消化系统影像诊断学
消化系统影像诊断学
第一节消化道影像检查方法
消化道硫酸钡造影检查
?分为传统及双对比二种，为首选的检查方法
超声及CT检查
?观察肿瘤内部情况，浸润及转移程度
?MRI检查
?有特点，但在诊断中应用较少
传统造影—概念
?将造影剂引入器官后，使其充盈，从而在屏幕或胶片上获得隆起（充盈缺损）或凹陷（突出龛影）所铸成的剪影图象，可称之为“铸型”或“剪影式检查”。
传统造影—方法
(一) 硫酸钡(BaSO4)特点
浓度: 食道220%W/V；胃130%W/V 小肠、结肠50%W/V
粘度：1000cPa.S
混悬性高
颗粒细小、均匀，大小约1mm
(二) 检查方法
观察四相：充盈，压迫
简单双对比，粘膜相
三．检查部位
食道：粘膜相、充盈相
?胃、十二指肠：粘膜相、充盈相、压迫相、简单双对比相
?小肠：充盈相、粘膜相
?结肠：充盈相、粘膜相、压迫相
双对比造影—概念
?指器官被气体充盈膨胀后在X线上形成负性背景，少量高质量、高浓度钡剂勾画出囊腔器官形态，又称为“全景式”检查
双对比造影—方法
（1）BaSO4特点：a：含量高；b：颗粒均匀；c：粘性好，流动性好，10-15cPa.S；d：悬浮稳定；e：耐酸性；f：浓度：食道、胃160%W/V；小肠50-60%W/V 结肠60-65%W/V
（2）低张药物：654-2多用
（3）产气方法：注气发泡剂吸入
双对比造影—方法
?食道双对比造影检查钡与气一起吞入
?胃a、低张；b、口服一口钡剂后注气，观察胃粘膜；c、左右前位立位服钡200-300ml，观察食道、贲门；d、卧位翻身2-3周，观察胃体、胃窦部粘膜；e、立位观察胃底双对比相，胃体、胃窦充盈相及压迫相双对比造影—方法?十二指肠钡30-40ml，气体100ml
?小肠钡剂300-400ml，气体500-1000ml
?结肠灌钡300ml左右，气体700ml
小肠双对比造影检查
?操作步骤：
?内镜无法代替，对小肠疾病诊断行之有效的方法。双对比及单对比造影检查的比较
项目双对比单对比
体位卧位观察为主立位观察为主
检查技术体位变化为主手法操作为主
病变显示多为正面观多为切线观
成像原理动态成像静态成像
病变成像摄片为主透视为主
时相粘膜、充盈、压充盈、粘膜、压
迫、双对比相迫单对比相
病变检出率高，尤其粘膜的细微病变低
胃肠道检查及其他检查技术的关系
?胃肠道造影是胃肠道疾病物理诊断的主要和首选方法。纤维内镜、内镜B超、CT、血管造影是胃肠道造影检查的重要补充。
双对比检查与纤维内镜的比较
?项目纤维内镜胃肠
道造影?起源于粘膜的良恶性肿瘤、溃疡价值较大大?粘膜下的病变：间质性良恶性肿瘤价值较大大?器官改变为主的病变：疝、套叠、
?憩室、慢性不全性扭转价值小大
?功能改变为主的改变：吞咽障碍、
?失迟缓症、返流价值小大?邻近病变的影响或侵及价值小大?盲区胃底、胃肠道严重双对比
狭窄不能通过图象差或病
变太小
?技术复杂程度复杂简单第二节正常胃肠道X线表现
?解剖生理顺序
咽—食道—胃—十二指肠—小肠—结肠
食道
●颈胸腹三段
●两个生理性狭窄上下食管扩约肌
●三个压迹主动脉弓左支气管左心房
●食道粘膜3-5条，纵行，<2mm
●生理表现两种蠕动第三收縮波
胃
?胃窦部粘膜<5mm
?胃小沟胃粘膜上纵横交叉的细小沟状凹陷，双对比相上，胃小沟粗细一致，轮廓整齐，<1mm
?胃小区胃小沟将粘膜表面分成无数大小邻近的小块，称为胃小区。正常呈圆形、椭圆形或多角形，大小较均匀，约1-2mm，超过3mm为异常
胃生理表现
?紧张力与肌层有关
?运动蠕动及紧张性收缩
?排空2--4小时
?分泌 1.5---2.5L
十二指肠
?正常X线解剖：
呈“C”字形
分为球降横升部
球部：锥型；降部：十二指肠乳头
?生理表现消化紧张度蠕动
小肠
?正常X线表现：
5—7米长。从空肠到回肠的移行是逐渐的。内腔变细，管壁变薄，环型皱壁矮小，绒毛稀小
?生理表现：
运动能力：蠕动钟摆分节
正常排空时间：6 小时
消化与吸收功能
大肠
?正常X线表现盲升横降已状直
结肠袋无名沟无名区
生理收缩环回盲瓣阑尾
?生理表现总体蠕动
第三节胃肠道异常影象学表现
管腔轮廓改变; 管腔大小改变
管壁的变化; 粘膜皱襞改变
位置及移动度的改变; 功能性改变
胃肠道轮廓的改变
龛影：
充盈缺损：
憩室：
憩室与龛影的鉴别
?项目龛影憩室
?粘膜集中有无
?腔内粘膜无有
?大小、形态不变变化
?周围管壁常有变形无变化
管腔大小的变化
管腔狭窄；管腔扩张管壁的变化
毛燥；僵直
粘膜皱襞改变
粘膜皱襞破坏；平坦；增粗、迂曲,集中；胃小区、胃小沟的变化
位置及移动度的改变
内脏转位不良间位结肠
先天性膈疝推压
牵拉下垂
动度增大动度受限
胃肠道功能改变
1、张力改变
（1）张力增强：生理性和激惹性。（2）张力减低
2、蠕动改变:蠕动增强、减弱及逆蠕动
3、运动力改变
（1）排空延迟，（2）运动力增强，（3）激惹
分泌功能的改变
正常空腹状态下，消化道内不应存留分泌液，在病理状态下，可引起分泌功能亢进。
梗阻时，可见较多液体和食物存留
空腹时胃内液体超过50ml，称胃空腹潴留
食管静脉曲张
一、食管静脉回流
食管上段静脉-甲状腺下静脉-奇静脉-上腔静脉
食管中下段静脉-胃冠状静脉-胃左静脉-门静脉
门脉高压时，顺序相反
二、临床表现
1.肝功损害：
2.门脉高压：上消出血
三、X线表现：
1、检查技术：
2、轻度食管静脉曲张：
3、中度食管静脉曲张
4、重度食管静脉曲张
食管静脉曲张
?轻度食管静脉曲张
a：食管粘膜增粗、迂曲
b：管壁略显不光整或锯齿状
c：粘膜间沟可呈虚线状改变
d：食管舒缩正常，钡剂通过顺利
?中度食管静脉曲张
病变累及食管中下段
粗大的粘膜皱襞呈纵行条状或结节状影
管腔扩张; 食管壁凹凸不平; 食管静脉曲张
重度食管静脉曲张
病变累计食管全长; 食管明显扩张
增粗的粘膜相互衔接如蚯蚓状或串珠状
管壁不规则呈锯齿状; 食管静脉曲张（重度）
病变累计食管全长
食管静脉曲张鉴别诊断
食管裂孔疝：胃及食管充盈后可鉴别胃粘膜和曲张的静脉
食管下段癌肿：癌肿较局限，上下界清楚，充盈缺损更不规则，管壁僵硬不能扩张
食管癌
（esophageal carcinoma)
概述
1.早期食管癌的概念：限于上皮，固有层和粘膜下层，并未侵入肌层。
2.早期食管癌分型和X线表现
（1）平坦型：病变边缘略显不规则，扩张稍差，管壁略显僵硬，粘膜粗糙、中断，呈细颗粒状、不规则粗大颗粒状或不规则网状粘膜纹
（2）轻微隆起型：a隆起基底部平缓，高度较低；b 或表现为多个颗粒、小结节状充盈缺损影聚集
（3）轻微凹陷型：a病变边缘轻微不规则；b正面观为不规则浅钡斑;c有时也可在小充盈缺损内有毛刷样不规则造影剂潴留
（4）乳头型：肿瘤呈息肉状或乳头状隆起，边界清楚进展期食管癌
中、晚期食管癌
病理类型：大部分为鳞癌，少数为腺癌。
好发部位：中段多见，下段次之，上段少见
具有典型的临床症状：进行性吞咽困难等
X线表现：
（1）粘膜皱襞的改变：中断破坏或消失
（2）腔内充盈缺损：
（3）管腔狭窄；（4）龛影
（5）管壁的改变：不规则或轮扩线的破坏，管襞僵硬，不能扩张或蠕动
进展期食管癌
X线分型：
浸润型：管壁呈环状增厚，管腔狭窄
增生型：肿瘤向腔内生长，形成肿块
溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达肌层
进展期食管癌
?髓质型食管癌伴食管纵隔瘘
食管癌--鉴别诊断
?贲门失弛缓症；腐蚀性食管炎
?食道静脉曲张；食管外压性改变
胃溃疡
一、临床病因病理：从粘膜开始向外侵犯，常深达肌层，严重时穿孔，溃疡口部周围炎变水肿
二、临床表现:上腹部疼痛（反复性、周期性、节律性）严重者继发大出血和幽门梗阻。
三、X线表现：直接征象（溃疡本身）
间接征象：功能性和瘢痕性改变
胃溃疡X线表现直接征象：龛影（圆形或线状）,多见于小弯
溃疡形态：深度多小于1cm，如大于1cm应怀疑穿透性溃疡乳头状、锥状或其他形状
溃疡口：粘膜线(Hampton氏线):宽1-2mm；
项圈征:0.5-1cm；狭颈征
胃溃疡X线表现
溃疡的间接征象
?口部粘膜纠集：粘膜形态与恶性鉴别
?痉挛性改变：对侧切迹胃变形
?分泌增加：钡剂不易附着
胃溃疡X线表现:龛影；粘膜纠集
胃溃疡X线表现:充盈相；腔外龛影
穿透性溃疡：深度大小均大于1CM；气液钡三层；龛影在胃轮廓外
胃溃疡X线表现: 吻合口溃疡
胃溃疡恶变征象
粘膜皱襞的改变：突然变尖；相互融合；突然中断；皱襞不到龛口；不规则僵硬；接近龛影出毛糙。
龛影的边缘及密度：胃癌的溃疡龛影边缘不规则，边缘清楚但不整齐；中央密度高，周围浅淡。
浅溃疡底部有结节状隆起。
龛影周围有明显的隆起或环堤、指压迹等，提示进展期胃癌。
胃良性溃疡与溃疡型胃癌的鉴别诊断———————————————————
良性溃疡溃疡型胃癌———————————————————
龛影形状类圆形，不规则，有尖角
边缘整齐
龛影位置腔外龛影腔内龛影
龛影口部粘膜线、线圈征、指压迹、环堤、
狭颈征裂隙征
周围粘膜纠集的粘膜均匀，粘膜中断、融合、
直达龛口变尖或呈杵状
附近胃壁柔软，有蠕动波僵直、陡峭，
蠕动消失———————————————————
十二指肠溃疡
溃疡95%发生在球部，球后部仅5%，常单发，大小约1-3mm，易导致球部变形，球底部溃疡易致幽门管偏位、狭窄，幽门梗阻。
?X线表现：
?直接征象：龛影和球部变形
?间接征象：球部痉挛（激惹征）；胃窦炎；胃腔空腹潴留液增多反射性幽门或贲门痉挛
十二指肠溃疡
球部见类圆形龛影；边缘光滑，周围有水肿带环绕
十二指肠球部变形；十二指肠激惹
十二指肠溃疡：龛影；球部变形
胃癌
蕈伞型(BorrmannⅠ型) ：息肉型，肿块型，增生型
浸润型：局部浸润型(Borrmann Ⅱ型) ，弥漫浸润型(BorrmannⅢ型)
溃疡型(BorrmannⅣ型) ：恶性溃疡
蕈伞型胃癌：腔内巨大的充盈缺损；
表面凹凸不平呈分叶状；表面有小的龛影
基底周围胃襞柔软，有明确分界
浸润型胃癌—弥漫浸润型
胃襞僵硬，边缘不整；胃腔狭窄变形
皮革胃；粘膜皱襞增宽，挺直或呈结节状，有小溃疡浸润型胃癌—弥漫浸润型
胃襞僵硬，边缘不整；胃腔狭窄变形
溃疡型胃癌
小弯侧巨大的腔内龛影
溃疡边缘有“环堤征”、“裂隙征”、“指压迹”半月征胃壁僵硬，边缘毛糙
早期胃癌
1、概念：肿瘤局限于粘膜下层,无论有否远处转移
2、分型：山田分型
Ⅰ型隆起型：肿瘤高出正常粘膜面5mm以上
Ⅱ型浅表型：Ⅱa 肿瘤高度〈5mm；
Ⅱb 病变高度无明显变化；Ⅱc 肿瘤凹陷〈5mm
Ⅲ型凹陷型癌肿深度〉5mm以上
凹陷型早期胃癌
照片显示凹陷型胃癌
周围粘膜皱襞僵直，相互融合成杵状，局部胃壁毛糙，僵直
浅表平坦型早期胃癌
?胃小区、胃小沟破坏，病灶边界清楚，周围粘膜纠集、狭窄、中断、蚕食等。
急腹症
一、概念:包括胃肠穿孔，腹膜炎，腹腔脓肿，肠梗阻，腹部损伤，腹主动脉瘤破裂等
二、检查方法
1、腹部透视；
2、立位X线平片；
3、仰卧位X线平片；
4、左侧卧位水平投照；
5、造影剂使用原则；
6、CT 检查；
7、超声检查；
8、血管造影。
其它影像检查
CT检查：适用于急性胰腺炎，急性胆囊炎，急性阑尾炎，腹腔脓肿，实质脏器损伤，肠梗阻病因诊断等。
超声检查：适用于实质脏器损伤，腹腔积液，腹腔脓肿，胆系结石及胆道梗阻，急性胆囊炎，急性胰腺炎等。
血管造影：适用于消化道出血、胃肠道血管栓塞、肝脾破裂等。
腹部X线平片异常表现
（一）异常气体
1、腹膜腔内气体：（1）气腹（2）脓肿
2、肠壁间异常气体：（1）肠壁坏死（2）肠壁气囊征第三节肠梗阻
临床表现：痛、吐、胀、闭
影像学检查的目的：明确有无肠梗阻，梗阻的部位，原因，程度如何，是否有绞窄，需要保守或手术治疗
肠梗阻
（1）确定是否有肠梗阻：立卧位腹平片：液平面，扩张的小肠袢
a、小肠完全性肠梗阻；
b、小肠不全性肠梗阻
c、无肠梗阻
（2）小肠肠梗阻的部位：
a、高位肠梗阻；
b、低位肠梗阻
（3）确定肠梗阻的类型：机械性或绞窄性
（4）肠梗阻的原因: 胆石，肠蛔虫
肠梗阻的分类
机械性：分为单纯性(只有肠管狭窄）和绞窄性（同时有肠管及血循障碍）
动力性：麻痹性及痉挛性，肠管无通道障碍
血运性：肠系膜血栓形成或栓塞
单纯性肠梗阻X线表现
?梗阻后３－６小时；阶梯状液平
绞榨性肠梗阻
1、病因：扭转、内疝、套叠、粘连等
2、病理：
3、临床表现
绞榨性肠梗阻X线表现
（1）嵌顿的肠曲呈“C”字形，位置固定
（2）假肿瘤征。空、回肠换位征，香蕉征
（3）梗阻近端肠管内有大量液体及液平
（4）腹腔内游离气体
（5）结肠内从无气到有气过渡
麻痹性肠梗阻
1、病因。
2、X线表现：卧位可见小肠结肠弥漫性充气扩张，充气扩张的胃肠道如蜂窝状，立位可见扩张的大肠、小肠及胃内宽窄不等的液平，透视下液平活动少。急性结肠梗阻
（一）乙状结肠扭转
病理：闭袢性--绞窄性肠梗阻非闭袢性--单纯机械性肠梗阻
乙状结肠扭转X线表现
1、平片：扭转以上结肠扩张，闭袢性>10cm，非闭袢性<10cm
回肠可轻度扩张,无液面或少量,扭转结肠内见二个液平面,扩大的乙状结肠呈马蹄形
2、钡灌肠:“鸟嘴状”，螺旋状粘膜影
复习思考题
1、骨肠道穿孔X线诊断应注意什么？
2、肠梗阻的X线基本征象有哪些？
3、叙述肠套叠的X线表现及复位成功的指征。
4、在腹部平片上，哪些器官可显示，哪些不能显示？
内科护理学泌尿系统学习资料
内科护理学泌尿系统
二、习题 (一)填空题 L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生——或——。 2．肾性贫血的发生与肾实质破坏导致————合成减少有关。 3．慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致——生成减少和继发——等有关。 4．肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以—二——g为宜。 5．慢性肾衰竭病人应根据——来调节蛋白质摄人量。 6。多数肾小球疾病属于——疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。． 7．急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。 8。引起尿路感染最常见的感染途径是————。 9。慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于——。 lo．少尿是指每天尿量少于二———，若每天尿量少于——称为无尿，多尿是指每天尿量超过——。 11．慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管——、——和——状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。 12．急性肾衰竭是由于各种病因引起的——肾功能突然下降而出现的临床综合征。 13。肾性急性肾衰竭通常按其病因分为——和——。 14．急性肾衰竭典型病程可分为——、——、——。 15．急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为——。 16．急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过——，心电图出现异常变化时，应紧急处理。 17．慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、——、——、——． 18．慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是——。 19．血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。 20．常用的腹透方式包括：——、——、——和——。 21．腹透最主要的并发症是——。 (二)名词解释 1．尿路刺激征 8．急性肾衰竭 2．夜尿增多 9．非少尿型急性肾衰竭 3．肾病综合征 10．慢性肾衰竭 ４．血尿 11．血液透析 5．真性菌尿 12．血液滤过 6．优质低蛋白质饮食 13．血液通路 7．无症状性菌尿 14．腹膜透析 (三)选择题 A型题 1．下列哪项指标可反映远端肾小管功能 Ａ血肌酐 B．血尿素氮 C．尿蛋白 D．昼夜尿比重 E．尿β２微球蛋白 2．肾炎性水肿的特点不包括 Ａ多从颜面部开始Ｂ重者可波及全身 C．指压凹陷很明 D．常伴有高血压 E．系肾小球滤过率下降所致 3．慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量 A．<10ml／min B．<20ml／min C．<30ml／min D．<50ml／min E．<70ml／min 乙尿路感染者每天摄水量应 A．<800ml B．<1 000ml C．<1 500ml n≥1 000ml E．≥2 000ml 5．急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动 Ａ1个月 B．<3个月 C．3～6个月 D．6—12个月 E．1—2年 6．急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是 Ａ高热 B．肉眼血尿 C大量蛋白尿 n重度水肿 Z．短期内出现急性肾衰竭· 7．慢性肾小球肾炎的临床特点不包括· - Ａ起病隐匿 B．蛋白尿和血尿出现较早 C．早期水肿明显 n多伴有高血压 E．晚期可发展为慢性肾衰竭 8。慢性肾小球肾炎首选的降压药物是 Ａ血管紧张素转换酶抑制剂 B．钙通道阻滞剂 C利尿剂 n血管扩张剂 巳p受体阻滞剂 9．肾病综合征病人的尿蛋白大多 A．>3．5g／d B．2>2．0g／d C．<3．5g／d D．<2．0g／d E．<1．0g／d 10．肾病综合征最常见的并发症是 A．感染 B．血栓形成和栓塞Ｃ急性肾衰竭 D．动脉硬化 E．心力衰竭 11．引起尿路感染最常见的病原微生物是
《运动解剖学》课程教学大纲
《运动解剖学》课程教学大纲 一、说明 （一）课程定义：运动解剖学是人体解剖学的一个分支，它是在正常人体解剖学的基础上研究体育运动对人体形态结构的影响和发展规律，探索人体机械运动与体育动作的关系，隶属人体科学范畴的一门学科。 （二）编写依据：根据《成都体育学院本科专业培养方案》培养目的要求，依据体育学院教学计划和培养目标而编写。 （三）目的任务：通过课程的教学，培养学生用辩证唯物主义的观点和方法来观察、认识正常人体形态结构的发生、发展规律以及机能的相互关系；了解体育运动对人体形态结构的影响；初步掌握体育动作的解剖学分析方法；同时为体育学院开设的《运动生理学》、《运动医学》、《运动心理学》、《运动生物力学》和《体育理论》等学科奠定基础，从而为各项运动技术的教学和训练提供理论依据。 （四）课程编码：20100043 （五）学时数与学分：本课程68学时，4学分。 二、教学内容与学时分配 教学基本内容 教学安排 小计讲授讨论 实验（音像 材料） 实践 绪言 1 1 第一章人体基本构成 3 3 第二章运动系统10 22 34 第二章内脏 6 2 8 第四章脉管系8 2 10 第五章神经系统7 1 8 第六章感觉器官 3 1 4 总计40 28 68 三、教学内容与知识点 绪论 知识点： 一、掌握人体的基本面和基本轴的概念。
二、熟悉人体标准解剖学姿势，常用的解剖学定位术语。 三、了解运动解剖学的定义，了解运动解剖学的内容、目的与学习方法；第一章人体的基本构成 第一节细胞与细胞间质 知识点： 一、掌握细胞、细胞间质的概念。 二、掌握主要细胞器及其功能。 三、熟悉细胞膜的结构（液态镶嵌模型学说）和功能。 四、了解细胞核的组成和功能。 第二节组织 知识点： 一、上皮组织 （一）掌握上皮组织的特征。 （二）熟悉被覆上皮的分类、分布与功能。 （三）了解腺上皮和感觉上皮的分类、分布与功能。 二、结缔组织 （一）掌握结缔组织的特征。 （二）了解结缔组织的分类、分布与功能。 三、肌组织 （一）熟悉肌组织的分类及各类型肌组织的主要特征与区别 （二）熟悉肌节的概念，骨骼肌的收缩原理。 四、神经组织 （一）掌握神经纤维的概念。 （二）熟悉神经元的分类、结构及其各部分的功能。 （三）了解神经末梢及末梢装置。 第二章运动系统 第一节骨与骨连结 知识点： 一、骨总论 （一）掌握骨的构造、骨的化学成分和物理特性及年龄特征。 （二）熟悉骨的发生与生长。 （三）了解骨的分类。 （四）了解体育运动对骨形态结构的影响。 二、骨连接总论 （一）掌握关节的构造。 （二）了解骨连结的分类。
内科护理学 泌尿系统知识点
泌尿系统疾病病人得护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征得护理 一．肾源性水肿 1．水肿就是肾小球疾病最常见得临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿与肾病性水肿。 肾炎性水肿,主要指肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡,导致钠水潴留而产生水肿,主要由肾小球肾炎引起;肾炎性水肿多从颜面部开始,重者可波及全身。肾病性水肿,主要指血浆渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙内,产生水肿,多见于肾病综合征;肾病性水肿一般比较严重,多从下肢部位开始,常为全身性、体位性与凹陷性。 2．护理措施及依据:体液过多 A．休息:严重水肿应卧床休息,下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B．饮食护理:钠盐,限制钠盐摄入,予以低盐饮食,每天以2-3g为宜;液体,若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水得摄入,每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量(约500ml);蛋白质,若无氮质潴留,可给予0、8-1、0g/(kg*d)得优质蛋白,有氮质血症得水肿病人则应限制蛋白质得摄入,一般给予0、6-0、8g/(kg*d)得优质蛋白,慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质得摄入量;热量:补充足够热量;注意补充各种维生素。 C．病情观察:记录24小时出入液量,监测尿量变化;定期测量病人体重;监测生命体征; 监测实验室检查结果。 D．用药护理:遵医嘱使用利尿剂。 二.尿路刺激征 1.尿路刺激征:指膀胱颈与膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起得尿频、尿急、尿痛。 2.护理诊断及措施:排尿障碍 A.休息 B.增加水分得摄入 C.保持皮肤黏膜得清洁 D.缓解疼痛 E.用药护理 三.肾性高血压:肾脏疾病常伴有高血压,称肾性高血压。 四.尿异常:尿量异常(少尿、无尿,多尿,夜尿增多);蛋白尿;血尿;白细胞尿、脓尿与菌尿; 管型尿。 五.肾区痛:肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致,表现为肾区胀痛或隐痛、 肾区压痛与叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一．急性肾小球肾炎 1．急性肾小球肾炎:简称急性肾炎,就是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿与高血压为主要临床表现得肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2．病因急性链球菌感染后肾小球肾炎就是由β溶血性链球菌感染后引起得免疫反应性疾病。 3．临床表现:本病好发于儿童,高峰年龄为2-6岁,男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征得表现。
大学运动解剖学考试题目与答案
解剖学练习题(1) 一、填空 1．靠近人体的头部称为上，靠近腹部称为前。 2．细胞质由基质、细胞器和含物三部分组成。 3、细胞间质包括纤维、和基质两种成分构成。 4、上皮组织的主要特点是细胞多、细胞间质少。 5、肋软骨为透明软骨，椎间盘为纤维软骨，耳廓的软骨为弹性软骨。 6、人体的肌组织中，骨骼肌和心肌是横纹肌。 7 神经组织由神经细胞和神经胶质组成。 8．神经元按突起多少分为假单极、神经元和多极神经元三种； 按功能可分为感觉神经元、运动神经元和联络神经元三种。 9.溶酶体和核糖体的主要机能分别是消化、合成蛋白质。 10.哈佛氏系统由哈佛氏骨板、哈佛氏管组成。 二、选择 1．细胞分裂的动力结构是（ B） A线粒体 B中心体 C溶酶体 D高尔基复合体 2．单层立方上皮覆于（ D） A肠粘膜表面 B气管的表面 C输尿管表面 D肾小管的表面 3．韧带的组织是（C） A疏松 B软骨 C致密 D网状 4. 下列肌组织又称横纹肌（ B） A 平滑肌和骨骼肌 B 骨骼肌和心肌 C 心肌和平滑肌 D 以上都不是 5.细胞的供能中心是（ D） a、中心体 b、容酶体 c、高尔基体 d、线粒体 6.覆盖于口腔表面的组织是（ D ） a、单层扁平上皮 b、单层立方上皮 c、变移上皮 d、复层扁平上皮 7.儿童少年骨的特点是有机物多，无机物少（ C） a、易骨折 b、易骨折和变形 c、易变形 d、不易骨折和变形。 (2) 一、填空 1.运动系统包括骨、骨连结和骨骼肌三部分。 2.肩胛冈外侧端膨大叫做肩峰，它是测量肩宽和臂长的骨性标志。 3.肱骨体中部外侧有三角肌粗隆，它是三角肌肌的附着点。 4.前臂侧的骨是尺骨；外侧的骨是桡骨。 5.小腿外侧的骨是腓骨；侧的骨是胫骨。 6. 人体最大的籽骨叫做髌骨，它位于股四头肌肌的腱。 7.颈椎共有7 块，主要特征是横突上有横突孔和棘突分叉。 8.胸椎共有12块，主要特征是在椎体和横突上有肋凹 9.肱骨下端有两个凹陷，侧为冠突窝，外侧为桡窝。 10.股骨上端外侧的膨大叫大转子，可作为测量腿长的骨性标志。 二、选择填空（单选）
内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题11
内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题11 B型题 A.术前清洁肠道，给予20%甘露醇250ml顿服 B.术前禁食、禁药，给予哌替啶肌肉注射达到止痛目的 C.术前只需禁食、禁药 D.术前晚上服用导泻剂，给予番泻叶以清洁肠道 E.术前无须禁食、禁药、禁水 1. 以上哪项属于内镜下逆行胰胆管造影术的术前准备 答案：B 2. 以上哪项属于肠息肉切除术的术前准备 答案：D 3. 以上哪项属于胃镜检查的术前准备 答案：C A.胃底食管静脉曲张 B.肝臭 C.血性腹腔积液 D.中上腹部刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射 E.上腹部“夜间痛” 4. 肝性脑病的表现是 答案：B 5. 肝癌的表现是
答案：C 6. 急性胰腺炎的表现是 答案：D A.5ml B.50ml C.100ml D.200ml E.250ml 7. 粪便隐血试验阳性，每日出血量最少为 答案：A 8. 严重黑便，每日出血量最少为 答案：B 9. 导致呕血，胃内潴留血量最少为 答案：E A.限制钠盐摄入 B.限制蛋白质摄入 C.低糖、低脂饮食 D.多喝肉汤、鸡汤 E.禁食 10. 肝性脑病应
答案：B 11. 溃疡病并发急性穿孔应 答案：E 12. 急性胰腺炎恢复期应 答案：C A.出血 B.穿孔 C.感染 D.肝性脑病 E.肝肾综合征 13. 消化性溃疡最常见的并发症是 答案：A 14. 肝硬化最常见的并发症是 答案：A 15. 晚期肝硬化最严重的并发症是答案：D A.非萎缩性胃炎 B.自身免疫性胃炎 C.多灶萎缩性胃炎 D.急性胃炎
E.感染性胃炎 16. 伴有恶性贫血的慢性胃炎是 答案：B 17. 胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是答案：C A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.免疫治疗 E.止痛治疗 18. 目前根治原发性肝癌的最好方法是 答案：A 19. 肝癌非手术治疗中首选方法是 答案：B A.硫糖铝 B.西沙必利 C.雷尼替丁 D.非甾体抗炎药 E.奥美拉唑 20. 可破坏胃黏膜屏障的药物是
内科护理学 消化系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节胃炎 指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。 一、急性胃炎 分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。 1．病因： A.药物：非甾体类抗炎药 B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休 克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。 C．乙醇 2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。3．实验室检查： A．粪便检查：粪便隐血试验阳性 B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡 4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等 5．护理诊断及措施： A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。 B：潜在并发症：上消化道出血 二、慢性胃炎 1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因 B.饮食和环境因素 C.自身免疫 D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大 量非甾体类抗炎药等 2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。3．实验室检查： A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露 B．幽门螺旋杆菌健侧 C．血清学检查 D．胃液分析 4．治疗要点： A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。多采用三联疗法，即
运动解剖学复习思考题
运动解剖学复习思考题 运动系统 （一）填空题 1、运动系统包括———、———和———三部分。 2、上肢骨包括———骨和———骨，前者每侧有———块，后者每侧———块 3、肩胛冈外侧端膨大叫做———，它是测量———的骨性标志。 4、下肢骨包括———骨和———骨，前者每侧有———块，后者每侧有———块。 5、小腿外侧的骨是———；内侧的骨是———，后者的上端前面有一粗糙隆起叫做———。 6、颈椎共有———块，它们与胸椎、腰椎不同，主要特征是———。 7、胸椎共有———块，主要特征是在椎体和横突上有———。 8、关节的基本结构是———、———和———。 9、内收和外展是运动环节在———面内绕———轴的运动。 10、肩关节是典型的———关节，它由———和———组成。 11、髋关节由———和———组成。按形状此关节属于———关节；按运动轴———关节。 12、膝关节为———状关节，主要可绕———轴进行———运动。 13、运动中当他人踩在自己脚上，自己不要立即猛力抽脚，以免他人———关节发生———。 14、小腿在膝关节处绕额状轴向———运动叫做屈，足在踝关节处绕额状轴向前运动叫做———。 15、起跑蹬离起跑器时，足必须绕———关节的———轴进行———运动。 16、椎间盘主要由———和———构成。 17、排球正面屈体右手扣球，扣球前，脊柱必须做———和———动作；扣球时，必须做———
和———动作。 18、两臂平举做扩胸运动时，上臂向前运动叫做———；向后运动叫做———。 19、人体运动是以骨为———；关节为———；肌肉收缩为———而实现的。 20、防止或矫正青少年驼背，应发展———肌和———肌的力量。 21、持哑铃做扩胸运动是发展———肌和———肌力量的有效练习。 22、两臂侧平举是肩关节绕———轴进行———运动，这是———肌和———在———固定时收缩 完成的。 23、使肩关节外展的原动肌是———肌，它止于———。 24、引体向上时，使肘关节屈的原动肌是———和———，它们是在———固定时完成———工作。 25、俯卧撑身体慢慢下落时，肘关节做———的动作，其原动肌是———，它们是在———固定时完成———工作。 26、大腿高抬主要是———和———在———固定时收缩完成的。 27、肋木悬垂举腿使髋关节屈的原动肌是———和———。 28、人体体积最大的肌肉是———，它止于———，近固定时可———。 29、足背踢球射门时，膝关节必须———，这是———肌在———固定时收缩结果。 30、起跳蹬离地面使踝关节跖屈的原动肌是———和———肌。 （二）判断并改错 1、上肢带骨即肩胛骨，下肢带骨即髋骨。
内科护理学消化系统测试题
内科护理学消化系统测试题1．空腹痛常见于 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.以上都不是2．关于溃疡病的表现，不正确的是 A.胃溃疡多于餐后痛 B.十二指肠溃疡多于空腹痛 C.可并发出血 D.溃疡痛的人均有上腹痛 E.十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡3．溃疡病并发上消化道出血的先兆是 A.心悸 B.腹痛加重，失去规律 C.头晕、眼花 D.黑便 E.面色苍白4．下列哪项最说明溃疡病合并穿孔 A.上腹部剧烈疼痛 B.疼痛节律性消失 C.肝浊音界消失 D.休克体征 E.腹膜炎征象 5．下列哪种病胃酸分泌得最多 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胃癌6．某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次，最可能是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡合并上消化道出血 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.肝硬化合并上消化道出血 7．保护粘膜，促进溃疡愈合的药物是 A.丙谷胺 B. 654-2 C.氧化镁 D.胃复安 E.生胃酮 8．下列哪项不是溃疡癌变的表现 A.持续性腹痛 B.食欲不振 C.反胃、烧灼感加重 D.进行性贫血 E.大便潜血持续阳性
9．胃及十二指肠溃疡病的主要表现是 A.食欲明显减退 B.周期性发作的恶心、呕吐 C.反复胃酸、嗳气 D.慢性反复发作的上腹部节律性疼痛 E.大便潜血试验持续阳性10．肝硬化腹水与结核性腹膜炎鉴别中，考虑为前者的依据是 A.消瘦、疲乏、无力 B.腹痛、腹胀 C.移动性浊音 D.腹水为漏出液 E.不规则发热 11．男38岁，反复上腹疼痛三年，常于餐后3-4小时发作，进餐后缓解，近一周解柏油样便，上午突然呕血400毫升，考虑 A.肝硬化并消化道出血 B.胃溃疡并发大出血 C.十二指肠溃疡并出血 D.胃癌并大出血 E.胃炎并大出血 12．溃疡病并呕血的治疗哪项是错误的 A.暂禁食 B.烦燥者可给镇静剂 C.补充血容量 D. 6-氨基己酸静脉滴注 E.立即手术 13．诊断和鉴别各型慢性胃炎的主要方法是 A. X线检查 B.纤维胃镜及胃活组织检查 C.胃液分析 D.大便潜血检查 E.用解痉制酸剂能否缓解症状 14．溃疡病的护理中，下列哪项是错误的 A.禁饮浓茶 B.避免进食生冷刺激性食物 C.劳逸结合 D.保持心情舒畅 E.经常用胃蛋白酶合剂以促进病人食欲 15．下列哪项不是抗胆碱药的副作用 A.视力模糊 B.便秘 C.心动过速 D.尿潴留 E.口干 16．下列哪种药物不宜用于胃溃疡
内科护理学试题及答案泌尿系统作业习题
泌尿系统作业习题 一、单项选择题 1．急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致（） A．葡萄球菌 B．?-溶血性链球菌 C．霉菌 D．杆菌 2．急性肾炎病人典型的水肿表现是（） A．晨起眼睑水肿 B．双下肢重凹陷性水肿 C．神经性水肿 D．全身性水肿 3．尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（） A．腰痛 B．尿路刺激征 C. 脓尿 D. 发热4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前一般认为（） A．有急性肾盂肾炎演变而来 B．由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症 C．是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D．慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病 5．哪项不属于慢性肾炎的表现（）A．不同程度的蛋白尿 B．浮肿 C．高血压 D．尿路刺激症 6．肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（） A．血胆固醇升高 B．低蛋白血症 C．贫血程度 D．非蛋白氮升高
7．肾病综合征的常见并发症为（）A．血栓、栓塞 B．急性肾衰 C．感染 D．慢性肾衰 8．引起肾盂肾炎最常见的细菌是（） A．大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．变形杆菌 D．真菌 9．尿路感染最主要的感染途径是（） A．上行感染 B．血行感染 C．淋巴道感染 D．外伤感染 10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A．多食蛋白质,少饮水 B．限制蛋白质饮食,少饮水C．适当饮食,多饮水D．适当饮食少饮水 11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意( ) A．在用抗菌药后立即留取尿标本B．停用抗菌药物后再留取 C．停用抗菌药物3天后再留取D．停用抗菌药物5天后再留取 12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( ) A．800毫升以上B．1000毫升以上C．1500毫升以上D．2000毫升以上 13.作尿细菌定量培养最好留取( ) A．晨起第一次的中段尿B．夜间睡前的中段尿 C．早餐后的中段尿 D．午夜的中段尿 14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( ) A．高血压 B．糖尿病
内科护理学 泌尿系统知识点
泌尿系统疾病病人的护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理 一．肾源性水肿 1．水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。 2．护理措施及依据：体液过多 A．休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B．饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2-3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量（约500ml）；蛋白质，若无氮质潴留，可给予 0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般 给予0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。 C．病情观察：记录24小时出入液量，监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。 D．用药护理：遵医嘱使用利尿剂。 二．尿路刺激征 1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2．护理诊断及措施：排尿障碍 A．休息 B．增加水分的摄入 C．保持皮肤黏膜的清洁 D．缓解疼痛 E．用药护理 三．肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。 四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。 五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一．急性肾小球肾炎 1．急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2．病因急性链球菌感染后肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。3．临床表现：本病好发于儿童，高峰年龄为2-6岁，男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征的表现。
内科护理学消化系统试题及答案
消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.360docs.net/doc/8b5974280.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
影像诊断(消化系统 )考试题及答案
影像诊断（消化系统）考试题一、单选题 （每小题1分，共30分） 1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（） A、咖啡豆征 B、阶梯状液平 C、膈下新月状气体影 D、结肠积气 E、肠腔扩张 2、直肠癌首选的影像学检查方法（） A、MRI B、CT C、钡餐检查 D、钡灌肠造影 3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（） A、胃肠双对比造影可显示微皱襞 B、对比剂为钡剂加碘剂 C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D、结肠微皱襞是无名沟和无名区 E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变 4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）
A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B、切线位观察为突出腔外之含钡影像 C、正面观察为无钡剂的透明影 D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E、恶性龛影周围粘膜常破坏 5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（） A、良性肿瘤 B、胃溃疡 C、恶性肿瘤 D、胃内异物 E、胃石（如胃柿石） 6、某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法是 A.钡餐检查 B.B超 C.立位腹部透视 D.钡灌肠 7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（） A、下段多见 B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损 C、食管xx下降
D、管壁僵硬 E、食管腔可略大 8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是（） A、食管癌 B、食管静脉曲张 C、食管良性狭窄 D、贲门痉挛 E、胃底贲门癌 9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（） A、摄平片 B、食管钡餐 C、食管吞钡棉 D、血管造影 E、透视 10、CT检查中，淋巴结（），具有诊断价值。 A、＞5mm B、＞10mm C、＞15mm D、＞20mm 11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（）
内科护理学泌尿系统练习题
一、名词解释 1.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害出现以代谢产物潴留以及水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征 2.肾性贫血：由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血多为正细胞正色素性贫血是尿毒症的常见并发症 3.血液透析：是最常用的血液净化方法之一根据膜平衡原理通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内经弥散对流等作用达到清楚代谢产物及毒性物质纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 5.腹膜透析：是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一是指利用腹膜的半透膜特性将适量透析液引入腹腔并停留一段时间借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换以清除蓄积的代谢废物以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 8.尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。 9.镜下血尿：指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，而外观无明显尿色的变化。 10.脓尿：指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万，外观混浊，是尿路感染的特殊表现之一。 12.菌尿：指清洁中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过102个/ml，是临床确诊尿路感染的主要依据。 13.无症状性菌尿：又称隐匿性尿感。即有真性菌尿但无尿路感染的症状，常见于老年女性及孕妇。 14.优质低蛋白饮食：指给予富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，且每天摄入量控制在0.6~0.8g/kg的一种特殊饮食，是延缓慢性肾病肾功能损害的特殊治疗方法之一。 15.急性肾衰竭：是多种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 二、选择题 A1 型题 1 下列哪项指标可反映远端肾小管功能（） A血肌酐B血尿素氮C尿蛋白D昼夜尿比重. E尿β2微球蛋白 2 白细胞尿多见于（） A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D肾病综合征E慢性肾衰竭3 尿液分析结果中出现蜡样管型，多见于（） A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾病综合征D慢性肾衰竭E肾脏肿瘤 4 肾炎性水肿的特点不包括（） A多从颜面部开始B重者可波及全身C指压凹陷很明显D常为体位性E系肾小球率过滤下降所致 5 经皮肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息（） A .4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 E.24小时 6 尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于（） A急性肾小管坏死B急性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D原发性肾病综合症E急性膀胱炎 8慢性肾小球肾炎的临川特点不包括（） A起病隐匿B早期出现血尿C早期水肿明显D多伴有高血压晚期
运动解剖学名词解释
名词解释： 1、额状面：是按冠状轴方向，将人体分为前、后两部分的纵切面。 2、矢状面：是按矢状轴方向，将人体分为左、右两部分的纵切面。 3、水平面：是指与水平面平行，将人体分为上、下两部的切面。 4、正中面：经过人体正中的矢状面，简称正中面，它将人体分为左右相等的两部。 5、矢状轴：为前后方向与水平面平行，与人体长轴相垂直的轴。 6、额状轴：为左右方向与水平面平行，与人体长轴相垂直的轴。 7、组织：是由细胞和细胞间质共同构成的细胞群体。 8、器官：是由几种不同的组织构成的具有一定的形态结构、完成一定的生理功能的组织集 合体。 9、系统：是由结构和功能密切相关的许多器官结合在一起，构成互相配合，并完成连续性 生理功能的器官群体。（人体有运动系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、神经系统、感觉器官、内分泌系统等九大系统——括号内的内容可以不写，下同。）10、细胞：由原生质组成，是构成人体形态结构和生理功能的基本单位。，由细胞膜、细胞 质、细胞核构成。 11、细胞间质：是由细胞产生的非细胞物质，位于细胞与细胞之间。（主要由基质和纤维组 成。它参与构成细胞生存的微环境，起支持、联络、营养和保护细胞的作用。） 12、染色质：是细胞分裂间期时细胞核内分布不甚均匀、易被碱性染料着色的物质，主要由 核酸和蛋白质组成。它是遗传物质的载体。 13、染色体：是染色质在细胞分裂期的表现形式。 14、内皮：是衬贴在心脏、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮（其细胞游离面平滑，细胞很 薄，有利于血液和淋巴液的流动和物质交换）。 15、骨单位：是位于内、外环骨板之间的大量的长柱状结构，由若干层同心圆排列的哈弗斯 骨板围绕中央管构成。 16、骨松质：位于骺及其它类型骨板的内部，由许多片状或杆状互相交织的骨小梁排列而成。 17、骨密质：位于长骨、短骨和扁骨的表面，质地坚硬。 18、肌节：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称为一个肌节，每个肌节由1/2明带+暗带+1/2 明带组成。肌节是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。 19、闰盘：在相邻心肌纤维连接处，细胞膜特殊分化，形成横行或阶梯状的染色较深的粗线， 称闰盘。（它是心肌纤维间具有特殊构造的细胞连接，便于细胞间化学信息的交流和电冲动的传导，使心肌纤维形成一个功能的整体。） 20、神经元：是神经系统的结构和功能单位，具有接受刺激、整合信息和传导神经冲动的 功能。 21、突触：是一种特化的细胞连接，是神经元与神经元之间，或神经元与效应细胞之间传递 信息的部位。 22、神经纤维：是由神经元的长突起与包在其外面的神经胶质细胞共同构成，具有传导神 经冲动的功能。 23、骨骺：是长骨两端膨大部分。 24、骨连结：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨组织或骨组织相连结称骨连结（可分为直接 连接和间接连接）。 25、关节面：是参与组成关节各相关骨的接触面（一般多为一凸一凹，凸者为关节头，凹 者为关节窝）。 26、关节囊：是附着于关节周缘骨面上的结缔组织膜囊，密闭关节腔（外层为纤维层，内 层为滑膜层）。
内科护理学消化系统习题及答案
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 二、习题 (一)填空题 1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。 2．小肠的主要功能是——和——。 3．水分的吸收主要在——进行。 4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。 ５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。 6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。 7．胃酸分泌减少常见于——和——。 8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。 9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。 10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。 11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。 12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。 13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。 14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。 15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。 16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。 17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——· 18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。 19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是。 20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。 21．消化性溃疡形成的直接原因是。 22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。 23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在。 24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被 根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。 25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。 26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。 27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——·2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包 括——和——。 29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。 30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。 31．结核性腹膜炎最常见的并发症是。 32．炎症性肠病包括——和——。 33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。 34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。 35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是——。· 36．肝硬化失代偿期的临床表现为和。 37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。 38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。 39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。 40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为——L。
内科护理学消化系统习题及答案之令狐文艳创作
二、习题 令狐文艳 (一)填空题 1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。2．小肠的主要功能是——和——。 3．水分的吸收主要在——进行。 4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。 6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。 7．胃酸分泌减少常见于——和——。 8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。 9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。 10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。 11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。 12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。 13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。 14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。 15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。 16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。 17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——· 18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。 19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是。 20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。 21．消化性溃疡形成的直接原因是。 22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。 23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在。 24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被
根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。 25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。 26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。 27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——· 2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包 括——和——。 29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。 30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。 31．结核性腹膜炎最常见的并发症是。 32．炎症性肠病包括——和——。 33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。 34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。 35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是——。· 36．肝硬化失代偿期的临床表现为和。 37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。 38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。 39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。 40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为—— L。 41．肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成——。 42．导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是——、——和——· 43·——是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。 44．根治原发性肝癌的最好方法是——，对不能手术的病人，则首选 45．原发性肝癌最常见的死亡原因是——。 46．关于肝性脑病发病机制的学说主要有——、——和—二——，其中研究最多、最有实据的是——。’
内科护理学泌尿系统
二、习题 （一）填空题 L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生一一或一一。 2?肾性贫血的发生与肾实质破坏导致 ------- 合成减少有关。 3?慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致一一生成减少和继发一一等有关。 4?肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以一二——g为宜。 5?慢性肾衰竭病人应根据一一来调节蛋白质摄人量。 6。多数肾小球疾病属于一一疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。7?急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。 8。引起尿路感染最常见的感染途径是 ------ 。 9。慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于一一。 10?少尿是指每天尿量少于二----- ，若每天尿量少于一一称为无尿，多尿是指每天尿量超过一一。 11?慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管一一 化和肾功能减退。 12?急性肾衰竭是由于各种病因引起的一一肾功能突然下降而出现的临床综合征 13。肾性急性肾衰竭通常按其病因分为一一和 14.急性肾衰竭典型病程可分为--- 、---- 、- 15.急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为一一。 16.急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过一一，心电图出现异常变化时，应紧急处理 17.慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、一一、一一、一一. 18.慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是一一。 19.血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。 20.常用的腹透方式包括：--- 、、------ 和--- 。 21.腹透最主要的并发症是一一。 8.急性肾衰竭 9.非少尿型急性肾衰竭 10.慢性肾衰竭 4.血尿11 .血液透析 5.真性菌尿12 .血液滤过 6.优质低蛋白质饮食13 .血液通路 7.无症状性菌尿14 .腹膜透析 （三）选择题 A型题 1.下列哪项指标可反映远端肾小管功能 A血肌酐 B .血尿素氮 C .尿蛋白 D .昼夜尿比重 E .尿卩2微球蛋白 2.肾炎性水肿的特点不包括 A多从颜面部开始E重者可波及全身 C .指压凹陷很明 D .常伴有高血压 E .系肾小球滤过率下降所致 3.慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量 A . <10ml / min B . <20ml / min C . <30ml / min D . <50ml / min E . <70ml / min 乙尿路感染者每天摄水量应 A . <800ml B . <1 000ml C . <1 500ml n > 1 000ml E . > 2 000ml 5.急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动 A 1个月 B . <3个月 C . 3?6个月 D . 6 —12 个月 E . 1 —2 年 6.急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是 A高热B .肉眼血尿 C 大量蛋白尿n 重度水肿 Z .短期内出现急性肾衰竭 7.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括?- A起病隐匿 B .蛋白尿和血尿出现较早 C .早期水肿明显n 多伴有高血压 E .晚期可发展为慢性肾衰竭 8。慢性肾小球肾炎首选的降压药物是 A血管紧张素转换酶抑制剂 B .钙通道阻滞剂和一一状态，延缓肾小球硬 （二）名词解释 1.尿路刺激征 2.夜尿增多 3.肾病综合征