对系统性红斑狼疮患者实施出院后健康教育的做法与效果

Ｆｉｒｓｔ－￣ｔｈｏｒ ’ Ｓａｄｄｒｅｓｓ：ＰｉｎｇｓｈａｎＮｅｗＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎＣｉｔｙ．Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１１８，Ｃｈｉｎａ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ；Ｐｏｓｔ－ｄｉｓｃｈａｒｇｅ；Ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｑｕａｌｉｔｙｆｏｌｉｆｅ
中图分类号Ｒ５９３．２４文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１４）２７ — ０１４２一Ｏ２
ＰｒａｃｔｉｃｅａｎｄＥｆｅｃｔｏｆＨｅａｌｔｈＥｄｕｃａｔｉｏｎＰｏｓｔ－ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｏｎｔｈｅＳｙｓｔｅｍｉｃＬｕｐｕｓＥｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓＰａｔｉｅｎｔｓ／ＬＵＷｅｎ－ｊｌｕｇ，ＮＩＥＣｂｕｎ — ｘｉａｎｇ．／／
综合医学Ｚｏｎｇｈｅｙｉｘｕｅ《中外医学研究》第１２卷第２７期（总第２５１期）２０１４年９月
对系统性红斑狼疮患者实施出院后健康教育的做法与效果
陆文静 ① 聂春香②
【摘要】目的：探讨对系统性红斑狼疮患者出院后进行健康教育的效果。方法：为６５例系统性红斑狼疮患者出院后提供６个月的针对性健康教
育，并将干预前后测评的患者生存质量进行比较。结果：健康教育前后生存质量比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论：出院后健康教育明显改
善系统性红斑狼疮患者的生存质量。
【关建】系统性红斑狼疮；出院后；健康教育；生存质量
ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｂｅｆｏｒｅａｎｄｆｔａｅｒｈｅｌｔａｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｈａｄｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．Ｏ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｐｏｓｔ－
ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈ．２０１４。１２（２７）：１４２－１４３
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｐｏｓｔ — ｄｉｓｃｈａｒｇｅｏｎｔｈｅｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：６５ｐａｔｉｅｎｔｓ
系统性红斑狼疮ｆＳＬＥ）在我国发病率为１／１０００，高于西方国家报道的１／２０００，以女性为多］。多数患者需要在相当长时间内带病生存，对其本人及家庭而言均产生极大不良影响。笔者
１资料与方法１．１一般资料
ｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｌ？￣ｏｆｅｒｅｄｔａｒｇｅｔｅｄｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｐｏｓｔ－ｄｉｓｃｈａｒｇｅ６ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｒｖｉｖａｌｑｕｌｉａｔｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ
ｄｉｓｃｈａｒｇｅｇｒｅａｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｆｏｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ．
选择２００９年５月一２０１１年１０月在笔者所在医院确诊为系统性红斑狼疮的患者６５例，患者无心、脑、肝等严重并发症或

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系统性红斑狼疮的健康教育指导

虚损证候为主要临床特征的临床常见病，也是一种痼疾。血清中出现
以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是ＳＥＬ的两个主要临床特征。ＳＥ发于生育年龄的女性，多见于１￣５年龄段，女：Ｌ好５４岁男
比例为８～９：。儿童及老人为３：。系本病病因复杂可能与遗传、１ｌ性激素，环境等因素有关。由于该病的病死率高，易导致多脏器损
生活饮食指导、生育指导、出院指导等方面对患者进行宣教。
【关键词】系统性红斑狼疮；健康教育；心理护理；饮食指导；药物指导
中图分类号：Ｒ９．４１５３２＋文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０）３－２３０６１８９２１１６０３－２－
识讲座等形式告诉患者及家属只要积极正确的治疗，ＳＥＬ是可以控制
的。医护人员要多去病房勤与患者沟通，多关心患者，消除患者及家属的恐惧，焦虑心理。及时了解患者的病情发展情况，使其病情长期处于稳定状态
患者容易发生感染，应避免经常出入人群较多的公共场所，减少病原体的接触。病室内保持适宜的温湿度，按时空气消毒，每日开窗通风以保持室内空气流通。避免使用有刺激性的或有过敏史的化妆
２．４用药指导
１．２开展经验交流，开展病友的互相交流，让一些治疗效果好的患
者，以身说教增强其治疗的信心口。通过把相关疾病的知识和康复方】法传播下去，一传十，十传百，达到普遍掌握自我保健的目的。２健康教育内容
２１心理护理．

系统性红斑狼疮的健康教育指导

制定目标
与患者共同制定治疗目标，如缓解症状、控制病情进展、提高生活质量等。
选择合适的治疗方案
根据患者病情和个体差异，选择药物治疗、非药物治疗或综合治疗策略。
定期随访和调整方案
定期随访评估病情变化和治疗效果，根据需要进行方案调整
。
04
CATALOGUE
日常生活保健建议
避免诱发因素，减少复发风险
低盐、低脂、低糖
减少盐、脂肪、糖的摄入，降低高血压、高血脂、糖尿病等疾病风险。
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬夜、劳累等不良作息习惯，保持精力充沛。
保持良好心态，积极面对疾病
心理疏导
寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。
建立支持网络
与家人、朋友保持沟通，建立支持网络，共同面对疾病带来的挑战。
根据随访结果，调整治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
建立健康档案
03
记录患者病情变化、治疗方案和随访结果，为长期治疗提供参
考。
06
CATALOGUE
总结：提高生活质量，共抗红斑狼疮
关注患者心理需求，提供情感支持
倾听与理解
与患者建立良好沟通，倾听他们的感受和担忧，理解他们的心理需求。
心理疏导
鼓励患者表达情绪，提供心理疏导和支持，帮助他们树立积极的生活态度。
系统性红斑狼疮的健康教育指导
汇报人：日期:
目录
• 红斑狼疮基本概念及危害 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 日常生活保健建议 • 家庭护理与康复指导 • 总结：提高生活质量，共抗红斑狼疮
01
CATALOGUE
红斑狼疮基本概念及危害
红斑狼疮定义与分类

跟踪式健康教育在系统性红斑狼疮患者中的应用

比较差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。１２方法对照组采用常规门诊挂号治疗的方式为患者进．表３两组患者复发率调查比较
行健康教育，患者在复诊时遇到问题时，护人员按问题给当医予随机解答。干预组在此基础一采用电话回访式健康教育为Ｌ患者进彳护理，体做法是：建立回访档案：立电话回访了具 ① 建健康教育档案，括患者姓名、史、情、种辅助检查、包病病各用
文化程度：中３初３例，中２高８例，大学及以上ｌ；史１２例病 —
１０年者４例，Ｏ～２１１０年２３例，０年以上９例。入选标准：２符
表２１年后两组患者治疗依从性比较（，分ｉ±ｓ）
合世界卫生组织定义的系统性红斑狼疮诊断标准；合并其未他严重的心脑肾血管病变而影响判断结果；认知障碍，意无愿配合调查研究。按出院的奇偶数顺序分为对照组３７例和干预组３６例。两组患者在性别、龄、业、历、史等方面年职学病
治疗的期望）。②疾病因素（如病程、并发症严重程度）。③治疗因素（复杂程度、疗程及副作用）。④ 医患关系。⑤ 临床组
织工作（工作人员对防治措施的态度）。有关社会人口特如征与依从性的研究表明：龄、别和社会经济状况影响患者年性依从性。由表１以看出，组患者在出院时治疗依从性比可两较差异无统计学意义（＞．５，过１的电话回访，预Ｐ００）经年干组患者治疗依从性明显高于对照组（００）差异有统计学Ｐ＜．５，

应用临床护理路径对系统性红斑狼疮患者实施健康教育

对一个性化健康教育形式，用口头宣教、选书面材料宣教、成功病例示范宣教等方式。
表１Ｓ患者临床健康教育路径Ｅｅ
李弊女本科，徐医院属云市一民院海：耄红抽州学附连港第人医护师
，
１观符．桃尕指３察１ ’
检查指导、心理护理、物指导、药饮食指导、休息与活动、育生指导、避免并发症与复发、院指导，出详见表１。由责任护士
选择２００６年７月一２００８年７月我院风湿免疫科收治的８６例ＳＥ患者，２例，８。年龄１５Ｌ男女４例３～８例。所选患者
个性化的需求反复进行评估、教育和评价，直至达到健康教育
目标；对照组患者采用传统的健康教育方式。
键－。传统的健康教育虽有一定效果，２Ｊ但存在着弊端，我们
借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床路径（Ｎ）ＣＰ对患者实施整体护理的做法，探索有效的ＳＥ患者临床健康教Ｌ育路径实施方法，取得可喜的成果，现报道如下。
・
６・
护理实践与研究２１００年第７卷第１（期上半月版
用自行没计的问卷调查，察比较两组患者知识掌握程观度、护士满意度及住院时间、院费用等。对住
１４统计学处理．
自我护理能力，减少疾病复发次数和并发症发生的目的。本
教育指导，由责任护士负责，将各阶段健康教育内容贯穿整个

健康教育对系统性红斑狼疮患者治疗的依从性及生活质量的影响

药的依从性和疗效，改善生活质量，在临床诊疗过程中值得提倡．［关键词］系统性红斑狼疮；健康教育；依从性；生活质量
［中图分类号］Ｒ９．４１［５３文献标识码］Ａ［２文章编号］１０ —４０（００５０４— ４０３７６２１）０ —０６０
ｂｅｌｄｃｔｎＳｓｏｉｒｖｅｔｅａｅｔｆｃｃｎｅｑａｉｆｉ．Ｍｅｈｄ１４ｐｔｎｓｔｙｈａｔｅｕａｉ，Ｏａｈｏｔｍｐｏｅｔｒｐｕｉｅａｙａｄｔｕｌｙｏｆｈｈｃｉｈｔｌｅｔｏｓ０ａｉｔｈｅｗｉ
李谦 ”，卢凤艳，何
云南曲靖
［要］目的摘
黎 ”，陈绍华
（）昆明医学院第一附属医院皮肤科，云南昆明６０３；２）曲靖市第一人民医院皮肤科，１５０２
６５０）５００
通过健康教育提高系统性红斑狼疮患者服药依从性，从而达到增加疗效，提高生活质量的
ｈａｔｅｃｔｏｅｈｄｕａｉｎ．ＲｅｓｕｔＴｈｅａｒｅｅｓｆｄｓａｅｒｌｔｄｎｗｌｄｇａｄｔｅｌｌｓｗａｎｓｏｉｅｓ－ｅａｅｋｏｅｅｎｈｍｅｃｔｏｃｍｐｌｎｅｏｄｉａｉｎｏｉｃｆａ
ｓｓｅｃｌｐｕｒｔｅｔｓｒａｏｙｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐｓｓｕｄｒｕｐａｄｃｎｒｌｇｏｐ，５ｔｅｔｎｙｔｍｉｕｓｅｙｈｍａｏｕｓｗｅｅｒｎｄｍｌｉｉｅｎｏｔｒｕ：ｔｙｇｏｎｏｔｏｕｒ２ｐａｉｎｓｉｅｃｒｕａｈｇｏｐ．Ｐｔｅｔｎｔｅｔｒｕｅｅｖｄｃｎｅｔｏａｒａｍｅｔａｄｃｒ．Ｏｎｔｅｂｓｓｏｏｖｎｉｎａｉｎｓｉｈｗｏｇｏｐｓｒｃｉｅｏｖｎｉｎｌｔｅｔｎｎａｅｈａｉｆｃｎｅｔｏａｌ

健康教育在系统性红斑狼疮患者治疗中的效果分析

并随机分成试验组及对照组，试验组 34
例，对照组 25 例。对于对照组给予常规
的基础护理及皮肤科专科护理。如用药
指导、饮食指导、皮肤护理等。对于试验
组除了给予一般的护理外，成立专门的护
理小组根据调查的结果制订个体化的健
对病人
随访
0 ．
5
—
1 年。
数据整理完毕
后，进行统计学分析。统计学方法有 t 检
验F ，
is
he
r
确切概率法、卡方检验，检验水
准 0 0 5 0 【=
．
。
试验组健康教育内容：①疾病知识的
教育。使患者及家属对疾病有个初步的了解和认识，做好坚持治疗的心理准备。 ②遵医及用药的指导。加强与患者及家属的沟通，让他们与医务人员配合，遵守有关疾病治疗的各项医嘱。 ③婚育妊娠的指导。 ④饮食及活动的指导。患者应多食高蛋白、富含维生素的食物。在疾病的进展期要注意卧床休息，缓解期可正常活动，但要注意劳逸结合。在外出活动时要有遮阳意识。 ⑤心理指导。情绪的波动等精神因素已被确定 S IE 病人发病和复发的诱因之一让，患者学习一些心理放松的技巧可以改善心身症状。
．
5
年及
1 年的复发率
分别为 5 ． 88 ％及 28 ％，对照组患者的平
均住院天数为 2 0 ． 3
±0 9 ．

系统性红斑狼疮护理

系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病，其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状，如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等，严重影响病人的生活质量。

护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分，为患者提供有效的护理，起着重要的作用。

一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状，影响患者的生活质量，所以应尽量减少他们的痛苦，鼓励他们参加有益身心的活动，比如放松活动、体育锻炼等，促进身心的健康发展。

2）还应引导患者合理饮食，避免暴饮暴食，促进消化系统的健康发展。

2、强化环境护理
1）应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境，保持室内环境清洁、干净，多通风，避免空气污染，保护病人免受病毒和细菌的侵害。

2）要注意毛发的均匀，避免头皮发痒，大的部位需要定期清洗。

3、注意护理遵医
1）对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行，不可自行更改。

系统性红斑狼疮病人的健康教育

脂肪、糖、含维生素的食物；食羊肉、肉、肉，其性温低富忌狗马因热，用后会加重ＳＥ病人内热症状 பைடு நூலகம் 发病情；菜能增加狼食Ｌ诱菠疮性肾炎的蛋白尿，引起尿浑浊和尿路结石，以不宜食用；并所
３４口腔、肤护理指导口腔溃疡者，物勿过烫、咸、．皮食过过
２健康教育形式
２１定期举办知识讲座知识讲座是开展健康教育常用的一．
甜、硬，过以减轻疼痛，食后用温水漱口，牙时用软毛牙刷；进刷
良情绪。帮助病人面对现实，快转变心态、整情绪，立战尽调树胜疾病的信心。此病易复发，病人及家属了解需长期疗养，让持久治疗，除其忧愁、虑情绪，典型事例鼓励病人树立战胜消焦用
如继发真菌感染，选用２５碳酸氢钠溶液清洁口腔。有皮可．
种形式，ｓ是ＩＥ健康教育的重要方法，利于病人系统学习疾有病的相关知识。可运用多媒体、灯、像等进行讲授，教学幻录使
励病人多表达，多诉说，利于病人释放压力，解忧愁，整不有排调
行为，改善、持和促进个体的健康，而达到精神、体、以维进身社会交往等方面保持健全的状态［。在延长生存期的同时，力１］努提高病人的生存质量已成为临床医疗、理所追求的目标。在护

健康教育在红斑狼疮护理中的作用

人流情况及其各项的分布情况进行现场指导，先做空腹检查的项目，吃完早餐再完成其他体检的项目，放射影像站、物理及特殊体检站相互进行，宣传体检时的要求及体检意义。如果做各
提高受检者满意度的有效工作模式。
表１两组体检情况对比（ｘ±ｓ）
项检查时有异常发现要酌情告知，并做相应的健康指导。（３）体检后：护理人员应及时收回受检者的主表，检查体检项目情况，建立体检档案，主检人员在体检后受检者的体检结果进行综合
评价，给予建议；有异常情况时，指导受检者进行下一步的检查，告知电话随访。１．３统计学分析：采用ＳＰＳＳ１０．０软件进行分析，计量资料用ｔ检验，计数资料用检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性。
差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法：对照组采用传统方法进行健康体检，实验组采用预先制定好的体检路径和流程，然后再进行健康体检。健康体检路径分为三个阶段：（１）体检前：首先介绍体检过程中出现的各个项目，知道如何填写体检表，其次，介绍体检者所处的环境、体检流程及各体检科室的分布情况。再次主动向体检者发放指引单，并告诉体检者相关注意事项。（２）体检中：由护士按照
系统性红斑狼疮是累及多系统多器官的具有多种抗体的
自身免疫性疾病，其病因与遗传、性激素、环境等有关，６％一
１０％的系统性红斑狼疮患者以。肾病为首发临床表现。随着人们生活水平日益提高，健康意识不断增强，传统的护理模式不再满足系统性红班狼疮患者的需求，她们迫切希望懂得一些自我保健，有效调整自身情绪，做好自我保健等方面的知识，因此

系统性红斑狼疮健康教育

系统性红斑狼疮健康教育
系统性红斑狼疮 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE) 是一种慢性、自身免疫性疾病，可以影响全身多个器官和系统。

它通常以慢性皮肤病变和全身炎症反应为特征，病情严重者可能损害肾脏、心脏、肺部、神经系统等重要器官。

为了提高大众对于系统性红斑狼疮的认识和预防意识，以下是一些相关的健康教育内容：
1. 避免太阳暴晒：阳光中的紫外线对于系统性红斑狼疮患者而言可能加重病情。

因此，在阳光强烈的时候，尽量待在室内或者选择防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、穿遮阳服等。

2. 规律生活，避免过度疲劳：保持规律的作息时间，避免过度劳累和疲劳，对于管理病情非常重要。

适当的休息和睡眠，有助于增强免疫系统的功能。

3. 健康饮食：均衡的饮食对于维持免疫系统的正常功能非常重要。

建议摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类等食物，避免过多的盐、糖和饱和脂肪。

4. 注意药物治疗：针对系统性红斑狼疮的治疗通常包括抗炎药和免疫调节药物。

在使用任何药物之前，要咨询医生并按照医嘱使用，遵守药物的用量和使用时间，以避免不良反应和药物相互作用。

5. 定期检查和随访：定期进行检查和随访是管理系统性红斑狼疮的重要环节。

通过定期检查，可以及早发现并控制病情的进
展，使治疗更加及时和有效。

请注意，以上信息仅为健康教育目的，如果您或您身边的人有系统性红斑狼疮的症状或需治疗建议，请咨询专业医生的意见。

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