更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹21例疗效分析

年 龄 １ ～ ６岁 ， ９７ 平均 （８２ ２３ 岁 ， 程 １ ９ｄ 将 全部 患 者 随 ５ ．￣ ．） 病 － ， 机 分 为 观 察组 和对 照 组 各 ２ １例 ， 组 的 性 别 、 龄 、 情 轻 两 年 病
观察 组皮 损 结 痂 天 数 为 （ ．５ １ ４ 、 疹 消 退 天 数 为 ７６ ￣ ． ）ｄ 疱 ４ （ ．ｌ １ ８ 、 ６１ ￣ ． ）ｄ 疼痛 缓 解 天数 为 （ ．８ ． ）ｄ 对照 组 皮损 结 ０ ７７ ￣１ ４ ， ３ 痂 天 数为 （．３ １ ２ 、 疹 消退 天 数为 （ ．１ １１ ）ｄ 疼痛 ９２ ￣ ． ）ｄ 疱 ２ ８ ± ．９ 、 ５ 缓 解 天数 为 （．６ １ ０ ， 组 临 床 症 状 、 征 消 失 时 间 比 ９２ ￣ ． ）ｄ 两 ８ 体
１３疗 效 评 价 ．
胃肠 道 不适 症 状 ， 少 药 物剂 量 之 后 反 应 消 失 ． 部 完成 治 减 全
疗。
３ 讨 论
带 状疱 疹 是 南水 痘一 状疱 疹 病 毒 感染 引起 的 一 种 以沿 带 神 经 分布 的群 集疱 疹 和神 经 痛为 特 征 的病毒 性皮 肤病 。 神经 痛 为 本病 的重 要 特征 ， 一部 分 患 者疱 疹 消退 后仍 然 存 在 被侵 犯 部 位 神 经痛 ， 能 持 续 数月 甚 至 数 年 。 为 带状 疱 疹 后 神 可 称
［ 考 文献】 参
『】 陈 自励 ． 产 儿 主 要 并 发 症 防 治 进 展 『１中 国 实 用 妇 产 与 产 科 杂 志 ， １ 早 Ｊ．
２ ０ ，４ ５ ：８ — ８ ． ０ ８ ２ （ ）３ ７ ３ ９
会 发 生呼 吸暂 停 ． 当处 于酸 中毒 与低 氧 状 态时 其 呼 吸 中枢 的
（ ） ５１ ５ ． １１ ： — ２
细胞 内 ｃ ＡＭＰ的 降 解 ， 使得 ｃ ＡＭＰ的 积 累增 加 ， 而 达 到 刺 从 激 呼 吸 的作用 与 增加 呼吸 中枢对 二 氧 化 碳 的敏 感性 ， 得 心 使 脏 的 功能 改善 及 脑 内供 氧 的增加 ， 著 地 降低 了呼 吸暂 停 的 显 发 生 但该 药 易 引发 兴奋 激惹 与惊 厥 及 烦躁 、 心率 增 加 ， 全 安 剂 量 窄【 。 近年 来 研 究 发 现 在 机体 处 于 缺 血 缺 氧 与 脑 水 肿 的 状 态 下 其 中枢 神经 系 统 将 产 生 大 量 的 内 源性 阿 片样 活 肽 ，其 中
表 １ 两 组 患 者 的 一 般 资 料 比较
（ 下转 第 ９ ７页 ）
Ｌ Ｉ Ａ ＾ ｎ ｎ 亡 Ｄ ｌ ｈ Ｊ ＾ ＾亡 ｎ Ｉ、 ｈｌ ， ｌ 亡 国 业 性 ： ＾ 亡
２１ ０ ２年 ９月第 ｌ ９卷 第 ２ ５期
・
药物与临床 ・
有效 率 为 ２ ．％（／０ ， ００ ６３ ） 总有效 率 为 ７ ．％（ １３ ） 观 察组 总 ００ ２ ／０ ； 有 效率 显 著高 于对 照 组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。详 见表 １ 。
２ 结 果
２ １两 组 疗 效 比 较 ．
带 状 疱 疹 是 皮 肤科 的 常 见病 、 发病 ， 伴 有 持 续 的灼 多 常
痛、 阵发 性 刺痛 和触 痛 。更 洛 韦是 一种 新 合成 的核 苷类 广 谱 抗 病毒 药 物 ， 病毒 作用 强 。本 研 究 旨在 观察 更 昔 洛韦 泼 尼 抗
关于 早产 儿 呼 吸暂停 的病理 生 理 基 础 。 目前 多 认 为 可 能
是 因该 年 龄段 的Ａ Ｊ 中枢神 经 系统 发 育 不 完善 。 ，Ｌ 尚处 于抑 制 阶 段 ． 呼吸器官 特 别是肺 的发 育成 熟较 晚 ， 并发 症较 多 。 其 且 Ｉ 脑 干神 经 元 的传 人 冲动 少其 呼 吸 中枢 的 传 出 冲动就 较 少 ， 将
１４统 计 学 方 法 ．
更昔 洛韦 是一 种 ２－ 氧鸟 嘌 呤核 苷 的类 似物 ，可 抑制 ＂脱 疱 疹病 毒 的复 制 。其 作川 机 制是 ： 昔 洛韦 首先 被 口 细胞 病 更
采 用 Ｓ Ｓ ７０统 计软 件 包 进行 数 据处 理 ．计 量 数据 采 Ｐ Ｓ１．
毒 （ ＭＶ） Ｃ 编码 的 蛋 白激 酶 同系物 磷 酸 化成 单 磷酸 盐 ． 再通 过
数 为 （ ． ￣１ ４ ７６ ． ）ｄ、 疹 消 退 天数 为 （ ．ｌ １ ８ 、 痛 缓 解 天数 为 （ ．８ ． ５ ４ 疱 ６１ ± ． ）ｄ 疼 ０ ７７ ￣１ ４）ｄ 对 照 组 皮 损 结 痂 天 数 为 （．３ ３ ， ９２ ￣ １ ２ 、 疹 消 退 天数 为 （ ．１ １１ ） 疼 痛缓 解 天 数 为 （ ．６ １ ０ ， ． ）ｄ 疱 ２ ８５ ± ．９ ｄ、 ９２ ￣ ． ）ｄ 两组 临床 症 状 、 征 消 失 时 间 比较 ， 异 有 ８ 体 差 统 计 学意 义 （ Ｐ＜００ ） 治疗 过 程 中观察 组 ３例 出现 发热 、 ． 。 ５ 头痛 以及 恶心 呕吐 等 胃肠 道不 适症 状 ， 少 药物 剂量 之 后 减
较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ） 差 Ｐ ． 。 ５
２３ 不 良反 应 ．
重 等 临床 资 料 比较 ， 差异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ） 具 有 可 ． ， ５ 比性 。具 体 资料 见表 １ 。
１２治 疗 方 法 ．
对 照组 予 更昔 洛 韦注 射 液 ２ ０ｍｇ 每 日 １次静 滴 。观察 ５ ，
反 应 消 失 ， 部 完成 治 疗 。 结 论 更昔 洛韦 联 合 泼尼 松 治 疗 带 状疱 疹 疗 效确 切 ， 明 显 改善 患 者 的 临床 症 状 ， 良 全 能 不
反 应 少 ， 得推 广 和应 用 。 值 【 关键 词】带状 疱疹 ； 昔 洛 韦 ； 更 泼尼 松 ； 效分 析 疗
３ 讨 论
综 上所 述 ， 给予 呼 吸暂 停早 产 儿纳 洛 酮联 合 氨 茶碱 治 疗 可 有效 地 改 善患 儿的 通气 功 能 与脑 血流 量 的供 给 ， 著地 缓 显 解 其 缺 氧 缺血 状 态 ， 效 显 著 ， 效 快 ， 程 短 ， 疗 起 疗 未见 不 良反
应 ， 得 临 床推 广 。 值
表 １ 两 组 患 儿 治 疗 效 果 Ｅ 较 ［（ ） ｎ％
吸 ， 挥 改善 通气 的 功能 ， 发 降低 了二 氧化 碳 分 压 ， 著地 缓 解 显
了低 氧 性 的 呼吸 衰竭 。 时有 效增 加心 输 出量 及 每搏 输 出量 同
和增 强 左 室 的收缩 功 能 ， 脑 血流 量 与脑 灌 注 压也 得 到有 效 使 的 改 善 ， 定 了细胞 膜 ， 稳 抑制 了 自由基 的 生 成 与 释放 及 阻 止
科 确 诊 的带 状 疱 疹 患 者 ４ ２例 ． 随机 分 为 观 察 组 和对 照组 各 ２ １例 ， 照组 予 更 昔 洛 韦 注 射 液 ２ ０ｍｇ 每 日 １次 静 对 ５ ， 滴。 观察 组更昔 洛韦 注射液 ２ ０ｍ ， 日 １ ， 滴 ； ５ ｇ每 次 静 泼尼松 片晨 起顿服 ２ ， ４ｄ 第 ５天起 减量 至晨起 顿服 １ ， ０ｍｇ 共 ， ０ｍｇ
连用 ４ｄ后停 药 ； 程 ８ｄ 比较 两组 的疗 效及 皮 损结 痂天 数 、 疗 。 疱疹 消 退天 数 、 痛缓 解 天数 。 结果 观察 组 和对 照组 疼 总 有效 率 分 别为 ９ ．４ 、 １ ３ ， 组 总有 效率 比较 ， 异有 统计 学 意 义（ｆ＝１ ．６ ， ５２ ％ ７ ． ％ 两 ４ 差 ） ５２ ４ Ｐ＜００ ） 观察 组皮 损结 痂 天 ．５ 。
治疗 过程 中 观察 组 ３例 出现发 热 、 头痛 以及 恶 心 呕 吐等
组 更昔 洛 韦 注射 液 （ 湖北 科 益 药业 股 份 有限 公 司 ） ５ ， ２ ０ｍｇ 每
日 １ ， 滴 ； 尼松 片晨 起 顿 服 ２ 次 静 泼 ０ｍｇ共 ４ ｄ 第 ５天起 减 ， 量 至晨 起 顿服 １ ， ０ｍｇ 连用 ４ｄ后 停 药 ； 疗程 ８ｄ． ． 比较两 组 的 疗效 及 皮损 结 痂 天数 、 疹 消 退 天数 、 痛缓 解 天数 。 疱 疼
２２ ９ 第９第５ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
・药物与临床 ・
更昔 洛韦联 合泼尼松治疗 带状疱疹 ２ 例疗 效分析 １
黄 志 强
贵州 省都 匀 市人 民 医院 皮肤 科 ， 贵州 都匀
５ ８０ ５ ００
［ 要】目的 观 察更 昔 洛 韦联 合 泼尼 松治 疗 带状 疱疹 的 临床 疗 效 。 方 法 选 择 ２ １ 摘 ０ ０年 １ ２月～ ０ 年 １ ２１ １ ２月本 院 皮肤
【 图分 类号 】 ７ ２ １ ２ 中 Ｒ ５ ．＋
【 献标 识码 】 文 Ａ
［ 章编 号】１ ７ — ７ （０ ２）９（ 一 ０ ５ ０ 文 ６ ４ ４ ２１ ２ １ Ｏ ａ） ０ ９ — ２
用均 数± 准差 （ ｓ 表示 ， 标 娃 ） 计量 资 料 比较采 用 ｔ 检验 ， 计数 资 料 比较采 用卡 方 检验 ， Ｐ＜００ 以 ．５为差 异有 统计学 意 义 。
『］ 孙 薇 薇 ． 军 ， 广 栩 ． 洛酮 联 合 氨 茶 碱 干 预 早 产 儿 呼吸 暂 停 ３ ３ 逯 厉 纳 ９例
疗 效 观 察 ｌＪ海 南 医学 ，０ ０ ２ （２ ：７ ９ ． Ｊ． ２ １ ， ｌ２ ）９－ ８ 『］ 韦 立 ， 继 昌 ， 玉 泉 ． 产 儿 呼 吸 暂 停 ３ ４ 陈 谢 早 ０例 』 临床分 析 『Ｉ右 江 民族 Ｊ ．
表 ２ 。
２２ 两 组 症 状 体 征 消 失 时 间 比 较 ．
选择 ２１ ０ ０年 ｌ ２月～ ０ １年 １ 本 院 皮 肤科 确诊 的带 ２１ ２月 状疱疹患者 ４ ２例 ， 有典 型 的 临 床 症状 和 体 征 ， 合 《 床 具 符 临
皮 肤病 学 》 有 关 诊 断 标准 ，２例 患 者 中 ， ２ … ４ 男 ９例 ， １ 女 ３例 ，