33医话

【原文】继复并心壹志，徧览前贤注释， 有所疑，则镇日默坐苦思而力索之，乃渐 通五运六气、阴阳应象之理。每调气度脉， 浪决人生死，亦时或有验。

并心壹志： 镇日：整天
尃心致志。
浪：轻率地、随意地
【原文】忆昔避兵乡里，对巷有吴 某晨起方洒扫，忽仆地不语，移时 始醒。延余诊视，仍能起坐接谈。 按脉则势急而鋭，真有发如夺索者， 盖肾气败也，危期当不越宿。
戚固寒士，余以不便明言，特赠
二金：二两白银。
二金，惟令安养，时已秋半。及霜 寒木落，往探之，而病已痊。细思 其故，得毋来诊时日已西沉，行急 而咳亦甚，因之气塞脉乱，乃有此 象欤？然惟于此而愈不敢自信矣。
木：树叶。
惟：思、想。
重点内容
字：沮（jǔ）、遽（jù ）、讵（jù ）、 昃（zè ）。
词：望洋、沮、镇日、浪、移时、 遽、讵、昃、心脉、累累、如响斯应、 经月、二金、木、惟。
1、定义 是中医著述的一种体裁，是医家随手笔录，属医学小品文， 形式多样，短小活泼，含义深刻，意味隽永。 2、内容
内容广泛，举凡读书心得、临证体会、学术评论、名物考 证、医家轶事、个人见闻等等，皆可成篇。
3、形式
形式多样，不拘一格，篇幅短小，行文活泼，或夹叙夹议 地说理，或扼要生动地述事，往往含义深刻，意味隽永。
• 移时：过了一段时间。 • 夺索：争夺之绳索。喻引长而坚劲之死肾脉。语 见《素问· 平人气象论》：“死肾脉来，发如夺索， 辟辟如弹石，曰肾死。”

危期：死期。
【原文】遽辞以出。人咸不之信。 讵日未昃，而气绝矣。

遽（jù）：急忙。


讵（jù）：至，到。
昃（zè）：日西斜。《说文》“日在西方 时侧也”
选自《中国医学大成》本《对山医话》卷一。 作者毛对山，字祥麟，上海人，清末医家。 编著有《墨余录》、《达生篇详注》、《对 山医话》等。
（二）脉理不可臆断

余初读《灵》、《素》诸书，觉其经义渊深，脉理错 杂，每若望洋意沮。继复并心壹志，徧览前贤注释，
有所疑，则镇日默坐苦思而力索之，乃渐通五运六气、
回声。喻效验迅 速。
【原文】岂知脉理微茫，又有不可臆断者。 余有戚某过余斋，形色困惫，询知患咳经 月，行动气喘，故来求治。诊其脉至而不 定，如火薪然。窃讶其心精已夺，草枯当 死。

经月：一个月。

如火薪然：如同刚燃烧的火炎摇晃不定。 《素部•大奇论》：“脉见如火薪然，是心 精之予夺也，草干而死。”然，同“燃”。
【原文】余初读《灵》、《素》诸书， 觉其经义渊深，脉理错杂，每若望洋 意沮。

望洋：仰视貌。亦作“望羊”、“望阳” 等。语本《庄子》“„望洋向若而叹 曰：„”喻力不从心，无可奈何。

意沮(jǔ)：心情沮丧、消沉
望 洋
《庄子》“秋水时至，百川灌河； 泾流之大，两渚崖之间，不辨牛马。 于是焉河伯欣然自喜，以天下之美， 为尽在己。顺流而东行，至于北海， 东面而视，不见水端。 于是焉年，河伯始旋其面目，望洋 向若而叹曰：‚野语有之曰：‘闻道 百，以为莫己若者’，我之谓也。‛ 喻力不从心，无可奈何。
本则小结

选自《中国医学大成》本《对山医话》卷
一。

文章通过自身经历，说明凭脉决证虽是诊
病手段之一，但若对脉象不加分析，主观
臆断，则不免失误。
医话ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概述



1、定义 医话是中医著述的一种体裁，为医学小品文。 2、内容 内容广泛，举凡读书心得、临证体会、学术评论、名 物考证、医家轶事、个人见闻等等，皆可成篇。 3、形式 形式多样，不拘一格，篇幅短小，行文活泼，或夹叙 夹议地说理，或扼要生动地述事，往往含义深刻，意 味隽永。
医话
阴阳应象之理。每调气度脉，浪决人生死，亦时或有
验。忆昔避兵乡里，对巷有吴某晨起方洒扫，忽仆地
不语，移时始醒。延余诊视，仍能起坐接谈。按脉则 势急而锐，真有发如夺索者，盖肾气败也，危期当不
越宿。遽辞以出。人咸不之信。讵日未昃，而气绝矣。
又布商周某，偶感微疾，就余诊视。

余曰：“今所患勿药可愈。惟按心脉独坚，湿痰阻气， 气有余即是火，火郁不散当发痈。”时周脑后生细疮， 累累若贯珠。余曰：“君以此无所苦，一旦勃发，为 害非浅，亟宜慎之。”彼终不为意。及明春，果以脑 后毒发而死。据此，则凭脉决症，似乎如响斯应矣。 岂知脉理微茫，又有不可臆断者。余有戚某过余斋， 形色困惫，询知患咳经月，行动气喘，故来求治。诊 其脉至而不定，如火薪然。窃讶其心精已夺，草枯当 死。戚固寒士，余以不便明言，特赠二金，惟令安养， 时已秋半。及霜寒木落，往探之，而病已痊。细思其 故，得毋来诊时日已西沉，行急而咳亦甚，因之气塞 脉乱，乃有此象欤？然惟于此而愈不敢自信矣。
又布商周某，偶感微疾，就余诊视。 心脉：左手寸脉。 余曰：‚今所患勿药可愈。惟按心 脉独坚，湿痰阻气，气有余即是火， 累累：连贯成串貌。 火郁不散当发痈。‛时周脑后生细 贯珠：成串的珠子。 疮，累累若贯珠。余曰：‚君以此 无所苦，一旦勃发，为害非浅，亟 宜慎之。‛彼终不为意。及明春， 果以脑后毒发而死。据此，则凭脉 如响斯应：如同 回声应和。响， 决症，似乎如响斯应矣。