三级诊断名词解释 - 360文档中心

营养不良的三级诊断

营养不良的三级诊断中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会世界粮农组织（Food and Agriculture Organization，FAO）2013年报告[1]，2007年全世界有9.23亿人营养不足（malnourished），比1990-1992年期间增加8千万。

世界卫生组织（The World Health Organization，WHO）2013年报告[2]，全世界因营养不良而死的儿童占全部儿童死亡的45％，营养不良是全球儿童死亡的最主要原因（far the largest contributor to child mortality）。

美国慈善总会官方网站报告：美国目前有4880万人、包括1620儿童营养不足。

美国尚且如此，其它国家可想而知。

尽管营养不良发病率如此普遍，后果如此严重，但是，时至今日，全世界范围内没有一个通用、共同的营养不良诊断标准。

营养不良的诊断标准及分类问题是制约全世界营养不良防治的共性问题，也是急需解决、而且可能解决的实际瓶颈问题。

本文综合现有的营养不良诊断方法，按不同方法的作用，按照集成创新的原则，提出营养不良的三级诊断体系。

一、一级诊断----营养筛查（nutritional screening）营养不良诊断的第一步是营养筛查（nutritional screening），是最基本的一步，是所有患者都必需进行的项目[3]。

其内容、方法、时机及实施人员如下：（一）内容Kondrup J等[4]人认为：营养筛查是一个在全部患者中，快速识别需要营养支持的患者的过程，该工作由办理入院手续的护士实施。

营养筛查包括营养风险筛查、营养不良风险筛查及营养不良筛查三方面内容。

1.营养风险筛查ESPEN[3]将营养风险（Nutrition Risk）定义为现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。

是指与营养因素有关的、出现临床并发症的风险，而不是指出现营养不良的风险。

三级诊断初步诊断ppt医学课件

心理诊断的概念
❖最早出现在罗夏的《心理诊断》一书中。提出这一概念时专用于精神病学领域。
❖临床心理学中为了心理咨询与治疗的目的对心理问题、心理障碍和其边缘状态所进行的定性区分和判断才是以心理测评结果为依据的。
心理诊断的概念
❖ “心理诊断”一词最早出现在M.罗夏的《心理诊断》
❖ 是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法，获取求助者临床资料并通过分析，对求助者的心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质做出判断的地过程
咨询目标（长期、短期）： 1、收集资料，了解求助者自杀的初步原因，迅速确定解救切入点。建立良好
救助关系，让自己成为自杀者的美好愿望实现的承托者，建立良好信任关系并解除自杀危机。 2.让求助者认识到变性手术并不能给她真正带来快乐和幸福。变性手术加上激素类药物可以使她看上去有些男性的外型特征，但不能成为真正的男人，变性手术实际上把她变成了一个没有性别的残疾人。从自然界、生物、社会、文化、心理几个方面对求助者进行系统性教育，完善性认知。 3.帮求助者分析人为什么活着？人到底怎样才能快乐？长久的快乐与短暂快乐的区分？什么是饮鸠止渴性的快乐？我们要追求什么样的快乐？ 4.寻找求助者同性恋易性的家庭教养原因及个人社会心理生理原因。 5.让求助体验到一个传统正常家庭结构中一对恋人的美满与温馨。 6. 去享受被男性照顾娇宠的感觉，同时去感受自己照顾娇宠女孩的感觉对比。
答案：B
真题练习多选
7、对个性相对稳定性原则的理解正确的是( ) A．在没有重大外界变革的情况下，一般不易改变 B．在存在重大外界变革的情况下，一般不易改变 C．在没有重大外界变革的情况下，可能发生改变 D．在存在重大外界变革的情况下，可能发生改变

营养不良三级诊断—兰州大学第二医院营养科护理课件

它通常表现为体重下降、消瘦、生长迟缓或停滞，以及肌肉和脂肪减少。
营养不良可能影响身体的正常生理功能，导致免疫力和抵抗力下降，增加患病风险。
营养不良的分类
01
02
03
原发性营养不良
由于食物供应不足或长期摄入不足所致，如饥荒、战争或贫困地区。
继发性营养不良
由于疾病、消化吸收障碍、代谢异常或药物副作用等引起，如慢性疾病、肠道疾病、代谢性疾病等。
团队优势
团队成员具备高度的责任心和良好的沟通能力，能够为患者提供全方位的护理服务。
营养科护理流程
评估
对患者进行全面的营养状况评估，了解患者的饮食习惯、身
体状况和营养需求。
方案制定
根据评估结果，制定个性化的营养护理方案，包括饮食指导、营养补充和护理措施。
执行
按照护理方案，为患者提供专业的营养指导和护理服务，包括饮食调整、营养摄入监测和调整方案等。
效果评估
定期对患者进行效果评估，了解护理效果，及时调整方案，确保患者获得最佳的护因消化道疾病导致营养不良，经过营养科护理团队的精心护理，患者恢复良好，生活质量得到显著提高。
患者因手术导致营养不良，经过营养科护理团队的及时干预，患者恢复迅速，术后并发症减少。
营养不良三级诊断—兰州大学第二医院营养科
护理课件
• 营养不良概述 • 营养不良三级诊断标准 • 兰州大学第二医院营养科护理实践 • 营养不良的预防与控制 • 未来展望与研究方向
CHAPTER 01
营养不良概述
营养不良的定义
营养不良是指由于摄入不足、吸收不良或过度消耗导致能量和/或营养素缺乏的状态。
3. 根据评估结果，制定相应的营养干预措施和治疗方案，为后续的治疗和护理提供依据。

心理咨询三级诊断

• 3、整理归纳临床资料时应考虑的因素是 ( D )。（2006年5月三级诊断技能郭 P198#26） (A)求助者对他人印象和治疗情况的评价 (B)求助者生物、心理和自我意识的情况 (C)心理咨询师人际、工作和生活环境的情况 (D)最后考虑与处置方案密切关联的资料
• 4、造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵是( A )。（2006年5月三级诊断技能郭 P198#29） (A)它是在个体中持久存在不随环境变化改变的形式 (B)它是个别临床表现的原因或与表现有联系 (C)该因素无论形式如何改变，其本身性质不变 (D)在临床诊断中寻找关键点是相对重要的技能
• 13、（ D ）属于心理咨询师时间限制的内涵。（2006年11月三级理论心理诊断技能）（A）对不同求助者的咨询时程完全一致（B）咨询时间应绝对限定（C）咨询时间应灵活掌握（D）咨询时间应有所限定
• 14、关于心理咨询中的保密原则，正确的是（ B）（2006年11月三级理论心理诊断技能）（A）心理咨询师时刻保守求助者的秘密（B）求助者对于泄密有诉诸法律的权（C）不必反复向求助者说明保密原则（D）求助者的所有情况均在保密之列
•
三级心理诊断技能
• 1、确定提问方式时应把握的要点中不正确的是( c )。（2006年5月三级诊断技能郭 P196#9） (A)特殊情况下使用半开放式提问 (B)一般不应使用封闭式提问 (C)绝对不应使用封闭式提问 (D)一般应该使用开放式提问
• 2、使用摄入性谈话时，正确的做法是( A )。（2006年5月三级诊断技能郭P197#20 ） (A)结束语要客气诚恳，必要时给出绝对性结论 (B)除了进行咨询性谈话外，不能讲任何题外话 (C)保持中立性态度，但必要时使用批评性语言 (D)避免提问失误，绝对不能扭转对方谈话内容

新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍

在访谈过程中，咨询师需要运用倾听、提问、反馈等技巧，与来访者建立良好的沟通关系，引导其开放自我，表达真实感受和需求。同时，咨询师还需要注意避免主观臆断和过度引导，确保访谈结果的客观性和准确性。
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学科的知识，通过心理咨询技术，帮助求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析，包括症状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例，分析患者的情绪状态、思维特点、行为表现等，探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例，分析人际冲突的原因、发展过程及影响，提出改善人际关系的策略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中，咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如，运用智力测验了解来访者的智力水平；运用人格测验了解来访者的人格特点；运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析，咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节，提高诊断技能和技术的运用能力，增强自信心。

三级诊断技能(新)

诊断学基本原理
诊断思维与方法
鉴别诊断与综合分析
掌握正确的诊断思维和方法，如顺向思维、逆向思维等。
能够运用所学知识对疾病进行鉴别诊断和综合分析。
病史采集与体格检查
熟练掌握病史采集技巧和全面的体格检查方法。
常见症状与体征识别
发热、咳嗽、呼吸困难等常见症状的识别与处理。
意识障碍、精神症状等特殊表现的评估与处理。
重视结果解读
警惕误区与偏见
医生在解读辅助检查结果时，需结合患者临床表现和其他检查结果进行综合分析，避免单一检查结果导致的误诊或漏诊。
在辅助检查过程中，需警惕因个人经验或偏见导致的误判或漏判，确保诊断的客观性和准确性。
05 鉴别诊断与治疗方案制定
鉴别诊断思路梳理
1 2
详细询问病史和进行体格检查
预期效果
提升医务人员的整体诊断水平，降低误诊率和漏诊率，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
02 基础知识与技能
医学基础知识
人体解剖学
掌握人体各器官、组织的结构、位置及相互关
系。
生理学
了解人体各系统的正常生理功能及调节机制。
病理学
熟悉疾病发生、发展的基本过程和原理。
药理学
了解常用药物的作用机制、疗效和不良反应。
二级诊断
根据初级诊断结果，选择针对性更强的辅助检查项目，进一步明确诊断。
三级诊断
在二级诊断基础上，结合患者病情和诊断需求，进行更加深入和全面的辅助检查，确保诊断准确性和可靠性。
注意事项及误区提示
注意检查前准备
避免过度检查
患者在进行辅助检查前，需按照医生要求进行相应准备，如空腹、憋尿等。
医生应根据患者病情和诊断需求，合理选择辅助检查项目，避免不必要的过度检查。

二三级诊断

影像学检查
借助X光、CT、MRI等影像学手段，对患者的内脏、骨骼等进行检查，以发现病变部位和
性质。
诊断流程
初步诊断
根据患者的主诉和体格检查，初步判断可能的疾病类型和病因。
实验室和影像学检查
根据初步诊断结果，选择相应的实验室和影像学检查项目，以进一步明确诊断。
综合分析
将病史、体格检查、实验室和影像学检查结果进行综合分析，得出最终的诊断结论。
深入检查
根据初步诊断，进行针对性的实验室和影像学检查。
收集病史
详细了解患者的症状、体征、家族史、用药情况等。
初步诊断
根据病史和体格检查结果，初步判断可能的病因和病情。
二级诊断
综合分析检查结果，对患者的病情和病因做出更准确的判断。
02
三级诊断介绍
定义与目的
定义
三级诊断是对患者病情的全面评估和诊断，包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面的综合分析。
后续治疗建议
基于三级诊断的深入分析和评估，医生可以给出更具体和针对性的治疗建议和方案。
04
二级诊断应用场景
医疗领域
临床诊断
通过分析患者的症状和体征，结合医学影像、实验室检查结果等，进行准确的疾病诊断。
病理学诊断
通过病理学检查，对病变组织进行显微镜观察，确定病变的性质、类型和程度，为治疗方案提供依据。
三级诊断技术可以辅助医生对医学影像进行解读和分析，提高影像诊断
的准确性和可靠性。
工业领域
设备故障诊断
能源管理
三级诊断技术可以用于监测设备的运行状态，及时发现潜在的故障和问题，提高设备的可靠性和安全性。
三级诊断技术可以帮助企业实现能源的有效管理和利用，降低能源消耗和成本。

心理诊断技能(三级)

便于进一步分析判断。
根据专业知识进行初步分析判断
识别症状和问题的性质
运用心理学专业知识，对求助者的症状表现进行初步识别，判断其性质和可能的原因。
评估问题的严重程度
根据症状的性质和持续时间等因素，评估求助者问题的严重程度。
考虑可能的诊断
结合专业知识和实践经验，考虑可能的诊断，并初步确定需要进一步诊断的方向。
03 识别常见心理障碍与问题
抑郁症识别与应对策略
01
02
03
04
抑郁症的核心症状
情绪低落、兴趣丧失、精力减退。
抑郁症的伴随症状
睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中等。
抑郁症的评估工具
量表评估、临床访谈等。
抑郁症的应对策略
药物治疗、心理治疗、生活方式调整等。
焦虑症识别与干预措施
焦虑症的核心症状
心理诊断技能(三级)
目录
• 初步了解心理诊断 • 掌握基本心理评估方法 • 识别常见心理障碍与问题 • 运用专业知识进行初步分析判断 • 遵循伦理规范，保护隐私权和安全性 • 提升自身心理素质，增强自我调适能力
01 初步了解心理诊断
心理诊断定义与目的
定义
心理诊断是指通过运用心理学的方法和技术，对个体或群体的心理状态、行为表现等方面进行客观的描述和评估的过程。
在诊断过程中，关注患者的情感变化和需求，给予适当的关心和支持。
在诊断结束后，向患者提供必要的心理支持和建议，促进其心理健康。
尊重患者的感受和意见，避免使用伤害性或歧视性语言。
遵循伦理规范，维护专业形象
01
遵守心理诊断相关的伦理规范和法律法规，确保诊断活动的合法性和合规性。