卡尔加里精神分裂症抑郁量表
齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床效果
齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床效果目的：研究分析齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床效果。
方法：选取2013年2月到2015年2月期间，本院收治的60例伴发抑郁症状精神分裂患者作为主要的研究对象，将60例分为两个组，一个为参照组，一个为治疗组，对参照组患者使用奋乃静进行治疗，对治疗组患者则使用齐拉西酮治疗，分析两组患者的治疗效果。
结果：治疗时间越长，上述两组患者的PANSS 总分以及CDSS 总分就会呈现一个不断下降的趋势。
但是治疗组的PANSS总分以及CDSS 总分降低幅度明显大于参照组，治疗组以及参照组两组患者不良反应发生率分别是10.00%、33.33%，其不良反应发生率明显低于参照组；两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：治疗伴发抑郁症状精神分裂，使用齐拉西酮治疗可以从根本上改善患者抑郁精神情况，促使患者治疗之后不良反应发生率进一步降低。
【关键字】齐拉西酮；奋乃静；伴发抑郁症状精神分裂本次研究选取2013年2月到2015年2月期间伴发抑郁症状精神分裂患者60例作为主要的研究对象，对其进行分组研究，一组使用奋乃静治疗，一组则使用齐拉西酮治疗，其中使用齐拉西酮治疗的患者取得了更为显著的治疗效果，所以，齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂可以取得非常显著的治疗效果，以下为详细的报道内容：1基本资料以及治疗方法1.1基本资料于2013年2月到2015年2月期间，主要的研究对象选取60例伴发抑郁症状精神分裂患者，患者均满足WTO相关诊断标准。
排除标准：存在齐拉西酮患者是奋乃静药物禁忌症的患者排除；难以配合治疗的患者排除。
通过随机数表法将上述60例患者分为治疗组以及参照组两组，各组患者30例。
在治疗组中，男性患者有18例，女性患者有12例，年龄最小的为22岁，年龄最大的为50岁，患者的平均年龄为30.25±1.45岁，病程最短为0.3年，病程最长为4.2年，患者的平均病程为2.22±1.04年。
城市会幻灯4-理想的非典型抗精神病药-全面改善精神症状 思瑞康 喹硫平
基线时 第12周时 LVCF
**
在基线时没有抑郁 (n=242)
**p<0.01; ***p<0.001 相比基线时，基于LSM改变 CDSS评分低于6即代表没有临床抑郁 CDSS：卡尔加里精神分裂症抑郁量表
***
在基线时存在抑郁 (n=207)
De Nayer et al 2003
5-HT1A 激动
5-HT2A 拮抗
调控多巴胺 水平
抗抑郁作用
传统的抗精神病药物和认知功能
常规的抗精神病药物通常 只缓解精神分裂症的阳性症状
有证据显示常规的抗精神病药物 并不会对认知功能有正面的作用
常规的抗精神病药物和部分 非典型抗精神
病药物会引起锥体外系反应。
使用对抗锥体外系反应的 抗胆碱能药物会使认知功能恶化
Velligan et al 2003
思瑞康与传统抗精神病药相比认知功能改善更显著
60
病人a (%)
常规的抗精神病药物 “思瑞康”
40
*
20
0 认知功能评分
语言流利
认知领域
*p<0.05 相比常规抗精神病药物 a在六个月后根据（认知领域）分组的、改善相比基线时 超过1倍标准差的病人百分比
语言记忆 Velligan et al 2003
思瑞康与传统抗精神病药相比认知功能改善更显著
认知功能 评分
基线时 0.0
-0.5
-1.0
-1.5
-2.0
评估时间
三个月
常规的抗精神病药物 (n=20) “思瑞康” (n=20)
*
六个月 对照者的
平均值
*
改善
-2.5
国际通用的抑郁量表
国际通用的抑郁量表HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重三级评分项目：（0）为无（1）轻度~中度（2）重度1．抑郁情绪l 只在问到时才诉述；-------------------------------------------------------------------1 l 在言语中自发地表达；-----------------------------------------------------------------2l 不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；----------------------- 3l 病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。
----------- 42．有罪感l 责备自己，感到自己已连累他人；------------------------------------------------- 1l 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；---------------------------- 2l 认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；------------------- 3l 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
------------------------------------------------- 43．自杀l 觉得活着没有意义；------------------------------------------------------------------- 1 l 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；----------------------------------------- 2l 消极观念（自杀念头）；-------------------------------------------------------------- 3l 有严重自杀行为。
卡尔加里精神分裂症抑郁量表
卡尔加里精神分裂症抑郁量表交谈者：每一条的第一个问题按书面形式提出，而随后的问题或细节追问，则依你的判断而定。
若无特殊规定，评定的时问跨度为最近两周。
注意：最后一条(第九条)以整个会淡的观察为基础而评定。
1．抑郁情绪(Depression)：你如何描述过去两周你的情绪(心境)?最近你是保持适当的愉快还是心情非常不好或精神不振?最近两周这种情况(用患者自己的话描述)每天出现多少时间?整天都是这样吗?(0)无；(1)轻度：问及时才诉述有些悲伤或沮丧；(2)中度：最近两周里将近一半的时间持续明显抑郁情绪；每天均有；(3)重度：在半数以上的时间里每日持续存在显著的抑郁情绪，妨碍日常活动和社会功能。
2．绝望感(Hopelessness)：你如何看待你的将来?你能说说你将来的打算吗?或者生活似乎没有希望?你是已经放弃，还是似乎还有理由再试一试?(0)无；(1)轻度：最近两周有时感到绝望，但在一定程度上对将来仍存希望；(2)中度：近一周持续存在中度的绝望感。
在劝说下能认识到事情可能比想象的要好；(3)重度：持续和令人痛苦的绝望感。
3．自我贬低(Self-depreciation)：与别人相比你对自己怎样评价?你感觉比别人好些，不太好，还是与别人差不多?你是不是感觉不如别人或觉得自己没有价值?(0)无；(1)轻度：有些自卑，但未达到感觉没有价值的程度；(2)中度：一半以下的时间自我感觉没有价值；(3)重度：多于一半的时间自我感觉没有价值。
有可能接受相反的解释。
4．罪感性牵连观念(Guilty ideas of reference)：你是不是感到因某些事情而受责怪，甚至遭受不恰当的谴责?为了什么事? (不包括恰当的责备或谴责，排除罪恶妄想。
)(0)无；(1)轻度：少数时间自觉受责备，但未感到受谴责；(2)中度：持续感觉受责备，和／或偶尔感觉受谴责；(3)重度：持续感到受谴责。
当提出质疑时能认识到事情并非如此。
5．病理性罪恶感(Pathological guit1)：你是不是总是为过去所做的小事而自责?你认为有必要这样重视它吗?(0)无；(1)轻度：有时因为一些小的过失而过分内疚；但时间不超过半数；(2)中度：过分夸大过去行为的严重性，经常(超过半数时间)为此而感到内疚；(3)重度：尽管并非他／她的过错，也经常感到自己应该为既往所有的错事而受责备。
简明精神病量表评分方法和标准
一、简介精神病量表是临床上常用的一种评定患者精神状况的工具，它能够客观地反映患者的症状严重程度和变化情况，对于临床医生来说具有重要的参考价值。
本文将对精神病量表的评分方法和标准进行详细介绍，希望能够帮助广大临床医生更好地运用这一工具。
二、常用的精神病量表及其评分方法1. 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁症状严重程度和变化情况常用的量表，它包含17个项目，评定患者的心境、认知和躯体等多个方面的症状。
评分方法为0分至4分，0分表示无症状，4分表示严重症状。
总分0-7分为正常，8-16分为轻度抑郁，17-23分为中度抑郁，24分以上为重度抑郁。
2. 阿格拉夫拉尼精神病量表（PANSS）PANSS是临床上评定精神分裂症状严重程度和变化情况的常用量表，它共包含30个项目，评定患者的阳性症状、消极症状和一般症状。
评分方法为1分至7分，1分表示没有症状，7分表示严重症状。
总分54分及以下为正常，55-74分为轻度精神分裂症，75-99分为中度精神分裂症，100分及以上为重度精神分裂症。
3. 久保木量表（BPRS）久保木量表是一种广泛用于临床症状评定的量表，它包含18个项目，评定患者的精神症状、情感症状和行为症状。
评分方法为1分至7分，1分表示没有症状，7分表示严重症状。
总分18分及以下为正常，19-35分为轻度症状，36-53分为中度症状，54分及以上为重度症状。
三、精神病量表评分的注意事项1. 评分者应受过专业的训练，熟悉量表的使用方法和评分标准，避免主观因素干扰评分结果的客观性和准确性。
2. 评分时需要全面了解患者的病史和症状表现，对照量表的具体内容进行评分，避免评分偏离患者的实际情况。
3. 每一项症状的评分都需要考虑其严重程度和持续时间，严格按照评分标准进行评定，避免因为个人情感或主观判断导致评分不准确。
4. 在评分过程中要保持客观和中立的态度，避免因为与患者的关系或其他因素影响评分结果。
精神分裂症患者常用量表
精神分裂症患者常用量表精神分裂症（Schizophrenia）是一种严重的精神障碍，患者常常出现幻觉、妄想、情感混乱、思维紊乱等症状。
为了评估患者的病情和症状严重程度，医生通常会使用一些常用的量表进行评估。
本文将介绍几种常用的精神分裂症患者量表。
1. 阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS）阳性症状是指患者在正常人群中不常见的症状，例如幻觉、妄想等；阴性症状则是指患者缺乏正常人群中常见的行为和情感反应，例如情感淡漠、语言贫乏等。
PANSS是一种常用的评估精神分裂症患者症状严重程度的量表，包括30个项目，评估患者的阳性症状、阴性症状和一般精神症状。
2. 病情严重度量表（Clinical Global Impression, CGI）CGI是一种广泛应用于临床的量表，用于评估患者的病情严重程度和整体病情变化。
该量表包括全球临床印象-严重度（CGI-S）和全球临床印象-变化度（CGI-C）两个维度。
CGI-S评估患者当前的病情严重程度，而CGI-C评估患者在治疗过程中的整体变化情况。
3. 患者功能状况量表（Personal and Social Performance Scale, PSP）PSP是一种评估患者日常功能状况的量表，包括四个维度：社交功能、职业功能、自理能力和家庭角色。
该量表通过评估患者在不同领域的功能表现，可以帮助医生了解患者的功能受损程度和生活质量。
4. 早期精神病症状量表（Early Psychosis Screen, EPS）EPS是一种旨在早期检测精神分裂症症状的量表，用于评估患者的早期精神病症状。
该量表包括20个项目，评估患者的思维紊乱、感知异常、幻觉妄想和情感混乱等症状。
5. 幻觉妄想量表（Delusion Rating Scale, DRS）DRS是一种特别用于评估幻觉和妄想症状的量表。
该量表包括10个项目，评估患者的幻觉和妄想的内容、强度和对日常生活的影响程度。
院外康复期精神分裂症患者述情障碍现状及影响因素分析
院外康复期精神分裂症患者述情障碍现状及影响因素分析许天园;马素慧;李丹;窦娜【摘要】①目的了解院外康复期精神分裂症患者述情障碍的现状及其影响因素，为精神分裂症患者家庭、社会回归提供基础依据。
②方法选取唐山市某心理医院临床治愈、出院复诊的康复期精神分裂症患者277例。
采用自编一般状况量表、多伦多述情障碍量表（TAS －20）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS － C）进行评测。
③结果康复期精神分裂症患者述情障碍总评分为（58．28±8．80）分，有述情障碍者42．6％。
精神分裂症患者述情障碍的单因素与年龄、文化程度、职业状况、病前性格、病耻感、首次起病形式、家族史、有无抑郁有关（ P ＜0．05／ P ＜0．01）；精神分裂症患者述情障碍多因素与职业状况、病前性格、文化程度、有无抑郁、首次起病形式、有无病耻感密切相关（ P ＜0．05／ P ＜0．01）。
④结论院外康复期精神分裂症患者非在职、内向性格、文化程度低、有抑郁、慢性起病、有病耻感的述情障碍较重。
%[ABSTRACT〗 Objective To examine the influencing factors of alexithymia among convalescence dis‐charged schizophrenia patients and to provide the basis for the foundation of social regression in patients with schizophrenia .Methods Select 277 clinically cured schizophrenia patients who sought return visit at Tangshan Psychiatric Hospital .A self - designed questionnaire 、The Toronto Alexithymia Scale - 20 (TAS - 20) and The Calgary Depression Scale for Schizophrenia - Chinese version (CDSS - C) were used in the study .Results Total TAS - 20 score was(58 .28 ± 8 .800) ,the incidence of alexithymia a‐mong patients was 42 .6% .Single factors showed with alexithymia of schizophrenia patients are related to age ,education ,occupationalstatus ,premorbid personality ,s tigma ,first onset form ,family history ,de‐pression(P < 0 .05 or P < 0 .01) .Multiple stepwise regression showed the main risk factors of alexithy‐mia are occupational status ,premorbid personality ,education ,depression ,first onset form stigma(P < 0 . 05 or P < 0 .01) .Conclusion Non - working ,introverted ,low educationlevel ,depression ,chronic onset , stigma ,in convalescence discharged schizophrenia patients with severe alexithymia .【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(018)002【总页数】5页(P160-164)【关键词】述情障碍;精神分裂症患者;康复期;影响因素【作者】许天园;马素慧;李丹;窦娜【作者单位】华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R749述情障碍(Alexithymia)是情绪认知、加工和调节过程中[1]存在的一种伴有情绪体验能力降低[2]的情感缺陷，在人格障碍、心身疾病、躯体化焦虑、抑郁等患者中广泛存在，是引发人类身心和精神状况调节障碍的一个主要危险因素[3,4]。
舍曲林治疗精神分裂症伴发的抑郁
加量 ，最 高量 为 ５ｍｇ ｄ ／ 。Ｂ组 在采 用 Ａ组 治 疗方 法
精 神分 裂症 的诊 断 标 准 ；② 阳性 和 阴性 症 状 评 定
量 表 （ ｏｉｖ ｎ ｇ ｔ ｅ Ｓ ｎ ｒｍｅ Ｓ ａ ，Ｐ Ｎ— Ｐ ｓ ｉ ａ ｄ Ｎｅａ ｖ ｙ ｄｏ ｃｌ ｔｅ ｉ ｅ Ａ
Ｃｈｎ ｓ ｎａ ａｔ ｏ ｒａ， Ｖｏ ４， Ｎｏ １，２ ０ ｉｅ ｅＭｅ ｔｌＨｅ ｈＪ ｕｎ ｌ ｌ ｌ ２ ．１ ０１
－
临床 精神病 学 ・
舍 曲林 治疗精 神 分裂 症伴 发 的抑 郁
骆 建 忠 陈军 良 甘 建光
（ 绍兴 市第七人 民医院精神科 ，浙江绍兴 ３２ ０ 通信作者 ：Ｅｍａ ： １００ — ｉ） ｌ Ｉ 关键词 】 首发 精神分裂症 ；抑郁症状 ；舍曲林
Ｓ ） 总分 １ ０分 ；③ 年龄 ｌ ４ Ｓ ＞６ － ８～ ０岁 ，病程 ≤２ ４个
月 ；④入院前未曾应用过抗精神病药物治疗或治疗不 超过 １周 ；⑤ 排 除 分 裂 情 感 性 精 神 病 、精 神发 育迟 滞 、严 重躯体 疾病及 物质依 赖者 ；⑥ 卡尔加里 精神分 裂 症抑 郁 量 表 （ ａ ａｙＤｅ ｒ ｓ ｎ Ｓ ａ ｏ ｃ ｉ — Ｃｌｌ ｇ ｐｅ ｉ ｃｌ ｆｒＳ ｈｚ ｓｏ ｅ ｏ
疗效评定指标为卡尔加里精神分裂症抑郁量表
（ Ｄ Ｓ ，减分 率 至 ５ ％作 为临床抑 郁 治疗好 转 ，减 Ｃ Ｓ） ０
分率 ＜ ０ 为 临床 抑郁 治疗无 效 ；安 全性评 定采用 副 ５％
反应 量 表 （ｔ ａ ｎ ｍｅｇｎ ｓｍｐｏ ｓａ ， ｒｔ ｔ ｅ ｍｅ ｅ ｒｅ ｔ ｙ ｔｍｓ ｃｌ ｅ
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卡尔加里精神分裂症抑郁量表
交谈者：每一条的第一个问题按书面形式提出，而随后的问题或细节追问，则依你的判断而定。
若无特殊规定，评定的时问跨度为最近两周。
注意：最后一条(第九条)以整个会淡的观察为基础而评定。
1．抑郁情绪(Depression)：你如何描述过去两周你的情绪(心境)?最近你是保持适当的愉快还是心情非常不好或精神不振?最近两周这种情况(用患者自己的话描述)每天出现多少时间?整天都是这样吗?
(0)无；
(1)轻度：问及时才诉述有些悲伤或沮丧；
(2)中度：最近两周里将近一半的时间持续明显抑郁情绪；每天均有；
(3)重度：在半数以上的时间里每日持续存在显著的抑郁情绪，妨碍日常活动和社会功能。
2．绝望感(Hopelessness)：你如何看待你的将来?你能说说你将来的打算吗?或者生活似乎没有希望?你是已经放弃，还是似乎还有理由再试一试?
(0)无；
(1)轻度：最近两周有时感到绝望，但在一定程度上对将来仍存希望；
(2)中度：近一周持续存在中度的绝望感。
在劝说下能认识到事情可能比想象的要好；
(3)重度：持续和令人痛苦的绝望感。
3．自我贬低(Self-depreciation)：与别人相比你对自己怎样评价?你感觉比别人好些，不太好，还是与别人差不多?你是不是感觉不如别人或觉得自己没有价值?
(0)无；
(1)轻度：有些自卑，但未达到感觉没有价值的程度；
(2)中度：一半以下的时间自我感觉没有价值；
(3)重度：多于一半的时间自我感觉没有价值。
有可能接受相反的解释。
4．罪感性牵连观念(Guilty ideas of reference)：你是不是感到因某些事情而受责怪，甚至遭受不恰当的谴责?为了什么事? (不包括恰当的责备或谴责，排除罪恶妄想。
)
(0)无；
(1)轻度：少数时间自觉受责备，但未感到受谴责；
(2)中度：持续感觉受责备，和／或偶尔感觉受谴责；
(3)重度：持续感到受谴责。
当提出质疑时能认识到事情并非如此。
5．病理性罪恶感(Pathological guit1)：你是不是总是为过去所做的小事而自责?你认为有必要这样重视它吗?
(0)无；
(1)轻度：有时因为一些小的过失而过分内疚；但时间不超过半数；
(2)中度：过分夸大过去行为的严重性，经常(超过半数时间)为此而感到内疚；
(3)重度：尽管并非他／她的过错，也经常感到自己应该为既往所有的错事而受责备。
6．晨间抑郁(Morning depression)：在过去两周内当你感到心情不好时，你是不是注意到一天中有一段特别的时间抑郁情绪比较重?
(0)无：无抑郁情绪；
(1)轻度：有抑郁情绪，但无昼夜的差异；
(2)中度：自发地提到上午的抑郁情绪较严重；
(3)重度：上午的抑郁情绪明显较重，且受损的功能在午后改善。
7．早醒(Earlv wakening)：你是不是比平时早醒?这种情况一周发生多少次?
(0)无：无早醒；
(1)轻度：偶尔(每周1～2次)比平时或闹钟定时早醒一小时或一小时以上；
(2)中度：经常(每周3～5次)比平时或闹钟定时早醒一小时或一小时以上；
(3)重度：每周6～7次(每天)比平时早醒一小时或一小时以上。
8．自杀(Suicide)：你是不是有时感到活着已没有任何价值?你是不是想过要结束自己的生命?你是不是想过你可能采取什么行动?你确实做过吗?
(0)无；
(1)轻度：常常想还不如死了好，或偶有自杀的想法；
(2)中度：蓄意谋划自杀计划，但未付诸行动；
(3)重度：有明显以死亡为目的的自杀行动(即：手段无效而被意外发现)。
9．观察到的抑郁表现(Observed depression)：以评定者在整个面谈过程中的观察为根据评分。
在交谈中适时使用“你是否感到想哭?”这样的问题，可能会引出此种观察有用的信息。
(0)无；
(1)轻度：即使在交淡的某一时期，包括情感上中性的交谈，(被观察者)也会出现忧伤和悲痛；
(2)中度：在整个交谈过程中均出现忧伤和悲痛，且时时伴随着郁闷单调的话音，泪流满面或几乎流泪；
(3)重度：涉及忧伤的话题就哽咽，常常深深叹息和放声大哭，或检查者确认他／她一直处于欲哭无泪的悲痛欲绝状态。