SuperPATH入路行人工股骨头置换术对老年骨质疏松性股骨颈骨折的影响
强化心理护理联合ERAS_理念对老年股骨颈骨折患者术后恢复及心理状态的影响
随着我国人口老龄化加剧，股骨颈骨折的发生率也明显增加。
根据统计数据显示，我国60岁以上人群中股骨颈骨折的发生率为5%~10%[1]，且随着年龄的增加，发生率呈递增趋势。
相比之下，一些发达国家的老年股骨颈骨折发生率较低，如美国、澳大利亚等，其发生率为2%~7%[2]。
这主要是由于我国老年人普遍存在骨质疏松的问题，骨质密度较低，髋周肌群随着年龄增长会逐渐萎缩退变，导致股骨颈支撑能力下降，易发生骨折[3]。
老年股骨颈骨折以手术治疗为主，但由于老年患者机体功能退化，手术后的恢复过程需要综合性的护理。
而常规护理缺乏个体化和综合性的考虑，不能充分满足患者的特殊需求，易忽略患者心理状况及社会支持的重要性[4]。
因此，积极的护理方案是非常必要的，研究表明对该病患者采取心理护理可帮助患者建立正面的心态，促进康复。
本文分析强化心理护理联合加速康复外科（ERAS）理念应用于老年股骨颈骨折患者术后恢复及心理状态的影响，并随机分组展开分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2021年5月—2022年5月福建省南平市第一医院收治的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象。
（1）纳入标准：①年龄≥60岁；②行髋关节置换术。
（2）排除标准：①患有先天性心脏病、自身免疫系统疾病；②合并精神疾病与认知障碍；③存在严重感染；④营养不良。
按随机数字表法分为常规组和观察组，各30例。
本研究经本院医学伦理委员会批准。
患者自愿参加本次研究，已获得患者及家属同意，并签署知情同意书。
1.2 方法 常规组采用常规护理。
（1）术前：在患者接受手术或其他治疗之前，提供相关健康知识和指导，如向患者介绍疾病的病因、病理生理过程、治疗方法和预后情况等内容。
（2）术中：了解手术操作的细节和可能出现的风险，预见可能的并发症并提前准备相应的设备和药物，保证患者的安全和手术的顺利进行。
（3）术后：详细告知患者和家属用药的时间和剂量，确保患者正确地按时服药，以提高治疗效果和预防术后并发症的发生。
SuperPATH入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床短期疗效
ＷＵＧｕｏＨｕａ１，ＤＩＹｏｎｇ１，ＭＡＹｉｎｇＨｕａ１，ＺＨＡＯＪｉＬｅｉ１，ＬＩＡＮＧＹｏｎｇＨｕｉ２
（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＡｉｄｅｂａｏＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌａｎｇｆａｎｇ０６５０００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＳｕｐｅｒＰＡＴＨａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ３９ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｉｌａｔｅｒａｌｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｉｄｅｂａｏＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５ｔｏＭａｒｃｈ２０１７ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＴｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＳｕｐｅｒＰＡＴＨ ａｐｐｒｏａｃｈｇｒｏｕｐ（ｎ＝１４）ａｎｄｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌａｐｐｒｏａｃｈｇｒｏｕｐ（ｎ＝２５）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｐｐｒｏａｃｈｔｈｅｙｒｅｃｅｉｖｅｄ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ， ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｒａｉｎａｇｅｖｏｌｕｍｅ，ａｎｄｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｓｃｏｒｅｗｉｔｈｉｎ２４ｈａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ．Ａｆｔｅｒ３ｍｏｎｔｈｓ′ｆｏｌｌｏｗｕｐ，ｔｈｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｗａｌｋｉｎｇｔｉｍｅ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄＨａｒｒｉｓｈｉｐｊｏｉｎｔｓｃｏｒｅ ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ．ＳＰＳＳｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ１７．０ｗａｓｕｓｅｄｔｏｐｅｒｆｏｒｍｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ．Ｓｔｕｄｅｎｔ′ｓｔｔｅｓｔｏｒＣｈｉｓｑｕａｒｅｔｅｓｔｗａｓ ｅｍｐｌｏｙｅｄｆｏｒｉｎｔｅｒｇｒｏｕｐｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂａｓｅｄｏｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄａｔａｔｙｐｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌａｐｐｒｏａｃｈｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｕｐｅｒＰＡＴＨ ａｐｐｒｏａｃｈｈａｄｌｅｓｓａｍｏｕｎｔｓｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ［（１０１．４±１６．７）ｖｓ（１３５．３±２１．６）ｍｌ］ａｎｄｐｏｓｔ ｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｒａｉｎａｇｅ［（７０．４±１０．２）ｖｓ（８５．９±１６．４）ｍｌ］，ｓｈｏｒｔｅｒｉｎｃｉｓｉｏｎｌｅｎｇｔｈ［（６．８±０．７）ｖｓ（１０．１±０．９）ｃｍ］ａｎｄｌｏｗｅｒＶＡＳ ｓｃｏｒｅ［（３．５±１．０）ｖｓ（６．８±１．７）ｓｃｏｒｅｓ，Ｐ＜０．０５］．Ａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅｌａｓｔｆｏｌｌｏｗｕｐ，ｎｏｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｒｌｏｏｓｅｎｉｎｇ ｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｗａｌｋｉｎｇｔｉｍｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｉｎｔｈｅＳｕｐｅｒＰＡＴＨ ｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌ ａｐｐｒｏａｃｈｇｒｏｕｐｉｎ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ［（２．８±１．２）ｖｓ（９．２±２．２）ｄ，Ｐ＜０．０５］．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＳｕｐｅｒＰＡＴＨａｐｐｒｏａｃｈｉｓａｍｉｎｉ ｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｗｉｔｈｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｒａｐｉｄｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ａｇｅｄ；ｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ，ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅ；ｆｅｍｕｒｈｅａｄ；ＳｕｐｅｒＰＡＴＨ ａｐｐｒｏａｃｈ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＡＮＧＹｏｎｇＨｕｉ，Ｅｍａｉｌ：５２２３３１７５＠ｑｑ．ｃｏｍ
superpath微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的短期疗效观察
J Bengbu Med Coll,December 2019,Vol. 44,No. 12
[ 文章编号] 1000鄄2200(2019)12鄄1656鄄04
SuperPATH 微创全髋关节置换术 治疗老年股骨颈骨折的短期疗效观察
·临床医学·
朱晓龙,宋修刚,李摇 磊,鞠昌军,邹德宝,姜红江
[ 摘要] 目的:观察 SuperPATH 微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的短期临床疗效。 方法:选择 40 例 Garden 芋、郁型 老年股骨颈骨折 病 人 进 行 临 床 随 机 对 照 研 究。 按 入 院 先 后 顺 序, 依 次 分 入 观 察 组 和 对 照 组。 其 中, 观 察 组 20 例, 采 用 SuperPATH 微创全髋关节置换术;对照组 20 例,采用常规后外侧入路全髋关节置换术,比较 2 组短期临床疗效。 结果:2 组病 人术后 6 个月内均未发生脱位、假体周围骨折和感染等并发症。 观察组的切口长度更短,术中出血量更少,且术后 7 d、1 个月 和 3 个月髋关节 Harris 评分均高于对照组( P < 0. 01) ,2 组在手术时间、术后髋关节影像学评价以及术后 6 个月髋关节 Harris 评分上差异无统计学意义( P > 0. 05) 。 结论:SuperPATH 微创全髋关节置换具有切口小,术中出血少,术后恢复快的优势,能 够促进病人术后的快速康复。 [关键词] 股骨颈骨折;微创;全髋关节置换;老年 [ 中图法分类号] R 687. 3摇 摇 摇 [ 文献标志码] A摇 摇 摇 DOI:10. 13898 / j. cnki. issn. 1000鄄2200. 2019. 12. 021
ZHU Xiao鄄long,SONG Xiu鄄gang,LI Lei,JU Chang鄄jun,ZOU De鄄bao,JIANG Hong鄄jiang (Artiaular Surgery. Shandong Orthopedics Hospital,Weihai Shandong 264400,China)
super path入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果评价
股骨颈骨折好发于50岁以上老年患者，该类患者术后卧床时间长，并发症较多，因此给予股骨颈骨折患者髋关节置换术时，应充分考虑到患者身体情况，并选择一种合适患者的手术方式进行治疗[1]。
有研究指出给予股骨颈骨折患者Super PATH 入路髋关节置换术，患者术后恢复好[2]。
本文就股骨颈骨折患者中Super PATH 入路髋关节置换术的效果进行研究，现报告如下。
资料与方法2018年1月-2019年2月收治股骨颈骨折患者60例，随机分为两组，各30例。
治疗组男15例，女15例；年龄60～80岁，平均(71.20±0.36)岁。
常规组男14例，女16例；年龄61～81岁，平均(71.99±0.35)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准[3]：①均诊断为股骨颈骨折；②股骨头均坏死；③骨折时间在3周之内；④患者家属均签署知情同意书。
排除标准：①严重基础性损害性疾病；②有过复杂手术治疗史；③病理骨折。
方法：①常规组给予全髋关节置换术：协助患者取健侧卧位，在全身麻醉下进行手术，术者常规铺单之后进行手术，确定切口位置后，切开皮、皮下组织等，将深筋膜显露出来，再纵向将深筋膜切开、分离肌肉，松解臀大肌骨止点，将髋关节轻度旋转后，充分暴露手术野，将关节囊切开，清理增生部位，用股骨头取出器将股骨头取出，之后扩充髓腔，将骨假体试模打入其中，再放入骨假体，手术完成之后，用大量抗生素冲洗伤口，结束手术。
②治疗组给予Super PATH 入路的人工股骨头置换手术：患者实施全身麻醉，在骶髂关节与耻骨联合处放置遮挡板，确保不影响手术以及髋关节旋转等情况下，选择入路口，一般选择从股骨大转子的略高点出发，沿着股骨纵轴由近端向后延7cm 左右，并且逐层进行分离，待关节囊被暴露出来后旋转髋关节，将其置于15°，屈曲50°位置，在股骨颈处将Super PATH 的拉钩置入，并且用尖头拉钩将股骨颈以及周围组织保护起来，将股骨颈切断后取出股骨头，将髋臼清理干净，再做1cm 的水平切口，置入套管、套针等，置入髋臼内后取出套针，在套管作用下连接髋臼锉与连接杆，置入髋臼杯，安装螺钉等，调整髋关节位置后转髋臼杯、试模、假体后再次复位，手术结束后缝合伤口。
SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的短期随访研究
SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的短期随访研究徐果飞;胡力;杨书华【摘要】目的探讨SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法选取崇州市人民医院骨科2016年2月至2017年10月收治的老年股骨颈骨折患者92例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组采取常规入路人工股骨头置换术,观察组采取SuperPATH微创入路人工股骨头置换术.统计两组患者的手术情况(切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量)、术后恢复情况(下床活动时间、完全负重时间、住院时间)、术前及术后6个月髋关节功能(Harris)评分、术前及术后3个月生活质量(SF-36)分值和并发症发生率.结果观察组患者的手术时间为(118.76±14.33)min,明显长于对照组的(69.54±11.08)min,但切口长度为(7.09±1.10)cm,明显短于对照组的(9.07±1.05)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中失血量为(190.29±21.51)mL,术后引流量为(116.84±18.35)mL,少于对照组的(387.41±49.52)mL、(292.03±17.41)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的下床活动时间(2.66±0.62)d、完全负重时间(11.27±2.76)d、住院时间(9.34±1.06)d,明显短于对照组的(8.51±4.57)d、(31.53±6.40)d、(14.44±2.12)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的关节活动度、功能、行走、疼痛分值较术前增高,且观察组关节活动度(4.91±0.03)分、功能(16.52±0.97)分、行走(31.02±1.78)分、疼痛(42.97±2.96)分,明显高于对照组的(4.04±0.10)分、(13.07±1.02)分、(27.20±1.56)分、(37.86±2.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的SF-36分值较术前增高,且观察组患者的SF-36分值为(86.66±8.57)分,明显高于对照组的(78.78±9.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.52％,明显低于对照组的21.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折可减少手术创伤,改善患者髋关节功能,缩短机体功能恢复时间,且利于提高患者术后生活质量,并降低并发症发生率.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)017【总页数】5页(P2400-2404)【关键词】SuperPATH微创入路;人工股骨头置换术;股骨颈骨折;并发症;髋关节功能;预后【作者】徐果飞;胡力;杨书华【作者单位】崇州市人民医院骨科,四川成都 611230;崇州市人民医院骨科,四川成都 611230;四川省骨科医院,四川成都 610000【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨颈骨折为临床多发骨折疾病，而老年群体因多伴有不同程度骨质疏松症，因此成为该疾病高危人群，经轻微外力作用便可发生骨折，且多为不稳定骨折[1-3]。
微创SuperPATH入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后快速康复的研究
微创SuperPATH入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后快速康复的研究作者：黄济嘉卢晓燕陈楚茗陈歌海陈晓生来源：《中国医学创新》2021年第07期【摘要】目的：探讨微创SuperPATH入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后快速康复的作用。
方法：选取2018年4月-2019年12月本院收治的老年股骨颈骨折患者70例。
按照随机数字表法分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。
两组患者均行髋关节置换术治疗，对照组采用传统外侧入路手术方法，观察组采用微创SuperPATH入路方法。
比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后疼痛程度、术后3个月髋关节恢复情况以及并发症发生率。
结果：观察组切口长度、下地活动时间、住院时间均短于对照组，术中失血量低于对照组，手术时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
术后1周，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组髋关节恢复优良率为80.0%，高于对照组的51.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后并发症发生率为5.7%，低于对照组的25.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：微创SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果显著，有利于减少手术创伤、降低术后疼痛和并发症的发生，可有效改善患者髋关节功能，促进患者快速康复。
【关键词】微创SuperPATH入路髋关节置换术老年股骨颈骨折快速康复Study on the Rapid Rehabilitation of Elderly Patients with Femoral Neck Fracture after Hip Replacement Via Minimally Invasive SuperPATH Approach/HUANG Jijia， LU Xiaoyan， CHEN Chuming， CHEN Gehai， CHEN Xiaosheng. //Medical Innovation of China， 2021， 18（07）：00-005[Abstract] Objective： To explore the effect of minimally invasive SuperPATH approach for hip replacement on the rapid rehabilitation of elderly patients with femoral neck fracture. Method： A total of 70 elderly patients with femoral neck fracture admitted to our hospital from April 2018 to December 2019 were selected. According to random number table method， they were divided into observation group （n=35） and control group （n=35）. Both groups were treated with hip arthroplasty， the conventional lateral approach was used in the control group， the observation group was treated with minimally invasive SuperPATH approach. The surgical situation，postoperative recovery， postoperative pain， hip recovery at 3 months after surgery and the incidence of complications were compared between the two groups. Result： The incision length，ambulation time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group， the intraoperative blood loss was lower than that of the control group， the operation time of the observation group was longer than that of the control group， the differences werestatistically significant （P<0.05）. One week after operation， the VAS score of the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The excellent and good rate of hip joint recovery in the observation group was 80.0%，which was higher than 51.4% in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was 5.7%，which was lower than 25.7% in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Minimally invasive SuperPATH approach for hip replacement has a significant effect in the treatment of femoral neck fracture in the elderly， which is conducive to reducing surgical trauma， postoperative pain and complications. It can effectively improve the function of hip joint and promote the rapid recovery of patients.[Key words] Minimally invasive SuperPATH approach Hip replacement Elderly Femoral neck fractureRapid rehabilitationFirst-author’s address：Puning People’s Hospital， Puning 515300， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.07.001股骨颈骨折是骨科临床常见的疾病之一，随着我国老龄化社会的加剧，该病的发病率一直居高不下，给患者身心健康、生活质量、家庭负担带来了严重的影响[1]。
SuperPATH入路微创全髋关节置换术对老年移位性骨折患者的治疗效果及患者预后情况评价
SuperPATH入路微创全髋关节置换术对老年移位性骨折患者的治疗效果及患者预后情况评价杨超【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)4【摘要】目的研究老年移位性骨折采用SuperPATH入路微创全髋关节置换术的治疗效果,以及对患者炎症因子、髋关节功能的影响。
方法选取2022年4月至2023年4月南京市六合区人民医院收治的80例老年移位性骨折患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。
对照组患者采用后外侧入路全髋关节置换术治疗,观察组患者采用SuperPATH入路微创全髋关节置换术治疗,两组均于术后随访6个月。
对比两组患者术后6个月的临床疗效,手术相关指标,术前及术后7 d炎症因子,术前及术后6个月髋关节功能评分,以及随访期间术后并发症发生情况。
结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%;与对照组比,观察组患者手术切口长度与住院时间均更短,术中出血量与术后引流量均更少;与术前比,术后7 d两组患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-6水平均升高,但观察组均较对照组更低;术后6个月两组患者髋关节功能评分均升高,且观察组较对照组更高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率更低(均P<0.05)。
结论与后外侧入路全髋关节置换术对比,老年移位性骨折患者以SuperPATH入路微创全髋关节置换术治疗效果更理想,手术创伤更小,术后炎症反应和并发症风险更低,髋关节功能恢复更好。
【总页数】3页(P56-58)【作者】杨超【作者单位】南京市六合区人民医院骨三科【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.老年股骨颈骨折患者采用微创SuperPath入路和传统后路半髋置换治疗的临床效果分析2.微创全髋关节置换术治疗对老年移位性骨折患者临床疗效、Harris评分及并发症的影响3.微创直接前方入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者早期骨代谢的影响4.微创SuperPath入路与传统入路对老年股骨颈骨折患者疗效及术后炎性因子表达的影响研究5.酒精性股骨头坏死患者初次SuperPath微创入路行全髋关节置换术的近远期效果探讨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治疗的临床护理效果分析
骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治疗的临床护理效果分析1. 引言1.1 背景骨质疏松症是一种常见的慢性代谢性骨病，主要特征是骨量减少、骨微结构破坏和骨质变薄，导致骨质脆弱易碎。
老年人群是骨质疏松的高危人群，特别是女性更容易发生。
骨质疏松性股骨粗隆间骨折是老年骨质疏松症患者的常见并发症之一，给患者的生活质量和健康带来严重影响。
人工股骨头置换术被广泛应用于治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折，通过置换受损的股骨头和髋臼，帮助恢复关节功能，减轻患者疼痛，改善活动能力，提高生活质量。
手术治疗仍然存在一定的风险和并发症，术后的康复和护理工作至关重要。
本研究旨在对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术治疗的临床护理效果进行分析，探讨手术操作、术后护理、并发症治疗、康复及随访等方面的情况，评价人工股骨头置换术在治疗该疾病中的作用，同时强调护理工作的重要性和必要性，为临床实践提供参考。
1.2 研究目的本研究的目的是评估骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治疗的临床护理效果，并探讨其在提高患者生活质量和术后功能恢复方面的作用。
通过分析患者的术前准备、手术操作及术后护理、并发症及治疗、术后康复及随访等环节，以及最终的临床护理效果评价，我们旨在为临床护理实践提供更加科学和有效的指导，并为进一步优化治疗策略和提高患者治疗效果提供参考依据。
希望通过本研究的结果，可以进一步明确人工股骨头置换术在治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者中的疗效和安全性，为临床实践提供更加全面和可靠的依据。
1.3 方法骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术的临床护理效果分析需要一套系统的方法来进行研究和评估。
我们需要在确定研究目的和研究设计后，进行患者的选择与术前准备工作。
在患者选择方面，我们应根据患者的年龄、骨密度、全身状况等因素进行评估，确保手术的安全性和有效性。
在术前准备方面，应对患者进行全面检查，包括血常规、心电图、X线等检查，以评估手术的风险和可行性。
Super PATH微创入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果观察
Super PATH微创入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果观察颜汉平;刘伟;严志强;刘强;肖艳;甘敏玲【摘要】目的观察SuperPATH微创入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果。
方法80例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,每组40例。
对照组实施常规全髋关节置换术,观察组实施SuperPATH微创入路髋关节置换术。
对比两组手术前后的血红蛋白水平、疼痛、髋关节功能评分以及疗效。
结果治疗1、3d后,两组的血红蛋白水平均比治疗前明显降低(P<0.01),两组间的血红蛋白水平差异则无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,两组的疼痛评分均明显降低,髋关节功能评分均明显增高,且以观察组更为显著(P<0.01)。
治疗后两组的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
结论SuperPATH微创入路髋关节置换术可缓解股骨颈骨折患者的疼痛程度,提高其髋关节功能水平,短期疗效优于常规髋关节置换术。
【期刊名称】《广东医科大学学报》【年(卷),期】2019(037)004【总页数】3页(P410-412)【关键词】SuperPATH微创入路;髋关节置换术;股骨颈骨折;效果;血红蛋白【作者】颜汉平;刘伟;严志强;刘强;肖艳;甘敏玲【作者单位】[1]广东省佛山市高明区人民医院,广东佛山528500;[1]广东省佛山市高明区人民医院,广东佛山528500;[1]广东省佛山市高明区人民医院,广东佛山528500;[1]广东省佛山市高明区人民医院,广东佛山528500;[1]广东省佛山市高明区人民医院,广东佛山528500;[1]广东省佛山市高明区人民医院,广东佛山528500;【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨颈骨折多发生于老年人群，发病率较高。
流行病学显示，股骨颈骨折发病率为10.5%，男女之间的发病比例差异不大[1]。
随着医学技术的发展，股骨颈骨折治疗方法也越来越丰富。
Super PATH 微创入路髋关节置换术是一种新型的手术方式 [2-3]。
superpath与传统后外侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的对比
《中国组织工程研究》Chinese Journal of Tissue Engineering Research文章编号:2095-4344(2020)24-03834-063834www.CRTER .org·研究原著·胡正霞，男，1986年生，湖北省天门市人，汉族，2010年华中科技大学毕业，硕士，医师，主要从事创伤骨科的研究。
通讯作者：李开南，主任医师，成都大学附属医院骨科，四川省成都市610081文献标识码:A投稿日期：2019-11-26送审日期：2020-01-04采用日期：2020-02-19在线日期：2020-04-15Hu Zhengxia,Master,Physician,Department of Orthopedics,Affiliated Hospital of Chengdu University,Chengdu 610081,Sichuan Province,China Corresponding author:Li Kainan,Chief physician,Department of Orthopedics,Affiliated Hospital of Chengdu University,Chengdu 610081,Sichuan Province,ChinaSuperPATH 与传统后外侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的对比胡正霞，兰海，员晋，李开南(成都大学附属医院骨科，四川省成都市610081)DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2750ORCID:0000-0002-9280-8802(胡正霞)文章快速阅读：文题释义：SuperPATH ：即为supercapsular percutaneously assisted total hip arthroplasty 的简称，上方关节囊经皮辅助全髋关节置换技术。
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•短篇论著*文章编号：1009-4237(2019)10-0761-05 SuperPATH入路行人工股骨头置换术对老年骨质疏松性股骨颈骨折的影响代国华，殷勇，季月英，弋石泉$摘要】目的探讨SuperPATH入路行人工股骨头置换术对老年骨质疏松性股骨颈骨折的影响。
方法前瞻性选择2016年2月一2018年2月绵阳市骨科医院骨质疏松科和髓关节科收治的128例老年骨质疏松性股骨颈骨折患者，其中男性47例，女性81例;年龄65-80岁，平均70.1岁；致伤原因：摔伤116例，道路交通伤12例。
随机数字表法分为对照组(67例)和观察组(61例)；两组均行人工股骨头置换术，其中对照组采用传统后外侧入路，观察组采用SuperPATH入路。
随访6个月，记录两组术中及术后各项指标，比较两组不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、髓关节Haras评分及末次随访时欧洲五维健康量表(EQ-5D)指数评分等。
结果观察组手术时间显著长于对照组，术中出血量、术后引流量均显著少于对照组，切口长度、下床行走时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(-<0.05);观察组并发症发生率为&20%，显著低于对照组的20.90%，差异有统计学意义(-<0.05);观察组术后1、2周VAS评分均显著低于对照组，术后1个月Harris评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(-<0.05);其他时间点VAS评分、Har a s评分两组差异均无统计学意义(->0.05)；观察组末次随访时EQ-5D指数评分显著高于对照组，差异有统计学意义(-<0.05)，在末次随访时髓臼外展角、前倾角上两组差异均无统计学意义(->0.05)。
结论SuperPATH入路与传统后外侧入路行人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折均安全有效,前者在减小手术创伤、提高安全性和促进术后康复上具有优势，有待进一步随访观察远期疗效。
$关键词】股骨颈骨折；置换术；骨质疏松；入路；老年$中图分类号】R683.42$ 文献标识码】A$DOI】10.3969/n.1009-4237.2019.10.011 Effect of arhCciai femoral head replacement on senile osteoporoticfemoral neck fractureDAI Guo-Wua,YIN Yong2,JI Yue-ying,3Shi-quarn(1.Department of Osteoporosis,Mianyang Orthopaedic Hospital,Mianyang,Sichuan621000,China；2.DepaWment of Hip Joint,Mianyang Orthopaedic Hospital,Mianyang,Sichuan621000,China).Abstract]Objective To investigate the effect of SuperPATH approach on81/0X11femoral head replacc-ment for senUe osteoporotic femoral neck fracture.Methods A total of128elderly patients with osteoporotic femoral neck fractures were treated with osteoporosis and hip joints in Mianyang Ciy Orthopaedic Hospital,including47males and81females；aged65-80years,mean70.1years old；there were116cases of falling injuries and12casesofeoad iea f icin.ueie6；iheyweeeeandomeydieided inioconieoegeoup(67ca6e6)and ob6eeeaiion geoup(61ca6e6)；boih geoup6undeeweniaeiificiaefemoeaehead eepeacemeni, in which iheconieoegeoup u6ed ieadiiionaepo6ieeoeaieeaeappeoach and iheob6eeeaiion geoup u6ed SupeePATHappeoach.Theyweeefo e o wed up foe6monih6,iheinieaopeea-iieeand po6iopeeaiieeindicaioe ofiheiwogeoup6weeeeecoeded,ihepain eiuaeanaeogue6caee(VAS),hip Ha e iscore and the European five-dimensional health scale at the last follow-up(EQ-5D)were compared.Results Theopeeaiion iimeofiheobeeeeaiion geoup waeeignificanieyeongeeihan ihaiofiheconieoegeoup,iheinieaopeeaiieebeoodloss and postoperative drainage volume were significantly less than those of the control group.The length of the incision,the walking time of the bed,and the hospitaVzation time were significantly shorter than the control group,andthe dUferenco was statisticaVy significant(—<0.05)；the incidenco of complications in the obsewetion group was8.20%,which was signiUcantly lower than those in the control group(20.90%),and the dUferenco was statisticaV ysignificant(—<0.05)；the VAS scores of the obserwVon group were signiUcantly lower than those of the controlgroup at1week and2weeks after operation,the Harris score was signiUcantly higher than that of the control group at1month after operation,and the dUferences were statisticaVy significant(—<0.05)；the VAS scores at other time基金项目：2017年绵阳市卫生计生委科研课题（201660）作者单位：62100"四川绵阳,绵阳市骨科医院骨质疏松科（代国华,季月英，弋石泉），競关节科（殷勇）通信作者：殷勇，E-mail：hxzz625@points were observed and there was no significant diqerence in Harris score between the two groups(P>0.05)；the EQ-5D indea score was significantly higher in the observation group than that in the control group at the last followup,and the diqerence was statisticaOy significant(P<0.05)；there was no significant diqerence in the acetabular abduction angle and anteversion angle between the two groups at the last follow-up(P>0.05).Conclusion SuperPATH approach and traditional posterolateral approach for artificial femoral head replacement are safe and eOec-tire in the treatment of$6山10osteoporotic femoral neck fractures,and the former has advantaaes in reducing surgical trauma,improving safety and promoting postoperative recoveg.Its long-term eficacy needs further observation..Key words]femoral neck fracture；replacement；osteoporosis；approach；elderly人工股骨头置换术是治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的最有效术式之一，既往该术式主要采用后外侧入路，因切口较大、需切断外旋肌群和髓关节后脱位相对较多，限制该手术入路的应用［1］。
随着微创入路理念的普及，临床亟需探索更安全、有效的人工股骨头置换入路，成为国外临床研究的热点'美国Chow等*2+于2012年首创SuperPATH入路并应用于临床，即在直视下切开梨状肌和臀小肌的间隙并显露髓关节，成为一种新型的髓关节微创入路。
由于SuperPATH 入路保留了关节囊和旋后肌群,不损伤血管神经，术中截骨避免髓关节脱位，被认为是真正的微创入路，获得临床医师的青睐。
近年来，国内外临床研究表明，采用SuperPATH入路行人工股骨头置换术中出血量少，术后康复快，随访结果良好,患者满意度高，但在减小手术创伤、减少并发症发生和促进术后康复上是否较传统后外侧入路具有显著优势，尚缺乏大样本、多中心的前瞻性对照研究结果支持［3-4］。