过敏性紫癜68例临床诊治体会
过敏煎加味治疗儿童复发性过敏性紫癜68例临床观察

过 敏 性 紫 癜 (S ) 以 小 血 管 炎 为 主要 病 变 的 系 统 性 血 H P是
管 病变 ,常 常 反复 发作 【 l _ ,又会 并发 严 重 的 。 害 ,是 目前 小 肾损
1 资 料与 方 法 11 一般 资料 .
儿 常 见 难 治 性 疾 病 之 一 。我 科 依 据 患 儿 潜 在 的 “ 禀 质 ” 特 , 以 过敏 煎 加 昧 为 主 治疗 儿 童 复 发性 过 敏 性 紫癜 ,疗 效 显著 。
性 皮 肤 损 伤 开始 主 要 表 现 毛 细 血 管 充 血 、 内 皮 肿
胀 、通 透 性增 加 ,继 之 肢原 纤 维 肿 胀 、弹力 纤 维 断裂 、毛 囊
腺 体 破 坏 、毛 细 血 管 内皮 细 胞 坏 死 、血 栓 形 成 ,基 底 细 胞 死 亡 , 真皮 乳 头 层 纤 维 样 坏 死 ,边 缘 表 皮 明显 增 厚 ,空 泡 复 性 埘 放 射 性 皮 炎 轻 者 通 过 指 导 患 者 避 免 日晒 ,不 用 热 水 , 。 不 涂 用酒 精 、碘酒 和肥 皂 刺 激 物 ,保 持 局 部 清 洁卫 生 ,且 不 穿 有 领 的上 衣 ,穿 用 柔 软 棉 制 衣服 ,避 免 衣领 与 放 疗 面反 复 磨擦 。可 以好转 。但 出现 Ⅱ度 以上 放 射 性皮 炎 后 ,病人 都 会
利 于 调 节 氧 张力 ,促 进 血 管生 长 ,减 轻疼 痛 ;此 外 ,漏 孔 网
2 2 疼 痛 缓 解 总有 效 率 比较 。实 验 组 4天 内总 有 效 率 为 . 2 组 4 . (33 ) O6 1 , ,8天 内 总有 效 8 . ( 8 2 ,l % 2 75 2 / ) 2天 内总 有 效 % 3 率 为 9 . (13 ) ’ 照 组 4天 内 总 有 效 率 为 1.% (/ 6 % 3 12 :对 9 00 3
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病。
治疗过程中,中西医结合治疗可以更好地发挥作用,达到更好的临床疗效。
本文总结了我们医院治疗21例过敏性紫癜的体会,以期为临床治疗提供参考。
一、中医治疗过敏性紫癜患者本质上是一种自身免疫性疾病,中医治疗注重平衡调节,将治疗方向从症状分散调整为整体调节。
不同的中药配伍可以用于患者不同的症状和病情。
中药治疗既可以为西药治疗提供辅助作用,也可以在某些病情下替代西药治疗,以较小的副作用和更好的疗效实现对症治疗。
例如,治疗肝阳上亢的患者可以采用龙胆泻肝汤,治疗脾胃虚弱的患者可以采用四君子汤或补中益气汤,这些方剂能够调节患者免疫系统,并通过补益脏腑让患者产生更好的免疫力。
2、针灸治疗针灸治疗既可以调节免疫反应,又可以促进循环和新陈代谢。
在过敏性紫癜治疗中,针灸治疗可以调节身体内部的平衡,调整免疫系统,并缓解相关症状。
1、西药治疗对于过敏性紫癜的治疗,西药治疗是必不可少的。
通常,激素类药物是治疗过敏性紫癜的首选,如泼尼松,地塞米松等。
这些药物可以有效地抑制免疫反应,减少过敏性紫癜症状的发生。
在某些病情下,免疫治疗可以成为治疗过敏性紫癜的选择。
免疫治疗可以减轻患者因激素治疗而带来的副作用。
免疫治疗方法包括:静脉免疫球蛋白、环磷酰胺、阿托品等。
在治疗时,需要根据患者不同的情况,采用合适的方法。
在治疗过敏性紫癜时,中西医结合可以更好地发挥作用,达到更好的临床疗效。
首先,中西医结合可以减少无效的治疗时间,缩短病程。
其次,中西医结合可以减少激素类药物的使用,减少副作用的发生,保护身体。
在治疗过程中,中医治疗可以提高患者的免疫力,调整身体平衡,改善内环境,而西医治疗可以快速控制病情,缓解症状,使治疗过程更加高效。
中西医结合互为补充,具有非凡的优势。
总之,中西医结合治疗是治疗过敏性紫癜的重要方法之一。
针对不同病情,采用合适的治疗手段,可以达到更好的治疗效果,降低治疗成本,提高患者的生活质量。
过敏性紫癜的临床护理体会

58例腹型过敏性紫癜的临床护理体会赵华摘要目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床护理,以提高护理水平。
方法:对收治的58例腹型紫癜的护理经验,进行分析与总结。
结果:在临床护理实践中,有效的指导腹型紫癜的护理,很好避免腹型紫癜护理盲区,提高护理质量。
结论:实施有效护理,做好预防宣传教育和护理指导,能有效防止腹型过敏性紫癜的复发和并发症的发生。
关键词:过敏性紫癜腹型护理腹型过敏性紫癜是由于各种致病因素引起机体自身免疫反应形成免疫复合物沉积于小血管导致胃肠道广泛性毛细血管炎,引起水肿和出血,进而引起肠蠕动增强或痉挛,临床上出现腹痛、呕吐、消化道出血。
易形成肠套叠,甚至肠坏死及穿孔[1]。
而单纯腹型过敏性紫癜往往腹痛先于皮疹,缺乏特异性,容易误诊为急腹症,甚至进行剖腹探查,给患者带来不必要的手术痛苦。
患者早期病情的观察、临床症状的判断及行之有效的护理措施对减少误诊及防止并发症的发生有重要意义。
现对我科收治的58例腹型过敏性紫癜的护理体会报告如下:1一般资料二年内收治腹型过敏性紫癜患者58例,男21例,女27例,年龄最大21岁,最小4岁,所有病例均有腹痛,其中上腹痛13例,脐周痛45例。
腹痛伴有腹胀17例,伴有呕吐31例,伴有腹泻21例,伴有黑便11例,伴有便血6例。
先出现腹痛后出现紫癜的8例,其中被误诊为急性胃炎2例、急性肠炎3例、肠梗阻2例、阑尾炎1例。
2 临床护理2.1 一般护理本病急性期均应卧床休息,禁食3~5天,呕吐便血缓解后逐步给予易消化流质、半流质饮食,早期可少量多餐,根据病情情况逐渐加量。
加强皮肤护理,观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。
保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。
腹痛者禁止腹部热敷,以防肠出血。
2.2 专科护理2.2.1 注意观察病情腹型过敏性紫癜起病始以腹痛、呕吐、便血为主,此时应注意观察腹痛的性质、呕吐次数及便血量,有时外观正常但潜血阳性,应及时留取大便标本,并详细记录大便次数及性状,注意脉搏和血压的变化,定时测量和记录,必要时记录24小时液体出入量并认真做好病情记录,询问有无不洁饮食史,及其它能引起呕吐、便血的因素,及时发现并防止并发症的出现。
儿童过敏性紫癜80例的临床治疗体会

儿童过敏性紫癜80例的临床治疗体会发表时间:2016-02-15T13:59:09.067Z 来源:《健康世界》2015年19期供稿作者:李蓓蓓[导读] 山东省昌邑市人民医院对儿童过敏性紫癜的临床治疗效果进行探讨山东省昌邑市人民医院 261300摘要:目的:对儿童过敏性紫癜的临床治疗效果进行探讨。
方法:选取自2014年9月至2015年5月在我院接受治疗的80例过敏性紫癜患儿,通过随机抽样的方法分为观察组与对照组,每组患儿各40例。
其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时口服中药汤剂进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比、分析。
结果:40例观察组患者中,32例痊愈,4例好转,4例无效,治疗总有效率为90%;40例对照组患者中,19例痊愈,6例好转,15例无效,治疗总有效率为62.5%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
结论:中药汤剂配合治疗儿童过敏性紫癜能够有效缓解患者的临床症状,临床治疗效果非常理想,值得在临床中进一步推广应用。
关键词:儿童;过敏性紫癜;临床治疗【abstract】 objective:to discuss the clinical treatment effect of children allergic purpura.Methods:from September 2014 to May 2014 in our hospital treated 80 cases of children with allergic purpura,through random sampling methods are divided into observation group and control group,40 cases in each group of children.Control of these patients were given routine therapy,observation group of patients in the conventional treatment of oral Chinese medicine medicinal broth for treatment at the same time,to compare the clinical curative effect of two groups of patients,and analysis.Results:40 patients in the observation group of patients,32 cases recovered,4 cases were better,4 cases were invalid,treatment the total effective rate was 90%;40 cases of control group patients,19 cases recovered,improved in 6 cases,15 cases ineffective,the total effective rate was 62.5%,significantly difference compared the two groups(P < 0.05),with statistical significance.Conclusion:Chinese medicine medicinal broth with treatment can effectively alleviate the clinical symptoms of patients with children allergic purpura,clinical treatment effect is very ideal,worthy of further popularization and application in clinical.过敏性紫癜属于一种儿科常见疾病,其临床症状主要表现为肾脏受损、腹痛、皮肤紫癜,并偶尔伴有关节痛,发病原因多与病毒感染、昆虫咬伤、食物过敏以及药物过敏等有关。
过敏性紫癜患者65例临床护理体会_0

过敏性紫癜患者65例临床护理体会目的:探讨过敏性紫癜患者的临床护理方法及效果。
方法:选取2012年3月至2013年3月于我院实施治疗的过敏性紫癜患者65例,按照就诊顺序将其随机分为对照组(32例)与观察组(33例),分别实施常规护理与综合护理,对两组的临床效果进行观察。
结果:观察组的总有效率明显高于对照组(96.97%vs68.75%),且在复发率上明显低于对照组(3.03%vs21.88%),P<0.05,有统计学意义。
结论:对过敏性紫癜患者实施综合性护理措施,可有效改善临床疗效,缓解临床症状,减少复发,值得推广。
标签:过敏性紫癜;临床护理;效果对于过敏性紫癜患者除给予及时有效的治疗措施以外,综合、有效的护理干预必不可少[1]。
本研究就过敏性紫癜患者的临床护理方法进行观察,并对其临床效果进行探讨,现结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年3月至2013年3月于我院实施治疗的过敏性紫癜患者65例,按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组,其中观察组33例,男性19例,女性14例,年龄3至12岁,平均(7.96±2.01)岁;临床分型:单纯型例16,腹型12例,关节型5例。
对照组33例,男性18例,女性15例,年龄2至13岁,平均(8.09±2.13)岁;临床分型:单纯型例17,腹型11例,关节型5例。
两组在性别、年龄及临床分型等方面均无明显差异(P>0.05),有可比性。
1.2护理方法(1)对照组实施常规护理干预,包括向患者及其家属讲解疾病的相关知识及注意事项;为其提供舒适、安静的住院环境,病房内保持通风良好,并给予定期消毒处理;为患者提供宽松、柔软的衣物,并做好隔离,避免接触传染病患者;遵医嘱给予用药指导[2]。
(2)观察组在此基础上实施综合性护理措施,具体如下:1.2.1皮肤护理过敏性紫癜患者易反复发生皮肤紫癜,且多见于臀部及四肢,对于急性期卧床患者,应对其皮肤受压部位进行密切观察,保持皮肤的干燥、清洁;叮嘱患者不可用手搔抓或挤压患处,避免发生出血、感染等现象;对于瘙痒明显者,可遵医嘱,给予少量止痒剂,恢复期脱皮时,不可将皮屑剥离;患者应穿戴宽松、柔软且透气性良好的衣物,勤换洗被罩、床单、衣物等,保持床铺清洁、干燥。
过敏性紫癜中西医诊治体会

分类分型 -4.肾型
又称为过敏性紫癜性肾炎,多于少年,最常见,占过敏性 紫癜的12%~65%。于紫癜出现后1~8周发生,除皮肤紫 癜外,还兼有蛋白尿、血尿,甚至尿中出现管型。 一般轻度的肾损害患者仅有血尿,而无蛋白尿,当出现蛋 白尿时往往提示肾损害较重,少数病例尚有高血压、少尿 和管型尿,常在紫癜出现后I周发生,偶有7~8周者。 少数病变会累及整个肾而发展为慢性肾炎或肾病综合征, 甚至发生尿毒症。
过敏性紫癜中西医诊治体会
English Name:Henoch–Schönlein purpura 中文别名:亨-舒综合症;Henoch–Schönlein综合 征 英文别名:Purpura, Schoenlein-Henoch;Allergic Purpura;Anaphylactoid ICD英文主题词:Allergic purpura
病因 -其他疾病诱发
Kanashiki等报道冷球蛋白血症患者伴发AP的病 例,表明此病可能会诱发过敏性紫癜。 Zurada等研究了31例恶性肿瘤患者伴发AP的病例, 其中排在前几位分别为:肺癌8例,多发性骨髓瘤 5例,前列腺肿瘤5例,非霍奇金淋巴瘤3例。 结肠炎和胃肠损害可能与过敏性紫癜发病相关。
消化道症状(急性期常见死因)约占2/3
腹痛、呕吐、便血 : 因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔 而致;可为首发症状,先于皮肤紫癜出现。 严重并发症:肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。
临床表现
关节症状
出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,呈单发或多 发,活动受限 关节腔常有积液,关节症状消失较快 亦可在数月内消失,不留后遗症
病因 -食物与其他因素
过敏性紫癜与机体激发过敏反应有关。 常见的主要是由于食物过敏,如鱼、虾等异性蛋 白。 也见于预防接种、昆虫叮咬及药物等。
过敏性紫癜患者180例临床护理体会

过敏性紫癜患者180例临床护理体会目的:探讨过敏性紫癜的临床护理经验。
方法:选取我院2013年5月到2014年5月的180例过敏性紫癜患者作为研究对象,分析临床护理对过敏性紫癜患者的治愈效果。
结果:180例过敏性紫癜患者中均没有出现并发症,5例好转出院,治愈率97.2%。
结论:通过研究分析显示,对过敏性紫癜患者在生活、心理、饮食、护理指导等方面加强护理指导,不仅能够有效降低患者的住院恢复时间,还可以促使敏性紫癜患者早日康复。
标签:过敏性紫癜;护理;并发症过敏性紫癜是现在临床医学上常见的疾病之一,它是一种变态反应性疾病,还被称为综合征,能够累及多种症状,比如关节、肾脏、皮肤等。
过敏性紫癜疾病患者主要在春季和冬季比较常见,有关报道显示,过敏性紫癜的发病率与患者自身的免疫力有关,为了进一步研究对过敏性紫癜患者更好的护理方法[1],我院选取2013年5月到2014年5月的180例过敏性紫癜患者作为研究对象,分析过敏性紫癜患者的护理方法和经过有效护理与临床治疗后的预后效果。
具体报道如下:1 资料和方法1.1一般资料选取我院2013年5月到2014年5月期间180例过敏性紫癜患者作为研究对象,其中男98例,女82例,年龄34-56岁[2],平均年龄为38岁。
我院通过患者的性别、年龄、住院时间、对患者在生活、心理、饮食、护理指导等几项与过敏性紫癜患者的预后效果进行研究分析。
1.2方法对过敏性紫癜患者实施有效护理的具体措施为:(1)皮肤护理:因为过敏性紫癜患者自身的控制能力较差,容易出现搔抓、碰伤、擦伤等情况,从而导致病情严重,所以护理人员应当在清洗患者皮肤时,注意患者在活动时出现搔抓、擦伤,一旦出现上述情况,护理人员及时处理;保持过敏性紫癜患者床铺的清洁、内衣舒适柔软;在皮肤无破溃的情况下涂烧伤膏,以促使皮肤再生,当皮肤出现破溃时,使用酸溶液进行湿敷;临床实验结果证明,采用以上措施对过敏性紫癜患者进行皮肤护理,效果良好,无感染状况发生。
浅析过敏性紫癜的诊治经验

浅析过敏性紫癜的诊治经验发布时间:2022-10-28T03:26:24.974Z 来源:《医师在线》2022年18期作者:刘登良[导读] 过敏性紫癜是一种比较常见的血管变态反应出血性疾病,刘登良成都西南中医医院紫癜专病【摘要】过敏性紫癜是一种比较常见的血管变态反应出血性疾病,常见于3-14岁儿童青少年,女性略多于男性。
临床表现主要为皮肤紫癜,也可伴有腹痛、关节肿痛、肾脏损害等表现。
现今,我国约有2000万人正在遭受不同类型的过敏性紫癜困扰,而且其发病率呈现持续走高的趋势。
本文回顾我所在医院 2019年至2021年间收冶的过敏性紫癜患者1398例,现将临床诊冶经验,作简单分析。
【关键词】过敏性紫癜,诊治,经验过敏性紫癜又叫血管炎疾病,它是在机体免疫紊乱、低下的基础上,遭受细菌病毒入侵,机体发生免疫变态反应,血液里产生抗原抗体复合物毒素,毒素沉积在血管壁,致使血管壁损伤破裂,血细胞外溢堆积在皮肤真皮层的一种疾病。
常见于3-14岁儿童青少年,且近年来,其发病率呈现持续走高的趋势,严重危害到儿童青少年的健康。
本文回顾我所在医院 2019年至2021年间收冶的过敏性紫癜患者1398例,现将临床诊冶经验,作简单分析。
1资料与诊断1.1一般资料本组过敏性紫癜患者1398例,其中女性患者869例,男性患者529例。
患者发病年龄3~9岁452例,9~14岁783例,14岁以上163例;患者发病季节冬春季节(11月~次年5月)961例,夏秋季节(6月~10月)437例,可明显表示过敏性紫癜发病以冬春季节为主;患者发病诱因患上呼吸道感染381例,患扁桃体炎194例,患龋齿264例,因食物过敏169例,因药物不良反应135例,因接触花粉36例,因更年期20例,其他不明诱因者199例。
1.2临床表现过敏性紫癜最显著的特征便是皮肤紫癜,一般具有双下肢红点且对称,按压不褪色等特点,有些患者皮疹不规律,会出现在发际、耳后、面部、上肢或躯干等部位。
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过敏性紫癜68例临床诊治体会
摘要:目的:分析过敏性紫癜的临床特征以及诊治效果。
方法:回顾分析68例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征以及诊治效果。
结果:本组68例患儿中,男性多于女性,多发于春冬季节,68例(100%)皮肤受累,36例(52.9%)消化道受累,42例(61.8%)关节受累,18例(26.5%)肾脏受累;经治疗后,64例(94.1%)治愈或者好转。
结论:儿童过敏性紫癜累及肾脏、消化道、关节以及皮肤,应根据临床表现、病情、实验室及辅助检查实施有针对性的治疗。
关键词:过敏性紫癜小儿诊断治疗
doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.173
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)08-0161-01
过敏性紫癜(hsp)是临床中较为常见的一种血管变态反应性疾病,多发于3-10岁儿童。
hsp具有一定的自限性,通常在1-2个月后即可自愈,但容易复发[1-3]。
由于hsp的起病较急,临床症状不明显,容易误诊,严重威胁着儿童健康。
本研究收集68例hsp
患儿的临床资料,分析总结其临床特征以及诊治方法、效果,旨在为hsp的临床诊疗提供可靠的参考依据。
现总结报道如下:
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。
收集2011年1月至2013年4月期间,我科治疗
的hsp患儿共68例,男41例,女27例;年龄在0-13岁之间,平均为(8.7±2.1)岁,其中,3例0-3岁,53例4-10岁,12例11-13岁。
患儿多于春冬季节就诊,其中,39例3-5月,3例6-8月,8例9-11月,18例12-2月。
均符合hsp的临床诊断标准:患儿的臀部以及双下肢伸侧存在大面积的可触性紫癜,存在急性腹痛症状,大关节产生活动性障碍,并有红肿、疼痛症状,尿常规检查表现异常。
1.2 方法。
所有患儿均接受病史询问、症状观察以及各项常规查体,并行血常规、尿常规、粪便常规、肾功能等检查,部分进行过敏原测试。
患儿均予以抗过敏治疗,禁食用过敏性食物,同时予以对症治疗,注意慎用易造成过敏的药物,并及时清除患儿的过敏原。
常用药物:如口服西替利嗪或者扑尔敏,肌注异丙嗪或者苯海拉明等,静滴10%的葡萄糖酸钙、维生素c以及西咪替丁等。
其中,维生素c的给药剂量宜大,给药方式宜选择静脉给药,能够有效增加患儿的毛细血管抵抗力。
此外,还可予以肾上腺皮质激素治疗,如口服强的松等,对于症状严重者,可予以静滴地塞米松或者氢化可的松,3-5d为疗程,待患儿病情好转以后改为口服。
2 结果
2.1 临床表现。
2.1.1 消化道。
本组有36例(52.9%)患儿存在消化道反应,表现为不同程度的恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等,其中,主要症状为腹痛,本组有21例(30.9%),其中,11例发生于紫癜前1-5d,
另10例继发于紫癜或者关节肿痛之后。
2.1.2 关节。
本组42例(61.8%)患儿存在关节肿胀或者关节疼痛症状,其中2例以关节症状为首发症状,存在膝关节以及踝肿痛,且活动明显受限;29例患儿存在肌肉酸痛,其中,3例(4.4%)患儿首发症状为肌痛。
2.1.3 肾脏。
本组8例(11.5%)患儿存在紫癜性肾脏病变,肾脏受累多发生于首发症状后3d-3月,其中,7例肾脏损害发生于1月内。
临床分型,2例为急性肾炎,1例为肾病综合征,5例为尿潜血++。
2.2 实验室以及辅助检查结果。
血常规检查有37例(54.4%)患儿的wbc在10.0×109/l以上,其中,30例(44.1%)患儿中性粒细胞增高,7例(10.3%)嗜酸粒细胞增高;20例(29.4%)血小板增高,7例血沉增快(10.3%),8例(11.8%)电解质紊乱。
28例(41.2%)贫血,其中,22例为轻度贫血,6例为中度贫血。
尿常规检查有29例(42.6%)表现异常,其中,15例(22.0%)镜下血尿,11例(16.2%)单纯尿蛋白,3例尿素氮在7.5mmol/l以上且肌酐在134μmol/l以上。
粪检显示,9例(1
3.2%)粪潜尿,11例(16.2%)大便隐血。
25例患儿行x光片检查,检出6例肺炎;21例患儿行心电图检查,检出12例窦性心率不齐。
29例进行过敏原测定,共有17例患儿对部分食物过敏,其中,3例对鸡蛋过敏,5例对牛奶过敏,3例对牛奶过敏,3例对鱼虾过敏,2例小麦过敏,1例对黄豆花生过敏。
2.3 临床治疗及预后。
本组68例患儿经相关治疗后,47例(69.1%)
患儿治愈,17例(25.0%)患儿好转,2例(2.9%)未愈便自动出院,2例(2.9%)患儿因反复发作引起严重肾损害,治疗总有效率为94.1%(64/68)。
本组患儿的紫癜消失时间为(5.3±4.6)d,血尿以及尿蛋白患儿的转阴时间平均为(14.6±4.6)d;平均住院时间为(10.2±5.7)d。
63例患儿接受随访,随访时间为3-18个月,另5例失访,随访过程中,4例(5.9%)患儿过敏性紫癜复发,其中有2例患儿紫癜累及肾脏,另2例反复出现皮疹,但经尿常规检查未发现异常。
3 讨论
hsp是一种常见免疫性疾病。
主要特征为皮肤紫癜,累及全身的组织脏器,常见于皮肤、关节、消化道以及肾脏,并可累及心脏、脑膜、肺部以及胸膜等,可引起肺部以及脑部出血等[1]。
此外,hsp还可累及患儿的中枢神经系统以及周围神经系统,通常,前者可引起头痛、食欲减弱、意识改变、轻度瘫痪、视觉缺失、惊厥或者昏迷等,而后者可导致神经丛病、单或者多神经病等[2,3]。
hsp 的致病原因可分为以下几类:①各类感染:病毒、细菌以及寄生虫感染等,常见的有水痘、麻疹、呼吸道感染以及扁桃体炎等;②使用药物:各类抗生素(例如链霉素、青霉素以及头孢菌素等)、各类解热镇痛剂、磺胺类药物、阿托品、异烟肼以及镇静剂等的应用也可能引起hsp;③致敏物质:部分患儿对一些高动物蛋白食物过敏,如鸡蛋、鱼虾及各类奶制品等,部分患儿对一些刺激性食物、富含添加剂的食物等过敏,部分患儿可因昆虫、尘埃、花粉以及疫
苗接种等致敏;④近年来,由于工业生产的高速发展,大气污染也成为hsp的重要致病原因之一,一些室内装饰材料也与该病有关[3,4]。
本研究表明,hsp多发生于4-10岁患儿,高发季节为春冬季节,且男性发病率高于女性(男女比例为1.5∶1),这与相关研究报道相一致。
疾病诱因主要是感染,此外还有食物、药物等因素。
首发症状为紫癜、腹痛或者关节痛等,所有患儿均存在皮肤紫癜。
值得注意的是,对于首发症状表现为非皮肤紫癜的患儿,容易漏诊,尤其是对于主要症状为腹痛者,应与急腹症相鉴别。
一般hsp患儿的腹痛主要表现为脐周痛,可合并剧烈腹痛、辗转不安、出大汗甚至发生消化道出血等,常规检查显示腹部可存在压痛感,但不存在反跳痛以及肌肉紧张或者衰竭等。
目前,关于hsp的治疗尚不统一,通常是实施对症治疗[4]。
紫癜性肾炎是影响hsp预后的关键,本组68例患儿中,有26.5%的患儿表现为肾脏受累,损害轻重程度不一,因此临床治疗中应根据患者的临床表现的选择相应的治疗方法。
对于明显腹痛、关节痛者,以激素治疗的效果最佳,可快速减轻患者的水肿症状,并缓解疼痛,还可减少肠梗阻以及肠套叠等情况。
也有学者认为激素治疗可能导致病情掩盖,导致应激性溃疡的发生,从而导致消化道出血症状加重,进而造成肾功能损害加剧[3,4]。
本研究治疗体会,合理地应用激素进行治疗,对于合并严重消化道出血者,配合胃粘膜保护药物进行治疗,可迅速控制病情,疗效显著。
参考文献
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