急性腹痛的急诊临床治疗分析

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急性腹痛102例急诊临床分析论文

急性腹痛102例急诊临床分析论文

急性腹痛102例急诊临床分析【摘要】目的分析急性腹痛临床特征,提升急性腹痛急症的诊断水平。

方法选择2012年1月至2012年9月间我科诊室收治的102例急性腹痛患者资料,并对这些资料进行回顾性分析。

结果诊治102例急性腹痛患者中,急性胃肠炎所致的腹痛病例数最多,为27例(26.39%),消化性溃疡以及泌尿系结石病例数位居二、三,分别是20例(24.51%)、10例(9.8%)。

急性阑尾炎、胆道系统疾病病例数17例(16.66%)。

所有患者均确诊,得到有效治疗,痊愈出院。

结论急性腹痛急症的确诊应在患者病史、临床症状以及个人体征等基础上,结合系列辅助检查和实验检查,给予准确确诊,及时对应治疗。

【关键词】急性腹痛;回顾性分析;急性胃肠炎急性腹痛在急诊中非常常见。

有统计数据显示,5%-10%的患者是由于急性腹痛而就诊。

急性腹痛发病快、变化多,如果诊断延误,极有可能因患者救治不利而造成难以挽回的严重危害。

造成腹痛的原因是多方面的,多数情况下是由于患者腹内病变或者其他全身性疾病所致。

腹痛是许多常见疾病急性发作时的突出表现,腹痛程度及具体症状随不同人群而有所区别。

现阶段,急性腹痛的诊断往往借助于患者入院时的临床表现以及其他辅助诊断措施加以判断。

但是随着医学技术不断发展以及医疗知识的推广普及,辅助诊断在急性腹痛诊断中的应用将变得更加广泛、深入。

我科选择2012年1月至2012年9月间收治的102例急性腹痛患者资料,并对这些资料进行回顾性分析,总结不同疾病的腹痛症状,提高急性腹痛患者入院的诊断效率。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至2012年9月间收治的102例急性腹痛患者资料。

其中,男性患者63例,女性患者39例。

患者年龄波动较大,最小15岁,最大78岁,平均年龄(38.9±2.31)岁。

患者病程12min-22h不等,平均病程(6.1±2.2)岁。

患者入院时,均伴有急性腹痛症状。

急性腹痛的急诊临床治疗分析

急性腹痛的急诊临床治疗分析


并采取 了及 时有 效的措施进

行治疗 ,均康复 出院。结论:在对急性腹痛患者进行诊治 时 , 首先应详 细地询 问患者病况 ,收集 临床 资料 ,并通过相关 的检测设备进行检查
进 而
确定患者所患 的病症 。若是 门诊诊断不 能确定患者所患疾病 ,应该严密观察患者 的临床表现 ,观察时要对患者的病症进行反复推演 ,有必要时应该

行调查 ,统计 和分析调查数据。结果 : 9 l 例急性腹痛患者 中,1 例患者转诊 ,转诊率为 1 . 1 %, 其中7 9 例 患者诊 断时 间在 4 ~ 2 0 h内 快速诊断准确

率为 8 6 . 8 %,其余 1 1 例l 因为病况复杂 ,进行 血常规检验、便常规检验及 x线 、c T 等设 备检 查后 ,在 2 0 ~ 4 0 h内确诊
选取 2 0 1 0年 7月 一 2 0 1 2年 1 2月在本院接受诊治 的 9 1 例急
空调 口处 自然冷却 3 0 a r i n以上 。卸载时注意操作人员的手卫生 。 生物监测 ,并做好 登记 ,发 现问题及 时上报 。 2 . 2 . 4 无菌 物品存放 区的工作职 责和流程 的细化
重复 X线 、B超及 c T等相关检查 。
【 关键词 】 急性腹痛 ; 急诊 ; 临床疗效
中图分类号 R 6 5 6 . 1 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 3 2 — 0 1 4 2 — 0 2
急性 腹痛属 于临床上一种 较为常见 的疾病 ,占所有 急诊 病 历的 2 0 % 以上 Ⅲ 。急性 腹痛 的临 床特点 为病况 急 ,变 化丰 富, 进展快 ,一旦诊 治延 误 ,不能 采取有效 的措施 进行治疗 ,病况

急性腹痛的急诊处理

急性腹痛的急诊处理

急性腹痛的急诊处理急性腹痛是患者自觉腹部突然性疼痛,主要分为内脏性腹痛和躯体性腹痛。

其中,内脏性腹痛是由腹腔内部疾病引起,患者表现为恶心、出汗、呕吐等,主要是通过内脏神经传导的疼痛;而躯体性腹痛是由躯体神经进行传导,患者表现为持续性腹痛,通常无呕吐症状。

1急性腹痛发病原因对于急性腹痛的发病原因,主要包括:第一,腹膜急性发炎,如肠穿孔、胃穿孔等引起的疼痛,这类腹痛往往具有明确的疼痛定位,及在炎症及周边部位,通过按压、咳嗽或体位改变时都会使疼痛加剧,且患者肠鸣音会消失;第二,腹腔器官出现急性发炎,如急性肠炎、急性胃炎、急性胰腺炎等;第三,腹腔脏器梗阻,主要表现为肠绞痛、阵发性腹痛,如泌尿道结石梗阻、肠梗阻、胆石绞痛等;第四,脏器出现破裂、扭转等情况,包括脾、肝等破裂,也包括异位妊娠破裂等,患者腹痛具有急、剧特点,且伴有内出血症状发生;第五,腹腔内血管梗阻问题,这种情况主要是由于患者自身具有原发性疾病,包括高血压动脉硬化、心脏病等,在临床中较为少见,且患者腹痛十分剧烈;第六,中毒。

患者如果出现中毒情况,也容易导致急性腹痛情况,但这种情况尽管腹部疼痛剧烈,但定位不明确,需要结合临床实验室进行具体检查;第七,神经官能性腹痛问题。

2急性腹痛临床症状2.1 疼痛部位通常来说,急性腹痛位置与病变位置有直接关系。

其中,胃在上腹部位置;肝胆位于右上腹;阑尾疼痛主要发生于McBurney点;小肠绞痛主要位置在肚脐周围、结肠交通则发生于下腹部位置。

当然,急性盆腔炎患者也会伴有下腹部疼痛。

2.2 疼痛程度消化性溃疡具有突发性,发作时患者腹部存在刀割样疼痛,中上腹部如烧灼持续疼痛;肠绞痛、肾绞痛、胆绞痛的疼痛具有持续性,患者往往会出现呻吟;而胆道蛔虫梗阻患者,在剑突位置会出现钻顶式疼痛;急性弥漫性腹膜炎等急性腹痛,患者往往疼痛持续时间长,且具有广泛性、剧烈性;而脊髓痨胃肠危象患者,腹部位置会出现电击式的绞痛。

2.3 诱发因素关于急性腹痛的诱发因素研究较为深入,临床表明某些疾病导致腹痛可能与患者饮食有直接关系,例如,食物过于油腻容易导致胆囊炎、泌尿系结石、胆石症等,患者容易出现全腹剧烈疼痛且伴有板状腹,考虑急性弥漫性腹膜炎。

急腹诊的急诊急救--最新最全

急腹诊的急诊急救--最新最全

二、临床表现
持续性
阵发性
持续性并阵 发性加剧
炎症、血液及内容物
空腔脏器平滑肌痉挛或梗阻(结 石、蛔虫等)
空腔脏器炎症与梗阻并存
二、临床表现
➢ 腹痛的程度可反应腹内病变的轻重,但有个体的差异。 ➢ 功能性病变腹痛剧烈,而缺乏明显器质性改变的体征。 ➢ 病变组织坏死时,腹痛常不重。
三、诊断思路
是内科疾病还是外 科疾病引起的急性 腹痛,是否需要紧
部位
程度
性质
二、临床表现
油腻饮食
1 胆囊炎,胆
2 饮酒,暴饮暴食 胰腺炎
石症
剧烈活动 肠扭转
3
饮食不当 肠梗阻
5
4 餐后剧烈腹痛
消化性溃疡穿孔
有无引起腹痛的明显诱因?
二、临床表现
01
由轻逐渐加重
炎症性病变
多为空腔脏器穿孔、 扭转或实质性脏器破 裂
02
突发起病并迅速 恶化
二、临床表现
疼痛一般情况下多与病变部位一致 下列情况下腹痛与病变部位不一致: ✓ 转移性腹痛 ✓ 牵涉痛或放射痛 ✓ 非腹部疾病性腹痛
【病例三】 梗阻性腹痛 男性,30岁。因“突发右腹部绞痛4小时”来急诊科就诊,查体:急性病容,
腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹肌韧,右侧中腹压痛阳性,反跳痛阴性,Murphy征 阴性,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查: WBC 12.2*109/L,中性粒细胞 71.4%。尿常规 肉眼血尿 红细胞750/镜下 白细胞 403/镜下。泌尿系彩超提示:右输尿管上段团块状强回声,其后伴声影。
明确外伤史+腹痛+内出血或腹膜炎体征+休克 有明确外伤史,伤后持续腹痛 空腔脏器损伤,出现腹膜炎体征,腹穿有消化道分泌物或炎性液体。 实质性脏器损伤,腹穿有不凝血。

腹痛的鉴别诊断与急救处理

腹痛的鉴别诊断与急救处理

腹痛的定义和常见原因
腹痛是一种常见的症状,可由多种原因引起,包括胃肠道疾病、膀胱或泌尿系统疾病、肝胆疾病等。及时识别腹痛的原因并采取相应措施至关重要,可以帮助患者得到及时有效的治疗。
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急性腹痛的鉴别诊断
1
系统性检查
对患者进行全面的临床检查,逐步排查各个系统器官可能导致的疾病。
2
关注病史
仔细询问病史,了解腹痛的发生时间、部位、性质等特点,寻找可能的诱因。
盆腔炎
细菌或病毒感染引起的盆腔炎会造成骨盆区域的疼痛。疼痛通常伴有发烧、尿频和下腹部压痛。
肝胆疾病导致的腹痛
肝脏疾病
肝炎、肝硬化、肝肿瘤等肝脏疾病可引起上腹部疼痛。疼痛通常持续、隐痛、发作性。
胆道疾病
胆囊炎、胆结石、胆管炎等胆道疾病多表现为右上腹或右上腹射向背部的剧烈疼痛。
疼痛特点
肝胆疾病引起的腹痛通常为持续性、隐痛或发作性的剧烈疼痛,常伴有其他症状如恶心、呕吐、发热等。
腹痛的预防措施
保持良好饮食习惯
均衡营养,多吃蔬果纤维,少食高脂肪高糖食物。保持规律的饮食时间和进食量。
保持良好生活作息
保证充足睡眠,减少压力,保持身心健康。适当运动可预防肌肉酸痛等。
定期体检
及时发现并治疗潜在疾病,如胃肠炎、胆石症等,有助于预防严重腹痛。
注意个人卫生
勤洗手,避免食用未煮熟的食物,可预防感染性腹痛。
肌肉僵硬
长期保持某些姿势或运动过度,可导致腹壁肌肉僵硬,引起持续性腹部不适。
急性腹痛的临床表现
剧烈的腹痛
患者会感到突然发作的剧烈腹痛,疼痛程度可能难以忍受,表情痛苦。腹痛往往位置不确定,可在整个腹部或集中于某一部位。
体位依赖性
患者通常会采取蜷缩或伏地的体位,以减轻腹痛。严重时甚至可能表现出强烈的烦躁、焦虑、恐慌等情绪反应。

急诊科常见急性疼痛处理方法

急诊科常见急性疼痛处理方法

急诊科常见急性疼痛处理方法疼痛是人们在日常生活中常遇到的问题之一,而急性疼痛更是需要快速有效处理的紧急情况。

急诊科作为医务人员面对急性疼痛时的第一线部门,需掌握常见急性疼痛的处理方法,以确保患者能够尽快得到缓解。

本文将介绍急诊科常见急性疼痛处理的方法。

一、腹痛的处理方法腹痛是急诊科最常见的急性疼痛之一,常见的原因包括胃炎、胆囊炎、阑尾炎等。

对于急性腹痛患者,医务人员需要首先评估患者的病情严重程度,并进行必要的快速体格检查。

根据症状和体征的不同,可以采取以下处理方法:1. 给予镇痛药物:对于轻度腹痛患者,可以给予非处方的镇痛药物如布洛芬或扑热息痛。

但对于疑似严重腹腔器官损伤的患者,应慎用镇痛药物,以免掩盖症状延误治疗。

2. 维持饮食禁食:对于腹痛患者,饮食禁食是非常重要的。

通过禁食,可以减轻腹腔器官的负担,缓解疼痛。

3. 寻找并治疗病因:急性腹痛的病因多种多样,医务人员需要根据患者的症状和体征找到病因,并进行相应的治疗。

比如,对于疑似胆囊炎的患者,可以给予抗生素治疗,并在必要时进行胆囊切除手术。

二、骨折的处理方法骨折是常见的急性疼痛之一,一般通过X线检查可以快速确诊。

对于骨折患者,医务人员需要采取以下处理方法:1. 给予镇痛药物:骨折通常伴随剧痛,因此给予镇痛药物是非常必要的。

可以根据患者的疼痛程度和病情选择合适的镇痛药物。

有时需要给予局部麻醉或神经阻滞以减轻疼痛。

2. 固定骨折:根据骨折的部位和类型,医务人员需要采取适当的固定方法。

常见的固定方法包括石膏固定、外固定和内固定术等。

3. 手术治疗:对于复杂的骨折,如开放性骨折或关节内骨折,可能需要进行手术治疗。

手术治疗可以减轻疼痛、恢复骨骼功能和预防并发症。

三、头痛的处理方法头痛是常见的急性疼痛之一,包括偏头痛、紧张型头痛等。

对于头痛患者,医务人员可以采用以下处理方法:1. 给予镇痛药物:对于轻度头痛患者,可以给予非处方的镇痛药物如布洛芬或阿司匹林。

急腹症的诊断与治疗

急腹症的诊断与治疗

腹痛的特点
• 持续性腹痛多反映腹内炎症和出血 • 阵发性腹痛多为空腔器官梗阻或痉挛
• 持续性腹痛伴阵发性加重-炎症和梗阻 并存 • 初期呈进行性加重多为急性炎症
诱发加剧或缓解疼痛的因素
• 急性腹膜炎静卧减轻,腹壁加压或改变体 位时加剧 • 铅绞痛时患者喜按 • 胆绞痛时因脂肪餐诱发 • 急性胃扩张常有爆食史 • 暴力作用常是肝脾破裂
胃、十二指肠穿孔
• 中年男性多见,有溃疡病史,多于食后 突然发作先在中上腹,随后可扩散至全 腹剧烈持续刀割样上腹压痛,肌痉挛明 显呈板样强直,肝浊音消失,转移性浊 音(+),肠鸣音消失
• 分三阶段:化学期、反应性期、化脓性 感染期
异位妊娠破裂
• 见于育龄妇女,急性腹痛、阴道流血量 少、有停经史,发病突然先一侧下腹, 继扩展至全腹,但仍以下腹为显著开始 可能尖锐,继而持续,伴阵发性加剧下 腹部压痛伴肌紧张,有转移性浊音失血 性休克征
临床常见的急腹症的特点
• 阑尾炎:无诱因,腹痛部位先中上腹、 后右下腹、腹痛性质:腹钝痛、胀痛, 后右下腹持续性痛,渐加剧。体温升高、 白细胞高、核左移,需动态观察。尤其 是老年人,有糖尿病者、妊娠。
肺炎、胸膜炎
• 呼吸道感染,急性发病上腹部偏于一侧 持续性腹痛,呼吸时加剧,限制呼吸减 轻上腹部可能有压痛,亦可能喜按,无 肌痉挛
即往史
应重点询问既往有否引起急性腹痛 病史,有无类似发作史;手术史、 月经生产史、外伤史及有害物接触 史等。
做好诊断、鉴别诊断
• 判断是否全身疾病的腹部表现-腹型过 敏性自癜、糖尿病酮症酸中毒等 • 判断原发病在腹腔或腹外-腹外可有急 性腹痛-肺炎、胸膜炎、心绞痛 • 原发病在腹腔内应区别是内科还是外科 内科急腹症常有发热或其他前驱症状, 而后出现腹痛,常不能准确定位,疼痛 范围不局限,缺乏固定痛点,并无腹膜 刺激征,喜按

急性腹痛的急诊处理

急性腹痛的急诊处理

急性腹痛的急诊处理急性腹痛是指患者自觉腹部突发性疼痛,常有腹腔内和腹腔外器官疾病所引起,腹痛的部位常为病变之所在,急性腹痛,起病急、变化多、发展快,如不及时处理,在短期内危及生命。

那么急性腹痛到底怎么是怎么回事、又该如何急诊处理呢,下面聊一聊。

一、引起急性腹痛的病因有那些1、急性阑尾炎:急性阑尾炎病人往往会出现非常剧烈的疼痛,刚发作的时候是上腹部,或肚脐周围的疼痛,而后会转移到右下腹部,同时病人还伴有恶心,呕吐,发烧等症状表现。

在做血常规检查的时候,白细胞中性,粒细胞的基数也会明显的提高。

2、急性胰腺炎:这种疾病造成的急性腹痛,往往在暴饮暴食,或大量饮酒的情况下容易出现,临床上表现是突发性的上腹部持续疼痛,并且阵发性的加重,疼痛会向左侧腰部及背部放射,病人可能会伴有恶心,呕吐,发烧等表现,可以进一步检查血尿淀粉酶等起到辅助诊断的效果。

3、急性胆囊炎:疼痛发作的时候,位置在上腹部,呈现绞痛,阵发性向右肩部放射,多半有恶心呕吐,怕冷,发烧等表现,有的病人还会出现黄疸。

4、急性肠胃炎:急性肠胃炎病人通常是在吃了一些不干净生冷油腻食物,或暴饮暴食之后,出现在夏秋季节更为多见一些,除了腹部疼痛之外,还会有恶心,呕吐,腹泻发烧等症状表现,左下腹部疼痛更为明显,肚脐周围下腹部也可能会出现疼痛。

5、其他:引发急性腹痛的原因,其实除了上面为大家介绍的这四种之外,另外急性消化道穿孔、急性肠梗阻、急性心肌梗死、泌尿道结石、腹腔肝脏破裂、异位妊娠也就是宫外孕等也可能会引发,所以务必要提高警惕,不要延误了病情。

二、急性腹痛急救原则1、对症治疗:急性腹痛的第一大急救原则就是对症治疗,急性腹痛的情况产生之后,不能够一概而论。

由于急性腹痛的位置和疼痛的症状方式存在各种各样的差异,对应着不同的疾病,所以在进行救治时不能一概而论。

比如左下腹的急性腹痛,就很有可能是妇科疾病,而右腹部的急性疼痛,有可能是阑尾炎,所以在治疗的时候,需要针对具体的情况而定。

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急性腹痛的急诊临床治疗分析
目的:分析和探讨非创伤急性腹痛的急诊特点和临床治疗效果。

方法:选取本院收治的91例急性腹痛患者为研究对象,对选取对象进行调查,统计和分析调查数据。

结果:91例急性腹痛患者中,1例患者转诊,转诊率为1.1%,其中79例患者诊断时间在4~20 h内,快速诊断准确率为86.8%,其余11例因为病况复杂,进行血常规检验、便常规检验及X线、CT等设备检查后,在20~40 h内确诊,并采取了及时有效的措施进行治疗,均康复出院。

结论:在对急性腹痛患者进行诊治时,首先应详细地询问患者病况,收集临床资料,并通过相关的检测设备进行检查,进而确定患者所患的病症。

若是门诊诊断不能确定患者所患疾病,应该严密观察患者的临床表现,观察时要对患者的病症进行反复推演,有必要时应该重复X线、B超及CT等相关检查。

标签:急性腹痛;急诊;临床疗效
急性腹痛属于临床上一种较为常见的疾病,占所有急诊病历的20%以上[1]。

急性腹痛的临床特点为病况急,变化丰富,进展快,一旦诊治延误,不能采取有效的措施进行治疗,病况严重时会对患者的生命造成一定的威胁[1-5]。

急性腹痛的因素呈现多样化、综合化,其涉及到内科、外科以及妇产科等学科,多因为腹内组织发生病变与腹外器官或全身器官发生病变而引发腹痛[2-4]。

不同体质的人群,合并系统性疾病不同的人群其腹痛所表现出来的临床特征不同,这也给腹痛的诊断和治疗带来一定困扰。

笔者以在本院接受诊治的91例腹痛患者为研究对象,对其临床资料进行调查和分析,并采取有针对性的措施进行治疗,获得较为满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年7月-2012年12月在本院接受诊治的91例急性腹痛患者为研究对象,其中男49例,女42例;年龄19~58岁,平均29.8岁;病程30 min~19 h,平均3.7 h;患者均有腹痛症状,部分患者伴随恶心、腹泻、发烧、休克、血尿等并发症。

1.2 诊断方法
在询问患者详细病况时,首先稳定患者的情绪,理顺询问思路,对患者的病症情况和病症历史进行详细了解和记录,根据患者腹痛表现的临床症状和病况严重程度和自己判断,适当地安排患者进行X线、B超以及CT等检查,若是有必要,可进行腹穿探查。

在对患者进行诊治时,均要借助相关的辅助设备进行检查,待病况得到确诊与自己判断一致时,直接送往相关科室进行治疗,若初诊不能确定患者所患疾病,再进行全身检查、抽血检查后,做最后确诊后再进行治疗。

1.3 病症诊断详情
对选取的91例研究对象病症确诊所使用的诊治方法进行了分析和统计,详细情况见表1。

表1 91例急性腹痛患者诊断详细情况
确诊病症病例数例(%)诊断依据
急性胃肠炎17(18.6)临床和便常规检查
急性阑尾炎21(23.1)临床、血常规以及B超
泌尿系结石10(11.0)临床、尿常规以及B超
胆结石胆囊炎11(12.1)临床、血常规以及B超
急性胰腺炎9(9.9)临床、血常规以及血尿淀
肠梗阻 7(7.7)临床和腹部切片
上消化道穿孔7(7.7)临床和腹部平片
心肌梗死5(5.5)临床、心肌酶四项以及ECG
卵巢囊肿蒂扭转1(1.1)腹腔穿刺和B超
肝癌破裂1(1.1)临床、腹部穿刺以及B超
结肠癌 1(1.1)临床、腹部穿刺以及B超
其他病症(转诊)1(1.1)-
1.4 治疗方法
对于急性胃炎患者,给予喹诺酮或者头孢菌素类以及氨基糖苷类等口服药物进行抗炎治疗,若是有必要可以采取静脉滴注的方式进行治疗;对于泌尿系结石患者,给予止痛、解痉等药物进行支持治疗,并根据患者的结石程度行碎石手术治疗,胆石症给予解痉和抗炎药物治疗,需要进行手术患者住院治疗;对于急性肠梗阻、急性胰腺炎、结肠癌以及消化道穿孔等病症,采取有针对性的手术进行治疗。

对于急性心肌梗死患者,给予降血脂、溶血栓等药物治疗,若有必要行心肌搭桥手术;急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、痛经、宫外孕等患者转妇产科进一步治疗。

2 结果
本组选取的91例急性腹痛患者中,除1例患者因为病况严重且复杂,被转诊外,其余90例得到了准确诊断和有针对性的治疗,病症都得到很好的控制和改善,减轻了患者承受的痛苦,其中79例患者诊断时间在4~20 h内,快速诊断准确率为86.8%,转诊率为1.1%。

其余11例因为病况复杂,年龄较高,合并症较多,在接受全身检查、血常规检验、大便检验以及X线、CT等辅助设备的检查后,在20~40 h内经过进一步详细检查或剖腹探查,病症得到确诊,并采取了及时、有效的治疗措施控制了患者的病况,均康复出院。

3 讨论
急性腹痛属于急诊内科中较为常见的一种疾病,它具有发病快、变化迅速、病况重等几个特点[1-5],对患者的生活质量和身体会造成一定影响和伤害,病症若是严重时,可对患者的生命产生威胁[3-4];同时,引发该病的因素较为复杂,呈现综合化,且体质不同、合并症不同的患者其临床表现不同[2-5],因此,临床医师在对该病进行诊断和治疗不能操之过急,必须要保证病症的诊断准确性,才能采取有针对性的措施对患者进行治疗,否则很容易因为误诊而导致错误用药,进而对患者的身体造成额外的伤害,产生医疗纠纷事故。

在急性腹痛患者病症进行诊断前,首先要详细地对患者的病史、体征以及病况程度进行了解,确保诊断具有一定科学性和可行性后,再根据临床资料和自己判断安排相应的辅助检查进行确定。

有研究表明,患者在就诊时,会因为腹部剧烈疼痛而产生紧张不安的情绪,这对病史的收集会造成一定的影响和干扰[5]。

因此,在观察和记录患者主诉腹痛症状时,应该检查全腹压痛、反跳痛以及包块,对患者以前的病史进行记录和分析[4]。

通常来说,引发腹痛的因素主要有两类,一类因素主要与腹腔内部有关,腹腔内脏器官、血管组织以及神经组织发生病变而引发疼痛;另一类因素主要与腹腔外部有关,腹腔外部器官、血管以及神经等组织发生病变,导致内分泌系统发生紊乱,从而引发腹部痛疼[6]。

因此,在进行急性腹痛的诊断时,不能仅仅考虑消化道发生病变,其他系统发生病变也可以引发腹痛,尤其是合并诸多病症的老年患者和患有慢性疾病的患者,在病症确诊时,一定要做到全面、综合解剖病情,若是有必要可以为患者安排心电图、MRI、心肌酶四项等检查,以免发生误诊而引发医疗纠纷。

本院通过对选取的91例急性腹痛患者的病况进行分析,借助B超、血常规、尿常规等实验室检查,通过对患者的临床表现以及腹痛主诉进行分析,能有效地保证病症诊断的准确率,在患者病症确诊之后,及时送往相关科室进行治疗,根据患者的病症采取对症治疗,能快速控制患者的病情,减轻患者承受的痛苦,提升治疗效果,减少医疗纠纷的产生。

参考文献
[1]曾贵成.探讨研究急诊内科老年急性腹痛的临床诊治[J].中国医药指南,2013,11(1):10-11.
[2]董智强.浅谈急性腹痛的临床检查与治疗[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(1):163-164.
[3]许雪飞.急性腹痛82例病例研究及诊治思路[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):365-366.
[4]杜轩,付国权.10例急性腹痛误诊为急性阑尾炎的临床分析[J].求医问药:下半月刊,2012,10(10):94-95.
[5]宋全军,张红.普通内科门诊172例急性腹痛的诊治分析[J].中国医药科学,2012,3(20):249-250.
[6]陈力.内科急诊急性腹痛患者260例临床诊断分析[J].中国医学创新,2012,9(5):137-138.。

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