(医学课件)踝扭伤应急处理PPT课件
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踝关节扭伤(精)PPT课件
(2)摇腕：患者坐位，患臂自然搁放在治疗台上，术者坐其对面，双手分别 握持患腕两侧，缓缓用力拔伸患腕，待患腕有松动感时，在拔伸下，配合患 腕的内收、外展、掌屈、背伸和环转活动，每个方向进行5～10次。
(3)弹拨：术者以拇指在患者患肢腋窝极泉穴处进行弹拨，使麻串感至手； 再于患侧大鱼际肌处进行弹拨，反复数次。
解剖生理
4
5
解剖生理
• 关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加 强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带， 又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内 踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由 于附着部不同，由后向前可分为四部：距 胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其 内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足 的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。
痛楚 水疗法(Hydrotherapy)
27
（五）运动治疗
28
注意事项
• 推拿治疗前，应排除踝部骨折、脱位及韧 带完全断裂急性损伤者，需在24小时后， 再行推拿治疗；注意局部保温，并抬高患 肢，利于肿胀消退。
29
• 踝关节扭伤为何多见踝内翻？
思考题
• 踝外翻见于什么情况？
30
31
13
体格检查
压痛点：局部压痛、青紫、瘀斑、肿胀明显。其中内 翻损伤时，外踩前下方压痛明显．
检查者将患足作内翻动作时．则外踝前下方疼痛；外 翻扭伤时．内踝前下方压痛明显．检查者将患足作外 翻动作时，则内踝前下方剧痛。严重损伤者，在韧带 断裂处，可模到凹陷，或有移位的关节面。
14
实验室检查
x线摄片检查：踝关节正侧 片，可以帮助排除内外踝的 撕脱性骨折。对于损伤严重 者，可在麻醉下作内翻、外 翻位摄片，可见到距骨倾斜 的角度增大，或有移位现象。
• 治则：本症治疗以舒筋通络，活血散瘀， 消肿止痛为原则。
(3)弹拨：术者以拇指在患者患肢腋窝极泉穴处进行弹拨，使麻串感至手； 再于患侧大鱼际肌处进行弹拨，反复数次。
解剖生理
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解剖生理
• 关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加 强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带， 又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内 踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由 于附着部不同，由后向前可分为四部：距 胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其 内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足 的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。
痛楚 水疗法(Hydrotherapy)
27
（五）运动治疗
28
注意事项
• 推拿治疗前，应排除踝部骨折、脱位及韧 带完全断裂急性损伤者，需在24小时后， 再行推拿治疗；注意局部保温，并抬高患 肢，利于肿胀消退。
29
• 踝关节扭伤为何多见踝内翻？
思考题
• 踝外翻见于什么情况？
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体格检查
压痛点：局部压痛、青紫、瘀斑、肿胀明显。其中内 翻损伤时，外踩前下方压痛明显．
检查者将患足作内翻动作时．则外踝前下方疼痛；外 翻扭伤时．内踝前下方压痛明显．检查者将患足作外 翻动作时，则内踝前下方剧痛。严重损伤者，在韧带 断裂处，可模到凹陷，或有移位的关节面。
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实验室检查
x线摄片检查：踝关节正侧 片，可以帮助排除内外踝的 撕脱性骨折。对于损伤严重 者，可在麻醉下作内翻、外 翻位摄片，可见到距骨倾斜 的角度增大，或有移位现象。
• 治则：本症治疗以舒筋通络，活血散瘀， 消肿止痛为原则。
《踝关节扭伤》PPT课件
整理课件ppt
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重建手术中，已被证明术后缺失股薄肌腱并不会
发生严重后遗症。复旦大学附属华山医院运动医
学科应用自体股薄肌重建踝关节外侧副韧带，疗
效满意，随访均未发现取用股薄肌腱对患者术后
运动功能造成影响。 整理课件ppt
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45
踝关节外病变相关手术
• 针对踝关节外病变的手术，根据病变不同 而有所差别，对于顽固性跗骨窦综合征需 要进行跗骨窦清理术，对于严重的跟骨外 翻需要进行跟骨截骨术，对于距下关节炎 则可能需要进行距下关节清理或融合等。
• 第三阶段，接下来几周至几个月内，逐渐 开始恢复运动，从不需要扭转踝关节的运 动开始，最终恢复体育运动。
药物治疗
• 现有证据仅推荐服用非甾体类抗炎药，控 制疼痛和炎症反应。
• 值得一提的是，目前所有外敷药物、手法 搓揉整复都没有明确的证据支持。
•
• 总而言之，对于慢性踝关节不稳定的患者 而言，最重要的是不能忌医讳药，延误病 情，失去治疗的时机，而是应该及时在专 科医师处就诊，明确病情，从而得到正确 的处理,患者得到满意，
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稳定性重建手术
• 对于其他患者如踝关节韧带损伤严重、体 重较重、运动要求较高或有某些特殊情况 如全身性关节松弛的患者，则采用韧带重 建手术，韧带重建手术可以分为两种方式：
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韧带重建手术
传统的非解剖韧带重建术
• 这些手术并没有根据原有 韧带的止点进行重建，因 此往往容易造成踝关节生 物力学异常，长期随访时 可以发现很多并发症，目 前已经不主张进行该类重 建手术
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踝关节扭伤护理PPT课件
紧急处理措施
01
立即停止活动，避 免加重损伤
02
冰敷患处，减轻肿 胀和疼痛
03
使用弹性绷带包扎， 减轻肿胀和疼痛
04
抬高患肢，促进血 液循环
05
及时就医，接受专 业治疗和康复指导
康复治疗方法
冷敷：在受伤后24小 时内，使用冰袋或冷 毛巾进行冷敷，以减 轻疼痛和肿胀。
01
加压包扎：使用弹性 绷带对受伤部位进行 加压包扎，以减轻肿 胀和疼痛。
踝关节扭伤护理PPT课件
x
目录
01. 踝 关 节 扭 伤 概 述
02.
踝关节扭伤的治疗与 护理
03. 踝 关 节 扭 伤 的 预 防
04.
踝关节扭伤的案例分 析
踝关节扭伤概述
踝关节扭伤的原因
运动损伤：运动过程中， 踝关节受到外力作用， 导致扭伤
意外摔倒：走路时不 慎摔倒，导致踝关节 扭伤
穿高跟鞋：穿高跟鞋 容易导致踝关节扭伤
避免过度疲劳：合理安 排运动时间，避免长时 间高强度运动导致疲劳， 增加扭伤风险
学习正确的运动技巧： 掌握正确的运动技巧， 降低扭伤风险
及时处理扭伤：一旦 发生扭伤，及时采取 冰敷、加压包扎等措 施，并尽快就医。
谢谢
路面不平：在崎岖不平 的路面上行走，容易导 致踝关节扭伤
肌肉力量不足：肌肉 力量不足，容易导致 踝关节扭伤
踝关节扭伤的症状
疼痛：踝关节 周围疼痛，活 动受限
肿胀：踝关节 周围肿胀，皮 肤发红
功能受限：无法 正常行走，站立 或下蹲困难
关节不稳定：踝关节活动时 感觉不稳，有错位感
皮肤瘀斑：踝关节周围皮肤 出现瘀斑，严重时可出现皮 下出血
案例分析与启示
足踝部扭伤的贴扎处理ppt课件
支持受伤韧带、肌腱、肌肉等，避免更严 重的伤害。
预防过度或不必要的关节活动。
对新产生的伤害施以压迫力量，以降低出 血及肿胀。
在训练或者康复过程中保护受伤部位，使 其维持在功能位。
重返运动时曾受伤的部位仍有潜在的危险 性，因此对较弱的部位进行包/贴扎，以 限制肌肉或关节的活动在一个安全范围内。
20
1、皮肤保护膜 2、环状固定 3、马蹄型 4、马蹬型
10
理疗
磁疗和肌内贴的爪形贴扎 法 ，24小时后超短波，超声波等
药物治疗（Medications）， 非甾体药物应用。
11
48小时内禁忌做
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HARM
H-Heat
热疗
药膏
A-Alcohol 酒精
R-Run
跑动
M-Massage 按摩
疼痛
含发热、有刺激性的
增加肿胀，影响血供 加重组织受损
诱发局部出血，加重肿胀
距后三角骨 损伤
距骨骨软骨 损伤
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可疑骨折表现
1、在内踝尖至胫骨远端6cm的后内侧面有骨压痛； 2、在外踝尖至胫骨远端6cm的后外侧面有骨压痛； 3、第五跖骨基底部有骨压痛； 4、足舟骨有骨压痛； 5、扭伤后即刻及在急诊室内均不能自行站立行走4步。
17
运动贴扎
18
Tape
弹力
19
贴扎的功能
13
48小时后
稳定期：伤后48小时
●治疗重点是血肿及渗出液的吸收。 ●物理治疗、按摩、中药外敷等方 法促进创伤恢复。 ●支具保护，局部制动至创伤愈合 （选择性）。
恢复期：局部肿痛消失后
物理治疗：渐进进行损伤 肢体肌力、关节活动度，平衡及协 调性、柔韧性的训练，以及尽早的 介入运动治疗，促进愈合的同时避 免损伤后遗症。辅以物理因子治疗， 促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。
脚踝扭伤急救处理教学课件
一个演示伤者，一至两 人演示治疗的人，一人 解说治疗的过程及注意 事项
要求：演示动作逼 真，治疗方法正确， 解说清楚准确
演示步骤：
1.其中一人在运动中受伤
2.检查伤情
3.伤急救处理教学
23
祝：老师同学们身体健康！
脚踝扭伤急救处理教学
24
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
脚踝扭伤急救处理教学
11
在下面的情形下送医
• 自己无法移动受伤的肌肉 • 发生外出血
脚踝扭伤急救处理教学
12
急救方法
• 当天，每3到4小时进行20分钟冷敷（可 以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块 接触皮肤
• 至少让受损肌肉休
息一天 （即24小时）
• 保持扭伤部位处
于抬高的位置可以
缩短痛胀持续时间
脚踝扭伤急救处理教学
15
饮食
• 扭伤后，要注意饮食，忌辣椒、香菜等辛辣食物。 另外，可多食用一些蛋白质类食物和骨汤。如:豆类， 牛奶，骨头汤，牛肉等
脚踝扭伤急救处理教学
16
适当运动
• 在扭伤后期，适当的恢复性锻炼是至关重要的，它可以促进血液 循环和关节复位，以达到促进康复的功效
脚踝扭伤急救处理教学
脚踝扭伤急救处理教学
25
脚踝扭伤急救处理教学
9
扭伤定义
• 旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使关节突然 发生超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关 节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等，以局部肿胀、疼痛、活动 受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病。
脚踝扭伤急救处理教学
10
症状
• 使用扭伤肌肉会产生疼痛并无法运动到位 • 皮肤产生淤血、擦伤 • 肿胀
要求：演示动作逼 真，治疗方法正确， 解说清楚准确
演示步骤：
1.其中一人在运动中受伤
2.检查伤情
3.伤急救处理教学
23
祝：老师同学们身体健康！
脚踝扭伤急救处理教学
24
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脚踝扭伤急救处理教学
11
在下面的情形下送医
• 自己无法移动受伤的肌肉 • 发生外出血
脚踝扭伤急救处理教学
12
急救方法
• 当天，每3到4小时进行20分钟冷敷（可 以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块 接触皮肤
• 至少让受损肌肉休
息一天 （即24小时）
• 保持扭伤部位处
于抬高的位置可以
缩短痛胀持续时间
脚踝扭伤急救处理教学
15
饮食
• 扭伤后，要注意饮食，忌辣椒、香菜等辛辣食物。 另外，可多食用一些蛋白质类食物和骨汤。如:豆类， 牛奶，骨头汤，牛肉等
脚踝扭伤急救处理教学
16
适当运动
• 在扭伤后期，适当的恢复性锻炼是至关重要的，它可以促进血液 循环和关节复位，以达到促进康复的功效
脚踝扭伤急救处理教学
脚踝扭伤急救处理教学
25
脚踝扭伤急救处理教学
9
扭伤定义
• 旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使关节突然 发生超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关 节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等，以局部肿胀、疼痛、活动 受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病。
脚踝扭伤急救处理教学
10
症状
• 使用扭伤肌肉会产生疼痛并无法运动到位 • 皮肤产生淤血、擦伤 • 肿胀
踝关节扭伤推拿治疗ppt课件
-
2
治疗
1、立即对局部进行加压包扎；
2、按揉双侧合谷穴及扭伤穴；
3、第二天去除包扎，局部无明显肿胀及 皮下出血征，但有压痛，给以关节外敷、 手法按摩，每日一次。
4、一周后无压痛，行走、活动自如，第 二周起恢复过渡锻炼。
-
3
概念
因在不平的路面行走,或腾空后足跖屈落地， 足部受力不均匀，踝关节过度内翻或外翻,使踝 外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而损伤。
内侧副韧带损伤：阳陵泉、足三里、商丘、 照海、太溪及内踝部。
-
17
阳陵泉： 在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。
足三里： 在小腿前
外侧，当犊鼻 下3寸，距胫 骨前缘一横指 （中指）。
-
18
操作
外侧副韧带损伤（仰卧位）
1、 小腿外侧至踝外侧，按揉足三里、 阳陵泉，手法要轻柔缓和。
小腿外侧
按揉足三里、阳陵泉
以踝部肿胀、疼痛、瘀血，关节活动功能障 碍为主要特征的一种病症。
跖 属于中医“筋伤”范畴。 屈
位
-
4
踝关节解剖结构
组成：由胫、腓骨下端的关节面
与距骨上部的关节面构成
特点：关节囊前、后壁较薄，两
侧有韧带增强。
活动：
踝关节可作：背伸 20--30°， 跖屈 40--50°.
跟距关节内翻：45°， 跟距关节外翻：20°.
首先，伤后（急性期24小时内）要避 免继续负重或行走。
其次，用绷带或宽胶布将患侧 足踝背伸90°后轻度外翻位包 扎固定，限制行走，或冰敷患踝。 切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。
-
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注意事项
伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。
冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织 温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。抬高患 肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀 积于血管损伤处。
踝关节扭伤诊断治疗PPT
前抽屉试验
前抽屉试验
• 可在病人卧位或坐位下完成。 • 检查时病人屈膝以放松小腿肌肉，检查者
一手握住病人足跟向前施力，另一手握住 病人胫骨远端小腿下段向后施力，两手相 对推挤，并双侧对比。不稳定侧可感觉到 踝关节有错动感。
距骨倾斜试验
距骨倾斜试验
• 可在病人坐位下完成， • 踝关节屈曲10°－°，检查者一手固定
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踝关节扭伤诊断治疗
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古
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踝关节扭伤是骨科门诊、急 诊中最常见损伤。其损伤占 整个运动损伤的15％，而其 中85％为外侧韧带损伤。
作为踝关节扭伤的紧急处理措施， RICE原则几成经典：
踝关节韧带撕裂出现的关节不稳 定症状
• 主要表现为反复发生的踝关节扭伤、“踝关节无力” 现象和在不平地面或穿高跟鞋行走时的恐惧感。 这种不稳定的症状不仅影响了患者的正常生活质 量，而且每一次扭伤都是对踝关节的再损伤，从 而导致踝关节越来越松弛，并导致关节及周围组 织的继发损伤。这种踝关节不稳定状态，在行走 或运动时导致关节异常负荷增加，从而加快关节 的退变，增加了关节软骨损伤的可能;一个经常被 疏忽的病因是，下胫腓前韧带损伤导致的踝关节 不稳，也是踝关节长期慢性疼痛的原因。
韧带断裂或有撕脱骨折者
手术
• 为什么需要手术： • 什么时候应该接受手术： • 如何选择手术方式：
为什么需要手术
• 1、 踝关节初次扭伤后残留的症状 • 2、 踝关节韧带撕裂出现的关节不稳定症状 • 3、 踝关节反复扭伤后的继发症状
症状多以疼痛、肿胀为主，在初次扭伤即存在，一般是初次扭伤时局部软组织损伤造成的疼痛，包括腓骨长短肌损伤导致的踝关节后外侧
踝扭伤演示课件
保守治疗与手术治疗
详细阐述了踝扭伤的保守治疗方法，如冷敷、热 敷、药物治疗等，以及手术治疗的适应症和手术 方式等。
新型治疗方法介绍及前景展望
新型物理治疗方法
生物治疗及再生医学应用
智能化辅助治疗手段
未来发展趋势
介绍了近年来新兴的物理治疗 方法，如超声波、激光等，这 些方法具有非侵入性、无副作 用等优点，为踝扭伤的治疗提 供了新的选择。
05
并发症识别与处理建议
关节不稳定现象分析
关节松弛
踝扭伤后，关节周围韧带可能受损，导致关节稳 定性下降，表现为关节松弛。
关节错动
患者在行走或运动时，可能会感到踝关节错动或 不稳定，这是关节不稳定的常见症状。
反复扭伤
由于关节不稳定，患者容易再次扭伤，形成恶性 循环。
创伤性关节炎预防和治疗措施
早期干预
04
慢性期管理策略及注意事 项
慢性期管理目标和方法
目标
减轻疼痛，恢复关节活动度和肌 肉力量，提高平衡能力，预防再 次扭伤。
方法
包括药物治疗、物理治疗、康复 训练等。
运动处方制定和执行情况评估
运动处方制定
根据患者的具体情况，制定个性化的 运动处方，包括运动方式、强度、频 率和时间等。
执行情况评估
心理干预在康复过程中作用
01
02
03
04
缓解疼痛和焦虑
心理干预可以帮助患者缓解疼 痛和焦虑情绪，提高康复过程
中的生活质量。
Hale Waihona Puke 增强自信心通过心理干预，患者可以更好 地应对康复过程中的挑战，增
强自信心和自我效能感。
促进积极心态
积极的心态有助于患者更好地 配合康复治疗，提高康复效果
详细阐述了踝扭伤的保守治疗方法，如冷敷、热 敷、药物治疗等，以及手术治疗的适应症和手术 方式等。
新型治疗方法介绍及前景展望
新型物理治疗方法
生物治疗及再生医学应用
智能化辅助治疗手段
未来发展趋势
介绍了近年来新兴的物理治疗 方法，如超声波、激光等，这 些方法具有非侵入性、无副作 用等优点，为踝扭伤的治疗提 供了新的选择。
05
并发症识别与处理建议
关节不稳定现象分析
关节松弛
踝扭伤后，关节周围韧带可能受损，导致关节稳 定性下降，表现为关节松弛。
关节错动
患者在行走或运动时，可能会感到踝关节错动或 不稳定，这是关节不稳定的常见症状。
反复扭伤
由于关节不稳定，患者容易再次扭伤，形成恶性 循环。
创伤性关节炎预防和治疗措施
早期干预
04
慢性期管理策略及注意事 项
慢性期管理目标和方法
目标
减轻疼痛，恢复关节活动度和肌 肉力量，提高平衡能力，预防再 次扭伤。
方法
包括药物治疗、物理治疗、康复 训练等。
运动处方制定和执行情况评估
运动处方制定
根据患者的具体情况，制定个性化的 运动处方，包括运动方式、强度、频 率和时间等。
执行情况评估
心理干预在康复过程中作用
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02
03
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缓解疼痛和焦虑
心理干预可以帮助患者缓解疼 痛和焦虑情绪，提高康复过程
中的生活质量。
Hale Waihona Puke 增强自信心通过心理干预，患者可以更好 地应对康复过程中的挑战，增
强自信心和自我效能感。
促进积极心态
积极的心态有助于患者更好地 配合康复治疗，提高康复效果
《踝扭伤应急处理》课件
2 预防踝扭伤的方法
提供了预防踝关节扭伤的方法，如穿适当的鞋子和加强踝关节周围的肌肉。
3 常规检查和保持健康
建议进行常规检查以及保持良好的身体健康以减轻踝关节扭伤的风险。
《踝扭伤应急处理》PPT课件
概述
定义踝扭伤
解释了踝关节扭伤的定义以及可能发生的原因和症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应急处理
1
正确姿势
介绍了正确的姿势以保护受伤的踝关
加压止血
2
节。
说明了加压止血的重要性以减少出血
情况。
3
冰敷
介绍了冰敷的方法和作用，帮助减轻
抬高受伤部位
4
疼痛和肿胀。
解释了抬高踝关节的重要性，有助于
减轻肿胀和疼痛。
5
休息
说明了休息的重要性，避免进一步损 伤。
治疗和恢复
医疗治疗
介绍了踝关节扭伤的医疗治疗 方法，如药物和包扎。
物理治疗和康复
解释了踝关节扭伤的物理治疗 和康复训练，帮助恢复功能。
注意事项和预防
介绍了预防踝关节扭伤的注意 事项和方法。
总结
1 急救的重要性
强调了急救踝扭伤的重要性，以减轻疼痛和预防并发症。
提供了预防踝关节扭伤的方法，如穿适当的鞋子和加强踝关节周围的肌肉。
3 常规检查和保持健康
建议进行常规检查以及保持良好的身体健康以减轻踝关节扭伤的风险。
《踝扭伤应急处理》PPT课件
概述
定义踝扭伤
解释了踝关节扭伤的定义以及可能发生的原因和症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应急处理
1
正确姿势
介绍了正确的姿势以保护受伤的踝关
加压止血
2
节。
说明了加压止血的重要性以减少出血
情况。
3
冰敷
介绍了冰敷的方法和作用，帮助减轻
抬高受伤部位
4
疼痛和肿胀。
解释了抬高踝关节的重要性，有助于
减轻肿胀和疼痛。
5
休息
说明了休息的重要性，避免进一步损 伤。
治疗和恢复
医疗治疗
介绍了踝关节扭伤的医疗治疗 方法，如药物和包扎。
物理治疗和康复
解释了踝关节扭伤的物理治疗 和康复训练，帮助恢复功能。
注意事项和预防
介绍了预防踝关节扭伤的注意 事项和方法。
总结
1 急救的重要性
强调了急救踝扭伤的重要性，以减轻疼痛和预防并发症。
踝关节扭伤课件课件
第十七页，本课件共18页
第十八页，本课件共18页
第五页，本课件共18页
❖ 临床表现 ❖ 患者多有明显的外伤史。损伤后局部疼痛，
尤以内、外翻活动及行走时疼痛明显。轻者可 见局部肿胀，重者则整个踝关节均肿胀。
第六页，本课件共18页
❖ 踝部的软组织较少，损伤后常可引起局部血管 断裂，见皮下淤血明显，尤其是在伤后2-3天， 皮下淤血青紫更为明显。主要表现为跛行，走 路时患足不敢用力着地，踝关节活动时损伤部 位疼痛而致使关节活动受限。
❖ 治疗 ❖ （一）治疗原则：急性期宜活血化瘀，消肿止
痛；慢性期宜理筋通络，滑利关节。 ❖ （二）取穴及部位：承山、昆仑、足三里、太
溪、绝骨、解溪、太冲等穴。
第十一页，本课件共18页
❖ （三）主要手法：新鲜踝关节扭伤宜采用点穴 法、踝关节摇法、拔伸法、捋顺法及戳按法。 陈旧性踝关节扭伤宜采用分筋法、按揉法、捻 散法及踝关节摇法。
第三页，本课件共18页
❖ 病因病机 ❖ 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平
的路面上，或腾空后足跖屈落地，足部受力不 均，而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关 节扭伤。
第四页，本课件共18页
❖ 根据踝部扭伤时，足所处位置的不同，可 以分为内翻损伤和外翻损伤两种，其中尤以跖 屈内翻位损伤最多见。
❖ 跖屈内翻位损伤时，多造成踝部外侧的距 腓前韧带和跟腓韧带损伤，距腓后韧带损伤则 少见。
第十二页，本课件共18页
❖ （四）操作方法： ❖ 1.新鲜踝关节外侧韧带损伤 ❖ （1）患者侧卧，患肢在上，助手用双手握
住患者伤侧小腿下端，固定肢体，医生用双手 相对拿住患足，两手拇指按住外侧伤处，环转 摇晃踝关节后，用力将足跖屈并内翻位拔伸， 然后将足外翻，拇指在伤处进行戳按。
第十八页，本课件共18页
第五页，本课件共18页
❖ 临床表现 ❖ 患者多有明显的外伤史。损伤后局部疼痛，
尤以内、外翻活动及行走时疼痛明显。轻者可 见局部肿胀，重者则整个踝关节均肿胀。
第六页，本课件共18页
❖ 踝部的软组织较少，损伤后常可引起局部血管 断裂，见皮下淤血明显，尤其是在伤后2-3天， 皮下淤血青紫更为明显。主要表现为跛行，走 路时患足不敢用力着地，踝关节活动时损伤部 位疼痛而致使关节活动受限。
❖ 治疗 ❖ （一）治疗原则：急性期宜活血化瘀，消肿止
痛；慢性期宜理筋通络，滑利关节。 ❖ （二）取穴及部位：承山、昆仑、足三里、太
溪、绝骨、解溪、太冲等穴。
第十一页，本课件共18页
❖ （三）主要手法：新鲜踝关节扭伤宜采用点穴 法、踝关节摇法、拔伸法、捋顺法及戳按法。 陈旧性踝关节扭伤宜采用分筋法、按揉法、捻 散法及踝关节摇法。
第三页，本课件共18页
❖ 病因病机 ❖ 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平
的路面上，或腾空后足跖屈落地，足部受力不 均，而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关 节扭伤。
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❖ 根据踝部扭伤时，足所处位置的不同，可 以分为内翻损伤和外翻损伤两种，其中尤以跖 屈内翻位损伤最多见。
❖ 跖屈内翻位损伤时，多造成踝部外侧的距 腓前韧带和跟腓韧带损伤，距腓后韧带损伤则 少见。
第十二页，本课件共18页
❖ （四）操作方法： ❖ 1.新鲜踝关节外侧韧带损伤 ❖ （1）患者侧卧，患肢在上，助手用双手握
住患者伤侧小腿下端，固定肢体，医生用双手 相对拿住患足，两手拇指按住外侧伤处，环转 摇晃踝关节后，用力将足跖屈并内翻位拔伸， 然后将足外翻，拇指在伤处进行戳按。
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骨折患者4-6周
甚至更长
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15
中期动静结合第1周的2天后或安全期后的
加速锻炼
第1-4项，每项重复20次， 每项60秒
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中期动静结合
第5-8项，每项重复5次， 每项300秒
. 17
中期动静结合
第9项重复30次，120秒
第10项重复3次，60秒
. 18
后期功能锻炼
•按照循序渐进的原则 •有规律地进行关节锻炼 •在舒适、无痛的范围内多次重复 •最终达到关节稳定和运动协调的目的
自我救助 及时就医
是两个必要的措施。
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7
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8
（最好能喷止血剂，加压包扎）
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9
制 动、 冷 敷
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10
去医院
目的：
1.排除骨折和脱位
2.对治疗方案、疗效和 预后客观的认识和估 计
3.避免漏诊和误诊
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36-48小时内禁
忌
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12
36-48小时内不 宜
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13
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14
早期制动抬腿
轻中度患者1-3周
脚扭伤自救、休养 “三原则”
讲师：
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1
脚扭伤俗称“崴脚”
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日常生活中脚扭伤的常见情况
上下楼梯 洗澡出浴
乘坐公交常见情况
打篮球
下雪天
踢足球
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4
“养几天就没事了”
严重：1.踝关节韧拉带 伤、骨折、脱位
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5
2. 足 趾 关 节 骨 折
. 6
如果发生急性脚扭伤，
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19
谢谢 大家
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