2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析
妇科恶性肿瘤发展现状与策略
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目前采用：细胞学-阴道镜-病理学；
HPV-细胞学-阴道镜-病理学；HPV-阴道镜-病理学
21
细胞学为初筛的意义和难点
1941年确定了在子宫颈癌筛查中的诊断价值，60年间细胞
学对宫颈癌筛查起到了不可磨灭的作用，至今不少国家仍 采用细胞学初筛。
1951年我国协和医院杨大望教授引进细胞学。
70年代在全国进行的10省市地区61万人群普查中，经细胞
生率和死亡率增加。
癌症在老年人中更为常见，65岁及以上人群占所有初诊癌
症患者的56%，所有癌症死亡的71%。
3
全球癌症发病率和死亡率
2002年新发病例 1090万，死亡病例 670万
2008年新发病例 1270万，死亡病例 760万
2012年新发病例 1410万，死亡病例 820万
19
“宫颈癌发生在女性最好年龄，对人类、对社会和经济上
产生破坏性的影响。但是，即使是在贫穷的国家里，患该 病也不应该被判死刑。”
“在经济欠发达国家，应用普通技术和廉价的筛查工具，
即能显著降低妇女死于宫颈癌的负担。”
国际癌症研究机构（IARC）的主要研究者 Dr. R Sankaranarayanan.WHO，2013
发病
死亡
农村癌症
年中国前十位恶性肿瘤死亡率
结直肠癌
9.78
结直肠癌
6.98
子宫颈癌
5.81
6
胰腺癌
4.44
白血病
3.66
结直肠癌
5.29
7
白血病
4.17
女性乳腺癌
2.56
白血病
3.17
8
女性乳腺癌
3.98
鼻咽癌
1.93
鼻咽癌
2.60
9
脑瘤
3.27
子宫颈癌
1.58
女性乳腺癌
2.17
10
胆囊癌
2.13
恶性肿瘤总计
146.57
恶性肿瘤总计
恶性肿瘤总计
9-4-1 前十位恶性肿瘤死亡率(合计)
顺位
2004-2005
1990-1992
1973-1975
疾病名称
死亡率(1/10万)
疾病名称
死亡率(1/10万)
疾病名称
死亡率(1/10万)
1
肺癌
30.83
胃癌
25.16
胃癌
19.54
2
肝癌
26.26
肝癌
20.37
食管癌
18.83
3
胃癌
24.71
肺癌
17.54
91.80
9-4-5 前十位恶性肿瘤死亡率(农村)
顺位
2004-2005
1990-1992
1973-1975
疾病名称
死亡率
(1/10万)
疾病名称
死亡率
(1/10万)
疾病名称
死亡率
(1/10万)
1
肝癌
26.93
胃癌
27.16
食管癌
如东县某镇2008-2012年居民恶性肿瘤死亡流行病学分析
・慢 性 病 防 治 ・
如东县某镇２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ２ 年居民恶性 肿瘤死亡流行病学分 析
缪辉 荣 （ 江 苏省如 东县 掘港 卫 生所 ．江苏 如东 ２ ２ ６ ４ ０ ０ ）
我 国卫 生部公 布 的 ２ ０ ０ ６年城 乡居 民主要死 因调 查 显示 ， 恶性 肿瘤 位 列 首 位死 因 ， 恶性 肿 瘤 已严 重 危
１ 材料 与方 法
１ ． １ 资料 来 源 资料 来源 于 中国 疾病 预 防控 制 系 统 中死 因 网络
直报 ， 户籍为如东县掘港镇 的居民死亡信息。人 口资 料来源于如东县公安局户籍科 。人 口出生资料来源
于如东 县统 计局 。
１ ． ２ 方 法
２ ． ２ 常见 恶性肿 瘤死 因顺 位
所有资料用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件进行分析。
表 ２ 如东县掘港镇恶性肿瘤死 因顺位及死亡专率（ ／ １ ０万 ）
２ 结果
’
２ ． １ 恶性肿 瘤死 亡概 况
２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ２年全 镇恶 性肿 瘤 死亡共 ２ ３ ０ ０人 ， 占
总死 亡人数 的 ２ ８ ． ２ ４ ％， 平 均死 亡 率 为 ２ ２ １ ． １ ６ ／ １ ０ 万， 标化死亡率为 １ ６ ４ ． ９ １ ／ １ ０万 。其 中 男 性 死 亡
表 １ 如东县掘港镇 恶性肿瘤死亡率（ ／ １ ０万 ）
害人民的生命安全和健康 ， 是当前最严重的公共卫生 问题之 一 。为 了解 如 东 县 掘 港镇 恶性 肿 瘤 死 亡 现状 及 趋势 ， 以期 为 制 定 防控 策 略 提 供 相 关 依 据 ， 现 对
２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ２年 如东 县掘 港镇 居 民恶 性肿 瘤 死 亡 进行 流 行病 学分 析 。
1233例恶性肿瘤病人死亡原因分析
1233例恶性肿瘤病人死亡原因分析目的研究分析恶性肿瘤病人的死亡原因，为恶性肿瘤临床防治工作提供科学的理论依据。
方法在慢性非传染性疾病报告系统中，选取沛县地区2012年1月—2012年12月上报的1233例恶性肿瘤死亡病例，分析1233例死亡病例的年龄、性别、肿瘤类型，研究导致恶性肿瘤死亡的原因。
结果在导致恶性肿瘤死亡的患者中，居于前五位恶性肿瘤死亡的疾病分别是肺部恶性肿瘤、肝部恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤及淋巴血液系统肿瘤。
在年龄方面，主要分布为60—80岁，共计690例，占55.96%，在恶性肿瘤死亡的患者中，男性患者为842例，女性患者为391例，男女比例分布为2.15：1。
结论在对恶性肿瘤的防治工作中，要做到早发现、早诊断、早治疗，高危人群要定期进行体检，以保证可以早期及时诊断和治疗，降低恶性肿瘤的临床致死率，提高患者的生存质量和生存寿命。
标签：恶性肿瘤死亡原因分析恶性肿瘤的致死率在临床统计中是非常高的，目前是我国也是当今世界的多发病及常见病，由于恶性肿瘤的致死率相当高，所以对于恶性肿瘤的防治仍是我们需要攻克的难题。
希望可以通过本次研究，分析死亡患者的年龄分布、性别分布以及疾病的主要构成，为我县今后恶性肿瘤的防治工作提供一些科学性的理论依据。
1 资料与方法在慢性非传染性疾病报告系统中，选取沛县地区2012年1月—2012年12月上报的1233例恶性肿瘤死亡病例，选择的恶性肿瘤死亡病例均为真实数据，人口资料由沛县公安局提供，保证了本次研究的可靠性。
1.1研究方法对本次研究的资料，采用国际通用的ICD-10进行编码分类，利用Excel表，对患者的年龄、性别及病因进行数据处理，采用X2检验，对研究的结果进行讨论分析。
2 结果2012年沛县总人口数为1271210人，当年恶性肿瘤累计死亡人数为：1233例，死亡率96.99（1/10万）。
在导致恶性肿瘤死亡的患者中，居于前五位恶性肿瘤死亡疾病分别是肺部恶性肿瘤、肝部恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤及淋巴血液系统肿瘤，这前五位的恶性肿瘤死亡患者共计950例，占77.05%，其中肺部恶性肿瘤死亡患者436例，占35.36%，肝部恶性肿瘤死亡患者为253例，占20.52%，这两种恶性肿瘤死亡患者合计为689例，占55.88%，从这项数据中我们可以看出，恶性肿瘤主要是肺部恶性肿瘤和肝部恶性肿瘤，位于这两者之后的恶性肿瘤分别为胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤及淋巴血液系统肿瘤。
2012-2016年老年病人统计分析
伴随我国人口老龄化不断的加剧，老年人的健康问题越来越引起社会和卫生管理部门的重视。
因此研究老年人口疾病发展和变化规律显的十分重要，对提高老年人的生活质量，有效预防各类疾病的发生有着深远的影响。
本文对某院２０１２－２０１６年大于等于６０岁的住院老年病人进行统计分析。
一、资料与方法1.资料来源资料来源于某院病案信息管理系统，通过查询条件的设置导出2012-2016年年龄大于等于６０岁的所有出院病人，再通过ＥＸＣＥＬ筛选功能去除重复住院的病人，即同一病案号重复住院且诊断相同，只保留一条记录。
2.统计方法运用EXCEL、SPSS进行数据分析，疾病分类以出院第一诊断为主要疾病，按国际疾病分类标准ICD-10进行统计分析，资料真实可靠。
二、结果与分析1.老年病人比例及性别比。
由表1可见，2012-2016年五年住院总人数（剔除因同一疾病重复住院的病人）为305283人次，其中大于等于60岁的老年住院病人为146294人次，占比38.90%，老年患者构成比越来越大，呈逐年递增的趋势,经卡方检验，差异有统计学意义（X2=442.73，P<0.01）；老年男性患者略高于女性患者，男女之比为1.19:1，小于其他文献的报道。
2.老年病人疾病分布情况。
以出院第一诊断为主，并按国际疾病ICD-10为标准进行统计分析。
由表2可见，2012-2016年住院老年病人前十位系统疾病构成比高达91.69%，以循环系统疾病位居榜首，占比20.72%，其次是消化系统疾病占比16.63%、呼吸系统疾病占比14.02%、肿瘤占比12.08%；前十位病种构成比为31.54%，冠状动脉粥样硬化性心脏病位居榜首，占比5.84%，其次依次为肺部感染、恶性肿瘤手术后随诊检查、慢性阻塞性肺病、胆囊结石伴急（慢）性胆囊炎等，这与其他文献的报道略有差异[2]。
统计结果表明，（1）循环系统病种以冠心病、脑梗死等疾病为主，这类疾病具有症状不明显，起病急等特点，通常容易被忽视或发现延迟，是威胁老年人健康的主要疾病。
肿瘤学中文核心期刊高被引论文分析
［基金项目］济宁医学院青年教师科研扶持基金（ＪＹ２０１７ＲＷ０１２）△［通信作者］石俊强，Ｅ ｍａｉｌ：５１０９００３３８＠ｑｑ．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００ ９７６０．２０２０．０６．０１５肿瘤学中文核心期刊高被引论文分析李建美１ 甘慧敏２ 石俊强２△（１济宁医学院基础医学院；２《济宁医学院学报》编辑部，济宁２７２０００） 摘 要 目的 探讨入选２０１７年版《中文核心期刊要目总览》的１０种肿瘤学期刊高被引论文的文献计量学特征。
方法 采用文献计量法分析１０种肿瘤学核心期刊刊载的高被引论文被引情况、基金资助、栏目分布、作者地区分布、作者及机构合作等特征。
结果 ２０１５－２０１９年１０种肿瘤学核心期刊发表论文１４０１７篇，被引论文９６９４篇（６９．１６％），高被引论文２４８篇。
高被引论文的作者主要分布在中国３０个地区，其中发表高被引论文数量排在前５位的地区分别是北京市、上海市、天津市、四川省和广东省，基金资助以国家级为主，作者以≥７人合作为主；篇均被引频次居前３位的高被引论文来源于“临床流行病学”“指南与共识”和“专家论坛”栏目。
结论 高被引论文的地区、机构分布不均；我国中文核心期刊应积极开拓优秀原创性科学研究和技术创新类稿源，进一步提升期刊的国际竞争力。
关键词 肿瘤学；被引频次；高被引论文；引文分析中图分类号：Ｒ９７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００ ９７６０（２０２０）１２ ４４２ ０４ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｈｉｇｈｌｙｃｉｔｅｄｐａｐｅｒｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｃｏｒｅｊｏｕｒｎａｌｓｏｆｏｎｃｏｌｏｇｙＬＩＪｉａｎｍｅｉ１，ＧＡＮＨｕｉｍｉｎ２，ＳＨＩＪｕｎｑｉａｎｇ２△（１ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；２ＥｄｉｔｏｒｉａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｉｎｇ２７２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｂｉｂｌｉｏｍｅｔｒｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｈｉｇｈｌｙｃｉｔｅｄｐａｐｅｒｓｉｎｔｅｎＣｈｉｎｅｓｅｃｏｒｅｊｏｕｒｎａｌｓ（２０１７ｅｄｉｔｉｏｎ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｃｉｔａｔｉｏｎｓｔａｔｕｓ，ｆｕｎｄａｓｓｉｓｔａｎｃｅ，ｃｏｌｕｍｎｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ｒｅｇｉｏｎａｌｄｉｓ ｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ａｕｔｈｏｒａｎｄｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｈｉｇｈｌｙｃｉｔｅｄｐａｐｅｒｓｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎｔｅｎｏｎｃｏｌｏｇｙｃｏｒｅｊｏｕｒｎａｌｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｕｓｉｎｇｂｉｂｌｉｏｍｅｔｒｉｃｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ １４０１７ｐａｐｅｒｓｗｅｒｅｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎｔｅｎｏｎｃｏｌｏｇｙｃｏｒｅｊｏｕｒｎａｌｓｆｒｏｍ２０１５ｔｏ２０１９ｗｈｉｌｅ９６９４ｐａｐｅｒｓ（６９．１６％）ｗｅｒｅｃｉｔｅｄ，ａｎｄ２４８ｐａｐｅｒｓｗｅｒｅｈｉｇｈｌｙｃｉｔｅｄ．Ｔｈｅａｕｔｈｏｒｓｏｆｈｉｇｈｌｙｃｉｔｅｄｐａｐｅｒｓａｒｅｍａｉｎｌｙｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄｉｎ３０ｒｅｇｉｏｎｓｏｆＣｈｉｎａ，ｏｆｗｈｉｃｈｔｈｅｔｏｐｆｉｖｅｒｅｇｉｏｎｓａｒｅＢｅｉｊｉｎｇ，Ｓｈａｎｇｈａｉ，Ｔｉａｎｊｉｎ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅａｎｄＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ．Ｔｈｅｆｕｎｄｉｎｇｏｆｈｉｇｈｌｙｃｉｔｅｄｐａｐｅｒｓｉｓｍａｉｎｌｙａｔｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｌｅｖｅｌ，ａｎｄｔｈｅａｕｔｈｏｒｓｍａｉｎｌｙｃｏｏｐｅｒａｔｅｗｉｔｈｍｏｒｅｔｈａｎ７ｐｅｒｓｏｎｓ．Ｔｈｅｔｏｐ２ｈｉｇｈｌｙｃｉｔｅｄｐａｐｅｒｓａｒｅｆｒｏｍｔｈｅｃｏｌｕｍｎｏｆ“ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｎｄｃｏｎｓｅｎｓｕｓ”ａｎｄ“ｅｘｐｅｒｔｆｏｒｕｍ”．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈｌｙｃｉｔｅｄｐａｐｅｒｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅｇｉｏｎｓａｎｄｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｉｓｕｎｅｖｅｎ；Ｃｈｉｎｅｓｅｃｏｒｅｊｏｕｒｎａｌｓｓｈｏｕｌｄａｃｔｉｖｅｌｙｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｏｕｒｃｅｏｆｏｒｉｇｉｎａｌｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｎｏｖａｔｉｏｎｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍ ｐｒｏｖｅｊｏｕｒｎａｌｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｏｍｐｅｔｉｔｉｖｅｎｅｓｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｏｎｃｏｌｏｇｙ；Ｃｉｔｅｄｆｒｅｑｕｅｎｃｙ；Ｈｉｇｈｌｙｃｉｔｅｄｐａｐｅｒｓ；Ｃｉｔａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ 科学论文的关注度可以通过引文分析来评估，而被引频次是一种对已发表论文利用率和贡献率的定量评估方法之一［１ ２］。
中国肝癌发病与死亡数据集
一、相关名词 １． 年龄标化发病（死亡） 率：采用标准人口构成 标化的发病（ 死亡） 率，计算方法有直接法和间接 法，本文中均采用直接法计算。 采用中国标准人口 构成标化的称为中国标化发病（ 死亡） 率，简称中标 率；采用世界标准人口构成标化的称为世界标化发 病（ 死亡） 率，简称世标率。 在 １９８２ 年中国人口构 成中，０ ～ ３４ 岁各年龄组人群构成比高于 １９８５ 年世 界人口构成及 Ｓｅｇｉ 世界人口构成，但 ３５ 岁及以上 各年龄组人群构成比则低于上述两个世界人口构 成。 ２． 城市地区和农村地区：按照中国国家统计局 公布的区划代码划分城市地区和农村地区。 地级以 上城市定义为城市地区，县和县级市定义为农村地区。 二、中国肝癌发病数据 中国肝癌发病数据可以从中国肿瘤登记报告、 ＣＩ５ 数据库和 ＧＬＯＢＯＣＡＮ ２０１２ 数据库中获取。 （ 一） 来源于中国肿瘤登记报告的数据 １． 中国肿瘤登记及其数据评介：肿瘤登记是国 际公认的收集肿瘤信息的方法，在慢性非传染性疾 病资料收集过程中，唯有恶性肿瘤信息的收集采用 此方法。 １９６５ 年，ＷＨＯ 所属的国际癌症研究中心
中国重大疾病各类大数据分析新华版
时代在变，使我们重新选择生活方式：
名牌服饰，可以等到打五折、三折再买； 应酬吃饭，能免则免，太太煮的菜一样好吃； 习惯搭计程车的人，开始多走几步等公车······
至于保险······
“反正我不会那么倒霉，先缓一缓再说吧！”
但你是否想过：
再 时代 变，人一样会生病，而且疾病分秒相随； 再 时代 变，意外灾害一样天天都有，而且意外无所不在；
—— 张平.急性心肌梗塞的诊断治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014
绝大部分癌症患者并非不能治愈，而是在庞大的医疗费
用的折磨下，不忍心拖累家人，被迫放弃治疗。
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生命无法讨价还价，所以必须倍加珍惜 生命没有其他替代，所以必须做好准备
据国家卫生服务统计调查：城市人群就诊率大幅度下降
50%的患者未去门诊就诊 30%应住院的患者未去住院治疗
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发病年龄低
急性心肌梗塞
70—80年代统计其发病率为2—6/万人，患病年龄在40岁以上者占87%～ 96.5%。但近年来发病率升高，而且有年轻化趋势。
我国心脑血管疾病患者的首次发病年龄1/3在60岁以下。 —— 据卫生部统计
发病年龄低
急性心肌梗塞
30岁到46岁之间患病危险因素较高，占比高达81%。 工作、生活乃至心理压力成为诱发心肌梗塞的危险因素。
下岗待岗职工及其家属。