助产评估-新生儿窒息复苏
新生儿窒息复苏
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预防为主：对于可能发生窒息风 险的患儿，应采取预防措施，如 改进分娩技术、加强围产期监护 等。预防总比治疗来得更为有效 和重要
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总结
总结
01
新生儿窒息复苏是一项 紧急且重要的医疗技能， 需要正确的操作方法和
快速反应能力
02
通过掌握正确的复苏流程和注 意事项，我们可以在关键时刻 挽救新生儿的生命，降低因窒
新生儿窒息复苏
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概述
02 复苏流程
03 注意事项
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总结
新生儿窒息复苏
#新生儿窒息复苏
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概述
新生儿窒息复苏是一种 紧急处理措施，用于抢 救因各种原因导致的新 生儿窒息
概述
窒息可能导致新生儿大 脑缺氧，进而引发一系 列严重的身体和智力发 育问题，甚至可能导致 死亡
因此，掌握新生儿窒息 复苏的正确方法，对于 保障新生儿的生命安全 至关重要
注意事项
A
及时转送：如果初步复苏成功， 但新生儿仍存在严重问题，应尽 快转送到医疗机构接受进一步治 疗。转送过程中要保持新生儿呼 吸道畅通、维持良好通气和循环
B
团队协作：在多人参与的复苏过 程中，团队协作至关重要。每个 人都应明确自己的职责，并密切 和流程 可能会随着医学研究的进展而发 生变化。因此，医护人员和家长 应定期更新相关知识，确保使用 最新、最有效的复苏方法
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复苏流程
复苏流程
新生儿窒息复 苏主要包括以
下几个步骤
复苏流程
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注意事项
注意事项
在实施新生儿窒息复苏时，应注意以下几点 迅速反应：一旦发现窒息迹象，应立即开始复苏。时间就是生命，快速反应是成功的 关键
保持冷静：在紧急情况下，保持冷静非常重要。冷静的心态有助于快速做出正确的判 断和决策
新生儿窒息的初步复苏步骤
《新生儿窒息的初步复苏步骤》新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
及时、正确地进行新生儿窒息的初步复苏，对于降低新生儿死亡率和致残率至关重要。
一、引言新生命的诞生总是充满着喜悦和希望，但有时也会面临风险。
新生儿窒息就是其中一种可能危及新生儿生命的紧急情况。
在这种关键时刻，医护人员的正确操作和迅速反应可以为新生儿赢得宝贵的生存机会。
了解新生儿窒息的初步复苏步骤，不仅对医护人员至关重要，对于准父母和家庭成员来说，也能增加对新生儿健康的认识和保障。
二、初步复苏的准备1. 人员准备组建专业的复苏团队，包括儿科医生、助产士、护士等。
团队成员应熟悉复苏流程和操作技能，能够密切配合，迅速有效地进行复苏。
2. 物品准备准备好复苏设备和药品，如保暖设施、氧气源、复苏气囊、面罩、吸引器、气管插管设备、肾上腺素等。
确保设备处于良好的工作状态，药品在有效期内。
三、初步复苏的步骤1. 保暖将新生儿放在预热的辐射保暖台上，以减少热量散失。
保持新生儿的体温在36.5℃-37.5℃之间，这对于维持新生儿的正常生理功能至关重要。
2. 体位将新生儿置于轻度仰伸位，即“鼻吸气”位。
这种体位可以使气道通畅，便于清理呼吸道和进行正压通气。
3. 清理呼吸道在新生儿出生后，立即用吸球或吸管清理其口腔、鼻腔和咽部的黏液和羊水。
先吸口腔，再吸鼻腔，避免过度吸引导致黏膜损伤。
吸引的压力应适中，一般不超过 100mmHg。
4. 刺激清理呼吸道后，用手轻拍或摩擦新生儿的足底或背部，以刺激其呼吸。
如果新生儿仍无呼吸或哭声，应立即进行正压通气。
四、正压通气1. 选择合适的面罩和气囊根据新生儿的体重和面部大小选择合适的面罩和气囊。
面罩应覆盖新生儿的口鼻，边缘与面部贴合紧密，无漏气。
气囊的容量应适中，能够提供足够的压力和潮气量。
2. 正确的操作方法将面罩紧贴新生儿的口鼻，用拇指和食指按压气囊，使空气进入新生儿的肺部。
新生儿窒息复苏流程图
新生儿窒息复苏流程图触觉1.保持体位2.摆正体位，清理呼吸道3.必要时触觉刺激，仍无啼哭B呼吸如果有呼吸暂停或心率〈100次/分1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒2.然后评估C循环充分正压通气后心率仍V60次/分1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例3：12.30秒后再评估，通气与按压比例3：130秒的按压与通气后，停下来测60秒心率如＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气如＞100次/分，停止正压通气，触觉刺激3.如＜60次/分，按压与通气继续进行应用肾上腺素，考虑气管插管D气管插管指征：1.羊水粪染且新生儿无活力2.正压通气需延长3.气囊-面罩通气效果不佳4.需注入肾上腺素E支持呼吸及循环1.肾上腺素的应用2.纳洛酮的应用3.扩容药物的应用4.纠正酸中毒1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。
2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。
4.在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。
2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。
3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。
4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。
5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。
最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)
新生儿复苏操作考核标准被考核人：科室得分考核人：时间新生儿复苏【适应证】1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。
【评估】（1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素。
（2）评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
【准备】医务人员：儿科医师和助产士各1名，仪表端庄，衣帽整洁。
环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。
患儿：仰卧位。
用物（医生及护士共同准备）：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。
【操怍方法与程序】1、医护人员接到通知，初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素（医生）：1）单胎或双胎2）足月吗？3）羊水情况4）产妇产前有无使用麻醉药5）。
产妇存在大出血吗？2、医护人员洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套，预热抢救台，检查复苏物品完好。
3、快速评估（医生）：足月吗？羊水清吗？有呼吸音或哭声吗？肌张力好吗？4、复苏初步步骤（Ａ）：时间30秒，1）将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士）。
2）.摆正体位（鼻吸气位）（医生）。
3.）*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（医生、护士）口述，擦干全身拿开湿毛巾（护士）。
4.）给予刺激，重新摆正体位（医生）。
*评估（医生）：呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根据评价需采取的措施。
口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。
5.）开通静脉、接心电监护（护士）。
5、正压人工通气（Ｂ）（医生）：时间（30秒）1）选择合适型号的气囊、面罩，接上氧源。
2）将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
3）将气囊和面罩放置在新生儿面部。
3）*正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏，评估口述。
新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或呼吸不足，严重时可导致窒息死亡。
因此，对新生儿窒息的复苏工作至关重要，下面将介绍新生儿窒息的复苏方案。
首先，当发现新生儿窒息时，应立即将新生儿放置在平坦的硬表面上，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
然后，用手指捏住新生儿的鼻孔，用口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸时间约为1-1.5秒，每次呼吸后应观察新生儿的胸廓是否有起伏，确认呼吸是否有效。
其次，如果新生儿仍未呼吸，应立即进行心肺复苏。
首先找准心脏按压位置，即新生儿胸骨下缘正中线，然后用两指进行心脏按压，每分钟按压120-140次，按压深度约为1.5厘米。
同时，继续进行人工呼吸，保持呼吸道通畅，直到新生儿呼吸、心跳恢复正常。
最后，如果新生儿仍未复苏，应立即将其送往医院进行进一步的救治。
在送往医院的过程中，应保持呼吸道通畅，继续进行心肺复苏，直到医生接手。
综上所述，对新生儿窒息的复苏工作至关重要，应及时采取有效的复苏措施，保证新生儿的生命安全。
希望广大医护人员能够熟练掌握新生儿窒息的复苏方案，提高应对窒息的能力，最大限度地减少新生儿窒息死亡率。
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸困难的情况，是一种常见的紧急情况。
对于新生儿窒息，及时采取应急预案至关重要，可以有效挽救生命。
本文将详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案，包括呼吸道通畅、人工呼吸和心肺复苏等五个部分。
一、呼吸道通畅：1.1 采取头后仰姿势：将新生儿的头部轻轻向后仰，使气道开放。
1.2 清除气道异物：使用吸引器或把手指放在婴儿嘴巴内侧，轻轻擦拭气道，清除异物。
1.3 确保颈部保持自然伸直：在抬起头部的同时，轻轻抬起颈部，保持气道通畅。
二、人工呼吸：2.1 采取口对口呼吸：将自己的嘴巴完全覆盖在新生儿的嘴巴上，用鼻子呼气，将空气吹入婴儿的肺部。
2.2 控制呼吸频率：每分钟进行30次呼吸，每次呼吸时间约为1秒。
2.3 观察胸廓起伏：注意观察新生儿胸廓的起伏情况，确保呼吸正常进行。
三、心肺复苏：3.1 寻找心脏压迫点：将手指放在新生儿胸骨下方的中央位置，找到心脏压迫点。
3.2 进行心脏按压：用两个手指按压心脏压迫点，每分钟进行120次心脏按压，每次按压深度约为1.5厘米。
3.3 结合人工呼吸：每进行30次心脏按压后，进行2次人工呼吸，保持心肺复苏的连续性。
四、急救呼叫：4.1 及时拨打急救电话：在进行急救措施的同时，立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。
4.2 提供详细信息：向急救人员提供详细的情况描述，包括新生儿的年龄、窒息的持续时间等。
4.3 跟随急救指示：接听急救人员的指示，按照他们的要求进行相应的急救操作。
五、预防措施：5.1 孕期保健：孕期定期进行产前检查，保持良好的孕期保健，减少窒息的风险。
5.2 安全睡眠环境：为新生儿提供安全的睡眠环境，避免窒息的发生，如避免婴儿仰睡、确保睡床平整等。
5.3 学习急救知识：作为家长或者照顾新生儿的人员，学习基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时采取措施。
总结：新生儿窒息是一种紧急情况，需要及时采取应急预案来挽救生命。
简述新生儿窒息复苏方案
（3）营养支持：根据新生儿情况，给予适当的营养支持。
四、复苏团队及培训
1.复苏团队：由新生儿科医生、护士、助产士等组成。
2.培训：定期对复苏团队成员进行新生儿窒息复苏技能培训，确保熟练掌握复苏技巧。
五、复苏记录及评估
1.复苏记录：详细记录复苏过程、药物使用、生命体征变化等情况。
b.呼吸机支持：使用新生儿呼吸机提供正压通气，调整呼吸参数以适应患儿需求。
c.心脏按压：若心率低于60次/分钟，同时进行心脏按压，按压频率为90次/分钟。
4.药物治疗：
-根据新生儿对复苏的反应，考虑使用肾上腺素和其他药物。
-所有药物使用应在医生指导下进行，遵循正确的剂量和给药途径。
5.监测与评估：
-在复苏过程中，持续监测新生儿生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度和酸碱平衡。
2.紧急响应：一旦发现窒息迹象，立即启动复苏流程，确保在黄金抢救时间内采取有效措施。
3.分级处理：根据窒息的严重程度，采取相应的复苏措施，包括初级和高级生命支持。
4.团队协作：复苏过程中，各专业人员应密切配合，确保复苏措施无缝衔接。
三、复苏流程
1.初步评估：
-在新生儿出生后立即进行快速评估，包括观察呼吸、心率、肤色和反应性。
2.复苏评估：对复苏效果进行评估，分析原因，总结经验，持续改进复苏方案。
六、合规性保障
1.严格遵守国家相关法律法规，确保复苏方案合法合规。
2.加强内部管理，规范操作流程，提高复苏成功率。
3.定期对复苏方案进行审查和修订，确保方案的科学性和实用性。
本复苏方案旨在为新生儿窒息提供及时、有效的救治，降低窒息导致的伤残和死亡率。在实际操作过程中，应根据患儿具体情况灵活运用，确保复苏效果。各部门应密切协作，共同为新生儿健康保驾护航。
新生儿窒息复苏评分表
新生儿窒息复苏评分表考试时间：考核老师：新生儿复苏指南第一部分指南目标和原则(一)确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场。
(二)加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
(三)在卫生行政领导干预下，将新生儿复苏及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产土(师)及麻醉医师组成的院内复苏领导小组。
(四)在ABCD复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：1、快速评估和初步复苏；2、正压通气和氧饱和度监测；3、气管插管正压通气和胸外按压；4、给予药物和/或扩容治疗。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏的准备1、每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场，其职责是照料新生儿。
2、复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产土(师)各1人。
3、多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4、复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。
5、新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好详附如下：1、准备新生儿保暖设备，远红外辐射保温台、打开辐射台电源；2、准备氧气源、吸氧设备；3、复苏器械和用品：包括：各种型号的一次性吸引管、吸球、负压吸引器、胎粪吸引管、吸氧设备、脐静脉导管、8号胃管、注射器（1、5、10、20、50ml)、婴儿复苏气囊、面罩、新生儿喉镜及镜片、各种型号的气管导管、金属芯、手套、剪刀、止血钳、粗丝线、听诊器。
准备：脉搏氧饱和度仪、空氧混合仪、T-组合复苏器。
4、药物：肾上腺素1：1000、生理盐水。
二、复苏的基本程序评估↗↘措施→决策此评估-决策-措施的程序在整个复苏中不断重复。
评估主要基于以下3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。
通过评估这三个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。
新生儿窒息复苏的应急预案
精品文档
. 新生儿窒息复苏的应急预案
1、立即通知医师，麻醉师，助产士抢救。
应充分吸出口、鼻、咽
喉部分泌物和血液，保持呼吸道通畅。
2、面罩加压给氧，如果人工呼吸有效，自主呼吸多在1分钟内恢
复。
如果面罩通气效果不好，自主呼吸弱，应及时行气管内插
管。
3、新生儿心跳停止一般继发于窒息引起的缺氧和酸中毒，若有效
辅助呼吸30秒后心率低于80次/分，应开始胸外心脏按压，频
率为120次/分，与通气的比例为3:1。
如效果不好，应给予复
苏药物。
如心率>100次/分，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察，如紫绀，继续给氧。
4、尽快建立静脉通路，为争取时间，可以脐静脉给药，常用药物
为肾上腺素、碳酸氢钠、地塞米松等。
5、注意保暖，可同时监测新生儿血糖，并维持头部低温以预防脑
损伤的进一步加重。
6、病情稳定后，遵医嘱送入新生儿病房，与当班护士交接记录。
程序
保温，擦干全身，摆好体位，肩胛部垫高3厘米，吸净鼻腔粘液，触觉刺激，轻弹足底，轻擦后背――观察呼吸――无自主呼吸――100%氧气正压通气15－30秒――评价心率――心率60－80次/分—－继续正压通气,评价心率<60-80次/分――胸外按压30秒无效――气管插管药物复苏。
有自主呼吸――评价心率――>100次/分――自主呼吸建立后停止通气――评价皮肤颜色――四肢青紫或红润――观察――如紫绀――给氧――记录抢救过程。
新生儿窒息复苏抢救流程演练
新生儿窒息复苏抢救流程演练新生儿窒息是导致新生儿死亡和残疾的重要原因之一。
为了提高医护人员对新生儿窒息的应急处理能力，保障新生儿的生命安全，我院近日组织了一场新生儿窒息复苏抢救流程演练。
演练开始前，医院的儿科主任向参与演练的医护人员详细介绍了新生儿窒息的病因、病理生理机制以及复苏的关键步骤和注意事项。
主任强调，新生儿窒息复苏是一项团队协作的工作，需要医护人员之间密切配合，迅速、准确地采取各项抢救措施。
演练模拟了一名足月顺产的新生儿在出生后出现窒息的紧急情况。
当新生儿娩出后，助产士立即对其进行初步评估，发现新生儿无呼吸、心率低于100 次/分，且全身皮肤青紫，立即呼叫新生儿窒息复苏小组。
复苏小组迅速到位，组长迅速组织分工。
一名护士立即将新生儿置于预热的辐射保暖台上，摆好体位，使其头部轻度仰伸，颈部伸展，以保持气道通畅。
另一名护士则迅速准备好复苏气囊、面罩、吸引器等设备。
首先，进行快速评估。
评估新生儿的呼吸、心率和肤色。
确定新生儿窒息后，立即开始正压通气。
护士将面罩扣住新生儿的口鼻，用复苏气囊进行正压通气，频率为 40 60 次/分。
在正压通气 30 秒后，组长再次评估新生儿的心率。
如果新生儿的心率仍低于 60 次/分，需要立即进行胸外按压。
胸外按压的位置在两乳头连线中点下方，按压深度约为胸廓前后径的 1/3，按压频率为 120 次/分。
同时，继续进行正压通气，通气与按压的比例为 3:1。
在进行复苏的过程中，护士密切观察新生儿的心率、呼吸和肤色变化，并及时向组长报告。
经过几分钟的紧张抢救，新生儿的心率逐渐上升，呼吸开始恢复，肤色也变得红润。
当新生儿的心率达到 100 次/分以上，自主呼吸恢复，哭声响亮，肌张力恢复，组长宣布复苏成功。
护士将新生儿轻轻包裹，转移至新生儿监护室进行进一步的观察和护理。
演练结束后，医院领导对演练进行了总结和评价。
领导指出，本次演练过程紧张有序，医护人员反应迅速，操作规范，团队协作默契，但也存在一些不足之处。
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新生儿窒息复苏1. 每年全世界约有(1百万)新生儿能通过恰当的复苏挽救生命.2.约有(10%)新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸.3.约有(1%)新生儿需要复苏才能存活.4.复苏新生儿时,(很少)需要施行胸外按压和用药.5.出生前,胎肺的肺泡是(扩张的),充满了(液体).6.出生时,婴儿强有力的呼吸能将(液体)从肺部吸出,并被(空气)替代.7.胎肺内的氧使肺动脉(扩张),氧从肺泡吸收输送到身体个器官.8.刺激后,新生儿不开始呼吸,应该假定他处于(继发性)呼吸暂停,应该给予(正压人工呼吸).9.如无充足的氧气进入新生儿血液,就会进入继发性呼吸暂停阶段.皮肤呈(紫绀),心率(下降),血压(下降).10.A.呼吸暂停或心率<100次/分B.给予正压人工呼吸.C.心率<60次/分D.给予正压人工呼吸和胸外按压.E.心率<60次/分.11.复苏不应该延迟到1分钟阿氏评分完成以后.12.早产儿大脑毛细血管脆弱,肺部不成熟,体温控制能力差,感染可能性大.因此,正确答案是以上都是.13.每个新生儿出生时都需要有至少1名熟练掌握技能的医务人员,其唯一责任是照顾新生儿.14.高危分娩时,至少应该有2名熟练掌握技能的医务人员.主要负责照料新生儿.15.预计新生儿分娩时窒息,复苏器械应该打开备用.16.由于新生儿需要从气管中吸出胎粪,应受到支持护理.17.新生儿呼吸良好,肤色红润,羊水和皮肤无胎粪,不需要复苏.18.新生儿有胎粪,无活力,需要插入喉镜,用气管导管吸引胎粪.19.”有活力”的定义是(1)强壮有力的呼吸,(2)肌张力好.(3)心率>100次/分.20.在插入气管导管前,用于清除口咽内胎粪的吸管的恰当规格是12F或14F.21.吸引新生儿口腔和鼻腔的规则是先吸口后吸鼻.22.正确的刺激新生儿方法是:通过拍打脚底,和/或摩擦背部刺激.23.如新生儿处于继发性呼吸暂停,刺激本身不会诱发呼吸.24.新生儿在刺激后仍没有呼吸,下一步应实施正压给氧.25.新生儿有呼吸和紫绀最初步骤是(1)放在辐射暖台上.(2)吸引口腔和鼻腔(3)擦干并刺激(4)拿开湿毛巾.(5)常压给氧.26.新生儿身上有胎粪,呼吸良好,肌张力正常,心率120次/分,肤色红润,正确的措施是:用吸引球囊或吸管吸引口腔和鼻腔.27.如需要输氧几分钟以上,氧应该加热和加湿.28.新生儿已被刺激,吸引口腔,给予常压给氧.现在她已出生30秒仍没有呼吸且肤色苍白,心率80次/分.下一步应该:用气囊面罩提供100%浓度的正压人工呼吸.29.数新生儿心跳,6秒内共跳6次,报告心率60次/分.30.常压给氧适用于中心性紫绀,执行常压给氧的恰当方式有;氧气面罩靠紧新生儿面部;使用氧气管并将手弯成杯状罩住新生儿口腔和鼻腔;气流充气式气囊面罩靠紧新生儿口腔和鼻腔.31.摆正新生儿呈”吸气”体位,使其呼吸道保持开放状态.32.气流充气式气囊要借助压缩气源工作.33.新生儿出生时无呼吸且肤色紫绀.已清除气道并给予刺激.出生30秒后,情况无改善.下一步是开始正压人工呼吸.34.新生儿复苏最重要,最有效的步骤是给肺部通气.35.新生儿复苏气囊与成人复苏气囊相比小得多.36.自动充气式气囊需要连接储氧器输送100%氧气.37.在每次分娩时,需要备用不同尺寸的面罩.38.气流充气式气囊可能无法成功给新生儿正压人工呼吸,因为:(1)面罩未紧贴患儿面部.(2)气囊有裂隙.(3)气流控制阀开口太大.(4)压力表未接上或氧气管脱落或堵塞.39.为了控制气流充气式气囊流向新生儿的氧气压力,可以调整壁式储氧系统的气流表或气流控制阀调整.40.只有气流充气式气囊能用于常压给氧.41.用气囊和面罩常压给氧时,面罩应轻轻地罩在新生儿面部,使气体可由其周边逸出.42.在预期的复苏之前,通气气囊应连接到氧源.43.检查复苏气囊时,面罩而后手掌间要密封.44.检查气流充气式气囊时,要观察气囊是否充盈.45.检查复苏气囊,挤压气囊时,手心应感觉到气体压力.46.您必须正确拿持复苏气囊以便观察患儿的胸和腹.47.解剖形面罩应将其尖的一端置在鼻根上.48.用自动充气式气囊给新生儿通气,每次挤压后,气囊充盈.观察每次呼吸胸廓是否扩张,未发现扩张.可能的原因是(1)面罩和面部间密闭不良.(2)气道阻塞或(3)压力不足49.注意到新生儿的胸廓看似在做深呼吸,是肺部(过度充盈),且有造成气胸的危险.50.给新生儿正压人工呼吸时,应以每分钟40-60次呼吸的频率挤压复苏气囊.51.适当调整后,使用气囊面罩正压人工呼吸还不能获得胸廓扩张,通常要插入气管导管并开始气囊气管导管人工呼吸.52.发现给新生儿正压人工呼吸时其胸廓在运动.检查气道是否通畅的另一个方法的用听诊器听双肺的呼吸音是否存在.53.停止人工呼吸前,应减小频率,检查以下3个体征:心率.肤色.呼吸.若需多做几分钟的气囊面罩人工呼吸,应插胃管,为胃内气体提供一个出口.54.胃管应插22CM55.胃管一插好,就接上注射器,并将胃内容物吸出.取走针筒,使胃管保持开放,为进入胃内的空气提供出口.56.胃管插好后,气囊面罩人工呼吸应继续.57.绝大多数需要复苏的新生儿在用气囊面罩做了适当的正压人工呼吸后都会好转.58.新生儿呼吸暂停且紫绀.清洁气道,给予刺激.30秒时,开始正压人工呼吸.60秒时,心率80次/分,不应开始胸外按压.正压人工呼吸应继续.59.新生儿呼吸暂停且紫绀. 清洁气道,给予刺激后仍无自主呼吸,做30秒正压人工呼吸.60秒时,心率40次/分应开始胸外按压.正压人工呼吸应继续.60.在胸外按压的压迫阶段,胸骨压迫心脏,使血液从心脏挤入动脉,在放松阶段,血液从静脉进入心脏.61.施行胸外按压较可取的方法是:拇指法.62.如预期新生儿会需要经脐血管用药,用双指法施行胸外按压较方便.63.胸外按压正确按压深度为:前后胸直径1/3.64.用于计时并协调的句子是:1-2-3-呼吸-.65.胸外按压和正压人工呼吸次数的比例是3:166.无胸外按压的正压人工呼吸时,每分钟呼吸节律是40-60次/分67.伴有胸外按压做正压人工呼吸时,每分钟”动作”频率应为120个动作/分.数”1-2-3-呼吸-“耗时2秒.68.新生儿需要正压人工呼吸和胸外按压,胸外按压30秒后,停止按压,数心跳6秒为8次,新生儿现在的心率是80次/分,应停止胸外按压.69.新生儿需要胸外按压,且正在用气囊面罩做人工呼吸.胸廓运动不良.停止按压.数心跳6秒为4次,新生儿现在的心率是40次/分.,可考虑气管插管.70.新生儿有胎粪且呼吸抑制在正压人工呼吸前需要气管插管吸引胎粪.71.有技能熟练的复苏人员做了2分钟气囊面罩人工呼吸后,新生儿情况无好转.胸廓只有轻微起伏.应考虑气管插管.72.新生儿对人工呼吸和胸外按压无反应,需要用肾上腺素刺激心脏.给肾上腺素常用的方法的经气管导管直接注入气管.73.对体重小于1000G的新生儿,气管导管的内径应为2.5MM.74.早产儿用的喉镜镜片应为0号.足月儿用的喉镜镜片应为1号.75.无论左势还是右势者都应用左手持喉镜.76.完成气管插管应不超过20秒77.在限制时间内如未完成气管插管,应退出喉镜,用气囊面罩做正压人工呼吸,然后重新在插管.78.已看到声门,但声带闭合.应等到声门张开再插入导管.79.气管导管插入新生儿气管应插入到声带线水平.80.气管导管已插入并通过导管做正压人工呼吸,用听诊器检查,听见新生儿胸廓两边的呼吸音强度一致,无空气进入胃部.导管插入正确.81.气管导管已插入,通过做正压人工呼吸,用听诊器检查新生儿胸廓两侧均未听及呼吸音而在胃部听见进气声.导管位于食道.82.如导管插入食道,必须退出,用气囊面罩给新生儿正压人工呼吸,然后重新正确插管.83.气管导管已插入,通过导管做正压人工呼吸.用听诊器检查,听见新生儿右侧有呼吸音但左侧未听及.检查端-唇距离大于期望值.应边再用听诊器听边轻轻退出导管.84.大部分需要复苏的新生儿会对正压人工呼吸和胸外按压有反应.但是,小部分新生儿在90秒的复苏后,心率仍<60次/分,少于千分之二的新生儿需要注入肾上腺素刺激心脏.85.90秒的复苏后,新生儿的心率<60次/分.应经最快的途径注入肾上腺素,同时继续胸外按压和正压人工呼吸.86.碳酸氢钠不应该经气管注入.87.新生儿已做了气管插管,正在做正压人工呼吸和胸外按压.如想快速注入肾上腺素,应选择气管导管给药.88.经气管注入肾上腺素后,可注入生理盐水以确保大部分药物被输送到新生儿体内,而未遗留在导管内.89.肾上腺素是一种心脏兴奋药90.肾上腺素增加心脏收缩强度,并加快心脏收缩速率.91.新生儿的肾上腺素推荐浓度是1:10000.92.新生儿的肾上腺素推荐剂量是0.1-0.3ML/KG的1;10000溶液.93.肾上腺素应尽可能快地注射.94.注入肾上腺素30秒后应测心率.95.如新生儿心率仍<60次/分.可每隔3-5分钟重复给药.96.注入肾上腺素后如新生儿心率仍<60次/分, .还应检查人工呼吸是否使胸廓运动良好.及胸外按压是否操作正确.97.新生儿苍白,有失血依据,且对复苏反应不良,应考虑经脐静脉注入10ML/KG的生理盐水.98.碳酸氢钠的两个特征是有高张性和会转换成二氧化碳.复苏过程中用此药的注意事项:(1)速度缓慢(2)伴有良好的正压人工呼吸(3)注入大静脉.99.在复苏过程中以怎样的途径注入碳酸氢钠不当.不能经气管导管给药.100.无自主呼吸且母亲用过麻醉药的新生儿,首先接受正压人工呼吸,然后可给纳洛酮.101.后鼻孔闭锁症状可经鼻孔插入鼻咽管排除.102.Robin综合征新生儿,上部气道阻塞,可插入鼻咽管并以俯卧姿势来帮助他们打开气道.给这些新生儿插入气管导管通常是困难的.103.如胸廓两侧呼吸音不一致,应考虑新生儿可能有气胸或先天性膈疝.104.如腹部扁平(舟状),应怀疑可能有先天性膈疝,这些新生儿不应用气囊面罩复苏.105.复苏过程中,持续心动过缓和紫绀,很可能是肺部问题导致的.106.新生儿复苏后,肺循环内血压可能会高,充分氧合可能导致肺血管阻力下降而肺血流增加.107.如胎粪污染新生儿复苏后,随之发生急性恶化,应怀疑是气胸.(还应考虑气管导管是否被胎粪堵塞).108.接受复苏的新生儿怀疑是围产期失血而输血后,仍血压低,灌注量少.可能需要输注多巴胺(或其他增加心脏收缩的药物)改善心输出量和血管张力.109.复苏后的新生儿可能肾脏损害,复苏后很可能需要更少液体.110.新生儿复苏10小时后有惊厥,血糖和血清电解质正常,应使用抗惊厥药物(苯巴比妥)控制惊厥.111.复苏后惊厥可能的原因:(1)电解质异常.(2)缺氧缺血性脑病(3)低血糖症112.复苏后血液糖(葡萄糖)含量可能很低.113.在以下任何一种情况下不开始复苏是恰当的：（1）确认孕周〈23周或出生体重〈400G。