Levine腕管综合征问卷
小针刀松解术治疗轻中度腕管综合征的临床研究

小针刀松解术治疗轻中度腕管综合征的临床研究
陈金辉;朱俊腾;许建平
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2016(23)36
【摘要】目的探讨小针刀松解术治疗轻中度腕管综合征的临床效果.方法选取2014年7月~2015年12月在我院就诊的94例轻中度腕管综合征患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组采用针灸治疗,观察组采用小针刀松解术治疗,治疗2周后比较两组的临床疗效.结果观察组的总有效率为95.74%,明显高于对照组的85.11%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Levine腕管综合征问卷评分较治疗前明显降低,且观察组治疗后临床症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论小针刀松解术治疗轻中度腕管综合征有助于改善临床症状,效果显著,可在临床上推广.
【总页数】3页(P54-56)
【作者】陈金辉;朱俊腾;许建平
【作者单位】莆田学院附属医院中医骨伤科,福建莆田351100;莆田学院附属医院中医骨伤科,福建莆田351100;莆田学院附属医院中医骨伤科,福建莆田351100【正文语种】中文
【中图分类】R681.7
【相关文献】
1.小针刀松解术治疗轻中度腕管综合征的效果评价 [J], 朱满华;熊伟;侯新聚
2.腹针治疗轻中度腕管综合征临床观察 [J], 冉群芳;刘宏
3.肘端针刺与腕端针刺治疗轻中度腕管综合征的临床研究 [J], 宰风雷;侯云霞;程江慧;张贝贝;崔耀辉
4.体外冲击波与超声波治疗轻中度腕管综合征的疗效对比 [J], 高斌礼;谷宇;吉浩宇;刘亚欧;丁远哲;焦志超
5.浮针结合甲钴胺治疗轻中度腕管综合征临床观察 [J], 卫其华;许淑颖;王伟伟;钱佳依
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文献阅读报告

后续研究
The follow-up study
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参考文献
参考文献
reference documentation
[1]顾玉东,陈德松,史其林,等.腕管综合征128例分析[J].中华手外科杂志,2006,22(5):283—285. [2]喻林波,利春叶,贾赛雄,等.腕管综合征84例临床分析[J].中华手外科杂志,201l,27(6):345—347. [3]朱艺,张凯莉,劳杰,等.腕管综合征术前、后感觉神经动作电位与复合肌肉动作电位检测结果的比较 [J].中华手外科杂志,2005,21(1):23.25. [4] Kamezis IA,Fragkiadakis EG.Association between objecttive clinical variables and patient— rated disability of the wrist[J].J Bone Joint Surg Br,2002,84(7):967-970. [5] Levine DW,Simmons BP,Koris MJ,et a1.A self-administered questionnaire for the assessment of severity of symptoms and functional status in caIpal tunnel syndrome[J].J Bone Joint Surg Am,1993,75(11):1585.1592. [6]Amirfeyz R,Penflow A,Foote J,et a1.Assessing the clinical significance of change scores following carpal tunnel surgery[J].Int Orthop,2009,33(1):181—185.
正中动脉增粗致腕管综合征5例的诊疗经验要点

术后患者即均诉手指麻木症状较术前轻度缓解。术后1年 长期跟踪随访,患者除偶尔有一过性麻木,均诉麻木症状明显 缓解.同时术后1年,所有患者体位改变或手腕温度改变时手
DOI:10.3760/ema.J.issn.1001—2036.2016.04.017 作者单位:272000山东省济宁市,济宁市第一人民医院手足外科 (曾文超,岳震,梁文勇,刘淑永,曾庆尚,郭洪敏,纪林善);泰山医学 院解剖教研室(王洪宾) 通信作者:王洪宾,Email:wa“gho“gbinsd@126.eom
mm,
为正常者的5~8倍『正常(0.27±0.30)mm E“。术中正中神经 未见明显变性,给予血管增粗处神经外膜松解,纵向切开并向 两侧松解1/2,将增粗血管包含在分离开的神经外膜内,彻底 止血,闭合创El。术后常规抗感染、营养神经治疗并行随访。 结
果
讨 一、正中动脉的发生与发育
论
上肢的轴动脉(锁骨下动脉)沿肢芽的长轴生长,进而延续 腋动脉、肱动脉和骨间动脉。其后在肱动脉远段分出正中动 脉,与骨间动脉平行。由于桡动脉和尺动脉的相继出现,骨间
月,共收治腕管综合征5例,术前进行Levine腕管综合征问卷评分。在臂丛阻滞麻醉下行正中神经探查松解术, 术中见腕管段正中动脉异常增粗,无其他引起正中神经卡压的因素。行正中神经外膜松解,术后1年采用门诊随 访的形式,再次对患者进行Levine腕管综合征问卷评。 结果术后1年随访,患者麻木症状及功能明显缓解, 结论腕管段正 日常活动受限制程度明显降低。其中,Levine腕管综合征症状评分术前为3.07±0.76,术后为1.33±0.77;功能 评分术前为2.57±0.89,术后为1.09±0.70,术前及术后评分差异有统计学意义(P<0.05)。 中动脉增粗可引起腕管综合征,神经外膜松解是较理想的治疗方法,但其诊治尚需进一步完善。
超声可视化针刀技术治疗腕管综合征的临床安全及疗效观察

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(7), 1900-1907 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.127280超声可视化针刀技术治疗腕管综合征的临床 安全及疗效观察钱灵杰嵊州市中医院,浙江 嵊州收稿日期:2023年6月7日;录用日期:2023年7月20日;发布日期:2023年7月31日摘 要目的:评价超声可视化针刀技术治疗腕管综合征(CTS)的安全性及临床疗效。
方法:40例轻中度腕管综合征患者,按就诊顺序编号随机分为观察组和对照组各20例。
对照组选用传统针刀(盲刺)治疗,观察组采用超声引导下针刀治疗,治疗时间为3周1疗程。
1个疗程后,比较两组治疗前后的Levine 腕管综合征问卷评分及末端运动潜伏期(Distal Motor Latency, DML)、感觉传导速度(Sensory Conduction Velocity, SCV)、感觉神经电位波幅(Sensory Nerve Action Potential, SNAP)等电生理参数,并进行Kelly 疗效评定,最后对所得数据进行统计分析得出结论。
结果:两组患者治疗前后Levine 腕管综合征问卷评分,DML 、SCV 、SNAP 等电生理参数经组内比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。
治疗后两组Levine 腕管综合征问卷评分、DML 及SCV 等电生理参数经组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05),SNAP 经组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。
两组治疗后经Kelly 疗效评定,观察组治愈3例,显效11例,有效5例,无效1例;对照组治愈2例,显效7例,有效9例,无效2例,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
中药内服结合腕管封闭治疗腕管综合征61例

[1] 石四箴. 儿童口腔病学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2001: 144.
[2] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京: 南 京大学出版社,1994: 129.
[3] 梅全喜. 现代中药药理临床应用手册[M]. 北京: 中国中医 药出版社,2008: 65,88,68,71,539. ( 收稿日期: 2012 - 04 - 16)
治疗 41 例对照观察,结果如下。
肌、拇外展肌肌力减弱,甚至不能对掌; 病程长,可有皮肤
1 资料与方法
干燥、脱屑; 腕部正中神经区叩击痛,Tinel 征阳性,腕屈试
1. 1 一般资料 全部 102 例均为我院骨外科门诊患者, 验阳性[1]。
随机分为 2 组。治疗组 61 例,男 22 例,女 39 例; 年龄最 1. 3 治疗方法
烈,影响进食。因无理想的抗病毒药物,单纯西医治疗无 效确切,疗程短,患儿易接受,值得临床推广应用。
特效。
参考文献
中医学认为,疱疹性口炎属口疮范畴,其发病机制多 为风热乘脾和心 火 上 炎,正 如《幼 幼 集 成 · 口 疮 证 治 》所 述“口疮者,满 口 赤 烂,此 因 胎 禀 本 厚,养 育 过 温,心 脾 积 热,熏蒸于上,以 成 口 疮 ”。我 们 应 用 中 药 颗 粒 剂 组 方 口 服,可根据儿童具体情况加水喂服,必要时可加糖或蜜以 改善口感,儿童容易接受。口疮清组方中生石膏、芦根、知 母清实热,泻胃火; 生地黄、玄参养阴凉血,以制心火; 黄
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河北中医 2013 年 1 月第 35 卷第 1 期 Hebei J TCM,January 2013,Vol 35,No. 1
桃仁 9 g,威灵仙 15 g,甘草 10 g,赤芍药 12 g,细辛 3 g,防 风 6 g,桂枝 6 g,生姜 3 片。每日 1 剂,水煎取汁 400 mL, 分早、晚 2 次口服。 1. 3. 3 疗程 2 组均 4 周为 1 个疗程,1 个疗程后统计 疗效。 1. 4 疗效标准 治愈: 临床症状及体征消失,手指感觉恢 复正常,腕屈试验阴性,随访 2 年无复发; 显效: 症状及体 征消失,但劳累 后 手 腕 无 力,局 部 有 轻 微 压 痛,但 无 放 射 痛; 有效: 症状及体征较治疗前明显改善,手指感觉减弱, 腕屈试验阴性,腕横韧带处有轻微压痛和放射痛; 无效: 治 疗前后症状及体征无明显变化[2]。总有效 = 治愈 + 显效 + 有效。 1. 5 观察方法 采用 Levine 腕管综合征问卷评分表[2] 评价 2 组治疗前后腕功能情况。此表主要包括 6 个症状:
腕管综合征填空试题和问答

腕管综合征填空试题和问答
填空试题:
1.腕管综合征是一种_______疾病。
2.腕管综合征的主要症状是_______。
3.腕管综合征的治疗方法包括_______和手术治疗。
4.腕管综合征手术治疗的方法包括_______和_______手术。
5.腕管综合征手术后需要进行_______。
答案:
1.神经。
2.手部疼痛、麻木和肿胀。
3.休息、物理治疗、药物治疗。
4.开放和内覆膜解剖手术。
5.康复运动。
问答:
1.什么是腕管综合征?
答:腕管综合征是一种神经疾病,指的是腕部韧带被压迫,导致手的神经过度受压或损伤的情况。
2.腕管综合征的主要症状是什么?
答:腕管综合征的主要症状包括手部疼痛、麻木和肿胀感。
3.腕管综合征的治疗方法有哪些?
答:腕管综合征的治疗方法包括休息、物理治疗和药物治疗。
4.腕管综合征是否需要手术治疗?
答:在症状较轻的情况下,可以通过休息和物理治疗等手段进行治疗,如果症状较严重,手术治疗可能是必要的选择。
5.腕管综合征手术治疗的方法有哪些?
答:腕管综合征手术治疗的方法包括开放手术和内覆膜解剖手术。
开
放手术是指外科医生在腕部进行手术切口进行神经松解。
内覆膜解剖手术
是指在腕部进行微创手术并通过神经病学技术进行神经松解。
6.腕管综合征手术后需要进行什么康复措施?
答:腕管综合征手术后需要进行康复运动,如物理治疗和锻炼等,以
促进手部恢复。
康复护理对腕管综合征患者疼痛及腕关节功能的改善效果研究
康复护理对腕管综合征患者疼痛及腕关节功能的改善效果研究摘要:目的:探讨康复护理对腕管综合征术后患者手感觉与运动功能康复的影响。
方法选取2021年12月至2022年12月间在医院接收的60例腕管综合征患者为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(29例)和对照组(31例)。
对照组患者进行术后常规护理,观察组在对照组的基础上进行康复护理。
分别于治疗前和治疗4周后测定两组的两点辨别觉平均距离、握力值、Levine腕管综合征问卷评分,并判定其临床疗效。
结果治疗4周后观察组的握力提高程度(0.541±0.040)、两点辨别觉平均距离差(2.045±0.436)、Levine症状严重程度量表分差(2.401±0.198)、Levine功能状态量表分差(2.314±0.216),和临床疗效均显著改善,且均优于对照组(P<0.01)。
结论康复护理可有效改善腕管综合征患者疼痛及腕关节功能,降低复发率。
关键词:康复护理;腕管综合征;腕关节功能引言神经卡压综合征是临床常见的外周神经系统疾病,神经在受压局部由于供血供氧不足而受到损伤。
尽管神经卡压综合征仅影响一小部分神经功能,但可能产生较严重的生理、心理影响。
腕管综合征是最常见、研究最为广泛的神经卡压综合征,通常由正中神经在通过腕部时受限于腕骨、腕横韧带、指屈肌腱所形成的纤维管道,导致水肿、炎症而引起。
腕管综合征严重情况下会导致正中神经所支配的肌肉出现无力等症状,发病率1.5%~3.8%,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗通常是口服非甾体抗炎药物或者局部注射类固醇类药,但保守治疗效果不持久,复发率高。
因此,亟需寻找一类新的治疗手段来填补这空缺。
有研究提示,低频电刺激及功能训练对治疗腕管综合征有一定疗效。
本研究探讨加用低频电刺激和神经松解训练的康复护理对腕管综合征患者疼痛及腕关节功能的改善效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2021年12月至2022年12月间在医院接收并进行CTS神经松解术的60例患者为研究对象。
腕管综合征考试题及答案
腕管综合征考试题及答案一、单项选择题1. 腕管综合征最常见的症状是什么?A. 手部无力B. 手部麻木和刺痛C. 手部肿胀D. 手部疼痛答案:B2. 腕管综合征的典型体征是?A. 肌力减弱B. 肌张力增高C. 肌腱反射减弱D. 拇指对掌肌力减弱答案:D3. 以下哪项检查有助于诊断腕管综合征?A. 肌电图B. 磁共振成像C. 骨密度检查D. 血液检查答案:A4. 腕管综合征最常见的原因是?A. 骨折B. 糖尿病C. 腕部重复性劳损D. 肿瘤答案:C5. 腕管综合征的非手术治疗包括哪些?A. 手部休息B. 药物治疗C. 物理治疗D. 所有以上选项答案:D二、多项选择题6. 腕管综合征可能与哪些因素有关?A. 长时间使用电脑B. 怀孕C. 风湿性关节炎D. 甲状腺功能减退答案:ABCD7. 腕管综合征的治疗方法包括哪些?A. 手术治疗B. 药物治疗C. 物理治疗D. 手部功能锻炼答案:ABCD三、判断题8. 腕管综合征是一种自限性疾病,不需要治疗。
(对/错)答案:错9. 腕管综合征的手术治疗通常是在保守治疗无效时考虑。
(对/错)答案:对10. 腕管综合征患者应避免手部重复性活动。
(对/错)答案:对四、简答题11. 描述腕管综合征的典型症状。
答案:腕管综合征的典型症状包括手部麻木、刺痛、疼痛,尤其是在夜间或清晨更为明显。
患者可能会感到拇指、食指、中指和无名指的麻木或刺痛,这些症状可能会随着手部活动而减轻。
12. 简述腕管综合征的预防措施。
答案:预防腕管综合征的措施包括:避免长时间进行重复性手部活动,定期休息和伸展手部肌肉,保持正确的手部姿势,以及在必要时使用手部支撑或垫子来减轻压力。
腕管综合征患者疾病严重程度及影响因素调查分析
[9] 赵庆杰,杨林,邹继华,等.永久性结肠造口患者伤残接受度与自尊及应对方式的相关性研究[J].护理管理杂志,2013,13(4):243-244.[10]李旭,秦东京,曹新山,等.无骨折脱位型颈脊髓损伤DTI征象与JOA评分的相关性[J].山东大学学报,2013,51(1):83-87.[11]郭林娜,李亚洲,宋怡,等.社区居民抑郁与自尊及自我效能相关分析[J].中国公共卫生,2013,29(6):906-907.[12]徐艳文,Chow S L,唐丹,等.脊髓损伤18个月后患者残疾心理适应能力的问卷调查分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2014,24(2):133-137.[13]李桂萍,章秋萍,朱小英,等.自我价值疗法对抑郁症患者心理社会功能影响[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(4):401-403.(本文编辑 李春华)·论 著·腕管综合征患者疾病严重程度及影响因素调查分析雷玮1,钱晓路1,孙晓春2,李文婕2,虞聪2摘要:目的了解腕管综合征患者疾病严重程度及其影响因素,并提出相应的对策。
方法对手外科门诊199例腕管综合征患者采用肌电图仪测量正中神经远端运动电位潜伏期(DML),并运用一般资料调查表和腕管综合征疾病调查表进行调查。
结果腕管综合征患者DML为5.7(4.6,6.9)ms。
不同年龄、职业、工作时间、文化程度、病程、体育锻炼时间、家务负担患者的DML值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。
结论腕管综合征病情严重程度与年龄、职业、工作时间、文化程度、病程、体育锻炼、家务负担有关。
护理人员应增强对腕管综合征高危人群的健康教育,提早干预,以预防及减缓疾病的发生与发展。
关键词:腕管综合征; 正中神经卡压; 影响因素; 调查分析中图分类号:R473.6 文献标识码:A 文章编号:1001-4152(2014)18-0008-04 DOI:10.3870/hlxzz.2014.18.008Severity and influencing factors of carpal tunnel syndrome in an outpatient population∥Lei Wei,Qian Xiaolu,Sun Xiaochun,LiWenjie,Yu Cong∥(Nursing School,Fudan University,Shanghai 200032,China)Abstract:Objective To investigate the severity and influencing factors of carpal tunnel syndrome,and provide countermeasures.Methods Totally,199patients with carpal tunnel syndrome were investigated with a demographic questionnaire,a disease question-naire and electromyography.Results The average DML in carpal tunnel syndrome patients was 5.7(4.6,6.9)ms.There were sig-nificant differences in DML among carpal tunnel syndrome patients with different ages,jobs,length of service,education levels,courses of disease,time of exercises and burdens of housework(P<0.05,P<0.01).Conclusion The severity of carpal tunnel syn-drome is correlated to patients′ages,jobs,length of service,education levels,courses of disease,exercises and burden of housework.Therefore,nursing staff should strengthen health education for the high-risk population of carpal tunnel syndrome and implementintervention at an early stage to prevent the occurrence and slow down the development of the carpal tunnel syndrome.Key words:carpal tunnel syndrome; median nerve entrapment; influencing factors; investigation and analysis作者单位:1.复旦大学护理学院(上海,200032);2.复旦大学附属华山医院手外科雷玮:女,硕士在读,学生通信作者:钱晓路,qiansyd@fudan.edu.cn收稿:2014-04-06;修回:2014-05-18 职业性肌肉骨骼疾患(Work-related Musculo-skeletal Disorders,WMSD)是由作业活动引起的肌肉骨骼损伤。
康复护理对腕管综合征患者疼痛及腕关节功能的改善效果研究
康复护理对腕管综合征患者疼痛及腕关节功能的改善效果研究摘要:目的:观察腕管综合征手术后采用康复护理时患者的疼痛感受和腕关节功能改善的情况。
方法:本研究选择本院于2022年1月份到2023年5月份间收治的80位腕管综合症患者,再以随机分配的方式,将患者分成两组:常规护理组与康复护理组,并各分为至40例病患。
给常规护理组给予常规护理,康复护理组则在常规护理中加入康复护理。
在将两组患者治疗一个月后的两点分辨觉:知觉距离、握力、 Levine腕管综合征量表评分进行详细测定,并对其临床效果进行评估。
结果:在接受了1个月的治疗后,康复护理组的握力程度达到了(0.524±0.043),2个点识别的平均值达到了(2.514±0.415), Levine症状严重度评分则(2.429±0.157),Levine功能状况评分标准差则为(2.368±0.247),将此些数据与常规护理组进行对比,可以发现其在疼痛及临床效果方面都高于常规护理组。
总结:患者可以在康复护理的辅助下获得较好的康复效果,同时可以减少复发的机会。
关键词:康复护理;腕管综合征;疼痛;腕关节功能;引言:腕管症候群是一种最普遍也是常被研究的一种神经卡压性疾病。
神经卡压综合症是一种在周围神经系统中较为普遍的病症,主要表现在神经受压时,因缺乏血氧而造成的神经损害。
虽然只有很小的一部分的神经功能受到损害,但它会对人身心造成很大的影响。
一般是因为手腕处的中央神经受到腕骨、腕横韧带及指屈肌腱所构成的纤维管的限制,造成水肿及发炎。
病情严重时,腕隧道症候群可引起诸如由中央神经支配的肌无力等一系列症状,约占1.5%-3.8%。
其治疗方式有两种:一种是保守疗法,另一种是外科手术。
目前的非手术疗法多采用口服NSAIDs或外用类固醇药,疗效不佳且易复发。
因此,医护人员在全力探索新的治疗方式。
有研究显示,低频率的电刺激配合功能性运动是治疗腕管综合症的有效方法,基于此,本文便对其进行简单研究,具体内容可参考下文。
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Levine腕管综合征问卷
指在过去2周内,每天24小时内与你相关的症状(在每个问题上打勾)
晚上你的手或腕疼痛程度如何?
1分晚上我的手或腕不疼痛
2分轻度疼痛
3分中度疼痛
4分严重疼痛
5分非常疼痛
在过去的2周里,手或腕疼痛经常把你弄醒吗?
1分从没有过
2分曾经有过
3分有过2、3次
4分有过4、5次
5分5次以上
白天你的手或腕出现过典型的疼痛吗?
1分白天从来没有疼过
2分白天有轻微疼痛
3分白天有轻度疼痛
4分白天有严重疼痛
5分白天有非常严重的疼痛
白天你的手或腕出现疼痛的频率如何?
1分从没有过
2分每天1、2次
3分每天3、4次
5分每天5次以上
5分持续性
白天疼痛发作的平均时间是多少?
1分白天从来不疼
2分10分钟以内
3分10-60分钟
4分大于60分钟
5分疼痛持续一整天
你的手感到麻木吗(感觉缺失)?
1分没有
2分轻度麻木
3分中度麻木
4分严重麻木
5分非常严重的麻木
你的手、腕感到无力吗?
1分不感到无力
2分轻度无力
3分中度无力
4分严重无力
5分非常严重的无力
你的手上有刺痛样的感觉吗?
1分不感到刺痛
2分轻度刺痛
3分中度刺痛
4分严重刺痛
5分非常严重的刺痛
晚上麻木或刺痛的程度如何?
1分未感觉到晚上有麻木或刺痛
2分轻度
3分中度
4分严重
5分非常严重
在过去的2周里,手或腕麻木或刺痛经常把你弄醒吗?1分从没有过
2分曾经有过
3分有过2、3次
4分有过4、5次
5分5次以上
你握拳和使用小件物品(如钥匙或铅笔等)有困难吗?1分没有困难
2分轻度困难
3分中度困难
4分严重困难
5分有非常严重的困难。