临床常用计算公式
临床医学常用计算公式十

临床医学常用计算公式十常用医学计算公式医学资料1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888 应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311 应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596 注:①上述式中142为正常血Na+值以mmol/L计。
②按公式求得的结果一般可先总量的1/2~1/3然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L2.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130~150高渗性脱水>150(2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量:休克早期800~1200ml/(m2·d);体克晚期1000~1400ml(m2·d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。
临床检验常用公式

临床检验常用公式临床检验是指通过实验室技术和方法对人体的体液、组织和细胞进行检测和分析,从而帮助医生判断疾病的发展和治疗效果的评估。
在临床检验中,常用公式可以帮助医生对患者的疾病情况进行客观、综合的评估。
本文将介绍一些临床检验中常用的公式。
1.MCV(平均红细胞体积)计算公式:MCV=体积/红细胞计数MCV反映了血细胞的平均大小,用于诊断贫血的类型。
正常成人MCV 值在80-100fL之间。
2.MCH(平均红细胞血红蛋白含量)计算公式:MCH=血红蛋白/红细胞计数MCH 反映了红细胞内平均含有的血红蛋白量。
正常成人 MCH 值在27-33 pg 之间。
3.MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)计算公式:MCHC=血红蛋白浓度/血细胞比积MCHC表示单位体积的红细胞平均含有的血红蛋白量。
正常成人MCHC 值在32-36g/dL之间。
4.RDW(红细胞分布宽度)计算公式:RDW=(最大红细胞体积-最小红细胞体积)/平均红细胞体积×100%RDW反映红细胞之间体积的差异,在它加大的情况下,一般说明红细胞尺寸的变异增大,提示出现了不同原因引起的贫血。
5.ANC(绝对中性粒细胞计数)计算公式:ANC=白细胞计数×中性粒细胞百分比ANC是测量中性粒细胞的绝对数量,常用于判断感染和骨髓抑制的程度。
正常人的ANC值在1.5-8.0×10^9/L之间。
6.A-aDO2(静脉动脉氧分压差)计算公式:A-aDO2=(大气压-水蒸气压)×FiO2-PaCO2/RQ-PaO2A-aDO2表示动脉和静脉血之间的氧分压差异,用于评估肺功能和肺部疾病。
7.CaO2(体内氧含量)计算公式:CaO2=(Hb×1.34×SaO2)+(0.003×PaO2)CaO2反映了单位血容量内的氧的物理状态,可用于评估气体交换功能和血液供应状况。
以上是在临床检验中常用的一些计算公式,通过这些公式可以对患者的病情进行客观评估,并为医生提供治疗和用药的指导。
临床试验公式

临床试验公式
临床试验公式有很多,以下是一些常见的公式:
1. 样本量计算公式:n=Z²σ²/d²,其中n为样本量,Z为统计量,σ为标准差,d为允许误差。
2. 诊断试验临床灵敏度计算公式:灵敏度=真阳性人数/(真阳性人数+假阴性人数)×100%。
3. 诊断试验临床特异度计算公式:特异度=真阴性人数/(真阴性人数+假阳性人数)×100%。
4. 诊断试验临床准确度计算公式:准确度=(真阳性人数+真阴性人数)/(真阳性人数+真阴性人数+假阳性人数+假阴性人数)×100%。
5. 诊断试验约登指数计算公式:约登指数=灵敏度+特异度-1。
这些公式在临床试验中经常使用,但具体使用哪个公式需要根据试验的目的和设计来确定。
医生必备医学常用的计算公式口诀赶快收藏

医生必备医学常用的计算公式口诀赶快收藏医生必备的计算公式口诀涵盖了内科、外科、妇科和儿科领域。
这些公式可以帮助医生快速计算和评估患者的生理状况,指导临床决策和治疗方案。
以下是一些医学常用的计算公式口诀:1.正常心率计算公式口诀(内科和儿科):-成人正常心率:220-年龄-儿童正常心率:120-一岁数2.体表面积计算公式口诀(内科和外科):- 术前体表面积(BSA)计算公式:BSA(㎡)= 0.0061 * 身高(cm)+ 0.0128 * 体重(kg)- 0.1529- BSA < 2㎡时,按照实际体重计算药物剂量;BSA ≥ 2㎡时,按照标准体重(60kg)计算药物剂量。
3.水电解负荷计算公式口诀(内科和外科):- 没有肾功能损伤:水负荷(L)= 体重(kg) * 0.6- 有轻度到中度肾功能损害:水负荷(L)= 体重(kg) * 0.45- 有严重肾功能损害:水负荷(L)= 体重(kg) * 0.34.肺活量计算公式口诀(内科和儿科):- 成人男性肺活量(L)≈ 身高(cm)- 100- 成人女性肺活量(L)≈ 身高(cm)- 105- 儿童肺活量(L)≈ 身高(cm)- 1105.盐酸肾上腺素滴定计算公式口诀(心外科):- 初始滴定速率(滴/分钟)= 体重(kg) * 0.1-每次滴定速率(滴/分钟)=前一次滴定速率(滴/分钟)+56.休克复苏液体计算公式口诀(急诊医学和外科):- 体液损失量(mL)= 体重(kg)* 目标血容量减少百分比-目标血容量减少百分比:轻度休克为10-20%,中度休克为20-30%,重度休克为30-40%7.孕周计算公式口诀(妇科和产科):-最后一次月经第一天+7天-3个月=预产期(日月年)-孕周计算方法可以帮助确定胎儿的发育情况和确定预产期。
8.身高预测计算公式口诀(儿科):- 男孩:(父亲身高+母亲身高)/ 2 + 6.5cm- 女孩:(父亲身高+母亲身高)/ 2 - 6.5cm这些计算公式口诀可以帮助医生更加方便和快速地评估患者的生理状况,指导临床决策和制定治疗方案。
各种临床常用的公式

总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]
贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)
如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量
2.几种常用溶液的张力:
10%(NaCl)11张(临床上可按10张计算)
0.9%(NaCl)1张
5%(NaHCO3)4张
10%(KCl)9张
10%(GS)0张(无张力,相当于水)
临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么10%NaCl张力是10张这一复杂的计算过程。
液体量(ml)滴速(gtt/min)时间(h)
500304
500403
500602
(2)输液速度判定
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4
每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]
输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)
(3)静脉输液滴进数计算法
每h输入量×每ml滴数(15gtt)
男性(0.19678*身高(cm)+0.29571*体重(kg)-14.249);
女性(0.17003*身高(cm)+0。21371*体重(kg)-9.926);
儿童:(0.135*身高(cm)^0.535*体重(kg)^0.666)。
小儿的一些公式:
体重计算法:
<6月一下:出生体重+月龄x0.7
临床常用公式及数据

临床常用公式及数据〔MAP〕计算公式MAP=舒张压〔DBP〕+ 1/3〔收缩压SBP + 舒张压DBP〕正常值:Kpa〔80 ~ 100 mmHg〕.血压指数=踝部血压/上臂血压正常值:临床意义:间隙性跛行者平均为,休息下肢痛者一般在以下,坏疽者为0。
周围总阻力=平均动脉压〔mmHg〕/心输出量〔L/min〕*正常值约:600~2000 dyn*s*cm-5氧消耗量〔ml/min〕= 209*根底热量*体外表积〔m2〕/60注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,根底热量或体外表积可根据公式计算或查有关表得出。
5.心排血量计算〔行右心导管检查〕心排血量〔l/min〕=氧消耗量〔ml/min〕/[ 动脉血氧含量〔VOL%〕-混合静脉氧含量〔VO L%〕]*正常参考值:> L/min6.体循环血流量计算〔行右心导管检查〕体循环血流量〔 L / min〕= 氧消耗量〔ml/min〕/[ 周围动脉血氧含量〔VOL%〕- 混合静脉血氧含量〔VOL%〕]* 0 .17.肺循环血流量计算〔行右心导管检查〕肺循环血流量〔L/min〕= 氧消耗量〔ml/min〕/[ 肺静脉血氧含量〔VOL%〕-肺动脉血氧含量〔VOL%〕]*〔1〕休克指数=心率〔b/min〕/收缩压〔mmHg〕指数为:血容量正常指数为1:约丧失20~30%血容量指数>1:约丧失30~50%血容量〔2〕休克度=心率〔b/min〕/脉压〔mmHg〕正常参考值为,值越大休克程度越重。
心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和〔T1+T2〕/胸廓最小横位正常值小于心输出量〔ml/min〕=每搏输出量〔毫升/次〕*心率〔次/分〕正常值4.5~6L/min〔静息时〕11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系心输出量〔L/min〕=体循环血流量〔L/min〕-肺循环血流量〔L/min〕12.肾衰指数〔RFI〕肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值:1临床意义:肾前性肾功能不全< 1,肾性肾功能不全> 1,肾后性肾功能不全急性期< 1,慢性期> 1。
临床医学常用计算公式
临床医学常用计算公式临床医学中,常用计算公式涉及患者诊断、治疗、药物剂量计算、生理学参数等各个方面。
以下是一些常见的临床医学计算公式:1.体质指数(BMI)的计算公式:BMI = 体重(kg)/ (身高(m))^22.血液代谢率(BMR)的计算公式:BMR(男性)= 66 + (13.8 × 体重(kg)) + (5 × 身高(cm))- (6.8 × 年龄)BMR(女性)= 655 + (9.6 × 体重(kg)) + (1.8 × 身高(cm)) - (4.7 × 年龄)3.安全容量的计算公式:安全容量(L)=血容量(L)×(1-血红蛋白下降比例)4.等速肾功能衰竭(eGFR)的计算公式:eGFR = 186 ×(血肌酐水平(μmol/L))^(-1.154) × 年龄^(-0.203)针对不同性别和种族,公式中的系数可能有所不同。
5.药物剂量计算公式:药物剂量(mg)= 目标浓度(μg/ml)× 容量(ml) / 浓度(μg/ml)6.血浆滤过率(GFR)的计算公式:GFR = 尿肌酐(mg/dl)/ 血肌酐(mg/dl)× 尿量(ml/min)7.黄疸指数(TBIL)的计算公式:TBIL = 直接胆红素(mg/dl) + 间接胆红素(mg/dl)8.肾小球滤过率(RPF)的计算公式:RPF = 尿量(ml/min)× 浓度(mg/dl)9.肾疾病临床评价公式(CKD-EPI方程):eGFR = 141 × min(血肌酐/κ,1)^α × max(血肌酐/κ,1)^(-1.209) × 0.993^年龄× 1.018(如果是女性)× 1.159(如果是黑人)以上只是临床医学中一小部分常用的计算公式,这些公式能够帮助医生在临床工作中对患者的相关参数进行评估和计算,从而进行更准确的诊断和治疗。
临床常用计算公式
临床常用计算公式临床常用的计算公式在医学领域中经常用于评估患者的疾病状态、确定药物剂量、计算生理参数等等。
下面是一些临床中常用的计算公式:1.体重计算公式:- 标准体重(kg)= (身高(cm)- 100) × 0.9- 体重指数(BMI)= 体重(kg)/ 身高(m)^22.药物剂量计算公式:- 药物剂量(mg)= 患者体重(kg)× 给药剂量(mg/kg)- 治疗持续时间(天)= 治疗总剂量(mg)/ 给药剂量(mg/天)3.空气中氢离子浓度(pH)计算公式:- pH = -log10[H+]4.心脏产量计算公式:-心脏产量(CO)=心搏量(SV)×心率(HR)5.白细胞计数计算公式:-白细胞计数(WBC)=白细胞总数×1000/血液容积6.肾小球滤过率(GFR)计算公式:- GFR = (140 - 年龄) × 体重(kg) / 血清肌酐水平(μmol/L)× 0.814(男性)或 0.742(女性)7.A-a氧分压梯度计算公式:-A-a氧分压梯度=氧气分压(PaO2)-氧化物饱和度(SaO2)×氧气吸入指数(FiO2)8.尿素氮计算公式:- 尿素氮(BUN)= 尿素浓度(mg/dL)/ 2.89.处方剂量计算公式:- 处方剂量(mg)= 患者体表面积(m^2)× 给药剂量(mg/ m^2)10.滴定计算公式:-C1V1=C2V2以上所列举的公式只是临床中的一部分,医学领域的计算公式非常广泛。
医生和医学生在日常临床实践中经常使用这些公式来帮助诊断、治疗和监测患者的病情。
这些公式的准确使用对于正确判断病情和制定治疗方案至关重要。
同时,需要注意公式中可能存在的限制和误差,合理选择合适的公式并结合临床实际情况进行判断和使用。
临床常用计算公式大全
临床常用计算公式大全一、内外科常用公式1.补Na+量(mmol)=0.6×体重×(理想[Na+]-实测[Na+])2.体液丢失量(L)=0.6×体重×(实测[Na+]-140)÷1403.血浆渗透压(mmol/L)=2[Na+]+[BUN]+[GLU]4.校正血[Ca²+](mg/L)=实测[Ca2+](mg/L)+0.8×[4-白蛋白值(g/dL)]5.肌酐清除率/(ml/s)=[(140-年龄)×Wt(kg)]/{[Scr](μmol)×0.81};女性×0.856.补碱量(mmol)=(正常BE值-实测BE值)×体重(kg)×0.2补Cl-量(mmol)=(85-实测Cl-值)×体重(kg)×0.27.游离钙=总钙(g/L)-0.8×白蛋白(g/dl)8.体表面积(m²)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.15299.人体理想体重(Wt)估测公式:Wt(kg)=身高-10510.平均动脉压(mmHg)=DBP+1/3(SBP-DBP)11.测量心率:5个或5个以上的P-P或R-R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,例如:某老人心电图检查,常规心电图平均P-P间隔为15个小格,其心率为?即60除以(15X0.04)=10012.心率与Q-T间期对应情况心率(次/分)Q-T间期(秒)60 0.33~0.4370 0.31~0.4180 0.29~0.3890 0.28~0.36100 0.27~0.3513.糖尿病患者的每天所需热量:Broca法:标准体重(kg)=身高(cm)-105桂法:标准体重=〔身高(cm)-100〕×0.9注:肥胖:超过标准体重的20%;消瘦:低于标准体重的20%。
临床常用计算公式
临床常用计算公式一、补钠1、补Na+量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×Kg×0.6(女性为0.5)2、补氯化钠(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×Kg×0.035(女性为0.03)3、补生理盐水(mL)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×Kg×3.9(女性为3.3)补充说明——•17 mmoL Na+相当于1 g氯化钠;•正常血清Na+范围为135~150 mmol/L,正常值常取142 mmol/L。
•100 mL生理盐水含钠0.9 g;•补钠第一天:补1/2量+生理需要量,剩余量第二天补。
二、补钾补钾原则——1、能口服不静点2、速度≤1.5 g/h3、浓度≤3g/1000 mL,即100 mL中≤0.3 g4、见尿补钾,尿量在>30mL/h,细胞外液钾离子总含量约为60 mmoL,输入不能过快,一定要见尿补钾。
5、低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100 g糖=消耗2.8 g钾。
补充说明——正常血钾浓度3.5~5.5 mmol/L,生理需要量3~6 g/d(40~80 mmol/L)氯化钾。
1 g氯化钾=13.4 mmol钾补钾需连续治疗3~5 d轻度缺钾3.0~3.5 mmol/L时,全天补钾量为6~8 g。
中度缺钾2.5~3.0 mmol/L时,全天补钾量为8~12 g。
重度缺钾2.5 mmol/L时,全天补钾量为12~18 g。
三、补液补液原则——1、先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
2、补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每日生理需要量。
粗略计算补液量=前24h尿量+500mL,3、若发热病人+300 mL×n(体温升高的度数)。
补充说明——低渗性缺水(Na+<135mmol/L)选用高渗盐水等渗性缺水(135~150mmol/L)选用生理盐水高渗性缺水(Na+>150mmol/L)补水量=[测量Na+(mmol/L)-142]×Kg×4四、输液量计算临床常用的输液器滴系数有3种型分别10、15、20滴/mL。
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临床常用计算公式1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L2.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130~150高渗性脱水 >150 。
(2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量:休克早期800~1200ml/(m2·d);体克晚期1000~1400ml(m2·d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。
(4)一般补液公式:补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量3.补铁计算总缺铁量 =体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。
如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量 =失血单位量x2004.电解质补充计算某种电解质缺少的总量:mmol/L=(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg) ×0.6(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×0.6克数=----------------------------------------------------------1g电解质所含mmol数5.静息能量消耗计算Harris-Benedict计算公式:女性:REE(Kcal/d)=655+9.6W+1.7H-4.7A男性:REE(Kcal/d)=66+13.7W+5.0H-6.8A[W=体重(Kg);H=身高(cm);A=年龄(岁)]6.药物输液速度计算(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间(h)500 30 4500 40 3500 60 2(2)输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)(3)静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60(min)②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)7.肌酐清除率计算(1)Cockcroft公式:Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]注意肌酐的单位,女性计算结果×0.85(2)简化MDRD公式:GFR(ml/m in1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)注:Ccr为肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位。
(3)标准24小时留尿计算法:尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)Ccr=-------------------------------------------------------血浆肌酐浓度(μmol/L)8.体表面积计算中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698中国成年女性 BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461小儿体表面积计算公式:BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529 -9.血气分析(1)酸碱度(pH),参考值7.35~7.45。
<7.35为酸血症,>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
(2)二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
(3)二氧化碳总量(TCO2),参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
(4)氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。
低于55mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。
(5)氧饱和度(SatO2),参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
(6)实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmHg,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB呼吸性碱中毒。
(7)剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。
(8)阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。
pH超出正常范围提示存在失衡。
但pH正常仍可能有酸碱失衡。
PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。
10.糖尿病饮食计算每日饮食总热量,据病人体重及活动强度来决定。
按营养学常以1千卡(1kcal即4.2焦耳)作为热量单位,每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal,每克脂肪产生9kcal热量。
(1)体重指理想体重而言,简易计算公式:理想体重(公斤)=身高(厘米)-105按此公式计算,超过理想体重20%以上为肥胖,低于标准20%为消瘦,肥胖或消瘦均不利于健康。
(2)活动强度:人体对热量需求受劳动强度影响最大,不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表:劳动强度消瘦(千卡/公斤)正常(千卡/公斤)肥胖(千卡/公斤)卧床休息 20~25 15~20 15轻体力劳动 35 30 20~25中体力劳动 40 35 30重体力劳动 45~50 40 3511.血透充分性评估Gotoh和Sargent根据美国透析研究协作组(NCDS)的研究结果提出以Kt/V作为透析是否充分的指标,是目前国内外各透析单位应用最广泛的评价透析充分与否的尿数动力学模型参数。
Kt/V实际上是尿素清除指数。
故Kt/V可以看作是一次透析治疗量的一个指标。
Daugirdas第二代对数公式:Kt/V=-In(R-0.008×t)+(4-3.5×R)×UF/W其中In是自然对数;R是(透析后BUN)÷(透析前BUN);t是一次透析的时间,用小时表示;UF是超滤量,用升表示;W是患者透析后的体重用公斤表示。
12.腹膜透析充分性评估腹膜透析疗法是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施。
虽然腹膜透析在治疗方面取得了大量的临床经验,但对于透析“充分”性客观标准和认识模式没有得到明确的统一。
既往透析处方的设定主要是靠经验决定,“充分”透析的治疗量就是保持病人存活和相对无症状,但是由于主观的不可靠性和临床表现与病情严重的不一致性,因此,给予一个定量的评价及其其与临床后果的关系非常重要。
它不仅能确定临床表现、预后和生化学参数之间的关系。
还能指导透析处方的设定,评价透析治疗治疗效果。
尿素清除率(KT/V):反映透析时的参数,它描述了假定透析间期体重无增加情况下,透析时血尿素氮下降情况。
k 代表透析的尿素清除率(升/周),T为透析时间(每周透析天数),V为尿素分布容积。
它用来反映透析治疗总水平或指导透析“剂量”的一个指数。
其中尿素分布容积(V)的计算最为常用方法为:男性(体重(kg)*0.6)女性(体重(kg)*0.55。
但另有其它的方法如watson&watson method:男性(2.447-0.09516*年龄+0.1074*身高(cm)+0.3362*体重(kg));女性(-2.097+0.1069*身高(cm)+0.2466*体重(kg))。
-modified hume and weyers method:男性(0.19678*身高(cm)+0.29571*体重(kg)-14.249);女性(0.17003*身高(cm)+0。