微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术的护理及体会
的恐惧 心理 ， 之 以最 佳状 态配 合手术 。 使
手术体 位训 练 ： 因患者 在整 个手术 过程 中分别 采 用截 石位 、 卧位 ， 士 应 在术 前指 导 患 者 练 习 俯 护
这 两种 体位 ， 以便 配 合 手 术 采取 合 适 的 手术 体 位 ，
出 ， 小结 石随 水 流 冲洗 出 。取 石结 束后 ， 出输 较 拔 尿 管导管 ， 导丝顺 行插 入 Ｆ 沿 ５双 Ｊ管 ， 入 Ｆ ４双 插 １ 腔气 囊 肾造 漏 管 ， 出 Ｆ ６ ｅｌ ｗ ａ 退 １ ｐｅ— ｙ鞘 ， 囊 导 ａ 气 尿管 稍 向外牵 引 固定 。术 后 ３ ５ ～ ｄ拔 出肾造瘘 管 ， １ 月拔 除双 Ｊ 。 个 管
济宁医学院学报 ２１ ０ ０年 ２月 第 ３ 卷 第 １ ３ 期
５ ９
ｄｏ ： ０．３９ ｉ１ ６９． Ｊ ｉ ｓ ／ ． ｓ ｎ．１ ・
护理 ・
微创经皮肾造瘘 输尿 管镜取石术的护理及体会
高 娟 潘 伟 伟
（ 宁 医 学 院 附属 第 一 人 民医 院 ， 东 济 宁 济 山
Ｆ ６导管 直 径 ， 出 Ｆ ６扩 张 管 ， 入 Ｆ ６ ｅ ｌ ｗ １ 退 １ 套 １ｐｅ ａ —
ａ ｙ鞘后 置 于 肾盂 作 为 操 作 通 道 退 出 扩 张 器 ， 成 完 微造 瘘通 道 的建立 。 取石 术 ： ｌ Ｆ ／ ． Ｗｏｆ ８ ９ ８硬性 输 尿管 镜 连 接好 灌 注 泵 ， 生理盐 水持 续 冲洗下经 ｐ ｅ－ｗ ｙ鞘插 入 在 ｅｌ ａ ａ 输尿 管镜 ， 肾盂进 人 输 尿 管 上段 ， 到结 石 后 连 经 找 接Ｅ ＭＳ气压 弹道 碎 石 机 ， １ 用 ０号 撞 针 于 ５ ０ Ｐ ．ｋ ａ
尿液 流 出 ， 由针鞘 置 入 Ｑ ３ ０ ５斑 马 导丝 ， Ｘ线 监 视
料 ， 估患 者 的情 况 ， 评 根据 患 者 的 具体 情 况 制 定 系
统 有效 的干 预措 施 。根 据 患 者 的个 性 、 职业 、 文化
修 养 的不 同 ， 简要 地 向患 者及 家 属 介 绍病 情 ， 患 使
贾印峰
２２２） ７ ０ ９
２ ２ １ ； 宁 医学 院 附 属 医 院 ， 东 济 宁 ７ ０ １ 济 山
关 键 词 经 皮 肾镜 ； 顿 性 输尿 管上 段结 石 ； 理 嵌 护 中图分类号 ：４３６ Ｒ ７ ． 文 献标 志 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ０９ ６ （０ ０ ０ —５—３ １ ０—７ ０ ２ １ ）２０ ９０
理 障碍 ， 院时间 明显缩 短 ， 住 手术效 果满 意 。
２ 护 理
２ １ 术 前 护 理 ．
Ｅ ＳＷ Ｌ或输 尿管 镜取石 术 治疗 无 效 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
重 点是 建立 患者 战胜 疾病 的信心 ， 使患 者处 于 最佳 的心理 、 理状态 ， 生 以提高对 手术 的耐 受力 。 心 理护 理 ： 士 在 患 者 入 院后 应 全 面 收 集 资 护
１ １ 一般 资料 ．
本组 ５ Ｏ例嵌 顿性 输尿 管 上段 结 石 患 者 ， ２ 男 １
例， ２ 女 ９例 ， 年龄 ２ ～５ １ ８岁 ， 平均 ３ ． ９ ５岁 ， 结石 位 于右侧 ３ ４例 ， 左侧 １ 例 ， 石直径 ８ ６ 结 ｍｍ×４ ｍｍ～
３ ｍｍ×１ ｍｍ， ０ ５ 平均 直 径 １ ｍｍ×６ ７ ｍｍ， 组 均 经 本
中操 作 ， 以最佳 的心 态 接受 治疗 。本组 患 者 １ ５例 出现 紧张 、 惧 心理 ， 过 与患者 沟通 ， 除 了患者 恐 通 消
调整好 导丝 位 置 ， 针 鞘 切 开 皮 肤 ０ ５ ｍ 至腰 背 沿 ．ｃ 筋膜 ， 出 穿 刺 针 ，ｏ ｋ筋 膜 扩 张 器 逐 级 扩 张 至 退 ｃｏ
尿液转 清 ， 感 染 ， 尿瘘 ，９例无 大 出血 ， 中 １ 无 无 ４ 其
例 出现 严重 出血 经 肾动 脉介 入栓 塞 治 愈 ， 术后 ３ ～
５ 拔 出肾造瘘 管 ， 个 月后拔 除双 Ｊ ， 愈 出院 ， ｄ １ 管 痊 平 均住 院 ７ ， ｄ 围手术 期患 者 能主 动 配合 治疗 ， 心 无
微 创经皮 肾造 瘘输 尿 管 镜取 石 术 （ ＩＰ Ｕ） Ｍ 是治疗 嵌顿 性输尿 管 上段结 石 的一种 新技术 ， 术 该 式具有 创伤 小 ， 复快 ， 恢 结石 清 除率高 ， 并发症 少 等
优点 而受 到 广 大 患 者 的 接 受 。我 院 自 ２ ０ ０ ５年 以
１ ３ 结 果 ．
来， ５ 对 Ｏ例嵌 顿性 输 尿 管 上段 结 石 患 者 采 用该 方 法治疗 ， 由于重视对 患者 术前 、术后 护理 及康 复指 导， 有效 地减少 了并 发症 ， 现将 护理 方 法 和 体会 总
结 如下 ：
１ 资 料 与 方 法
５ Ｏ例患 者 均 顺 利 渡 过 术 后 监 护 阶 段 ， ～ ６ ２ ｈ
微造 瘘 ： 用连 续硬 膜外 阻滞麻 醉 。患者 取截 采 石 卧位 置入输 尿 管导 管 ， 卧 于 手术 台上 ， 俯 患者 患 侧上腹 部稍 垫高 ， 择 患 者 １ 选 ２肋 下 一横 指 与 腋 后 线交 界处 为穿刺 点 ， 患者 深 吸气 ， Ｂ超 监 视 下 嘱 在 将 １ Ｇ穿 刺针 经 肾 中极 插 入 肾盂 ， 出 针 芯 后 有 ８ 拔
微创经皮肾镜取石术护理体会
通畅 ， 防止扭 曲、 脱落 。观察 留置导尿 管、 肾造 瘘管 尿液 的颜 色及量 。如血尿逐渐增多 ， 呈鲜 红色 ， 提示并发 术后 出血 ， 立
即协助处理 ， 夹闭 肾造瘘管 ， 肾内压 力增高 ， 使 达到压迫止 血 的 目的 ， 同时 ， 血液在 肾脏凝 固， 有利 于止 血 Ｊ 。切忌 冲洗 造
案 ， 给与相应 的护理措施。 并
２１３ 患者期望值评估 ： ．． 术前 多与患者 沟通 ， 创经皮 肾 把微
镜取石 的成功病例和失 败病例介绍 给患 者 ， 患者 对 自身的 让
疾 病 有 客 观 的 评 价 ， 患 者 对 治 疗 疾 病 的 期 望 值 调 整 到 一 个 把
２３ ４ 肾功能恢复 情 况 ： 液 的变化是 临床 护理 观察 的重 ． ． 尿 点： ①准确记录尿液性状 的变化 ： 色泽 ， 有无 组织 块 、 血块 。②
肾镜 取石 术 患 者 的 围手 术 期 护 理 ， 系 到 手 体征变化 ， 有无压痛 ， 痛 ， 反跳 有无
波 动感 、 胀 及 恶 心 、 吐 症 状 。 腹 呕 ２３ ２ 引 流 管 的 护理 ： 创 经 皮 肾 镜 取 石 术 后 通 常 留有 肾造 ．． 微
发生 ， 我们采用 了用手术薄膜把术野皮肤与治疗 巾相隔离 ， 并 定向收集 冲洗液 ， 持手术床干燥。 保
２ ３ 术 后 护 理 ．
流， 局部加压包扎 ， 待瘘 口愈合后再拔管 ， 嘱多饮水 ， 勤排尿 。
３ 出院指 导
２ ３ １ 出血状况观察要 点及意 义： ．． ①监 测生命体 征 ， 经皮 肾
准确记录尿液量 的变 化 ， 比较客 观地反 映患者功能 的改善 可 状态， 反映患者水电解质代谢情况 ， 多尿可导致大量 电解质 丢 失， 加重水 电解质紊乱状况 ； 少尿可 导致 大量代谢产物不能及
微创经皮肾镜取石术护理体会
微创经皮肾镜取石术护理体会摘要】目的：总结微创经皮肾镜（MPCNL）取石术的护理体会。
方法：对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术患者术前、术后进行针对性健康教育和护理，总结相关经验。
结果：472例患者通过一期或二期取石术，结石取尽率为91.1％，其中56例患者术后出现发热，经予以加强抗感染及保持管道畅处理后3～4d后恢复正常。
62例出现术后继发性出血，经予以夹闭造瘘管及止血等处理后，出血停止，8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗，3例行开放手术止血，其中1例因出血严重行患侧肾切除。
3例患者术后出现胸闷，经摄胸片提示为气胸，经胸腔穿刺后症状消失，其中1例为术中发现。
结论：合理周到的围手术期护理及健康教育是保证手术顺利进行，减少和防止手术并发症、促进患者术后恢复的重要保证。
【关键词】微创；经皮肾镜取石术；护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0214-02微创经皮肾镜取石或碎石术（MPCNL）具有创伤小、恢复快、可重复进行等优点，因此成为目前国内处理上尿路结石的主要手段，逐渐代替了传统开放手术[1]。
我科自2012年4月份至2014年4月份，治疗472例上尿路结石，疗效确切。
护理组对患者术前、术后进行针对性护理教育，取得了比较好的效果，现将护理体会报道如下：1.临床资料本组472例，年龄12～76岁，平均（46.1±10.9）岁，其中男281例，女191例；肾鹿角形结石18例，多发性结石379例，输尿管上段结石75例；其中合并血尿36例，合并肾功能不全41例，尿路感染75例；406例一次性取石成功，64例一次性取石后5～7d行2次取石，术后留置肾造瘘管、双J管及尿管，2例中转开放手术切开取石。
2.护理2.1 术前护理2.1.1心理护理 MPCNL术为近年来开展的新式手术，绝大多数患者对此类手术不熟悉，多担心手术的效果及不良反应和并发症。
微创经皮肾镜取石术的手术护理体会
微创经皮肾镜取石术的手术护理体会摘要】目的：研究分析微创经皮肾镜取石术手术护理的效果。
方法：本次研究选取我院自2011年7月至2013年7月接受诊治的采用微创经皮肾镜取石术进行救治的患者120例，对所有患者行手术护理，对其临床护理治疗资料进行研究。
结果：所有患者通过一期取石抑或二期取石进行治疗，效果良好，结石净取率为91.7%（110/120）。
手术之后2例患者产生胸闷症状，经过胸腔穿刺进行治疗得以去除。
手术之后出现28例继发性出血患者，其中1作开放手术患者1例，行肾动脉栓塞诊治患者1例，行输血治疗患者3例。
通过管道畅通，进一步提高患者的感染能力的治疗使得发热患者得以康复。
结论：对患者采用微创经皮肾镜取石术手术护理科学合理，能够增强治愈效率，缩短患者治愈时间，效果显著，值得进行临床推广。
【关键词】尿路结石微创经皮肾镜取石术临床治疗【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）16-0175-02尿路结石属于最为常见的一种泌尿外科疾病，大多数患者为男性患者，男女比例为3:1，现今上尿路结石发生率正逐渐增高。
患者的主要临床症状表现为：1疼痛：大多数患者容易产生腹部疼痛或腰痛，大多是侧腰部隐痛，患者症状一般在活动之后加重。
有时患者伴随面色苍白，产生恶心，冷汗，呕吐症状。
2 血尿：因患者结石直接损伤输尿管及肾粘膜，一般患者会在自身剧痛之后产生血尿，血尿严重的程度和自身损伤程度相关[1]。
3 脓尿：患者输尿管及肾结石并发感染时自身尿中产生脓细胞。
4 结石梗患者易导致肾积水及肾功能不全。
为研究分析微创经皮肾镜取石术手术护理的效果，对我院救治的患者进行治疗，现今具体情况如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料：本次研究选取我院自2011年7月至2013年7月接受诊治的采用微创经皮肾镜取石术进行救治的患者120例，男患者75例，女患者45例，患者的年龄在15至75岁，平均年龄为47.8岁。
微创经皮肾镜取石术的护理体会
术 后 护 理
１ ．出血 的观 察 及 护 理 。监 测 生 命 体 征 的变 化 ： 术
后 １ｈ测 一 次 ， 稳 后酌 情测 量 ， 平 观察 肾造瘘 管 及 留置 尿 管 引流液 的颜 色 、 量及性 质 ， 做好 记 录 ， 并 发现 异常 及
瞄 床 调 护 中国民阍疗 法
ＣＨＩ ’ ＮＡＴＵＲＯ Ｐ ＮＡ Ｓ ＡＴＨＹ Ｎａ ２０１２ Ｖｏｌ ２０ ｙ Ｎｏ． ５
，
微 创 经 皮 肾 镜 取 石 术 的 护理 体 会
韩红珍
（ 南省 周 口 市 中 医 院 ， ６ ０ ０ 河 ４ ６０ ）
肾结石是 一种 多发 病 。经 皮 肾镜 取 石 术 不仅 损 伤 小、 手术 风 险低 ， 而且还 拓宽 了手术 的适 用范 围 ， 动 了 推 经 皮 肾镜技 术 的发 展 ， 肾 结 石 较 理 想 的 微 创 治 疗 方 是 法 。我 院泌 尿外 科 于 ２ ０ ０ ７年 １月 ～ ２ １ ０ １年 ４月 间共 收治 了 ６ ２例 复杂 性 肾结 石病 人 ， 其 中 ２ 例 实施 了经 对 １
床造 瘘管 滑脱 。如 肾造瘘 管滑 脱 ， 须保 证尿液 引 流通 必
皮 肾镜 下超 声气 压 弹道 碎石 治疗 ， 对 ｌ 并 ７例 病 人成 功
地进行 了为期 ６个月 的随访 ， 疗效 满 意 ， 将 护 理体 会 现
报道 如下 。
一
般 资 料
畅 。护理措 施 ： 肤 的 固定 点必 须顺着 造瘘 管 的插 入方 皮
双 Ｊ管 后 ， 人 由于 膀 胱输 尿 管抗 反 流 的机 制 消 失 ， 病 尿 液容 易 随着膀 胱与输 尿 管 、 肾盂 的 压 力差 反 流 ， 导致 逆 行感 染 ， 术后 病人要 尽早 取半 坐 卧位 。 故 ５ ．并发 症 的 防 治 。感 染 ： 应 用 敏 感 的抗 生 素 。 ① ② 嘱患者 多饮水 。③ 保持 肾 内低压状 态 ， 保持 留置 尿管 及 肾造瘘 管 的通畅 ， 尿 管堵 塞 时 予 以膀胱 冲洗 ， 造 导 肾 瘘 管堵 塞时予 低压 冲洗 。④ 防止倒 流 ， 指导 患者 引流 管 的 自我护 理方 法 。本组 １例 术 后 感 染 ， 者 高热 、 患 腰部 疼痛， 经抗 感染 治疗 后缓 解 。
输尿管镜下取石术后护理要点 -回复
输尿管镜下取石术后护理要点-回复输尿管镜下取石术是一种常见的治疗尿路结石的方法。
术后护理十分重要，可以加快恢复，减少并发症的发生。
本文将一步一步回答关于输尿管镜下取石术后的护理要点，帮助患者更好地应对术后期。
1. 术后恢复室护理：输尿管镜下取石术后，患者将会进入术后恢复室。
护士会监测您的生命体征，如血压、心率和呼吸频率。
他们还会观察尿液的颜色和量，以确保没有出血或其他问题。
在恢复室，您将要休息和观察一段时间，直到麻醉效果完全消退，并且您的情况稳定。
2. 消化系统护理：术后的第一天，为了让麻醉物质顺利排出体外，您不会进食或饮水。
随后，医生会逐渐允许您进食。
在此期间，饮食应以低脂、低盐、高纤维的为主，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
此外，提倡多饮水，保持良好的水化状态，有利于尿液排出及结石碎片排出，减轻术后不适感。
3. 尿液护理：输尿管镜下取石术后，可能会有尿血或少量的尿液混浊。
这是正常的，但如果出现过多的血尿，或尿液中有血块或血凝块，则应立即向医生报告。
同时，禁止憋尿，鼓励多尿，以帮助排除尿路内的残留碎片。
避免过于频繁或过于剧烈的尿液排出，以免刺激手术部位。
4. 个人卫生：保持良好的个人卫生对术后恢复很重要。
定期更换尿布或卫生巾，以保持局部清洁和干燥。
避免在手术部位使用肥皂或其他刺激性化学物质，但是可以使用温水轻轻清洗。
5. 活动和体力活动：术后的第一天，大部分患者需要卧床休息，避免过度活动。
随着术后的恢复，医生会允许您逐渐增加活动，但需要避免剧烈运动或举重过重的活动。
避免长时间站立或坐着，以减少尿液滞留和结石移位的风险。
医生会根据术后情况给予具体的活动指导。
6. 用药护理：术后可能会给您开具一些药物，如止痛药、抗生素和尿道松弛剂等。
请按照医生的嘱咐，严格按时用药。
同时避免自行停药，特别是抗生素，以免感染复发。
7. 复诊和随访：一般情况下，输尿管镜下取石术后的患者需要定期复诊和随访。
这是为了监测您的康复情况，评估手术效果，并预防并发症的发生。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会经皮肾镜取石术是一种较为先进的治疗肾结石的方法，它最早应用于肾囊肿的治疗，后来发展成为小型的肾结石治疗方法，现在已经成为临床常见的治疗方式。
在这个过程中，护士的作用非常重要，下面我将从护理的角度出发，谈谈我个人对于经皮肾镜取石术的一些体会。
一、手术前的准备在进行经皮肾镜取石术的治疗前，护士需要做好一系列的准备工作，包括患者的详细病史记录、血液检查、尿液检查、影像学检查等。
在这个过程中，护士需要耐心地询问患者，了解他们的病情、病史、饮食、生活方式等一系列信息，以此来为手术做出更具体、更科学地处理方案。
二、手术中的护理在进行手术时，护士需要参与到具体治疗的过程中，协助医生进行患者的手术。
这个过程中，护士需要掌握基本的卫生、消毒等操作技能，熟练掌握手术过程中的各种术语、操作规范等信息，以此来保证手术的成功进行。
三、术后的监护手术成功后，患者需要有一定的术后恢复时间，这个过程中，护士需要协助医生进行术后的监护工作。
护士需要对患者进行各种生理指标的检查、对患者的药物和饮食进行管理等。
这个过程中，护士需要及时发现、解决患者术后出现的各种问题，避免出现并发症等后果。
四、宣传与教育最后，护士也需要对患者进行一定的宣传和教育工作，以此来帮助患者更好地了解自己的病情和治疗过程。
在这个过程中，护士需要切实关心患者，帮助他们从心理上和生理上缓解他们的疼痛、痛苦和不安。
总之，经皮肾镜取石术是一项需要护士们精心护理的治疗措施。
在这个过程中，护士需要协助医生进行手术治疗、对患者进行细致的术前、术中、术后护理和环节管理等。
同时，护士还需要对患者进行教育宣传、帮助他们更好地了解自己的疾病，缓解他们的精神压力、增强他们的治疗信心。
在我个人看来，作为一名护士，要想做好经皮肾镜取石术的护理工作，需要具备丰富的专业技能、卓越的工作态度和强烈的人道关怀精神。
只有这样，我们才能更好的为患者的治疗创造更好的医疗环境，实现“拯救生命、关爱健康”的职业理念！。
微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理体会
微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理体会摘要：目的总结微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理体会。
方法选择我院于2015.1月-2016.1月间收治的在我院接受微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的患者，共计92例，回顾性分析患者一般资料，总结护理要点。
结果术中护士配合密切，手术均顺利结束，手术平均用时为（119.23±15.13）min；术后患者住院平均用时为（15.62±2.13）d，术后均未发生严重并发症。
结论加强微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术患者的围手术期护理干预，重点加强术中护理配合，可促进手术顺利完成。
关键词：微创手术；输尿管镜；结石；护理微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术（mininally invasive percutaneous nephrolithotomy，mini-PCNL）主要适应症为肾结石、输尿管结石等，属微创手术类型，临床应用优势包括：微创、术中出血小、术后残石率低等，手术指通过建立14-18F经皮肾通道，使用输尿管镜辅助取石，术后多需常规留置肾造瘘管道，有助于帮助引流术后残余结石[1-2]。
但该种术式操作复杂，术中需应用多种导管、器械辅助、导丝等，而手术结果与术中医师技术、护理人员配合及术中护理干预等流程关系密切[3]。
文章选择92例接受微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的患者，总结其术中护理配合及围手术护理要点，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2015.1月-2016.1月间收治的在我院接受微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的患者，共计92例，包括男性患者51例、女性41例，年龄范围在33-70岁，平均为（51.5±5.6）岁，结石部位：左侧48例、右侧44例，其中单纯肾盂结石22例、肾盏结石30例、多发结石40例。
结石大小范围在（2.1×1.0）-（4.8×4.1）cm，平均为（2.8×1.4）cm。
微创经皮肾镜取石术的手术护理体会
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y当前,人们的饮食结构伴着生活水平的提升而改变,疾病与营养相伴出现,由于饮食问题引起的常见病症就是肾结石。
肾结石病种很多,例如:单纯肾结石、例输尿管上段显现结石等。
为了保证微创PCNL (即:经皮肾镜取石术)手术的高效性,还要加强手术护理[1]。
2011年3月28—2013年9月28,我院接收需实施微创PCNL 的患者31例,护理报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年3月28—2013年9月28,我院接收需实施微创PCNL的患者31例,男性18例,女性13例,年龄:19~60岁,人均:(35.76±4.00)岁。
在31例患者中,16例单纯肾结石,8例输尿管上段显现结石(单纯),7例输尿管上段显现结石伴肾结石。
在这31例结石患者中,有8例双肾结石,10例钻角形结石,13例肾多发性结石。
此外,仍有21例存在程度不一的肾积水。
随机将31例结石者分组:1取石组(16例)与2取石组(15例)。
对1取石组经常规PCNL 术护理。
无论1取石组,还是2取石组,两组结石者的年龄阶段、男女划分比例、结石病种类型划分等基本情况都无显著差异,P >0.05,因此可对比1取石组与2取石组的护理效用、并发症情况、护理评价情况。
1.2护理方法1.2.1对1取石组经常规PCNL 术护理例如:术前检查、基本护理等。
1.2.2对2取石组经精细PCNL 术护理(1)术前护理。
①手术体位锻炼。
术中需要行两种体位:俯卧与截石位。
术前,当做好体位锻炼,以防术中体位不当,影响手术。
②指标体检。
检查双肾功能,并经X 线、心电图做相应体征检查[2]。
(2)术中护理。
①资料查核。
查核病人病史、姓名、手术位置、住院号、床号,并做相应交流、安抚,让病人心理可以调整好。
②补液护理。
补充些许生理盐水。
③麻醉护理。
麻醉方法:硬膜外阻滞麻醉。
备好麻醉药品,并建设静脉通路,顺利实施麻醉。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦。
而经皮肾镜取石术作为一种微创手术已经得到广泛应用，并且取得了良好的治疗效果。
作为护士，我参与了多次经皮肾镜取石术的护理工作，从中积累了一些经验与体会。
在术前需要对患者进行全面的评估和准备工作。
包括了解患者的病史、体格检查、相关检查的结果等。
特别是需要详细了解患者的过敏史和药物使用史，以避免在手术中出现过敏反应。
术前还需要给患者进行肾功能和凝血功能等方面的检查，以确保手术的安全进行。
在术中需要密切观察患者的生命体征。
经皮肾镜取石术是一种微创手术，但仍然存在一定的风险。
所以在手术过程中，护士需要时刻关注患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
一旦发现异常情况，要及时采取相应的措施，保证患者的安全。
在手术过程中还需要密切配合医生进行操作。
经皮肾镜取石术需要使用特殊的仪器和设备，操作较为复杂。
作为护士，我们需要熟悉这些设备的使用方法，以便在手术中随时提供帮助。
同时，还需要熟悉手术器械和药物的使用，保证手术的顺利进行。
在术后的护理中，需要密切观察患者的恢复情况。
经皮肾镜取石术后，患者需要在恢复室接受一段时间的观察和护理。
护士需要及时了解患者的疼痛程度、尿量和尿液的性状等情况，以便及时发现和处理并发症。
同时，还需要对患者进行心理护理，给予患者足够的安慰和支持，减轻患者的恐惧和焦虑。
在术后需要给予患者一定的护理指导。
患者在经皮肾镜取石术后需要注意休息，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，以促进结石的排出。
护士需要向患者详细解释术后的注意事项，并提供相关的宣教资料，以便患者能够正确理解和遵循。
通过参与经皮肾镜取石术的护理工作，我深深体会到了护理在其中的重要性。
护士在整个手术过程中起到了至关重要的作用，既要关注患者的生命体征，又要配合医生进行操作，还需要给予患者全方位的护理和支持。
只有做好这些工作，才能保证患者手术的安全和顺利进行。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜取石术是一种治疗肾结石的微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
以下是一些经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会：
1. 术前护理：
- 心理护理：向患者介绍手术的方法、优点、注意事项等，缓解患者的紧张、焦虑情绪。
- 完善检查：协助患者完成各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。
- 术前准备：术前12 小时禁食，6 小时禁水；术区备皮；术前晚灌肠。
2. 术后护理：
- 一般护理：密切观察生命体征，观察伤口有无渗血、渗液，保持引流管通畅。
- 饮食护理：术后6 小时可进流质饮食，逐渐过渡到普食，多饮水，以增加尿量，促进结石排出。
- 活动指导：术后早期可在床上活动四肢，翻身；术后24 小时可下床活动，但应避免剧烈活动。
- 管道护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
- 并发症的观察和护理：经皮肾镜取石术可能出现出血、感染等并发症，应密切观察患者有无血尿、发热等症状，及时处理。
3. 出院指导：
- 饮食指导：多饮水，每日饮水量在2000ml 以上；多吃新鲜蔬菜水果，少吃高钙、高嘌呤食物。
- 活动指导：避免剧烈活动，避免重体力劳动。
- 用药指导：遵医嘱按时服药，定期复查。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理需要术前做好心理护理和术前准备，术后做好一般护理、饮食护理、活动指导、管道护理和并发症的观察和护理，出院时做好出院指导，以促进患者的康复。