应用VSD技术在治疗糖尿病足患者中的临床疗效观察
间、术中出血量、术后下床活动时间、并发症发生率等方面比较均明
显 的由于开 腹手术组。 总之 ，对 于结石性胆 囊炎患者 应及早的进行 腹腔镜胆囊切 除术 ，
应用Ｖ Ｄ Ｓ 技术在 治疗糖 尿病足 患者 中的临床疗效观察
陈浩 波 陈 源 马俭 凡 刘 浩 宗
（ 广东省 台山市人 民医 院骨科 ，广东 台山 ５ ９ ０ ） ２ ２０
察 ［ ． 医药， １，０２） ２６． Ｊ 山东 ］ ２ ０５（６： —４ ０ ６ 【】 韩 留安 ． 性 胆囊 炎腹 腔镜 与开 腹胆 囊切 除术 的对 照研 究 ［ ． ２ 结石 Ｊ １ 腹腔 镜外 科杂 志， １， （） １－１． ２ １１ ３： ８２ ９ ０ ６ ２ ［】 吴 惠龙 ． 腔镜 胆 囊切 除术 与 开腹 手术 治疗 结 石性 胆 囊 炎效 果 ３ 腹 比较［ ． 医药 卫生 ， １， （） ２ －２ ． Ｊ现代 ］ ２ １ ７４： ０５ １ ０ ２ ５
中 图分类 号 ：Ｒ８ ．；Ｒ ８ ５ ７２ ６４
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７— １４ （０ １ ０ ０ ９ — ２ ６ １ ８ ２ １ ）３— ２０ ０ ９ 上述 患者均给予抗 炎治疗 ，同时积极 控制患者血 糖水平 ；将 患者 创 面切开引流 ，彻底 清创 ，必要 时离断病变足趾 关节。经上述 常规措 施处理后 ，在 患者创面无坏死 物、局部分泌物 细菌培养 阴性 后 ，加用 ＶＤ Ｓ 治疗。 具体使 用步骤为 ：①用７ ％ 精消毒创 面及周 围组 织后 ，再 用生 ５酒 理盐水 清 洁 ，然 后根 据患者 创面 的大小 ，剪 切适 合的ＶＳ Ｄ敷料 ，以 敷料能完全充填 创面 ，不 留间隙 ，但充填亦不 过紧为准 ，充填 后放置
糖 尿 病 足 是 糖 尿病 主要 并 发 症 之一 ，其 又 称 之 为 又 叫肢 端 坏 疽 ，是糖 尿病 患者 由于合 并神 经病 变及各 种 不 同程 度 末梢血 管病 变 而导 致 下肢感 染溃 烂 、溃疡 形成 和深部 组织 的破 坏 。以往 的治疗 手 段不 能有 效控 制其 发展 ，常常 导 致截肢 的恶 果 ，严重 影响 了众多 糖 尿病 患 者 的劳 动 生 活 能力 和生 存 质量 ” 】 随着 我 国糖 尿病 患者 的 ０ 。 不 断增 多 ，发生糖 尿病 足病例 的数量 急剧增 加 。有关 统计表 明，糖 尿病 患 者 发生 足部 并发症 的 终 生风 险为 １ ％～ ５ ３ ２ ２ ％Ｌ。德 国Ｕ Ｍ大 Ｌ
２ ・临床研究 ・ ９ ０
施。其 中腹 腔镜胆囊切 除术随着 医疗 卫生事业的 发展 和技术水平 的提 高也在逐渐 的被广 泛应 用起来。 腹 腔镜胆囊切 除术通 过腹腔镜可 以直 接观察到病 变部位 ，利于 确 诊和手术 治疗 ，其具有 切 口小 ，创伤 轻 ，术后疼痛 轻、恢复活动快 、 并 发症 少等特 点 。临床 中常 出现 的并 发症有 胆心 反射 、感染 、肠 粘 连 、腹腔 出血及胆 管损伤等 。通过 本组研究显示 ，腹腔镜组 的手术时
【 要】 目的 观 察 ＶＳ 摘 Ｄ技 术 在 治疗 糖尿 病足 中的 临床 疗 效 ，探 讨 治疗 糖尿 病 足 的 ・床 方 法。方 法 选择 ５ 糖尿 病患 者 ，采取 常规措 施 豳 ２例
处理后，在患者创面无坏死物、局部分泌物细菌培 养阴性后，加用 ＶＳ Ｄ治疗，观察上述患者的临床疗效。结果 ５ ２例糖尿病足患 ０ 圈贼 ｃ ｂ ｒ １， ｏ． Ｎ ． ｏ ２ ９ ３
若 出现解剖 不清 、分离胆囊 困难等应及 时转行开腹手 术 ，避免对 患者
造成更大的损害 。
参考文献 ［】 杨 西 鹏 ． 及腹 腔 镜手 术 切 除胆 囊治疗 结 石 性胆 囊炎 对 比观 １ 开腹
均愈 合 满 意 ，４ ２例 创 面愈合 满 意 ，愈 合 时 间 ３￣ ５ ，平 均愈 合 时 间 （５６ ０ ）ｄ ０ 患者 负压 引流 ５ ２ ６ｄ ４ ．±ｌ－ ３ ；１ 例 ｄ后 继续 引流 ５ ，其 中 ７例创 ｄ
面愈 合 满 意 ，愈 合 时 间 ５～ ８ ，平 均愈 合 时 间 （４ ±１．）ｄ ６ ７ｄ ６ ． ３６ ；３例 经植 皮后 ，愈 合 满意 。结论 在 糖尿 病 足 患者 的常规 治 疗过 程 中加 用 ３
学Ｆｅｓｈ ｎ 士 首创 负压封 闭 引流 （ａｕ ｍ ｅｌ ｇｄａｎｇ ， ｌｉｃｍａ博 Ｖ ｃｕ ｓａｉ ｒｉａ ｅ ｎ ＶＳ Ｄ）技 术 ，即在 临 床传 统 的 负压 引 流方 法 的 基 础上 创 面 置引 流
引流管；②待患处皮肤干燥后，采用生物半透明薄膜封闭ＶＳ Ｄ敷料
及引流管 ，封 闭覆盖 的范 围应超 出创面边 缘３ｍ以上 ；③将 引流管密 ｃ 封后接 中心负压吸 引，保持负压在 ６０ ｍＨ 左右 ，持续２ｈ ０ｍ ｇ ４ 吸引 ；④ 每日 密切观察 负压吸引是否有 效 ，若采用 的Ｖ Ｄ Ｓ 材料塌 陷明显 ，薄膜 下无积液 ，提 示负压吸 引有 效 ；若采用的Ｖ Ｄ Ｓ 材料弹起 ，薄 膜下有分 泌物积聚 ， 示负压消失 ，应及时检查密 闭及 引流管情 况 ，给予相应 提 处理 ；⑤负压 吸引后５ ，拆 除Ｖ Ｄ ｄ Ｓ 敷料 ，检查创面 肉芽 组织情况 ，若 肉芽组织 充填 创面 ，即常规 换药覆盖创 面 ； 肉芽组织 未完全充填创 若 面 ，可再行负压 吸引，操作方法 如上述。
ＶＳ 技 术 ，可缩 短 创 面恢 复 时间 ，避 免 交叉 感染 ，减 少 临床抗 生 素使 用量 ，减 少换 药次 数及 惠者换 药 的痛苦 ，缩 短 患者住 院 时间并 减 少 Ｄ 患者住 院 费用 ，是促 进 糖尿 病足 创 面愈 合 的一种 安 全有 效的 治疗 方法 。 【 关键 词 】Ｖ Ｄ；糖尿 病足 ；，床 疗 效 Ｓ ｌ 每
护理路径在VSD治疗糖尿病足中的应用效果研究
护理路径在VSD治疗糖尿病足中的应用效果研究摘要：目的分析糖尿病足患者在进行VSD治疗过程中按照临床护理路径开展护理工作的效果。
方法按照对比护理探究的形式展开研究，选入在2021年4月至2022年5月我院进行VSD治疗的糖尿病足患者56例为对象，并随机均分为2个小组，抽选其中1组，在治疗期间进行常规护理，作为对照组，在对剩下患者治疗时则将临床护理路径进行运用，作为观察组。
分析干预效果。
结果通过对两组在治疗期间的依从性、创面闭合时间、护理满意度对比，观察组均存在优势，p<0.05。
结论对于接受VSD治疗的糖尿病足患者实施临床护理路径，可以增加患者在治疗过程中的依从性，并加快患者恢复速度。
关键词：临床护理路径；VSD；糖尿病足在临床常见的慢性疾病中，糖尿病属于最为常见的类型，在我国中老年群体中存在有较高的发生率，对患者健康造成的负面影响较大。
且在病症长时间的影响下很容易促使患者出现多种并发症，其中以糖尿病足发生率居高。
按照VSD对该部分患者实施治疗为处理该症最为主要的方式，可以达到抑制感染促进肉芽生长的目的[1-2]。
为重复保障对该部分患者的治疗效果，更应当做好对应护理干预工作。
本次研究就对临床护理路径在该部分患者护理中的作用进行分析。
1资料与方法1.1一般资料按照对比护理探究的形式展开研究，选入在2021年4月至2022年5月我院进行VSD治疗的糖尿病足患者56例为对象，并随机均分为2个小组，抽选其中1组，在治疗期间进行常规护理，作为对照组，在对剩下患者治疗时则将临床护理路径进行运用，作为观察组。
对照组内包括男性15例，女性13例，年龄在62—79岁间，均值为（68.82±1.64）。
观察组中存在男性14例，女性14例，年龄在61—78岁间，均值为（67.43±1.58）。
对比以上数据，P>0.05。
1.2方法对照组患者在接受治疗期间对应的护理干预工作都遵照常规护理形式进行展开，及时评估患者损伤部位的恢复情况，且需要耐心为患者讲解在恢复的过程中需要注意的对应问题，及时帮助患者进行换药等。
VSD引流护理治疗糖尿病足的临床疗效评价
VSD引流护理治疗糖尿病足的临床疗效评价摘要：目的糖尿病足利用VSD引流法护理效果。
方法选取2014年3月~2015年3月我科收治糖尿病足的患者40例，随机分为实验组和对照组，实验组20例给予VSD引流护理，对照组20例给予常规护理指导，比较两组患者的临床疗效。
结果实验组患者临床疗效优于对照组，实验组住院天数较对照组明显缩短。
结论VSD引流护理能有效帮助糖尿病足患者康复。
关键词：糖尿病足；VSD引流术；护理糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症。
1956年由Oakley首次提出，1972年由Callerall明确定义[1]。
WHO将糖尿病足定义[2]为与下至远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
是临床上导致患者截肢致残的主要原因的主要原因。
糖尿病足的形成与神经病变、缺血、感染有关，所以我们一般在对患者进行健康宣教的时候会格外指导患者加强足部的护理，指导患者每日检查足部有无水泡及皮肤破损；每晚用温水洗脚，提前试水温，避免烫伤，并且加强足部保暖，必要时穿棉袜加以保护。
近年来发现VSD引流技术治疗糖尿病足效果显著，护理起来也得心应手。
VSD引流技术的优势有很多：1 治疗时间明显缩短，减少病人痛苦，减轻工作量。
病人免除换药之苦，医生免除换药之劳。
2 有效地避免交叉感染。
加快感染创面愈合，减少抗生素的应用。
3变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的高低基本符合生理条件的要求，故不影响血运。
更重要的是，持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4避免死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷，随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁紧密贴合，有效地预防了残余脓肿及死腔的形成。
对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减小植皮面积的功效。
1.资料与方法1.1一般资料根据糖尿病足的Wagner分级法[3]（表1），糖尿病足的Wagner分级法分级临床表现0级有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡1级表面溃疡，临床上无感染2级较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染3级深度感染，伴有骨组织病变或脓肿4级局限性坏疽（趾、足跟或前足背）5级全足坏疽选取2014年3月~2015年3月我科收治2级糖尿病足的患者40例（非动脉硬化），随机分为实验组和对照组，每组20例。
持续封闭式负压引流(VSD)治疗糖尿病足的观察及护理干预效果分析
持续封闭式负压引流(VSD)治疗糖尿病足的观察及护理干预效果分析【摘要】目的：观察持续封闭式负压引流（VSD）治疗糖尿病足的作用效果及护理干预措施。
方法：择取100例我院确诊收治的糖尿病足患者为观察对象，就诊时间2022年3月-2023年3月，采取数字表达法分组，每组各自计入50例。
均实施VSD治疗，对照组给予一般护理，观察组给予针对性护理，比较两组创面愈合情况。
结果：观察组换药次数明显少于对照组，且干预后创面面积明显小于对照组、创面愈合时间比对照组更短，两组数据比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：糖尿病足患者接受VSD治疗和针对性护理干预后对病情恢复有良好促进作用，可加快创面愈合速度，避免其他并发症产生，治疗及护理效果确切，具有值得推广的价值。
【关键词】持续封闭式负压引流；糖尿病足；护理方法；愈合情况糖尿病患者最容易发生的一种并发症为糖尿病足，典型症状是足部溃疡，容易反反复复感染，治愈率非常低，如果不及时进行干预甚至会导致截肢，对患者生活质量、生命安全均造成较大影响[1]。
目前，糖尿病足的治疗主要通过清洁创面、包扎换药进行治疗，但是疗效有限，随着医疗技术不断成熟，越来越多专家建议将持续封闭式负压引流（VSD）治疗法用于糖尿病足治疗期间，这种封闭式治疗方式可将外界病菌完全隔离，换药次数减少的同时，可为新鲜肉芽生长提供良好条件[2]。
具体内容如下：1、资料与方法1.1 一般资料择取100例我院确诊收治的糖尿病足患者为观察对象，就诊时间2022年3月-2023年3月，采取数字表达法分组，每组各自计入50例。
对照组：年龄均处于45-68岁，平均年龄在（56.8±3.7）岁，男、女患者比例为35：15，病程时间4-15年，平均病程（8.6±3.3）年。
观察组：年龄均处于44-69岁，平均年龄在（57.2±3.1）岁，男、女患者比例为32：18，病程时间3-16年，平均病程（8.9±3.1）年。
应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察
质，坏死 的肌 肉骨质、不新 鲜 的肉芽组织 ，至创面有鲜血渗
技术而 言，Ｖ Ｄ技术是一种革命 性的进展 ［ｏＶ Ｄ是 一种泡 Ｓ ２ Ｓ １ 好地可塑性 和透水性及 良好 的生物相容性。负压源使用病房
①河南省焦作煤业 集团有限责任公司中央医院 河南 焦作
通讯作者 ： 张福新
报告如— 。 Ｆ
１ 资料与方法
４４０ ５０ ０
１ 一般 资料 ． １
确诊 为糖尿 病性足 溃疡患者 １ 例，其 中男 ８
版社 ，１ ８ ９ ７：１８ ． ０５
（ 收稿 １ ： ０２ ０ — ６ （ ３ 期 ２ １ — ３ ０ ） 本文编辑 ： 王宇 ）
一
１ ９— ２
经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 《 国 学 新 第９ ｉｇ ａ ｔ ｉ 中 医 创 》 卷第１期（ 第２５ ２１￣５ ｈ ５ 总 ２期）０ ２
局部 热烫可以耐受 ，功率过高或者过低都 要避免 ，功率过高 易出现组织的烫伤 ，功率过低又 达不 到治疗效果 ；８对 于淋 ｆ ） 巴滤泡 融合成片和范 围广泛者需进 行分次微波热凝 治 分
Ｍｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ａＶｏ ． Ｎｏ １ ｙ２ ２ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｆ Ｉ ｏ Ｃｈ ｎ １ ９． ．５ Ｍａ ， ０１
出，注 意避 免死 腔，彻 底 敞开 创面 ，然后 待创 面无 出血 后
应 用 Ｖ Ｄ负 压 引流 技 术进 行 创 面 覆 盖，保 持 负 压 维持 在 Ｓ
VSD负压引流治疗糖尿病足的疗效护理观察
［ ５ ］ 杨谦 ， 邱风 ， 单 忠贵， 廖 崇先，朱鹏 ．腔 内隔绝术 治疗 Ｓ ｔ ａ ｎ — ｆ ｏ ｒ ｄ Ｂ型主动脉 夹层的 近期 疗效 分析 ［ Ｊ ］ ．临床 心血管病 杂
志。 ２ ０ １ ０， ｌ １ ： ６ ５ ８—６ ６ ０ ．
【 收稿 日期
２ ０ １ ４— ７— ２ ２ ）
Ｖ Ｓ Ｄ 负 压 引 流 治 疗 糖 尿病 足 的疗 效 护 理 观 察
吴 晓红
（ 毫州市华佗 中医院内分泌科 ， 安徽 毫州 ２ ３ ６ ８ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 观察 真空负压 封 闭引流技术（ Ｖ Ｓ Ｄ） 治疗糖尿病足的疗效与护理。方 法 糖尿病 患者随机分 为观 察组与对照组 ， 对 照组采取 积极有效 的血糖控制 ， 常规换 药， 血 管活性 药物等治 疗， 观 察组在 上述传 统治疗 的基础 上采用创面 密闭负压吸 引。 比较 两组换 药次数 ， 护理时 间及 治愈 率。结果 观 察 组与对 照组 患者治愈 率分别 为 ８ ６ ． ２ ０ ％和５ ９ ． ２ ６ ％， Ｘ ２ ＝５ ． １ ７ Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ， 换 药次数平均分别 为７± ２和 １ ９±５ ， 平 均伤 口护理时间为 １ ３ ． ７ ６± ２ ． ９ ８ ｈ和 ２ ９ ． ３ ６± ５ ． ８ ７ ｈ ， ｔ 值分别 为 １ １ ． １ ２与 １ ５ ． ０ ３ ， Ｐ值分别 为 ０ ． ０ ２与 ０ ． ０ ４， 上述 差异 均有统计 学意义。结论 Ｖ Ｓ Ｄ对糖 尿病足的治疗 ， 既能提 高 了治愈率 ， 又有效减少换药次数与护理时间， 效果满意 ， 值得临床推广。 关键 词 ： 糖尿病足 负压封闭引流治疗（ Ｖ Ｓ Ｄ）护理
足部毁损伤应用VSD治疗的观察与护理
THANKS
感谢观看
。
患者存在恶性肿瘤等严重疾病， 不宜手术治疗者。
患者存在血液系统疾病，如凝血 功能障碍等，不宜手术治疗者。
03
CATALOGUE
VSD治疗足部毁损伤的观察与 护理
术前观察与护理
01
02
03
伤情评估
详细了解患者足部毁损伤 的程度、范围和组织损伤 情况，以便制定合适的 VSD治疗方案。
患者准备
协助患者做好术前准备， 包括备皮、药物过敏试验 等，确保手术顺利进行。
预防感染
VSD技术可有效预防感染，降低并发症风险 。
减轻疼痛
VSD治疗可减轻患者疼痛，提高生活质量。
恢复功能
VSD治疗不仅促进创面愈合，还可恢复患者 行走功能。
存在问题及展望
创面感染
对于创面感染严重的患者，VSD治疗 可能难以控制感染。
疼痛不适
VSD治疗过程中，患者可能会感到疼 痛不适，需要加强疼痛管理。
04
CATALOGUE
VSD治疗足部毁损伤的并发症 及处理
出血及凝血障碍
01
总结词
足部毁损伤应用VSD治疗过程中，出血及凝血障碍是常见并发症之一。
02 03
详细描述
出血及凝血障碍主要是由于术中血管损伤、术后引流不畅、抗凝药物使 用不当等因素导致。患者可表现为引流液颜色鲜红、引流量增加、伤口 局部肿胀等症状。
病例二：合并糖尿病的足部毁损伤治疗
总结词
对于合并糖尿病的足部毁损伤患者，VSD技术可以促进创面 愈合，改善患者的生存质量。
详细描述
某糖尿病患者因右足溃疡长期不愈，导致足部毁损伤。在接 受VSD治疗后，创面逐渐缩小，肉芽组织生长良好，溃疡得 到有效愈合，患者的生存质量得到显著改善。
持续密闭负压引流技术(VSD)在糖尿病足湿性坏疽中的运用
持续密闭负压引流技术（VSD）在糖尿病足湿性坏疽中的运用目的探讨持续封闭式负压引流技术（VSD）应用于糖尿病足湿性坏疽的护理。
方法分别选取60 例糖尿病足患者，进行普通换药及VSD 综合治疗两种方法，总结VSD应用于糖尿病足的护理体会。
结果60例糖尿病足应用VSD 负压流引术后，58 例经换药、湿性愈合方式治愈，2 例放弃治疗。
结论采用VSD 治疗糖尿病足，减少了医护人员工作量，能显著改善伤口愈合进度，降低截肢率。
持续密闭负压吸引技术（VSD）是目前对于难愈性伤口的一种普遍推广的治疗模式，其以充分引流，减少集聚，改善创面情况，增加血供为特点，并且能通过负压，促使创面愈合多重机制的作用，使创面愈合加速，并能促使创缘组织靠拢。
糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症，糖尿病患者中有15%～20%在其病程中会发生足溃疡或坏疽，严重者可导致截肢，对患者身心健康造成严重危害及影响[1]。
我院2012年6月-2014年9月，对我院60例糖尿病足患者进行了VSD治疗，通过精心的护理，取得了良好的治疗效果。
1临床资料1.1一般资料2012年6月至2014年9月我院收治的60例糖尿病足的患者，其中男性34例，女性26例，年龄43-87岁，平均年龄56岁。
按Wagner分级为标准，创面最小1.8*1.8cm，最大14.3*15cm，均有不同感染。
1.2治疗方法患者于手术室或换药室进行彻底清创，清除坏死组织，止血后用双氧水及生理盐水反复冲洗。
将VSD 材料修剪成与创面形状大小相似，面积较创面略大，将VSD 固定于扩创后创面，用半透膜覆盖固定VSD，半透膜大于VSD 边缘3-5cm，术后接中心负压吸引，调整负压为40-60kpa，以敷料收缩、手触变韧，无漏气声音为适。
创面较小，坏死组织较少者VSD固定一周后，此时创面肉芽组织生长新鲜，色鲜红，触之易出血，行湿性换药技术持续爬皮；如创面仍有坏死组织，则再次扩创，给予再次VSD 吸引，再行湿性换药植皮或皮瓣修复。
封闭负压吸引技术治疗糖尿病足的疗效观察
封闭负压吸引技术治疗糖尿病足的疗效观察摘要】目的探讨封闭负压吸引技术（VSD）在治疗糖尿病足的疗效。
方法我科从2008年6月—2011年6月收治43例糖尿病足病例随机分为二组，对照组21例，治疗组22例；两组基础支持治疗和用药相同；对照组加用湿敷换药治疗；治疗组加负压吸引技术治疗。
结果治疗组痊愈率，总有效率，为63.6%和95.5%，对照组为23.8%和85.7%，两组比较差异有显著性(p﹤0.05)。
；溃疡愈合时间及住院费用治疗组分别为20±5天和4356±375元: 对照组分别为35±5天和5897±425元：两组比较差异有显著性(p﹤0.05)。
结论封闭负压吸引术和传统的湿敷换药相比较，具有见效快，疗效好，病人痛苦少等优点，能明显缩短糖尿病足病患者的住院时间和治疗费用，是糖尿病足治疗又一新技术，值得临床推广。
【关键词】封闭负压吸引术糖尿病足【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0054-02糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。
糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，发病率高，截肢率高达40%，其截肢率为其他原因的25倍还多，往往发生于病程长、病情长期未得到控制的患者，治疗困难，医疗花费巨大，预后差，所造成的社会负担和经济负担沉重。
积极探索一些简单易行的技术来促进糖尿病足愈合，提高疗效，具有重要的临床意义。
我们2008年6月至2011年6月采用封闭负压吸引技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗糖尿病足患者43例，取得了良好效果，现将治疗方法及效果报告如下。
1 临床资料与方法1.1一般资料选择2008年6月——2011年6月我科确诊糖尿病足患者43例。
其中男30例，女13例；年龄48—80岁，平均61岁；所有患者均为2型糖尿病，病程在3—25年,糖尿病足2个月—8年。
封闭负压吸引治疗糖尿病足的临床疗效观察
封闭负压吸引治疗糖尿病足的临床疗效观察摘要：目的观察封闭负压吸引(VSD)技术治疗糖尿病足的临床疗效。
方法采取前瞻性随机对照试验的研究方法，将2011年3月至20 12年8月在我院治疗的Wagner分级为2~4级糖尿病足患者60例，通过随机数字表法，将研究对象分为治疗组30例，予封闭负压吸引(V SD)技术治疗；对照组30例，予湿性换药的方法治疗。
3周为1疗程。
观察治疗3周后治愈率。
结果 3周后治疗组30例中临床控制28例，2例显效。
对照组30例仅2例临床控制，11例显效，7例有效，10例无效，治疗组治疗效果显著高于对照组。
结论封闭负压吸引技术能有效改善糖尿病足创面，加快创面愈合，改善临床症状。
关键词：封闭负压吸引（VSD）；糖尿病足；临床疗效糖尿病足是糖尿病患者下肢神经病变、血管病变及感染单独或共同作用所引起的患肢和（或）足部局部溃疡甚至坏死，是糖尿病的众多并发症中较为严重的一种，也是导致临床糖尿病患者致残和死亡的重要病因[1]。
现在临床上对糖尿病足的治疗手段主要局限于：控制血糖、营养神经、改善血液循环、预防感染、还有患肢的局部换药、理疗等治疗，但经过一段时间的治疗后往往不能取得令人满意的疗效，以至于需要截肢。
随着医疗技术的日新月异，近年来封闭负压吸引(VSD)在外科及皮肤烧伤科得到了广泛应用，但在糖尿病足患者中的应用尚缺乏临床资料。
笔者采用前瞻性随机对照试验的研究方法，在予以控制血糖、营养神经、改善微循环等内科治疗的基础上，治疗组予外科封闭负压引流技术治疗，对照组予外科湿性换药治疗，观察两组的临床疗效，现讲试验报告如下。
1 资料与方法1.1 患者入组时间为2011年3月～2012年8月，在本院住院治疗且Wagner分级为2～4级的糖尿病足患者60例，其中男34例，女24例；年龄波动在18～75岁之间；病程时长约在3～25年之间；患足溃疡评定程度：采用Wagner的分级标准处于2～4级。
采用随机数字表法的方法，将纳入患者随机分为治疗组和对照组各30例，入院时两组患者的血糖、肝肾功能及足溃疡评定程度差异无统计学意义。
VSD负压封闭引流在治疗糖尿病足中的护理观察
VSD负压封闭引流在治疗糖尿病足中的护理观察目的探索VSD负压引流术治疗糖尿病足的护理。
方法回顾性分析我院2012年1月～2014年6月共收治的治糖尿病足患者2l例。
结果持续负压吸引引流是种全方位引流方法治疗，具有引流管不容易被堵塞，操作方便、简单易行等优点。
结论持续负压吸引引流对于糖尿病足创面引流效果好，创面愈合快。
标签：负压封闭引流；糖尿病足；护理糖尿病足病理基礎是糖尿病的神经病变和血管病变[1]。
因神经末梢病变以下肢动脉供血不足及细菌感染而引起足部疼痛，皮肤化脓感染，溃疡，肢端坏疽等。
糖尿病足迁延难愈，甚至危及生命，在临床上划分为慢性难治的范畴。
我科2012年1月～2014年6月收治糖尿病足患者2l例，使用负压吸引治疗及护理效果，取得了良好的效果，现将报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2012年1月～2014年6月，共收治糖尿病足患者2l例，其中男15例，女6例，年龄46～83岁。
糖尿病史2～20年，溃疡病程1w～6个月。
1.2 材料VSD材料、半透膜、三通接头、负压吸引装置、缝合包、无菌手套、纱布、消毒液。
1.3 原理VSD负压封闭引流术是一种促进创面愈合的新型方法，它利用生物半透膜使开发创面封闭，使用专用负压装置产生一定负压，通过引流管和敷料作用于清洁创面，该疗法能够加速创面部位血液循环，显著促进新生血管进入创面刺激肉芽组织生长，充分引流，减少污染，抑制细菌生长，能够直接加快创面愈合，促进创面愈合的纯物理疗法。
1.4 方法①清创：彻底清除创面失活组织、脓液、异物。
②按创面大小和形状修剪VSD敷料，使其恰好能填人创腔或覆盖于刨面，然后将泡沫材料上的2根硅胶管从创口引出，清洁创口周围皮肤，用生物透性薄膜封闭整个创面，覆盖范围包括至少3 cm的创缘健康皮肤，使之封闭，用三通管连接负压装置，中心负压维持在40～60 kPa，保持引流通畅，持续负压吸引5～7 d[2]。
2 术后护理①保持引流管的通畅，将引流管妥善放置，避免扭曲、折叠、受压。