化脓性关节炎全解
化脓性关节炎演示课件
教育患者及家属识别化脓性关节炎复发的迹象，如关节疼痛加剧、红肿热痛等，一旦出现 这些症状应及时就医。
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研究进展与未来展望
新型抗菌药物研究进展
新型抗菌药物种类
近年来，针对化脓性关节炎的病原菌，研究者们不断开发 出新型抗菌药物，如氟喹诺酮类、碳青霉烯类等，这些药 物具有广谱抗菌活性和较低的耐药性。
药物作用机制
新型抗菌药物通过干扰病原菌的DNA合成、蛋白质合成等 关键生物过程，达到抑制或杀灭病原菌的效果，从而有效 控制化脓性关节炎的发展。
临床试验与应用
部分新型抗菌药物已经在临床试验中显示出良好的疗效和 安全性，有望在未来成为治疗化脓性关节炎的主要药物。
免疫调节治疗在化脓性关节炎中应用前景
免疫调节治疗原理
任何年龄均可发病，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者，男性居多，男 女之比2～3:1。受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。 如为火器伤后，则根据受伤部位而定，一般膝、肘关节发生率较高。
流行病学特点
地区分布
化脓性关节炎在全球范围内均有发生 ，但在一些发展中国家和地区，由于 卫生条件较差和医疗资源匮乏，发病 率相对较高。
人群特征
季节性
化脓性关节炎的发病没有明显的季节 性特征。
任何年龄均可发病，但好发于儿童、 老年体弱和慢性关节病患者。男性患 者多于女性。
临床表现及分型
临床表现
起病急骤，有寒战高热及明显疼痛，进展很快。所以急性化脓性关节炎的发病 过程可分为3个阶段：浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期和脓性渗出期。
分型
随着生物技术的不断发展，未 来有望发现更多具有预测价值 的生物标志物，并建立完善的 生物标志物检测体系，为化脓 性关节炎的早期诊断、治疗和 预后评估提供有力支持。
化脓性关节炎
化脓性关节炎化脓性关节炎，又称化脓性关节病，是一种严重的关节感染性疾病。
它通常由细菌或其他微生物感染引起，可导致关节的炎症、肿胀和疼痛，并可能引起关节功能障碍甚至残疾。
化脓性关节炎是一种紧急情况，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
化脓性关节炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。
其他常见的致病菌有链球菌、肠道杆菌和假单胞菌等。
细菌可通过血液循环、创伤、手术或直接扩散等途径进入关节引起感染。
其中，血液循环是最常见的途径。
化脓性关节炎多见于儿童和老年人，由于免疫力较差，容易感染。
同时，一些基础疾病如糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾功能不全等也增加了感染的风险。
化脓性关节炎的症状包括关节肿胀、疼痛、红斑和功能受限等。
病情发展迅速，且具有明显的感染性症状，如发热、寒战、乏力等。
如果感染扩散到骨骼周围组织，可能出现痈、脓肿等并发症。
化脓性关节炎的诊断通常依靠临床表现、关节穿刺液培养和血清学检测等。
关节穿刺液培养是确诊的金标准，可以确定病原体，并进行药敏试验，以指导治疗。
化脓性关节炎的治疗主要包括抗生素治疗和外科手术。
早期适当的抗生素治疗可有效控制感染，但对于已经发展为化脓性关节炎的患者，通常需要进行关节腔的引流和清创手术，以清除感染灶，并重建受损的关节结构。
抗生素选择应根据病原菌的敏感性和患者的个体情况进行。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类等。
药物疗程通常持续4至6周，具体时间视病情而定。
化脓性关节炎的治疗过程中，还需注意局部抗感染和镇痛等对症治疗。
患者需要卧床休息，避免过度使用患处关节，以减轻炎症反应和促进康复。
化脓性关节炎的预后与早期治疗密切相关。
早期诊断和治疗可显著提高治愈率，并减少关节功能的损害。
然而，如果治疗延迟或效果不佳，可能会导致关节僵硬、畸形和功能障碍等长期并发症。
因此，化脓性关节炎的预防和早期治疗非常重要。
人们应保持良好的个人卫生习惯，保护关节免受损伤和感染。
一旦出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，并积极接受相关检查和治疗。
化脓性关节炎临床表现及诊断
化脓性关节炎临床表现及诊断一、概述关节的化脓性感染称为化脓性关节炎(Pyogtnic arthritis)，多见于儿童，最常见的受累部位为髋关节和膝关节，其次为肩、肘、踝关节。
关节感染常由以下途径引起。
一是经血液循环传播，即化脓菌从身体其他部位的化脓性病灶，经血液循环播散至关节腔，最为常见；二是关节附近的化脓性骨髓炎直接蔓延至关节腔，多见于髋关节；三是化脓菌直接进入关节腔，如关节开放性损伤，关节穿刺或手术等。
最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，约占85%以上，其次是链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等。
化脓性关节炎病变的发展无明显界限，但大致可分为早、中、晚三个阶段。
早期：为浆液渗出期，感染初始关节滑膜充血、水肿，白细胞浸润。
渗出液多呈黄色，含有大量白细胞。
中期：即浆液纤维蛋白性渗出期，滑膜炎症继续加重，渗出液增多。
关节液粘稠混浊，有大量脓细胞、化脓菌和纤维蛋白性渗出物。
后期：即脓性渗出期，关节内渗出液转为黄色脓液，软骨因死亡白细胞释放出蛋白分解酶而被溶解破坏，关节囊和周围软组织有蜂窝织炎改变。
中、晚期病变一般较重，经治疗后，部分患者可残留不同程度的功能障碍甚至完全强直。
化脓性关节炎属于中医 无无疽”范畴。
无疽”是对 于有疽”而言，因其初期无脓疽出现，故名，主要是指发生于骨和关节的化脓性疾患。
无疽”是一个畴围广泛的病症，根据临床特点，基本包括了流痰、流注、附骨”等疾病。
本节讨论的畴围仅为关节化脓性疾病。
本病早在《黄帝内经》、《灵枢·痈”篇》、《外科正宗·附骨”》等医籍中即有论述。
指出：无夫附骨”者，乃阴寒入骨之病也。
……日久阴变为阳，寒化为热，热盛而腐肉为脓，此”已成也。
范王洪绪《外科证治全生集》论及无环跳”范时指出：无贴骨”患在环跳穴，又名缩脚”。
皮色不异，肿鞕作痛者是。
范并强调无大忌开刀，开则定成缩脚损疾范，主张以阳和通腠，温阳散寒之阳和汤作为主要治疗方法。
《医宗金鉴·外科心法要诀》 外科”毒进行了总结归纳。
化脓性关节炎曲全解
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• 3、类风湿性关节炎：
• 显示关节边缘部骨侵蚀或囊状 骨缺损.
• 手X光片改变(指间关节间隙狭 窄,骨质疏松)。
• 类风湿因子阳性〔滴度＞
1∶32〕。
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女，50岁，双手晨僵感一年余，关节肿胀3月余。
类风湿因子试验阳性。
化脓性关节炎。2022/3/10。化脓性关节炎为关节内化脓性感染。病理变化 X线 表现。关节积液,软组织肿胀,骨疏松。1、全身病症：高热、畏寒。后期可见关节软骨破 坏，关节间隙变窄。图5.术后肩关节功能良好，窦道闭合，随访3年骨髓炎无复发。图1由 于脓液聚集，肱骨头半脱位，红箭头示大结节边骨吸收。1、化脓性骨髓炎(发病部位干 骺端关节，对早期关节活动影响较小)。人工关节感染后，股骨骨髓炎瘘道流脓，反复不 愈
• 血管翳伴骨破坏 • 纤维性或骨性强直
• 关节积液,软组织肿胀, 骨疏松
• 关节间隙变窄,丧失
边缘性及中心性骨侵蚀 骨性强直
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二、病理过程
化脓菌经血液
化脓性骨髓炎
关节开放损伤 细菌进入关节
浆液渗出阶段
愈合 关节功能
恢复正常
浆液纤维蛋白
渗出阶段
愈合
关节粘连
功能局部 受损
• 右侧第五指及左侧第2、3指第一、二节指间关节间隙显示 欠清楚，尤其右侧第5指软组织看见梭形肿胀，结合临床， 可以确定为类风湿性关节炎
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骨关节化脓性感染全解ppt课件
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• ㈢全身辅助治疗：降温、补液、少量多
次输血等
• ㈣局部辅助治疗：制动（皮牵引、石膏
托），其作用有：①止痛；②防止关节 挛缩畸形；③防止病理性骨折。
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慢性血源性骨髓炎
• 急性变慢性原因（1）急性感染期未能彻底
控制，反复发作演变而来；（2）低毒性细 菌感染。
• 1）X线片改变之前全身局部症状消失——最好
结果；
• 2）X线片改变之后全身局部症状消失——骨脓
肿已被控制，有可能被吸收。前2种情况不需 手术，但抗生素须连续应用至少3周；
• 3）全身症状消退，但局部症状加重——抗生
素不能消灭脓肿，须手术引流；
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• 4）全身及局部症状均不能消退——说明： • ①致病菌耐药； • ②有骨脓肿形成； • ③产生迁徙性脓肿。手术引流。
• 关节切开引流（较深的大
关节）
• CPM,石膏托固定,3周后锻
炼.
• 畸形矫正:关节强直(非功
能位),病理性脱位.人工
关节置换须慎重,因感染
率高.
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③闭式灌洗；④庆大霉素株链。
• 3）闭合伤口：一期缝合或二期缝合
（Orr疗法），根据局部软组织及皮肤条 件。
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局限性骨脓肿(Brodie’s abscess)
• 常发生在长骨的干骺端 • 胫骨、股骨、肱骨好发 • 细菌毒力不大，病人抵抗力较强 • 脓肿内容：
• 早期—脓液或炎性液体 • 中期—炎性肉芽组织 • 后期—感染性瘢痕组织
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• 临床表现及诊断
来看看化脓性关节炎的症状
来看看化脓性关节炎的症状
一、概述
化脓性关节炎它是因为受到了某种细菌的感染而出现了关节内感染，被细菌感染之后就很容易出现化脓的情况，这种患病的人群中儿童比较的多见，化脓性关节炎有的时候也是因为败血症而引起的，除了败血症最常见的感染情况就是在手术的过程中因为没有处理好而导致的感染，它主要发生在膝关节、髋关节跟肘关节等，再患了化脓性关节炎的时候一定要及时的进行治疗，否则会给身体带来其他的伤害的。
二、步骤/方法：
1、
在出现了化脓性关节炎的时候患者会出现发烧、怕冷跟食欲减退的症状的，因为这种疾病主要就是因为感染了细菌而导致的，所以它可能引起很多的并发症的，如果情况不能够及时处理的话是很严重的。
2、
还有这种疾病可能会导致患者局部的某些关节也会受到牵连的，患病局部的部位也会出现红肿、发热跟压痛的情况，并且某些部位的正常活动也会受到一定的限制，但是只要治疗过后情况就会得到缓解的。
3、
出现了这种情况要是不严重的话只需要服用抗生素的药物就可以治疗，但是如果情况比较严重的话就必须选择手术进行治疗，通过手术才能够把里面的脓液给引流出来，然后在服用一段时间的药物就可以痊愈。
三、注意事项：
在出现了化脓性关节炎的时候患者一定要多吃清淡的食物，不要吃含有刺激性的食物跟辛辣的食物，在治疗期间患者也要多注意休息对病情的恢复有一定的帮助。
化脓性关节炎ppt课件
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第三节化脓性关节炎
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由化脓菌感染引起的关节炎，称为化脓性节炎(关节流注、骨痈疽)一、好发年龄及部位：好发年龄：小儿、青少年好发部位：膝>髋>肘、肩、踝。多为单个
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二、病因最常见的致病菌： 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌类感染途径： 1、血源性：身体其他部位的感染病灶， 如 亦有找不到原发灶者。2、开放创伤 (外伤性) ：如枪弹伤或进 入关节等3、附近感染病灶扩张到关节内 (蔓延感 染)：如股骨颈部、髂骨骨髓炎可侵犯髋关节关节穿刺：有时可以直接将细菌带入 关或手术关节内引起感染(消毒不严格)4
2、局部治疗： ①制动 减少感染的扩散减轻肌肉痉挛、疼痛。 石膏 夹板 牵引
②外敷中药③关节穿刺
防止病理脱位及畸形
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3、关节镜冲洗4、有脓则排：关节切开引流术5、关节功能防碍或强直： 松解、矫形
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谢谢你的阅读
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。 ——康德72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。 ——西塞罗73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。 ——伏尔泰74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。 ——屈原75、内外相应，言行相称。 ——韩非
疔 痈等、 经血
4、
中医认为是：热毒余邪、流注关节、感受外邪、瘀血化热成毒、损伤感染发病与细菌毒力强弱、机体抵抗力强弱、年龄、部位、治疗早晚有关。. 感受暑湿之邪. 热毒余邪，流注关节. 瘀血停滞，化热成毒. 由于穿刺或创伤手(1)滑膜炎(充血、水肿、白细胞浸润、 渗出液)(2)清晰浆液状渗出液(细菌、细胞、蛋白)(3)愈后治疗及时正常(二) 浆液纤维蛋白渗出期：(2)浆液性——纤维蛋白性(3)粘稠关节液(细菌、细胞、 纤维蛋白增多)(4)愈后尚好、不同程度关节功能障碍 6
化脓性关节炎课件
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治疗方法：抗生素 治疗、关节穿刺抽 脓、关节腔冲洗等
临床表现
1 关节红肿热痛
2 关节活动受限
3 关节积液
4 关节畸形
诊断和治疗
01
诊断方法：X线检查、关节穿刺、关 节镜检查等
02
治疗方法：抗生素治疗、关节腔冲洗、 关节置换等
03
预后：取决于感染程度、治疗及时性、 患者年龄等因素
04
03
手术风险：感染、出血、血栓形成等
04
术后康复：关节功能锻炼、药物治疗、康复治疗等
化脓性关节炎 的预防
增强免疫力
01
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食和适量的运动
02
保持良好的心理状态，如乐观、积极的心态和良好的人际关系
03
保持良好的卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡和勤换衣物
04
定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病，防止病情恶化
避免外伤
01
避免剧烈运动：剧烈运动可 能导致关节损伤，增加化脓 性关节炎的风险
03
避免过度劳累：过度劳累可 能导致关节损伤，增加化脓 性关节炎的风险
02
正确使用工具：使用正确的 工具和设备，避免因工具使 用不当导致的关节损伤
04
保持良好的生活习惯：保持 良好的生活习惯，避免不良 生活习惯导致的关节损伤
关节腔冲洗
01 目的：清除关节腔内的脓液、 坏死组织和炎症因子
02 方法：使用生理盐水或抗生素 溶液进行冲洗
03 频率：根据病情和关节腔内情 况确定冲洗频率
04 注意事项：避免损伤关节软骨 和周围组织，防止感染扩散
关节置换手术
01
手术适应症：关节严重损伤、关节功能丧失、关节畸形等
化脓性关节炎
病因
好发膝、髋关节 金葡菌多见，其次为溶血性链球菌、肺炎 双球菌和大肠杆菌 血源性、蔓延性、外伤或医源性
病理
浆液性渗出期－白细胞浸润、浆液渗出，关节软 浆液性渗出期－白细胞浸润、浆液渗出，关节软 骨无破坏 浆液纤维素性渗出期－关节内纤维蛋白沉积，附 浆液纤维素性渗出期－关节内纤维蛋白沉积，附 着软骨面，影响软骨代谢并形成关节内粘连 脓性 渗出期－死亡的多核粒细胞释放出蛋白分 渗出期－死亡的多核粒细胞释放出蛋白分 解酶，使关节软骨溶解，滑膜破坏，关节囊和周 围软组织有蜂窝织炎改变，往往遗留关节障碍
临床表现和诊断
全身症状：发病急骤，有寒战、高热和全 身不适等表现，白细胞增高 局部表现：关节剧烈疼痛，红肿、压痛 X线：关节肿胀、积液，随后关节间隙变 窄，软骨下骨质疏松、破坏，晚期有增生 和硬化 关节穿刺：关节液检查
鉴别诊断
关节结核 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 创伤性关节炎 痛风
治疗
早期足量有效抗生素的应用 关节穿刺冲洗 关节切开引流 早期制动于功能位及适当功能锻炼
ห้องสมุดไป่ตู้
急性化脓性关节炎的科普知识PPT课件
识PPT课件
目录 引言 什么是急性化脓性关节炎 急性化脓性关节炎的症状 急性化脓性关节炎的治疗方法
引言
引言
欢迎大家参加本次关于急性化 脓性关节炎的科普知识课件。 在本次课件中，我们将介绍该 疾病的定义、病因、症状和治 疗方法，以增加大家对这一疾 病的了解和应对能力。
什么是急性化 脓性关节炎
什么是急性化脓性关节炎
定义：急性化脓性关节炎是关节内的细 菌感染引起的关节组织炎症。通常表现 为关节肿痛、红热、功能障碍以及全身 炎症反应。
病因：主要由细菌通过血道感染或直接 侵入关节引起。常见的病原菌包括金黄 色葡萄球菌和链球菌等。
急性化脓性关 节炎的症状
急性化脓性关节炎的症状
疼痛：感染引起的细菌性工作。 肿胀：受感染的关节会出现明 显的肿胀，使关节变得肿胀、 红热并且灵活性下降。
急性化脓性关节炎的症状
功能障碍：关节红肿疼痛会导致关节活 动受限，手势或者运动能力下降。 全身炎症反应：伴随关节表现，还会出 现全身症状，如发热、乏力等。
急性化脓性关 节炎的治疗方
法
急性化脓性关节炎的治疗 方法
抗生素治疗：根据细菌药敏试 验结果选择有效的抗生素治疗 ，通常需要长期使用。
关节引流：通过穿刺或手术将 关节内积液排除，以减轻疼痛 和红肿。
急性化脓性关节炎的治疗 方法
高压氧治疗：通过提供高浓度氧气，促 进伤口愈合和抑制细菌生长。
关节置换术：在病情严重的情况下，可 能需要进行关节置换术来修复关节功能 。
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定义
➢化脓性关节炎为关节内化脓性感染；
➢多见于儿童；但因创伤而发生则常见成 年男性.
➢以髋、膝关节为多发，其次为肘、肩及 踝关节，其他关节少见。
•感染途径有三: •1.血行感染 •2.邻近骨炎症的蔓延 •3.关节穿通伤或手术后直接感染
现代医学:关节内受化脓性细菌感染。病变始 于滑膜,而后累及关节面.炎症初期,滑液显著 增加,最后变为浓汁.滑膜组织充血,肿胀,增 厚,炎症细胞浸润.随关节内滑膜增厚及积液 增多而关节囊肿胀.软骨表面及软骨下受血 管翳侵蚀而破裂,剥脱.软骨破坏后,致关节面 大面积破坏.导致关节组织坏死,纤维化及强 直,当病变好转治愈时,可发生纤维性或骨性 强直.
（1）红、肿、热、痛 （2）关节脱位 （3）关节积液 （4）实验室检查：白细胞计数
诊断
影像学诊断
X线---早期显示关节肿胀、积液、关节间隙增宽 可排除恶性肿瘤及骨折。一段时间后，可见临近 骨折疏松。后期可见关节软骨破坏，关节间隙变 窄。 CT、MRI和放射性核素扫描可鉴别关节周围软组 织炎症及骨髓炎。
病理变化
X线表现
• 滑膜水肿,肥厚伴关节 积液充血
• 炎症性血管翳伴软骨 破坏
• 血管翳伴骨破坏 • 纤维性或骨性强直
• 关节积液,软组织肿胀, 骨疏松
• 关节间隙变窄,丧失
边缘性及中心性骨侵蚀 骨性强直
二、病理过程
化脓菌经血液 化脓性骨髓炎 关节开放损伤 细菌进入关节
浆液渗出阶段 愈合 关节功能 恢复正常
• 髋关节化脓性关节炎 • 右第二掌骨－食指近节骨化脓性关节炎
化脓性脊柱炎
右第二掌骨－食指近节骨化脓性关节炎
鉴别诊断Байду номын сангаас
1、化脓性骨髓炎 2、关节结核 3、类风湿性关节炎：
四、鉴别诊断
• 1、化脓性骨髓炎(发病部位干骺 端关节，对早期关节活动影响较 小)
人工关节感染后，股骨骨髓炎瘘道流脓， 反复不愈。
• 皮肤状态欠佳
• 局限性骨髓炎
• 女，32岁。右小腿外伤后间断疼痛。查：右小腿全段 压痛，皮温稍高，无明显肿胀。
• X线片示：胫骨中段直径增粗，骨皮质弥漫性增厚、 硬化。髓腔闭死，硬化区内长条状低密度影。
• 2、关节结核
关节液培养或涂片，滑膜切片检查
• 膝关节结核，男，22岁 图1、2是术前关节间隙小，骨吸收； • 图3、4病灶清除，关节固定。
• 3、X 线检查：早期软组织密度增加，关节 间隙增宽，积液严重时脱位半脱位或骨骺 滑脱，关节囊及周围软组织肿胀；晚期关 节软骨及软骨下骨质破坏，间隙狭窄，破 坏区周围骨质增生硬化关节边缘骨赘增 生．最后关节间隙消失，呈纤维强直或骨 性强直．
6岁，男童，化脓性髋关节炎、股骨骨髓炎股 骨头坏死、股骨颈骨折、关节脱位。
浆液纤维蛋白 渗出阶段
愈合
关节粘连 功能部分
受损
软骨溶解 关节强直 关节脱位
脓性渗出阶段
临床表现
• 症状及体征：
全身症状--中毒，起病急，体温39~40℃，甚 至中毒性休克和多处感染灶。
局部症状—关节疼痛剧烈，呈半屈位，明显肿 胀、压痛皮温升高，活动受限。
诊断
• 1、全身症状：高热、畏寒 • 2、局部症状：
某女，36岁，化脓性肩关节炎。
• 图1由于脓液聚集，肱骨头半脱位，红箭头示大结节 边骨吸收；蓝箭头示关节囊附着部骨破坏。图2，经 过一段时间,通过非手术治疗，半脱位复位，骨破坏加 重，肱骨头下方出现破坏，(蓝箭头示)。 痊愈后X线片，关节功能恢复正常，。
患儿，女性，3岁，左股骨血源性骨髓炎合并 化脓性膝关节炎。
• 3、类风湿性关节炎：
• 显示关节边缘部骨侵蚀或囊状骨缺损. • 手X光片改变(指间关节间隙狭窄,骨质疏
松)。 • 类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。
女，50岁，双手晨僵感一年余，关节肿胀3月
余。类风湿因子试验阳性。
• 右侧第五指及左侧第2、3指第一、二节指间关节间隙 显示欠清楚，尤其右侧第5指软组织看见梭形肿胀， 结合临床，可以确定为类风湿性关节炎
化脓性髋关节炎术后髋关节脱位，终身残疾。
某男，8岁，血源性左肱骨骨髓炎多发窦道， 骨缺损，化脓性肩关节炎。患儿因血源性骨
髓炎， • 术前大体，前方窦道。图2.术前大体，侧方
窦道。图3.术前X光片，大段死骨、骨缺损。
图4.术后X光片，骨修复良好。图5.术后肩 关节功能良好，窦道闭合，随访3年骨髓 炎无复发。
• 图1，左股骨血源性骨髓炎合并化脓性膝关节炎，。 • 股骨病灶清除，持续冲洗，膝关节双针穿刺持续冲洗。
化脓性膝关节炎。早期表现关节囊肿胀明显，密度 增高，边界不清，关节间隙增宽。
化脓性膝关节炎。进展期表现关节囊显著肿胀，关 节间隙变狭窄，关节面不规则固执破坏，破坏区周 围骨质硬化增白。
化脓性膝关节炎。修复期表现膝关节骨 性强直，屈曲畸形。
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• 左膝关节反复疼痛进行性加重5年，
• X片所见，关节间隙狭窄，骨质疏松，绿箭所 示的部位都是骨的结核病灶。这是一个全关节 性结核。
患者：女，23岁，左手无名指远段肿疼、
功能障碍2月余。既往正常，无外伤史。
• 无名指第二、三节指骨骨密度减低，内见多数小结节 状高密度，周围环一低密度区，边界不清。相应软组 织明显肿厚。