小儿川崎病的护理体会
22例川崎病小儿惊厥护理体会
22例川崎病小儿惊厥护理体会小儿惊厥是一种常见的儿科急症[1]，发生率较高，病因复杂。
如果没有能够及时、有效的采取医护措施，就会使患儿的脑部出现缺氧性损伤，甚至威胁患儿的生命。
川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征，主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病[2]，常导致严重的冠状动脉病变和心脏损害。
小儿川崎病病程较长，易出现较严重的并发症，导致患儿家属心里负担明显，影响配合治疗和护理。
针对以上情况，我们对我院年5月年5月收治的川崎病发病过程中小儿惊厥护理工作进展了改进，22例患儿在合理治疗和精心护理后，均好转或治愈出院。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料患儿均系郑州市儿童医院也心血管内科收治的住院病人，其中男12例，女10例；发病年龄最小的为5月，最大的6岁，平均2岁1月；患儿发热持续时间最短5天，最长12天，平均7.8天，均出现惊厥病症。
2 小儿惊厥护理2.1 小儿惊厥急救护理第一，要确保患儿的呼吸畅通：如果小儿出现惊厥，应当立即采取相应措施进展抢救，使其体位保持平卧，再将其头部偏于一边，去除患儿口中的唾液、痰液等异物，防止窒息；第二，要尽快供氧：一旦发生惊厥，患儿的脑部一般都会缺氧，同时在惊厥状态下他们的呼吸不能正常进展，使缺氧进一步加重，极易使患儿的脑部形成水肿，使惊厥病症再度恶化，最终恶性循环，所以尽快供氧至关重要；第三，止惊、镇静：对惊厥患儿的合谷及人中等穴位用指压予以刺激，然后在医师的指导下，采用适量的药物使患儿保持镇静。
2.2 小儿惊厥心理护理这里所说的心理护理，主要指的是针对患儿家属的心理护理。
因为当患儿出现惊厥后，其家属大多都将表现得十分冲动、不安，甚至是不配合医护人员的叮嘱，打乱医护工作的正常开展。
所以，应当对患儿家属及时进展心理护理，安抚他们的情绪，提高他们对小儿惊厥的科学性认识，让他们知道只要积极配合医护人员工作，患儿将会得到有效的治疗。
川崎病的护理体会
川崎病的护理体会川崎病（Kawasakidisease,KD）又名皮肤黏膜淋巴结综合症，1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名，是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症，以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病比例为2-3：1[1]。
本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。
在日本和美国，川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因[2]。
我院06年7月-09年6月收治川崎病患儿27例，针对该病特点予以治疗和护理，均治愈出院。
本组共27例患儿，年龄2-5岁，平均3.5岁，男孩17例，女孩10例。
临床表现：①发热，多为不规则热，持续1-2周，抗生素治疗无效。
②出现指（趾）端红肿，后期出现指套样膜状脱皮。
③部分患儿眼结膜充血。
④草莓舌（红色或白色），口腔、咽粘膜弥漫充血。
⑤皮肤出现皮疹，多遍布全身，多形性。
⑥颈部淋巴结肿大，触痛。
2护理措施2.1心理护理2.1.1大部分家长对本病缺乏了解，当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。
2.1.2部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。
此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家属的心理支持。
并且尽力帮助其取得其他经济支持。
2.1.3由于患儿年龄尚小，缺乏独立思考能力，其思想及情绪易受外界影响，应及时了解患儿的心理状态，以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通，帮助患儿渡过恐惧阶段，增长其战胜疾病的信心。
也可采用“移情法”，转移患儿对疾病及家长态度的注意力，使其保持良好的心态。
2.2发热护理患儿多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。
体温超过38.0℃时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头及大椎穴同时予敷贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。
川崎病的护理体会
川崎病的护理体会川崎病是一种常见的神经发育疾病，其症状包括肌张力不对称、反射迟钝、增强率改变和肢体功能障碍等。
这种疾病既可影响孩子的智力发展，也会影响他们的整体身体和情感发展。
为了帮助孩子们提高他们的健康水平，护理护士有责任提供有效的护理服务。
在我的临床工作经验中，我曾经护理过一名患有川崎病的小孩，他是一个七岁的男孩。
当他来到我们医院接受治疗时，他的肢体症状非常明显，他不能控制他的足部活动，他的手掌和脚掌非常不对称，而且他反射迟钝。
鉴于他这种症状，我们为他进行了积极的护理。
首先，在护理过程中，我们非常重视与孩子的沟通，以建立一种亲密的关系。
我们尊重孩子的个性，向他表示理解和支持，并且给他慰问和鼓励，让他感觉到他有人爱他，也有人真正关心他。
其次，我们会给孩子设计合适的治疗计划，帮助他提高自身的功能和能力。
比如，我们为他进行物理治疗，让他的肢体症状达到适宜的水平，并且让他在康复疗程中练习肢体协调能力。
同时，我们也会给他上一些行为治疗，让孩子能够控制他的情绪，从而有效的改善他的健康状况。
在护理过程中，我也非常重视家长的参与，我们会和他们共同制定一份护理计划，共同努力帮助孩子恢复健康。
我们会定期帮助家长解决各种临床问题，让他们有信心和信念去陪伴孩子，并且为孩子创造一个有安全感的环境。
此外，我们还设置了一些关爱的活动，进一步营造良好的护理氛围，从而让孩子感受到安全、温暖和关怀，促进他们的健康发展。
总的来说，护理护士在护理川崎病患者时，要给他们提供和谐、亲密和温暖的护理服务，让他们感受到关心和支持，以期改善他们的健康状况。
此外，护理师还要让家长参与护理，努力改善孩子的生活质量和社会发展。
推动孩子健康发展，改善和保护孩子的健康，是护理护士的责任和义务。
川崎病患儿的临床护理体会
剪刀剪掉半脱 的痂皮 ， 切勿强力撕脱痂皮 ， 否则可 出血 、 发感 继
染。生理盐水洗眼 ， ， １ ２次 可用氯霉素滴 眼液滴 眼， ｄ 以保 持眼
部 的清洁 ， 预防感染 ， 避免直接强光刺激 、 疲劳过度 。
２４ 口腔护理 ． 口腔 、咽部黏膜弥 散性 充血者 １ １例 ， 杨 梅舌者 ３ ７例 ， ７例患儿 口腔及 口唇潮 红 、 干燥 、 裂 、 皲 出血 、 结 痂， 扁桃体呈轻度 肿大患儿 ｌ ３例。 注意 口腔卫生 ， 避免食用生 、 硬类食物 ， 以流食 、 软食为 主。观察 口腔黏膜病 掼 隋况 ， 用生理
膜状 脱皮或肛周脱 屑 ； 躯干部 多形充血 性红斑 ； 颈部淋 巴 ⑤ ⑥
结非化脓性肿大 ， 直径 达 １ ｍ或更 大 ， ．ｅ ５ 并排除其他疾病。
２ 护 理 方 法
２ｄ 体温逐渐 降至正 常范围 。在静脉滴 注液的配制过程 中 ， ， 一 定要执行无 菌操作规范 。 丙种球蛋 白为血清制 品， 价格 昂贵 ， 要
论
做好产后 出血 的预防和护理 ，可有效降低产后 出血的发
生， 降低 产后 病 死 率 。
【 关键词 】产后 出血
原因 预防
护理
出血 ５ 例 ， ８ 其中初产妇 ３ ， ２例 经产妇 ２ ， ６例 年龄 ２ ２岁 ～ ３ ， ４岁
胎儿娩 出后 ２ ４ｈ内阴道流 血量超过 ５ ０ｍ ０ Ｌ者 ， 称为产后 出血 。产后 出血包括胎儿娩 出后至胎盘娩 出前 ， 盘娩 出至产 胎 平均年龄 ３ ． ， １ ２岁 产后 出血发生率为 １ ％。 同时间产后出血 ． 不 ７ 原 因及 出血情况 ， 见表 １ 。
亡 ， 例出现心源性休克死亡 。３ １ ８例患儿在 １ 周内高热迅速消
川崎病的护理体会
川崎病的护理体会川崎病又称皮肤粘膜淋巴综合征，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。
临床特点为发热伴皮疹、指趾红肿和脱屑、口腔粘膜和眼结膜充血及颈淋巴结肿大，以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复，但15%～30%的患者可发生冠状动脉瘤，但由于冠状动脉瘤破裂，血栓栓塞，心肌梗塞或心肌炎而死亡[1]。
现将护理体会总结如下：1.临床资料：2012年5月～2013年5月收治川崎病患者11 例，年龄5个月～4岁，男9例，女2例。
入院时均有持续性发热，体温高达38℃以上，持续7～14天。
先后出现双侧结膜充血。
口唇潮红，皲裂，可见杨梅舌，手足呈硬性水肿。
10天左右先后出现了特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床、皮肤交界处，并伴有颈部淋巴结肿大。
经过对症治疗及精心护理，本组病例中的患儿均痊愈出院。
2. 护理体会：2.1 发热护理：该类病人体温达38-40oC以上，为防止高热惊厥的发生，需及时控制体温，过高时给予解热镇痛药降温。
由于该病反复高热不退，患儿家属易急噪、焦虑、情绪不稳定，应耐心劝说解释。
出现高热时不应自己给患儿服退热药，应向医生报告。
遵医嘱按时服用阿司匹林，鼓励患儿多饮水，保持病室空气新鲜，每日开窗通风2-3次。
2.2皮肤护理：保持皮肤粘膜清洁，口唇皲裂者可涂石蜡油，眼结膜充血可滴眼药水以防感染，避免直接强光刺激、疲劳过度。
保持手的清洁，避免搔抓皮肤，注意防止皮肤撕伤，脱皮处不可强行撕拉。
皮疹发病后1～5d部分患儿可出现皮肤多形性红斑，以猩红热样皮疹最常见，但无水泡及结痂，约1周左右可消退，在此期间应注意与其他传染病性皮疹及药物引起的过敏皮疹现象相鉴别，此时嘱家长给患儿穿柔软的衣物避免患儿用手抓痒，减少刺激。
2.3饮食护理：口腔及口唇潮红、干燥、皲裂、出血、结痂。
口腔咽部黏膜弥漫性充血，舌乳头突出呈杨梅舌，扁桃体呈轻度或重度肿大。
小儿川崎病38例护理体会
小儿川崎病38例护理体会关键词小儿川崎病护理体会资料与方法2004～2007年收治川崎病(CAA)患儿38例，男23例，女15例，8个月～3岁30例(79%)，3～5岁8例(21%)，均符合川崎病的诊断标准。
临床表现：①发热一般无前驱症状，突然发热，呈弛张热或持续性发热，持续1～2周，多为7～10天，最高温度39～39.9℃，抗生素治疗无效。
②起病3～4天后球结膜持续充血，不伴脓性分泌物，热退后消失。
③口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血、草莓舌。
④急性期有手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指(趾)甲有横沟，重者可出现脱甲。
⑤皮肤常在第1周出现多形性红斑和猩红样皮疹，肛周皮肤发红、蜕皮。
⑥颈淋巴结肿大，坚硬有压痛，但无化脓，且热退后消失。
实验室检查：急性期白细胞增高，>20×109/L，轻度贫血；在患病的第2周或第3周血小板增多>500×109/L；血沉增快>60mm/小时，C反应蛋白阳性。
血清免疫球蛋白，特别是IgE增高，补体轻度增高；血清转氨酶增高。
超声心动图可见冠状动脉扩张或冠状动脉瘤形成。
细菌、病毒培养和感染血清学检查无阳性发现。
治疗方法：主要采用抗凝血、抗炎治疗，诊断明确后尽早用丙种球蛋白(400mg/kg连续3天)、阿司匹林和潘生丁治疗，病情严重者考虑用糖皮质激素。
发热的观察与护理：患儿多以发热起病，体温39～40℃，可持续7～10天。
监测体温变化，观察热型及伴随症状，每4小时测量1次并记录，体温>38.5℃进行物理降温，给予头部冷敷，温水擦浴。
口腔黏膜的观察与护理：观察口腔黏膜病损情况，每日口腔护理2～3次，口唇干裂者涂润唇油，禁食生、辛、硬的食物、每日用生理盐水洗眼1～2次，保持眼部清洁，预防感染。
药物治疗的护理：注意观察药物不良反应，一旦有异常应及时处理。
皮肤、淋巴结的观察与护理：对半脱痂皮应用干净剪刀剪除，不能强行撕脱，防止出血和继发感染。
小儿川崎病60例护理体会
小儿川崎病60例护理体会小儿川崎病（Kawasaki病）是一种全身性疾病，它可以影响每个年龄段的儿童，但大多数病例发生在不到5岁的儿童中。
它是一种发热合并伴随有肢体淋巴结肿大、关节疼痛和皮疹的病，可引起皮肤及其他组织的炎症和病变。
一般来说，小儿川崎病发病突然，症状可迅速发展并影响各个系统，有时可能危及生命。
二、小儿川崎病的病因小儿川崎病的发病机制尚不明确，但临床实践和实验室对小儿川崎病熟悉后发现，小儿川崎病是一种典型的自身免疫性疾病，与病毒感染有相关性。
它可能是病毒或其他微生物引起的本身免疫反应，从而引起炎症和继发性沟通血管扩张，从而引起全身性炎症，导致诸多症状。
典型的致病因子包括衣原体、乙型肝炎病毒、病毒性腮腺炎、单纯疱疹病毒等。
三、诊断标准小儿川崎病的典型诊断标准主要有四个：1.发热超过5天。
2.肢体淋巴结肿大。
3.特殊的皮肤病变，包括脸部的紫红色斑丘、口腔的红暴露发炎，以及肢体的皮疹。
4.心脏病变，包括心肌炎、心包炎和心内膜炎。
四、治疗措施小儿川崎病的治疗措施以抗炎药和抗血小板药物为主，需要在医院进行抢救治疗，以有效控制病情和减少后续发生心脏病变的风险。
抗炎药治疗。
当小儿川崎病发病时，常规应用青霉素、磺胺类等抗生素抗炎，经过35天的抗炎治疗，病情能显著改善，但抗生素的使用有其副作用，因此需要在临床上加以观察。
抗血小板治疗。
小儿川崎病还可以用抗血小板药物进行治疗，最常用的是静脉注射布比卡因，有效降低血小板高峰值，防止血栓形成及继发性心脏病变。
五、护理体会护理是小儿川崎病治疗的重要组成部分，主要目的是促进病童的痊愈和恢复。
以下是我们在过去60例护理小儿川崎病小朋友过程中的护理体会。
1.针对抗炎药和抗血小板药物的注射，要仔细检查患儿的身体情况，提醒他们按时服用药物；提醒家长要及时带患儿就医，不要因为恐惧以及其他原因而延误治疗。
2.针对食物和睡眠，尽量安排规律的饮食，每天至少8小时的睡眠时间，可以提高体质，促进痊愈。
浅析川崎病患儿的护理体会
浅析川崎病患儿的护理体会川崎病是一种多发于4岁以下婴幼儿的一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病。
因其病程长，并发症重，可因治疗，护理不当而致患儿死亡。
因此，在临床上加强川崎病的护理与健康教育是极为重要的。
标签：川崎病护理健康教育川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症，本病是一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病。
临床上主要表现为持续高热5天以上，使用抗生素治疗无效。
在急性发热早期，手足皮肤硬性水肿，指（趾）端膜状脱皮；与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂；双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续整个发热期或更长；口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皱裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌，颈部淋巴结肿大等，少数可有心肌炎、心包炎、关节炎；血白细胞轻度或中度升高，血色素轻度下降，大多数患儿血小板增多，血沉增快；尿检查有蛋白或脓尿[1]。
患者有极少数并发无菌性脑膜炎、轻度肝炎，1%～2%患儿死于冠状动脉血管炎。
因此，加强对川崎病患儿的护理万尤为重要。
1、治疗主要是抗凝血、抗炎，密切观察病情变化，及早发现有无冠状动脉或心脏的损害。
本病预后良好，大多数经治疗可获治愈。
临床上常用静脉滴注血丙种球蛋白和口服阿司匹林联合来治疗此病。
病死率为0.5%～2%。
死亡原因多为心肌梗塞或心力衰竭，可突然死亡，多发生于病后3～4周。
2病情观察2.1发热的观察早期多为高热，体温在39℃以上，呈弛张热型，热程长达1-2周，发热期间密切监测体温的变化。
2.2皮肤粘膜的观察患儿发热1-3天后可出现皮肤粘膜损伤，表现为猩红热血样皮疹。
斑丘疹或各种红斑样皮疹，在1周内自行消退，观察肛周皮肤有无潮红或脱屑，发热的同时可出现口腔粘膜弥漫性充血糜烂，口唇樱红干燥、肿胀，杨梅舌，舌面有小溃疡，继而出血、皲裂，也可出现手足硬肿，双眼结膜充血。
2.3心血管损害的观察心血管损害的高危期在发病后2-3周，其间应严密观察患儿精神状态、心率、心音的变化，如在急性期出现心前区杂音、心率不齐、心脏扩大则提示冠状动脉损害，同时注意血压、四肢末梢循环及尿量变化。
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小儿川崎病的护理体会
【摘要】总结51例小儿川崎病的临床观察与护理，通过及时的治疗与精心的护理，有利于控制疾病的发展，减少并发症，提高治愈率。
【关键词】小儿；川崎病；护理体会
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0164-02
川崎病（kawasaki disease， kd）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种原因不清的自限性血管炎性综合征，以发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征，常导致严重的冠状动脉病变和心脏损害。
冬春季发病率较高，5岁以下婴幼儿发病多，男孩得病的机率约为女孩的1.5倍。
本病发病机制目前认为是易感者感染病原后触发的免疫介导的全身性血管炎性病变[1]
1 临床资料
1.1 一般资料选自我院儿科2009年8月至2012年8月收治的51例川崎病患儿，其中男29，，女22例年龄，平均年龄1.8岁。
均符合余孝良主编儿科诊疗精粹川崎病诊断依据[2]。
患儿入院时临床特点为：发热持续5 d以上，伴眼结膜充血、口唇鲜红、干裂、杨梅舌、皮疹、淋巴结肿大、手足硬肿指趾膜状脱皮。
入院后经积极正确治疗和有效护理，全部治愈出院，住院时间为15 d～22 d。
1.2 结果 51例患者经整体护理以及给予阿司匹林、大剂量丙种球蛋白、对症、支持、抗凝等治疗，全部痊愈出院。
2 护理
2.1 护理问题患儿入院时对其进行系列的评估，提出护理诊断：体温过高：与机体对多种抗原剌激引起的反应有关；皮疹、黏膜改变：与潜在的皮肤黏膜感染，局部抵抗力下降有关；恐惧、焦虑：与疾病不适、环境改变、治疗有关；心血管并发症：与该病病理变化为血管周围炎、血管内膜炎和全层血管炎，涉及动脉、静脉和毛细血管有关。
最严重的病变在心脏，特别是冠状动脉病变，可发生栓塞、动脉瘤、心肌梗死；患儿与家长缺乏有关疾病表现、治疗及活动饮食方面知识；治疗中药物的副作用：与用药时间长、剂量大有关。
2.2 护理目标根据提出的护理问题制定相应的护理目标：使患儿体温恢复正常；杜绝发生皮肤黏膜感染；减轻患儿恐惧、焦虑心情，适应环境，主动配合治疗；注意病情变化，防止心血管病并发症发生；帮助患儿及家长了解有关疾病表现、治疗主要方法及护理等方面的知识；熟悉治疗中药物的药理副作用，注意病情变化，防止药物副作用发生，并及时处理。
2.3 护理措施
2.3.1发热护理体温过高易致高热惊厥，定时测体温、密切观察十分重要。
测体温1次/4 h，必要时可1次/1 h～2 h，降至正常后改为3次/d，若体温超过39 ℃，予温水擦浴、持续冰枕、冰敷或遵医嘱药物降温。
对出汗较多者及时更换内衣裤，保持皮肤清洁干燥；鼓励多饮水，保持水份供给；保持病室内空气流通新鲜，每
日开窗通风2次～3次，维持室温20 ℃～22 ℃，湿度50%～60%。
2.3.2 皮肤黏膜护理口腔护理：所有患儿均有不同程度的口腔咽部黏膜充血，严重者口腔黏膜糜烂，小溃疡、唇皲裂，每日口腔护理2次～3次，动作轻柔；漱口液选用1%～2%碳酸氢钠溶液、生理盐水、3%硼酸溶液；鼓励多饮水，保持口腔清洁湿润，增加食欲，防止继发感染；唇干裂者可涂消毒石蜡油。
皮肤护理：患儿皮肤出现广泛硬性水肿、红斑时，应协助家属做好患儿的生活护理，修剪指甲，告之勿搔抓皮肤，每日清洁皮肤2次，每次便后温水洗净并擦干，衣裤应柔软，每日更换，保持床单清洁平整。
恢复期指（趾）端等处出现膜样蜕皮时，告诫患儿及家属不要强力撕拉，让其自然脱落。
2.3.3 心理护理
大部分家长对本病缺乏了解，当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后；部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。
此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家属的心理支持。
并且尽力帮助其取得其他经济支持；由于患儿年龄尚小，缺乏独立思考能力，其思想及情绪易受外界影响，应及时了解患儿的心理状态，以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通，帮助患儿渡过恐惧阶段，增长其战胜疾病的信心。
也可采
用“移情法”，转移患儿对疾病及家长态度的注意力，使其保持其心态。
2.3.4 防范潜在并发症护理急性期患儿绝对卧床休息，每4 h
测量体温、脉搏、呼吸、血压各1次。
注意心律、心音改变及有无心包摩擦音等，发现异常及时与医生联系，协助做好心电图、超声心电图和心肌酶谱等检查，密切观察患儿有无乏力、心悸、胸闷、头晕、出汗或烦躁不安等症状，做好观察记录。
年长儿诉说心前区疼痛并有恐惧感应怀疑心肌梗死的可能，如同时伴神志障碍、四肢湿冷、心率增快、血压下降，则提示心源性休克，应立即通知医生给予积极抢救。
2.3.5 疾病及健康知识宣传通过讲解、提供书本资料、演示看录像等形式对患者及家长开展健康教育，教患儿及家长有关疾病临床表现、主要治疗方法、服药注意事项及饮食等方面的知识，在出院前做好出院指导工作，嘱患者注意休息与活动、饮食与营养、服药及定期复诊等。
2.3.6 药物治疗的观察护理口服阿司匹林观察：阿司匹林可引起药物性溃疡，为减少阿司匹林对胃黏膜刺激，给予肠溶制剂且饭后服药，亦可将其溶解于少量温开水中饮服。
观察有无胃肠道症状如恶心呕吐、大便的色量及性质；有无变态反应及中毒反应如哮喘、头痛、眩晕、耳鸣等症状，反应严重者及时通知医师处理。
静脉输注丙种球蛋白护理：丙种球蛋白溶液为血液制品，易被污染。
使用前认真检查质量，开启后立即使用，未用完要废弃，注射时只能用
5%葡萄糖液或药厂配带的液体稀释后单独静脉滴注。
输注过程中，遵守无菌操作原则，严格控制液体滴速，一般在开始输注的0.5 h 内液速为5滴/min～10滴/min，0.5 h后液速为15滴/min～20滴/min，用输液泵控制速度最好。
大多数患者无不良反应，但仍需注意观察，一旦出现恶心呕吐、心慌、胸闷、出汗等症状，可减慢输液速度或暂停输液；如症状加重出现呼吸急促、发绀、荨麻疹等，立即停药，给予输氧、保暖，配合医师予抗过敏治疗。
3 评价护理
计划实施第1天，患儿适应了医院的环境，主动配合治疗，护理人员及时对发热患儿实施了对症降温等护理措施，平均退热时间2 d，未发生因高热引起的并发症；有效的护理措施和家长密切配合51例患儿无一例发生皮肤黏膜感染；住院期间护理人员密切监测有无心肌梗死等严重的并发症发生。
51例中发现8例冠状动脉轻度扩大，14例左心室轻度扩大，予以卧床休息，配合维生素c、能量合剂等药物治疗，至出院时b超复查均有好转；药物治疗过程中无一例出现药物不良反应。
家长的焦虑情绪减轻，心理负担减轻，对患儿的疾病有了基本的认识并掌握了一定的护理知识，掌握如何预防kd的发生及注意事项。
4 出院指导
继续按医嘱服药至完全康复，教育家长高度重视防止心血管系统并发症的重要性；对家长进行饮食、活动、个人卫生、护理措施等方面指导；反复强调定期复查的重要性，遵医嘱继续服用阿司匹
林，不可随意停药、减量，必须在医师指导下进行，并定期复查血常规、心脏彩超，观察冠状动脉病变情况。
生活要有规律，制定活动及休息计划，避免剧烈运动。
5结论
kd是一种原因不明的小儿急性发热发疹性疾病，若治疗不及时，可导致冠状动脉损害而危及性命。
其次患儿家属因知识缺乏易出现紧张、焦虑、恐惧、烦躁等不良心理。
通过对51例患儿的临床观察护理，认识到及时药物治疗的同时，密切观察病情变化，耐心细致地对症护理，给予家属心理支持及健康宣教，对减少并发症、加快疾病康复有着重要作用。
参考文献
[1] 王慕逖.儿科学[m].笫5版.北京：人民卫生出版社，2001：187-188.
[2] 余孝良.儿科诊疗精粹[m].北京：人民卫生出版社，2000：337-338.。