肾脏病的微量元素研究
硒营养与中老年人慢性肾病——基于中国健康与营养调查(CHNS
硒营养与中老年人慢性肾病——基于中国健康与营养调查(CHNS硒（Se）是一种非金属的化学元素，也是人体生命活动中必需的微量元素之一。
对于中老年的慢性肾病，它具有广泛的生理作用，现今已经应用于临床的主要作用有：抗氧化、抗突变、促进致癌物的体内灭活、抗细胞的增殖、增强机体免疫力等[]。
其中，硒的抗氧化作用受到广泛关注。
随着人类社会经济的发展和相伴而来的不健康生活方式的流行，导致各种心、脑、肾慢性病患者及恶性肿瘤患者数目不断增长，慢性肾脏病（CKD）的发生率亦逐年增加，需要透析的患者数量也不断增加。
很多研究表明腹膜透析（PD）患者与血液透析（HD）患者体内氧化应激水平较高[2.3]，微量元素硒作为一种抗氧化物质，能否对PD与HD患者产生有益影响的研究至今仍不足。
国内外很多研究均证实了体内低硒水平对心血管系统的影响及慢性肾脏病患者导致体内硒水平不足对甲状腺功能的影响39，1CKD、PD、HD患者体内硒水平的变化研究表明，大约90%的硒与血浆蛋白结合成硒蛋白后才能运送到机体的各个器官和组织发挥生理作用，只有约10%的硒以游离的形式存在8]。
人体内大约有25种硒蛋白，而在人体内发挥主要生理作用的硒蛋白是：谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px)、碘甲腺原氨酸脱碘酶（DI0）、硫氧还原蛋白还原酶（TrxRs）、硒蛋白P，其中，第1个被发现而且在人体内发挥重要作用的硒蛋白是GSH-Px，可直接清除氧自由基，对抗体内的氧化应激反应（即生理性的氧化还原反应平衡失调）[2.a]。
据报道，GSH-Px大部分在肾脏的近端小管合成然后分泌到血液中发挥生理作用10）。
微量元素硒亦是合成GSH-Px的必需成分，在全身各组织器官中，肾脏中的硒浓度最高，而且游离硒的主要的流失途径也是通过肾脏，所以肾脏在维持硒的动态平衡中发挥重要的作用。
2021中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南;慢性肾功能不全的营养治疗(全文)
2021中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南；慢性肾功能不全的营养治疗（全文）一、C K D 1~2期非糖尿病患者营养治疗（一）蛋白质【推荐意见】•CK D 1~2期患者应避免高蛋白饮食（>1.3g·kg-1·d-1）（1C）。
•非持续性大量蛋白尿的CK D 1~2期患者推荐蛋白入量0.8 g·k g-1·d-1（2D），不推荐蛋白质摄入≤0.6 g·k g-1·d-1（1D）。
•对大量蛋白尿的CK D 1~2期患者，建议蛋白入量0.7 g·k g-1·d-1，同时加用酮酸治疗（2B）（二）能量【推荐意见】•CK D 1~2期患者，建议保证足够热量摄入同时维持健康体重的稳定（2D）。
（三）液体及无机盐【推荐意见】•建议早期CK D患者，饮食钠摄入量不超过100 mmo l/d（钠2.3 g/d或食盐6 g/d）（2D）。
•推荐患有持续性高钾血症的CK D 1~2期患者，限制饮食钾摄入量（1D）。
•建议CK D 1~2期患者适量多吃水果和蔬菜，以减少净酸产量（2C）。
二、C K D 1~2期糖尿病患者营养治疗（一）蛋白质【推荐意见】•CK D 1~2期糖尿病患者避免高蛋白摄入（≥1.3 g·k g-1·d-1）（1B），建议蛋白质摄入量为0.8 g·k g-1·d-1（2B）。
（二）能量【推荐意见】•推荐CK D 1~2期糖尿病患者热量摄入为30~35 k cal·k g-1·d-1（1 k ca l=4.184 k J），对于肥胖的CK D1~2期糖尿病患者建议减少热量摄入至1 500 k ca l/d（2C）；老年CK D 1~2期的糖尿病肾脏病（DK D）患者可考虑减少至30 k ca l·k g-1·d-1（2D）。
三）钠【推荐意见】•CK D 1~2期糖尿病患者推荐钠摄入量限制在2.3 g/d（食盐6 g/d），但不推荐严格限制钠的摄入（<3 g食盐）（1A）。
微量元素检测的临床意义
第27页
人体元素－－钙
Ca 钙 Calcium
Trace Element
钙是银白色轻金属。质软。密度1.54克/ 厘米3。熔点839±2℃。沸点1484℃。
钙元素生理意义
儿童: 1.0～2.5 mmol/L 成人: 0.8～ 2.0 mmol/L
钙是组成人体骨骼和牙齿主要成份, 并在肌肉应激, 神经冲 动传递, 心动节律维持, 血液凝固, 细胞黏着等生理过程中有 着举足轻重作用。钙还参加血凝过程, 并对一些酶系统起激 活作用, 另外, 钙还是各种生物膜一个别, 是维持细胞内胶质 完整性所必须。
若长久缺钙, 儿童易患佝偻病(软骨病)；孕妇因满足不了胎儿需要, 易造 成新生儿钙质不足, 母体易患骨质疏松, 甚至牙齿脱落；中老年人易患骨 质增生、肩周炎、骨质疏松症。
微量元素检测的临床意义
第29页
人体元素－－钙
缺钙 防治
Trace Element
含钙丰富食物
牛奶及奶制品, 乳酪、蜜糖 、乳酸、杏、肝脏、萝卜、 豆类及其制品、瓜子、芝麻 、小白菜、虾皮、海产品、 榛予、橄榄、花生、骨头汤 、柑桔、山楂、芥菜、枣等
微量元素检测的临床意义
第23页
人体元素－－锰
缺锰 防治
Trace Element
含锰丰富食物
粗粮、坚果、茶叶、香蕉 、芹菜、蛋黄、蔬莱、豆 类, 肝脏、核桃、粟子、 松子、乳酪、黄瓜、大蒜 、扁桃、虾、柿子等。
缺锰预防
改进饮食, 纠正偏食, 少食 精米。
正常人出现体重减轻、性 功效低下、头发早白可怀 疑锰摄入不足。
体重 0.05%
碘、氟、钒等14种
微量元素检测的临床意义
第3页
微量元素 Trace Element
硒的摄入与肾脏健康预防肾脏病的重要因素
硒的摄入与肾脏健康预防肾脏病的重要因素硒是一种重要的微量元素，对于人体的健康起着重要的作用。
它不仅参与了人体的许多生理过程，还对肾脏健康有着重要的预防作用。
本文将探讨硒的摄入与肾脏健康的关系，并介绍一些预防肾脏病的方法。
首先，让我们了解一下硒的作用。
硒是一种抗氧化剂，可以帮助清除体内的自由基，减少氧化应激对肾脏的损害。
此外，硒还可以促进肾脏细胞的修复和再生，增强肾脏的抵抗力。
研究表明，摄入足够的硒可以降低患上肾脏疾病的风险。
那么，如何摄入足够的硒呢？首先，我们可以通过饮食来摄入硒。
一些富含硒的食物包括巴西坚果、鲑鱼、虾、蘑菇等。
适量地食用这些食物可以增加硒的摄入量，从而保护肾脏的健康。
此外，我们还可以选择一些含硒的保健品，如硒酵母片等。
但是需要注意的是，硒的摄入量也要适度，过量摄入硒可能会对肾脏造成损害。
除了摄入足够的硒，我们还可以通过一些其他的方法来预防肾脏病。
首先，保持良好的生活习惯是非常重要的。
合理饮食、适量运动、充足睡眠等都可以帮助维持肾脏的健康。
其次，要注意避免一些不良的生活习惯，如长时间憋尿、过度饮酒等，这些都会对肾脏造成损害。
此外，定期体检也是非常重要的，可以及早发现肾脏问题并进行治疗。
总之，硒的摄入与肾脏健康密切相关。
适量摄入硒可以帮助预防肾脏病，保护肾脏的健康。
除了摄入足够的硒，我们还应该注意保持良好的生活习惯，避免不良的生活习惯，并定期进行体检。
只有这样，我们才能保持肾脏的健康，远离肾脏疾病的困扰。
希望本文对您了解硒的摄入与肾脏健康有所帮助。
如果您有任何疑问或者其他需要了解的内容，欢迎随时向我们咨询。
祝您身体健康！。
连续性肾脏替代治疗临床研究进展
连续性肾脏替代治疗临床研究进展(2022)一、CRRT概述持续肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)是严重急性肾损伤(AKI)患者的两种主要RRT方式，但二者对于改善AKI预后的优先级并未有进一步研究。
为了评估IHD 或CRRT作为首选方式是否会影响AKl重症患者的生存时间, Gaudry S等通过对AKIKI试验的二次分析，发现与IHD相比，CRRT作为一种方式似乎在生存期或肾脏恢复方面未表现出优势，甚至可能与相对轻症患者不良预后有关。
其中SOFA评分低的患者行CRRT死亡率高于IHD o这提示病情轻的患者应偏向选择IHD而不是CRRT。
危重症患者选择IHD还是CRRT对肾脏功能恢复的影响尚无定论。
Rinaldo Bellomo团队对ATN和RENAL研究进行个体数据的meta分析。
研究发现，CRRT为首选的人群相比IHD为首选的人群，28天透析依赖率或出院死亡无差异。
但存活患者中，CRRT为首选的人群，28天透析依赖率更低、无透析的天数更长。
这和既往的观察性研究结论类似，但校正了病情严重程度、诊断和慢性病等变量。
持续低效率透析(SLED)的持续时间和清除速率均介于IHD和CRRT之间，目前在部分医院用于治疗严重心脏手术相关性急性肾损伤(CSA-AKI)。
但SLED对CSA-AKI的预后是否与CRRT有差别尚不清楚。
二、CRRT抗凝2022年11月中华医学会肾脏病学分会专家组在《中华肾脏病杂志》最新发布了一篇《连续性肾脏替代治疗的抗凝管理指南》，对于临床具有较大的指导意义。
其中对枸檬酸蓄积、枸椽酸抗凝时的采血部位、低分子肝素用量、甲磺酸蔡莫司他用量等首次做了规定。
该指南中部分推荐意见如下:1.局部枸椽酸抗凝时，每日至少监测1次血清总钙水平，血清总钙与钙离子比值＞2.1,应考虑枸檬酸蓄积的可能性；比值＞2.5应高度怀疑枸椽酸蓄积，建议停用局部枸椽酸抗凝，改用其他抗凝方式（Ile）。
对于高乳酸血症（＞4mmol∕L）, 不推荐采用局部枸椽酸抗凝（IlC）。
对国内研究微量元素新动向的分析
形成 。
锰 减少 。虽与 发病原 因无 关但 与病情轻重 相关 。刘 雪 梅等 １ 报告 ， 肾脏疾 病 患 儿体 内的微 量 元素 发 生 显著变 化， 量元 素 的代 谢 紊乱 和 缺 乏是 肾脏 病 难 微
鬃 蛇醇提 取物能 提高 去卵 巢致 骨质 疏松大 鼠骨 密度 及骨代谢 血清 生化指 标 ， 增强骨 细胞 活力 ， 可 促进骨
过程 ， 同时某一微 量元 素又与 多种疾 病状 态相关 。 ２ 微 量元素 与 器官或 系统 疾病 的关系 虽 然近 年 来有关 微量元 素 与疾病关 系的报道 不 断 ［ ７， 由于 微 量 元 素 与 健 康 疾 病 关 系 的复 杂 ４ ］但 － 性 ， 们 已经 从器 官 或 系 统疾 病 的 角度 来考 察 微量 人 元 素 的作 用及 其机制 。
年来对 微量 元素 的有关研 究 出现 的若 干苗 头值得注
并进 行 因子 分析 ， 建立 因子对 变量 的 回归方 程， 以选
取主 因子 Ｆ 、 ２的得 分 值 作 用 。据 结 果 报 道重 要 １Ｆ 的药 效基础 最大 可能 是有机 物与微 量元 素构 成配合 物 ， 互协 同或 拮抗 而 达 到 治疗 疾 病 的功 效 。其测 相 定结果 显示 ６种 抗缺 氧 类 中成药 中。 体 必须 的微 人
【 图 分 类号 ］Ｒ ８ ， ５ 【 献 标 识 码 ］Ａ 中 ５ １Ｒ１ １ 文 【 文 编 号 ］１ ０ ．９ １ ２ ０ ） ２１ ８ ．３ 论 ０ ４０５ （０ ７ １ —４ １０
微量 元 素一直是 医学 研究 的热点领 域之 一 。近
慢性肾脏病-2015版
简化MDRD方程
我国和K/DOQI的分期比较
诊断和鉴别诊断 基础疾病诊断 diagnosis of basal disease 慢性肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 小管间质疾病 遗传性疾病
01
恶化因素 worsen factor
02
原发病未控制，
03
血容量不足，
04
感染，
05
血液净化 blood purification
01
血液透析 HD
02
腹膜透析 PD
03
连续动静脉血滤 CRRT
04
肾脏移植 renal transplantation
05
慢性肾衰竭的临床治疗策略
积极治疗基础疾病
慢性肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾损害 小管间质疾病 多囊肾
祛除使肾功能加重的可逆因素
血液系统blood system 贫血 anemia 出血倾向 hemorrhagic tendency 白细胞异常 代谢系统 metabolic system 蛋白质 脂肪 糖
内分泌 endocrine system 1,25(OH)2D3缺乏; EPO ; 甲状腺功能减退; 下丘脑-垂体对甲状腺、肾上腺、生长激素和性腺功能调节紊乱; 感染 infection CRF主要死亡原因之一
肾小管间质损伤
CKD进展的共同机制
加重肾小球高灌注、高滤过，促进小球硬化
蛋白尿增多，加重尿蛋白的损伤作用
饮食中蛋白质负荷
CKD进展的共同机制
B.尿毒症症状的发生机制
尿毒症毒素(uremic toxin )
营养不良（malnutrition)
内分泌异常(cryptorrhea)
矫枉失衡学说(Trade-off hypothesis） CKD进展的共同机制
铁代谢与慢性肾脏病相关研究进展
铁 是人体所 必 需的微 量元 素 ，在许 多生 理生化
Ｔ细 胞 和 Ｂ细胞 增 殖 、 分化 及 抗 体 的产 生 。
过程 中发挥 着重 要 作用 ｌ引。近 年 来 由铁 代谢 紊 乱 １ ｔ 导致 的机 体组 织 改变和功 能 失调越 来越 引起 人们 的 注 意 ，已有研 究表 明铁缺 乏及 铁 负载均 是影 响慢 性
最近研 究显示 铁调素 （ｅ ｃ ｄ ｎ 是 调节铁在 肠 ｈ ｐ ｉ ｉ） 道吸 收及 在 网状 内皮系统 巨噬 细胞储 存 的关键 体液
因 子 ，在慢 性 感 染 、恶 性 肿 瘤 、创 伤 及 炎 症 紊 乱 所 引起 的炎 性 贫 血 中发 挥 着重 要 作 用 。２ ０ ， ０ ０年 Ｋ ａ ｓ 等 ｌ从人 血浆超 滤液 中分离 纯化 出一个 由 ２ ｒｕ ｅ ８ ｌ ５
达 ，而在 前 列 腺 、睾 丸 、小 肠和 结 肠 几乎 不 表达 。
机 体缺 乏调节 铁排 泄 的机制 ，只 有通 过控 制铁 的吸
收和衰老 红细胞 中铁 的再循 环来维 持铁 稳态 。 铁 的主要 生理 功 能如 下 ：① 合成 血红 蛋 白和
目前认 为铁 调素 在铁 代谢 中的作 用靶 点为 十二指 肠
肠 细胞 及单 核 巨噬细 胞 。在 慢性 病贫 血 的发生机 制 中 ，最主要 的是铁调 素 的升高 导致铁 释放 异常 ，铁 调 素与其 细胞受体 ｆｒ ｏ ｏ ｔ ｎ 结合 而 阻断 了铁 从 ｅｒ ｐ ｒ 相 ｉ
Ｈ Ｅ 因 （Ｌ ｉ ｋ ｄ ｈ ｍ ｅ ｈ ｏ ａ ｏ ｉ ｅ ｅ 产 Ｆ基 Ｈ Ａ ｌｎ ｅ ｅｏ ｃｒ ｍ ｔ ｓＳ ｇｎ ）
２ 铁 代谢检 测指 标 传统 的铁 缺乏 或缺铁 性贫 血 的诊 断主 要依赖 于 常规 血液 学参 数和 铁代谢 指标 检查 ，骨髓 铁 染色是
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肾脏病的微量元素研究
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经过大微的临床和实脸研究，微量元素工作者发现肾脏病患者体内的微量元素代谢存在着显著的异常表现，从而引起了国内外肾脏病学者的高度重视，井已在某些微量元索的含量变化规律上取得了一定的共识.
慢性肾功能衰竭患者血Zn的含量，不论年龄、性别、民族、原发肾病或有无透析等都降低。
慢性肾衰患者常伴有阳妾和每丸酮分泌减少的表现，其重要原因之一就是Zn的缺乏。
有人认为肾功能不全患者血Zn降低可能并不是整个机体缺乏Zn，而是Zn在机体内重新分布的结果。
慢性肾衰患者红细胞生成素减少、红细胞生成索活仕受到抑制而造成贫血，这是血Fe 含量下降的一个原因.部分血液透析患者的缺Fe倾向还有因血透过程中操作丢失所致
肾性高血压可能与体内缺Mn有关，Mn具有趋脂的作用.
慢性肾衰思者血Sr增高的现象从各个不同的方面得到了证实，而且有报道表明骨、肌肉、肝、脾和肺组织中Sr的含量均增高。
某些依赖透析长期存活的患者体内有Al、F的积蓄，可能是因为治疗中使用了铝制剂、胃肠外首养剂.以及透析液的水质污染.AI.F的积蓄可使骨的矿物化严重障碍肾性骨病在一定程度上与此相关。
肾脏在Se代谢的内稳定中起着重要作用。
血浆中游离Se有60%经尿排泄.并从近球小管重吸收。
慢性肾功能衰竭患者血浆Se含量显著低于正常人，可能是由于肾功能严重受损使重吸收量减少，另外血透也是造成Se丢失的原因，随透析次数增加，血Se含量呈下降趋势.
Cr是维持正常的胆固醇代谢所必需的元索，国外已经注意到由于食品精制和偏食，造成体内Cr,Fe,Zn等元素缺乏而引起各种症状，慢性肾衰患者食欲不振，常伴有恶心、呕吐而摄入食物减少，这是造成血Cr降低的原因之一
肾小球疾病引起微量元索代谢紊乱高庆荫等研究了肾小球肾炎、肾病综合征及尿毒症患者体内Zn,Cu,Fe的含量变化规律，证实三种微量元索的含量均缺乏，与众多文献报道一致经分析认为因血中2n,Cu,Fe均与蛋白形成不同的牢固结合.只有极少量以游离态存在，而肾小球疾病患者具有不同程度的蛋白尿，与蛋白相结合的Zn,Cu,Fe便随之排出.形成高
Zn,Cu,Fe尿、低蛋白血症及低Zn,Cu,Fe血症。
这种情况尤以肾病综合征表现最为显著尿毒症相对最少.
Sudeah K. Mshajzn认为肾病综合征尿Zn的排泄与血浆中Zn的含量或尿蛋白排泄之间并无相关性，有蛋白尿及正常肾功能的患者，尿Zn排泄量高，而重度或晚期肾衰患者尿Zn 排泄量低或极少。
肾病综合征中循环Zn含童低情况下的高Zn尿，可能是由于超渔Zn的增
加或肾小管重吸收减少而造成Zn的排泄增多。
尿毒症患者血浆Zn浓度与血清催乳素含量成反比，临床上常表现为血浆Zn的减少和血清催乳素的增加。
尿毒症患者血Zn的块乏可能与味觉的减退、透析Zn的丢失、肠吸收的减少或内源性Zn丢失等有因果关系。
李荣等观察了小儿肾小球疾病的血清和尿中Zn,Cu的变化，同样发现血清中Zn,Cu含量降低，同时尿Zn,Cu含量升高，井证实血清中Zn,Cu含量降低与血浆蛋白量呈正相关，而尿中Zn,Cu”含盘升高与尿蛋白量呈正相关
张国忠等通过复制家兔原位复合物肾炎，观察了肾炎发生发展过程中血清Zn,Cu的变化，发现只有当病变严重时血清Zn才明显降低，且在恢复时血清锌并不能随病变的改善而迅速恢复。
血清2n与血浆白蛋白含量水平呈显著正相关肾炎时作为血清Zn主要载体的血浆白蛋白减少可能是血清Zn低下的一个重要原因。
持续大量蛋白尿的丢失是肾炎严重时血清Zn降低的又一重要因索，但单纯从蛋白尿的多寡还不能确切地反映出两者之间的相应关系。
张国忠的研究结果与前述文献报道基本一致，但结论不同的是，认为肾炎时血清Cu无显著影响，与肾脏病理改变、尿蛋白及血浆白蛋白均无显著的相关关系。
在研究了肾脏病患者微量元素代谢规律基础上，管竟环等还成功地建立了运用微量元素定量判别慢性肾衰的数学棋型，他们对比分析了慢性肾功衰与正常人全血中20种微童开素。
经临床应用对慢性肾衰的初筛有一定实用价值.同时也为临床理化诊断提供了新的途径
肾炎的发生，病机以肺、脾、肾三脏虚损为主以及气血、阴阳的失调.肾炎的病理改变过程，不论是气虚、血虚、阴虚、阳肾虚、脾肺两虚及脾虚湿困，无不内涵虚，的本质在中医微量元素研究中对虚证的研究最多，但是由于中医在辨证与辨病上尚没有一个统一规范的标准，因而研究虽多，认识却不尽相同。
冯函芳等对79例慢性肾炎虚证患者研究认为，血清Zn,Cv含量的变化与中医辨证有一定关系，实验观察表明阴虚组和阳虚组的血清Zn含量明显下降，气阴两虚组略有下降;阴虚组血清Cu明显下降，阳虚组反见升高，气阴两虚组无明显变化。
管竞环等对32例慢性肾衰脾肾阳虚证患者全血18种徽量元素分析，发现肾衰患者Zn,Mn,Fe,Al的含童明显降低.5r 的含量明显升高。
白芝娟等对143例虚证患者7种微量元素分析结果认为，Zn/Cu比值的降低可能是虚证患者的共同表现.程威英等对100例不同疾病虚证息者血Zn,Cu及内分泌功能的研究，发现阳虚证血Zn明显下降，同时血T3,T4,尿17轻下降，阴盅证血Zn明显升高，同时血T3,T4,尿17羚升高.血Zn及内分泌功能的改变分别是不同疾病阳虚证和阴虚证的共性表现。
李民乾等测定了114例虚证患者血谙中6种微量元素的含量，发现阴虚、阳虚患者血清Cu含量均明显升高'Zn/Cu比值显著降低，阴虚患者血清Fe明显升高。
邱保国等对27例阳虚和30例阴虚患者头发中5种微量元素进行分析.发现阳盆、阴虚患者Zn,Cz含量降低.Fe含量显著增高。
632100444
有人通过对比研究，发现造成肾精亏虚的病因与引起微量元素Zn,Mn缺乏的原因较为相似缺乏Zn,Mn的患者其临床表现与中医的肾虚证十分吻合。
现代实验研究发现，肾虚实质表现为垂体、甲状腺、卵巢,丸等腺体呈退行性病变，以及细胞内DNA合成或更新减慢，并影响DNA的复制和RNA的转录等分子遗传学和生物化学证明.核酸代谢所必需的DNA聚合
酶,DNA-RNA聚合酶、延伸因子和氛酥,RNA合成硫等都是含Zn酶.Zn的缺乏可使组织内DNA 聚合酶和DNA-RNA聚合酶的活性值降低，通过核酸代谢使蛋白质和核酸的合成速度减慢，严重影响细胞的生长、分裂和分化的各个过程.并可诱发染色体崎变。
缺Zn还能使人的性成熟
迟缓，性器官发育不全，性功能降低.精子减少，第二性征发育不全，月经不正常或停止在蛋白质,DNA和RNA的合成中Mn也起着重要的作用，缺Mn时可使精子数且减少，性欲减退，甚至导致不育在〔NA和RNA的结合部位还发现有大量Cr的存在，提示Cr在核酸的代谢或结构中发挥作用，某些氨基酸掺入蛋白质也受到Cr的影响，Cr的缺乏能使动物生长发育停滞。
孙爱贞等通过肾虚证动物模型微量元素代谢模式的研究，发现肾虚证徽量元索的失衡，与机体对元素的吸收、利用、排泄等代谢过程异常有关，元素间的相互作用也影响了微最元家的体内平衡，认为微量元素的体内平衡是青虚证形成的物质基础之一。
由上可见，人体内Zn,Mn,Cr等微量元素的含蚤失常能够导致中医肾虚证的临床表现，而补肾中药能使这些症状得到不同程度的改兽或消除.
综上所述，尽管自前的研究水平还不够深入，范围较窄，尚不能完整地认识在肾病综合症病理改变过程中究竟哪些微量元素产生影响作用机制如何.但是已经能够明确肾脏疾病有其特殊的微量元素代谢规律，不同类型肾炎及其不同发展阶段，其微量元素的含量和分布都会有不同的改变.。