各种临床常用的公式
临床医学常用计算公式十

临床医学常用计算公式十常用医学计算公式医学资料1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888 应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311 应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596 注:①上述式中142为正常血Na+值以mmol/L计。
②按公式求得的结果一般可先总量的1/2~1/3然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L2.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130~150高渗性脱水>150(2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量:休克早期800~1200ml/(m2·d);体克晚期1000~1400ml(m2·d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。
临床试验公式

临床试验公式
临床试验公式有很多,以下是一些常见的公式:
1. 样本量计算公式:n=Z²σ²/d²,其中n为样本量,Z为统计量,σ为标准差,d为允许误差。
2. 诊断试验临床灵敏度计算公式:灵敏度=真阳性人数/(真阳性人数+假阴性人数)×100%。
3. 诊断试验临床特异度计算公式:特异度=真阴性人数/(真阴性人数+假阳性人数)×100%。
4. 诊断试验临床准确度计算公式:准确度=(真阳性人数+真阴性人数)/(真阳性人数+真阴性人数+假阳性人数+假阴性人数)×100%。
5. 诊断试验约登指数计算公式:约登指数=灵敏度+特异度-1。
这些公式在临床试验中经常使用,但具体使用哪个公式需要根据试验的目的和设计来确定。
临床常用公式及数据

临床常用公式及数据1. 平均动脉压 (MAP ) 计算公式MAP =舒张压(DBP ) + 1/3 (收缩压SBP +舒张压DBP ) 正常值:10.67~13.3 Kpa ( 80 ~ 100 mmHg ) .2. 血压指数血压指数=踝部血压/上臂血压正常值:1〜1.3 临床意义:间隙性跛行者平均为0.7 ,休息下肢痛者一般在0.3 以下,坏疽者为0。
3 .周围总阻力公式周围总阻力=平均动脉压( mmHg ) /心输出量( L/min ) *79.92 正常值约:600 〜2000dyn*s*cm -54 .氧消耗量计算公式氧消耗量 ( ml/min ) = 209 *基础热量*体表面积( m2) /60注:209 为每卡热量需氧ml 数,60 系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。
5. 心排血量计算(行右心导管检查)心排血量( l/min ) =氧消耗量( ml/min ) /[ 动脉血氧含量( VOL% ) -混合静脉氧含量( VOL% ) ]*0.1正常参考值:>3.5 L/min6. 体循环血流量计算(行右心导管检查)体循环血流量( L / min ) = 氧消耗量( ml/min ) /[ 周围动脉血氧含量( VOL% ) - 混合静脉血氧含量( VOL% ) ]* 0 .17. 肺循环血流量计算(行右心导管检查)肺循环血流量( L/min ) = 氧消耗量( ml/min ) /[ 肺静脉血氧含量( VOL% ) -肺动脉血氧含量( VOL% ) ]*0.18 .估计休克程度指标公式( 1 )休克指数=心率( b/min ) /收缩压( mmHg )指数为0.5 :血容量正常指数为 1 :约丢失20〜30% 血容量指数>1:约丢失30〜50%血容量 ( 2 )休克度=心率( b/min ) /脉压( mmHg ) 正常参考值为 2.4〜2.6,值越大休克程度越重。
医生必备医学常用的计算公式口诀赶快收藏

医生必备医学常用的计算公式口诀赶快收藏医生必备的计算公式口诀涵盖了内科、外科、妇科和儿科领域。
这些公式可以帮助医生快速计算和评估患者的生理状况,指导临床决策和治疗方案。
以下是一些医学常用的计算公式口诀:1.正常心率计算公式口诀(内科和儿科):-成人正常心率:220-年龄-儿童正常心率:120-一岁数2.体表面积计算公式口诀(内科和外科):- 术前体表面积(BSA)计算公式:BSA(㎡)= 0.0061 * 身高(cm)+ 0.0128 * 体重(kg)- 0.1529- BSA < 2㎡时,按照实际体重计算药物剂量;BSA ≥ 2㎡时,按照标准体重(60kg)计算药物剂量。
3.水电解负荷计算公式口诀(内科和外科):- 没有肾功能损伤:水负荷(L)= 体重(kg) * 0.6- 有轻度到中度肾功能损害:水负荷(L)= 体重(kg) * 0.45- 有严重肾功能损害:水负荷(L)= 体重(kg) * 0.34.肺活量计算公式口诀(内科和儿科):- 成人男性肺活量(L)≈ 身高(cm)- 100- 成人女性肺活量(L)≈ 身高(cm)- 105- 儿童肺活量(L)≈ 身高(cm)- 1105.盐酸肾上腺素滴定计算公式口诀(心外科):- 初始滴定速率(滴/分钟)= 体重(kg) * 0.1-每次滴定速率(滴/分钟)=前一次滴定速率(滴/分钟)+56.休克复苏液体计算公式口诀(急诊医学和外科):- 体液损失量(mL)= 体重(kg)* 目标血容量减少百分比-目标血容量减少百分比:轻度休克为10-20%,中度休克为20-30%,重度休克为30-40%7.孕周计算公式口诀(妇科和产科):-最后一次月经第一天+7天-3个月=预产期(日月年)-孕周计算方法可以帮助确定胎儿的发育情况和确定预产期。
8.身高预测计算公式口诀(儿科):- 男孩:(父亲身高+母亲身高)/ 2 + 6.5cm- 女孩:(父亲身高+母亲身高)/ 2 - 6.5cm这些计算公式口诀可以帮助医生更加方便和快速地评估患者的生理状况,指导临床决策和制定治疗方案。
各种临床常用的公式

总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]
贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)
如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量
2.几种常用溶液的张力:
10%(NaCl)11张(临床上可按10张计算)
0.9%(NaCl)1张
5%(NaHCO3)4张
10%(KCl)9张
10%(GS)0张(无张力,相当于水)
临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么10%NaCl张力是10张这一复杂的计算过程。
液体量(ml)滴速(gtt/min)时间(h)
500304
500403
500602
(2)输液速度判定
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4
每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]
输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)
(3)静脉输液滴进数计算法
每h输入量×每ml滴数(15gtt)
男性(0.19678*身高(cm)+0.29571*体重(kg)-14.249);
女性(0.17003*身高(cm)+0。21371*体重(kg)-9.926);
儿童:(0.135*身高(cm)^0.535*体重(kg)^0.666)。
小儿的一些公式:
体重计算法:
<6月一下:出生体重+月龄x0.7
执业医师常用临床诊断公式

1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带〔烧心、反酸、返食〕3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛〔饱餐后痛〕+呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛〔餐后4小时以上〕或夜间痛+呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛〔腹膜炎体征〕+X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+〔便意、便后缓解〕+抗生素无效治疗:柳氮磺吡啶〔SASP〕7.急性胰腺炎〔水肿型〕=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测急性胰腺炎〔出血坏死型〕=水肿型病症+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。
确诊时选CT一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压〔脾大+腹水+蜘蛛痣〕+超声〔肝脏缩小〕10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征〔腹痛+寒颤高热+黄疸〕+休克表现+精神病症〔如神情冷淡、昏迷〕五联征13.急腹症〔1〕阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛〔胀痛、闷痛〕+WBC升高〔2〕肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线〔香蕉/液平〕病因:机械性和动力性血运:单纯性和绞窄性程度:完全性和不完全性部位:高位和低位〔3〕消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体〔4〕异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛〔宫颈举痛〕+绒毛膜促性腺激素〔5〕卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物〔6〕急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛〔宫颈举痛〕+脓性分泌物14.消化系统肿瘤〔1〕胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大〔2〕食管癌=进行性吞咽困难〔中晚期〕+胸骨后烧灼样疼痛〔早期〕+进食哽咽感〔早期〕〔3〕肝癌:肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位〔4〕直肠癌=直肠刺激病症+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形〔5〕胰腺癌〔胰头癌、壶腹周围癌〕=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒〔6〕结肠癌:老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块15.肛门、直肠良性病变〔1〕内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块〔2〕外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物〔3〕肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤+血尿肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体17.腹外疝〔斜疝〕=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊消化系统疾病进一步检查1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3.腹部B超、CT4.立位腹平片5.粪便:常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6.HP检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活检或肝活检〔病例监测〕9.实验室检查:〔1〕血尿淀粉酶〔2〕AFP、CEA、CA19-9糖链抗原〔3〕血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原那么一、一般治疗:注意休息,控制饮食/禁食,生活指导二、病因治疗〔1〕溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗,常用三联疗法或四联疗法:PPI、胶体铋联合两种抗生素〔2〕应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克〔3〕梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压〔4〕维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术:切除或修补五、肿瘤:1〕手术治疗2〕放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热2.肺炎〔1〕大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰〔2〕克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞〔3〕支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效〔4〕支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难病症〔鼻翼扇动、三凹征阳性〕〔5〕金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影3.结核病〔1〕肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效〔2〕结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征〔胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失〕〔3〕结核性心包炎=结核+心包积液体征〔心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿〕〔4〕肠结核=结核+腹部病症〔腹痛、腹泻、右下腹部肿块〕〔5〕结核性腹膜炎=结核+腹部炎症〔腹痛、腹泻、腹壁柔韧感〕〔6〕肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血5.COPD=老年人〔吸烟史〕+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤〔1〕张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿〔握雪感〕+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失〔2〕血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影〔3〕肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音呼吸系统疾病检查工程1.胸部X片、胸部CT2.PPD、血沉3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌4.肺功能5.肝肾功能6.血气分析7.纤维支气管镜8.痰液脱落细胞检测9.淋巴结活检10.血常规、电解质呼吸系统疾病治疗原那么1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧2.对症治疗/药物治疗〔1〕抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药〔2〕抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程〔3〕抗休克:扩容,使用血管活性药物〔4〕控制咯血:垂体后叶素〔5〕解热、止咳、平喘、祛痰〔6〕纠正酸碱平衡失调3.肿瘤〔肺癌〕〔1〕手术治疗〔2〕放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗循环系统疾病诊断公式1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛〔1〕心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移〔2〕心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态I级:无肺部啰音和第三心音II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野〔肺水肿)IV级:心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层〔正常140/90〕1级140-159或90-99 低于160/1002级160-179或100-109 低于180/1103级≥180或≥110危险程度分层低危:1级。
临床医学常用计算公式

临床医学常用计算公式临床医学中,常用计算公式涉及患者诊断、治疗、药物剂量计算、生理学参数等各个方面。
以下是一些常见的临床医学计算公式:1.体质指数(BMI)的计算公式:BMI = 体重(kg)/ (身高(m))^22.血液代谢率(BMR)的计算公式:BMR(男性)= 66 + (13.8 × 体重(kg)) + (5 × 身高(cm))- (6.8 × 年龄)BMR(女性)= 655 + (9.6 × 体重(kg)) + (1.8 × 身高(cm)) - (4.7 × 年龄)3.安全容量的计算公式:安全容量(L)=血容量(L)×(1-血红蛋白下降比例)4.等速肾功能衰竭(eGFR)的计算公式:eGFR = 186 ×(血肌酐水平(μmol/L))^(-1.154) × 年龄^(-0.203)针对不同性别和种族,公式中的系数可能有所不同。
5.药物剂量计算公式:药物剂量(mg)= 目标浓度(μg/ml)× 容量(ml) / 浓度(μg/ml)6.血浆滤过率(GFR)的计算公式:GFR = 尿肌酐(mg/dl)/ 血肌酐(mg/dl)× 尿量(ml/min)7.黄疸指数(TBIL)的计算公式:TBIL = 直接胆红素(mg/dl) + 间接胆红素(mg/dl)8.肾小球滤过率(RPF)的计算公式:RPF = 尿量(ml/min)× 浓度(mg/dl)9.肾疾病临床评价公式(CKD-EPI方程):eGFR = 141 × min(血肌酐/κ,1)^α × max(血肌酐/κ,1)^(-1.209) × 0.993^年龄× 1.018(如果是女性)× 1.159(如果是黑人)以上只是临床医学中一小部分常用的计算公式,这些公式能够帮助医生在临床工作中对患者的相关参数进行评估和计算,从而进行更准确的诊断和治疗。
检验公式加大全

一、临床检验基础部分1.红细胞平均指数:红细胞平均指数包括红细胞平均体积(MCV),红细胞平均血红蛋白量(MCH)以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。
MCV:指全部红细胞体积的平均值,其公式为:MCV=Hct/RBC数量MCH:指全部红细胞血红蛋白含量的平均值,其公式为:MCH=Hb含量/RBC数量MCHC:指全部红细胞血红蛋白浓度的平均值,其公式为:MCHC=Hb含量/Hct 单位(g/L)2.网织红细胞(Ret)的计数方法:常用Miller法计数:大方格内的网织红细胞数/(小方格内的红细胞数X9),得出的Ret百分比是评估红系造血简单有效的方法。
另有Ret绝对数,是评估红系造血更准确的方法:Ret%×红细胞数/L3.嗜碱性点彩红细胞的计数方法:嗜碱性点彩红细胞数=[50个视野内的点彩红细胞数/(5个视野内的红细胞数×10)]×100%4.白细胞计数的公式及校正公式:使用牛鲍氏计数板计数白细胞公式为:[四个大方格内白细胞数(N)/4]×10×20×106=(N/20)×109/L由于白细胞稀释液不能破坏有核红细胞,若外周血出现有核红细胞,可能使得白细胞计数结果增高,因此应该使用校正公式进行校正:校正后的白细胞数/L=[100/(100+有核红细胞数)]×校正前的白细胞数5.口服抗凝药患者的凝血指标INR:INR=(患者PT值/正常人平均PT值)ISI以上公式出自《临床检验基础第四版》(熊玉成刘成玉主编)二、临床免疫学部分1.外周血单个核细胞分离的实验中,为分离单个核细胞,常常要利用一种比重在1.075-1.090之间的介质,使得单个核细胞与其他血细胞分离。
为了加快沉浮速度,一般还要做离心分离,这时细胞在介质中的沉降速度用以下公式表示:沉降速度=2r2(Q-Q0)g/gθη其中r为细胞半径,Q为细胞比重,Q0为介质比重,g为离心力,θ为细胞与等体积标准颗粒的摩擦系数的比值,η为介质的黏度。
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各种临床常用的公式(心外)各种临床常用的公式1. 补钠计算器男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L2.补液计算器(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130~150高渗性脱水 >150 。
(2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量:休克早期800~1200ml/(m2•d);体克晚期1000~1400ml(m2•d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。
(4)一般补液公式:补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量2. 补铁计算器总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。
如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量[mg]=失血单位量x2004.电解质补充计算器某种电解质缺少的总量:mmol/L=(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg) ×0.6(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×0.6克数=----------------------------------------------------------1g电解质所含mmol数5.静息能量消耗计算器Harris-Benedict计算公式:女性:REE(Kcal/d)=655+9.6W+1.7H-4.7A男性:REE(Kcal/d)=66+13.7W+5.0H-6.8A[W=体重(Kg);H=身高(cm);A=年龄(岁)]6.药物输液速度计算器(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间(h)500 30 4500 40 3500 60 2(2)输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)(3)静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60(min)②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt7.肌酐清除率计算器(1)Cockcroft公式:Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]注意肌酐的单位,女性计算结果×0.85(2)简化MDRD公式:GFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)注:Ccr为肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位。
(3)标准24小时留尿计算法:尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)Ccr=-------------------------------------------------------血浆肌酐浓度(μmol/L)8.体表面积计算器中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698中国成年女性 BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461小儿体表面积计算公式:BSA=0.0061H+0.0128W-0.15299.血气分析(1)酸碱度(pH),参考值7.35~7.45。
<7.35为酸血症,>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
(2)二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
(3)二氧化碳总量(TCO2),参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
(4)氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。
低于55mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。
(5)氧饱和度(SatO2),参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
(6)实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmHg,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿), AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB呼吸性碱中毒。
(7)剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。
(8)阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。
pH超出正常范围提示存在失衡。
但pH正常仍可能有酸碱失衡。
PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。
10.糖尿病饮食计算器每日饮食总热量,据病人体重及活动强度来决定。
按营养学常以1千卡(1kcal即4.2焦耳)作为热量单位,每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal,每克脂肪产生9kcal热量。
(1)体重指理想体重而言,简易计算公式:理想体重(公斤)=身高(厘米)-105按此公式计算,超过理想体重20%以上为肥胖,低于标准20%为消瘦,肥胖或消瘦均不利于健康。
(2)活动强度:人体对热量需求受劳动强度影响最大,不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表:劳动强度消瘦(千卡/公斤)正常(千卡/公斤)肥胖(千卡/公斤)卧床休息 20~25 15~20 15轻体力劳动 35 30 20~25中体力劳动 40 35 30重体力劳动 45~50 40 3511.血透充分性评估Gotoh和Sargent根据美国透析研究协作组(NCDS)的研究结果提出以Kt/V作为透析是否充分的指标,是目前国内外各透析单位应用最广泛的评价透析充分与否的尿数动力学模型参数。
Kt/V实际上是尿素清除指数。
故Kt/V可以看作是一次透析治疗量的一个指标。
Daugirdas第二代对数公式:Kt/V=-In(R-0.008×t)+(4-3.5×R)×UF/W其中In是自然对数;R是(透析后BUN)÷(透析前BUN);t是一次透析的时间,用小时表示;UF是超滤量,用升表示;W是患者透析后的体重用公斤表示。
12.腹膜透析充分性评估腹膜透析疗法是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施。
虽然腹膜透析在治疗方面取得了大量的临床经验,但对于透析“充分”性客观标准和认识模式没有得到明确的统一。
既往透析处方的设定主要是靠经验决定,“充分”透析的治疗量就是保持病人存活和相对无症状,但是由于主观的不可靠性和临床表现与病情严重的不一致性,因此,给予一个定量的评价及其其与临床后果的关系非常重要。
它不仅能确定临床表现、预后和生化学参数之间的关系。
还能指导透析处方的设定,评价透析治疗治疗效果。
尿素清除率(KT/V):反映透析时的参数,它描述了假定透析间期体重无增加情况下,透析时血尿素氮下降情况。
k 代表透析的尿素清除率(升/周),T为透析时间(每周透析天数),V为尿素分布容积。
它用来反映透析治疗总水平或指导透析“剂量”的一个指数。
其中尿素分布容积(V)的计算最为常用方法为:男性(体重(kg)*0.6)\女性(体重(kg)*0.55。
但另有其它的方法如watson&watson method:男性(2.447-0.09516*年龄+0.1074*身高(cm)+0.3362*体重(kg));女性(-2.097+0.1069*身高(cm)+0.2466*体重(kg))。
modified hume and weyers method:男性(0.19678*身高(cm)+0.29571*体重(kg)-14.249);女性(0.17003*身高(cm)+0。