急性散发性脑炎致精神障碍病人的观察与护理
临床执业医师考试内科辅导:散发性脑炎所致精神障碍

临床执业医师考试内科辅导:散发性脑炎所致精神障碍XX年临床执业医师考试内科辅导:散发性脑炎所致精神障碍散发性脑炎(encephalitis),又称散发性病毒性脑炎(sporadicvirusencephalitis),常出现精神障碍。
多见于青壮年。
无性别差异。
病因及病理(一)病毒:国外报告以单纯性疱疹病毒为常见病因。
近年来国内虽累有报导,但多未经脑组织病毒分离或免疫荧光检查证实。
(二)病理变化:弥散性大脑炎性改变以颞中部、额叶眶面为著,重者呈急性坏死性炎性改变。
临床表现急性或亚急性起病,病前常有上呼吸道或消化道感染症状。
(一)精神症状:半数以上病例出现精神障碍,其中约1/3为疾病的首发症状。
1.谵妄状态:兴奋躁动、片断幻觉妄想、定向障碍、注意涣散、理解困难、尿失禁等。
重时陷入昏睡或昏迷状态。
2.木僵状态:缄默、违拗、肌张力增高,可有蜡样屈曲。
3.精神分裂症或躁郁症样状态:前者以联想散漫、幻觉妄想为主症;后者以情绪不稳、易激惹或情绪低落等为主症。
4.智力障碍:记忆、计算、理解困难、思维贫乏、主动性减退及情绪淡漠或欣快。
(二)神经系统症状:可有痉挛发作,颅神经损害、锥体束征、肌张力增高、共济失调、不自主运动、肢体轻瘫、脑膜刺激征及颅内压增高征。
(三)辅助检查:血液白细胞总数中度增高,中性细胞稍多。
脑脊液压力正常或稍高,细胞数正常或稍高,以淋巴细胞为主。
脑电图有弥漫性异常,以颞区及额区局限性改变为著,对诊断有重要意义。
颅脑CT扫描可显示有脑水肿及软化坏死灶。
诊断及鉴别诊断本病确诊需待脑组织病毒分离或免疫荧光检查。
目前在我国此项检查尚未能广泛开展情况下,主要依赖临床诊断。
诊断依据:(一)病前可有上呼吸道或消化道感染病史;(二)急性或亚急性起病;(三)急性期精神症状以谵妄状态或木僵状态为主症;(四)痉挛发作或神经系统阳性体征;(五)脑电图阳性发现,尤其颞、额部显著;(六)血及脑脊液轻度炎症性反应,疱疹病毒抗体阳性;(七)排除:脑肿瘤、精神分裂症、躁郁症。
散发性脑炎伴发的精神障碍病人的护理课件

目录 注意事项 护理措施 社交互动 药物治疗 持续评估和监测 家庭支持
注意事项
注意事项
确保患者的安全和舒适 提供适当的药物治疗
注意事项
定期检查患者的病情和精神状态
护理措施
护理措施
保持患者的环境安静和有序 监测患者的体温和脑电图变化
护理措施
提供适当的饮食和营养支持
社交互动
社交互动
鼓励患者参与日常活动和社交互动 提供支持和心理援助
根据患者的病情和症状,给予相应的药 物治疗 遵循医生的建议,按时给药
药物治疗
监测患者对药物的反应和副作用
持续评估和监测
持续评估和监测
定期评估患者的病情和精神状态 监测患者的体征和症状变化
持续评估和监测
与医生和其他护理人员密切合作,共同 制定和调整护理计划
家庭支持
家庭支持
提供必要的教育和指导,使家人能够更 好地照顾患者 提供必要的资源和帮助,帮助家人应对 困难和挑战
家庭支持
鼓励家人与患者建立积极的交流和支持 系统
谢谢您的观赏 聆听
散发性脑炎伴发的精神障碍护理查房PPT课件

多学科协作
多学科协作
团队合作的重要性
护理、精神科医生和其他专业人员需密切合 作,以提供综协作
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况,制定个性化的护理计 划。
计划应包括身体健康、心理支持及社会适应 等方面。
多学科协作
定期评估和调整
定期召开病例讨论会,评估护理效果并及时 调整计划。
灵活调整护理方案可以更好地满足患者的需 求。
患者教育与出院准备
患者教育与出院准备
患者教育
向患者及家属普及散发性脑炎及相关精神障碍的 知识。
提高患者及家属的自我管理能力,有助于病后恢 复。
患者教育与出院准备
出院评估
评估患者的出院准备情况,确保其具备基本自理 能力。
出院前需确保患者了解随访的重要性及注意事项 。
患者教育与出院准备 随访安排
制定随访计划,确保患者在出院后得到持续关注 。
随访可帮助及时发现并处理复发或并发症。
谢谢观看
患者可能表现出高热、头痛、意识障碍等症 状。
精神症状往往在身体症状出现后不久显现。
临床表现与诊断 辅助检查
脑脊液检查、脑电图和影像学检查是常用的 诊断手段。
这些检查有助于排除其他神经系统疾病。
临床表现与诊断 早期识别的重要性
早期诊断和治疗可以显著改善患者预后。
护理人员需提高对该疾病的识别能力,以便 及时报告医生。
背景介绍与流行病学
精神障碍的表现
患者可能出现情绪波动、认知障碍、幻觉和妄想 等精神症状。
这些症状对患者的生活质量影响显著,需要及时 评估和干预。
背景介绍与流行病学 流行病学数据
散发性脑炎的发病率逐年上升,尤其是在青少年 和老年人群体中。
散发性脑炎伴发的精神障碍干预护理

患者和家属的认知教育:向患者和家属介 绍疾病知识和干预护理的重要性,提高他 们的认知水平。
患者和家属的情感支持:关注患者和家属 的情感需求,给予必要的情感支持和安慰, 增强他们的信心和配合度。
患者和家属的日常护理指导:指导患者和 家属进行日常护理,包括生活起居、饮食 调理等方面,提高他们的自我护理能力。
病因和病理机制
病因:散发性脑炎伴发的精 神障碍的病因是多种多样的, 包括病毒感染、免疫系统异 常、药物或化学物质等。
病理机制:散发性脑炎伴发 的精神障碍的病理机制主要 涉及大脑神经元的炎症反应 和损伤,导致神经元功能障 碍和神经递质的不平衡。
诊断和鉴别诊断
诊断标准:根据临床表现、影像 学检查和脑脊液检查等进行确诊
持续考核:对护理人员进行定期考核,确保其具备扎实的专业知识和技能。
及时更新知识:鼓励护理人员及时了解最新的护理理念和技术,不断提高 自己的专业素养。
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汇报人: 汇报时间:20X-XX-XX
药物治疗前需评估患者的病情和 身体状况
药物治疗需在医生的指导下进行, 护理人员需协助患者按时服药
康复护理
康复护理的定义和目的
康复护理的方法和步骤
康复护理的注意事项和要点
康复护理的评估和效果
精神障碍干预护理的实施
护理计划的制定和实施
制定护理计划:根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,包括护理目标、护理措施和护理 评价标准。
促进心理社会康 复:护理不仅关 注患者的身体健 康,还关注其心 理健康,帮助患 者更好地融入社 会。
提高治疗效果: 合理的护理干预 可以提高治疗效 果,加速患者的 康复进 处理并发症
加强患者及家属的健康教育,提 高自我护理能力
散发性脑炎伴发的精神障碍患者的护理PPT课件

护理效果如何评估? 数据分析
通过量化数据分析患者的康复进展,评估护理干 预的有效性。
可以使用统计方法分析数据,支持护理决策。
谢谢观看
综合干预
结合医疗、心理和社会支持,提供全面的护 理干预。
综合干预能够提高患者的整体预后和生活质 量。
护理效果如何评估?
护理效果如何评估? 目标设定
为患者设定短期和长期的护理目标,以便进行效 果评估。
目标应具体、可测量,便于跟踪进展。
护理效果如何评估? 效果反馈
定期收集患者及其家属的反馈,评估护理效果和 满意度。
护理过程中需要注意什么?
沟通技巧
使用简单、清晰的语言与患者沟通,避免复杂的 医学术语。
及时确认患者是否理解所传达的信息,增强互动 。
护理过程中需要注意什么?
定期评估
定期评估患者的心理状态和认知能力,以调整护 理方案。
评估工具可以包括量表和观察法,确保护理的针 对性与有效性。
如何与多学科团队合作?
患者护理的目的是什么?
促进康复
设计个性化的康复计划,帮助患者恢复认知 功能和日常生活能力。
康复计划应包括物理治疗、职业治疗和心理 治疗等多种方法。
护理过程中需要注意什么?
护理过程中需要注意什么? 安全性
确保患者在护理过程中的安全,防止跌倒和其他 意外事件。
可通过调整环境和提供必要的辅助设备来实现。
早期识别和干预对于改善预后至关重要。
患者护理的目的是什么?
患者护理的目的是什么?
维护生命体征
定期监测患者的生命体征,如心率、呼吸频 率和血压,以确保其稳定。
不稳定的生命体征可能预示着病情恶化,需 要及时处理。
散发性脑炎伴发的精神障碍病人的护理PPT课件

护理中需要注意什么?
护理中需要注意什么? 观察异常行为
密切关注患者的行为变化,以便及时干预。
如出现激动或自伤倾向,应立即采取安全措 施。
护理中需要注意什么? 药物管理
严格按照医嘱给药,观察药物副作用。
与医生沟通,及时调整药物剂量或种类。
护理中需要注意什么? 家属沟通
跨学科合作有助于制定个性化护理方案。
如何实施护理?
如何实施护理?
监测生命体征
定期检查患者的生命体征,观察病情变化。
异常变化需及时报告医生,确保及时干预。
如何实施护理?
心理支持
提供情感支持,帮助患者应对精神症状。
可以通过倾听和鼓励患者表达情感来实现。
如何实施护理?
环境管理
保持安静、舒适的环境,减少患者的焦虑与恐惧 。
精神障碍的表现可能包括抑郁、焦虑、幻觉等症 状。
什么是散发性脑炎及其精神障碍? 病因
常见病因包括病毒感染(如单纯疱疹病毒、流感 病毒等)。
病因的明确有助于选择合适的治疗方案。
什么是散发性脑炎及其精神障碍? 症状
临床症状可能包括发热、头痛、意识障碍以及精 神症状。
及时识别这些症状对于早期干预至关重要。
为什么需要特殊护理?
为什么需要特殊护理? 病情危重性
散发性脑炎的病情可能迅速恶化,需要密切 监测。
护理人员需具备应对突发情况的能力。
为什么需要特殊护理? 精神障碍影响
精神障碍可能导致病人行为不当,增加自我 伤害风险。
需要实施适当的安全措施来保护患者。
为什么需要特殊护理? 综合护理需求
患者通常需要多学科团队的支持,包括医生 、护士和心理卫生专家。
散发性脑炎伴发的精神障碍的治疗方法有哪些?
散发性脑炎伴发的精神障碍的治疗方法有哪些?(一)治疗本组疾病经积极治疗一般预后较好。
重型病例的病死率为22.4%~60%。
一部分存活者遗留轻重不等的神经损害体征或高级精神活动障碍,复发率约为10%。
治疗以病因治疗为主,同时采用减轻组织病理反应、恢复受损功能,给予积极的对症治疗、支持治疗、护理及康复期治疗的综合治疗措施。
1.一般治疗注意卧床休息,生活有规律,防止自伤、伤人、毁物、自杀。
给予高蛋白质、高维生素饮食,维持水、电解质及酸碱平衡,吸氧、吸痰。
预防褥疮、坠积性肺炎及泌尿系感染。
2.药物治疗(1)抗病毒化学疗法,由于病毒仅在细胞内繁殖,末期才出现典型症状,故提倡在感染极早期用药才较有效。
如下介绍已试用的几种。
①碘苷(疱疹净):用于治疗单纯疱疹病毒脑炎有一定疗效。
剂量为50~100mg/(kg·d)加葡萄糖液静滴,3~5天为1疗程。
②阿糖胞苷:用于水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒及巨细胞病毒感染。
剂量1~8mg/(kg·d)静注或静滴,连用3~5天。
③阿糖腺苷:对单纯疱疹病毒最有效。
剂量为10~15mg/(kg·d),6~12h内静滴完,用3~5天。
副作用有恶心、呕吐、造血功能障碍等。
④阿糖腺嘌呤:主要用于疱疹性脑炎。
剂量为15mg(kg·d),每天静滴12h,共10天。
⑤阿昔洛韦(无环鸟苷):已在临床使用,可能在治疗单纯疱疹病毒脑炎方面其是有效的药物。
剂量及用法为每次5mg/kg,每8小时静滴1次,连续7天为1疗程。
但单纯疱疹病毒对阿昔洛韦可产生耐药性。
副作用为谵妄、震颤、皮疹、血尿、转氨酶暂时性升高等。
⑥利巴韦林(病毒唑):0.5~1g/d,小儿20~30mg/(kg·d),静脉滴注,连用7~10天。
⑦大蒜注射液:40~80ml,静滴,1次/d,15~30天为1疗程。
上述药物均有胃肠道反应、骨髓造血功能抑制、脱发、肝功能损害等毒性作用,有些可造成较持久和严重的不良结果,应引起重视。
急性病毒性脑炎所致精神障碍的临床分析及护理
急性病毒性脑炎所致精神障碍的临床分析及护理【摘要】报告了48例符合CCMD-3急性病毒性脑炎所致精神障碍患者的临床观察与护理。
急性病毒性脑炎以精神障碍为首发症状时易被误诊为功能性精神障碍,护理人员应当提高对此病的认识,仔细观察病情,正确地判断其精神症状的性质,分析其产生的原因,对于早期诊断和制定恰当的治疗方案有重要意义。
【关键词】急性病毒性脑炎;精神障碍;护理急性病毒性脑炎患者常出现兴奋、冲动伤人行为或谵妄状态,因此接受精神科的治疗和护理。
笔者总结了这类特殊的器质性精神障碍患者的护理体会,现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料本文总结了急性病毒性脑炎所致精神障碍的患者的精神症状的类型。
选择2002年1月至2006年2月期间在本院住院的48例患者,所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)有关急性病毒性脑炎所致精神障碍的诊断标准。
其中男22例,女26例,年龄16~51岁,平均(27.3±9.1)岁。
所有的患者均以精神症状首发,或以精神症状为主要临床表现,伴有不同程度的意识障碍和智能损害。
1.2 常见的精神症状的类型(见表1) 19例(39.58%)表现为精神运动性抑制,如言语减少或缄默不语、情感淡漠、迟钝、呆板,甚至不饮不食呈木僵状态;11例(22.92%)表现为精神运动性兴奋,如躁动、言语增多、行为紊乱、欣快、无故哭泣或痴笑;18例(37.50%)先表现为精神运动性兴奋,后出现精神运动性抑制;19例(39.58%)一度出现幻觉:其中幻听15例、幻视4例;10例(20.83%)存有妄想:被害妄想7例、关系妄想3例。
患者的幻觉内容多是鲜明、生动、不固定、时间不持久,妄想内容也不固定,不系统;有6例(6.2%)曾出现伤人行为;10例(20.83%)在住院期间因烦躁不安或谵妄状态出现毁坏病床、监护病房设施现象;45例(93.7%)患者由于行为紊乱,治疗护理难以配合,曾被保护性约束。
散发性脑炎伴发的精神障碍护理业务学习
提供健康教育,指导日常生活中的注意事项。
护理过程中,沟通和教育是不可或缺的部分。 How: 实施教育
通过讲座、手册和一对一指导等方式进行。
重要角色。
多学科团队合作在护理中扮演重要角色。
Who: 参与的专业人员
散发性脑炎伴发的精神障碍护理 业务学习
演讲人:
目录
1. 在护理散发性脑炎伴发的精神障碍患者 时,了解病因和症状是至关重要的。
2. 制定护理计划时,需要考虑到患者的个 体差异和病情变化。
3. 护理过程中,沟通和教育是不可或缺的 部分。
4. 多学科团队合作在护理中扮演重要角色 。
在护理散发性脑炎伴发的精神 障碍患者时,了解病因和症状
包括神经科医生、精神科医生、护士和康复 治疗师等。
各专业人员分工合作,共同制定和实施护理 计划。
多学科团队合作在护理中扮演重要角色。 Why: 团队合作的优势
提供全面的护理,提高治疗效果。
多学科合作可以更好地应对复杂的病情变化 。
多学科团队合作在护理中扮演重要角色。 How: 协作方式
定期举行团队会议,分享患者信息和护理进 展。
通过药物治疗、心理支持和康复训练等多种 方式。
护理方案需根据患者的具体情况进行调整。
护理过程中,沟通和教育是不 可或缺的部分。
护理过程中,沟通和教育是不可或缺的部分。 What: 沟通的重要性
与患者及其家属保持良好沟通,确保信息透明。
帮助患者理解病情和治疗过程。
护理过程中,沟通和教育是不可或缺的部分。 Why: 教育的必要性
通过电子病历和沟通平台保持信息同步。
护理的成功依赖于持续的评估 和调整。
护理的成功依赖于持续的评估和调整。 What: 评估的内容
散发性脑炎伴发的精神障碍应该如何预防
散发性脑炎伴发的精神障碍应该如何预防
*导读:本文向您详细介绍散发性脑炎伴发的精神障碍应该如何预防,常见预防措施有哪些。
以及散发性脑炎伴发的精神障碍应该如何护理,散发性脑炎伴发的精神障碍常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防散发性脑炎伴发的精神障碍:
*一、预防
散发性脑炎的预防关键在于早期诊断、早期治疗,提倡科学养生,有劳有逸,张弛有度,有了感冒就要休息,不提倡过劳、带病坚持等不科学的方法对待疾病。
平素锻炼身体,增强体质,提高自身免疫力,儿童要按规定接受预防注射。
*以上是对于怎样预防散发性脑炎伴发的精神障碍方面内容的相关叙述,那么,下面再看下散发性脑炎伴发的精神障碍的护理方法,散发性脑炎伴发的精神障碍的常见护理措施。
*散发性脑炎伴发的精神障碍常见护理方法:
*温馨提示:以上就是对于怎样预防散发性脑炎伴发的精神
障碍,散发性脑炎伴发的精神障碍的护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾病库,或者在站内搜索“散发性脑炎伴发的精神障碍”可以找到更多,希望以上内容对您有帮助!。
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急 性 散 发 性 脑 炎 致 精 障 碍 病 人 的 观 察 与 护 理 神
刘惠 英
摘要 : 目的] 讨急性散 发性脑炎所致 精神 障碍 I [ 探 临床特征 与护理对 策。[ 方法] 对我 院 1 9 9 9年 1月一2 0 06年 1 2月收治的 4 5例 急性 散发 性脑炎所致精神 障碍病人的 I 资料 进行 回顾 性分析 。[ 果] 5例病人 均为急性起 病。4 临床 结 4 0例 (8 9 病人 有前驱症 状 ,5 8 . %) 4 例(0 %) 10 病人 以急起 突 出精神异 常为主要 临床表现 ,0 (6 7 病 人先后 出现躯体症状 和体征 ,5 (0 %) 3 例 6 . %) 4 例 10 病人早期 均有脑 脊液压力不同程度升 高,0例(6 7 病人早期有脑 电图异常改 变, 3 6 . %) 疾病 期有 3 例 (7 8 病人 出现 头颅 MR 异常改变。早期误 5 7 . %) I 诊率 8 . %。4 例 予综合性 治疗后均痊愈 出院。[ 89 5 结论 ] 对早期 有发 热等前驱症状 , 急性 突出精神 异常表现 的病例 应考虑 本病 的可 能, 早期予脑脊 液及 脑电图检 查是 必要 的。急性散 发性脑 炎 由于精 神异 常的 突出表 现 , 相关护理 尤其是保 护性护 理措 施应及 时跟
床 资料 进行 回顾 性分析 , 结果 如下 。
1 临床 资料
转 。具体精 神 症 状 表现 有 : 幻 觉 2 听 2例 (8 9 , 4 . %)视
幻觉 l 例 (00 , 8 4 .%)触幻觉 3例 (. %)域外 幻觉 1 67 , 0 例 (2 2 , 维 松 弛 3 2 .%)思 0例 (6 7 , 维 联 想 障 碍 6 . %)思 11 一 般 资料 4 急性 散 发 性 脑 炎所 致 精 神 障碍 . 5例 7 . %)疑 2例 (1 1 , 妒 妄 想 8 7 . %)嫉 病人 中, 2 例 , 2 ; 男 5 女 0例 年龄 3 ~6 岁 0岁(52 ±5 6 3 2. 岁 . 2例 (1 1 , 害 妄 想 3 1 . %) 其 67 , 5例 岁 )起 病 至人 院 时 间为 1 ; 2h至 1 ( . 5d3 6d±1 1d ; 例 (7 8 , 他 妄 想 3例 ( . % )行 为 冲 动 2 . ) 住 院天数 1 ~4 (11 ±21 )治疗天数 3 ~10 ( 5 6 , 5 d 5 2 . d . d; d 0 d 8 5 . %) 木僵 或 亚 木僵 状 态 1 0例 ( 2 2 , 郁 表 2 . %) 抑
进。
关键 词 : 性散 发 性 脑 炎 ; 神 障 碍 ; 理 急 精 护
中图分类号 : 4 3 7 R 7 .4
文献标识码 : C
文章 编号 :6 2 l 8 2 0 C一 1 5 17 8 8(0 8J 4 0 2—0 2
急性 散发 性 脑 炎 又 叫 急性 病 毒 性 脑 炎 , 中枢 神 ( . %) 口腔疱疹 2例 ( . %) 是 67 , 44 。 .. 5例病 人 均 在早 期 即 以精 神异 常 经系统 常 见 的感 染 性 疾 病 。 f 表 现 无 特异 性 , 临床 f 临床 2 13 精 神症 状 4 症状 常以精 神 异 常 为 主要 表现 _ , 临床 诊 疗 和 护 理 为 首发表 现 。 主要 表 现 为 不 协 调 精 神 运 动 性 兴 奋 2 1给 J 5
20 2 ( )3 5—3 6 07,4 3 : 1 1.
[ ] 支元 凤.乙脑病人 的护 理体会 [ ] 中华 医学写 作杂 志 ,0 3 2 4 J. 2, 杨艳 . 行性 乙型 脑炎 医 院感 染 分析 及护 理对 策 流 []实用j J. 临床医学 ,0 4 5 3 :l . 2 0 , ( )1 8 作者简介 杨牧芝 (9 5 )女 , 16 一 , 护士长 , 主管护师 , 大专 , 从事护理管理 工 作 , 作单 位 :6 10 云 南 省 西 双 版纳 傣 族 自治 州 人 民 医 院 ; 工 660 , 尚西 云 、 刘幼卿 、 余兰工作 单位 :6 1 0 云南省西 双版纳傣族 自治州人民医院。 660 , ( 稿 日期 :08—0 收 20 3—2 ) 0 ( 文 编辑 郭 海 瑞 ) 本
5 . %) 精 0例 ( 2 2 , 2 . %) 同时 兼 带来 困难 。现将 我 院于 19 99年 1 月一2 0 06年 1 收 例 ( 5 6 , 神 运 动 性 抑 制 1 2月 治的 4 5例急 性 散 发 性 脑 炎所 致 的精 神 障 碍病 人 的 临 有二 者 1 0例 (2 2 , 精 神 症 状 随脑 炎 改 善 而 好 2 . %) 且
69 .
( 0) 1 6 1 :8 4.
[ ] 殷磊. 5 护理学基础[ . 3版. M]第 北京 : 人民卫生 出版社 ,04 2 9— 20 :7
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维普资讯
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15 ・ 02
F AM I Y L NURS r , 0 8 Vo . . C E Ap i 2 0 1 6 No 4 I
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