微创经皮肾穿刺取石术的手术配合 (1)
微创经皮肾穿刺取石术的手术配合
２１ 特殊器械的准备 电视摄像 系统一套 ；Ｃ臂 ｘ光机 ；气压 ．
弹 道 碎 石 机 ；液 压 灌 注 泵 ；Ｆ ／ ． 尿 管 硬 镜 和 取 石 钳 ； １Ｇ ８９８输 ８
负责 向上级及有关部 门汇报抢救情况 ，整理伤员 的相 关资料 ，
再 统 一进 行 挂 号 、收 费 、取 药 。
３１ 开 通 绿 色 通 道 。优 化 急救 流 程 ，缩 短 急救 时 间 通 过 开 通 性 、有 序 性 、特 殊 性 ，还 要 求 护 士 在缩 短 就诊 时 间 ，简 化 就 诊 ．
绿色通道 ，取 消了常规就诊程序 中的多余环节 ，由于患者不用 程序的同时 。将人性化的关怀细化 扩展 ，并 与患者的心理护理
．
护理 研 究 ・
临殊医 程 ２ ０ 月 ７ 第９ 学工 ０ 年９ 第１卷 期 １
微刨经皮肾穿刺取石术的手术配合
吴丽珍 ．方金 如
（ 广东 药学 院附 属第一 医 院 手术 室 ，广东 广 州 ５ ９０ ） １００
【 要】 目的 探讨微创经皮 肾穿刺取石术 （ Ｃ ）的手 术配合技巧 。方法 回顾性总结我院 自 ２０ 年 １月至 ２ ０ 摘 ＭＰ ＮＬ ０９ ０ ９年 １ １
佳配合 ：术 中熟练的配合技巧 ；术后 注重器械的处理及保养工作 ，是手术得 以顺利进行的重要保证。
【 关键词 】 微创 ；经皮 肾穿刺取 石术；手术配合
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ２３ 文 献 标 识码 ：Ｂ ｄ ｉ ０３ ３／ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １． ． ９ ｏ １．９ ６ ．ｓ．６４ ４ ５ ． ００ １ ： ｊｓ ０ ９０
工合作 ，急救工作紧张有序 ，忙而不乱 ，提高了急救效率 急救流程 ，
微创经皮肾穿刺取
护理要点
1．术前做好病人心理护理。 2．做好器械准备，并熟练掌握各种器械的 安装使用与清洁保养，动作轻柔。 3．严密观察患者的呼吸、血氧饱和度，手 术过程中持续供氧，密切观察手术进程。
结石清除后，输尿管镜从肾盂进入输尿管，拔除 逆行留置的导管，直视下将斑马导丝插入输尿管 到达膀胱，沿斑马导丝顺行放置输尿管支架。 9．使用输尿管镜再次观察检查肾盂和各肾盏，冲 洗、钳取残留小结石及血凝块。必要时，进行X 线检查，确认结石清除干净及双J管位置，通过 Peel-away鞘，留置硅胶导管引流，退出外鞘。用 角针固定引流管并连接引流袋。
4．选择穿刺点：一般选用腋后线12肋下为 穿刺点。 5．把穿刺针经皮穿刺进入肾内，拔出针芯， 有尿液滴出. 6.扩张工作通道:用扩张条从小到大扩张微创 经皮肾通道,一般扩张至14F~16F,较标准的 经皮肾穿刺碎石通道的24F~34F要小.
7.14F或16F的Peel-away鞘中插入微创肾镜,进 入肾集合系统观察检查,并根据定位确定结 石的位置、大小，转动和摆动镜体寻找结 石。调整Peel-away鞘的深浅与角度并对准结 石，进行气压弹道碎石并取石。稍大的用 输尿管取石钳取出；细小的碎石，利用逆 行导管和灌注泵的加压冲洗，从Peel-away鞘 中冲洗出来，可加快取石速度，提高结石 的取净率。
微创经皮肾穿刺取石 术的手术配合
经皮肾镜术是通过建立从皮肤到肾集合系 统的手术通道,放置内窥镜进入肾盏和肾盂 内,对肾内疾病进行诊断和治疗的一种手术 方法.
适应证
所有需开放手术干预的肾结石. 输尿管上段L4以上梗阻较重或长径 >1.5cm的大结石. 体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石.来自醉方式硬膜外麻醉
微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术的手术配合及护理
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河南外科学杂志 ２０１９年 １月第 ２５卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ１
菌制度和无菌操作规程，避免交叉感染，以保证手术顺 利进行。同时应做好充分的术前准备，耐心做好解释和 心理疏导工作。根据医嘱合理摆放手术体位，术中密切 配合，科学控 制 和 调 节 灌 注 量、压 力、灌 洗 液 温 度 和 室 温，提高患者的舒适性和手术耐受力。术后加强并发症 的预防和观察，为提升护理质量提供保障［５］。 ４ 参考文献
（３００～４００Ｌ／ｍｉｎ）、压力 （＜２００～２５０ｍｍＨｇ）和温度 （３５℃ ～３７℃）。保持室温（２２℃ ～２４℃），并做好患 者的保温措施。保证术野清晰与碎石取石速度，以减少 发生心血管并发症的风险［３］。密切观察患者的生命体 征，更改体位时，注意防止发生低血压。发现异常，随时 报告医生并配合处理。 １．２．３ 术后护理 擦净患者术区皮肤上的血迹，妥善固 定各种引流管及静脉通道。注意观察患者的生命体征。 保持引流管、静脉输液道、尿管及肾造瘘管畅通，严防阻塞。 嘱患者适当增加饮水量，保持尿量 ＞２０００ｍＬ／ｄ。保持肾 内低压状态，防止引流液倒流。清点内镜器械及配件， 按照操作规程进行清洗、消毒、保养维护。存放于通风、 防尘、防潮的专用橱柜中备用。对乙肝表面抗原阳性患 者使用的器械，应先以含氯消毒剂浸泡 ３０ｍｉｎ后再进 行 ４步清洗。 ２ 结果
经皮肾镜碎石、取石术手术配合
经皮肾镜碎石、取石术手术配合
一、仪器设备：B超机一台（放主刀医生一侧）、好克成像系统一台（放主刀医生对侧）、冲洗器一台、钬激光仪器一台（放主刀医生一侧）
二、病人准备：放全麻，开始摆截石位，安置一次性输尿管导管（用第一个无菌桌），后摆俯卧位（用第二个无菌桌）。
特别提示，俯卧位见下图。
三、需要上器械护士及巡回护士，铺两个无菌桌，两个无菌桌同时铺好，先遮盖无菌桌2.
无菌桌1：（摆截石位）
LC盆子、LC器械、钬激光镜子（不污染，用后放在无菌桌2上）、光源（不污染，用后放在无菌桌2上）、镜套、一次性输尿管导管、输液器、导尿包、盐水冲洗、异物钳、大单一个
无菌桌2：（摆俯卧位）
LC盆子、LC器械、钬激光镜子（无菌桌1使用过的）、光源（无菌桌1使用过的）、镜套两个、大单两个、手术衣、20ml空针、酒精（消毒操声探头）、普通四颗针、四号线、冲洗管、三升袋、钬激光光纤、清水导丝、输尿管导管、斑马导丝、肾脏穿刺套件（手术医生带到手术室）。
微创经皮肾穿刺取石术手术配合论文
微创经皮肾穿刺取石术的手术配合体会【中图分类号】r692.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0016－02【关键词】微创经皮肾镜穿刺取石术;肾镜;围手术护理1 临床资料我院2009年1月～2010年12月采用超声弹道碎石机行经皮肾镜碎石术60例，其中男42例，女18例，年龄35～72岁，平均52.6岁。
肾结石48例，输尿管结石12例。
手术平均时间90min;中转开放手术5例。
术后住院5～7天，均康复出院。
2 术前准备2.1 心理护理 : 手术室护士术前1天到病房访视病人，了解病人的一般情况、各种生化常规检查结果，了解术者对手术的特殊要求。
安慰鼓励病人，耐心回答病人的疑问，予以讲解该手术程序和术中可能出现的困难及处理方法，使病人有充分的思想准备配合手术。
2.2 设备器械准备 : 电视摄像系统及冷光源;气压弹道碎石机包括碎石手柄及1.4、1.6mm碎石针各1只;灌注泵;b超机或c臂x光机;8/9.8f输尿管硬镜和取石钳;3-5f输尿管导管和推进管;8-16f筋膜扩张器及其配套peel-away鞘;14f和16f肾造瘘引流管;1～2条斑马导丝。
术前准备好所有用物，确保术中使用的物品齐全、性能良好。
3 手术配合3.1 认真核对病人。
检查手术所需各种物品、器械是否齐全;设备是否处在正常状态。
手术间设备摆放应符合术者的要求及习惯并充分利用空间，一般置电视摄像系统、灌注泵于术者对侧;气压弹道碎石机于术者右侧;b超机于术者同侧。
3.2 协助医生摆放正确体位。
先取膀胱截石位，常规消毒铺巾，连接好摄像头、纤维导光束、灌注管等。
协助医生向患侧输尿管插入输尿管导管并同导尿管一起固定，用无菌袋包裹摄像头、纤维导光束等置于备用器械盒内，灌注泵置于酒精杯中（以备穿刺后再用）。
插管成功后，再将病人转为俯卧位，适当抬高腰桥，使病人的腰背隆起成“坡状”，有利于穿刺造瘘。
截石位时，腘窝部垫以棉垫保护，以免损伤腘窝血管和腓总神经;术中改变卧位时，对循环功能有一定的影响，放平肢体时动作应轻柔缓慢，扶住患者双腿，做几次屈伸活动后再放平，避免双腿同时放下。
微创经皮肾穿刺取石术32例护理配合
重要 ， 保证 了预防和抢救休克的成功 率 ， 为手术 的顺利完 成创
造 了 良好 的 条 件 。
鲞箜 Ｑ
动体位拔管及穿 刺 区消毒 。患者离 开手 术 室前 ， 再认 真 检查 导尿 管 、 静脉输 液管 等有无异常 ， 呼吸 、 脉搏 和血压 是否平稳 。
［ ］ 周殿元 ， 正瑞． １ 周 现代 临床 疾病诊 断 学［ ． 京 ： 民 Ｍ］ 北 人
军 医 出版 社 ，９ ７ ４３ ｌ９ ，２ ．
现应用止血 带所 产生的各种并发症 。为医生 提供足 够的生 理 盐水 ， 以达到对伤肢进行彻底清洗 ， 然后 按无 菌手术要 求进行 消毒 和铺 巾。虽 然开放性 骨 折是 污染 伤 口， 仍要 按无 菌 手 但 术要求进行操作 ， 以降低伤 口感染率 。 ２ ３５ 观察尿 的变 化 ．．
一
［ ］ 邹 恂． ２ 现代 护理诊 断手册［ ． 京： 京大学 医学 出版 Ｍ］ 北 北
社 ，９６ １２ １９ ，６ ．
［ ］ 陈灏珠． ３ 实用 内科 学［ ． 京 ： 民卫 生出版 社 ，０ １ Ｍ］ 北 人 ２０ ，
８０ ４．
尿量 的多少 ， 是指 导我们 补液 多少 的
切 正常后将其护送 出手术 室。术毕 ， 刷洗器 械 ， 把特殊 器械
单独存放 ， 避免 损坏 。显 微外 科等 尖锐 的器 械要 放在 垫有 敷
料 的盘 内 。仔 细 刷 洗 所 用 器 械 ， 钻 和 电 刀 内 部 的 血 迹 要 逐 骨 个洗净 ， 干后再上油打包 ， 毒后下次备用 。 晾 消 参 考 文献 ：
位时 出现 呼吸困难 、 心率减 慢 、 压下 降 ， 他 ３ 血 其 ０例 生命体 征 稳定 ， 手术顺利 ， 出血 ３ ０—８ ｍ ， ０ ｌ手术 时间 １０～１０ ｉ ， 均 ０ ８ｍｎ平 １０ ｎ ２例术后平均住 院 ４～５ ， 出血 、 染 、 ４ ｍｉ。３ ｄ无 感 导管 脱落 、 移位 及邻 近脏 器损伤等并发症 的发生 。
微创经皮肾镜取石术的手术配合
微创经皮肾镜取石术的手术配合关键词微创经皮肾镜;手术配合微创经皮肾镜穿刺取石术(MPCNL)是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术,具有出血少,结石取尽率高,缩短手术时间,简化操作步骤,适应症广泛的优点,我院自2006年采用超声弹道碎石机对35例多发性肾结石患者行经皮肾镜碎石术,取得了良好的治疗效果,现将手术配合体会报道如下:1临床资料1.1病例资料我院2006年采用超声弹道碎石机行经皮肾镜碎石术35例,其中男22例,女13例,年龄20～63岁,20名患者经X线泌尿系平片确诊为多发性肾结石而住院手术,手术经过顺利,出血极少,手术时间为45分钟到1小时30分钟,术后住院5～7天,均康复出院。
1.2 手术方法硬膜外麻醉或全麻,术前先取截石位,患侧肾盂逆行插入F5-6#输尿管导管,固定于留置导尿管上,然后俯卧位,患侧肾区腹下垫一小枕使腰背成拱形,肋间隙增宽,术中采用C行臂X线机或B超定位,选择腋后线第11-12肋间,以18#肾穿刺针穿刺,向中盏穿刺,若肾无积水可逆行自输尿管注水造成人工“肾积水”以利穿刺,穿刺成功后导入斑马导丝,以F6#筋膜扩张器开始,以F2递增,扩张至F14#-F16#,推入peel-away塑料膜鞘建立经皮肾取石通道,以F8#、10#输尿管硬镜镜通道进入肾内,在灌注泵的冲洗下,使腔内手术视野清晰,以气压弹道碎石机击碎结石,利用灌注泵的水压和逆行注水冲洗出小碎石,较大碎石用鳄鱼钳取出,如果结石一次不能取净或术中出血影响视野,应终止手术,肾造瘘3～5天后二期取石,术后常规顺行留置双J管3～4周及F14-16#硅胶微创肾造瘘管5～7天1.3 结果手术顺利,本组患者平均手术时间为60分钟,术后均无严重并发症发生。
2 手术配合2.1术前准备2.1.1 术前访视术前一天巡回护士到病房了解患者情况,阅读病例,询问有无手术史,过敏史及慢性疾病,向患者及家属介绍手术方法及手术室基本情况以及手术体位,手术优点等,告知术中可能出现的不适,消除患者恐惧心理,以最佳的心理状态配合手术。
微创经皮肾镜取石术手术配合
微创经皮肾镜取石术手术配合摘要目的：探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)的手术配合。
方法：应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石93例。
结果：术后平均15天出院，随访6个月，患者均无其他严重并发症，均能参加正常日常生活活动。
结论：术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担，使患者能够较好的配合完成手术；术中熟练的手术配合能够缩短手术时间，有效促进患者早日康复。
关键词微创经皮肾镜取石术传统的经皮肾镜取石由于操作困难、术中易出血、并发症多、损伤肾单位等缺点，技术推广和治疗范围受到一定限制[1]。
PCNL皮肤仅需切开1.0cm左右，肾实质穿刺孔仅16F，大大减少了术中、术后出血的可能性，手术对肾功能无影响，术后不引起肾皮质瘢痕，大大提高了结石取净率，残余结石还可再配合ESWL 术治疗[2]。
PCNL越来越受到泌尿外科医生和广大患者的欢迎。
我院在2006年6月～2008年5月采用PCNL治疗肾结石共93例，临床效果满意，现将手术配合介绍如下。
资料与方法一般资料：本组病例93例，其中男85例，女8例，年龄17～68岁，平均45岁。
其中左侧51例，右侧42例。
单纯肾盂结石12例，单纯肾盏结石8例，肾盂和肾盏多发结石32例，肾铸形和鹿角形结石36例，双侧肾结石5例。
结石大小2.0cm×1.0cm～4.5cm×4.0cm，平均2.5cm×1.5cm。
术前均行B超和KUB加IVU检查。
45例病人一期取石，48例二期取石，平均手术时间120分钟，平均住院15天，术后恢复良好。
方法：在超声引导下，以12肋下，11肋间隙或10肋间隙腋后线到肩胛线之间的区域为穿刺点，18号穿刺针向所需肾盏穿刺，见尿后置入斑马导丝，筋膜扩张器从8号扩张至16～18号，置入Peel-awag鞘，置入输尿管镜，采用气压弹道碎石治疗肾结石。
手术配合：①俯卧位，头下置一宽厚海绵垫或头圈，以支托患者头部，腋下置一窄厚海绵垫。
患侧腹部用沙袋垫高30°，耻骨联合下置一宽薄海绵垫，踝关节下置一宽厚海绵垫，膝部用约束带固定。
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微创经皮肾穿刺取石术的手术配合
【摘要】目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）的手术配合技巧。
方法：回顾性总结我院自2003年11月至2007年1月对48例MPCNL术的手术配合体会。
结果：48例手术均获成功，手术时间
40~120min ,术中结石清除率85%，未发生由于器械故障或术中护理不良，导致手术时间延长、改变术式或护理相关并发症的发生。
结论：术前充分的物品准备，并得到病人的最佳配合；术中熟练的配合技巧；术后注重器械的处理及保养工作，是手术得以顺利进行的重要保证。
【关键词】微创
微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）是指通过经皮肾穿刺造瘘（PCN）所创设的通道，经超声波或X线透视监控，在肾镜有视下借助取石或碎石器械达到去除肾结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。
MPCNL 术成功率高，为大多数肾、输尿管结石治疗的首选方法［1］。
其具有痛苦小，适应症广，并发症少等优点，而良好的术中配合和护理有助于手术的成功。
我院于2003年11月至2007年1月成功地实施了MPCNL手术48例，疗效满意。
现将手术配合体会报告如下。
1 临床资料
本组患者48例，男31例，女17例，年龄22～68岁，平均为45岁。
均经静脉肾盂造影+腹部平片、B超检查确诊，结石直径2.5～4.5cm。
2 术前准备
2.1 特殊器械准备：电视摄像系统一套；C臂X光机；气压弹道碎石机；液压灌注泵；F8/9.8输尿管硬镜和取石钳； 18G肾穿刺针、F6～16筋膜扩张器及配套鞘；F3～5输尿管导管、0.035英寸斑马导丝；F5～6双J管、F14～16硅胶肾造瘘管、F16双腔气囊导尿管。
2.2 灭菌的原则：器械首选高压蒸汽灭菌，次选汇日-2000腔镜消毒机浸洗灭菌，导线类套一次性镜套。
不能耐高温、耐湿的手柄用甲醛熏蒸12h以上；灌注泵入水管、出水管用2%戊二醛灌注消毒10h；器械包及布类、高压连接管、通水接头均采用高压蒸汽灭菌。
2.3 麻醉与体位：采用持续硬膜外阻滞麻醉或气管全麻。
患者先取膀胱截石位，再取俯卧位。
3 手术经过
将患者先取膀胱截石位，患侧输尿管逆行插入导管至肾盂，并留置尿管。
再取俯卧位。
经输尿管导管注入造影剂，在X光和电视摄像
系统引导下，选择穿刺点，用肾穿刺针刺入肾集合系统成功后，放入斑马导丝，用筋膜扩张器及配套鞘逐步建立经皮肾通道，自通道置人输尿管肾镜并在灌注泵高压冲水下，用气压弹道碎石机碎石，利用水流冲出和取石钳取出结石。
术毕顺行留置双J管和肾造瘘管［2］。
4 结果
48例手术均获成功，手术时间40～120min ,术中结石清除率85%，未发生由于器械故障或术中护理不良，导致手术时间延长、改变术式或护理相关并发症的发生。
患者平均住院10d，均痊愈出院。
5 手术配合体会
5.1 加强患者的心理护理：术前1d访视患者，认真查阅相关资料，向患者介绍该手术的程序及体位的要求，了解病人的心理活动及顾虑，针对病人具体情况，及时给与关心、安慰和鼓励；手术当天热情接待患者，介绍手术室环境、手术设备，从而减轻病人对周围环境的陌生感和恐惧感，再次针对病人不同心理做好心理疏导，要让他们明白手术治疗的必要性，为了自己的健康而主动配合。
5.2 术前充分的物品准备：术前备物齐全、保证性能、确保无菌，是手术得以顺利进行的重要条件。
为防止漏备物品，我科特设立
该手术备物清单并注明相应消毒方法，术中术后严格按单清点、核对和交接。
5.3 确保病人安全舒适
5.3.1 认真核对患者的姓名、年龄、诊断、手术名称及部位、血型及配血等情况；提前认真检查手术所需各种物品、器械是否齐全；检查各仪器设备性能是否完好，确保患者准确无误、安全顺利地通过手术。
5.3.2 体位的安置是以顺应呼吸、循环功能，充分暴露手术视野，使病人舒适、安全、有利于观察为原则。
该手术患者术中要更换2次体位：麻醉成功后首先摆膀胱截石位行患侧输尿管逆行插管，插管并停留尿管成功后，再将体位转为俯卧位，将患侧腰腹下垫软垫，使病人的腰背部隆起成“坡状”。
注意患者的呼吸、循环情况，避免腹部、肘部及眼部受压，加软垫保护，询问病人有无胸闷，头晕等症状。
在搬动病人时，应注意动作轻稳，步调一致；特别注意各管道的护理，严防脱管。
5.3.3 注意保暖：保持室温在24～26℃；将0.9%氯化钠灌注液放入恒温箱内，加热至37℃左右；用脑科手术薄膜粘贴穿刺部位，以收集冲洗液入桶，保证手术台及地面的清洁干燥，防止病人着凉及环境污染，又有利于收集冲出的碎石。
5.3.4 密切观察生命体征的变化，注意出血量，配合医生采取相应措施；不断询问患者有何不适，积极给与解决，如有异常及时通知手术医生。
5.4 术中密切的配合
5.4.1 该手术时间短，术前准备工作较繁琐。
要求手术室护士不仅要系统掌握该手术的要求和操作程序；还要熟练掌握手术器械的性能、使用原理及操作方法，并具有一定的故障排除能力，以保证手术顺利成功。
5.4.2 选择空间较大、避光的手术间，方便仪器及设备放置与操作。
正确放置各仪器的位置：C臂X光机应从术者对侧置于患者患侧腰部上方并用无菌X光套包裹；电视显像系统置于术者对侧上方；碎石机和灌注泵置于术者右上侧。
理顺各线路，正确连接，确保性能，避免术中出现忙乱。
5.4.3 合理放置各种器械：因肾镜碎石器械较长，故备一宽大无菌器械台，按使用顺序放置；将切开、缝合、注射、引流类物品放置一小无菌台。
这样可以使器械井然有序，使用方便，缩短手术时间，又避免了被损伤的危险。
5.4.4 根据术者操作需要，正确调节显像系统光源的亮度和液压灌注泵、****和压力。
在取石时将液压灌注泵的****调到300～400L/min，压力上限调到200～250mmHg,以形成脉冲保持视野清晰，
并有利于冲出结石［3］。
密切注意保持无菌生理盐水的连续灌注，并根据环境温度和病人体温调节灌注液的温度。
5.5 术后正确地处理：手术结束后，认真清点所有器械，注意避免遗失小配件。
严格按照内镜消毒技术操作规范，对内镜器械进行：水洗→酶洗→清洗（有管道用高压水枪冲洗），再浸泡消毒30min，洗净擦干表面，用氧气吹干管腔，最后放入30～40℃恒温干燥箱内1～2h后，上油保存。
特别注意关节、管腔及腔隙等部位的清洁，打开各关节，凡能拆卸的全部拆开，可用刷洗、冲洗或吸洗，吹干或烘干的方法，保证器械的清洁干燥。
摄像头、光纤、碎石杆手柄不能用水洗，只能用湿纱布擦净表面，擦净后再用75%酒精纱布擦拭、晾干。
所有仪器和器械在使用或清洗时，均应轻拿轻放，避免碰撞、摔跌或受压，使用后放置专用仪器室和专用器械柜内保存。
建立专人负责保养，使用登记制度。
6 总结
手术的成功，一方面取决于医生的操作技术，另一方面则取决于护士熟练、准确的手术配合。
因此，手术室护士术前做好病人及物品的充分准备；术中熟练掌握各设备及器械的应用，熟悉手术的每一步骤，紧密配合，密切观察病人的病情变化；术后注重仪器和器械的消毒与保养，这些都是保证手术高效和成功的必备条件。
【参考文献】
［1］叶章群,邓耀良,董诚.泌尿系结石［M］.北京:人民卫生出版社,2003.9．
［2］林岩,谭淑芳，卢玉贞.实用手术护理学［Ｍ］．广东:中山大学出版社, 2006.570-571.
［3］李逊,曾国华,吴开俊.微创经皮肾穿刺造瘘术治疗上尿路疾病［J］.中华泌尿外科杂志,2004,25(3):169-171.。