医学统计学在临床科研中的应用
统计在临床的应用
调查研究
统计研究设计
实验研究
临床试验 动物实验
医 学 统 计 学（第二版） 李晓松
实验研究设计
根据研究对象不同又可分为 动物实验研究(animal experiment design)
以实验动物和实验样品为对象
临床试验(clinical trial design)
医 学 统 计 学（第二版） 李晓松
修改
将城市100名工人分成两组：50名服用中 草药，50名不服用
将农村100名农民分成两组：50名服用中 草药，50名不服用
医 学 统 计 学（第二版） 李晓松
实例
1976年某单位报告果胶驱铅的疗效观察。30 名铅中毒工人脱离现场后住院治疗，治疗前测 得尿铅均数为0.116mg/L，血铅均数为 1.81mg/L。服用果胶20天后再测，尿铅均 数降为0.087mg/L，血铅均数降为 0.73mg/L。说明果胶有较好的驱铅作用。
医学科研的统计设计和统计分析是 统计学不可分割的两个重要组成部分。
医 学 统 计 学（第二版） 李晓松
第二节 医学统计学基本内容和统计工作基本步骤
没有科学严谨的统计设计，数据的收集以及分 析常常是没有价值的。
对于不准确或不可靠的数据，统计分析所得出 的结论常常是站不住脚的，甚至是误导的。
医 学 统 计 学（第二版） 李晓松
医 学 统 计 学（第二版） 李晓松
规定纳入标准 和排除标准
总体 确定适宜纳入试验的对象
医 学 统 计 学（第二版） 李晓松
第一节 医学统计学的地位和作用
应采用什么样的指标来反映新药的有效性和安全性？ 怎样测量这些指标以保证数据的准确性和可靠性？ 如何控制试验的误差？ 如果两组疗效存在一定差别，怎样比较两个药物的疗效
医学统计学的实训报告
一、实习背景随着医学科学的不断发展，医学统计学在医学研究、临床实践和公共卫生领域发挥着越来越重要的作用。
为了提高我们的统计学素养，增强实际应用能力，我们选择了医学统计学作为实训课程。
本次实训旨在通过实际操作，掌握医学统计学的基本原理和方法，提高数据分析和处理能力。
二、实习目的1. 了解医学统计学的基本概念、原理和方法。
2. 掌握医学统计数据的收集、整理和分析方法。
3. 学会运用统计学方法对医学问题进行定量分析。
4. 培养团队合作精神和实际操作能力。
三、实习内容1. 绪论首先，我们学习了医学统计学的基本概念、原理和方法，包括描述性统计、推断性统计、假设检验、方差分析等。
通过学习，我们了解了统计学在医学研究中的应用价值。
2. 描述性统计描述性统计是统计学的基础，主要包括集中趋势和离散趋势的度量。
我们学习了均值、中位数、众数、方差、标准差等指标的计算方法，并运用SPSS软件对实际数据进行分析。
3. 推断性统计推断性统计是对总体参数进行估计和假设检验的过程。
我们学习了t检验、卡方检验、方差分析等假设检验方法，并通过实际案例进行分析。
4. 实际案例分析在实习过程中，我们选取了以下案例进行分析：案例一：某医院对100名高血压患者进行药物治疗前后血压变化情况进行统计分析。
案例二：某市对500名儿童进行视力检查，分析儿童视力不良的原因。
通过对以上案例的分析，我们掌握了医学统计学的实际应用方法。
5. 实践操作在实训过程中，我们运用SPSS软件对实际数据进行分析，包括描述性统计、t检验、卡方检验等。
通过实践操作，我们熟悉了SPSS软件的使用方法，提高了数据分析和处理能力。
四、实习成果1. 掌握了医学统计学的基本概念、原理和方法。
2. 学会了运用统计学方法对医学问题进行定量分析。
3. 提高了数据分析和处理能力。
4. 培养了团队合作精神和实际操作能力。
五、实习体会通过本次医学统计学实训，我深刻认识到统计学在医学研究中的重要性。
医学统计学在临床科研中的应用
医学统计学在临床科研中的应用
医学统计学是一门应用数据分析和统计方法来研究和解决医学问题的科学。
它使用了统计技术，从大量的数据中发现相关性、因果关系、关联性和差异性，以改善临床诊断、治疗和预防等措施。
它广泛应用于临床研究，可以帮助医生在临床实践中做出明智的决定，以提高患者的治疗效果和质量。
在临床科研中，医学统计学的应用可以帮助医生更好地理解诊断、治疗和预防等措施之间的关系，从而更好地为病人提供服务。
它可以帮助医生更准确地预测患者的发病率和治疗结果，从而为患者提供更有效的治疗方案。
此外，医学统计学还可以帮助医生评估不同治疗方案之间的效果，帮助他们选择最佳的治疗方法。
医学统计学也可以用于临床研究，以评估疾病的发病率、治疗效果、副作用等情况。
它可以通过流行病学研究来探索发病原因、风险因素和危险因素。
此外，它还可以用于对新药和技术的评估，以确定它们的有效性和安全性，并将它们应用到临床实践中。
医学统计学的应用还可以帮助医生更好地了解病人的病症，从而更好地了解患者的治疗情况，进而有效地改善治疗效果。
它还可以帮助医生评估不同的治疗方案，以便
根据患者的特殊情况来选择最佳的治疗方式，从而提高患者的治疗效果和质量。
总之，医学统计学在临床科研中的应用可以提高临床实践的质量和效果，帮助医生从大量的数据中发现相关性、因果关系、关联性和差异性，以改善临床治疗和预防措施。
它可以帮助医生评估不同治疗方案之间的效果，从而选择最佳的治疗方法，为患者提供更有效的治疗方案，从而改善患者的治疗效果和质量。
医学统计在临床科研中的应用
表 ２ １ ２例子 宫脱垂手 术前 后症 状 比较 ３
附 表 １ 细 菌 培 养 结 果
３ 统 计 资 料 的 处 理
在完成实验设计 后， 一步 就是 根据设 计要 求搜 集各种 有 下
关资料 或数据， 用统 计学 方 法整 理数 字 资料 和 非数 字 资料。 虚 其 中包括统计报 表， 告卡， 报 日常 医 疗 卫 生 工 作记 录 ， 察 调 查 观 及实 验 的 结 果 将 搜 集 的数 据 和 各 种 资 料 进 行 检 查 和 核 对 ， 核 查 无 误 后进 行 设 计 分 组 ， 分 为 质 量 分 组 和 数 量 分 组 ， 分 组 划 按 要 求 设 计 整 理 表 ， 行 手 ＿ 汇 总 或 计 算 机 汇 总 ； 据 研 究 目 的 进 丁 根
维普资讯
＿１
， ．
中华医学写作杂志
２０ ０２年
第 ９卷
第１ ５期
Ｃ ｉ ｓ ｊ ｍ ｒ ｆ ｅｉ ｌ ｒｉｇ ２０ ， ｏ ９Ｎ ．５ １ ４ 。 ｈｎ ｅｏ ａ ｏ ｄ ａ Ｗ ｉｎ ０ ２ Ｖ ｔ ｏ１ ’ ７ ｅ ｕ ｍ ｃ ｔ １
和 巩 固 。 为 了 掌 握 肯关 概 念 ， 者 认 为 。 用 从 医 学 实 例 人 手 ， 笔 采 用 临 床 科 研 中最 常 用来 描 述 研 究 结 果 的 百 分 率 来 说 明 。 例 如 ： 医 生 用 某 药 治 疗 外 阴 尖 锐 湿 疣 ５例 ， 部 治 愈 ， 是 报 道 其 治 全 于
Ａ大肠杆 菌
珠 蓖属
蜡样 芽孢
Ａ’ 肠 杆 菌 大
枯 草杆 手 术 器 械 浸 泡 １ ｍｉ 毒 ０ ｎ消
有 效 ， 法 可 靠 ， 便 可 行 ， 于 掌 握 。 总 之 ， 我 们 进 行 临 床 方 简 易 当
医学统计学就业方向
医学统计学就业方向
医学统计学是现代医学研究中不可或缺的一环，医学统计学家对
于医学研究的设计、数据分析和结果解释都具有非常重要的作用。
因此，医学统计学毕业生的就业前景十分广阔。
1. 医药研发机构
医学统计学家在医药研发机构中的岗位主要是参与新药的研究与
开发，制定严格的试验计划和分析程序，确保新药的安全性和有效性。
这是医学统计学毕业生最常见的职业选择。
2. 医院与临床研究所
医院和临床研究所需要对病例数据进行管理和分析，以便更好地
诊断和治疗疾病。
医学统计学毕业生可以为这些组织提供高水平的数
据分析和统计支持。
他们可以构建和管理数据库，设计和执行流行病
学研究，并对分析结果进行解释和汇报。
3. 政府科研机构
政府机构拥有大量的医学数据，是医学统计学工作的另一个重要
领域。
医学统计学毕业生可以在公共卫生和健康政策制定中发挥重要
作用。
他们可以对公共卫生数据进行分析，为政府部门提供数据支持，帮助制定合理的公共卫生政策和干预措施。
4. 生物技术公司
随着基因测序技术日益成熟，生物技术公司对医学统计学家的需求也越来越大。
医学统计学毕业生可以为这些公司提供高质量的数据分析和解释，帮助这些公司制定新的生物技术产品并优化产品性能。
总的来说，医学统计学是一个独具优势的学科，毕业生可以在医疗机构、研究开发领域、政府机构和生物技术公司等多个领域中发挥作用。
未来随着人口老龄化和慢性病等问题的增加，医学统计学家的就业前景将更加广阔。
希望同学们在学习医学统计学的过程中，多加实践，并注重积累实践经验，以更好的应对未来的就业挑战。
医学统计学体会与建议
医学统计学体会与建议医学统计学是现代医学中重要的一门学科，它主要研究生物医学数据的收集、整理、分析和解释。
医学统计学在临床医学、医学科研等方面都起到至关重要的作用。
在学习医学统计学的过程中，我有一些体会和建议。
首先，学习医学统计学需要理论和实践相结合。
学习医学统计学，既要掌握各种统计方法和理论，也需要通过实践来掌握。
在实践中，我们可以通过临床数据和医学研究数据来应用所学的知识和技能，更好地理解和掌握医学统计学的方法和应用。
其次，要注重理论的应用和实践的验证。
学习医学统计学，不仅仅是学习各种统计方法和理论，更需要将这些知识应用到实践中，解决实际问题。
因此，我们需要在实践中不断验证所学的理论，逐步优化和改进我们的方法和策略。
只有在实践中不断探索和实践，才能更好地掌握医学统计学。
再次，要注重数据的质量和准确性。
在医学统计学的实践中，数据的质量和准确性是至关重要的。
我们需要对数据来源进行评估和确认，确保所使用的数据具有可靠性和准确性。
同时，我们还需要对数据进行清洗和整理，减少测量误差，提高数据的精度和可靠性。
此外，要注重统计分析的结果和解释。
在进行医学研究和临床决策时，统计结果和解释是十分重要的。
我们需要学习科学的统计方法，对数据进行科学的分析和解读，并准确地解释和传达分析结果。
只有做到这一点，才能更好地指导临床实践和促进医学研究的发展。
最后，要注重团队合作和交流。
学习医学统计学是一个团队合作的过程。
在学习和实践中，我们需要与其他医学专业人员共同合作，相互学习和交流。
只有做到这一点，才能更好地推动医学统计学的发展，并取得更好的成果。
总之，学习医学统计学是一个需要全面、系统、实践的过程。
在学习中，我们需要注重理论和实践相结合，注重数据的质量和准确性，注重结果的解释和传达，注重团队交流和合作。
只有做到这些，才能更好地应用医学统计学方法和策略，促进医学研究和临床实践的发展。
医学统计学基础
医学统计学基础医学统计学是一门研究医学中数据的收集、分析和解释的科学。
它在医学研究中扮演着至关重要的角色，并且对医学实践和决策具有深远影响。
本文将介绍医学统计学的基本概念、常用的统计方法以及其在医学领域的应用。
一、基本概念1.1 总体与样本在医学统计学中，我们常常需要研究某个感兴趣的群体，这个群体被称为总体。
总体可以是人群中的所有个体，也可以是其他单位，如医院、地区等。
由于总体往往很大，我们无法对其进行全面的研究，因此我们从总体中选取一部分个体进行研究，这部分个体称为样本。
1.2 数据类型医学研究中常见的数据类型包括定性数据和定量数据。
定性数据是描述性质或属性的数据，如性别、病情分类等；定量数据是可度量或计数的数据，如年龄、生命体征等。
了解数据类型对选择合适的统计方法至关重要。
1.3 描述统计学与推断统计学描述统计学用于总结和描述已有数据的特征，如均值、中位数、标准差等。
推断统计学则是通过对样本进行分析，推断总体的特征，并对结果进行估计和推断。
推断统计学可通过假设检验和置信区间来实现。
二、常用统计方法2.1 均值与标准差均值是用来描述一组数据集中趋势的指标，一般用于定量数据。
标准差则衡量了数据的离散程度，即数据的波动情况。
2.2 相关分析相关分析用于研究两个变量之间的关系。
通过计算相关系数，可以了解两个变量是正相关、负相关还是无关。
2.3 生存分析生存分析是用来研究事件发生和持续时间的统计方法。
在医学中，生存分析常用于研究患者的生存时间、复发时间等。
2.4 方差分析方差分析用于比较两个或多个组的均值是否存在显著差异。
它适用于一组分类变量和一个连续变量的比较。
三、医学统计学的应用3.1 临床试验设计与分析临床试验是评价药物疗效的重要手段。
医学统计学在临床试验的设计和分析中起到关键作用，如确定样本量、随机分组、双盲试验等。
3.2 流行病学研究流行病学研究可以揭示疾病的发病原因、预后以及控制策略。
医学统计学的方法可以帮助研究者分析大量数据，确定疾病的危险因素和相关性。
医学统计学在临床科研中的应用与思考
医学统计学在临床科研中的应用与思考一、医学统计学的概念和意义1.1 医学统计学的定义医学统计学是将统计学原理和方法应用于医学研究和临床实践中的一门学科。
它通过收集、整理和分析医学数据，揭示医学规律，评价医疗措施的有效性和安全性，为临床决策提供科学依据。
1.2 医学统计学的意义医学统计学在临床科研中具有重要的意义。
它可以帮助研究者理清数据之间的关系，发现疾病的危险因素和保护因素，为疾病的预防和控制提供理论依据。
医学统计学还可以评价不同临床治疗方案的效果和安全性，为临床实践提供科学依据。
医学统计学还可以帮助医疗院所进行资源的合理分配和利用，提高医疗服务的效率和质量。
二、医学统计学在临床科研中的应用2.1 研究设计在临床科研中，研究设计是至关重要的环节。
医学统计学可以帮助研究者选择合适的研究设计，如队列研究、病例对照研究和随机对照试验等。
不同的研究设计能够解决不同类型的科研问题，医学统计学的应用可以保证研究结果的可靠性和有效性。
2.2 数据收集和整理医学统计学在临床科研中还可以帮助研究者规范数据的收集和整理流程，从而确保数据的质量和准确性。
合理的数据收集和整理方法可以避免数据的混乱和遗漏，保证研究结果的真实性和可靠性。
2.3 数据分析数据分析是医学统计学在临床科研中的核心步骤。
研究者可以通过描述性统计分析、推断性统计分析和生存分析等方法，揭示数据之间的关系，评价研究假设的成立和研究结果的稳定性。
医学统计学还可以帮助研究者进行亚组分析和交互作用分析，从而深入挖掘数据的内在规律。
2.4 结果解释与推广在临床科研中，医学统计学还可以帮助研究者合理解释研究结果，从而为临床实践提供科学依据。
医学统计学还可以帮助研究者将研究结果推广到更广泛的人群和背景中，为医学知识的推广和应用提供科学依据。
三、医学统计学在临床科研中的思考3.1 数据安全和隐私保护在医学统计学的应用中，数据的安全和隐私保护是至关重要的。
研究者需要严格遵守数据收集和使用的伦理规范，保证研究数据的安全和隐私不被泄露。
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医学统计学在 临床科研 中的应用
罗文意① 郑
【 关键词 】 医学统计学； 临床应用 ； 科研应用
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ７ ２
医学统计学是统计 学的分支 ， 主要研究医学 （ 实）
３ ０ ～ ５ ０例 １ ０ ０ ～ ５ ０ ０例
试 验中涉及 的统计学 问题 。
１ ． ２ 基本知识
般性疾病 和慢性病
１ ． ２ ． ４ 概率 泛指可 能性 ，是 随机 事件发生可能性的数值度 统计学 中用数字 、字母 或其他符 号 量 ，常用 Ｐ表示 ，是总体 的特征 。Ｐ ＝ Ｏ表示 不可能 ； Ｐ ＝ Ｉ 表 代表观察单位 （ 对象 ）的某一项特征称变量 ，观察 的结果 即 示 可能 。因统计 学 中的显 著性 检验 通常 采用 “ 无 效假设 ” ， １ ． ２ ． １ 变量与资料类型 为变量值 ， 用于存储 和分析 。 而统计资料与变量的关系见表 １ 。
医学统计学是一门繁杂 、 枯燥 、 逻辑性很强 的基础学科 ， 在医学科研 中的应用越来越受 到国内广 大医学科研工 作者的 重视 ，统计分析结果表达 已成 为医学论 文中一个 不可缺少的 重要组成部 分 … 。然而 ，在医学职业生涯 中 ，临床 医生最容
易搞错 的要 数医学统 计学的知识了 。有报道称近年发表 的论
分
。多分类 不相容 的多类属性
变 量 有 序 多 髅 妻 嚣辜
１ ． ２ ． ２ 总体 与样本 １ ． ２ － ３ 样本 例数 的估 计
撇
根据研究 目的确定的同质观察单位的全 某一科研设计所观察 的对象需要一
体称为 总体 。从 总体 中抽取 的部分个体称为样本 。 定 的例 数称 为样本例数。选取一个样本 的方法是决定这个样
［ ５ １ 张玉敏 ． 医院统计 报表 工作 现状 与改进 措施探 讨 ［ Ｊ 】 ． 科 技 向导 ，
一
１ ４ ６—
临床科研是指以患者为主要研究对象的医学科学研究 ， 基
［ ３ １ 王骏生 ，逄 鲁红 ． 利用病 案首页信息 为医院管 理服务 ｆ Ｊ 】 ． 中国医 院统计 ，２ ０ ０ ９ ，１ ６（ ４ ） ： ３ ７ １ — ３ ７ ２ ．
２ ０ １ １ ，１ ４（１ ） ： １ ５ ９ ．
【 ６ １ 于承浩 ． 统 计信息 在现 代 医院管理 中的作 用 Ｉ Ｊ ］ ． 中 国医院统 计 ，
差 异无统计学意义 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差异有统计学 意义。Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ｌ
定量 （ 具体数值 ） 身高 （ ｃ ｍ） 计量资料 性别 （ 男 ，女 ） 血型 （ Ａ ， Ｂ ， Ｏ）
二分类 对立的两类属性
表示差 异有 高度统计学意义 】 。 １ ． ２ ． ５ 随机 化 简单地说就是按照 随机编排 的序号入组 ，将 病例分配进人试验组或对照组进行观察研究 ，是两组进行 比 较 的前提条件 。临床对照试验 中要求各组病例 的分配必 须实 行随机化 ，使每一个研究对象都有 同等 的可 能性进入试验 组
或对照组 ，而保持均衡 。实验设计方 面存在 的问题 主要 为不 遵循或不重视 随机化原则 ，缺 少对 照研 究或对照组设 计不合
理 ，均衡性原则掌握不够 ；统计分析方 面存在 的问题 主要 为
本 用途 的最重要 的 因素 １ ，是 根据假设 检验 （ 显 著性检验 ） 统计方法描述不清 ，结论欠科 学 ，假设 检验方法和结果的表 所需样 本例数而定的例数 ，其估计方法可通过公式计算或查 达交代不具体 ，解释有统计学意义时存 在的问题 。
表１ 医学统计中的几种资料 类型
以 Ｐ值 为 ０ ． ０ ５为判 别 界 限。既往 表述 ： Ｐ≥ ０ ． ０ ５表示 差异
无 显著性 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示差 异有显著 性。Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 表示 差异有
变量类型 数量变量
． 。
变量值表现
实例
资料类型
极 显著性 ；近年有专 家提出正确 的表述应 为 ： Ｐ≥ ０ ． ０ ５表示
２ ０ ０ ２ ，９（ ２） ： ９ ９ ～ １ ０ ０ ．
［ ４ ］ 蔡葳 ． 病 案在 医 院管理 中 的作用 ｆ Ｊ ］ ． 福建 中 医学 院学报 ，２ ０ ０ ６ ，
ｌ ６（ ５） ： ５ ７ — ５ ８ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ９ ）（ 本 文编辑 ：李静 ）
中统计 方法滥用 、错用和误用 的情况时有发生 ［ ２ １ 。笔者就 医 学 统计学在 常用 临床科研 的应用方面作一简要介绍 。
１ 有关 定 义 和 基 本 知识
２ Ｏ ～ ３ ０例 ５ ０ ～ ２ ０ ０例
５ ～ １ Ｏ例
临床公认难治病 休克 、心衰 、危急严重疾病
一
１ ． １ 定义
计所 需样本含量表 ，科研工作者可 以根据需要 ，查表 以确定 每组 样本例数。在实际工作 中，样本数 的确定 ，也可直接使 用经验数 ，见表 ２ 。
表２ 样本估计 的经验数
研究方法 、资料或病种
调查性资料 以计量为指标 以计数为指标
例数
５ ０ ０例 以上
文来看 ，有 不少作者 对统 计方法的使用还不熟悉 ，实际应用
． ２ ． ６ 常用 的随机方法有 掷 币法 、随机数 字表 、区组随机 表 求得 。理论上统计学工作者 已假定 差值与标准差 ，并拟 １ 化等 。 定不 同 ｄ 和 Ｂ，分成单侧 和双侧等条件 ，作 为常见实验设 ２ 临床科研需要统计学思维方法
① 广西钦 州市第 二人民医院 广西 钦 州 ５ ３ ５ ０ ０ ０