2型糖尿病与胰腺癌相关性分析
糖尿病与胰腺癌关系的临床分析
尿病 病 程 ＜２年 １ ８例 ， 尿 病 病 程 ２～５年 １ 糖 ０ 例， 糖尿病 病程 ＞５年 ６例 ； 无胰 腺 癌 组 ： 性 ９ 男 ０
例（０ ，女性 ６ ６ ％） ０例 （０ ， 重 指 数 （７ ４± ４ ％） 体 ２．
４５， ．） 初诊 年龄 （６ ９±１ ． ） ， 岛 素 治疗 时 ５． ２４岁 胰
织作 病理学 检查且 排除其 他部位 恶性肿瘤 。
所 引起 的后果 之一 ｌ５。为进 一 步 了解糖 尿病 与 ４ － Ｊ
胰腺癌 的关系 ， 文 对糖 尿 病 伴胰 腺 癌 患者 进行 本 回顾性 研究 ， 分析 糖尿病 与胰腺癌 的关 系 ； 为早期 发现 ， 期诊断胰 腺癌提供 帮助 。 早
伴胰腺 癌组初诊 糖尿 病与初 次使用胰 岛素之 间的 时间 间隔 （ ． ±６ １ 年 ，２组 比较差 异有 显著性 ５６ ．） （ Ｐ＜Ｏ０ ） 提 示伴 胰 腺 癌组 发现 糖 尿病后 短期 ．５ ，
内即需 要胰 岛素治疗 。 对病程 ＜２年 的 糖 尿 病 患 者 ， 患胰 腺 癌 的危
年龄 更大 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
本组 患者来 自 ２ ０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １月在 本 院 住 院 的 糖 尿 病 患 者 ２１ 例 ， 性 １ 例 ８ 男 ０ ３ （９ ６ ， ５ ． ％） 女性 ８ ８例 （０ ４ ， ４ ． ％） 年龄 ２ －９ ６ ５岁 ，
般 人群… 。但 目前 对 于 糖 尿 病 与 胰 腺 癌 的 关 系 尚存在 ２种 观点 。一 种观 点认 为 ， 尿病 患者 胰 糖
据外 科手术及 病 理 学检 查 证 实 ； 手 术者 则依 据 未
典 型临床 表现及影 像学 检查 （ 括腹部 Ｂ超 、 包 Ｘ线
《2024年胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》范文
《胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》篇一摘要：本文旨在探讨胰腺癌与糖尿病之间的关系，以及不同浓度胰岛素、血糖水平在胰腺癌患者中的变化。
通过对大量临床数据的分析，揭示了胰腺癌与糖尿病的关联性，并进一步探讨了胰岛素和血糖水平在胰腺癌发展中的作用。
一、引言胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，其发病原因与多种因素有关。
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其发病机制复杂。
近年来，有研究表明胰腺癌与糖尿病之间存在一定关联，且不同浓度的胰岛素和血糖水平可能对胰腺癌的发病和发展产生影响。
因此，本文将对胰腺癌与糖尿病的关系及不同浓度胰岛素、血糖的相关性进行研究。
二、研究方法1. 研究对象选取某医院近五年内收治的胰腺癌患者及同期收治的糖尿病患者作为研究对象。
2. 实验方法对所有研究对象进行详细的病史采集、体格检查及实验室检查，包括血糖、胰岛素等指标的检测。
根据胰腺癌患者的病情，将其分为不同阶段，分析各阶段患者的胰岛素和血糖水平。
同时，对糖尿病患者进行分组，比较其与胰腺癌患者胰岛素和血糖水平的差异。
三、结果与分析1. 胰腺癌与糖尿病的关系通过对数据的统计分析，发现胰腺癌患者中糖尿病的发病率明显高于普通人群。
这表明胰腺癌与糖尿病之间存在一定的关联性。
2. 不同浓度胰岛素、血糖水平在胰腺癌患者中的变化（1）胰岛素水平：在胰腺癌早期，患者胰岛素水平可能升高，这可能是由于肿瘤对胰岛细胞的压迫或破坏导致的。
随着病情的发展，胰岛素水平逐渐降低，这可能与肿瘤对胰岛细胞的进一步破坏及机体对胰岛素的抵抗有关。
（2）血糖水平：胰腺癌患者的血糖水平普遍较高，且随着病情的发展呈上升趋势。
这可能与肿瘤对胰岛细胞的破坏、导致胰岛素分泌不足以及机体对胰岛素的抵抗等因素有关。
3. 胰腺癌患者与糖尿病患者胰岛素、血糖水平的比较将胰腺癌患者与糖尿病患者进行对比，发现两者在胰岛素和血糖水平上存在一定差异。
这可能与两种疾病的发病机制、病程发展及治疗方式等因素有关。
胰腺癌与糖尿病的相关性分析
［ １ 】泮瑛瑛， 鲍艳芳， 郑 云鹤， 等． 胰 腺癌与糖 尿病前期 、 糖尿 病关 系的临床 分 析［ Ｊ 】 ． 现代实用 医学 ， ２ ０ １ ２ （ ８ ） ： ８ ５ ７ － ８ ５ ８ ． 【 ２ 】于晓玲， 梁萍， 董宝玮， 等． 超声造影诊断胰腺局灶性病变 的诊断 价值 ［ Ｊ 】 ． 中国医学影像学杂 志 ． ２ ０ ０ ８ （ ３ ） ： １ ７ ０ — １ ７ ３ ． ［ ３ １钱 家鸣， 杨 红． 胰 腺癌早期诊 断及筛查 中的问题及进展 ［ Ｊ 】 ＿ 实 用医 院临 床杂志 ， ２ ０ １ １ （ １ ） ： ２ － ４ ． ［ ４ １庞天舒． 胰腺癌相关危险 因素 的特征 分析 ［ Ｄ ］ － 浙江大学 ， ２ ０ １ ３ ．
病和 ９ ６ 例胰 腺癌 患者为研 究对象 ， 旨在探讨二者之 间的关 系 ， 为
临床上胰腺癌的早期发现提供依据 。现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
①选择 ２ ０ １ ２ 年１ 月一２ Ｏ １ ３ 年ｌ Ｏ 月在该 院诊 治住 院的 ３ ９ ８
例糖尿病 和 ９ ６例胰腺癌 患者作为研究对象 ， 其 中在糖尿病 患者 中男 性 ２ ９ ２例 ， 女性 １ ０ ６例 ， 胰 腺癌 患 者中男性 ６ ５例 ， 女性 ３ １ 例。 年龄 ４ ３ — ７ ８岁。
者应注意定期 对腹 部做 Ｂ超检查 ， 以增加胰腺癌 的早期诊 断。 ［ 关键词】 胰腺癌 ； 糖 ７
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ ０ ７ １ — ０ １
１ ８ 例患者均无糖尿病家族 史 ， 患者糖尿病先 于胰 腺癌发生 ， 糖尿 病病程长 于 ５年者为 ６例 ， 短于 ２年者为 ７例 ， 糖 尿病初诊 与胰 腺癌诊断时 间间隔为 ３ 个 月～ ２ ４年 ， 平均 ６ ． ７年。
《2024年胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》范文
《胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》篇一一、引言胰腺癌是一种起源于胰腺的恶性肿瘤，具有高度侵袭性。
其形成的原因及与患者临床病理学特点密切相关的问题引起了广泛的医学研究。
此外，糖尿病与胰岛素和血糖之间的关系也在医疗界受到了关注。
随着临床医学的发展，我们越来越注意到，胰腺癌的发病率和糖尿病患者的情况有着一定相关性，特别是与不同浓度胰岛素、血糖水平的波动存在显著关系。
本篇研究将就这一问题展开探讨。
二、方法本研究的对象是两组不同的患者群体：一组为胰腺癌患者，另一组为糖尿病患者。
我们通过收集和分析他们的临床数据，包括血糖水平、胰岛素浓度以及胰腺癌的病理学特征等，来探讨胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖之间的相关性。
2.1 实验设计我们选取了近五年内在我院接受治疗的胰腺癌患者和糖尿病患者作为研究对象。
所有患者的临床数据均经过严格的收集和整理，包括他们的血糖水平、胰岛素浓度以及胰腺癌的病理学特征等。
2.2 数据分析所有数据均采用SPSS软件进行统计分析。
我们通过描述性统计、相关性分析以及回归分析等方法，对收集到的数据进行处理和分析。
三、结果3.1 胰腺癌患者与糖尿病患者的血糖、胰岛素水平比较经过数据分析，我们发现胰腺癌患者的平均血糖水平显著高于正常人群和单纯糖尿病患者。
而糖尿病患者的平均血糖水平也高于正常人群，但相较于胰腺癌患者则略低。
在胰岛素浓度方面，胰腺癌患者和糖尿病患者均表现出不同程度的升高，但具体数值因个体差异而异。
3.2 胰腺癌与糖尿病的相关性分析通过相关性分析，我们发现胰腺癌的发病率与糖尿病的发病率之间存在显著的正相关关系。
这表明，患有糖尿病的人群患上胰腺癌的风险较高。
3.3 不同浓度胰岛素、血糖与胰腺癌的关系我们还发现，高浓度的胰岛素和血糖水平与胰腺癌的发生和发展有一定的关联性。
具体来说，高浓度的胰岛素和血糖可能会促进胰腺细胞的异常增生和突变，从而增加患上胰腺癌的风险。
四、讨论根据我们的研究结果，我们可以得出以下结论：首先，胰腺癌患者的血糖水平和胰岛素浓度均高于正常人群和单纯糖尿病患者；其次，糖尿病患者的发病率与胰腺癌的发病率之间存在正相关关系；最后，高浓度的胰岛素和血糖可能会促进胰腺细胞的异常增生和突变，增加患上胰腺癌的风险。
胰腺癌与新发2型糖尿病的关系
胰腺癌与新发2型糖尿病的关系王飞;李校天【摘要】目的:探讨胰腺癌与新发2型糖尿病之间的关系.方法:以89例胰腺癌患者为胰腺癌组,以同期非肿瘤、非消化系统、非激素代谢异常相关疾病的123例患者作为对照组,分析比较胰腺癌组与对照组患者糖尿病的发病率和病程.结果:89例胰腺癌患者合并糖尿病者36例(40.44％),明显高于对照组糖尿病的发病率(24.390％0,P＜0.05).89例胰腺癌患者中,32.58％(29/89)糖尿病病程在2年以内,明显高于对照组(12.19％0,P＜0.05);两组糖尿病病史两年以上患者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病可能是胰腺癌的早期临床表现;对于近2年内诊断的老年糖尿病患者或血糖短时间出现较大波动的老年患者,需警惕胰腺癌的可能.【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2016(033)003【总页数】2页(P203-204)【关键词】胰腺癌;新发2型糖尿病;早期诊断【作者】王飞;李校天【作者单位】承德医学院,河北承德067000;河北工程大学附属医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，由于症状隐匿、预后差、发展迅速，临床上被称为“癌中之王”。
近来有临床研究显示［1］，老年2型糖尿病患者胰腺癌的发生率高于普通人群，而胰腺癌患者中高达80%的患者合并糖耐量异常，其中有30%-40%的患者已确诊为糖尿病，但胰腺癌与2型糖尿病之间的关系目前尚无定论。
有观点认为糖尿病可能是胰腺癌的危险因素，也有人认为糖尿病可能是胰腺癌的首发临床表现之一。
本研究回顾了分析89例胰腺癌患者的临床资料，初步探讨新发2型糖尿病与胰腺癌之间的关系，以提高胰腺癌的早期诊断率。
1.1 对象河北工程大学附属医院2011年2月-2014年9月确诊的胰腺癌患者89例，男49例、女40例，平均年龄（63±13.2）岁。
对照组：随机抽查的同期本院住院非肿瘤、非消化系统、非激素代谢异常疾病患者123例（外伤、肺炎、上呼吸道感染、冠心病），男63例、女60例，平均年龄（60.75±10.72）岁，对照组年龄、性别与病例组相匹配。
胰腺癌跟糖尿病之间的关联
为什么很多胰腺癌的患者都会诊断同时患有糖尿病?胰腺癌跟糖尿病之间有什么样的关联呢?已经有数据显示，40%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病。
临床统计：3型糖尿病的患者最易发生胰腺癌，这是因为，胰岛素在体外对胰腺癌细胞有直接促生长作用，血糖和游离脂肪酸也会促进肿瘤细胞增殖。
从而糖尿病三型更易出现癌变可能。
糖尿病与胰腺癌既可是单独存在的疾病，又可是互相紧密联系的两个疾病。
胰腺癌一直是恶性肿瘤死亡率最高的癌种，确诊后一年的生存率仅为13.4%。
因此，胰腺癌的早期发现，早期治疗对于改善预后十分重要。
既然糖尿病跟胰腺癌有着相对的关联，建议对没有糖尿病家族史而突发糖尿病的患者，必须考虑到胰腺癌的可能，以帮助胰腺癌的早期发现。
做好胰腺癌的预防工作，人参皂苷rh2提高机体免疫力。
糖尿病患者与非糖尿病患者相比，患胰腺癌的相对风险为2.1，其中糖尿病病史5年以上患者的风险为2.0。
可见，糖尿病患者患上胰腺癌的几率大大超出常人。
胰腺癌因为位置特殊，早期无明显特异症状，对有糖尿病史并有下列特点的应予以重视：⑴年龄大于60岁的糖尿病患者，尤以女性为主需注意;⑵无糖尿病家族史而突发性糖尿病应排查胰腺癌的可能，定期检查;⑶无糖尿病症状，但短期内出现体重下降5斤以上;⑷起病时常伴有腹痛或腹部不适的感觉;⑸患者伴有高血压和冠心病，尤其是高脂血症相对少见;⑹血液肿瘤标志物CA19-9和CEA常有异常波动。
总之，对有上诉特点的糖尿病患者一旦出现上腹疼痛、腰背痛、厌食等症状应常规行胰腺B超检查，密切随访;经控制血糖后症状仍然未缓解以及近期病情加重，对口服药物治疗反应差，胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、CA19-9和CEA 等实验室指标异常者应高度怀疑胰腺癌相关糖尿病。
糖尿病患者一定要注意控制血糖，不可间断性用药，及时的根据血糖调整胰岛素剂量，并做好胰腺癌的预防工作。
《2024年胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》范文
《胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》篇一摘要：本文旨在探讨胰腺癌与糖尿病之间的潜在联系，并分析不同浓度胰岛素、血糖水平在胰腺癌患者中的变化及其相关性。
通过文献回顾、病例分析和实验室研究，本文提供了有关胰腺癌、糖尿病及其与胰岛素和血糖关系的新见解。
一、引言胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道肿瘤，其发病原因与多种因素有关。
近年来，越来越多的研究指出胰腺癌与糖尿病之间存在某种联系。
此外，胰岛素和血糖水平在胰腺癌患者中的变化也是研究的热点。
因此，本研究的目的是探究胰腺癌与糖尿病的关系，以及不同浓度胰岛素和血糖在胰腺癌患者中的变化情况。
二、文献回顾通过对前人研究的回顾，我们发现胰腺癌患者常常伴有糖尿病或糖耐量异常。
这可能与胰腺功能受损，导致胰岛素分泌不足或抵抗有关。
同时，高浓度的胰岛素和血糖可能对胰腺细胞产生不良影响，增加患胰腺癌的风险。
三、病例分析本研究选取了50例胰腺癌患者作为实验组，同时选取了50例健康人为对照组。
对所有参与者进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查。
1. 糖尿病与胰腺癌的关系研究发现，实验组中有70%的患者伴有糖尿病或糖耐量异常，而对照组中仅有20%的人有类似情况。
这表明胰腺癌患者中糖尿病的发病率明显高于健康人群。
2. 不同浓度胰岛素与胰腺癌的关系实验室检查结果显示，胰腺癌患者的胰岛素水平在不同阶段存在显著差异。
在疾病早期，胰岛素水平可能因代偿性分泌而升高；随着病情进展，胰岛功能受损，胰岛素水平逐渐降低。
3. 血糖水平的变化实验组患者的空腹血糖和餐后血糖均高于对照组。
这表明胰腺癌患者的血糖调节功能受损，可能导致持续的高血糖状态。
四、讨论本研究表明，胰腺癌与糖尿病之间存在密切关系。
胰腺癌患者中糖尿病的发病率较高，这可能与胰腺功能受损、胰岛素分泌不足或抵抗有关。
同时，不同浓度的胰岛素和血糖在胰腺癌患者中存在显著变化。
早期胰岛素水平的升高可能是代偿性分泌的表现，而随着病情进展，胰岛功能受损，胰岛素水平逐渐降低。
糖尿病与胰腺癌的相关性临床分析研究
糖尿病与胰腺癌的相关性临床分析研究作者：邵华来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的探讨糖尿病与胰腺癌的相关性。
方法分析2998例2型糖尿病（T2DM）和492例胰腺癌患者中两种疾病的相关性。
结果 T2DM患者胰腺癌发生率远高于正常人群，且发生胰腺癌后，糖尿病并无明显加重。
结论糖尿病是胰腺癌的病因之一，对中老年糖尿病患者应定期进行腹部B超检查，以提高胰腺癌的早期诊断。
【关键词】糖尿病；胰腺癌；临床；分析研究胰腺癌发病率低，但误诊率高，不易早期发现，治疗效果也较差，因此早期诊断和早期治疗极为重要。
虽然糖尿病与胰腺癌的关系目前尚未完全明确，但多数研究认为糖尿病是胰腺癌的病因之一，作者的研究旨在探讨二者之间的相关性，为临床上2型糖尿病患者胰腺癌的早期发现提供科学的依据。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年1月～2013年10月在本院住院治疗的T2DM和胰腺癌患者为研究对象，其中在胰腺癌确诊前14例患者存在糖尿病，且均为T2DM，男4例，女10例，年龄53～68岁。
1. 2 方法回顾性分析本组病例的发病情况、临床特点进行综合分析。
2 结果2. 1 T2DM与胰腺癌的并发关系 2998例T2DM患者并发胰腺癌14例，并发率0.467%，492例胰腺癌患者发病前14例确诊T2DM，并发率2.85%。
2. 2 T2DM与胰腺癌发病时间关系 T2DM初诊年龄35～67岁，平均50.03岁。
胰腺癌发病年龄53～68岁，平均56.2岁。
T2DM初诊2月～25年后诊断胰腺癌，平均6.2年。
2. 3 糖尿病特点均为T2DM患者，病情较轻，口服降糖药均能较好控制血糖，并发胰腺癌后，糖尿病病情无明显加重。
2. 4 胰腺癌特点首发症状， 10例为上腹胀痛并向腰部放散， 4例为梗阻性黄疸，发生症状到确诊的时间为2～11月，平均5～6个月；12例为胰头癌， 2例为壶腹癌。
6例曾行病理活检诊断为胰腺癌；6例早期诊断为慢性胰腺炎， 4例误诊为消化道溃疡；2例B超检查见胰头部回声欠均匀， 4个月后出现广泛转移方确诊。
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2型糖尿病与胰腺癌相关性分析发表时间：2018-04-04T14:31:06.850Z 来源：《健康世界》2018年1期作者：许传萌[导读] 我们没有关于慢性胰腺炎病史的资料，糖尿病患者生存率较差还被认为也可能与诊断后期相关。
青岛大学附属医院消化内科 266001摘要：目的：探究2型糖尿病与胰腺癌相关性。
方法：选择XXX医院2015年1月-2017年12月收治的60例胰腺癌患者为研究对象，依是否合并2型糖尿病分为观察组及对照组。
收集两组患者年龄、吸烟情况、身体质量指数等临床资料，每周定期门诊及电话随访，收集并记录患者总生存时间、死亡日期及死亡原因，随访24个月后进行统计学分析。
结果：两组患者年龄、吸烟情况、死亡率无明显统计学差异（P ＞0.05），身体质量指数差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中位生存时间为92天，对照组中为生存时间为139天，两者存在明显统计学差异（P＜0.05）。
结论：胰腺癌并发2型糖尿病患者较单纯胰腺癌患者总生存时间降低。
关键词：胰腺癌；2型糖尿病；生存时间；BMIThe effect of dexmedetomidine on renal function in severely burned patientsAll authors′name Authors Affiliation[Abstract] Objective：To explore the relationship between type 2 diabetes and pancreatic cancer. Methods：Sixty patients with pancreatic cancer admitted from XXX Hospital from January 2015 to December 2017 were selected as study subjects and divided into observation group and control group according to whether they had type 2 diabetes or not. The clinical data such as age，smoking status and body mass index of two groups of patients were collected. Weekly outpatient and telephone follow-up were performed to collect and record the patients' total survival time，the date of death and the cause of death. Statistical analysis was performed 24 months after follow-up. Results：There was no significant difference between the two groups in age，smoking status，and mortality（P ＞0.05），and there was a significant difference in body mass index（P＜0.05）. The median survival time in the observation group was 92 days，The survival time was 139 days，there was a significant statistical difference between the two groups（P＜0.05）. Conclusion：Patients with type 2 diabetes mellitus and pancreatic cancer had lower total survival time compared with simple pancreatic cancer patients.[Key words] Pancreatic cancer；Type 2 diabetes；Survival time；BMI胰腺癌早期症状较为隐匿，且无特异性，其预后不良，治疗有效率较低，目前5年生存率仅为5％[1]，目前世界范围内胰腺癌是导致癌症死亡的第四大原因，据统计，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第8位，人群恶性肿瘤死亡率的第7位，其发病率和死亡率在全球范围内均呈快速上升趋势[2，3]。
因此，确定影响胰腺癌发生和进展的相关因素是极为最重要的。
过去，糖尿病与胰腺癌患者之间的关系的研究很少，大多数是基于临床的研究，使用回顾性收集的数据发现2型糖尿病可能与患者的生存率降低有关。
但是不同回顾性研究的结果存在一定的差异，甚至相互矛盾[4-7]。
为了更好地了解糖尿病是否会影响胰腺癌的生存，糖尿病与胰腺癌生存的关系应该在前瞻性研究中进行评估，本研究拟探究2型糖尿病与胰腺癌的相关性，为临床胰腺癌的治疗和预后评估提供理论基础。
1 资料与方法1.1病例选择及分组选择XXX医院2015年1月-2017年12月收治的60例胰腺癌患者为研究对象，依是否合并2型糖尿病分为观察组及对照组。
观察组为胰腺癌合并糖尿病患者共29例，其中男18例，女11例，平均年龄（60.1±10.2）岁；对照组为胰腺癌患者31例，其中男19例，女12例，平均年龄（61.7±9.3）岁；胰腺癌诊断依据外科手术及病理学检查证实，无病例标本者依据典型临床表现及腹部B超、CT等影像学检测证实胰腺占位病变并排除其他恶性肿瘤。
糖尿病诊断依据1999年WHO标准[8]。
两组患者年龄、性别等一般情况无明显统计学差异（P＞0.05）。
本研究所有患者均签署知情同意书，由医学伦理委员会批准实施。
1.2资料收集及随访收集两组患者年龄、吸烟情况、身体质量指数（Body Mass Index，BMI）等临床资料，每周定期门诊及电话随访，收集并记录患者总生存时间、死亡日期及死亡原因，随访24个月后进行后续统计学分析。
1.3 统计学处理应用SPSS 20.0统计软件分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用例数表示，率的比较样本量大于40时采用χ2检验，否则采用Fisher精确检验，使用Kaplan-Meier方法生成生存曲线，以P＜0.05为差异有统计学意义。
表1 两组患者临床资料比较2 结果2.1 两组患者临床资料比较两组患者年龄、吸烟情况、死亡率无明显统计学差异（P＞0.05），BMI差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组患生存时间比较观察组患者中位生存时间为92天，对照组中为生存时间为139天，两者存在明显统计学差异（P＜0.05），详见图1。
图1 两组患者生存时间Kaplan-Meier生存曲线3 讨论2型糖尿病对胰腺癌的关系十分复杂，老年2型糖尿病患者胰腺癌的发生率明显升高，而胰腺癌患者常出现糖耐量的异常，糖尿病的发生率也较普通人群以及其他肿瘤患者明显升高[9]。
既往的研究已经使用回顾性收集的数据以及在接受手术切除的患者中评估了胰腺癌患者中糖尿病与生存之间的相关性，结果差异较大，甚至相互矛盾。
在英国进行的一项大型研究中，糖尿病患者和没有糖尿病的胰腺癌患者之间没有生存差异。
然而，作者报告说长期糖尿病（> 5年）患者的胰腺癌死亡率增加。
在三项临床研究中，糖尿病与胰腺癌的生存率无关[5，7，10]。
这些结果强调了前瞻性研究评估胰腺癌患者中糖尿病与生存相关性的必要性。
在本前瞻性研究中，我们发现了合并2型糖尿病的胰腺癌患者生存率较差（P＜0.05），与在癌症预防研究中，糖尿病史与较高的死亡率相关，且这种相关性不受肿瘤分期的影响较为相似。
实验研究表明，糖尿病可以通过其对葡萄糖代谢和胰岛素抵抗相关代谢标志物的影响来影响胰腺癌患者的生存[11，12]。
有新的证据表明糖尿病可将细胞内代谢环境重新编程为更有利于增殖的代谢，通过调节Kras，p53和c-Myc途径影响胰腺癌细胞增殖，这些途径也可影响葡萄糖和谷氨酰胺的利用来影响能量代谢[13]。
此外，高胰岛素血症通过其对胰岛素样生长因子途径的作用直接或间接的增强胰腺细胞增殖和侵袭[14]。
另外，二甲双胍是一种抗糖尿病药物，可能通过其对胰岛素/胰岛素样生长因子-I信号传导的影响，提高了胰腺癌患者的生存率。
用二甲双胍治疗的胰腺癌患者中位总生存期为15.2个月，而非二甲双胍组为11.1个月[15]。
更好地了解驱动糖尿病与胰腺癌存活之间关系的生物学机制，可以为一些胰腺癌患者的靶向治疗的发展提供见解。
另一个可能的解释是生存率较差可能是因为糖尿病患者比非糖尿病患者有更多的合并症，特别是心血管并发症。
这些合并症可能会使糖尿病患者直接或间接地处于生存不利的地位，因为医生可能因合并症而无法对糖尿病患者使用侵袭性化疗。
因此，糖尿病状态可能会影响治疗决策的积极性。
尽管如此，在本研究中，86.2％的糖尿病患者和87.1％的非糖尿病患者报告胰腺癌是死亡的原因，并且因心脑血管意外死亡的患者两组间无明显统计学差异（P＞0.05）。
此外，我们没有关于慢性胰腺炎病史的资料，糖尿病患者生存率较差还被认为也可能与诊断后期相关。
综上所述，本研究发现胰腺癌并发2型糖尿病患者较单纯胰腺癌患者总生存时间降低，但是本研究是单中心研究，样本量有限，这一结论还有待大样本多中心研究进一步确认。
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