孕产期的保健
孕妇产前基本护理与保健
孕妇产前基本护理与保健虽然怀孕意味的是新生命的到来，对准妈妈来说是一件十分幸福的事，但是同时也会给准妈妈带来生理与心理上的折磨，为了保证宝宝出生以后孕妇和孩子的健康，避免难产等不良事故的发生，孕妇在怀孕期间一定要做好产前的护理与保健，让宝宝能够健康的来到这个世界，同时也避免宝宝的降生给妈妈带来太大的痛苦。
那么怎么做好孕妇的产前护理与保健呢？今天我们就针对这一问题来谈一谈。
一、控制体重虽然现代医学已经十分普及，人们也有了一定的医学常识，但是当前仍然有很多人在孕期护理方面存在一定认识误区，比如很多人认为孕妇怀孕期间并不是只有孕妇一个人需要补充营养，孕妇肚子里的宝宝也需要补充营养，于是盲目的给孕妇进补，各种各样的营养品吃的孕妇想吐，同时孕妇在怀孕期间体重飙升，然而看到孕肚体重飙升，很多人还认为是好现象，认为这样宝宝生下来以后就一定更加健康，实际上这是十分错误的观点。
孕妇在怀孕期间是有可能食欲大增的，而且家里的老人大多也会十分热情的帮助孕妇“补身体”，然而实际上体重过重对孕妇不仅没有好处，甚至还有可能导致孕妇在生产的时候出现问题，这主要是因为孕妇体重在增重的过程中，孕妇肚子里婴儿的体重也在增长，而孕妇的产道大小是有限的，所以如果孕妇体重过重的话，在分娩的时候一定会更加疼痛，甚至还有可能因为胎儿体积太大卡在盆骨里，这时候即便是顺产的孕妇也要被迫选择剖腹产，因此孕妇在孕期一定要注意控制体重，既不要让自己太过虚弱，也不要让自己体重超标，从而在保证为自己和胎儿提供足够营养的同时为顺产创造条件。
二、科学锻炼中国家庭不仅有“坐月子”的习惯，孕妇在产前也被要求好好休息，尽可能的避免运动伤害到宝宝，实际上这也是一种很严重的孕期护理误区，因为孕妇在产前一直保持一定的运动量可以在很大程度上保证孕妇身体素质，促进宝宝的健康成长。
坚持锻炼可以更好的帮助孕妇控制体重、锻炼孕妇的肌肉，增强孕妇的体力，这样孕妇在生产的时候也可以更加顺利一些。
孕晚期保健要点
孕晚期保健要点孕晚期保健要点l、产前检查：28--36周每两星期1次，36周后每周1次。
如发现异常情况，应随时去医院检查。
2、坐立要注意姿势，背要直，腰部收紧。
提取东西时，不可弯腰，应压膝取物。
3、要有充足的睡眠，每天8--9小时，采用左侧卧位，以增加子宫、胎盘的血流量，有利于胎儿生长发育。
起床时，先侧身，再用手帮助用力支起上身。
4、注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免盆浴。
5、禁忌性生活，以免发生早产和感染。
6、每天定时测好胎动。
如有下列症状，请立即去医院检查。
不能消除的严重头痛出现视力模糊严重而持续的胃痛阴道出血严重、频繁的呕吐体温38°C以上胎动减少或消失胎动的计数胎动是胎儿在母体内安危的重要标志孕30周开始白天晚上6--10点之间数胎动1小时，每小时胎动次数≥3次为正常若每小时胎动次数<3次或胎动数比平时减少一半，以及胎动突然频繁，应继续再数1小时。
如仍未好转，应送去医院。
"妊娠不是病、妊娠要防病"，为了保障母婴安全，请主动配合医生，做好孕期保健。
胎儿是依靠母体得以生长发育的，母体的健康及营养状况和胎儿的生长发育密切相关。
所以只有通过对孕妇的保健才能达到胎儿健康成长的目的。
孕期保健应注意以下几点：1、营养与生活：因为母体情况会直接影响胎儿，因此，应为孕妇创造较好的生活和工作条件。
饮食除主要的营养外，应摄取一定量的维生素、蔬菜、水果等。
工作不可过劳，要适当休息、有充足的睡眠和良好的情绪。
如孕妇营养不良，可导致胎儿发育不良和营养不良，发生先天性佝偻病、缺铁性贫血等。
孕妇过于劳累或情绪激动，可引起流产或早产。
2、预防胎儿畸形或发育不全：孕妇应尽量避免放射线照射及口服放射性药物，可引起胎儿死亡和发生畸形。
孕妇还应避免急性感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒、梅毒等，可能导致胎儿畸形、智力低下、先天性心脏病，也可影响胎儿正常发育。
3、预防化学物质中毒：如铅、汞、苯类慢性中毒；慎重用药，因某些药物如环磷酰胺可引起流产和先天性畸形，其他如奎宁、抗生素、激素等也应慎用。
预产期检查及保健项目
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
2、产科彩超。
3、胎心监护1次/周。
1、乳房保健，母乳喂养指导；2、有剖宫产指征，住院择期手术。
第11次检查
孕（40-40+6周）
11月20日-11月26日
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
2、胎心监护1次/周。
3、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血胆汁酸等。
指导自测胎动
第7次检查
孕（32-36+6周）
9月25日-10月29日
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
2、产科彩超。
3、胎心监护1次/2周。
指导自测胎动
第8次检查
孕（37-37+6周）
10月30日-11月5日
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
5月29日-7月2日
4、查体，测：血压、体重、胎心率。
5、血清学产筛（即唐氏筛查）。
6、化验尿常规、血微量元素及血铁蛋白等。
7、妊娠期高血压预测。
营养、膳食指导
第4次检查
孕（20-23+6周）
7月3日-7月30日
8、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围。
9、胎儿彩超筛查胎儿新天畸形。
10、血常规、尿常规。
5、询问病史及孕产史，综合分析评估妊娠期高危因素
做孕期饮食，生活方式及常见不适症状的处理指导。
第2次检查
孕（11-13+6周）
5月7日-5月21日
1、查体，测：血压、体重、体重指数。
2、胎儿彩超：检测胎儿颈项透明厚度（NT）。
3、完善孕产妇手册。
正常分娩健康教育
正常分娩健康教育正常分娩是指母亲在孕期和分娩过程中没有浮现严重并发症，顺利完成生育过程的一种自然分娩方式。
为了提高孕妇对正常分娩的了解和认知，促进孕妇在分娩过程中的积极参预和配合，以下是一份详细的正常分娩健康教育内容。
1. 孕期保健- 孕期保健是保证正常分娩的基础。
孕妇应该定期进行产前检查，包括血压、血糖、血常规等指标的监测，确保母体的健康状况。
- 合理饮食是孕期保健的重要部份。
孕妇应该摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和纤维素，避免过度饮食和暴饮暴食，保持适当的体重增长。
- 孕妇应该避免接触有害物质，如烟草、酒精、药物和有害化学物质，以保护胎儿的健康。
2. 孕期锻炼- 适量的体育锻炼对于孕妇来说是有益的。
可以选择一些适合孕妇的运动方式，如孕妇瑜伽、散步、游泳等，以增强体力和心肺功能，减轻分娩时的疼痛感。
- 孕妇在进行体育锻炼时要注意保持适度，避免剧烈运动和过度劳苦，避免跳跃和剧烈摔倒，以免对胎儿产生不良影响。
3. 分娩准备- 孕妇应该了解分娩的过程和各个阶段的特点，包括宫缩的规律、阵痛的感觉和分娩的表现等。
- 孕妇应该了解分娩时的呼吸技巧和姿式选择，以减轻疼痛和促进分娩的顺利进行。
- 孕妇可以进行产前培训课程，学习有关分娩的知识和技巧，与医生和助产士进行沟通和交流，解答疑问和耽忧。
4. 分娩过程- 在分娩过程中，孕妇应该保持镇静和放松，积极配合医生和助产士的指导和操作。
- 孕妇应该根据医生的建议选择适当的分娩姿式，如躺卧、蹲跪、侧卧等，以减轻疼痛和促进分娩的发展。
- 孕妇应该通过正确的呼吸技巧来控制宫缩疼痛，如深呼吸、慢呼气等，以保持良好的氧气供应和减轻疼痛感。
5. 分娩后护理- 分娩后，孕妇需要得到良好的护理和支持。
医护人员会对产妇进行身体检查，包括子宫收缩情况、伤口愈合情况等。
- 孕妇需要歇息和营养补充，以恢复体力和促进乳汁分泌。
- 孕妇应该遵循医生的建议进行产后康复训练，包括盆底肌肉锻炼、腹肌恢复等，以促进身体的恢复和健康。
女性分娩期卫生保健
女性分娩期卫生保健（一）分娩前夕莫紧张有些孕妇分娩前之所以较紧张是因为怕疼，担心出现不测。
其实完全没必要紧张。
现在城市女性分娩一般都在医院，医疗条件较好，应付各种突然情况的措施得力，所以不必担心出现不测。
分娩时因子宫收缩而引起的阵痛有利胎儿出生，所以也不必紧张。
分娩前的紧张可引起分娩时血压升高。
克服分娩前紧张心理，家庭成员责无旁贷。
欲让产妇不紧张，家庭成员尤其要做到遇事不慌，对分娩时可能出现的情况，事先多做几手准备，以防到时候手忙脚乱。
（二）注意防止受风受寒分娩时由于疼痛、用力等原因，产妇早已汗流浃背，加上长期的妊娠，抵抗力明显下降，所以产后要严防受风受寒，患病感冒。
民间有“坐月子受风寒易落下病根”的说法，看来不无道理。
（三）加强产后护理经过阵痛的折腾，分娩过后，产妇相当疲劳，急需卧床补充睡眠。
分娩过程中，产妇所消耗的体力、能量是相当可观的。
产后应适当补充必要的营养。
分娩后最初的一段时间，产妇的分泌物明显增多，须注意天天进行清洗。
（四）谨防产妇患产褥热产褥热是产妇产后生殖器官发炎得的病，亦称产褥感染。
产妇在产褥期由于身体抵抗力下降，生殖器官由于生育所受创伤（例如会阴切开）尚未完全恢复，一旦感染，很可能留下病根。
患产褥热时，产妇常感到周身不适、头痛、发烧、下腹疼胀、恶露有臭味。
严重时，四肢发凉、脉虚、血压下降、口唇发紫。
产妇一旦患产褥热，应立即去医院就诊，丝毫耽误不得。
患者要多休息，增加营养，讲究卫生，坚持用温开水洗外阴部，勤换卫生护垫、卫生巾和内裤。
产妇便后和更换卫生护垫、卫生巾后要洗手，防止病菌感染乳房和婴儿。
产褥热应坚持预防为主。
分娩前和产褥期，严禁性生活，产妇所用物品都必须严格消毒。
值得一提的是，产妇所用卫生纸应选用有生产许可厂家所生产的，而不能随便购买卫生不达标的。
性与生殖健康：孕产期保健
备查项目 ✓ 子宫颈检查及Bishop评分
孕产期保健
三、分娩期保健基本内容
1．全面了解孕产妇情况 2．进行保健指导 3．对孕产妇和胎儿进行全产程监护
孕产期保健
四、产褥期保健基本内容
➢ 住院期间保健 ➢ 产后访视 ➢ 产后42天健康检查
思考
单项选择题 1．孕前保健，一般是从计划妊娠前（ ）个月进行？ A．1 B．2 C．3 D．4 E．5
6～13周+6
14～19周+6
20～2
33～36周
37～41周
共7～11次
孕产期保健
二、孕期保健基本内容
2. 产前检查的内容 健康指导
✓ 预防流产，指导营养和生活方式 ✓ 指导补充叶酸 ✓ 避免接触有毒有害物质
6～13周+6
首次检查 时间
常规保健 必查项目 备查项目
✓ 建立孕期保健手册，根据月经推算预产期 ✓ 评估孕期高危因素 ✓ 进行体格检查，妇科检查和胎心率测定
C
思考
多项选择题
2．孕中期保健不包括（ ） A．指导孕妇开始常规补充钙剂0.6～1.5 g/d B．所有孕妇均需进行无创产前基因检测 C．常规检查宫底高度和胎心 D．妊娠20～24周进行胎儿系统超声筛查 E．妊娠25～28周进行OGTT筛查
B
谢谢!
3. 体格检查 ➢ 全面体格检查，包括心肺听诊 ➢ 测量血压、体质量，计算体质指数 ➢ 常规妇科检查健康状况
孕产期保健
一、孕前保健基本内容
4. 必查项目 血常规、尿常规、血型(ABO和Rh血型)、肝功能、肾功
能、空腹血糖水平、HBsAg筛查、梅毒血清抗体筛查、HIV筛 查、 地中海贫血筛查。
孕产期保健
孕产期系统保健工作规范
（二）孕期保健
4、监测高危妊娠，及时发现新的高危因素，尤其是 妊娠合并症及并发症，进行评分并专案管理，必 要时转诊、会诊，并及时填写《高危孕产妇转诊 及反馈通知单》（见附件3）
5、卫生指导：提供营养及心理保健指导；提倡适量 运动；积极纠正贫血、补充铁、钙。
（二）孕期保健
• 【妊娠晚期】 • 目的：监测胎儿生长发育，及早发现母、胎并发
⑤卫生指导：提供母乳喂养、营养及心理保健、避孕方法指 导；告知应及时就医的异常症状和体征；督促产后42天母 子健康检查。
（四）产褥期保健
●新生儿访视 ①了解出生、喂养、大小便等情况。 ②观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部
及四肢活动等，注意皮肤黄染出现时间及程度， 有无感染，检查脐部有无出血、渗出物及其性状 、局部红肿，查看臀部有无尿布疹等。 ③全身体检：听心肺，测量体温、体重和身长等， 发现出生缺陷和其他异常情况应做好登记、报告 与管理 ④提供新生儿喂养、护理等保健指导，提倡新生儿 抚触及被动体操。 ⑤落实计划免疫接种时间及地点。
（二）孕期保健
3、对所有的妊娠进行评估（高危妊娠评分表见 附件2），发现高危因素，在产前保健卡或门 诊病历上标识，进行评分及专案管理，以明确 是否继续妊娠。及早发现妊娠合并症，及时治 疗。对患有严重疾病，妊娠可能危及孕妇生命 安全或者可能严重危害孕妇健康的，应提出终 止妊娠的医学意见。有疑问者上转，追踪管理 结果。
（四）产褥期保健
④开展新生儿听力筛查，出生后3～7天即可进行首 次初筛：未通过者，出生后42天应进行一次复筛 。对复筛未通过者应转诊到听力筛查中心进行听 力学诊断及干预。 ⑤开展新生儿先天性、遗传性代谢疾病筛查，并及 时向家长反馈筛查结果，协助新生儿疾病筛查中 心对筛查阳性患儿进行召回确诊。 ⑥开展出生缺陷监测，做好出生缺陷的诊断与报告 ，并做好登记，按时填报《出生缺陷儿卡》及《 围产儿季报表》。 ⑦提供新生儿健康保健咨询、指导，做好基础免疫 预防接种工作。
孕晚期保健及保健指导
孕晚期保健及保健指导中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟孕晚期是指怀孕孕 28 周以后到临产前这一段时间。
在这段时间里，胎儿生长发育迅速，同时对营养需求也增加，由于胎儿生长发育加快，子宫亦增大，可以加重原因的一些疾病，比如说贫血，心脏病，肝脏病，另外在孕晚期这段时间里也容易发生孕期并发症，如妊娠期高血压疾病。
胎盘早搏，前置胎盘，所以妊娠合并症并发症都危及着母子的健康和平安，所以在孕晚期保健是十分重要的，孕晚期起码的应该为孕妇提供 2 次产前检查，其中有一次在 1 次 36 周以后进行。
那么检查孕晚期保健的目的就是为了监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况，筛查与治疗妊娠合并症及并发症，同时要进行分娩前的一个鉴定，来分娩前头盆评估，预测分娩方式，确定分娩地点。
同时在孕晚期的保健的过程当中，我们要提倡住院分娩和自然分娩。
孕晚期保健我们主要学习四个方面的内容，第一是保健内容，第二是综合评估与处理，第三是妊娠合并症并发症的处理，第四是保健指导。
下面我们共同学习孕晚期的保健内容，在孕晚期我们还是要首先了解他的一些情况，包括他要了解她以往的保健情况。
查阅他的一些的保健的一些记录，包括她检查的一些辅助型的报告，同时我们要确认他的孕周，另外我们要了解她与妊娠合并症并发症相关的一些症状，包括有没有头晕，头疼，眼花，视物模糊不清，有没有浮肿，恶心，厌油腻，心慌气短，胸闷，尿频尿少，等等及其症状，还要了解胎动情况，有没有胎动减少，胎动频繁，还要了解她的腹痛，和阴道流血，流液的一些情况。
我们还要进行体格检查，体格检查我们要注意体重的检查，了解她体重每周增长情况，提倡让孕妇保持在每周增长在 0.35 到 0.5 公斤这样一个范围内，同时我们要测血压，测量血压，计算平均动脉压。
预测妊娠期高血压疾病，要检查她的双下肢有没有水肿。
在孕晚期我们要进行产科检查 测量宫高、腹围，听胎心，检查胎位、通过四步触诊检查她的胎位胎先露及先露入盆情况，继续绘制妊娠图。
孕产期保健工作规范
孕产期保健工作规范孕产期的保健工作是非常重要的，它直接关系到孕妇和胎儿的健康，在孕产过程中起到重要的保障和辅助作用。
下面是我对孕产期保健工作的一些规范，希望能提供您一些参考。
一、孕妇的饮食保健1.合理搭配膳食，保证营养的摄入。
应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。
2.避免生食、半生食品和有毒有害物质的摄入，如生肉、生鱼片、生蛋黄等。
3.控制食盐的摄入量，避免高盐饮食对孕妇和胎儿的影响。
4.饮食宜清淡，少油糖和辛辣刺激的食物。
二、孕妇的休息保健1.保证充足的睡眠时间，每天睡眠时间不少于8小时。
2.合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和精神紧张。
3.多进行适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于锻炼肌肉和保持良好的心理状态。
三、孕妇的心理保健1.鼓励孕妇与家人、朋友进行交流，分享自己的感受和情绪。
2.提供积极的心理支持和安慰，保持乐观的态度。
3.避免情绪波动和压力过大的情况，保持平和的心态。
四、孕妇的体检保健1.每月进行一次孕妇体检，及时了解孕妇和胎儿的健康状况。
2.定期进行妇产科检查，包括血压、体重、尿常规等的检查。
3.注意孕期的风险因素和并发症的预防，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等。
五、孕妇的环境保健1.保持室内空气的流通，避免二手烟和有害气体的污染。
2.远离有辐射、噪音和震动的环境。
3.避免接触有毒有害物质，如有害化学品、重金属等。
六、孕妇的药物保健1.在孕妇需要使用药物时，应咨询医生并按医嘱使用。
2.避免自行购买和使用药物，避免对胎儿造成不良影响。
以上就是我对孕产期保健工作规范的建议，希望能对您有所帮助。
孕妇的健康对胎儿的发育和双方的幸福都有重要影响，希望能够引起足够的重视和关注。
孕晚期保健常识
孕晚期保健常识1.孕晚期保健常识篇一一、饮食要求多样化孕晚期，由于胎儿的发育速度加快，需要储备一定量的营养素。
因此，此时期的准妈妈不仅需要补充热量，还要注意优质蛋白质、鉄、钙和维生素等营养素的补充；孕晚期的准妈妈由于子宫的快速增长压迫胃部，使其食量减少，可采取“少食多餐”的饮食方式，每日可增至5餐以上；准妈妈的饮食食物应多种多样，保证营养的丰富，但切勿大量进补，以免过度肥胖，导致巨大儿的发生。
·适当增加豆类蛋白质，如豆腐和豆浆等；多食用海产品，如海带、紫菜；动物内脏和坚果类也是不错的食品;；·注意控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿，从而引起怀孕中毒症；·建议孕妇选择体积小、营养价值高的食物，如动物性食品;减少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等；·对于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影响其它营养素的摄入量；·有水肿的孕妇，食盐量每日应限制在每日5克以下。
二、保持正确的活动姿势到了怀孕后期，孕妇的日常行为都会受到胎儿的影响，为了保证宝宝的健康成长和孕妇自身的安全，怀孕后，准妈妈应注意保持正确的姿势。
·下楼时：要握住扶手防止身体的前倾、跌倒。
·上楼时：拉住楼梯的扶手，借助手臂的力量来减轻腿部的负担。
·行走时：应抬头、挺直后背、伸直脖子、收紧臀部，保持全身平衡，稳步行走。
·坐下时：选择用直背坐椅（不要坐低矮的沙发），先保持背部的挺直，用腿部肌肉的力量支持身体坐下，使背部和臀部能舒适地靠在椅背上，双脚平放在地上。
·起立时：要先将上身向前移到椅子的前沿，然后双手撑在桌面上，并用腿部肌肉支撑、抬起身体，使背部始终保持挺直，以免身体向前倾斜，牵拉背部肌肉。
·站立时：背部要舒展、挺直，使胎儿的重量集中到大腿、臀部、腹部的肌肉，并受到这些部位的支撑，这样可以防止背痛。
·做家务时：不要过分弯腰曲背，应以蹲低或跪着的姿势来代替直接弯腰，然后缓慢的起身。
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孕产期的保健一、孕产期保健的定义：包括孕前、妊娠期、分娩期和产褥期的全程保健，核心内容是围生期保健，（围生期I：妊娠满28周至出生后7天内；围生期II：妊娠满20周至出生后7天内；围生期III：妊娠满28周至出生后28天内；围生期IV：胚胎形成至新生儿出生后7天内。
），我国采用的是围生期I的定义。
二、孕产期保健的服务对象包括孕产妇和她们的胎婴儿。
三、孕产期保健服务的原则：（1）、对于正常的妊娠期和分娩期的保健应该去医疗化；（2）、孕产期保健服务必须建议在合理的技术支持上；（3）、孕产期保健服务应该建立在循证医学的证据基础上；（4）、孕产期保健服务应该地区化、个体化；（5）、孕产期保健服务应该是多学科参与的；（6）、孕产期保健服务应该整体的，全面的。
（7）、孕产期保健服务应该以家庭为中心。
（8）、孕产期保健服务应该适合当地的文化。
（9）、孕产期保健服务应当有妇女本人来决定改是否接受；（10）、孕产期保健服务应该充分尊重妇女的隐私、尊严。
四、孕前保健（1）、身体生理条件的准备计划，在疾病活动期应该避免受孕。
（2）、健康生活方式的培养：重视合理营养，位置膳食平衡，注意蛋白质、维生素和微量元素的摄入，不偏食，食用加碘盐。
，院里宠物，避免环境污染暴露。
（3）、预防感染（4）、调整避孕方法，一般都要在听避孕药和取宫内节育器后半年再受孕。
（5）、选择受孕年龄。
（6）、孕前咨询：主要针对曾经生育过出生缺陷或是有过异常妊娠史的家庭。
五、妊娠期的保健1、妊娠早期保健：（1）、妊娠早期母体的生理心理特点。
a、妊娠早期母体的生理特点，妊娠早期孕妇的体重增加不明显，最初的几周，子宫扔保持原来的“梨形”，随着妊娠的继续，子宫体部和底部长大，在妊娠12周时子宫变成“球形”，并超过盆腔的范围。
b、妊娠早期母体的心理特点（2）、妊娠早期的保健要点，及早确定妊娠开始保健，适时开展产前筛查及产前诊断，发现高危孕妇，进行专案管理，开展健康教育，以利孕妇在整个孕期保持健康地生活方式，孕期锻炼，孕期烟酒会影响胎儿生长发育，孕期吸毒有可能导致出现新生儿海洛因撤药综合征等，增加婴儿死亡率，孕期旅行，长时间坐飞机，会显著增加静脉血栓发生的风险，孕期免疫接种，妊娠并不是预防接种的禁忌，一般死疫苗或灭活疫苗、类毒素、多糖类疫苗褥口服脊髓灰质炎疫苗可以在孕期接种，但是妊娠期禁忌接种活疫苗，每次产前检查时，应给孕妇提问的机会，建卡病例于门诊保管，方便病人下次就诊。
（3）、妊娠早期常见健康问题的处理a、妊娠呕吐的诊治及保健指导，最早和最突出的表现就是恶心、呕吐、厌食等妊娠反应，妊娠剧吐不同于一般的早期反应，应注意多饮水，多吃青菜和水果，可以少食多餐，在口味上选择适合自己口味的食品。
b、妊娠早期阴道流血的诊治，鉴别诊断和保健指导，妊娠早期出血的主要原因可能是先找流产、流产、异位妊娠、葡萄胎等。
2、妊娠中期保健。
（1）、妊娠中期母体的生理心理特点，子宫由于肌纤维的肥大、拉长而明显增大，妊娠中期子宫的长度比宽度增长更为明显，变成“卵形”。
妊娠中期，随着妊娠的继续，孕妇对妊娠导致的生理、心理变化逐渐适应，情绪趋于稳定，但感知觉、智力水平、反应能力可能略有所下降，而抵御各种不良刺激的能力增强。
（2）、妊娠中期的保健：I、了解胎动出现时间，初产妇通常在孕20周，经产妇在孕18周左右感觉到胎动。
II、绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况；III、进行严重出生缺陷的筛查和诊断，引起严重的出生缺陷的原因常见的有染色体异常、宫内感染、以及其他原因引起的发育异常。
IV、妊娠中期辅助检查项目：a、基本检查项目：妊娠16-24周超声能检查筛查胎儿严重畸形；b、建议检查项目，唐氏综合症筛查包括孕妇血清的筛查和超声的筛查；c、识别、筛查需要作产前诊断的孕妇，对象包括高龄孕妇（年龄大于35岁），羊水过多或过少，胎儿发育异常或胎儿有可以畸形者，孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质者，有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿者，曾经有2次以上不明原因的流产、四台或新生儿死亡者，筛查结果异常者。
V、保健指导：a、营养方面建议孕妇孕期注意饮食多样性，最好是新鲜食品，包括多食蔬菜水果、淀粉类食物；b、妊娠中期的运动，孕妇应坚持每天做孕妇体操，活动关节，锻炼肌肉，做操最好安排到早晨和傍晚。
VI、发现高危孕妇，进行专案管理，继续监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。
（3）、妊娠中期常见健康问题的处理：a、烧心感，建议改善饮食习惯，少食多餐，避免食用含咖啡因等刺激胃酸分泌的食物；b、便秘，首先是调节饮食，补充含纤维素的食物；c、静脉曲张，是孕期经常出现的症状，并不会对胎儿发育带来危害，没有特别有效地治疗。
d、阴道分泌物增加；e、腰背痛，合理休息可以缓解；f、耻骨联合痛，是盆腔部位的不适感和疼痛感，大部分出现在妊娠中晚期，目前无有效治疗方法；g、阴道出血，晚期流产、前置胎盘、胎盘早期剥离等；h、头晕、贫血等，妊娠期间要进行定期检查，治疗贫血有两种：铁剂药物治疗和食疗食补。
3、妊娠晚期的保健（1）、妊娠晚期母体的生理心理特点，子宫重量达1000g，总容积达5000ml的“水晶宫”。
（2）、妊娠晚期的保健要点：a、继续绘制妊娠图；b、估计胎儿体重，宫高x腹围+200；c、进行骨盆测量；d、辅助检查：基本检查项目：凝血功能、肝肾功能等；建议检查项目：超声、胎儿电子监护、心电图胡胎盘功能检查等；e、保健指导，纠正贫血；f、发现高危孕妇，进行专案管理。
（3）、妊娠晚期常见健康问题的处理：妊娠水肿；腰背疼痛；胸闷；心悸；腹痛下坠（生理性和病理性）；胎动异常；注意临产的信号。
4、妊娠期营养（1）、能量：由蛋白质类食物供能占总需能量的30%，糖类占40%，脂类占30%，少食多餐（分为3正餐、3加餐）；（2）、矿物质，铁剂补充，钙及维生素D及锌的补充；（3）、维生素C、E、A及叶酸的补充；（4）、孕妇体重增加，BMI=体重（Kg）/身高（m）2。
5、妊娠期用药。
孕产妇用药对胎儿的影响程度与用药时胎儿胎龄密切相关，一般而言，在孕早期应用禁忌药物可出现致畸性作用，孕中晚期应邀某些药物可导致胎儿生长迟缓，在孕晚期食用能在胎儿体内代谢的药物（如氯霉素），对新生儿会造成严重后果。
产城中用药必须注意从开始用药到胎儿娩出的时间，要避开药物在胎儿体内浓度最高时娩出胎儿，正常产程通常不主张用药。
6、妊娠合并症及并发症对母婴的影响，如GDM，甲亢，心脏病，贫血，妊娠合并特发性血小板减少性紫癜，肺结核，急性肾盂肾炎，系统性红斑狼疮，病毒性肝炎，妊娠合并妇科疾病（子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤等），妊娠并发症（子痫前期，胎盘早剥、前置胎盘，多胎妊娠，羊水过多或过少，胎膜早破等），妊娠合并性传播疾病等。
7.高危妊娠筛查和围生监护（1）、高危妊娠定义：妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称为高危妊娠。
包括（年龄小于16岁或年龄大于35岁，有异常妊娠病史者，各种妊娠并发症，各种妊娠合并症，可能发生分娩异常者，胎盘功能不全等。
（2）、高危妊娠的筛查，临床检查和特殊检查。
（3）、高危妊娠的监护，a、孕龄及胎儿成熟度检查b、胎盘功能金叉，c、胎儿监护。
8、优生咨询和产前诊断。
（1）、优生咨询范围，包括孕前咨询、遗传病再发风险估计和孕期药物咨询。
（2）、产前诊断方法：超声，胎儿镜检查，羊水穿刺，绒毛取样，脐血取样，植入前诊断，母体外周血胎儿细胞检测。
（3）、产前诊断技术实施的基本原则：知情同意、产前诊断结果以临床医师的综合结论为最终结论，诊断报告由2名有资格的执业医师签发。
四、分娩期保健1、分娩过程对母婴的影响（1）、分娩期的生理变化极其保健；（2）、分娩期的心理变化及保健。
2.安全分娩I、安全分娩（1）、待产检查处理，仔细询问既往史，产科病史等，临产后再次高危评分，明确重点监护对象；（2）、产程处理要点：严密观察产程进展情况，进行胎儿监护及孕妇的监护，做好充分的接产准备，必要时作会阴正中或侧方切开，按分娩机转接产，遇期待绕颈时，应用血管钳钳夹，剪断脐带，再娩出胎体。
准备估计出血量，新生儿的处理：a、清理呼吸道，处理脐带，APgar评分等，胎盘娩出的处理：促进宫缩，防止产后出血，检查软产道是否有裂伤等，常规在产房内观察2小时。
（3）、正常产程图。
II、安全接生和产时“五防”，防滞产，防感染，防产伤，防出血，防窒息。
III、各种产时干预措施的评价（1）、如愿处理常规：体温、脉搏、血压的测量，灌肠，剃阴毛，禁食；（2）、第一产程常规处理：注意体位和适当活动，肛查了解产程变化，胎心监护等；（3）、第二产程处理常规，屏气，严格控制第二产程，初产妇小于2小时，第一产程小于1小时，会阴保护和切开。
（4）、第三产程处理常规，适时应用缩宫素，牵引脐带，仔细检查娩出之胎盘、胎膜的完整性，产后2小时观察宫底高度、出血量，并注意脉搏和血压的变化。
3、保护、支持自然分娩4、产时急救，如子痫，急性心力衰竭，羊水栓塞，产后出血及失血性休克，先兆子宫破裂，子宫破裂，忽略性横位等的抢救。
5、新生儿窒息的预防和复苏（1）、新生儿窒息的相关危险因素，可分为产前因素、产时因素和产后因素。
（2）、临床表现和诊断：肌张力地下、呼吸抑制、心动过缓、低血压、呼吸增快、发绀等。
（3）、新生儿窒息预防。
（4）、复苏准备（5）、评价与决策（6）、复苏方案：A（建立气道和开始复苏新生儿的最初步骤）-B （正压人工呼吸）-C（胸外按压支持循环）-D（食用肾上腺素等药物）。
（7）、复苏后监护，包括温度控制，生命体征监测、合并症的防治等。
五、产褥期保健1、产褥期生理变化及保健要点（1）、生殖系统的变化，子宫的主要变化是子宫复旧，子宫内膜再生，子宫血管（原有的大血管闭塞），子宫下段收缩逐渐形成非孕时的子宫峡部，阴道壁肌张力逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小。
（2）全身变化（3）、产褥期心理变化（4）、产褥期护理及保健：a、心理保健；b、严密观察产后2小时；c、休养环境；d、产后第一天宜进清淡易消化饮食，逐渐进普通饮食；e、产后4小时即应帮助产妇排尿；f、清洁卫生；g、哺乳及乳房护理；h、测量生命征；i、观察子宫复旧及恶露情况；j、早期活动及产后体操。
2、产褥期心理障碍。
（1）、产后抑郁症的诊断，常于产后6周内发病。
（2）、发病因素：合并内科合并症或产科并发症，产前诊断有异常，高龄或小年龄产妇，既往有抑郁史等。
（3）、治疗：心理治疗，药物治疗（4）、预防，多进行孕妇心理疏导及宣教。
3、产褥期疾病防治（1）、产褥期出血，即晚期产后出血a、病因及诊断：胎盘、胎膜残留，蜕膜残留，子宫胎盘附着部位感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开，其他（子宫粘膜下肌瘤等）。