化疗中的注意事项
化疗药注意事项

化疗药注意事项化疗是一种通过使用抗癌药物来治疗肿瘤的重要方法,在化疗过程中,患者需要特别注意以下几个方面:1.遵医嘱服药:化疗药物的使用必须严格遵循医生的嘱咐,按时按量服用,不可随意增减剂量或中断治疗。
停药可能会导致肿瘤细胞耐药,甚至加速转移。
2.合理饮食:化疗会对患者的食欲和消化系统造成影响,患者应根据个人情况合理调整饮食。
多吃易消化、营养含量高、富含维生素的食物,如米粥、蒸蛋、瘦肉等,避免辛辣刺激、油炸食物。
同时,多喝水,保持水分平衡,有助于排毒和改善身体状况。
3.保持良好的口腔卫生:化疗会使口腔黏膜受损,容易引发口腔溃疡和感染。
患者应及时刷牙,用软毛牙刷,口腔中有溃疡时可使用含酚酞或藿香正气口含片等药物进行口腔护理,避免食用过热、刺激性食物。
4.注意感染防护:化疗会对免疫系统造成抑制,使患者易感染。
患者应尽量避免去人群密集、空气流通不好的地方,尤其是季节交替和疫情高发时。
保持环境清洁卫生,勤洗手,避免与感染者接触。
5.注意心理护理:化疗过程中患者可能会出现各种不适感,如恶心、呕吐、乏力等,严重时还可能出现情绪低落、抑郁等。
患者应积极与家人、朋友交流,倾诉自己的感受,避免长期孤独而导致心理负担过重。
可以适当参加心理咨询、参加兴趣班等也是减轻心理压力的一种方式。
6.避免接触辐射:化疗药物会辐射到患者对周围人造成伤害,患者应避免接触儿童、孕妇和体弱者等易受伤害的人群。
尽量减少辐射对周围人造成的危害。
7.规律锻炼:适当的运动有助于改善身体状况,提高免疫功能,但化疗过程中要避免过度劳累,适量的有氧运动如散步、慢跑、太极拳等都是不错的选择。
总之,化疗期间患者应保持良好的生活习惯,合理饮食、保持充足的睡眠、避免感染和疲劳,积极配合医生的治疗,保持良好的心态,这样才能更好地提高治疗效果,促进康复。
化疗的注意事项

化疗的注意事项化疗是一种常见的癌症治疗方法,它通过使用一些化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长和扩散。
尽管化疗是一种有效的治疗方式,但由于其对身体的负面影响,我们需要特别注意以下几个方面。
首先,饮食是化疗过程中需要特别关注的事项之一。
由于化疗药物对细胞的毒性作用,我们的身体需要更多的营养来维持正常的生理功能。
因此,在进行化疗期间,我们需要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量,以促进身体的康复和免疫系统的提高。
此外,我们还需要避免摄入过多的脂肪、糖分和盐分,以减轻化疗期间可能出现的消化不良和水肿等问题。
其次,心理状态也是化疗过程中需要特别关注的事项之一。
化疗本身是一种对身体和心理的双重挑战,因此我们需要保持积极、乐观的心态来应对身体的不适和治疗的困难。
可以通过与家人朋友的交流、参加支持小组或寻求专业心理咨询等方式来增加心理的抵抗力和应对能力。
另外,化疗期间需要特别注意身体的抵抗力和免疫系统的提高。
由于化疗药物的毒性作用,我们的免疫系统可能会受到影响,导致感染的风险增加。
因此,我们需要注意保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持室内通风、避免人群密集场所等。
此外,我们还可以通过适当的锻炼、均衡的饮食和充足的休息等方式来增强身体的免疫力,提高对抗感染的能力。
最后,化疗期间需要特别关注药物的副作用和不良反应。
不同的化疗药物可能会引起不同的副作用,如恶心呕吐、脱发、贫血、免疫抑制等。
因此,在进行化疗期间,我们需要密切关注身体的变化和不适感,及时与医生沟通并采取相应措施。
同时,我们还需要注意遵守医生的用药指导,按时服药,并避免自行更改药物的剂量或停药。
综上所述,化疗的注意事项包括饮食、心理状态、免疫力提高和药物的副作用等方面。
只有合理地关注和处理这些问题,我们才能更好地度过化疗期间,提高治疗的效果和生活的质量。
化疗药物的注意事项

化疗药物的注意事项
化疗药物是一种治疗癌症的重要手段,但由于其具有一定的毒副作用,需要患者及其家属在接受化疗时要注意以下几个方面。
首先,患者在接受化疗时应该严格遵循医嘱。
化疗药物通常需要按照一定的剂量和方案进行使用,患者不能随意更改药物的剂量和化疗周期。
同时,患者在化疗期间应该按时服用药物,并遵守医生的用药时间和次数。
其次,患者在接受化疗期间应该注意个人卫生。
由于化疗药物可能会对免疫系统产生一定的抑制作用,患者的抵抗力会下降,容易感染病菌。
因此,患者应该保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,保持居室的清洁卫生,并避免接触感染病菌的环境。
此外,患者在接受化疗期间应该保持良好的生活方式。
化疗过程中可能会出现恶心、呕吐等不适症状,患者可以根据医生的建议采取一些措施来缓解症状,例如避免油腻和刺激性食物,多食用新鲜水果和蔬菜,保持适量的饮食摄入,保持充足的休息和睡眠。
另外,家属应该在化疗期间给予患者心理上的关怀和支持。
化疗过程中患者可能会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题,家属可以通过倾听患者的需求和情绪表达,提供积极的支持和安慰,鼓励患者保持积极的心态,增强对治疗的信心。
最后,化疗期间患者应该定期进行复查和监测。
化疗药物具有一定的毒副作用,包括对造血系统的抑制、肝功能损伤等,因
此患者需要定期进行血常规、肝功能和肾功能等方面的检查,及时发现并解决潜在的问题。
总之,化疗药物作为一种治疗癌症的重要手段,其使用需要患者和家属共同配合,遵循医嘱,注意个人卫生,保持良好的生活方式,并给予患者心理上的关怀和支持。
只有正确使用化疗药物,患者才能达到更好的治疗效果,提高生活质量。
化疗期间注意事项,癌症一半是治死的?错!

化疗期间注意事项,癌症一半是治死的?错!
1、化疗仍是治疗癌症最有效的治疗方法之一
患癌后可以活多久,主要看癌症类型和发现时间。
癌症恶性程度不高、治疗手段较多、发现时间较早、积极治疗的话,生存期就会相对比较长。
不少人会将癌症死亡的“锅”甩给化疗,认为是化疗加速了癌细胞的扩散,才导致了患者的死亡。
然而恰恰相反,化疗对于癌症治疗有着重要的作用。
通过细胞毒类的药物,化疗可以使癌细胞双链DNA复制的功能损伤,加快癌细胞坏死的速度。
同时,化疗还可以降低肿瘤的负荷,使得化疗联合其他疗法的时候,可以取得更好的治疗效果。
2、化疗的副作用可预期可控制
不过,化疗在杀灭癌细胞的同时,对正常的细胞也会造成一定的损伤,所以会不可避免地引起不同程度的副作用,比如恶心、呕吐、脱发、贫血等。
但是,化疗引起的副作用是可预期、可控制的,与癌细胞对身体造成的伤害比起来,副作用可以说算不了什么。
因此,目前化疗仍是治疗癌症最有效的治疗方法之一。
化疗过程中可以积极配合口服术美激能粉,可以短时间内帮助患者补充所需营养,帮助患者提升血象,升白,改善食欲,提高体重,提高免疫力防御,对抗化疗恶反应表现,可以加入一日三餐饮食服用。
3、相信科学,没有民间秘方
千万不要放弃科学治疗,反而选择所谓的民间偏方、秘方,否则只会适得其反。
所以,患癌之后,一定要老老实实接受正规的治疗,不要想着有什么抗癌特效药,或者灵丹妙药可以让自己快速恢复。
只有相信科学,治愈的希望才会更大。
癌症是可防可控可治的,不要一确诊癌症就觉得失去了生的希望,而是要冷静应对,积极治疗,才能延长生存期,甚至实现临床治愈,获得长期生存。
化疗相关知识及注意事项

化疗相关知识及注意事项
化疗是一种常见的治疗癌症的方法。
虽然化疗可以减轻病痛和延长生命,但是同时也有一些副作用和注意事项需要患者和家属注意。
1. 副作用:化疗会对身体产生一些不良反应,例如恶心、呕吐、腹泻、脱发、口腔溃疡、疲劳等。
这些反应可能会影响患者的日常生活和身体健康。
患者应该与医生沟通,及时处理这些副作用。
2. 营养:化疗会导致患者的食欲减少或者消失,因此患者需要注意饮食,保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
3. 个人卫生:化疗会影响患者的免疫系统,使其变得脆弱。
因此,患者需要注意个人卫生,勤洗手,避免感染。
4. 安全:化疗药物可能会对患者的大脑和神经系统造成影响,使其感到疲劳和头晕。
因此,患者需要注意安全,避免行动不便和意外事故。
5. 睡眠:化疗会使患者感到疲劳,因此患者需要保证充足的睡眠时间,以便帮助身体恢复。
总之,化疗虽然是一种有效的治疗癌症的方法,但是患者和家属需要注意副作用和注意事项。
及时处理副作用,注意营养和个人卫生,保证安全和充足的睡眠时间,有助于患者更好地度过化疗期。
- 1 -。
化疗的注意事项

化疗的注意事项
1. 遵循医生的建议和治疗方案,不要擅自改变药物剂量或停止治疗。
2. 在接受化疗期间,要保持充足的营养和水分摄入,避免快餐食品和高糖高脂肪食物,尽量多吃新鲜水果、蔬菜和高蛋白食物。
3. 保持身体活动,适量的运动可以帮助减轻化疗带来的不适感,并有助于保持身体的免疫力。
4. 定期进行化疗所需的检查和监测,包括血液检查、肝肾功能检查等。
5. 注意个人卫生,保持身体清洁,避免接触有害物质和细菌。
6. 避免接触传染病患者,减少感染的风险。
7. 在接受化疗期间要避免受伤,保护好皮肤,避免刺激和摩擦。
8. 听从医生的建议,进行必要的药物治疗和支持疗法,以减轻化疗带来的不适感和并发症。
9. 在化疗期间保持情绪稳定,寻求家人和朋友的支持,进行心理咨询和心理疏导。
10. 如有任何异常症状或不适感,立即向医生求助并及时调整治疗方案。
化疗病人的注意事项

化疗病人的注意事项
化疗是一种常见的治疗癌症的方法。
虽然化疗能够减轻或缓解
癌症病人的痛苦,但化疗治疗却会对病人身体造成副作用。
因此,化疗病人需要注意事项,以尽可能减轻疗效的副作用。
1. 饮食与水分
化疗治疗期间,病人消化道和口腔粘膜都会受到影响。
建议病
人吃清淡易消化的食物,如米饭、面条、白饭粥等。
此外,多喝
水也有助于缓解不适感和帮助身体排出药物代谢物。
2. 皮肤与毛发
化疗期间,皮肤会变得比较薄,病人很容易被小伤口划破。
因此,病人需要多加注意,避免发生皮肤摩擦等情况。
另外,化疗
也会导致头发脱落,因此,病人需要穿戴透气性好的帽子和维生
素B族的黄嘌呤,以刺激新毛发的生长。
3. 免疫力
化疗治疗不仅杀死了癌细胞,也会削弱病人的免疫力。
因此,病人需要保持充足的睡眠和良好的饮食习惯,以增强体内的免疫力。
如果有感冒和患上其他疾病的迹象,请立即咨询医生治疗。
4. 运动与心理
化疗期间,病人体力和精神都会受到压力。
然而,适量的运动可以帮助病人保持体力,增加身体的再生能力。
此外,病人也需要关注心理健康,防止出现情绪波动。
可以通过阅读、听音乐等方式来调节心情。
总之,病人需要注意饮食、皮肤、毛发、免疫力、运动和心理等方面,以尽可能减轻化疗的副作用。
同时,也要保持乐观的心态,全力配合医生的治疗,提高化疗的疗效。
希望每位化疗病人都能早日康复。
化疗期间注意事项,化疗饮食篇

化疗期间注意事项,化疗饮食篇
呕吐,食欲不振是化疗最常见的不良反应,我化疗时虽然没有吐过但是吃饭一直没什么胃口,我老公非常严肃的告诉我:化疗是需要需要体力的,如果你不吃东西身体扛不住,化疗就必须暂停,你想耽误治疗吗?然后我就被这句话吓到了,再难受也积极吃东西。
少量多餐,食材多样化,不要太顾忌什么不能吃,我手术的主任医师打趣说,没什么不能吃的,就记得老鼠药不能吃。
化疗期间按高蛋白质、高能量、易消化、低脂肪的原则来安排(如鸡、鱼、虾等),给予清淡(清淡只是口味的清淡,调料清淡,并不是不吃荤腥)易消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食,以减少食物在胃内滞留的时间,餐后勿立即躺下
化疗当天:早餐要早点吃,晚餐要晚点吃,拉长时间,在1天中最不易恶心的时间多进食(多在清晨) ,避免在治疗前后1-2小时进食。
化疗后:不要急于进补,在化疗后第二周、第三周再开始进补也为时不晚,且更利于消化和吸收。
关于喝水
我从小到大都不太喜欢喝水,冬天甚至可以一整天不喝水,而科学研究表明正常人一般每天最好喝1.5-2升水,对化疗的病人来说更是如此,水可以加快化疗药物在体内的代谢,排出体外,减少化疗反应。
多吃水果,但注意打靶向期间不能吃西柚,西柚中的某种物质会加重靶向药的不良反应。
另外我个人建议化疗期间可以在医生指导下服用维生素b,不用买贵的,就那种三块钱一百粒的瓶装就可以,维生素b能够减轻化疗引起的手足综合征,化疗过程中可以配合口服术美激能粉,可以短时间内帮助补充所需营养,帮助提升血象,升白,改善食欲,提高体重,提高免疫力防御,对抗化疗恶反应表现,效果很不错,可以加入一日三餐饮食服用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
化疗中的注意事项化学治疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方法之一。
现阶段使用中的抗癌药物大多是细胞毒性药物,无理想的选择性,在杀伤和抑制肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞也有不同程度的损害。
接触及使用抗肿瘤药物的人员可通过直接接触,吸入或吞食,受到低剂量的影响。
一职业危害护士长期接触抗肿瘤药物与病人的排泄物、分泌物等,通过皮肤、粘膜、呼吸道吸收,造成对身体的危害。
有研究证明:环磷酰胺可通过皮肤吸收,用生物监测的方法在接触抗肿瘤药物的护士尿液中可检测出甲氨蝶呤、环磷酰胺与氟尿嘧啶及铂类二安全防护抗肿瘤药能致癌,同时也在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响。
具有致癌、致畸、致突变的潜在危险。
护理工作者在接触化疗药时应掌握一些防护知识。
(一)环境1.抗肿瘤药物的配制工作只能由接受过专门训练的护理人员进行。
2.有条件的医院,抗肿瘤药物的配备应在专门的配药室、层流操作台上进行,没有条件的医院,抗癌药物配药室应设在人流较少处,室内要安装排风设备,保证空气流通。
(二)操作前1.接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣,戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;戴一次性帽子,戴乳胶手套,减少皮肤接触,有条件的戴防护目镜。
2.戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。
(三)操作时1.打开粉剂安瓿时,应用无菌纱布包裹;溶解药物时,溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动。
2.使用针腔较大的针头抽取药液,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药液外溢。
3.如果药液不慎溅入眼内或皮肤上,应立即用生理盐水反复冲洗。
撒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
4.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏。
5.用注射器抽吸药液后排空气时,用一片无菌酒精棉片放在针头周围,以免药液外流污染。
(四)操作后1.药液输完后拔针时应戴橡胶手套。
2。
接触化疗药物的用具、污物应放人专用袋内集中封闭处理,化疗废弃物应放在带盖的容器中,并注明标记。
3.护土处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。
(五)凡有化疗物的医疗单位,一定要坚持化疗的防护原则1.工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触。
2.尽量减少化疗药对环境的污染。
3.切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理,除加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育,进行专职培训,实行常规性防护知识考核外,还要制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。
4.每年定期为接触抗癌药护士进行体检,合理安排休假,护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌药物的环境。
肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用,只要有比较健全的防护措施,化疗药对护士身体的损伤是可以避免的。
三化疗静脉的选择作为专科护士应参加医生查房,将患者静脉评估的结果告知医生。
根据医生制定的化疗方案,评估药物的PH和渗透压;根据患者的状况制订出适宜的静脉使用方案,以减少静脉炎、渗漏及血栓的发生。
静脉选择的原则为:1、持续静脉给药,建议选择中心静脉。
如:氟尿嘧啶连续滴注6小时以上时。
静脉给药的条件是需要可靠的、安全的、可以长期给药的血管通道。
2、对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心静脉给药。
如:长春新碱、长春瑞滨、阿霉素、表阿霉素等。
3、其他药物选择。
其他药物可以选择外周静脉,建议使用静脉留置针,在使用静脉留置针时要选用粗直、但流量丰富、无静脉瓣的血管,应由熟练静脉穿刺技术的护士操作,避免在同一部位多次穿刺。
在注射化疗药物后,原则上留置针不做保留,因为若出现局部皮肤红肿,较难判断是留置针的刺激还是化疗药物引起的静脉炎。
4穿刺针的选择。
在静脉化疗中尽量避免使用钢针进行静脉穿刺,因钢针在活动时,很容易引起钢针刺破静脉,造成药物外渗,给患者造成痛苦。
另外钢针限制患者的活动,不便患者的日常生活。
5静脉炎时血管的选择。
如果出现静脉炎症状,应排除目前所用的静脉工具,通知主管医生,必要时改变药物剂量、配置方法或建议采用其他化疗手段。
如应用中等长度导管和深静脉导管,也就是我们日常说的CVC、PICC,要使药物得到充分的血液稀释。
若继续使用外周静脉留置针,则应更换穿刺部位,选择对侧手臂为宜。
四化疗药物的注意事项(一)化疗药物的配伍1必须用糖水配伍的:L-OHP、CBP、THP。
(CBP和L-OHP据说在盐水中不稳定,可以变成CDDP,所以必须用糖)2必须用盐水配伍的:VM-26、DDP(在盐水中稳定,有提倡用高盐配的)3一般用糖水配伍的:ADM、5-FU、CF4 一般用盐水配伍的:VP-16、CTX、IFO、DTIC、HCPT、Gemzar(二)药物输入的先后顺序有的护士不讲究先后顺序,液体先后胡乱摆放,从而影响两药间的相互作用。
MTX后6h再用5-Fu疗效好、毒性低;CBP后4h后用GEM疗效更好;DDP、GEM联合用药,GEM安排在d1、8,DDP放在d8,副反应少;PTX、DDP联合用药,先用PTX,后用DDP,否则骨髓抑制加重;PTX、ADM联合用药,先用ADM,后用PTX,可降低粘膜炎发生率。
PTX、ADM 间隔4-24小时。
CPT-11使用要先于VP-16,两者若同时使用则表现为拮抗效应。
(三)药液配制应现用现配抗肿瘤药物不能提前溶解放置,否则会不同程度的降低药物的疗效。
(四)正确的滴速正确调节液体滴速很重要,如果不按照要求调节滴速会影响效果,如5-Fu静脉滴注速度愈慢,疗效愈好而毒副作用相应减轻,滴速过快则达不到药物的作用。
如长春瑞滨,如果滴速过慢则会加重副反应,引起注射部位皮肤的疼痛红肿,甚至局部皮肤破溃、坏死等。
(五)预处理1.1紫杉醇类:如特素,泰素,安泰素等。
多西紫杉醇类:如泰索帝,艾素等的脱敏处理至关重要。
治疗前应先采用肾上腺皮质激素,苯海拉明,和H2受体拮抗剂(西咪替丁)治疗。
1.2 泰素(紫杉醇)必须用玻璃瓶来配,不能用塑料瓶,否则紫杉有效成分会吸附在塑料瓶壁,降低效价。
2 提到NVB这一类,我们是用0.9%盐水+地塞米松5mg在NVB输注后对血管进行冲洗,减少血管刺激3 CPT-11化疗前应预先给予阿托品皮下注射0.25mg或肌注0.5mg伊立替康,CPT-11:易出现乙酰胆碱综合征,其发生腹泻后会很危险。
4 止吐化疗药物不同程度都会有胃肠道反应,所以止吐治疗至关重要,可以减轻化疗副反应,提高患者的耐受性。
五化疗药物外渗的治疗(一)紧急处理发现渗出,立即停止点滴,吸出药物局部使用解毒剂:对抗药物的损伤效应,灭活渗漏药物,加速药物的吸收和排泄。
局封:0.9%盐水+激素+利多卡因化疗药物外渗的治疗(二)外敷冷敷:冰袋24h 最长3天药物湿敷:氢考;MgSO4 ;2-4%NaHCO3中药外敷:金黄散;如意金黄膏;六神丸+蜂蜜(三)抬高患肢溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮渗漏24h后,可行红外线、超短波等理疗【附】:常用化疗方案及药物不良反应FOLFOX4方案:奥沙利铂(L-OHP)85mg/㎡iv.drip2h d1亚叶酸钙(CF)200mg/㎡iv.drip 2h d1,2氟尿嘧啶/替加氟/氟尿苷400mg/㎡iv d1、d2氟尿嘧啶/替加氟/氟尿苷600mg/㎡civ 22h d1、d2OFL方案:奥沙利铂(L-OHP)130mg/㎡iv.drip2h d1亚叶酸钙(CF)120-200mg/㎡iv.drip 2h d1-5氟尿嘧啶/替加氟/氟尿苷350mg/㎡iv.drip 4-6h d1-5奥沙利铂【不良反应】1.血液学方面的不良反应主要是:贫血,白细胞减少,粒细胞减少及血小板减少。
2.非血液学方面的不良反应主要是:恶心、呕吐、腹泻。
3.神经系统:以末梢神经炎为主要表现,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。
氟尿嘧啶【不良反应】1恶心、食欲减退或呕吐,一般剂量多不严重;2偶见口腔粘膜炎或溃疡,腹部不适或腹泻;3周围血白细胞减少常见,大多在疗程开始后2-3周内达最低点,约在3-4周内恢复正常,血小板减少罕见;4极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等;5脱发或注入药物的静脉上升性色素沉着相当多见;6静脉滴注处药物外溢可引起局部疼痛、坏死或蜂窝组织炎;7长期应用可导致神经系统毒性;8长期动脉插管投给氟尿嘧啶,可引起动脉栓塞或血栓的形成、局部感染、脓肿形成或栓塞性静脉炎等;9偶见用药后心肌缺血,可出现心绞痛和心电图变化。
伊立替康【不良反应】1.急性胆碱能综合征表现为多汗、流泪、流涎、瞳孔缩小、视物模糊、痉挛性腹痛。
轻度者可自行缓解,严重者需给予阿托品治疗。
2.胃肠道反应恶心、呕吐常见,应预防使用止吐药。
延迟性腹泻多见,为剂量限制性毒性,发生率为80%~90%,3~4级者占39%。
腹泻多在24h后出现,中位时间为用药后第5天,平均持续4天。
出现腹泻时给予洛派丁胺(易蒙停)治疗有效,用法为:首剂4mg口服,以后每2h口服2mg,末次水样便后12h停止,连续用药不得超过48小时。
严重腹泻时需静脉补液。
3.骨髓抑制主要为中性粒细胞减少,其中3~4度占39.6%,为剂量限制性毒性。
4.肝功损害对胆红素超过正常上限1.5倍者应禁用本品。
5.其他脱发、口腔粘膜炎、乏力、皮肤毒性(包括手足综合征)等。
顺铂【不良反应】1、消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。
急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。
故用注射用顺铂时需并用强效止吐剂,如5-羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂等,基本可控制急性呕吐;2、肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。
主要为肾小管损伤。
急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。
目前除水化外尚无有效预防注射用顺铂所致的肾毒性的手段;3、神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。
末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。
癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见;4、骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2,发生机率约10~20%,若剂量≥120mg/m2,则约40%,但亦与联合化疗中其它5、过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹;6、其它:心脏功能异常、肝功能改变少见【化疗的护理】1、一般护理:有些化疗药物有神经毒副反应,导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象,可以进行一些局部按摩。
部分药物可使患者的骨质疏松,在病人下床活动或在较滑的地面上行走时,家属应给予提醒或搀扶,避免摔跤引起骨折。
2、心理方面:应了解病人的病情及心理状态,做好心理护理,及时掌握病人的思想动态,耐心解释放、化疗可能发生的反应,消除患者的紧张感和不必要的顾虑,使病人对治疗充满信心。