静脉药物配置中心化疗药物操作规程
化疗药物调配操作程序
细胞毒性药物配置操作程序1.目的制定静脉用药配置中心的细胞毒性药物的标准操作流程。
2.适用范围适用于静脉用药配置中心的细胞毒性药物配制。
3.职责接受过专业培训的护士或药学专业技术人员负责药品的细胞毒性配置工作。
4.操作要求4.1药物配置的人员准入和设备要求4.1.1细胞毒性药物的配置只允许授权的员工进行操作。
4.1.2用于配置细胞毒性的专用BⅡ级生物安全柜带有醒目的标记说明。
4.1.3在配置区域张贴有处理药物液滴以及皮肤或眼睛意外接触的处理过程。
4.2设备准备步骤4.2.1生物安全柜的准备（1）在操作开始前，应提前半小时，先启动生物安全柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗，打开紫外线灯，30分钟后关闭，启动循环风扇，并使前窗至安全线。
先用无菌纱布擦拭安全柜的台面和四壁，用过的纱布与其他生物危害性废物一起处理。
将一张一面吸水一面防水的垫布置于安全柜内的工作台面上，该垫在遭溅洒污染或配置工作完成后立即抛弃。
（2）在配置药物前应当准备好所有的配置及用药时需要的药品和器材，这样可减少对柜内气流的影响，从而减少对人员的污染。
（3）每完成一份成品输液的加药混合调配工作后，应及时清理台面，并用75%乙醇对台面进行消毒，每天操作结束后，应当打开回风槽外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75%乙醇消毒。
（4）所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20cm、内沿8-10cm，并离台面至少10cm区域内进行，调配时，前窗不可高过安全警戒线，否则操作区域内不能保证负压，并且会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害，或污染洁净间。
4.2.2器材准备（1）针筒和溶解容器使用前：应检查空针的有效期及密封性（不漏气），无误后，从撕口处撕开，固定针头，防止针柄同针筒分离。
取出空针，再次固定针头，使针头与刻度在一水平面上，食指固定针柄。
使用中：针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针柄从针筒中意外滑落。
手不得握住活塞，只能持活塞柄。
为保持其无菌性，配置过程中，应将其放于铺好的无菌盘内。
化疗药品使用与管理规程
1.政策参与化疗药品管理、使用的医务人员需严格执行本规定。
2.目的规范化疗药品的使用、管理程序，确保化疗药品的正确配置、使用和处理，避免化疗药品的泄漏造成不必要的危害，保护接触化疗药品人员的安全。
3.标准3. 1人员资格要求3.1.1经过岗前培训合格并经医院授权者方可参加化疗药品的配置、使用、观察和意外事件的处理。
3. 1.2有资格人员必须有每年度一次的体检健康证明，孕期和哺乳期妇女不能从事化疗药品工作。
3. 2使用区域和业务范围要求3. 2. 1肿瘤中心肿瘤病人化疗。
3.2.2泌尿外科门诊和病区由医师进行的膀胱肿瘤腔内化疗。
3.2.3急诊输液中心或其他病区非肿瘤病人必要时的化疗药品使用。
3.2.4 医师在手术和介入治疗中局部使用化疗药。
3. 2.5热疗中心肿瘤病人在热疗时使用的化疗药品，由肿瘤科医生开医嘱，热疗中心护士执行。
3.3配置环境和防护要求3.3.1化疗药品配置应在静脉药物配置中心垂直气流生物安全柜内进行。
3.3.2配药操作前应穿隔离衣、裤，佩戴一次性口罩和帽子，戴防护眼镜和双层手套，操作中若手套破担、衣物污染应立即更换。
3.3.3戴手套之前和脱去手套之后必须洗手。
3.3.4操作台面覆以一次性防护垫，防止化疗药品渗漏对设备的污染。
3.3.5配药间内配备有生理盐水、止血药物和剪刀、棉签等物品以及洗眼台等设备。
3.4配置操作要求3.4.1轻拍安瓿使颈部和顶端的药品落于瓶底，再用无菌纱布缠住安瓿颈后折断。
3.4.2如果药品是需要再溶解的干燥粉剂，应将溶媒沿容器壁慢慢加入，避免药物粉末散出。
3.4.3操作小玻璃瓶时，瓶中气压会升高，应注意排气，避免由于瓶中压力过高使药液溢出。
3.4.4配置好的化疗药物输液袋、化疗泵和注射器上贴上标签，上有醒目红色“√”标识和“丢弃时特殊处理”的提醒文字。
3.5药品配送和垃圾处理要求3.5.1配置完成药品存放于有“化疗药物”标识的防碎、防漏、易清洗、耐压容器内送至用药名部门。
静脉药物配置室操作规程
静脉药物配置室操作规程
以下是静脉药物配置室的操作规程：
1. 环境准备：
a. 配置室应保持清洁、整洁，无灰尘、异物等污染物。
b. 配置室应定期进行消毒，并保持室温适宜。
2. 人员准备：
a. 进入配置室前应洗手，并佩戴无菌手套、口罩和工作服。
b. 所有入口进出的人员都需要经过培训并持有相应的资质证书。
3. 药品准备：
a. 药品应从安全可靠的渠道采购，保证其质量和纯度。
b. 药品应按照规定的条件储存，避免受潮、遭受高温等影响。
4. 配置操作：
a. 配置前应根据医嘱查看药物配伍信息，确保药物的相容性。
b. 根据药物配伍信息，选择合适的溶媒，按照正确的比例将药物溶解。
c. 配置过程中应注意药物的容器和工具的无菌性。
d. 配置完成后，应进行密闭包装，标识好药品名称、剂量、配制时间等信息。
5. 药物保存：
a. 配置完成的药物应立即妥善保存，避免暴露在光线、高温等不良环境中。
b. 药物储存的区域应标有药品名称、剂量、保存期限等信息。
6. 记录和追溯：
a. 配置室应有健全的药物配制记录系统，所有操作都需要详尽记录。
b. 在配制过程中出现任何问题，应及时记录并向上级报告，进行追溯和处理。
7. 废弃物处理：
a. 配置过程中产生的废弃物应进行分类处理，并严禁随意丢弃。
b. 废弃物应安全存放，等待专业人员进行处理。
请注意，以上只是一份基础的操作规程，具体的操作规程可能因不同单位和法规要求而有所不同。
在实际操作中，应严格按照相关法规和标准进行操作，并在有需要时咨询专业人士。
静脉配液中心的操作工作流程
PIVA的管理总则
1.本中心由药师、护士和技术人员组成，中心主人负责监督、管 理中心的运转。药师运用其专业只是检查药物处方的合理性，护 士负责配置药物。所有配置应严格遵守无菌操作技术。 2.配置中心所有工作人员均应经过培训，考核合格后方可上岗。 3.进出洁净控制区应严格按要求更换洁净区服装，并按着规定做 好每天的清洁消毒工作。 4.食物、化妆品和露出的首饰不允许带入控制区域，私人物品不 得存入冰箱。 5.严禁吸烟。 6.操作人员有疾病或割伤，尤其是患有消化道或呼吸道疾病时， 应立即通知部门主管，采取相应的措施。 7.工作开始前和每次外出返回后应彻底清洗双手。 8.非工作人员进入控制区域须经主任批准并遵守有关规定。 9.下班前关闭水、电、门窗等，严格做好安全防范工作。
静脉配液中心的环境要求
1.静脉用药调配中心（室）应当根据药物性质分别建立不 同的送、排（回）风系统，排风口应当处于采用口下风方 向，其距离不得小于3米或者设置于建筑物的不同侧面。 药品物料贮存库及周围的环境和设施应当能确保各类药品 质量和安全储存，应当分设冷藏、阴凉和常温区域、库房 相对湿度40%~65%，2级药库应当干净、整齐，门与 通道的宽度应当便于搬运2.药品和符合防火安全要求。有 保证药品领入、验收、贮存、保养、拆外包装等作业相适 宜的房屋空间和设备设施。 3.静脉配液安装的水池位置应当适宜，不得对静脉药调配 造成污染，不设地漏;室内应当设置有防止尘埃和鼠、昆虫 等进入的设施；淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独 设置，不得设置在静脉用药调配中心（室）内。
进入洁净区规程
一更
首先在更衣室内换上工作衣、发帽和工作鞋。 去除手及手腕上的所有饰物。 使用消毒肥皂对双手和手臂进行消毒，搓揉30秒，用水洗 90秒后将手吹干。
静脉用药调配中心(室)药物集中调配排药工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心（室）药物集中调配排药工作流程及操作实施细则随着科室的发展，排药环节由原始工作模式中的按标签药品实数排药到过渡模式的部分日用量超过100支的药品集中排药,再到实现全院药品集中排药模式，发生了质的改变。
并且经过不断改进、优化工作流程，衍生出预排药（也就是根据前一天的用药量，在确认医嘱前将用量大的集中摆放药品，即一般20支以上的药品进行预排）。
排药的基数为整数，且这一基数随用药量的起伏有所变化。
并将预排药品数量的标签在该药品药盒上做标不O一、人员及用物准备1.人员准备可根据工作量而定，如服务70个临床病区，3000张床位，约需预排药2人、排药2人。
2.用物准备"PIVAS日发药统计单”、笔、空白卡片、治疗车、药盒、盒盖、小药托、“L”型隔板、避光袋、治疗巾、塑料包装袋、纱布、一次性防护手套。
通过信息软件的优化，“PIVAS日发药统计单”实现了不同药品种类、不同时间段内的统计，便于集中排药。
按药品品种分为单用药品和可配伍药品。
单用药品分别按抗生素、营养药、中成药、抗肿瘤药、冷藏药等进行统计。
3.排药区域准备将药品分为针剂库及冷藏药排药区，针剂库分为抗生素排药区、营养药排药区、抗肿瘤药排药区、高危药品排药区。
且每一种类药品，其在药架位置应与"PIVAS日发药统计单”对应。
二、班次及任务1.预排药14：00~15：00,根据药品盒上预排药标签进行排药,预排好的药品应固定治疗车放置，并在针剂库内根据药品架定位放置。
2.排药18:00-19:00,由2人根据PIVAS日发药统计单”进行排药，1人排药，1人辅助。
为便于次日配置的顺利进行，排药作为配置的准备工作，所排药品应与各配置间各操作台配置任务对应。
三、实施细则排药人员应提前Iomin到岗，与预排药人员现场交接班，如有问题，与预排药人员当场解决。
排药人员应根据药架位置按顺序进行排药。
具体工作如下：（1）排药时，将药品治疗车与药品架呈“T”形放置，排药人员分别站于治疗车两侧，排药时辅助人员根据药架上药品位置相对移动车辆。
配置化疗药物的规范操作
配置化疗药物的规范操作化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。
化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。
因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。
静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。
生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。
操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。
为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。
手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。
手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。
在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。
防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。
配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。
佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。
穿防护服。
戴双层手套。
护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。
按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。
所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。
配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。
抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。
打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。
如果是溶解干燥粉剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药物粉末的散出。
静脉用药调配中心室药物集中调配临时医嘱调配工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心（室）药物集中调配临时医嘱调配工作流程及操作实施细则临时医嘱是指有效期在24h以内，应在短时间内执行，而且只执行一次的医嘱，包括临时输液医嘱和临时非输液医嘱。
临时医嘱的开展在静脉用药配置中心的发展史上呈现出一个质的飞跃，它解决了临床护理工作中临时医嘱用药繁杂，护士忙乱、各药房跑等问题，进一步保证了患者用药安全，发挥了“承接长期医嘱、开启临时用药”的重要作用。
一、人员及用物准备1人员准备根据工作量而定。
2.用物准备无菌盘、消毒用物、注射器、纱布、砂轮、笔、包装装、临时医嘱登记本。
二、班次及任务9：30~11：30每半小时配送1次；14：00~16：00每小时配送1次。
三、实施细则（一）临时输液医嘱（1）确认、打印临时输液医嘱：审方人员应在第一时间内确认临时医嘱信息，将临时医嘱处方标签置于指定位置。
(2)分配输液顺序：为及时准确将临时药品送入临床，应根据药理特性，合理安排输液顺序，特别注意用药时间、药物相溶性。
(3)排药：要准且快地完成排药工作，对临时医嘱用药做好动态管理，以备应急之需。
(4)核对：仔细查看用药时间、药品名称、规格、用法用量、配伍禁忌等。
(5)配置：在临时医嘱配置室配置。
配置时严格执行无菌操作原则，做好“三查七对”工作。
(6)复核：配置后辅助人员再次复核用药时间、药品名称、规格、用法用量、配伍禁忌。
(7)包装：按科室打包，并登记药品数量及送出时间。
(8)运送：合理安排配送人员，保证患者安全及时用药。
临时医嘱送入病房时，要登记发药时间、配送人员返回时，要登记返回时间并签全名。
(二)临时非输液医嘱主要是皮下注射用药、肌内注射用药、静脉注射用药、出院带药。
包括非输液领药医嘱和非输液退药医嘱。
(1)非输液统一时间段打印：于n：10、16：00打印，同一科室的同种药品领、退药可相抵。
(2)非输液药品集中放置于专用冰箱及药架上，保证排药工作安全、便捷。
(3)核对非输液时注意保护易碎药品，避免压碎。
静配中心工作制度流程
静配中心工作制度为本院各病区肠外营养药物及静脉化疗药物进行加药配置操作,思想应集中，工作认真负责，避免差错。
调配中心所有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。
二．操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸五．帽、设备定期检查净化级别，必要时更新。
九．下班前关闭水、电、门窗，并检查无误方可离开，防止事故，保证安全。
十．每天要进行洁净室内温湿度登记。
十一.每天下班前应填写好当天的各项设备（包括生物安全柜，洁净层流台，紫外灯，三氧消毒机等）的使用登记本。
静脉用药调配中心洁净区管理制度?一、静配中心洁净区域的人员管理?1.静配中心人员每年必须进行一次健康体检，患有传染病者需要调离该工作岗位。
2.抗菌药物配置间与普配药物配置间工作人员相对固定，一个季度或半年调换一次，选任2位工作人员分别协助抗菌药物配置间、细胞毒药物配置解决，1.?关门。
门。
三、洁净区域的环境管理?1.洁净区域的清洁、消毒洁净区域的清洁卫生工作全程采用湿式清扫，每天调配操作结束后，按常规进行辅助用具、房间、地面的清洁、消毒处理。
严格按清洁、消毒程序，即首先用常规的清水纱布擦拭，再用干燥的清洁纱布擦干水分，最后用75%酒精喷湿清洁的纱布进行生物安全柜和层流操作台的消毒。
清洁与消毒的顺序是先上后下，先内后外。
各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品。
每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。
墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒。
2.清洁、消毒注意事项：?⑴.消毒剂应当定期轮换使用；?⑵.⑶.⑷.⑸.3.～65%差。
??1.2?进2.宜摆放过多物品，柜内尽量避免使用振动仪器，以免造成操作室内部洁净度降低。
避免药液喷入高效过滤器。
3.紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管。
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静脉药物配置中心化疗药物操作规程
准备工作：
1、物品准备：
1）操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1 副，一次性防渗透防护衣1 件，一次性口罩、帽子（有条件者备N95 口罩）、防护镜等；
2）治疗盘：常规消毒用物1 套，无菌纱布、棉球；
3）一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋；
4）根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
2、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋、换工作服，外套一次性防渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1 副无粉乳胶手套
操作流程：1、配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。
2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒30 分钟以上，并在操作前用75%酒精擦拭内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3、取合适的注射器及注射针并检查。
4、再次核对医嘱及治疗卡。
5、割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。
并且要求在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中。
加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
6、抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以
不超过注射器容量的3/4 为宜。
抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用，每次用后按污物处理。
7、再次查对。
8、配置完成后，用75%酒精擦试操作台面。
9、整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品，应放在专用的塑料袋内集中封闭处理，以免药液蒸发污染室内空气。
10、调配完毕开启紫外灯和风机30 分钟后关闭。
11、操作完毕，脱去手套及防护用具，流动水彻底清洗双手。
有条件者可进行沐浴、减轻毒性。
注意事项：1、化疗药物的配制人员应严格培训，护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径，不良反应以及外渗处理措施。
2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。
3、配置化疗药物时应在通风宽敞出，戴好口罩及乳胶
手套。
严格无菌操作技术。
4、在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用
药无误。
5、配置药物时，如配置人员的皮肤及眼睛不慎被污染
时应用流动的清水冲洗15 分钟。
配置用物应于其他用物分开放置。
6、配药后所用的一切污染物应放于污染专用袋集中封
闭处理。