非医学指征剖宫产知情告知书
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非医学指征剖宫产知情告知书
入院诊断:
告知内容:
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术,其手术指征包括:头盆不称、软产道异常,胎位异常、胎儿窘迫,一些妊娠合并症及妊娠并发症等。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。
通过医生对以上内容解释,患者及家属充分了解上述内容,对孕妇、胎儿预后已充分知情。根据患者病史及体征,目前尚未发现需立即剖宫产结束分娩的手术指征;但患者及家属因强烈要求行剖宫产术,并愿意承担可能出现的麻醉和手术并发症风险(详见剖宫产手术知情同意书),尤其是羊水栓塞、术中术后大出血,甚至介入治疗及子宫切除止血以挽救患者生命的风险,同时对于因剖宫产手术发生新生儿剖宫产儿综合征需转儿科观察治疗具有完全承担能力。
特签署此告知书。
告知人签名年月日时分
被告知人签名与患者关系
患者未签名原因年月日时分