心电图分析方法
临床心电图教程-心电图分析步骤与要点
临床心电图教程-心电图分析步骤与要点临床心电图教程-心电图分析步骤与要点1.引言心电图是评估心脏功能的常用方法之一，通过记录和分析心脏电活动，可以帮助医生判断心脏是否正常工作，检测心脏疾病并辅助制定治疗方案。
本教程将介绍心电图分析的步骤和要点，帮助读者更好地理解和解读心电图。
2.心电图记录和准备2.1 揭示电极的位置：记录心电图之前，需要正确地放置电极在患者的身体上，常用的电极放置方法有标准的12导联和HLF导联。
2.2 确定记录速度和增益：根据具体情况，选择适当的心电图记录速度和增益。
2.3 录制心电图：使用心电图仪器进行心电图记录，确保记录的信号清晰可读。
2.4 心电图纸打印：将记录到的心电图纸打印出来，方便进行后续的分析和诊断。
3.心电图分析步骤3.1 检查波形质量：首先检查心电图的质量，确保信号完整、清晰，没有干扰或伪波。
3.2 确定心律：观察心电图的P波、QRS波群和T波，判断心律的规律性和节律性。
3.3 计算心率：根据心电图上R波的出现时间间隔，计算心率。
3.4 分析P波：观察P波的形态、幅度和持续时间，识别异常。
3.5 分析QRS波群：分析QRS波群的形态、宽度和幅度，识别异常。
3.6 分析ST段：观察ST段是否有压低或抬高，衡量心肌缺血或心肌损伤的程度。
3.7 分析T波：观察T波的形态、幅度和极性，判断心室复极过程是否正常。
3.8 分析QT间期：测量心电图上QT间期的长度，评估心室去极化和重极化的时间。
4.根据心电图结果进行诊断根据心电图的分析结果，结合患者的临床表现和病史，制定诊断和治疗方案。
5.附件本文档涉及以下附件：●心电图示例图像：包括正常心电图和常见异常心电图示例。
6.法律名词及注释●心电图：又称为电生理图或EKG，是记录和分析心脏电活动的图形化工具。
●P波：心电图上的一小波，代表心房的收缩。
●QRS波群：心电图上较大的波群，代表心室的收缩。
●T波：心电图上的一小波，代表心室的复极过程。
心电图分析步骤和报告
心电图分析步骤和报告心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于记录和分析心脏电活动的常见临床检查手段。
通过分析心电图，医生可以初步判断患者的心脏功能、心律失常和心血管疾病等情况。
本文将介绍心电图分析的具体步骤和报告的撰写方法。
一、心电图分析步骤1. 准备工作在开始心电图记录之前，需要对患者进行一系列准备工作。
首先，确保患者是放松状态下，以求获得更准确的心电图。
其次，清洁患者的皮肤，以保证电极与皮肤的良好接触。
然后，正确安装电极，通常为10个电极，分别放置在胸部和四肢上。
最后，确保设备的正常运行，如电极与导联线的连接是否牢固等。
2. 心电图记录心电图记录是通过心电图仪器进行的，一般分为12导联和单导联两种。
对于12导联心电图，是通过同时记录心脏的不同方位的电信号，以获得更全面的心脏信息。
而单导联心电图一般用于初步筛查或者定期监测患者的心脏情况。
3. 心电图波形分析心电图记录完成后，需要进行波形分析，以便对心脏情况进行进一步评估。
常见的心电图波形有P波、QRS波群和T波。
P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室舒张。
通过观察这些波形的形态、时间间隔和振幅等特征，可以初步判断患者的心脏功能是否正常。
4. 心律分析心律分析是对心电图中的R-R间隔进行分析，以了解患者是否存在心律失常。
正常情况下，R-R间隔基本相等，而心律失常则会导致R-R 间隔不规则。
根据R-R间隔的长短、间隔的规律性和不规律性，可以确定患者的心律类型，并初步判断是否存在严重的心律失常。
5. 导联间和时间间距分析除了波形和心律分析，还需要注意导联间和时间间距的分析。
不同导联之间的波形特征和时间间距的变化，可以提供更多关于心脏功能和病变的信息。
比如，ST段的抬高或压低可以反映心肌缺血或心肌梗死的情况，QT间期的延长可能意味着药物中毒或遗传性疾病等。
二、心电图报告撰写方法心电图报告是对心电图分析结果的文字描述，一般需要按照一定的格式来撰写。
心电图信号的分析与处理
心电图信号的分析与处理心电图（ECG）是反映心肌电活动的一种生物电信号，通过采集到的心电图信号可以对心脏健康状况进行评估和诊断。
但是，心电图信号的特性复杂、形态多变，需要经过一定的分析和处理，才能得到有意义的结果。
本文将重点介绍心电图信号的分析与处理方法。
I. 心电图信号的采集心电图信号的采集需要使用心电图仪。
心电图仪通过电极接触到患者身体表面，将心肌电信号转换为电压信号进行记录。
心电图信号的采集需要注意以下几点：1. 心电图电极的贴法电极贴法是影响心电图信号质量的重要因素之一。
常见的电极贴法有三导联和十二导联两种。
十二导联心电图信号采集可以覆盖整个心脏电活动区域，因此具有更高的识别能力和辨识度。
在贴电极的过程中，应注意保持电极与患者皮肤的紧密贴合，以避免干扰和噪声。
2. 采集环境的要求心电图信号的采集需要在静音、无干扰的环境下进行。
在采集过程中，应防止外界干扰因素的干扰，如手机信号、电子设备等。
同时，在采集过程中，应保持患者的放松和安静，以减少肌肉活动的干扰。
3. 采集长度和频率心电图信号的采集长度和频率会影响信号的分析和处理效果。
通常采集时间为10秒钟或更久，采集频率为500Hz或更高，以保证信号的准确性和稳定性。
II. 心电图信号的处理方法心电图信号的处理包括滤波、信号增强、特征提取和分类识别等步骤。
下面分别介绍具体的处理方法：1. 滤波滤波是心电图信号处理的重要步骤，可以去除信号中的底线漂移和干扰，提高信号的质量。
常用的滤波方法包括低通滤波和高通滤波。
低通滤波可以去除高频噪声信号，而高通滤波可以去除低频干扰信号。
同时，还可以使用带阻滤波器去除特定频段的噪声信号。
2. 信号增强信号增强是从低强度、高噪声信号中提取有用信息的重要手段。
信号增强方法包括平滑处理、降噪处理和分离处理等。
平滑处理可以减少信号中的噪声干扰，降噪处理可以去除噪声及对信号的干扰，分离处理可以将不同来源的信号分离出来，以便进行后续分析。
正常心电图波形的分析与识别方法探究
正常心电图波形的分析与识别方法探究心电图（Electrocardiogram, ECG）是一种通过电极将心脏电活动信号转化为图形记录的技术。
心电图主要由P波、QRS波群和T波组成。
在正常情况下，这些波形的形态和时间间隔均具有一定的规律性。
因此，对心电图波形的准确分析与识别对于评估心脏健康状况非常重要。
本文将探究正常心电图波形的分析与识别方法。
首先，我们需要了解正常心电图波形的基本特征。
正常心电图的P波通常是正向的、圆润的波峰，代表心房收缩。
QRS波群由Q、R、S三部分组成，代表心室收缩。
T波通常是正向的、圆润的波峰，代表心室舒张。
正常情况下，这些波形的持续时间和振幅都具有一定的范围。
因此，在分析与识别心电图时，我们可以通过测量这些波形的时间间隔和振幅来判断是否正常。
一种常用的方法是使用计算机辅助分析心电图。
计算机软件可以通过数字信号处理技术对心电图进行滤波、增益调节等预处理步骤，以提高信号质量。
之后，可以通过自动识别算法对心电图波形进行分析。
这些算法主要基于波形的形态特征，如振幅、持续时间、斜率等进行分类和识别。
通常会建立一个模型，通过与已知正常心电图的比对来判断未知心电图是否正常。
除了计算机辅助分析，医生的经验与知识也是不可或缺的。
专业的心电图技师或心电图医生可以通过观察心电图的特征来判断是否正常。
他们熟知不同心脏疾病的心电图表现，可以进行更准确的分析和识别。
另外，正常心电图波形的分析与识别还可以结合其他检查结果。
例如，心脏超声可以提供心脏结构和功能的详细信息，与心电图结合使用可以更准确地评估心脏健康状况。
同时，血液检查可以检测心脏肌肉损伤和电解质紊乱等情况，有助于对心电图的分析和识别。
在进行心电图分析与识别时，我们还应考虑到个体差异和环境影响。
每个人的心电图可能存在一定的差异，这是由于个人体型、心脏结构等因素导致的。
此外，环境因素如电压变化、电极接触质量等也可能影响心电图波形质量。
因此，在进行分析与识别时，我们需要综合考虑这些因素，以得出准确的结果。
心电图波形的基本特征和解读方法
心电图波形的基本特征和解读方法心电图是通过记录心脏电活动的变化来检测心脏功能的一种常用方法。
在心电图上，不同的波形代表了心脏在不同阶段的电活动，通过对波形的解读可以帮助医生诊断心脏疾病，评估患者的心脏健康状况。
下面是心电图波形的基本特征和解读方法。
1. P波：P波是心房除极的电活动，代表了心房的收缩。
正常情况下，P波应为向上的波形，持续时间应该小于0.12秒。
如果P波呈现异常形态或存在P波消失，则可能表示患者存在心房扩大、心房颤动等问题。
2. PR间期：PR间期是从P波开始到QRS波群开始的时间，反映了心房传导到心室的时间。
正常情况下，PR间期应为0.12-0.20秒。
在某些心脏疾病中，PR 间期可能会延长，表示心房与心室传导存在问题。
3. QRS波群：QRS波群是心室除极的电活动，代表了心室的收缩。
正常情况下，QRS波群应为向下的波形，持续时间一般在0.06-0.10秒之间。
如果QRS波群呈现异常形态，可能表示存在心室肥大、束支传导阻滞等疾病。
4. ST段：ST段标志着心室收缩结束到复极开始的时间，反映了心室肌肉的缺血或损伤情况。
正常情况下，ST段应在等电位线上，如果ST段呈现抬高或压低的情况，可能表示患者存在心肌缺血、心肌梗死等问题。
5. T波：T波是心室复极的电活动，代表了心室的充分复极和恢复。
正常情况下，T波应为向上的波形，如果T波呈现异常形态，可能表示心室电解负荷失衡、电解负荷异常等问题。
6. QT间期：QT间期是从QRS波群开始到T波结束的时间，代表了心室的去极化和复极化。
正常情况下，QT间期应根据心率进行校正，并且男性和女性的标准有所区别。
如果QT间期延长，可能表示患者存在心动过缓、心肌炎等问题。
解读心电图的方法：1. 观察整体波形特征：首先需要观察整个心电图的波形特征，包括是否存在异常形态、是否有漏搏或心律失常等。
这些整体特征可以初步判断是否存在心脏疾病。
2. 计算各个间期的时间：根据心电图上的标尺，可以精确测量P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波、QT间期等的时间长度。
正常心电图波形的测量及形态分析方法
正常心电图波形的测量及形态分析方法心电图（ECG）是一种常见的临床检查手段，用于评估心脏功能和诊断心脏疾病。
正常心电图波形的测量和形态分析方法是判断心脏健康状况的关键。
本文将详细介绍正常心电图波形的测量方法和常见的形态分析参数，以便读者了解和掌握相关知识。
一、心电图的测量方法：1. 准备工作：确保患者放松和舒适，注意保持身体部位的干燥和清洁。
准备好心电图仪器，连接好导联电缆。
2. 定位导联电极：安置导联电极的位置是确保信号质量的关键。
常用的导联电极包括四肢导联和胸导联。
四肢导联电极分别固定在右手腕、左手腕和右脚踝上，胸导联电极则固定在胸廓上。
3. 选取适当的导联方式：常用的导联方式有三导联、五导联和十二导联。
在测量心电图时，根据需要选择合适的导联方式。
4. 确定采样率和增益：采样率是指每秒采集的心电图数据点数，通常为500 Hz。
增益是指信号放大的倍数，通常为10 mm/mV。
根据需要，可以在心电图仪器上进行合适的设置。
5. 开始记录：启动心电图仪器，点击记录按钮开始记录心电图。
记录时间通常为10秒钟。
6. 检查信号质量：在记录过程中，需要检查信号的质量，确保波形清晰、无明显干扰。
7. 结束记录和保存数据：记录时间结束后，点击结束记录按钮，并保存心电图数据。
二、心电图波形的形态分析方法：1. 心率分析：心率是指单位时间内心脏跳动的次数，常用的测量方法是计算R-R间期。
通过心电图波形上相邻两个R波之间的时间间隔，可以计算出心率，常用单位是beats per minute (bpm)。
正常成人的心率范围为60-100 bpm。
2. R波振幅分析：R波是心电图中最高的波峰，测量其振幅可以反映心脏肌肉收缩的强度。
通常用峰-to-峰振幅（即R波到最近的QRS波群之间的峰值差）来表示。
3. PR间期分析：PR间期是指P波开始到R波开始之间的时间间隔，反映了心脏传导系统传导冲动的速度。
正常成人的PR间期范围为120-200毫秒。
心电图分析步骤精选报告
心电图分析步骤精选报告一、准备工作在开始分析心电图之前，需要确保心电图的质量良好。
首先，检查导联的连接是否正确，有无脱落或接触不良的情况。
其次，观察心电图的基线是否平稳，有无干扰和噪声。
如果心电图质量不佳，可能会影响分析的准确性。
二、测量基本参数1、心率计算心率的方法有多种，常用的是测量相邻两个 R 波之间的时间间隔（RR 间期），然后用60 除以RR 间期，即可得到每分钟的心率。
也可以通过数 3 秒或 6 秒内的 QRS 波群数量，然后乘以 20 或 10，估算出心率。
2、节律观察心电图的节律是否规整，即 RR 间期是否大致相等。
如果节律不规整，需要进一步分析是窦性心律不齐、早搏还是心房颤动等。
3、 P 波测量 P 波的时限和振幅。
正常 P 波时限一般小于 012 秒，振幅在肢体导联一般小于 025 mV，在胸导联一般小于 02 mV。
观察P 波的形态和方向，判断其是否正常。
正常情况下，P 波在I、II、aVF 导联直立，在 aVR 导联倒置。
4、 PR 间期PR 间期代表心房开始除极到心室开始除极的时间。
正常 PR 间期在 012 020 秒之间。
PR 间期延长常见于一度房室传导阻滞，PR 间期缩短常见于预激综合征。
5、 QRS 波群测量 QRS 波群的时限、振幅和形态。
正常 QRS 波群时限一般小于012 秒。
观察 QRS 波群的主波方向和振幅，判断有无异常。
6、 ST 段ST 段代表心室缓慢复极的过程。
正常情况下，ST 段与等电位线的偏移一般不超过 005 mV。
ST 段抬高或压低超过一定限度，可能提示心肌缺血或损伤。
7、 T 波观察 T 波的形态、方向和振幅。
正常 T 波在 I、II、V4 V6 导联直立，aVR 导联倒置。
T 波倒置、低平或高耸可能提示心肌缺血、电解质紊乱等。
8、 QT 间期QT 间期代表心室除极和复极的总时间。
由于 QT 间期受心率的影响，通常需要根据心率校正 QT 间期（QTc）。
心电图分析标准
心电图分析标准1.引言心电图（gram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动而绘制的图形，被广泛用于诊断心脏疾病和评估心脏功能。
心电图分析是通过对心电图图像进行解读和判断，来确定患者的心脏健康状况的一种方法。
本文将介绍一些常见的心电图分析标准，以帮助医务人员更好地理解和解释心电图结果。
2.心电图波形解读心电图包含多个波形，每个波形代表不同的心脏电活动。
以下是常见的心电图波形及其解读：P波：表示心房收缩（atrial n）的电活动。
QRS波群：代表心室收缩（___）的电活动。
T波：反映心室复极（ventricular ___）的过程。
3.常见心电图异常心电图的异常可以提示心脏疾病或其他潜在的健康问题。
以下是几种常见的心电图异常及其可能的意义：心律失常（arrhythmia）：包括心率过快或过缓、心跳不规则等。
这些异常可能与心脏节律异常或其他心脏病症相关。
心室肥大（ventricular ___）：心电图上的QRS波群增大或扩展，可能表示心室肥大，可能由高血压等因素引起。
Q波变异（Q wave abnormalities）：Q波过度深大或消失，可能表示心肌梗死或其他心肌损伤。
ST段异常（ST segment abnormalities）：ST段抬高或压低，可能与心肌缺血、心肌损伤或其他疾病相关。
4.心电图评价心电图的评价需要根据具体情况进行综合分析，包括波形解读、异常判断以及与患者症状和病史的结合。
下面是一些评价心电图的常见要点：心率（heart rate）：正常成年人的心率通常在60-100次/分钟，心率过快或过慢可能需要进一步评估。
R-R 间期（R-R intervals）：用于检测心率的规律性，间期不规则可能提示心律失常。
P波和PR间期（P waves and PR intervals）：评价心房收缩是否正常，正常情况下P波存在且PR间期在0.12-0.20秒之间。
QRS波群时限（QRS n）：正常情况下QRS时限不超过0.12秒，超过该值可能表示心室传导异常。
心电图波形的分析和诊断方法
技术因素
讨论心电图误诊和漏诊可能的技术因素，并提 供相应的避免方法。
人为因素
引出心电图误诊和漏诊的人为因素，如医生经 验不足等，并讨论相应的改善方法。
心电图波形的分析和诊断 方法
通过深入介绍心电图波形的分析和诊断方法，本次演讲旨在帮助您深入了解 心电图的基本概念、分类特点以及波形特征的分析等关键内容。
心电图的基本概念
介绍心电图的基本概念，包括心电图的原理、应用范围以及心电图的记录方法。
心电图的分类及特点
分类
介绍不同类型的心电图，如 常规心电图、运动心电图等。
特点
讨论常见心电图特点，如心 律、振幅、时限等。
波形解读
解读心电图中常见波形的含 义及相关意义，如P波、QRS 波等。
心电图的测量方法
1 心电图设备
介绍常用的心电图设备及 其操作方法。
2 导联安装
详细说明正确的导联安装 方式，确保准确的心电图 测量结果。
3 信号记录
解释心电图的信号记录过 程，包括信号的放大和记 录技巧。
说明空腹血糖检测与心电图的 结合应用，以评估患者的心脏 代谢情况。
心脏超声
介绍心脏超声检查在心电图分 析中的辅助作用。
心电图诊断的局限性和注意事 项
1 误诊与漏诊
指出心电图诊断的潜在误诊 和漏诊原因，并提供相应避 免方法。
2 干扰因素
列举心电图诊断中常见的干 扰因素，如肌电干扰等，并 讨论如何排除干扰。
心电图的波形特征分析
1
QRS波的分析
2
探讨QRS波的振幅、时限以及其与心脏疾
病的关系。
3
P波的分析
讲解P波的形态、时限及其在心电图分析 中的意义对心脏功 能的评估。
心电图数据分析的基本方法介绍
心电图数据分析的基本方法介绍心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏健康状况的非侵入性检查方法。
心电图数据分析是对心电图信号进行处理和解读的过程，它可以帮助医生诊断心脏疾病，评估治疗效果，以及预测患者的病情发展。
本文将介绍心电图数据分析的基本方法。
1. 数据获取与预处理在进行心电图数据分析之前，首先需要获取心电图数据。
心电图数据可以通过心电图仪器记录患者的心电信号，然后保存为数字化的数据文件。
获取到心电图数据后，还需要进行预处理，以去除噪声和干扰，提高信号质量。
常见的预处理方法包括滤波、去除基线漂移和伪差等。
2. R峰检测R峰是心电图中QRS波群的最高峰，它代表心脏收缩的发生。
R峰检测是心电图数据分析的重要步骤，它可以帮助确定心脏的节律和频率。
常用的R峰检测方法包括基于阈值的方法、基于波峰和波谷的方法、以及基于机器学习的方法。
这些方法可以自动识别R峰，并计算心率和心律的指标。
3. 心律分析心律分析是对心电图信号中不同类型心律的鉴别和分析。
通过心律分析，可以检测出心脏异常节律，如心房颤动、心室早搏等。
常见的心律分析方法包括时域分析和频域分析。
时域分析通过计算RR间期、心率变异性等指标来评估心律的稳定性和变异性。
频域分析则通过将心电信号转换到频域，计算功率谱密度和频带能量等指标来评估心律的频率分布和能量分布。
4. ST段分析ST段是心电图中QRS波群和T波之间的水平线段，它反映了心肌缺血或损伤的情况。
ST段分析是心电图数据分析中的重要内容，它可以帮助诊断心肌缺血、心肌梗死等疾病。
常见的ST段分析方法包括ST段抬高/压低的检测、ST段斜率的计算、以及ST段变异性的评估。
这些方法可以定量地分析ST段的形态和变化，从而提供有关心肌缺血和损伤的信息。
5. 波形分析除了上述的基本分析方法外，心电图数据还可以进行波形分析，以获取更详细的心脏信息。
波形分析可以对心电图信号中的P波、QRS波群和T波等进行特征提取和分类。
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分析心电图的 步骤和方法
1. 将各导联按Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ.aVR. aVL.aVF.及 将各导联按Ⅰ 及 V1—V6的顺序排列，首先检查各导联心 的顺序排列， 的顺序排列 电图标记有无错误，导联有无接错， 电图标记有无错误，导联有无接错，定 准电压是否正确， 准电压是否正确，有无个别导联电压减 半或加倍，纸速如何，有无基线不稳， 半或加倍，纸速如何，有无基线不稳， 为差，和交流电干扰。 为差，和交流电干扰。
分析心电图的注意事项
1.结合临床资料综合分析。 结合临床资料综合分析。 结合临床资料综合分析 2.心电图描记技术的要求。 心电图描记技术的要求。 心电图描记技术的要求 3.熟悉梯形图的使用。 熟悉梯形图的使用。 熟悉梯形图的使用
测量Q-T间期应注意勿将异常明显的U波 误计算在内。有时各个导联T波平坦或者 很低小，不易看出其终点，应加以说明。
4.测定平均心电轴，可以用目测法观察其 测定平均心电轴， 测定平均心电轴 是否转移， 是否转移，如有左移或右移时应用查表 法写出电轴的偏移度数。 法写出电轴的偏移度数。
Hale Waihona Puke 5.观测各导联 、QRS、T、U波的电压、 观测各导联P、 波的电压、 观测各导联 、 、 波的电压 形态、方向等以及S-T段有无移位。 段有无移位。 形态、方向等以及 段有无移位
6.综合心电图所见，并结合被检查者的年 综合心电图所见， 综合心电图所见 性别、病史、体征、临床诊断、 龄、性别、病史、体征、临床诊断、用 药情况以及既往心电图检查资料等， 药情况以及既往心电图检查资料等，判 定心电图是否正常，作出心电图诊断。 定心电图是否正常，作出心电图诊断。 根据临床需要和心电图诊断的需要， 根据临床需要和心电图诊断的需要，必 要时加作某些导联或延长、重复描记， 要时加作某些导联或延长、重复描记， 例如，怀疑有右室大时加作V3R，对于 例如，怀疑有右室大时加作 ， 心前区疼痛时ST-T异常者，应在 分钟 异常者， 心前区疼痛时 异常者 应在20分钟 后重复描记， 后重复描记，以便证实是否是心绞痛发 作等。 作等
关于心电图正常与否，可以归纳为四类： 1.正常心电图。 正常心电图。 正常心电图 2.大致正常心电图：指在个别导联中出 大致正常心电图： 大致正常心电图 现一些轻度异常的图形，包括QRS波群 出现切迹，S-T段轻微下移，T波轻微降 低等，而没有其他更显著的变异。 3.可疑心电图 可疑心电图：心电图的异常情况较第 可疑心电图 二类为重，在多个导联有可疑的异常表 现，但不足以肯定为某种异常。应说明 可以之处，如可疑右心室肥大等。 4.不正常心电图：心电图有肯定的异常 不正常心电图： 不正常心电图 改变而有病理意义者，如左心室肥大， 完全性左束支传导阻滞等。此时应直接 写出心电图诊断。
在某些导联中出现早搏或逸搏等，都是 附加异位节律，必须加以说明。 例如，基本心律是窦性的，有很清楚的 P波，但同时又有完全性房室传导阻滞， 心律项目栏上应记录为：窦性心律，完 全性房室传导阻滞，室性自搏心律。 基本心律是房颤，而又可以合并 有室性早搏或完全性房室传导阻滞，交 界性异搏等。
3.测定 测定P-P或R-R间距，P-R间期，Q-T间 间距， 间期， 测定 或 间距 间期 间 波及QRS波群时间，必要时测定 波群时间， 期，P波及 波及 波群时间 V1、V5的室壁激动时间。 的室壁激动时间。 、 的室壁激动时间
选择适当的导联，测量P-P或R-R间距 以计算心房率和心室率。在每一个P波后面均 有QRS波群 者，心房率等于心室率，只要计 算心室率即可。而有明显心律不齐，心房率和 心室率不相等者，则应分别计算心房率和心室 率。
测量P-R间期应注意，在心率过快或P-R间期 延长的病例中，P波常和前面一个心动周期的T 波相互重叠，或者完全被掩盖而不能看出，或 者在T波的下降支部位形成一个切凹而被误认 为是U波，故应仔细核对，以免误诊 。没有PR间期的如心房颤动，或者P与QRS无固定关 系者如完全性房室传导阻滞，P-R间期一栏可 以空者不填写。P-R间期有规律性改变的，如 文氏现象，可以将最短和最长的注出，例如 0.18-0.36s。
心电图的报告方式
从上述心电图分析中，择其要点，按报 告单要求填写心电图报告。一般心电图 报告应包括以下内容： 1.基本心律及类别； 2.有无心电轴的左偏、右偏及偏移的度 数； 3.有钟向转位者可标明； 4.心电图的特征性改变； 5.心电图是否正常； 6.结合临床提供的参考意见，必要时建 议复查。
应在每个导联内仔细检查P、QRS、S-T、T波 等，先是从胸导联开始，判断是否正常。如不正 常，则将不正常的特征一一分析描述。例如V1、 V5的QRS波群分别为何种形态？QRS是否属室 上性（窦性、房性、房室交界区或房室束分叉以 上的激动）下传心室抑或心室内异位激动所产生？ 有无提前或推迟出现的QRS波群？R与S波电压 是否正常？有无异常的Q波？QRS与P波的关系 如何？S-T段是否有移位？移位的S-T段属何种 类型？T波的形态、方向、与电压是否正常？等 等，加以初步判断，然后在分析肢导联的图形， 并联系胸导联的结果，系统而有重点地总结出该 份心电图的主要特征。
2. 根据 波有无，方向与形态，顺序，与 根据P波有无 方向与形态，顺序， 波有无， QRS波群的关系，确定基本心律是窦性 波群的关系， 波群的关系 心律抑或异位心律。 心律抑或异位心律。
分析心律，首先要认出P波，QRS-T波 群，应将P波清晰的导联如Ⅱ（或V1）导 联描记得相应长一些，然后根据P波的特 点，决定基本心律。 例如，P 波符合窦性条件，诊断为窦性 心律； P波是逆行型的，P′-R﹤0.12s ， 为交界性心律； P波消失，代之以一系列不规则的 “f” 波，是心房颤动。