颈椎病护理查房范文
护理查房(神经根型颈椎病)

护理查房(神经根型颈椎病)护理查房:神经根型颈椎病患者XXX,女性,47岁。
自6年前开始出现颈部疼痛不适,伴有头晕、头痛、耳鸣、夜间休息欠佳等症状。
经多次就医未见明显缓解。
患者无外伤史,也没有发热、盗汗、腹痛、血尿等症状。
为了进一步治疗,患者来到我们医院求诊,经过诊断,确诊为神经根型颈椎病。
家庭健康史方面,患者育有一女,身体健康,但患者有一亲弟弟颈部疼痛多年,尚未治疗。
在心理社会史方面,患者家庭关系和睦,邻里关系和谐,病友关系良好。
入院后情绪稳定,状态良好,积极主动配合医护人员。
体格检查方面,患者体温、脉搏、呼吸、身高、体重等指标均在正常范围内。
心肺腹未查见明显异常,肛门及外生殖器也没有异常。
脊柱生理弯曲尚存,未见明显“侧弯”、“后凸”、“畸形”等,脊柱区皮肤无“红肿”、“窦道”、“破溃”、“脓肿”等。
颈椎活动无受限,约C4-7棘突、棘旁区域轻度压痛、叩击痛。
前倾旋颈试验阳性,加压试验阳性,右侧臂丛牵拉试验阳性。
Hoffman征阴性。
右上肢C6神经根支配区域感觉稍减退,左上肢肌力感觉正常。
肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射对称引出。
双下肢各肌群肌力、感觉正常。
双足趾背伸、跖屈肌力正常,双下肢肌张力正常,双足趾末梢血运正常。
双膝腱、跟腱反射对称引出,鞍区感觉存在,外阴肛周痛觉存在。
病理征未引出。
护理诊断方面,我们发现患者存在疼痛、低效性呼吸型态、有受伤害的危险、焦虑、知识缺乏、躯体活动障碍、潜在并发症等问题。
针对这些问题,我们制定了以下护理目标:帮助患者情绪平稳、心理状态稳定,能配合各项检查和治疗;提高患者对疾病和治疗的认识,让患者能够说出与所患疾病相关的因素、知识和相关治疗的配合要点;术后不适程度减轻,得到较好休息;帮助患者肢体感觉和活动能力渐渐恢复正常;确保患者未发生术后出血、脊髓神经损伤,住院期间无出现肺部感染、压疮或泌尿系感染等并发症。
在患者出院前,应当向其传授颈椎病的预防保健知识,以避免病情的恶化。
颈椎病护理查房范文

颈椎病护理查房范文颈椎病是一种常见的疾病,主要表现为颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。
对于颈椎病患者的护理,是非常重要的。
本文将介绍一份颈椎病护理查房范文,帮助医护人员更好地进行护理工作。
一、患者基本情况姓名:XXX 年龄:XX岁性别:男/女入院日期:XXXX年XX月XX日住院号:XXXXX主诉:颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。
二、查房记录1. 一般情况患者神志清醒,精神状态良好,表情自然,语言清晰。
体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征平稳。
2. 皮肤颈部皮肤无红肿、瘀斑、疱疹等异常,无明显瘙痒、疼痛等不适。
3. 颈部颈部无明显畸形,无压痛、肿胀等异常。
颈椎活动受限,颈部肌肉紧张,可见颈部肌肉萎缩。
4. 神经系统患者神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出。
肌力、肌张力、感觉正常。
颈椎牵拉试验阳性。
5. 心肺心肺听诊无明显异常。
6. 辅助检查颈椎X线片示:颈椎生理曲度消失,C4-C7椎间隙变窄,C5椎体前缘骨赘形成。
7. 护理措施1.保持颈部稳定,避免颈部过度活动,避免长时间低头、仰头等姿势。
2.给予适当的颈部按摩,缓解颈部肌肉紧张。
3.给予热敷或冷敷治疗,缓解颈部疼痛。
4.给予适当的药物治疗,如止痛药、肌肉松弛剂等。
5.给予营养支持,保证患者的营养摄入。
三、医嘱1.继续给予适当的药物治疗,如止痛药、肌肉松弛剂等。
2.继续给予适当的物理治疗,如颈部按摩、热敷或冷敷等。
3.继续观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
4.给予营养支持,保证患者的营养摄入。
5.安排康复训练,帮助患者恢复颈部功能。
四、总结颈椎病是一种常见的疾病,对于患者的护理工作非常重要。
通过本文介绍的颈椎病护理查房范文,医护人员可以更好地了解患者的病情,制定合理的护理方案,提高患者的治疗效果。
同时,患者也应该积极配合医护人员的治疗,注意颈部保护,避免颈部过度活动,保持良好的生活习惯,促进康复。
颈椎病护理查房范文

颈椎病护理查房范文颈椎病是一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了很大的困扰。
在护理工作中,我们需要重点关注颈椎病患者的护理工作,及时发现问题,有效解决,提高患者的生活质量。
下面是一份颈椎病护理查房范文,希望对大家有所帮助。
一、患者基本情况患者姓名:XXX 性别:男/女年龄:XX岁入院日期:XXXX年XX月XX日临床诊断:颈椎病主要症状:颈部疼痛、僵硬、活动受限查房日期:XXXX年XX月XX日二、生活护理1. 定期更换姿势:颈椎病患者长期处于一个姿势容易加重病情,护理人员需要定期帮助患者更换姿势,避免长时间固定造成颈部不适。
2. 助梳洗:患者因颈椎病活动受限,需要护理人员协助梳洗,保持个人卫生。
3. 饮食护理:合理膳食,多摄入富含钙、镁等微量元素的食物,补充维生素D,有助于缓解颈椎病症状。
4. 定期按摩:定期给患者进行颈部按摩,缓解颈部肌肉紧张,减轻疼痛。
三、床位护理1. 床位舒适:保持患者床位整洁,保持通风,避免患者受凉。
2. 枕头高低:根据患者的实际情况,调整枕头的高低,使颈部得到合适的支撑,减轻颈椎的负担。
3. 床上活动:帮助患者进行床上活动,避免长时间卧床造成身体僵硬。
四、心理护理1. 沟通交流:与患者进行良好的沟通交流,了解患者的内心感受,帮助患者调整心态,树立信心战胜疾病。
2. 心理疏导:针对患者可能存在的焦虑、抑郁等心理问题,进行心理疏导,帮助患者树立积极的生活态度。
五、药物护理1. 定时用药:按医嘱规定,定时给患者用药,避免漏服或者误服药物。
2. 药物不良反应:密切观察患者用药后的反应,及时发现药物不良反应,报告医生处理。
六、体育锻炼1. 适度运动:根据患者的实际情况,进行适度的颈部运动,增强颈部肌肉力量,改善颈椎病症状。
2. 避免剧烈运动:避免患者进行剧烈的运动,以免加重病情。
七、出院指导1. 定期复诊:告知患者出院后需要定期复诊,及时调整治疗方案。
2. 定期锻炼:指导患者出院后需要进行适度的颈部锻炼,保持颈部肌肉的力量。
颈椎病护理查房-8 (2)

主讲人:xxx
神经根 钩椎关节
颅骨 寰椎 枢椎 椎间盘
椎动脉 椎体
目录
一、疾病概述 一、定义 二、病因 三、分类与发病机制 四、临床表现与辅助检查 五、处理原则
二、个案护理查房 一、病史简介 二、术前护理 三、术后护理 四、健康教育
一、疾病概述
定义
• 因颈椎间盘退变及其继发性 改变,刺激或压迫相邻脊髓、 神经、血管和食管等组织,并 引起相应症状和体征
感觉;后期出现大下便功能障碍,表现为尿频或排尿、排便困难等
二、体征 肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,腹部反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失Hoffmann征、
髌阵挛、ห้องสมุดไป่ตู้abinski征等阳性
辅助检查
一.X线平片 二.MRI技术
MRI图像如一幅脊髓及其周围组织纵向剖面解 剖图,可使局部病变一目了然,所以每个病例均 应争取选用,这不仅对颈椎病诊断,分型至关重 要,且为手术决定,手术部位判定及术式选择等 都具有重要意义 三.其他 包括CT检查,脊髓造影等对本型诊断均有作用, 可酌情选择 临床上应结合主诉、症状、体征及颈椎X线片等进 行分析,以作出早期诊断
能导致上肢瘫痪 治疗: • 非手术保守治疗为主 • 对于顽固病例,可手术治疗
椎动脉型颈椎病 主要症状: • 头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、
视物不清甚至使命、肢体麻木 • 突然无力但是意识清醒 治疗: • 非手术保守治疗为主 • 对于顽固病例,可手术治疗 • 手术治疗需谨慎
临床表现
一、症状 手部麻木,运动不灵活,尤其是精细活动失调,手握力减退;下肢无力,步态不稳、有踩棉花样
一、神经根型颈椎病 二、脊髓型颈椎病
由后突髓核、椎 体后缘骨赘、增 生肥厚黄韧带及 钙化后纵韧带压 迫或刺激脊髓所 致 三、椎动脉型颈椎病 四、交感神经型颈椎 病 五、混合型颈椎病
颈椎病的护理查房

颈椎病的护理要点
5
饮食护理给予营养丰富的普通饮食。饮食要多样化,注意营养,避免辛辣食物,每天最好喝牛奶500ml,多食用蔬菜、水果
6
给药护理①中药汤剂适宜温服。若服用血管扩张剂时应注意血压的变化。②根据病症选用的手法、穴位各有不同。进行推拿、按摩时,手法适宜轻柔和缓,注意观察病人的反应和局部变化情况,要防止手法粗重引起的意外。
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颈椎病的定义
颈椎病的病因
颈椎的退行病变
慢性劳损
先天畸形
发育性颈椎椎管狭窄
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(1.不良的睡眠体位; 2.不当的工作姿势; 3.不当的体育锻炼)
颈椎病的病因
颈椎病的分类
LASSIFY
神经根性颈椎病
脊髓型颈椎病
椎动脉型颈椎病
交感神经型颈椎病
食管压迫型颈椎病
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颈型颈椎病
6
颈椎病的分类
颈椎病的症状
颈背疼痛
上肢无力
手指发麻
头晕、恶心、呕吐
视物模糊
心动过速
吞咽困难
症状复杂
下肢乏力
行走困难
症状严重
颈椎病的症状
颈椎病的治疗
非手术治疗方式
药物治疗
推拿按摩
颌枕带牵引
卧床休息
颈围制动
仪器理疗
颈椎病的治疗
手术治疗
前路手术
前外侧手术
后路手术
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颈椎病的治疗
患 者:马某,性 别:女,年 龄:XX岁。 主 诉:双下肢麻木XX年,左前臂麻木并行走乏力XX年。 现病史:患者20XX年前起,下蹲后站立困难;XX年前,双下肢出现麻木并进行性加重至大腿根部麻木不适,行走时下肢乏力;XX年前 出现左手尺侧麻木。 门诊颈腰椎MRI检查示:1.颈椎病,后纵韧带骨化;2.腰椎管狭窄。 既往史:20XX年甲状腺肿瘤切除病史。
神经根型颈椎病护理查房

神经根型颈椎病护理查房颈椎病属于常见的神经系统疾病,神经根型颈椎病是其中一种类型。
神经根型颈椎病的主要症状是颈部疼痛,并且常伴有神经根受压造成的放射痛、麻木和肌力减退等症状。
对于这类患者,护理查房是非常重要的环节,能够及时发现和解决患者的问题,提高治疗效果和患者的生活质量。
下面是一份针对神经根型颈椎病患者的护理查房报告,供参考:报告日期:XXXX年XX月XX日患者姓名:XX性别:XX年龄:XX婚姻状况:XX主诉:持续性颈部疼痛,伴有放射痛,在右臂和手部疼痛、麻木、肌力减退。
一、生命体征:1.体温:XX℃2.脉搏:XX次/分钟,饱满、有力。
3.呼吸:XX次/分钟,规整。
4. 血压:XX/XX mmHg,轻度升高。
5.意识:清醒,神志良好。
二、皮肤检查:1.颈部皮肤无红肿、瘀斑、溃疡等异常。
三、神经系统检查:1.感觉:患者表现为右侧C5~T1感觉减退,有轻度麻木感。
2.运动:患者右侧上肢肌力减退,特别是肱二头肌、腕屈肌和手指屈曲肌。
3.肌张力:颈部肌肉紧张,患者表现为颈部活动受限。
4.反射:患者右侧上肢腱反射减弱。
四、其他检查:1.颈椎X线或CT检查显示C4/C5、C5/C6椎间盘突出,压迫神经根。
五、护理措施:1.疼痛管理:定期评估患者的疼痛程度,根据需要给予镇痛药物。
教育患者正确服用药物,并注意药物的副作用。
2.体位调整:协助患者调整合适的睡眠姿势,避免颈部受力。
提醒患者进行翻身活动,减少长时间保持一个姿势的情况。
3.功能训练:根据患者的病情,制定相应的肌力训练和康复训练计划,帮助患者恢复肌力和功能。
4.颈颡康复:进行颈颡部功能锻炼,包括颈部按摩、牵引、理疗等,缓解肌肉痉挛和改善颈部活动度。
5.床垫和枕头选择:指导患者选择适合的硬度和高度的床垫和枕头,保持颈椎自然曲线,减轻颈部压力。
6.生活方式管理:教育患者改正不良的生活习惯,如久坐不动、长时间低头使用手机等,提醒患者保持正确的姿势和合理用力。
颈椎间盘突出的护理查房

便秘:与长期卧床及饮食结构不完善有关。
护理措施: 饮食结构要调整,嘱病人多吃纤维素高的蔬菜水果。 让病人心情放松,保护好病人的隐蔽性。 按时排便,鼓励结肠刺激最强烈时排便即 早上饮水后。 舒适的姿势,增强患者舒适感。
有感染的危险:与长期卧床有关
护理措施:
密切观察生命体征变化,认真听取病人主诉。 注意病房开窗通风,空气清新。 指导有效咳嗽、排痰,必要时性雾化吸入。 遵医嘱予抗生素。
椎间盘突出
临床表现及分型:
本病多为急性发病,少数病例亦可慢性发病。大多起于轻微劳损,甚至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。其临床表现主要视受压迫的组织而定。
从病理解剖角度来看,本病可分为以下两种类型:中央型及侧方型。
中央型 以颈髓受压为主要表现。随着影像诊断技术的发展,特别是MRI 技术的临床应用后,中央型颈椎间盘突出症不再少见。当颈椎间盘中央突出后,因脊髓受压,可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常;与此同时,四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性,并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。
入科体格检查
生命体征:T:36.5℃ P:65次/分 R:19次/分 BP:135/75mmHg 床边体检:颈部有压痛,屈伸活动可,右手握力Ⅱ级,左手握力Ⅳ级,肱三头肌肌力Ⅳ级,双侧肱二头肌肌力Ⅳ级,双侧肱二头肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、双膝、双侧踝反射均对称引出。双下肢未见明显感觉减退区。
教会病人有效咳嗽和咳痰 护士要教会病人进行有效咳嗽和咳痰,即咳嗽时胸廓会增加活动度,而不是局限在嗓子。让病人深呼趿,在呼吸末咳嗽,重复数次。在咳嗽或咳痰时,可以用手轻压颈部,以得到外力保护。
气管推移的训练 向患者解释推移气管训练的目的和要求,使其理解和配合训练。具体方法:病人仰卧位,肩下垫枕,头后伸,护士或陪护人员站在病人的右侧,用拇指或 2~4指指腹沿气管旁侧,将气管、食管向非手术侧推移,须超过中线,并尽可能避免牵拉过程中的中断。采用循序渐进的方式,至少训练 3天,身体肥胖、颈部粗短者至少 5天,每天3~4次,即气管被推移过中线持续 1小时以上,病人主诉无明显不适感,病人血压、心率等生命体征无显著性变化,摧移时注意力量强度,避免皮肤损伤。
颈椎病护理查房总结

颈椎病护理查房总结咱们先得知道颈椎病是怎么一回事。
就像我的邻居叔叔,他呀,每天都低着头看手机,时间久了,脖子就老是疼。
他一开始没当回事儿,后来疼得越来越厉害,连转头都费劲了。
这就是因为他长时间保持一个不好的姿势,脖子累坏了。
在护理查房的时候呢,我们发现了很多照顾颈椎病患者需要注意的地方。
比如说睡觉的姿势就特别重要。
不能像我那个调皮的弟弟,睡觉的时候扭来扭去,头歪得像个麻花似的。
颈椎病患者得有个好枕头,不能太高也不能太低。
有个爷爷,他听了医生的话,换了个合适的枕头,以前早上起来脖子又酸又疼,换了枕头之后,疼的感觉就减轻了不少呢。
还有啊,活动脖子也得小心。
我看到医院里的护士姐姐教患者做一些简单的动作。
就像轻轻慢慢地左右转头,但是幅度不能太大。
我有个小伙伴模仿这个动作的时候,一下子转得太快了,那可不行。
得像小蜗牛爬一样,慢慢的,稳稳的。
在饮食上也有讲究。
要多吃一些有营养的东西,像新鲜的蔬菜和水果。
就像我奶奶说的,吃啥补啥。
那吃点胡萝卜呀,西兰花呀,对身体就特别好。
有个阿姨,以前老是吃那些垃圾食品,脖子疼起来的时候特别难受。
后来她开始多吃蔬菜水果,再加上别的护理,身体就慢慢好起来了。
平时呀,患者不能老是坐着或者躺着不动。
我在公园里看到很多老爷爷老奶奶在打太极,那个动作慢慢地,对脖子也有好处呢。
还有人放风筝,仰着头,眼睛看着风筝飞在天上,这时候脖子也是在活动的。
这可比一直低着头看手机好多了。
通过这次护理查房,我明白了照顾颈椎病患者需要从很多小地方做起。
睡觉、活动、饮食,每一个环节都很重要。
咱们可不能像那些不注意的大人一样,把自己的脖子弄伤了。
咱们要从小养成好的习惯,坐得端端正正的,多活动身体,这样就不会得颈椎病啦。
希望大家都能有个健健康康的脖子,像小长颈鹿一样,挺直了,好看又健康。
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颈椎病护理查房范文
颈椎病是一种常见的病症,对患者的生活带来了很大的困扰和痛苦。
为了更好地为患者提供护理服务,查房是非常重要的环节。
以下是一份700字的颈椎病护理查房范文,供参考。
颈椎病护理查房范文
查房时间:2021年10月15日上午8:00
查房地点:神经内科病房
查房对象:颈椎病患者张某某(化名)
病情:张某某,女性,65岁,入院3天,主诉颈部疼痛、肩部酸痛,伴有头晕、耳鸣等症状。
经进一步检查,确诊为颈椎病,颈椎4、5椎间盘突出,颈椎生理曲度减少,颈椎间隙狭窄。
查房情况:
1.生命体征:患者神清,自主呼吸,心率80次/分,血压
135/85 mmHg,体温36.5℃。
2.颈部状况:颈部棕色皮疹,颈椎生理曲度减少,颈椎间隙狭窄,颈椎4、5椎间盘突出。
3.疼痛评估:患者主诉颈部疼痛、肩部酸痛,疼痛程度4/10,
活动时疼痛加重。
4.神经系统检查:神经系统查体未见明显异常,颈椎压痛阳性,颈椎活动受限。
5.心肺听诊:心率规整,无心音异常。
肺部呼吸音清晰。
6.口服药物:患者口服退痛药(布洛芬)300mg,减轻疼痛。
7.床位活动:颈椎病患者需要注意保持正确的坐姿和卧姿,避
免长时间保持同一姿势。
护理人员已对患者进行床位活动指导,并教授了颈椎运动操。
8.营养摄入:饮食方面,患者进食情况良好。
已为其提供低盐、低脂、高纤维的饮食,促进肠道蠕动。
9.心理护理:患者心态较好,对疾病的治疗抱有希望。
护理人
员加强心理疏导,鼓励患者积极参与康复训练。
10.团队合作:护理团队与康复科、麻醉科、放射科等进行了
沟通,计划为患者进行物理治疗、中医推拿等辅助治疗。
11.病情观察:继续观察患者疼痛程度、颈部肌肉张力、活动
度等情况,及时做出调整。
查房总结:
对于颈椎病患者的护理,我们要重视患者的疼痛管理、床位活
动、营养摄入和心理护理。
通过合理的药物治疗和康复训练,可以减轻患者的疼痛症状,提高颈椎功能。
同时,通过心理护理和团队合作,给予患者更多的关注和支持,帮助其积极面对疾病,加强康复训练。
我们将继续关注患者的病情变化,及时调整护理计划,努力提高患者的生活质量。