班大夫.凋谢V1-2条,给氧,监测体温.脉搏.呼吸.血压,留置导尿管记出入水量.2.大夫应做什么？讯问病史,须要检讨.帮助检讨.血通例.尿通例.凝血功效,预备估量出血量,依据妊妇当时情形,立刻陈述科主任——德律风通知.3.科主任到现场时应做什么？①卖力听取当班大夫.护士的口头报告请示（重要体查情形）;②依据医.护口头报告请示,科主任现场检讨患者,肯定初步诊断,是什么诊断？产前出血：主任应指点大夫做什么？护士长应指点护士做什么？产前出血：（1）绝对卧床,监测性命体征,腹部体征及胎心状态;（2）心电监护;（3）血凝四项.血生化.血交叉.备血等;（4）德律风通知妇产科挽救小构成员,口头向组长报告请示妊妇出血情形;（5）积极查找产前出血的重要原因,口头答复,是前置胎盘？胎盘早剥？4.前置胎盘科主任提问当班大夫,怎么处理？科主任提问1：孕35周前若何处理,用什么药？当班大夫答复,克制宫缩止血,药物名称.剂量.用药办法.口头医嘱,护士要复诵一遍,关照士在履行中三查八对一留意情形（护理部主任.护士长现场计分）.妊妇孕期≧35周或保守无效,当班大夫如何处理,口述治疗计划,讲述终止怀胎的原因.急救小组组长：提问科主任,假如是胎盘早剥,如何处理？科主任：提问助产士,敏捷临蓐的具体措施（口述）,防治产后出血.急救组长：提问科主任：产后出血你怎么处理？有哪些原因可引起？口述.1.宫缩乏力;2.胎盘身分;3.软产道裂伤;4.凝血功效障碍.科主任提问：当班大夫答复：引起出血4个方面的重要身分和各原因的处理办法,包含口头下达医嘱.药物名称.药物剂量.应用办法,须要哪些协助完成可由科主任.护士长答复,并安插挽救小组人员完成.宫缩乏力——按摩子宫——宫缩药——榨取子宫——宫腔填塞（砂条水囊）——或B Lynch缝合——子宫A结扎——子宫切除.胎盘身分——排空膀胱——处置胎盘——止血药——宫缩药——安定药等.软产道毁伤——敏捷查找出血点——缝合裂伤——榨取止血.凝血功效障碍——明白病因——被凝血因子——抗血管内凝血——输液输血.科主任持续提问：1.经由过程以上处理后,提问当班大夫依据病人的病情好转或恶化的处理措施有哪些？宫缩乏力处理无效怎么办？子宫动脉结扎——子宫切除——轻微时不成逆转——须要时转上级病院——如消失休克则快速输入晶体液体1500ml,然后输胶体液500ml,输血——无好转——实时转上级病院.②胎盘身分处理无效,办法同上.③软产道裂伤——处理无效——轻微产伤——处理同上转院.④凝血功效障碍——处理无效——消失DIC晚期——在肝素化基本上抗纤溶,请求讲出DIC处理办法,用什么药.剂量.办法.留意事项——最后处理同上.。
产后出血应急演练预案及流程
产后出血应急演练预案及流程如下：一级预警（出血量在200-500ml）：1. 当发现产妇产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml，或连续两次按压宫底出血量均≥100ml，或1小时累计出血量≥200ml时，立即启动一级预警。
2. 立即求助，呼叫医生和护士进行抢救。
3. 建立两条静脉通道，确保药物和液体的快速输入。
4. 吸氧，保持产妇的氧饱和度。
5. 监测生命体征、尿量、出血量、宫底高度，定期配血、检查血常规和凝血功能。
6. 积极寻找出血原因并处理，如按摩子宫，检查下生殖道，胎盘等。
7. 与家属沟通并安慰产妇，保持其情绪稳定。
二级预警（出血量在500-1000ml，出血还未完全得到控制）：1. 在一级预警的基础上，继续监测并记录产妇的生命体征、尿量、出血量、宫底高度等。
2. 及时与家属沟通并签字，告知产妇的病情和可能的风险。
3. 补充血容量，首选晶体液、平衡液或生理盐水。
4. 检测心电监护、中心静脉压、液体出入量，定期复查凝血功能等。
三级预警（出血量超过1000ml，还未完全得到控制）：1. 在二级预警的基础上，继续监测并记录产妇的生命体征和出血量。
2. 如果出血仍未得到控制，考虑使用其他止血方法，如子宫动脉栓塞、B-Lynch缝合等。
3. 及时报告上级医生和医院领导，请求更多的支持和帮助。
五级预警（有生命危险者，出血休克、DIC、神志不清等）：1. 在三级预警的基础上，继续监测并记录产妇的生命体征和出血情况。
2. 如果产妇出现休克、DIC、神志不清等生命危险情况，立即进行抗休克对症治疗，如输血、输液、使用血管活性药物等。
3. 及时报告医院领导和相关部门，请求更多的支持和帮助。
以上就是产后出血应急演练预案及流程的基本内容，希望能对您有所帮助。
在实际操作中，还需要根据产妇的具体情况和医院的实际情况进行灵活调整和处理。
产后出血急救演练
产后出血急救演练引言概述：产后出血是指产后妇女在分娩后出现的大出血情况，是一种常见但危险的产后并发症。
为了提高医护人员对产后出血的应急处理能力，进行产后出血急救演练是非常必要的。
本文将介绍产后出血急救演练的内容和步骤，以及演练的重要性。
一、演练准备工作1.1 确定演练目标：明确演练的目标是提高医护人员对产后出血的应急处理能力，熟悉相关的急救流程和操作技巧。
1.2 确定演练时间和地点：选择合适的时间和地点进行演练，确保能够模拟真实的情况并且不会影响正常的医疗工作。
1.3 确定演练人员：确定参与演练的医护人员，包括产科医生、护士和急诊科医生等，确保各个岗位的人员都参与到演练中。
二、演练步骤2.1 模拟产后出血情景：在演练现场设置产妇模型和相应的设备，模拟真实的产后出血情景，包括出血量的控制和出血速度的模拟。
2.2 呼叫急救团队：在演练中，设定一个模拟的呼叫急救团队的环节，让医护人员能够熟悉呼叫急救团队的流程和注意事项。
2.3 实施急救措施：在演练中，医护人员需要根据产妇的情况，迅速采取相应的急救措施，包括压迫止血、输液补充、药物应用等，以控制出血情况。
三、演练注意事项3.1 安全措施：在演练中，医护人员需要注意自身的安全，佩戴好相应的防护装备，避免受到感染或其他伤害。
3.2 团队合作：产后出血急救需要多个医护人员的配合和协作，因此在演练中，需要强调团队合作的重要性，提高团队的应急处理能力。
3.3 演练反馈和总结：在演练结束后，进行反馈和总结，及时发现问题和不足之处，并进行改进和提高。
四、演练的重要性4.1 提高应急处理能力：通过产后出血急救演练，医护人员能够熟悉应急处理的流程和技巧，提高应对产后出血的能力。
4.2 增强团队协作意识：演练中的团队合作可以增强医护人员的协作意识和配合能力，提高应急处理的效率。
4.3 提升安全意识：演练过程中的安全措施和注意事项可以提醒医护人员对安全问题的重视，减少意外事件的发生。
产后出血的急救演练
产后出血的急救演练
一旦产后出血
1、助产士A（台上接生者）持续按摩子宫，同时呼救，寻求团队
协助。
2、助产士B迅速建立静脉通路2条，开启产后出血急救箱。
3、同时，助产士C报告医生及护士长，安置产妇体位，给氧，保
暖，给予心电监护，严密观察产妇的生命征，注意产妇主诉，
面色，肢端等情况，协助进食温热食物并安慰产妇。
4、助产士D抽血（查血常规、凝血、生化、3P、输血全套、血型、
血交叉等）并及时送检验科，电话通知血库，快速取血、备血。
5、助产士A协助医生寻找出血原因。
给予导尿、手法探查宫腔（排
除胎盘因素）检查宫颈、阴道壁（排除软产道损伤因素）。
6、助产士E（由当班最高年资的护士或护士长担任）规范执行抢
救及口头医嘱，做好用药及病情（主要生命征，宫缩及阴道出
血等情况）等记录并负责查对、指挥现场、把关。
（输液顺序、给药速度等）。
7、助产士B负责执行给药。
8、患者生命征平稳，病情稳定，抢救结束如实记录相关护理记录，
给予产后健康宣教。
产后出血应急演练流程
产后出血应急演练流程20U静点，另一路林格氏液500毫升静点，以及进行各项检查。
同时，通知医生抢救小组成员到达，准备抢救用品及送检样本。
产妇的子宫轮廓清，但宫体软，需要及时处理。
我们将记录好生命体征，留置尿管，并每小时检查尿量，进行软产道检查。
医2：到，“我们来看一下，现在的情况怎么样了？”护1：现在产妇出血量已经达到800毫升，血压降低，心率加快，需要立即进行紧急处理。
医2：护1，马上准备输血，同时给予盐酸麻黄碱0.3克肌注，以及加大缩宫素的用量，同时检查子宫大小和活动性。
护1：好的，我马上执行。
护2（记录）：10:30，产妇出血量达到800毫升，血压降低，心率加快，医生立即进行紧急处理，包括输血、盐酸麻黄碱0.3克肌注，加大缩宫素的用量，检查子宫大小和活动性。
护士1（口述）：在医生的指导下，我们立即进行紧急处理，包括输血、盐酸麻黄碱0.3克肌注，加大缩宫素的用量，同时检查子宫大小和活动性。
我们将记录好每次治疗的时间和效果，以便及时调整治疗方案。
最终，经过医护人员的紧急处理，产妇的出血得到了有效控制，生命体征逐渐稳定。
这次演练也让我们认识到，产后出血是一种常见的产科急症，需要医护人员进行紧急处理，以确保产妇的生命安全。
能需要输血，您需要准备好献血或者找到亲属帮忙献血。
请您不要过于担心，我们会尽全力救治产妇。
护1：患者试敏结果阴性。
护2：填塞用品准备好了，可以开始填塞了。
医2：好的，让我们开始填塞止血。
护2，你来帮我把填塞材料递过来，护1，你来帮我把子宫颈夹开。
护士们迅速地配合医生进行填塞止血的操作，经过近一个小时的努力，产妇的出血终于得到了控制，生命体征也逐渐稳定下来。
医生们和护士们都松了一口气，这是一次成功的抢救。
需要您签署输血知情同意书和手术治疗同意书，请在门外等待，我会向您汇报病情。
护士记录了一线医生的病情交代，已通知医务科、手术室和麻醉科。
医生询问产妇XXX的身体状况，告知需要在子宫腔填塞纱布止血，可能会有胀痛和不适，完成操作后会及时告知。
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应急预案演练记录（一）
演练时间：2019-10-30 演练地点：产房
演练内容：产后出血抢救流程演练
主持人：
参加人员：
演练场景及记录：
场景：产妇高美丽，38岁，G3P1，10年前经阴道分娩一3800g女婴，于2019年10月30日19:00因“停经40+2周，规则腹痛5小时，阴道流液半小时”入院，无特殊病史。
入院查体：体温37.0℃,脉搏90次/分，呼吸20次/分，BP130/80mmHg；一般情况好，专科情况：胎心132次/分，宫缩强度中，持续45秒，间隔2-3分钟，胎儿估计4000g，阴道检查：宫口开大9cm，先露头，+2，胎膜已破，羊水清亮，骨产道及软产道无异常。
立即将产妇送人产房，建立一个14号留置针静脉通道，持续胎心监护，于19:30自然分娩一体重4100g活男婴，常规给予20U缩宫素加入通道中静脉滴注，产妇臀部放置接血盆，胎盘于19:45自然娩出，阴道立即大量出血，约500ml，需紧急抢救，产房助产士黄春玉立即报告值班医生刘颖莉，同时电话通知二线医生王光友及护士长，产房开始了紧张而又忙碌的抢救工作。
角色扮演：A、接生助产士B、巡回护士C、值班医生D、二线和（或）三线医生
演练记录：
1、值班助产士黄春玉发现产妇产后出血的情况，立即报告值班医生刘颖莉，同时电话通知二线医生王光友及护士长张琴；
2、值班护士杨宇迅速安置患者平卧位、头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，并给予2L/分氧气吸入、持续心电监护、监测生命体征报告医生，用14G静脉留置针再建立另一个静脉通道。
值班助产士黄春玉持续按摩子宫；
3、值班医生刘颖莉与助产士黄春玉共同查找产后出血的原因，检查胎盘胎膜完整，无残留，软产道无裂伤，无凝血功能障碍，发现宫体轮廓不清，子宫收缩欠佳；
4、值班护士杨宇遵口头医嘱立即给予产妇卡孕栓1mg舌下含化，欣母沛250ug 宫体注射；值班助产士黄春玉持续按摩子宫；值班医生刘颖莉向家属交代病情；
5、19:55分阴道出血量共800ml，并有阴道继续阵发性出血，值班护士杨宇报告：
心电监测：BP130/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸20次/分，氧饱和度98%（吸氧状态）遵口头医嘱合血备血；
6、20:00二线医生王光友到产房，详细查看病人：心电监测：BP128/75mmHg，脉搏92次/分，氧饱和度98%（吸氧状态），呼吸20次/分，病人神志清楚，精神状态稍差，宫底平脐，轮廓欠清，质软，按摩子宫仍可见暗红色血液流出，共出血约1000ml，双通道通畅，滴入液体500ml，王光友二线医生指示：加快补液速度，快速补晶体1000ml，胶体500ml，再次给予欣母沛250ug宫体注射，留置导尿管，助产士黄春玉行双合诊按摩子宫，同时对产妇进行安慰等心理治疗。
二线医生王光友到产房门口与家属交代病情。
7、20:02分护士长金成梅到产房，配合医生给予急救处理：规范执行抢救及口头医嘱，做好用药记录及病情观察；
8、20:10值班护士杨宇报告：BP120/65mmHg，脉搏110次/分，呼吸20次/分，氧饱和度98%（吸氧状态），尿量100ml，助产士报告：子宫收缩时好时坏，阴道仍间断有暗红色血液流出；王光友主治医师立即行宫腔纱条填塞，再次与家属沟通；
9、20:30分，助产士报告二线医生，填塞后阴道继续出血400ml，共出血1500ml，并且仍有继续出血，立即电话通知主任，护士杨宇取血，输红细胞悬液400ml,同时遵医嘱继续合血及血浆，遵医嘱再次给予欣母沛250ug肌肉注射；同时通知手术室准备手术；再次与家属沟通准备手术；
10、20:40麻醉师梁冰到产房，深静脉置管；
10、20:45主任到产房，详细查看病人：心电监测：BP95/60mmHg，脉搏128次/分，氧饱和度95%（吸氧状态），呼吸25次/分，病人神志清楚，精神状态差，宫底平脐，轮廓欠清，质软，按摩子宫仍可见暗红色血液流出，共出血约1800ml，双通道通畅，滴入胶体500ml，晶体2500ml，红悬400ml，尿量200ml，共使用缩宫素60U，卡孕栓1mg，欣母沛750ug（3支）一边指挥抢救一边及时与患者家属沟通，送手术室拟行子宫动脉上行支结扎，子宫背带式捆绑缝合，同时做好子宫切除准备。
助产士在旁陪护并给予心理安慰与支持；
11、21:00入手术室，取膀胱截石位，按原方案手术，手术顺利，观察阴道出血少，术毕，再次与患者家属沟通，术后继续观察阴道出血，如出血量多，需再次返回手术室行子宫切除，签字表示同意理解，安返病房；
13、患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束，如实补记抢救医嘱、抢救记录、及
护理记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、阴道流血量及生命体征变化。
14、护士给予产后健康宣教，相关病情与患者家属沟通。
演练效果评价
人员到
位情况
□迅速准确■基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情
况
□职责明确，操作熟练■职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
物资到
位情况
现场物资■物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏
个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不
到位
协调组
织情况
整体组织□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改
进
应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没有完成
任务
实战效
果评价
□达到预期目标■基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
部门配
合协作
报告上级■报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门■配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题及改进措施：
总结：整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分，医护合作协调、有效，护士医嘱执行准确，，处理到位，基本达到预期目标。
存在问题：
1、应急状态不强。
2、人员太多，杂乱。
3、物品放置乱。
4、急救车放置位置不妥。
5、口头医嘱复述声音太小。
改进措施：1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；
2、组织者根据反馈存在的问题，及时改进及调整演练流程；
3、根据改进的流程进行再次演练，演练效果较好。
记录人：
评价人签字：。