159例急诊异物胃镜取出的护理配合心得
消化道内镜异物取出术的护理配合及体会
第１ ６ 卷
第２ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ
ｒ ｇ 旦 Ｓ ｃ １ １ ｗ
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Ｉ 床 护理 ・
消化道 内镜异物取 出术的护理配合及体会
孙佳莲， 李江燕， 卢艳萍， 张小芳
［ 关 键词 ］ 消化道异 物 ； 内镜 ； 护 理配合 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ５ ７ ３
［ 文章编 号 ］ ｌ ６ ７ ２ — ７ １ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ ． ０ ２ ３ ３ ． ０ ２ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ
Ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ７ １ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ４ １
可导致消化道穿孑 Ｌ 甚至危及生命 。经内镜下异物取 出术是一种简单 ， 安全有效 的治疗方法 Ⅲ。现将我院 ２ １ 例消化道异物患者治疗 中护理配合体会报告如下 。
ｌ 资 料与方 法
胶浆 １ ０ ｍｌ 表 面麻 醉， 对过 分 紧张 的患者 肌注 安定 １ ０ ｍ ｇ 镇静解 除焦虑取得患者的配合 ， 备丙泊酚注射
立 刻终 止 ， 待 平 稳 后再 继续 取 出 。术 中如 有 少量 出
者暂 禁食 ， 给予补液 、 消炎 、 止血 、 营养等 对症 支 持
治疗。
２ 结 果
血， 可喷 洒 冰生 理盐 水 ＋ 凝血 酶进 行 局部 止 血 。如 有 消化 道 穿孔 或异 物 锐利 ， 体积较大 ， 不要 勉 强 内镜试
孔 。术前 向患者 说 明取 异 物 的方 法 ， 优点 ， 以取得 患 者 主动 配合 ， 并 交 待术 中可能 出现 的并 发症 ， 签 署 相 关知情 同意 书 。 ３ ． １ ． ２ 术 前用 药 上 消化 道 患者 术前 口服 达克 罗 宁
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内科操作，它可以通过胃镜探查和取出小儿上消化道的异物，避免了传统手术对小儿的创伤，减轻了小儿和家属的痛苦。
在进行无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的过程中，护理配合起着非常重要的作用，下面将结合实际工作经验，具体介绍护士在这方面的工作内容和注意事项。
一、术前准备1.详细了解患儿的基本情况，包括年龄、性别、过敏史、既往病史等，做好相关记录。
2.与患儿和家属进行交流，介绍手术的目的、过程和注意事项，解答其疑问，减轻其紧张和焦虑情绪。
3.核对患儿的身份，确认相关的检查和准备工作是否完成。
4.检查患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患儿在手术过程中的安全。
5.为患儿佩戴脉搏血氧饱和度监测仪和血压计等监护设备，随时观察、记录和反馈。
6.根据患儿的年龄和体格特点，选择合适的导管、药物和监护设备，做好相应的消毒和准备工作。
二、手术操作1.协助医生完成胃镜的插入和操作，注意观察和记录一些重要的情况。
2.观察患儿的一般情况，包括面色、神态、心率、呼吸等，随时记录和反馈。
3.配合医生采取相应的措施，保持患儿的体位和呼吸通畅，防止出现窒息等意外情况。
4.与医生配合，通过胃镜观察和取出小儿上消化道的异物，注意检查异物的性质、大小和位置等。
5.根据医嘱，及时采取相应的处理措施，如洗胃、冲击或吸引等，以保持小儿的口腔和上消化道的清洁。
三、术后护理1.观察患儿的各项生命体征，及时记录和反馈，及时处理和报告异常情况。
2.注意观察患儿的自主呼吸和呼吸道通畅情况，及时采取相应的处理措施，避免引发其他并发症。
3.观察和记录患儿的恶心、呕吐、腹痛和其他不适症状，根据医嘱及时采取相应的处理措施。
4.监测患儿的入液和出尿量，维持水电解质平衡，保持患儿的内环境相对稳定。
5.根据医嘱，指导患儿及家属合理饮食，加强营养和水分补充，促进患儿的恢复和康复。
7.注意观察和记录患儿的心理和行为反应，及时给予安慰、支持和鼓励，提高患儿的自信和抵抗力。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是常见的急诊情况，对于这种情况，无痛胃镜下取出是常用的治疗方法之一。
在取出异物后，护理配合是非常重要的，可以有效地帮助患儿尽快康复。
本文将就无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合进行详细介绍。
一、术后观察和记录1、术后1-2小时应密切观察患儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，以及病情的变化。
特别要注重患儿的呼吸情况，及时发现呼吸困难或其他异常症状，并及时处理。
2、术后要详细记录患儿的病情变化，包括取出异物的时间、取出的异物性状、取出的位置及方法、患儿的症状、患儿的饮食及排便情况等。
3、观察患儿的神志、精神状态和腹部疼痛情况，及时发现并报告异常情况。
4、术后患儿不能进食，需逐渐喂少量水，观察有无呕吐、腹痛等情况。
二、饮食护理1、术后患儿不能立即进食，应逐步增加饲养量，一般24小时内禁食，采取术后喂奶，初次喂奶须间隔2小时，每次喂50-100ml，逐渐增加饲养量，直至一天喂4-5次。
2、术后需给予易消化、清淡的食物，禁食辛辣刺激的食物，尽量避免刺激性的食物。
3、术后尽量避免患儿进食过冷或过热的食物，饮食应保持温和，以减少对消化器官的刺激。
4、鼓励患儿多饮水，保持饮水量，以帮助消化。
三、口腔护理1、术后患儿可能口干，需要及时给予口腔护理，包括口腔清洁和润滋口腔黏膜。
2、口腔清洁比较重要，可用干净的纱布或棉签蘸生理盐水或温盐水轻轻擦拭患儿的口腔，尤其是舌面、口腔黏膜等处。
3、术后若患儿口干，可给患儿适量的水，或采用口腔润滋剂滋润口腔，以减少患儿的不适感。
四、心理护理1、术后患儿可能因为术前的恐惧心理及术中的不适感而产生负面情绪，家长须给予心理抚慰，帮助患儿调整心理状态，保持心情舒畅。
2、家长可通过陪伴、讲解等方式，帮助患儿尽快走出手术的阴影，恢复正常的生活状态。
3、家长应对患儿进行阳光心理疏导，使患儿情绪保持愉快，有利于术后康复。
五、预防复发及并发症1、术后患儿家长应指导患儿注意饮食卫生，保持口腔卫生，避免再次误食异物。
配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会
配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会无痛胃镜是一种在麻醉状态下进行的胃镜检查和治疗方法，它能够有效减轻患者的痛苦和恐惧感，提高检查和治疗的依从性。
作为护理人员，在配合无痛胃镜检查及治疗的过程中，需要具备专业的知识和技能，同时也要给予患者充分的关爱和支持，以确保检查和治疗的顺利进行和患者的安全。
以下是我在配合无痛胃镜检查及治疗工作中的一些护理体会。
一、检查前的护理（一）心理护理由于患者对无痛胃镜检查及治疗缺乏了解，往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
因此，在检查前，护理人员要耐心地向患者及家属介绍无痛胃镜的检查目的、方法、安全性和舒适性，让他们了解整个检查过程是在麻醉医生的监护下进行的，患者不会感到痛苦。
同时，还可以向患者介绍一些成功的案例，增强他们的信心，消除其顾虑，使其能够以良好的心态接受检查。
（二）术前准备1、详细询问患者的病史，包括有无药物过敏史、心肺疾病史、高血压病史等，以便麻醉医生评估患者的麻醉风险。
2、指导患者禁食 6-8 小时，禁水 4 小时，以防止在检查过程中发生呕吐、误吸等并发症。
3、完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况能够耐受检查。
4、取下患者的义齿、眼镜、首饰等物品，交由家属保管。
5、建立静脉通道，选择粗直、弹性好的血管，便于麻醉药物的输注。
二、检查中的护理（一）体位护理协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，头稍向后仰，使咽部和食管处于同一水平线上，便于胃镜的插入。
在患者的头部下方垫一软枕，以增加舒适度。
同时，要注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。
（二）生命体征监测在检查过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，每 5 分钟记录一次。
如发现异常，应及时报告麻醉医生，并配合医生进行处理。
（三）呼吸道管理由于麻醉药物的作用，患者在检查过程中可能会出现呼吸抑制。
因此，要保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。
如患者出现呼吸暂停，应立即给予面罩加压给氧，必要时进行气管插管。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜术是一种内窥镜检查技术，可以查看上消化道内部情况，同时也可以通过内镜在操作过程中进行取出异物的方法，以达到清除异物的目的。
对于小儿上消化道异物的治疗，无痛胃镜取出异物是安全有效的治疗方式。
下面我们来了解一下无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。
一、预防和降低风险1. 术前准备：在手术前，应对患者进行全面的检查，了解患者的年龄、体重、身高、身体状况以及有无过敏等情况，以便选择适合的镜头和吸口；同时，对患者的家属也进行必要的交流和宣教，让家属明白手术的风险和注意事项，以便及时采取相应的护理措施。
2. 镜头和吸口选择：根据患者的年龄、体型、异物的大小和形状等情况选择合适的镜头和吸口，以便实现无痛胃镜下取出小儿上消化道异物。
3. 镜头内消毒：无痛胃镜术中使用的内窥镜需要进行严格的消毒处理，以便避免交叉感染和传染疾病的风险。
二、术中护理1. 镇静平安：无痛胃镜术需要使用镇静剂，对于小儿来说，药物剂量需要根据年龄、体重、身高等因素来决定，以避免过度镇静或者镇静不足的情况发生。
2. 异物取出：在无痛胃镜下取出小儿上消化道异物时，需要配合医生操作，确保对患者的伤害最小化。
护士需要及时予以协助，确保操作的平安顺利。
3. 氧气辅助呼吸：部分患者在手术中镇静时，呼吸会变得较浅，此时应及时进行氧气辅助，确保血氧饱和度正常。
1. 观察呼吸和血氧饱和度：术后需要对患者的呼吸和血氧饱和度进行观察，确保患者的呼吸和血氧饱和度正常。
2. 牙齿保护：术后患者可能会出现口腔疼痛等不适，此时需要注意口腔卫生，并建议患者避免咬硬物，杜绝发生牙齿问题。
3. 饮食调理：术后需要对患者进行饮食调理，尤其是在取出异物后的几天内，应避免食用过硬、过辣等刺激性食品，以免加重患者的不适。
小结无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种安全有效的治疗方法，需要护理人员与医生密切协作，共同维护患者的健康和平安。
在术前、术中和术后，护士要加强观察和护理，尽力保障患者的健康。
内镜下取异物术的护理配合与体会
内镜下取异物术的护理配合与体会目的：分析并研究上消化道内异物经内镜取出的医护护理配合。
方法：本研究所有研究对象选自本院在2016年1月至2016年12月收治的上消化道存在有异物的患者，符合标准并纳入本研究的患者例数为55例，对本研究所有患者采用内镜下取异物术进行治疗，同时为所有患者配合有效的护理干预措施，调查患者的术后情况。
结果：本研究所有患者均顺利地取出异物，成功率为100%，手术以后，所有患者没有出现严重的并发症情况，手术效果良好。
结论：临床上对于上消化道内存在有异物的患者，采用内镜下取异物术进行治疗，为患者配合有效的护理干预，能够促进胃镜下取异物的成功率，并且减少相关并发症的发生，促进患者更好的恢复，值得推广使用。
标签：内镜下取异物术；护理配合；有效护理上消化道异物是常见的一种急诊的发病原因，大多数的患者都可以在内镜下取出，达到较好的治疗目的，能够有效减轻患者手术的创伤和经济负担。
手术治疗的时候做好术前的评估工作，手术过程中密切与医生进行配合，熟练进行内镜操作，能够显著提升治疗的成功率，还能减少并发症的发生。
针对于此，本研究分析内镜下取异物术的护理配合，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本研究所有研究对象均选自本院在2016年1月至2016年12月所接收并治疗的上消化道存在有异物的患者，符合标准并纳入本研究的患者例数为55例。
对所有患者的一般资料进行回顾性分析，其中有男性患者28例，女性患者27例，患者平均年龄为（54.5±11.4）岁。
其中因情感障碍或劳教人员有意吞服异物者11例，其余44例均为误吞，所有患者从吞服到就诊时间为0.5～72h。
采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析并进行比较，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有研究价值。
1.2方法对所有患者均配合有效护理干预措施进行干预指导，具体护理干预方法如下。
1）术前干预：手术之前对患者的病史情况进行询问，了解患者异物的形状、大小数量和具体位置，判断患者是否存在有上消化道穿孔情况，同时告知患者内镜下取异物的注意事项和所存在的风险因素，患者能够明确可能出现的并发症情况和签署知情同意书。
上消化道异物急诊胃镜取出术的护理
上消化道异物急诊胃镜取出术的护理目的：总结上消化道异物急诊胃镜取出术的护理体会。
方法：分析196例上消化道异物的胃镜治疗及相关护理。
结果：196例患者行胃镜发现异物169例，异物检出率86%；其中165例异物经急诊胃镜成功取出，成功率98%；并发症主要为粘膜损伤，其次为出血。
结论：良好的护患沟通，个性化的心理疏导，术中的默契配合是上消化道异物成功取出术的先决条件。
标签：异物；胃镜；护理Upper gastrointestinal endoscopy was out of foreign bodies emergency careZhouMengRu，Chen tianming（People’s hospital of xinjin endoscopic room，Chengdu 611430）【abstract】objective：to summarize the gastrointestinal tract on emergency gastroscope remove technique the nursing experience. Methods：196 patients with ingested gastrointestinal foreign bodies analysis on the upper treatment and related nursing care. Results：196 patients underwent found 169 cases with foreign body，foreign body 86% detection rate；Including 165 patients with the emergency with foreign removed successfully，the successful rate was 98%；The main complications for the mucous membrane，followed by bleeding. Conclusion：the good care with communication，personalized psychological counseling，art is the tacit cooperation on gastrointestinal tract was removed successfully the prerequisites.【key words】foreign body with care上消化道异物是门诊消化科常见的急症，随着内镜技术的发展、内镜器械不断完善，上消化道异物内镜治疗取得了很好的疗效，其方法简便易行，成功率高，禁忌证和并发证少，患者可避免外科手术，痛苦小，费用低，是治疗上消化道异物首选方法[1]。
消化科实习护士胃镜检查护理总结与心得体会
消化科实习护士胃镜检查护理总结与心得体会胃镜检查是一项常见的消化科检查中的重要环节，作为一名实习护士，在消化科实习期间，我有幸参与了多次胃镜检查护理工作。
通过这段经历，我不仅加深了对胃镜检查的了解，更学到了很多护理技巧和经验。
在此，我将对这次实习中的胃镜检查护理总结和个人心得进行分享。
一、准备工作胃镜检查前的准备工作至关重要，它包括患者的安抚、设备的准备和环境的整理，这些工作能够有效提高检查的顺利进行。
在这项工作中，我深刻体会到“细节决定成败”的道理。
例如，在准备过程中，我们要与患者进行充分的沟通和心理疏导，帮助他们放松紧张的情绪，建立良好的护患关系。
此外，我们还要检查胃镜设备是否完好，做好消毒和校准工作，确保设备的正常运行。
此外，确保检查室内的环境整洁，有利于营造一个舒适和安全的检查环境。
二、操作技巧胃镜检查是一项需要经验和技巧的操作，只有熟练掌握了操作技巧，才能保证检查的顺利进行。
在实习期间，我接触到了不同的胃镜检查方法和操作技巧，并通过实际操作进行了学习和掌握。
首先，正确握取胃镜，控制好进入的深度以及角度，避免对患者的刺激和损伤。
其次，要注意掌握适当的吸引和冲洗技巧，保持胃内的清洁和清晰视野。
最后，对于发现异常病灶的判断和记录也是非常重要的。
通过这些操作技巧的运用和实践，我逐渐提高了自己的胃镜检查水平。
三、与患者的沟通与护理在胃镜检查中，作为护士，我们需要与患者进行良好的沟通和护理工作，以提供更好的照顾和关怀。
在这方面，我学到了很多。
首先，我们要向患者详细解释胃镜检查的目的、过程和注意事项，以消除他们的恐惧和顾虑，保持他们的配合。
其次，我们要耐心安抚患者在检查过程中的不适感，及时给予心理支持和鼓励，帮助他们度过检查的困难。
同时，在检查结束后，我们还要对患者进行观察和护理，做好术后护理工作，确保其身体的舒适和安全。
四、安全控制在胃镜检查中，安全控制是十分重要的，因为一丝不慎可能会导致严重的后果。
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159例急诊异物胃镜取出的护理配合心得
发表时间：2019-03-07T15:37:16.843Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期作者：胡淑清[导读] 患者的恐惧感，不良反应明显减少，利于操作者更加快速，准确地取出异物。
包头医学院第二附属医院消化科门诊内蒙古包头 014030
【摘要】目的：总结急诊异物胃镜取出的护理心得。
方法：对2017-2018年159例施行急诊异物胃镜取出的患者实施仔细周到的护理及全面耐心的宣教。
结果：异物取出术中患者的配合率提高，不良反应减少，取出过程耗时减少。
结论：通过周到细致的护理，在患者完全了解术中操作方法的前提下，患者的恐惧感，不良反应明显减少，利于操作者更加快速，准确地取出异物。
【关键词】胃镜；异物；护理
内镜室常见急症之一就是食管异物，由于各种原因导致异物进入食道，患者无法通过吞咽或呕吐自行取出，遂进行胃镜异物取出。
而发生食管异物的人群又集中于儿童和老年人。
术中不易与医生配合，治疗不当或不及时都会引发更严重的并发症。
现就急诊成功取出异物的159例病例及术中配合护理心得整理。
资料与方法
一、病历资料
我院内镜室自2017-2018年共有159例患者成功施行食管异物取出术。
其中男85例，女74例。
平均年龄（50.33±42.33）岁。
异物种类中鱼刺80例，枣核47例，团状食糜15例，动物骨头10例，硬币5例，假牙2例。
二、方法
1.术前准备
患者入院后需尽快了解异物的存在位置，大小及时间，确定相应的异物取出方案。
必要时应进行CT检查，心电图检查。
待确认患者身体各项指标允许进行胃镜异物取出术后，应尽快备齐术中所用的胃镜，异物钳，网篮等各种器械。
若患者已禁食超过四小时且符合全麻指标可联系麻醉师进行无痛下异物取出。
通知患者及患者家属，签署知情同意书。
为患者进行简单术前讲解，尽量简短的讲述异物取出方法，与医师配合的方法和可能出现的不良反应，消除患者的紧张感。
2.术中配合
在患者实施异物取出术前三至五分钟口服利多卡因进行咽部的麻醉，减少术中呕吐可能。
嘱患者保持正确的体位姿势，后可按照普通胃镜检查方法常规操作。
若患者清醒，护理人员可握住患者双手，消除紧张情绪。
注意观察患者的面部表情，询问患者是否出现其他不适症状。
同时可为患者讲述术中进程，便于患者更好配合。
术中还应确定异物的取出方式，易消化或较小的异物若已接近食管下段可选择将其镜身推入，若异物已嵌顿入食管，必要时应选择开胸取出。
方式选择应已减少患者痛苦，避免更严重不良反应为前提。
3.术后护理
对于进行全麻异物取出的患者，应采取侧卧位防止误吸。
待其清醒后可嘱其坐起。
同清醒的患者一样，询问其是否还存在不适感，观察其是否存在出血倾向。
若粘膜无明显损伤者两小时后可进食流食，避免辛辣刺激性或过热食物。
若存在食管粘膜严重损伤，应避免进食进行补液观察，待其稳定后可进食流质食物。
对于儿童应嘱咐家长进行安全教育，防止再次异物卡顿。
结果
异物卡顿时已对患者造成极大的心理压力，胃镜虽为一种安全，便捷，经济的取出方式，但对于初次接受且已因食管异物而紧张的患者会造成更大的压力。
患者在紧张情况下更焦虑和易怒，也不利于良好医患关系的构建。
通过术前的详细介绍，包括讲解异物的部位，取出方案，大致花费，及术中的细致护理和人文关怀使患者消除紧张情绪更好的配合医生操作，选取合适的异物取出方案，减少术中并发症。
术后对病人和其家属进行术后交流，详细说明手术进程，术后的注意事项，及时观察术后恢复情况对于患者本人也具有一定的心理安慰。
总之，对于医疗工作者有时去治疗，更多时候是去治愈。
为患者提供更加人性化的服务，减少其痛苦，加强健康宣教，防止消化道异物的发生。
参考文献：
[1]杜春王宏霞等胃镜下取出上消化道异物 92 例临床分析现代消化及介入诊疗 2016 21（3）482-483
[2]宋春芳食管异物行胃镜下治疗的临床护理中国继续医疗教育 2018 10（23）143-145。