水痘 病情说明指导书

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水痘防治手册与操作规范

水痘防治手册与操作规范

水痘防治手册与操作规范1. 引言水痘是一种常见的传染病,特点是皮肤上出现红斑、水疱和痒感。

本手册旨在提供水痘的预防和治疗方法,以保护公众的健康和安全。

2. 水痘的传播途径水痘是通过空气中的飞沫传播的。

当感染水痘的人咳嗽、打喷嚏或与他人分享物品时,病毒会悬浮在空气中,其他人吸入病毒后可能感染水痘。

3. 水痘的预防措施- 接种水痘疫苗:接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法之一。

根据卫生部门的建议,儿童应该接种两剂水痘疫苗,成年人可接种一剂。

- 注意个人卫生:保持良好的个人卫生惯可以减少水痘传播的风险。

经常洗手,并避免与水痘患者过密接触。

- 避免分享个人物品:避免与他人分享个人物品,如毛巾、衣物、餐具等,可降低水痘的传播风险。

4. 水痘的治疗方法水痘通常是一种自限性的疾病,会在一定时间内自然痊愈。

以下是一些缓解症状和促进恢复的方法:- 控制痒感:保持皮肤清洁和干燥,避免搔抓。

可以使用无刺激性的药膏或药物来缓解痒感。

- 确保充足休息:水痘期间,患者应保持充足的休息,有助于加快康复过程。

- 饮食调理:均衡饮食对于恢复和免疫系统的健康起到重要作用,建议患者摄入富含维生素和蛋白质的食物。

5. 管理水痘患者对于水痘患者,以下措施可帮助管理病情和减少传播风险:- 隔离患者:确保患者在病情传播期间保持隔离,避免与其他人接触。

- 提供个人用品:为患者提供个人用品,如独立的毛巾、餐具等,避免与他人分享。

- 教育患者和家属:向患者和家属提供关于水痘防治和个人卫生的教育,以增强他们的意识和预防能力。

6. 紧急情况处理如果患者出现以下情况之一,应立即就医:- 高热不退- 皮疹严重或感染- 意识模糊或产生其他严重症状7. 结论本手册提供了水痘的防治手册与操作规范,希望能够帮助公众更好地了解水痘,预防和治疗水痘。

同时,我们也提醒大家保持良好的个人卫生习惯,以减少水痘的传播风险。

水痘的健康教育指导WORD

水痘的健康教育指导WORD

水痘的健康教育指导水痘是一种传染性很强的出疹性疾病,大都骤然起病,往往先表现为身上出现皮疹,同时也可伴有发热,较大的孩子会诉说不舒服,较小的孩子则表现为烦躁不安或精神委靡。

皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部多见,四肢远端相对稀少,手掌、足底更是少见。

初起时皮疹为红色小疹,呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成团,数小时至一日后,皮疹会变成圆形或椭圆形,像露珠一样的水疱,周围有红晕。

一、住院健康指导1.心理指导①.因出现皮疹有痒感,会有烦躁不安的情绪,多关心患者,转移患者的注意力。

②.向患者或患者家属讲解疾病的相关知识以及愈后情况。

2饮食指导①.患病期间,应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥热和滋补性的食物。

②.给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食,如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。

③.注意饮食卫生。

④.指导多饮水。

3休息运动指导①.患病期间嘱患者卧床休息,保持被褥清洁,不宜过厚。

②.康复期可适量活动。

③.生活要有规律。

4用药指导①.高热者可给醋氨酚(扑热息痛)退热,非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。

②.皮质激素类因其抑制机体免疫功能,可使病毒感染扩散和加重,一般忌用。

③.水痘患者即使发烧,也不要服用阿司匹林退烧,以免引起瑞氏综合征。

④.局部应用炉甘石洗剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或洗拭或口服息斯敏类抗过敏药物可有止痒效果。

5疾病指导①.向患者及其家属解释本病的病因、临床表现,争取患者及其家属的配合。

②.预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。

③.预防感染的传播,采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。

二出院健康指导1.室内温度适宜,衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗,以免造成患者不适增加痒感。

2.保持患者双手清洁,剪短其指甲也是很重要的。

3.家属应该做好患者的“隔离”工作。

患者的居室、被服和用具分别采用通风、紫外线照射、阳光曝晒或煮沸等措施进行消毒;不要混合使用餐具、生活用品。

水痘病例诊断与治疗指南

水痘病例诊断与治疗指南

水痘病例诊断与治疗指南
1.引言
本指南旨在提供水痘病例的诊断和治疗建议,以帮助医务人员有效管理水痘病患者。

2.诊断
水痘的诊断通常是基于患者的症状和体征。

以下是水痘的常见诊断标准:
疱疹样皮疹:水痘患者通常出现疱疹样皮疹,以红色丘疹和水疱为特征。

这些皮疹通常首先出现在面部、头皮和躯干,然后逐渐蔓延至全身。

富有传染性:水痘是高度传染的,患者在发疹前一天至发疹后六天内是最具传染性的阶段。

伴随症状:水痘患者可能出现发热、全身不适、食欲不振和头痛等伴随症状。

3.治疗
水痘通常是自限性疾病,大多数病例只需要对症治疗。

以下是
治疗水痘的一些常见措施:
缓解症状:可以使用非处方药物(例如布洛芬)来缓解发热和
不适感。

避免使用阿司匹林,因为在水痘患者中使用阿司匹林可能
导致严重并发症。

控制瘙痒:瘙痒是水痘的常见症状,可使用局部舒缓剂(如氢
化可的松)来减轻瘙痒。

保持皮肤清洁:建议水痘患者经常洗澡,以保持皮肤清洁,并
避免划破皮疹,以防止细菌感染。

舒适的服装和环境:穿宽松、透气的衣物,保持房间温度适宜,以帮助减轻患者的不适感。

4.预防
水痘通常通过飞沫传播,因此预防传播的主要措施是保持良好
的个人卫生和避免与水痘患者密切接触。

另外,水痘疫苗也可以有
效预防水痘的发生。

5.结论
水痘是一种常见的传染病,尽管通常是自限性的,但合理的诊
断和治疗仍然非常重要。

本指南提供了水痘病例的诊断和治疗指南,希望能有助于医务人员有效管理水痘患者。

水痘诊疗指南与操作规范

水痘诊疗指南与操作规范

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------水痘诊疗指南与操作规范水痘诊疗指南与操作规范【概述】水痘(chickenpox ,varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的儿童期出疹性传染病。

本病主要通过空气飞沫传播,也可通过接触病人的疱疹内的疱浆而感染。

好发年龄为 2~6 岁。

发病后可获得持久免疫。

临床特征为皮肤和粘膜先后陆续分批出现斑丘疹、疱疹、及结痂等各类皮疹,向心性分布,伴有明显瘙痒。

水痘常见并发症为继发性皮肤细菌感染。

大多病情较轻,预后良好。

【病史要点】 1.流行病史询问有否水痘疫苗接种史。

了解有无水痘密切接触史及集体发病史。

既往有无水痘病史。

2. 临床表现询问皮疹出现时间、分布、形态,是否伴随发热等症状。

重症水痘详细询问有无免疫缺陷及使用免疫抑制剂病史,特别是接受化疗者。

皮疹是否进行性加重,表现为弥漫性或出血性水痘,全身中毒症状重。

1/ 3先天性水痘应询问孕妇是否患有水痘,是否同时存在多发性先天性畸形。

【体检要点】检查皮疹呈向心性分布,皮肤粘膜均可受累,口、咽、结膜及外生殖器的粘膜部位均可见到皮疹,在同一部位可看见各期皮疹(斑丘疹、疱疹及结痂);重症水痘皮疹密集,呈出血性,重者伴有肺部出血;先天性水痘多伴有肢体发育不良,眼部异常,中枢神经系统受累及低出生体重。

【辅助检查】 1.血常规白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加。

2.病原学检测 1)病毒抗原检测采用免疫荧光或免疫组化法检测疱疹拭子或活检标本中 VZV 抗原,或用 PCR 方法测定样本中特异性基因片段,较病毒分离更快速、敏感。

2)病毒分离取出疹后 3~4 天内疱疹液或脱皮疱疹处拭子接种人胚肺成纤维细胞可以分离病毒。

水痘健康宣教

水痘健康宣教

水痘健康教育1、概述由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

2、治疗原则(1)一般治疗和对症治疗早期隔离。

发热期卧床休息,给予易消化食物,注意补充水分。

加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处导致继发感染。

皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。

(2)抗病毒治疗早期应用阿昔洛韦,是治疗水痘-带状疱疹病毒感染首选药物。

(3)防治并发症继发细菌感染时应及早选用抗生素。

脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗。

水痘不宜使用肾上腺皮质激素。

3、疾病指导(1)呼吸道隔离,隔离期为出诊后7日,或至全部疱疹干燥结痂为止。

病室定时通风换气,每日4次,或用紫外线消毒,到其他科室进行诊治时应戴口罩。

(2)保持病室空气流通,每日定时通风2次。

(2)进食富有营养、易消化吸收的流质、半流质饮食,补充维生素。

(3)防止感染:忌搔抓。

保持手的清洁、常修剪指甲,婴幼儿可包裹双手或戴布手套,避免抓破皮疹直接接触的床单、被单、内衣、尿布应平整、干净、柔软、勤晒洗。

(4)观察皮疹发展情况,若发现有继发感染症状要及时通知医师给予处理。

(5)口腔疱疹每天用淡盐水或2%~3%碳酸氢钠液含漱一分钟,有鹅口疮时用2%-3%碳酸氢钠液漱口后,涂抹制真霉菌素粉剂。

(6)鼓励进食,重型水痘患者因口腔疼痛、进食困难,应选择无辛酸辣味、易咀嚼消化,富有营养的蛋羹、牛奶、粥等半流质饮食,温热为宜。

(7)绝对卧床休息,住单人间,专人照顾,减少于他人接触,以防感染其他疾病。

4、出院指导(1)轻型水疸可在家中护理治疗,休息隔离至皮疹全部结痂。

不串门,不接待来访人员。

(2)饮食清淡忌辛辣食物,持续到完全康复。

(3)保持皮肤清洁,剪指甲、避免抓伤皮肤,防止感染,注意个人卫生。

用物采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人员共用。

(4)在流行期,减少公众集会。

易感者可注射水痘减毒疫苗。

水痘疾病管理手册与操作规范

水痘疾病管理手册与操作规范

水痘疾病管理手册与操作规范
1.介绍
水痘是一种常见的传染病,特点是皮肤上出现红疹和水泡。


了有效管理水痘疾病,本手册提供了一系列操作规范和管理措施。

2.疾病传播
水痘主要通过空气飞沫和直接接触传播。

患者在发病初期即可
传染他人,直到水泡结痂后停止具有传染性。

3.疾病管理措施
为了控制水痘疾病的传播,以下是一些管理措施的操作规范:
3.1 接种疫苗
推荐按照国家疫苗接种规划,对婴儿和儿童进行水痘疫苗接种。

疫苗接种可以显著降低患水痘的风险。

3.2 隔离治疗
对于患有水痘的个体,应当采取隔离措施,包括:
- 个体应在出现症状后立即留在家中,并避免与他人接触;
- 着重强调个人卫生惯,如经常洗手、使用纸巾遮盖口鼻等;
- 定期通风,保持室内空气流通。

3.3 病情观察
病情观察是及早发现和处理水痘病例的重要手段。

单位和学校应建立健康监测机制,监测员工和学生的体温和症状变化。

3.4 消毒措施
水痘病例接触过的物品和表面应及时进行消毒,以防止病毒传播。

3.5 提供信息和教育
宣传水痘的病原传播途径和防控措施,提供水痘的预防和治疗方面的相关知识,增加公众的认识和意识。

4.其他注意事项
- 注意避免使用止痒药膏等外用药物,以防止恶化皮肤状况。

- 孕妇、新生儿和免疫系统功能较差的人群应特别注意预防水痘。

本手册提供的操作规范和管理措施能够帮助机构和个人有效控制水痘疾病的传播,减少患者数量和病毒扩散的风险。

同时,提醒人们重视水痘的预防和治疗,保护自己和他人的健康。

水痘病例书写基本规范

水痘病例书写基本规范

水痘病例书写基本规范一、患者基本信息患者姓名:XXX性别:X年龄:X岁住址:XXXX联系电话:XXXXX二、病史描述患者于XX年XX月XX日起出现以下症状:皮肤出现红疹、丘疹、水泡等表现,伴有瘙痒感;疹子逐渐扩散并呈现波浪状分布,边缘清晰;患者体温升高,伴有发热、头痛、食欲不振等全身症状。

三、就诊时间及流行病学史患者于XX年XX月XX日就诊,就诊时间距出现症状不超过48小时。

据患者及家属描述,患者之前未与水痘患者有密切接触,未参加过集体活动或外出旅游。

四、体格检查结果4.1 一般状况患者意识清醒,神志正常;全身皮肤有红疹、丘疹、水泡等病变,其中部分水泡已破裂,形成糜烂表面;另见疹子波浪状分布于四肢、躯干等部位;未见黏膜受累表现。

4.2 体温患者体温为X℃。

4.3 皮肤检查皮肤出现红疹、丘疹、水泡,中心凹陷,外围有红晕;疹子波浪状分布,边缘清晰,直径约X毫米;破裂后形成糜烂和结痂。

4.4 其他检查(根据需要添加相关检查结果)五、诊断根据患者病史描述、体格检查及流行病学调查结果,结合实验室检查,确认为水痘(Varicella)。

六、处理及治疗6.1 个人防护患者应保持个人卫生,勤洗手,避免与他人密切接触,特别是与孕妇、免疫功能低下或未感染水痘的人接触。

6.2 症状缓解治疗根据患者的具体情况,可给予以下疗法:- 减轻瘙痒:口服抗过敏药物,外用舒缓痒症的局部药剂(如乳液、软膏等)。

- 控制发热:根据体温调整环境温度,适当使用退热药物。

- 保持水电解质平衡:给予充足的水分补充及清淡易消化的食物。

6.3 并发症预防应密切观察患者的病情变化,预防可能的并发症,如皮肤感染、呼吸道感染等,及时采取相应处理措施。

七、随访及复查该患者需定期进行随访观察,随访期间需密切关注病情,监测相关指标,如体温、皮肤病变情况等。

在康复期间,需要遵循医生的指导和建议,保持良好的生活习惯,避免二次感染。

八、宣教及预防措施在患者及家属离开诊疗场所之前,医生应对水痘的基本知识及预防措施进行宣教。

水痘的诊疗指南

水痘的诊疗指南

预防感染
对于易感人群,考虑使用免疫球 蛋白或疫苗来预防水痘感染。
水痘的护理方法
保持皮肤清洁
经常洗澡以保持皮肤清洁,避免抓挠水泡, 以减少继发感染的风险。
避免暴露于公共场所
患者在发病期间应避免前往公共场所,以降 低传染给他人的风险。
衣物与床单
患者应穿着宽松舒适的衣物,并保持床单干 净整洁。
接种疫苗
潜伏期
水痘潜伏期通常为10-21天,患 者无任何症状,但已具有传染 性。
前驱期
水痘发病前1-2天,患者会出现 头痛、发热、全身不适等症状 。
出疹期
水痘发病后的24小时内,患者 开始出现红色斑疹和疱疹,先 出现在躯干和头部,然后逐渐 蔓延至四肢。
结痂期
水痘发病后的约7-10天,疱疹 开始干燥并结痂,此时传染性
血常规检查
白细胞总数可正常或稍增 高,淋巴细胞比例增高。
疱疹液检查
可分离到水痘-带状疱疹病 毒。
血清学检查
在出疹后1-4天可检测到特 异性IgM抗体,有助于早 期诊断。
04
CATALOGUE
水痘的治疗与护理
水痘的一般治疗原则
隔离患者
水痘是一种高度传染性疾病,患 者应在家中或医院隔离治疗,直
到所有水泡结痂并干燥。
水痘的传播途径
• 水痘主要通过飞沫传播,也可通过接触被病毒污染的物品或表面传播。在发病前1-2天至皮疹出现后5-7天,患者具有传染 性。
水痘的易感人群
• 水痘可感染所有年龄段的人群,但主要影响1-14岁 的儿童。尽管水痘在大多数情况下是自限性的,但 对于免疫功能低下的人群,如孕妇、新生儿、接受 免疫抑制治疗的患者等,感染可能更严重,甚至可 能导致死亡。
避免接触传染源
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水痘病情说明指导书一、水痘概述水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的急性传染性皮肤病,多见于儿童,临床特征是全身同时出现丘疹、水疱及结痂。

部分患者可自行痊愈,若经过积极治疗,也可获得较好治疗效果。

痊愈后多可获得持久的免疫力,再患水痘极少见,但病毒可长期潜伏于体内,当机体免疫力降低时可引起带状疱疹。

英文名称:varicella chickenpox其它名称:水花、水疱相关中医疾病:暂无资料。

ICD 疾病编码:暂无编码。

疾病分类:感染科是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:不会遗传发病部位:全身常见症状:全身性丘疹、水疱、结痂主要病因:水痘-带状疱疹病毒感染所致检查项目:体格检查、血常规检查、血清学检查、病毒分离检查、抗原检查、核酸检测、疱疹刮片重要提醒:水痘具有传染性,可通过呼吸道或密切接触等感染他人,因此日常注意适当自我隔离,以防发生疾病传播。

临床分类:暂无资料。

二、水痘的发病特点三、水痘的病因病因总述:水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的原发感染。

VZV 对体外环境的抵抗力较弱,在干燥的痂内很快失去活性。

人是 VZV 的唯一宿主。

病毒可经呼吸道或口腔黏膜进入机体从而致病。

基本病因:病毒进入人体后首先在呼吸道粘膜局部增殖并进人血液形成初次病毒血症,然后 VZV 在网状内皮系统中复制并形成第二次病毒血症,并播散到表皮的角质形成细胞和黏膜上皮细胞,引起细胞空泡变性形成水疱。

危险因素:以下因素可增加水痘的患病风险:1、与水痘患者或潜伏期患者密切接触。

2、免疫功能低下人群。

3、长期服用皮质类固醇激素。

诱发因素:暂无资料。

四、水痘的症状症状总述:水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的原发感染。

VZV 对体外环境的抵抗力较弱,在干燥的痂内很快失去活性。

人是 VZV 的唯一宿主。

病毒可经呼吸道或口腔黏膜进入机体从而致病。

典型症状:1、典型水痘(1)前驱期婴幼儿常无症状或症状轻微,可有低热、烦躁易激惹或拒乳,同时出现皮疹。

年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1 ~2天后才出现皮疹。

(2)出疹期①皮疹首先见于躯干部,以后逐渐扩散至面部及四肢,呈向心性分布。

部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处出现皮疹。

②初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。

疱疹呈椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疱液先为透明,很快变混浊,疱疹处常伴瘙痒。

1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。

1周左右痴皮脱落愈合,一般不遗留瘢痕。

如有继发感染,则呈脓疱,结痂和脱痂时间延长。

水痘皮疹多分批出现,故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂。

③一般儿童患者症状和皮疹均较轻,成人患者和免疫功能低下者病情较重。

妊娠期感染水痘,可致胎儿畸形、早产或死胎。

产前数天内患水痘,可发生新生儿水痘,病情常较危重。

2、不典型水痘(1)大疱型水痘较少见,见于2岁以下的儿童,为成批发生的直径2~7㎝大小的大疱。

是由单个水疱发展而成,疱膜破裂后,形成糜烂面,但很快痊愈,愈后不留瘢痕。

(2)出血性水痘好发于营养不良和淋巴瘤、白血病等患者,患者全身表现为泛发性出血性水疱,伴有高热等严重全身症状,预后差。

(3)新生儿水痘少见,通常是在分娩时由母体传染而来,若孕妇在生产前1~16天患水痘,则约有25%的新生儿在出生后10天内发生水痘;在出生后5~10天内发生水痘者,如不治疗,死亡率约30%。

(4)先天性水痘综合征为宫内感染所致,表现为低体重儿、眼缺陷、肢体发育不全(常为单侧和下肢)、皮肤瘢痕、脑脊髓膜炎、肺炎等。

母亲在妊娠13~20周患水痘,胎儿患先天性水痘综合征的风险率最大,约为2%。

女性胎儿更易受到影响。

(5)成人水痘较儿童水痘症状为重,前驱期长,高热、全身症状显著,皮疹数较多,合并症也更常见。

(6)轻型水痘样综合征(MVLS)接受过减毒活疫苗接种的儿童在接触自然水痘后,可发生症状轻微的水痘,称为 MVIS。

接触后平均15天发病,皮损主要表现为斑疹和丘疹,水疱很少。

皮损数目35~50个。

大多数患者不发热,平均病程少于5天。

易漏诊或误诊。

伴随症状:暂无资料。

病情发展:暂无资料。

并发症:水痘并发症不多见,少数可出现继发感染、肺炎、脑炎、急性脑病及内脏脂肪变性、血小板较少性紫癜和多形红斑等病变。

1、继发感染通常因皮肤护理不当或搔抓等感染所致。

病情严重,可发生皮肤坏疽,甚至会导致败血症或脓毒血症。

2、水痘性肺炎主要发生于成人、新生儿及免疫功能障碍者,吸烟者的发生率是不吸烟者的15倍,轻者只有轻度咳嗽,重者可有高热、恶寒、胸痛、咳嗽.咯血、呼吸困难及发绀。

胸部听诊常有啰音及哮鸣音,一般在1~2周内痊愈,极少数可因肺功能衰竭而死亡。

3、水痘性脑炎发病率在1/1000,患者可有头晕、头痛、意识错乱、癫痫发作等表现。

80%的患者可能完全恢复。

4、急性脑病及内脏脂肪变性(罗伊综合征)是一种少见但非常严重的并发症,主要见于儿童,其发生与服用阿司匹林有关,可导致死亡。

5、肝炎多表现为转氨酶轻度升高,少数可出现肝脏脂肪性变,伴发肝性脑病。

6、血小板较少性紫癜多在发疹后5~10天出现,持续3~4个月才恢复。

7、多形红斑水痘发生前或发生过程中可出现多形红斑,表现为典型水痘皮损外出现多形红斑样损害或大疱。

五、水痘的检查预计检查:患者出现发热,全身性丘疹、水疱或结痂等皮肤表现,伴瘙痒不适时,应及时就医诊治。

医生首先会进行体格检查,以初步了解皮肤情况,之后会建议进行血常规检查、血清学检查及病原学检查等,以明确诊断。

体格检查:主要是观察皮损的发病部位、数目、大小、形态、颜色、分布情况等,同时还会检查皮损的质地及有无触痛等情况。

实验室检查:1、血常规血白细胞总数正常或稍增高,淋巴细胞分数可以升高。

2、血清学检查常用酶联免疫吸附法或补体结合试验检测特异性抗体。

补体结合抗体于出疹后1~4天出现,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降。

对疾病的诊断和病情判断有一定作用。

但血清抗体检查可与单纯疱疹病毒发生交叉反应而成假阳性。

3、病原学检查(1)病毒分离:取病程3~4天疱疹液种于人胚成纤维细胞,分离出病毒后可作进一步鉴定。

(2)抗原检查:对病变皮肤刮取物,用免疫荧光法检查病毒抗原。

其方法敏感、快速。

(3)核酸检测:用聚合酶链反应(PCR)检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的病毒 DNA,是敏感、快速的早期诊断方法。

4、疱疹刮片刮取新鲜疱疹基底组织涂片进行检查,发现多核巨细胞和核内包涵体,有助于诊断。

影像学检查:暂无资料。

病理检查:暂无资料。

其他检查:暂无资料。

六、水痘的诊断诊断原则:根据患者既往水痘患者密切接触史,以及全身性丘疹、水疱和结痂,瘙痒等典型表现,再结合血常规、血清学检查、病原学检查、疱疹刮片等检查结果,通常不难诊断。

诊断过程中常需与手足口病、带状疱疹、脓疱疮、丘疹样荨麻疹、天花等疾病鉴别。

诊断依据:暂无资料。

鉴别诊断:1、手足口病由多种病毒引起,其中以EV71病毒感染病情较重。

多见于年长儿,3岁以内婴幼儿病情较重。

皮疹主要见于手、足和口腔,皮疹特点多为红色丘疹,部分丘疹顶部呈疱疹状。

2、带状疱疹是潜伏在人体感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活后所引起的皮肤病,多在免疫功能低下时发生,皮损为沿神经分布区域的成簇水疱,呈带状,伴有局部剧烈疼痛。

成人多见,疱疹常沿一定的神经走行呈带状分布,不对称,局部灼痛明显。

3、脓疱疹为儿童常见的细菌感染性疾病。

常发于鼻唇周围或四肢暴露部位,初为疱疹,继成脓疱,最后结痂,皮疹无分批出现特点,无全身症状。

4、丘疹样荨麻疹为皮肤过敏性疾病,婴幼儿多见,四肢、躯干部皮肤分批出现红色丘疹,顶端有小疱,周围无红晕,不结痂、不累及头部和口腔。

5、天花重型水痘可与轻型天花相似。

但天花全身症状严重,发病3~4天出疹,皮疹为离心性,多见于头面、四肢,皮疹较密较大,多为圆形,中央微凹陷,大多为脓疱,同一部位皮疹大多为同一类型,愈后留有瘢痕。

治疗原则:水痘病程有自限性,多数可自行好转,治疗以抗病毒和对症治疗为主。

同时日常注意适当进行自我隔离,保持皮肤清洁,以避免疾病传播或继发皮肤感染。

对因治疗:暂无资料。

对症治疗:1、发热时期卧床休息,热度较高时可适当给予退热剂,但注意禁用阿司匹林治疗。

2、皮肤瘙痒严重者可口服抗组胺药物,也可外用炉甘石洗剂止痒。

3、若继发感染,局部可应用新霉素软膏或莫匹罗星软膏,感染严重时还可口服抗生素药物治疗。

急性期治疗:暂无资料。

放化疗:暂无资料。

物理治疗:暂无资料。

心理治疗:暂无资料。

中医治疗:小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等中成药对水痘的治疗也有一定的效果。

其他治疗:暂无资料。

一般治疗:暂无资料。

药物治疗:早期(出疹后24~72小时)使用抗病毒药物可以减轻水痘的严重程度,并缩短病程,促进病情恢复。

2岁以上儿童可选用阿昔洛韦,必要时还可试用阿糖腺苷和干扰素。

相关药品:阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、炉甘石洗剂、新霉素软膏、莫匹罗星、小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液手术治疗:本病一般无需手术治疗。

治疗周期:治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用:治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般预后:经过积极治疗后,多数水痘患者可获得较好治疗效果,一般预后良好,结痂脱落后不留瘢痕,且治愈后可获得持久免疫力。

重症或并发脑炎者,预后较差,甚至可能会导致死亡。

危害性:1、水痘常可发生于全身皮肤各处,可能会影响外貌美观。

2、病情严重者可能会出现多种并发症,威胁身体健康。

自愈性:水痘具有自限性,部分患者可自行痊愈。

治愈性:经过正规、合理的治疗后,大多数患者可以治愈。

治愈率:目前暂无具体统计数据。

根治性:暂无资料。

转移性:暂无资料。

生存周期:暂无资料。

后遗症:暂无资料。

复发性:水痘痊愈后可获得持久免疫力,一般极少再发。

九、水痘的日常管理日常总述:水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的原发感染。

VZV 对体外环境的抵抗力较弱,在干燥的痂内很快失去活性。

人是 VZV 的唯一宿主。

病毒可经呼吸道或口腔黏膜进入机体从而致病。

术后护理:暂无资料。

复诊须知:遵循医嘱定期复查,如有疱疹增多,发热、瘙痒等症状加重情况,及时就医诊治。

特殊护理:暂无资料。

心理护理:1、心理特点(1)水痘可发生于面部等皮肤暴露部位,影响外貌美观,可能会使患者出现自卑感。

(2)水痘可有持续瘙痒不适,容易使患者出现焦虑、烦躁等不良情绪。

2、护理措施患者可通过听音乐、看视频、散步或向亲友倾诉等方法进行自我放松,缓解不良情绪,保持平稳心态;同时患者还可多与医生交流,了解水痘是一种可治愈的疾病,使自身正确面对疾病,积极配合医生治疗。

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