乳腺手术患者气管插管与普通喉罩气道管理的比较
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析
喉罩置管（LMA）和气管插管（ETT）是常用于院前急救通气的两种方法。
它们的适用
范围、使用方法、风险等方面存在一定的差异。
下面将针对这些方面做出比较分析。
首先，适用范围方面。
LMA适用于无法进行正常的自主呼吸，但无明显的气道阻塞或扩张压力下，仍可以保
持通气。
而ETT适用于气道完全关闭或强迫呼气末正压低于20cmH2O时，需要机械通气的
情况。
简而言之，LMA适用于通气功能不全但气道通畅的患者，ETT适用于气道阻塞或需要机械通气的患者。
其次，使用方法方面。
LMA是通过将器械直接插入口腔，放置在喉部和口咽部之间，将通气管道与口腔分开。
而ETT需要将管子通过声门，插入气管内。
LMA不需要技巧操作和较高的技能水平，但它
需要正确的尺寸和位置来保证通气效果。
ETT则需要具备更高的技巧操作水平，同时也有
可能导致并发症，例如喉痉挛、声门痉挛等。
最后，风险方面。
LMA的相对安全性较高，常见的并发症主要是气胸、肺塌陷等。
而ETT则需要更高的
技巧和专业知识，选择不当和插管不到位则会导致各种并发症，例如肺挫伤、撕裂、气道
出血、气道损伤等。
在选择和应用这两种器械时，需根据患者的具体情况进行评估，根据二者的特点进行
综合分析，权衡利弊进行选择。
因为每个患者的情况都是不同的，所以必须根据患者的个
体情况来决定何时使用LMA或者ETT。
全麻乳腺癌根治术中喉罩与气管插管麻醉效果比较
全麻乳腺癌根治术中喉罩与气管插管麻醉效果比较目的对喉罩和气管插管两种方在全麻乳腺癌根治术中的麻醉效果进行对比分析。
方法将我院88例行乳腺癌根治术的患者随机分为实验组和对照组，实验组患者术前经喉罩实施全麻，对照组患者术前经器官插管进行全麻，对比两组患者的麻醉效果。
结果实验组的麻醉效果显著优于对照组，麻醉前后血气指标及血流动力学指标的改善幅度明显小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论对行乳腺癌根治术的患者经喉罩全麻可以更好的维持血流动力学的稳定性，患者不良反应较少，在临床上值得推广应用。
标签：气管内插管；喉罩；乳腺癌根治术喉罩（LMA，Laryngeal Mask Airway）是临床气道麻醉管理的新技术，具有操作简便、安全性高、刺激性小等优点[1]。
为了更好的探讨行全麻乳癌根治术患者的麻醉方法，笔者对我院2012年6月～2014年1月收治的88例患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2012年6月～2014年1月行全麻乳腺根治术的88例患者随机分为实验组和对照组，实验组44例患者年龄为31～58岁，平均年龄为（40.7±9.2）岁；体重为48～66kg，平均体重为（53.3±6.2）kg；ASAI级17例，ASAII级27例。
对照组44例患者年龄为33～61岁，平均年龄为（41.4±7.7）岁；体重为44～67kg，平均体重为（52.6±7.1）kg；ASAI级19例，ASAII级27例。
所有患者无呼吸系统、心血管疾病以及咽部解剖与病理改变[2]。
两组患者在年龄、体重、病情等方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法患者手术前30min肌肉注射苯巴比妥那0.1g、阿托品0.5mg。
患者入室后ECG、SpO2、HR、DBP、SBP进行常规检测。
开放静脉通路滴注复方乳酸钠。
使用全凭静脉麻醉方法，开放左下肢静脉通路。
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析喉罩置管和气管插管是在院前急救通气中常用的两种方法。
喉罩置管是一种更为简便、快速且易于掌握的技术，而气管插管则是一种更为标准化、精确且广泛应用的技术。
下面是喉罩置管和气管插管在院前急救通气中应用的对比分析：1. 技术难易程度：喉罩置管相对于气管插管来说技术难度较低，对于没有专业技术训练的急救人员来说更容易掌握。
而气管插管需要技术熟练的医务人员进行操作。
2. 时间效率：在急救通气中，时间是非常重要的。
喉罩置管的操作时间相对较短，仅需几秒钟即可完成，而气管插管则需要更长的时间进行准备和操作。
3. 通气效果：在通气效果方面，气管插管更为可靠和精确。
气管插管可以确保气道的通畅，并通过气囊充气确保正常的通气。
而喉罩置管在通气效果上相对较差，可能会导致一些不完全的通气状态。
4. 使用适应症：喉罩置管适用于各类成人和儿童病患，尤其是不能维持气道通畅的患者，如昏迷、中风、麻醉后等。
气管插管适用于各类临床病患，包括急性呼吸道阻塞、严重胸部创伤等。
5. 并发症风险：喉罩置管与气管插管相比，其并发症风险较低。
喉罩置管的并发症可能包括误吸、声门损伤等。
而气管插管的并发症可能包括误吸、声门及气管的损伤、肺不张等。
喉罩置管在院前急救通气中具有操作简单、时间效率高的优势，适用于普通急救人员或在特殊情况下需要快速通气的情况。
而气管插管则具有通气效果可靠、精确的优势，适用于需要更精准通气的急救场景。
在实际应用中，应根据具体情况选择合适的通气方法，并确保操作人员具备相应的技术训练和专业知识。
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析喉罩置管（LMAs）和气管插管（ETTs）是常见的院前急救通气装置，用于确保患者的气道通畅并提供有效的通气。
接下来，我将对喉罩置管和气管插管在院前急救通气中的应用进行对比分析。
喉罩置管是一种无需直视下喉内插管设备，它是一种可置入口腔和喉腔的橡胶或硅胶套管。
相比之下，气管插管是一种需通过直视下插入气管的塑料管道。
插管时需要一定的技巧和经验。
喉罩置管相对于气管插管来说更容易操作和快速置入。
由于喉罩置管可以直接置入口腔和喉腔，无需准确定位气管入口和进行气道开放。
而气管插管需要明确的气管入口，并且需要通过影像学指导来定位插管位置。
在应用喉罩置管和气管插管时，前者的操作更加简便和迅速。
在气道管理方面，气管插管能够提供更好的气道保护和更高的通气效果。
由于气管插管直接插入气管，可以避免误吸的发生，确保患者气道的安全。
气管插管可以通过连续正压通气提供更稳定的通气效果，保证患者的氧合和通气。
喉罩置管在某些情况下可能更适用。
在未受控制的颅内高压状态下，气管插管可能增加颅内压力，而喉罩置管则可以通过减少刺激性反射以降低颅内压。
在某些无法正立体位操作的情况下，例如悬吊救援中，使用喉罩置管可以更便捷和快速地确保气道通畅。
喉罩置管也有一些局限性。
对于需要长时间通气的患者，喉罩置管可能较难维持气道的通畅和稳定。
而气管插管可以通过使用气囊封闭气管并连接正压通气设备来确保气道的稳定。
喉罩置管在复杂气道管理中可能存在一定的局限性，例如无损伤面罩通气和正压通气不可行的情况。
喉罩置管和气管插管在院前急救通气中都有其适应症和优势。
喉罩置管适用于需要快速开放气道、操作简便的情况下，而气管插管则适用于需要较好的气道保护和通气效果的情况下。
在实际应用中，应根据患者病情、操作者经验和环境条件等因素来选择最适合的通气装置。
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析引言在院前急救中，通气是一项至关重要的技能。
在一些情况下，患者需要进行气管插管或喉罩置管以确保他们得到足够的氧气。
两种方法都有各自的优势和局限性，因此需要对它们进行对比分析，以便为急救人员提供指导和建议。
喉罩置管是一种相对新的技术，它在院前急救中越来越受到关注。
相比之下，气管插管已经被广泛应用并且经过多年的实践验证。
下面将对这两种方法在院前急救通气中的应用进行比较分析。
喉罩置管的优势1. 快速简便：相比气管插管，喉罩置管不需要对颈部进行手术切口，操作更加简便和快速，适用于紧急情况。
2. 较小的风险：喉罩置管对颈部组织的损伤较小，患者在进行这种程序时通常不需要被限制活动。
喉罩置管的局限性1. 弱呼气阻塞风险：喉罩置管在患者的气道中形成一个封闭系统，这可能引起呼气阻塞，导致患者肺部积液增加。
2. 不适用于长时间通气：喉罩置管并不适用于需要长时间通气的情况，因为它会增加患者继续呼吸的负担。
气管插管的优势1. 可控性强：气管插管可更准确地放置在气道中，确保气道通畅并且更容易控制通气量和气压。
2. 适用于各种情况：气管插管适用于各种急救情况，包括需要长时间通气的情况。
气管插管的局限性1. 需要专业技能：气管插管需要经验丰富的医疗人员进行操作，这在一些紧急情况下可能不太容易实现。
2. 风险较大：气管插管可能会导致口腔、喉部和气管组织损伤，有一定的风险。
结论喉罩置管和气管插管都有各自的优势和局限性。
在院前急救中，可以根据具体情况来选择合适的通气方式。
对于需要紧急通气的情况，喉罩置管可能是更好的选择，因为它操作简便且风险较小；而在长时间通气或需要更精确控制通气的情况下，气管插管可能更为合适。
无论选择哪种方法，都需要有经验丰富的医疗人员来进行操作，并在操作过程中密切关注患者的状况，确保他们得到最好的护理。
参考文献1. Lewis, T. Preventing hypoxia during intubation. British Journal of Anaesthesia 86(2): 161-163, 2001.2. Taryle, H. et al. A retrospective study of the effectiveness of the Combitube. Academic Emergency Medicine 8(3): 225-232, 2001.。
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析喉罩置管和气管插管是常用于院前急救通气的两种方法，它们都能有效地维持患者的呼吸道通畅，使氧气能够顺利地进入肺部，而二氧化碳则能被顺利地排出体外，从而达到治疗的目的。
不过，喉罩置管和气管插管也各有一些优缺点，本篇文章将就这两种方法的优缺点进行详细的对比分析。
喉罩置管的优缺点喉罩置管是一种采用口咽部插入喉罩形成通气通道的急救技术。
它通常用于患者无法正常呼吸或呼吸困难的情况下，能够快速地建立通气通道。
喉罩置管的优点如下：1. 过程简单：喉罩置管需要的设备少，操作简单，可在短时间内完成，提高了急救速度，为患者争取了时间。
2. 非侵入性：与气管插管相比，喉罩置管更加安全，因为它不需要插入患者的气管，使患者的食管和声带避免受到损伤和刺激。
3. 吸氧效果好：喉罩置管可提供较高的呼气末正压，当呼气过程中喉罩被闭合时，可以在肺内形成较佳的气体“保护隔板”，从而增加肺容积和组织氧合。
喉罩置管的缺点主要表现在以下方面：1. 不适合长时间使用：喉罩置管一般不适合在小于6岁的儿童和成人上使用，并且不适合作为长期通气方式。
2. 较难实现呼吸机辅助带动：由于喉罩置管内外压差较小，呼吸机难以通过压力传导方式进行呼吸机辅助。
3. 可能出现误吸：喉罩置管置入位置的精度和固定程度较低，在通气过程中容易发生食物和口腔分泌物误吸。
气管插管是一种将气管插管通过口、鼻部插入进入气管，形成通气通道的急救技术。
与喉罩置管相比，气管插管的优点如下：1. 抗干扰能力更强：在患者呼吸道或气道中存在大量异物或分泌物的情况下，气管插管更加具有复原定位的优势，保证呼吸通畅。
2. 吸氧效果优秀：相比喉罩置管，气管插管可以更有效地维持呼吸道通畅，从而增加肺容积和组织氧合。
3. 适用范围广：气管插管适用于各个年龄段患者且可长时间使用。
1. 实施难度较大：相比喉罩置管，气管插管需要更多的固定设备和专业技能，操作遇到困难容易造成意外损伤。
喉罩与气管插管在乳腺癌根治术中的应用比较
喉罩与气管插管在乳腺癌根治术中的应用比较摘要】目的比较普通喉罩(LMA) 和气管内插管(IT) 在乳腺癌根治术中应用, 观察喉罩和气管导管在插入和拔出时的血流动力学变化, 以及术中SpO2、PETCo2 以及术后并发症。
方法 60例女性择期乳腺癌病人, 随机分为喉罩(L组) 和气管插管(T 组) 两组, 每组30例。
观察麻醉前(T0) 、麻醉后插管或放喉罩前即刻(T1) 插管或放喉罩后即刻(T2) 、手术切皮即刻(T3) 、手术后拔管或喉罩后即刻(T4) 的MBp、HR, T3 时段及术中的PETCO2、SpO2, 术后48小时(T5) 随访有无咽痛、声嘶、咳嗽等不适。
结果喉罩组T2和T4时段MBP、HR 与气管插管组比较明显降低(P<0.05),气管插管组T5时段并发症发生率与喉罩组明显增多(P<0.05) 。
两组病人T3时段PETCO2差异无显著性意义,其他各时段MBp、HR 组间比较差异无显著性意义。
结论喉罩用于全麻乳腺癌根治术, 操作简单, 呼吸道刺激小, 对血流动力学影响小, 通气安全可靠, 术后并发症少。
【关键词】喉罩气管内插管血流动力学乳腺癌根治术喉罩是介于气管内插管与面罩之间的一种新型通气方式,已广泛应用于常规气道和困难气道的处理。
我们选择了60例择期全麻乳腺癌根治术病人, 随机分为两组, 分别采用喉罩和气管导管通气,旨在探讨喉罩在乳腺手术全麻中的应用价值, 现将观察结果和临床体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 60例择期全麻乳腺癌根治术病人, 年龄20-72岁, 体重42-70kg,身高150-168cm, ASAⅠ-Ⅱ级, 否认心血管病、呼吸病史,无口腔咽喉解剖畸形,无返流性食管病史,手术时间估计在90-180min之间。
随机分为喉罩(L组)和气管插管(T 组) 两组, 每组30例。
1.2麻醉方法两组病人术前常规禁食8h、禁水4h。
术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。
气管插管麻醉与喉罩在全麻中的应用效果比较
气管插管麻醉与喉罩在全麻中的应用效果比较引言全麻是一种常见的手术麻醉方式，通过药物将患者完全意识丧失，达到手术需要的状态。
在全麻中，气管插管和喉罩是两种常见的气道管理方式，它们各自有着优点和局限性。
本文将就气管插管麻醉和喉罩麻醉在全麻中的应用效果进行比较，以期为临床麻醉操作提供参考。
气管插管麻醉气管插管麻醉是一种通过插入气管导管将氧气和麻醉气体送入气管，辅以肌肉松弛药物以及全身麻醉药物，使患者处于完全无意识状态的麻醉方式。
气管插管麻醉具有以下特点：1. 稳定的气道通畅度：气管插管固定在气管内部，能够保持气道的通畅度，避免气道阻塞和窒息的风险。
2. 有效的氧气和麻醉气体输送：通过气管插管可以精确控制氧气和麻醉气体的输送量，确保患者在手术过程中能够得到充分的供氧和麻醉。
3. 适用范围广泛：气管插管麻醉适用于各种手术，特别是对于需要长时间手术或呼吸道受损的患者，气管插管麻醉是一种比较安全和有效的麻醉方式。
气管插管麻醉也存在一些不足之处，例如可能引起气道黏膜损伤，需要较高的操作技能和经验，以及术后可能出现的喉咙疼痛和声音嘶哑等并发症。
喉罩麻醉1. 简单方便：相比气管插管麻醉，喉罩麻醉的操作相对简单，不需要插入到气管内部，减少了操作的复杂性和风险。
2. 较少的并发症：相比气管插管麻醉，喉罩麻醉术后较少出现喉咙疼痛和声音嘶哑等并发症，对于患者的术后恢复较为有利。
3. 适用于一些特殊情况：对于一些颈部受伤、气道异常解剖和颅内压增高的患者，喉罩麻醉是一种较为合适的麻醉方式。
喉罩麻醉也存在一些不足之处，例如对髌软骨或有喉部创伤的患者使用喉罩可能不太安全，会增加气道损伤的风险。
在一些需要长时间手术的情况下，喉罩可能无法提供稳定的气道通畅度。
比较分析气管插管麻醉和喉罩麻醉各自都有着优点和不足之处，对于临床麻醉医师来说，选择合适的气道管理方式对于手术的成功和患者的安全至关重要。
下面将从使用方便性、气道通畅度、术后并发症以及适用范围等方面对两种麻醉方式进行综合分析比较。
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析喉罩置管和气管插管是在院前急救通气中常用的两种方法，它们在实际应用中具有各自的优缺点。
本文将对两种方法进行对比分析，探讨它们在院前急救通气中的应用特点，以期为临床医生提供参考和指导。
喉罩置管是一种相对简便、快速的气道管理技术，通常用于院前急救中，其优势在于操作简单、容易掌握，不需要过多的专业技能，能够迅速地建立气道通畅，适用于一般急救场合。
与喉罩置管相比，气管插管需要更多的专业技能和经验，操作相对复杂，需要结合设备进行实施，不适合于一般的急救场合。
在气道管理方面，喉罩置管相对气管插管来说更容易实施，适用于各种急救环境，包括自然灾害、事故现场等不便于进行复杂气道管理的场合。
而气管插管一般需要专业医护人员和相应的设备支持，适用范围相对受限，不适合于野外急救和其他特殊环境。
喉罩置管在患者较多唾液或呕吐物的情况下更容易应用，不易受到外界环境的干扰。
而气管插管在气道分泌物较多的情况下较为困难，需要较高的技术水平和专业设备的支持。
从通气效果来看，气管插管相对于喉罩置管来说更为稳定和有效，通气质量更高，对患者的呼吸支持更为可靠。
气管插管可以更好地控制呼吸道压力和通气量，更适合于一些呼吸循环功能受损的患者，例如呼吸衰竭、窒息等危重病人。
在院前急救中，气管插管可以更好地进行二氧化碳的监测和肺功能评估，有利于医护人员对患者的病情评估和治疗。
而喉罩置管由于技术难度相对较低，通常无法进行深部呼吸道监测和评估。
在安全性方面，喉罩置管相对于气管插管来说更加安全，不易引起误吸及气道损伤，适用于初级急救环境。
而气管插管需要更高的技术水平和丰富的临床经验，操作过程中存在误吸、误放食管等风险，需要专业医护人员进行操作，才能确保患者的安全。
喉罩置管和气管插管都是常用的院前急救通气方法，它们各有优劣。
对于初级急救环境和一般急救场合，喉罩置管是更为适合的气道管理技术，操作简单、安全性高，可以帮助患者迅速建立气道通畅，是快速救治患者的有效手段。
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析
喉罩置管与气管插管在院前急救通气中应用的对比分析【摘要】本文比较了喉罩置管和气管插管在院前急救通气中的应用。
喉罩置管具有快速、简便的特点，适用于急救现场环境，但气管插管能够提供更好的气道保护和通气效果。
文章还从插管困难情况处理方法、人员培训和使用技能等方面进行了分析。
结论指出，喉罩置管与气管插管各有优势，应根据具体情况选择合适的方法。
未来需要进一步研究与发展，以提高院前急救通气效果和患者生存率。
本研究对急救医生和急救人员选择合适的通气方法提供了参考依据，具有一定的临床指导意义。
【关键词】喉罩置管、气管插管、院前急救通气、比较分析、插管困难、人员培训、使用技能、优势、选择方法、研究发展。
1. 引言1.1 研究背景介绍喉罩置管与气管插管是在院前急救通气中常用的两种方法，对于呼吸窘迫或呼吸衰竭患者的抢救至关重要。
喉罩置管是一种无需喉镜辅助、适应性较强的气道管理装置，适用于院前急救现场快速、迅速地建立通气，并且能够有效减少气管插管所需时间。
而气管插管则是通过直接插入气管来建立气道通畅，稳定通气，适用于复杂急救情况下的通气管理。
尽管喉罩置管和气管插管在院前急救中都有广泛的应用，但目前尚无明确的比较研究表明哪种方法更适合于不同情况下的急救通气。
有必要对喉罩置管与气管插管在院前急救通气中的应用进行深入比较分析，为医护人员在急救现场做出更恰当的决策提供科学依据。
对于在插管过程中遇到困难或并发症的处理方法以及相关医护人员的培训和技能也需进一步探讨，以提高院前急救通气的成功率和抢救效果。
1.2 研究目的研究目的是探讨喉罩置管与气管插管在院前急救通气中的优缺点，为医护人员在应对急救情况时提供更多选择和参考。
通过对两种方法的特点和应用进行比较分析，找出它们在实际应用中的优劣势，为医疗救援工作提供科学依据。
研究目的还在于探讨在插管困难情况下的处理方法，提高医护人员应对紧急情况的能力。
通过人员培训和使用技能的探讨，完善医疗队伍的实战能力，提高院前急救工作的效率和质量。
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乳腺手术患者气管插管与普通喉罩气道管理的比较
作者：王开娟
来源：《中国实用医药》2010年第31期
【关键词】
乳腺手术患;气管插管;普通喉罩气道
乳腺疾病特别是乳腺癌的疾病需进行,乳腺癌改良根治术或根治手术,手术采用全身麻醉。
传统全身麻醉(全麻)采用气管插管控制呼吸,但全麻气管插管常引起患者插管应激反应及呼吸道
并发症。
我们对气管插管和喉罩气道进行全麻,进行对比研究,总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组病例来自我院2007年1月至2010年1月乳腺手术患者109例,年龄
20~53岁,平均41.5岁。
体重46~67 kg。
均为择期手术,ASA I~Ⅱ级。
将109例患者随机分为气管插管组(A组)50例和喉罩组(B组)59例。
1.2 方法
1.2.1 喉罩①喉罩的选择:喉罩按容量大小分为5种型号。
l号的容量为2~4 ml,适用于新生儿至3个月以下的婴儿;2号的容量为5~10 ml,适用于3个月~6岁幼儿;2.5号的容量为11~15 ml,适用于儿童或少年;3号的容量为16~20 ml,适用于少年或成人;4号的容量为21.30 ml,适用于成人;②插前检查罩囊有无漏气;③将含利多卡因的润滑油涂在管的下端及罩囊背面与四周。
1.2.2 麻醉方法麻醉诱导以咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼3~5 mg/kg、福尔利0.1 mg/kg、异丙酚1~2 mg/kg,维库溴铵0.08~0.1 mg/kg,患者意识消失,下颌松弛。
左手牵开下颌,右手持喉罩、罩口朝向下颌沿口腔口线下喉罩,贴咽后壁继续置入,直至不能推动,注气20~30 ml。
气管插管用左手持喉镜,挑起会厌,显露声门,右手持气管导管插入气管内,插入喉罩和气管后,观察胸部起伏,听诊呼吸音及和呼气末二氧化碳浓度波形,确定喉罩和气管导管位置正确,接麻醉机行机械通气。
麻醉机参数:潮气量V:8~10 ml/kg,呼吸频率:12次/min,气腹后呼吸频率:16~18次/min,呼吸比:1:(1.5~2),氧流量:1~2 L/min。
术中按需要间断静脉推注芬太尼及维库溴铵,七氟醚1%~2%吸入维持麻醉。
术毕待患者意识、自主呼吸及吞咽反射恢复后拔除气管导管或喉罩,继续面罩吸氧至患者完全清醒。
1.2.3 观察内容分别于麻醉诱导前、气管插管或置入喉罩1 min时、手术中(T2)、呼之能睁眼时、拔管或取出喉罩1 min时测定并记录各监测指标。
心率
(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PFTCO2)。
1.2.4 统计学方法使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差( x ±s )表示,采用 t 检验处理。
2 结果
两组病例依据观察内容进行记录各监测指标并进行比较。
麻醉诱导前各监测指标比较 P >0.05无显著差异性。
、、时两组HR、MAP比较 P 2各时期各监测指标比较 P >0.05无显著差异性。
PFTCO2监测T2时比较 P
表1
注:经统计学分析两组比较 P
3 讨论
喉罩(1aryngeal mask airway,LMA)是一种不含乳胶粉无气囊一次性使用的新型通气管道,是介于面罩和气管插管之间的一种新型维持呼吸道通气的装置[1]。
其安置于喉咽腔,仅罩在声门周围,不刺激气管黏膜,用气囊封闭食管和喉咽腔,经喉腔通气的人工呼吸道。
喉罩置入在胃肠道与呼吸道的交会处,不插入气管,避免了气管插管植入和拔除时刺激气管黏膜引起的心血管反应,对心率、血压影响较小,血流动力学稳定,减轻心血管系统的应激反应[2]。
喉罩植入不仅可以避免常规喉镜对会厌、舌根和咽部肌肉深部感受器的机械性刺激,喉罩不干扰肺部的气道阻力和纤毛活动,避免了气管插管引起的术后咽痛和咳嗽并发情况。
置入时不需颈部运动,不需要喉镜暴露声门,操作方便简单,一般不需要使用肌肉松弛药,对患者刺激小,插管的反应轻。
与常规插管相比操作简单,减轻患者痛苦,进一步提高困难插管的安全系数和提高麻醉操作的安全性。
通过本组观察进行记录各监测指标并进行比较,喉罩通气与气管插管比较在气管插管或置入喉罩1 min时呼之能睁眼时、拔管或取出喉罩1 min时时,气管插管对血压和心率影响较大,喉罩通气较小[3]。
总之,将喉罩通气作为气道管理方式,既能维持良好的氧合,术中漏气率低,无呕吐及返流发生;同时也降低了气管插管后造成的气道损伤和血压、心率等心血管反应,适合乳腺手术全麻时应用。
参考文献
[1]庄辛良.现代麻醉学.人民卫生出版社
[2]李金燕.喉罩通气复合瑞芬太尼及异丙酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用.中国现代医药杂志
[3]周仁龙.第三代喉罩的临床应用.临床麻醉学杂志。