应用不同类型附着体的种植覆盖义齿的固位特点

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球帽和Locator种植覆盖义齿在无牙颌修复中的应用

球帽和Locator种植覆盖义齿在无牙颌修复中的应用

球帽和Locator种植覆盖义齿在无牙颌修复中的应用张君侠;陈怡丹【摘要】目的:分析球帽和Locator种植覆盖义齿在下颌无牙颌修复中的临床应用效果.方法:选择下颌牙槽骨严重吸收的30例患者,15例采用球帽种植覆盖义齿修复,15例采用Locator种植覆盖义齿修复.在修复后24个月进行统计,对两组义齿与原义齿进行满意度调查,并对两组义齿的牙周状况、修复并发症等方面进行比较.结果:球帽和Locator附着体固位的覆盖义齿在固位力、咀嚼功能、舒适度、语言功能方面的满意度较治疗前常规修复差异有统计学意义(P<0.05);Locator组和球帽组在菌斑指数、牙龈指数、边缘骨吸收、牙周袋探诊深度、种植体周龈增生方面差异无统计学意义;在并发症方面Locator的发病率13.3%,球帽组40.0%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:Locator和球帽附着体固位的种植覆盖义齿临床满意度均高于常规总义齿,但Locator覆盖义齿并发症更少.【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2018(019)005【总页数】3页(P277-279)【关键词】Locator附着体;球帽附着体;固位力;覆盖义齿;总义齿【作者】张君侠;陈怡丹【作者单位】北京丰台医院口腔医学中心北京 100071;北京丰台医院口腔医学中心北京 100071【正文语种】中文【中图分类】R783.3下颌无牙颌患者在牙槽嵴严重吸收时,传统的总义齿常存在义齿活动、黏膜压痛、咀嚼效率低等问题[1]。

种植覆盖义齿通过种植附着体,为总义齿提供固位和支持[2-5]。

本研究选择30例下颌无牙颌患者,15例采用球帽种植覆盖义齿修复,15例采用Locator种植覆盖义齿修复,均取得了良好的效果,现报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选择2013年1月至2016年6月在北京丰台医院口腔医学中心收治的30例下颌无牙颌患者,所有患者均有下半口活动义齿佩戴史,上半口为可摘局部义齿或总义齿,年龄52-79岁,平均65岁。

应用不同类型附着体的种植覆盖义齿的固位特点

应用不同类型附着体的种植覆盖义齿的固位特点


2.1固位力 固位力是种植覆盖义齿的附着体选择必须要考 虑的重要因素。固位力过小,患者咀嚼食物过程中

三种附着体概述
义齿容易脱落;固位力过大,患者摘戴困难。经研 究和报导,对一个可摘修复体,能够使患者满意的 最小固位力在8N-20N间[83。多数研究发现,除磁 性附着体固位力不能满足8N的最小固位力外,其 余附着体均能达到。
3.1材料对附着体固位力的影响 随着材料科学的发展,不同的材料应用到附 着体的制作中。因材料有不同的弹性及磨损性, 因而对附着体的固位力产生相应影响。Wolf[171等 对6种商业预成球状附着体进行体外50000次摘 戴试验,以评估其长期使用后固位力及磨损情况, 结果发现初始固位力中位数在8.2—14.0N。在试验 中,不同附着体的固位力改变都是不同的。在测 试后,发现阴型为稀有合金帽而阳型为钛球的2 组球状附着体较其他组拥有显著高的固位力,且 磨损情况相对较小。
到摘取自如、增强固位的作用。常用的球形附着体 有:球锚式附着体、0-环式附着体和球体与软衬 材料固位的附着体。适用于牙槽骨严重吸收、植入 种植体少、牙合间距离小、不适宜作杆状附着体式种 植覆盖义齿的病例。 1.3磁性附着体 磁性附着体是利用磁体与衔铁间的磁性吸引力 以达到固位与稳定义齿的一种固位装置。磁体与衔 铁间平面接触,无严格的就位道,尤其适用于种植 体位置、方向不够理想的情况。但其轴向固位力较 强,侧向固位力较弱,当义齿受到过大侧向力时, 磁体会沿吸附面产生轻微的滑动,甚至引起义齿脱 位,使过大的侧向力不能全部作用于种植体,起到 应力中断的作用,同时利用该特点,尤其适用于一 些操作不够灵活的患者,便于其摘戴。 附着体固位特点
Mgfit DX
400磁性附着体分别进行
30000,50000,90000次体外滑动测试后发现,尽 管磁性附着体表面的磨损随着滑动的增加而明显, 但即便在90000次滑动循环后,其固位力也无显 著改变。由此推测造成临床上磁性附着体固位力 下降的主要原因不是磨损,而是磁体的腐蚀。

Locator附着体和球帽式附着体种植覆盖义齿临床效果比较

Locator附着体和球帽式附着体种植覆盖义齿临床效果比较

Locator附着体和球帽式附着体种植覆盖义齿临床效果比较金卫
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2014(000)005
【摘要】无牙颌患者因牙槽骨吸收、牙槽嵴低平,普通全口义齿修复后常常存在义齿松动,固位不良,咬合时黏膜疼痛不适,咀嚼功能低等问题,尤以下颌牙列缺失者明显。

下颌种植覆盖义齿,是牙槽嵴严重吸收患者修复的最佳选择方式之一。

目前,种植体
与义齿常用的固位方式有球帽、杆卡、套筒冠以及磁性附着体,Locator附着体为
近年出现的新型固位方式。

本研究拟观察Locator附着体种植覆盖义齿的临床修
复效果,并与球帽附着体进行对照比较,现报道如下。

【总页数】3页(P443-445)
【作者】金卫
【作者单位】杭州口腔医院杭州 310000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.球帽和Locator附着体种植覆盖义齿的临床疗效评价
2.杆卡、球帽和locator附着体种植覆盖义齿的临床对比研究
3.球帽、locator和磁性附着体种植覆盖义齿的疗效比较
4.临床种植覆盖义齿中Locator附着体与球帽式附着体的效果比较
5.杆
卡式、球帽式及磁性附着体式种植覆盖义齿的临床应用效果
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精密附着体分类及特点

精密附着体分类及特点

精密附着体分类及特点
- 按结构分类:
- 栓道式精密附着体:主要适用于单侧或双侧游离缺失,尤其适合颊舌径较小、游离端距离较长或垂直距离较小的患者。

- 快套式精密附着体:主要适用于单、双侧游离端缺失,保留残根修复覆盖义齿,局部连续2个或2个以上牙位缺失。

- 柱式精密附着体:主要适用于单、双侧游离缺失、垂直距离较小的牙列缺损,联合种植义齿的修复。

- 杆式精密附着体:主要适用于保留残根的覆盖义齿修复,局部缺失的桥体处制作连接杆固位体,种植义齿的上部修复。

- 按扣式精密附着体:主要适用于单、双侧游离缺失,局部缺失2个或2个以上牙位,颌骨切除后的膺复体,多个残根的覆盖义齿修复。

- 磁铁式精密附件:主要适用于留残根做覆盖义齿修复,利用磁铁增强义齿固位。

- 按固位原理分类:
- 直接固位式精密附着体:利用摩擦力、粘结力或约束力等直接固位。

- 间接固位式精密附着体:利用义齿部件之间的相互制约或相互锁扣等机械作用产生固位力。

不同类型的精密附着体具有不同的特点和适应症,医生会根据患者的口腔状况和需求选择合适的精密附着体,以达到良好的修复效果。

全口覆盖义齿不同固位方式的分析研究

全口覆盖义齿不同固位方式的分析研究

全口覆盖义齿不同固位方式的分析研究作者:杨秋燕陈江来源:《海峡科学》2007年第08期【摘要】利用全口覆盖式种植义齿对牙列缺失患者进行修复治疗有利于获得义齿良好的稳定和固位的修复效果。

全口覆盖式种植义齿根据其固位形式的不同可分为杆卡附着式种植义齿、球帽附着式种植义齿、磁性附着式种植义齿,不同的设计方式对临床应用将带来不同的影响。

本文综述了覆盖种植义齿相关的生物力学、种植体数目、即刻加载等方面的研究进展。

【关键词】覆盖种植义齿生物力学种植体数目即刻加载全口覆盖式种植义齿根据其固位形式的不同可分为杆卡附着式种植义齿、球帽附着式种植义齿、磁性附着式种植义齿,不同的设计方式对临床应用将带来不同的影响。

本文综述了覆盖种植义齿相关的生物力学、种植体数目、即刻加载等方面的一些相关研究进展。

1 生物力学大量体内或体外试验对各种覆盖式种植义齿种植体承担的咬合力的分布和扭矩进行了研究。

王贻宁[1]在下颌模型上对采用种植体支持的固位的杆卡式附着体和球形附着体覆盖义齿进行多方向和多级别的力学加载实验, 以探讨两种不同附着体在覆盖义齿受力时对种植体的生物力学影响。

结果表明:无附着体与有附着体覆盖义齿以及两种附着体覆盖义齿之间在同一加载条件下, 同一部位的变形存在显著性的差异。

具有弹性的塑料球形附着体有利于力的轴向均匀分布, 比较符合种植体和粘膜共同支持义齿设计要求。

杆卡式附着体是硬性连接, 可能对种植体和周围骨组织产生不利影响。

杆卡的使用可在一定程度上增加支持力, 从而减小后端牙槽嵴的负荷, 但是由于杆在咀嚼运动中不能随下颌骨受力而变形, 导致了种植体-骨界面之间产生较大应力。

有学者认为杆卡式的使用可提高义齿的固位和稳定,但有关临床资料表明似乎并无将两个或多个种植体连接起来的必要,种植体被杆连接成一刚性整体,相较分离的不相连的种植体而言在下颌骨咀嚼受载变形时,不能随下颌骨的变形而变形,从而导致种植体骨界面较高的应力。

另外,Duyck[2]等在5名试验者的下颌尖牙区植入了两枚种植体,并分别进行杆卡以及球帽固位的覆盖式种植义齿修复,然后对义齿所受咬合力和扭矩进行测量,认为杆卡更利于分担垂直向咬合力而球帽固位的覆盖种植义齿对扭矩具有更好的承受能力。

全口覆盖义齿不同固位方式的分析研究

全口覆盖义齿不同固位方式的分析研究

载 条 件 下。 一部 位 的 变 形 存 在 显 著 性 的差 异 。具 有 弹 性 的 塑 同
料 球 形 附着 体 有 利 于 力 的 轴 向 均 匀 分 布 。 比较 符 合 种植 体 和 粘 膜 共 同 支 持 义 齿 设 计 要 求 。杆 卡式 附 着 体 是 硬 性 连 接 , 能 对 可 种 植体 和周 围骨 组织 产生 不 利 影 响 。杆 卡 的 使 用 可 在 一 定 程 度 上 增 加 支 持 力 。 而 减 小 后 端 牙 槽 嵴 的 负 荷 。 是 由 于 杆 在 咀 从 但 嚼 运动 中不 能 随 下颌 骨 受 力 而 变 形。 导致 了种 植 体 一 界 面之 间 骨 产 生 较 大应 力 。有 学 者 认 为 杆 卡式 的使 用 可提 高义 齿 的 固位 和
全 口覆 盖式 种 植 义 齿 根据 其 固位 形 式 的 不 同 可 分 为 杆 卡 附 着 式 种植 义齿 、 帽 附 着 式 种 植 义 齿 、 性 附 着 式 种 植 义 齿 , 球 磁 不 同 的设计 方式 对 临 床 应 用将 带 来 不 同 的 影 响 。本 文综 述 了覆 盖 种 植 义齿 相 关 的 生物 力 学 、 种植 体 数 目、 即刻 加 载 等 方 面 的一 些
围骨 内产 生较 高 的应 力 峰 值 。在 两模 型义 齿 上 施加 远 中 向荷 载 时 。 果 与 此类 似 。 当分 别 在 磁 固位 义 齿 的 加 载 位 置 上 施 加 舌 结
向或 颊 向水 平 负 荷 时 。 齿 将 以 牙槽 嵴 为 轴 作 轻微 的转 动 , 负 义 使 荷 得 以 缓 冲 。 杆 卡 固位 义齿 则 由 于 有 夹 、杆 的限 制 , 乎 不 能 几 沿杆 转 动 。 荷 基 本 上 通 过 杆传 予 种 植体 , 两侧 种 植 体 均 承 受 负 使 到不 同程 度 的扭 力 。结 果 其 种 植 体 周 围骨 内应 力 峰 值 明 显 地 高 于磁 固位 义 齿 者 。他 认 为。 杆 卡 固 位 义 齿 承受 水 平 荷 载 以 及 当 其前牙区 f 杆上 )承受 垂 直 荷 载 时, 可在 种 植 体 上 产 生 扭 矩 力 而 使 其 周 围 骨 内 有 高 应 力 集 中。 而磁 固位 义 齿 则 能 基 本 上 消 除 这

两种种植系统球帽附着体固位覆盖义齿临床效果对比研究

两种种植系统球帽附着体固位覆盖义齿临床效果对比研究
w r n etd i h neirrgo ftee e tlu a .2 mpa t w r L n i lnswee eeis r n te a tr e in o d nuo sjWS 7 i lns ee B B a d 1 mpa t e o h 8 r

萎 缩 无 牙 颌 的 临床 效 果 。 方 法
植体 , 共植 入种 植 体 4 5枚 , 中 B B种 植 体 2 其 L 7枚 、 el eSl tT prdTU i ) 植 体 l R p c e c( aee int 种 a e e 8枚 , 过 二 期 手 术 采 用 经 球 帽 附 着 体 固位 覆 盖 义 齿 修 复 , 期 复 诊 观 察 修 复 效 果 。 结果 全 部 4 定 5枚 种 植 体 均 顺 利 一 期 愈 合 , 帽 附 着 体 覆 球
( p r n fP oto o t sZh n z o na si lZ eg h u H n n,5 0 0 C ia Dea t to rsh d ni , e gh uDe tlHopt , h n z o e a 4 0 0 hn ) me c a
[ b ta t Obet e T a a h l i l f c o s rt no bobd ee tl s a swt A s c] r jci ocmpr teci c f t f et ai f sre d nuo w i v e n a ee r o o a uj h
Re e r h o s a c n BLB nd Re a e S l c m p a t p r e l- a t c m e t a pl c e e t I l n s Su po t d Ba lc p Ata h n
CHENG o, UN i f ng Ta S Gu —e

临床种植覆盖义齿中Locator附着体与球帽式附着体的效果比较

临床种植覆盖义齿中Locator附着体与球帽式附着体的效果比较

临床种植覆盖义齿中Locator附着体与球帽式附着体的效果比较目的:比较临床种植覆盖义齿中Locator附着体与球帽式附着体的效果。

方法:选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院进行覆盖义齿修复的30例无牙颌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为Locator组12例和球帽式组18例。

Locator组采用Locator附着体修复,球帽式组采用球帽式附着体修复,在义齿完成后观察两组种植体口腔软组织状况,并对其进行满意度调查。

结果:两组的牙龈指数、菌斑指数、牙石指数等口腔软组织相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

Locator组患者种植覆盖义齿的固位、舒适、咀嚼满意度均明显高于球帽式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:Locator附着体与球帽式附着体覆盖义齿均有较好的治疗效果,患者对Locator附着体满意度有较高的评价,可以优先考虑Locator附着体覆盖义齿修复。

标签:种植覆盖义齿;Locator附着体;球帽式附着体无牙颌属于口腔的常见病之一,严重影响患者正常饮食功能。

传统全口义齿是临床修复无牙颌患者最常用的治疗方法[1]。

但是其缺点较多,主要有:手术效率低下、患者咀嚼功能难以改善、容易发生溃疡等[2]。

种植覆盖义齿是借助于植入颌骨内的种植体来为全口义齿提供固位支持和稳定,除能提高固位及稳定效果外,还可以延缓牙槽嵴的吸收,更好地恢复患者的咀嚼功能,已被广泛应用于临床[3-4]。

本文通过采用Locator、球帽式附着体对无牙颌患者进行覆盖义齿治疗并评价其临床效果,以期指导临床中合理选择附着体,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院进行手术的30例无牙颌患者作为研究对象,均给予覆盖义齿修复,所有患者牙槽嵴均有严重萎缩,原义齿固位差,无法正常行使功能,且临床检查无口腔种植禁忌证。

按照随机数字表法将所有患者分为Locator组12例和球帽式组18例。

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盖义齿稳 定性 影响 的研 究 也报道磁 性 附着体 相较于
杆 状及球 状 附着 体有显 著 的脱位及 旋转 , 由此 导致
义 齿运动 。 2 3耐疲 劳性 .
分为 以下 4组 : 1高固位 力组 EA灰色 附着体 ,最 . R
全 身健 康 以及 生 活质 量 。传统 全 口义 齿修复 的 患者
到 摘取 自如 、增 强 固位 的作用 。常 用 的球形 附着 体
有 :球锚 式 附着 体 、0 一环 式 附着 体 和 球 体 与 软 衬 材 料 固位 的附着 体 。适用 于牙 槽骨 严重 吸收 、植 入
种 植体 少 、 合间距离 小 、不适。
体位 置 、方 向不够 理 想 的情况 。但 其轴 向固位力较 强 ,侧 向固位 力 较 弱 , 当义 齿 受 到过 大 侧 向力 时 , 磁体 会沿 吸 附面产 生轻 微 的滑动 ,甚至 引起义 齿脱 位 ,使过 大 的侧 向力不 能 全部 作用 于种植 体 ,起 到 应力 中断的 作用 , 同时利用 该特 点 ,尤 其适用 于 一 些操 作 不够灵 活 的患 者 ,便于其 摘 戴 。 2 附着体 固位 特 点
作 者 单 位 : 00 1 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 第 九 人 民 20 1 医 院 口腔 修 复 科 ; 海 市 口腔 医 学 重 点 实 验 室 . 上 上 海 市 科 学 技 术 委 员 会 资 助 编 号 :8 Z 2 10 . 0D2710 上 海 市 重 点 学 科 建 设 项 目 编 号 : 32 6 ¥00. 上海市重点 ( 色) 特 学科 建 设 项 目资助 编 号 :0 0 T22
异 ,进而 影 响到 患者对 修复 体 的满 意度 。鉴 于上述
情况本 文 就三种 附着 体 的 固位特 点做 一综 述 。
1 三 种 附着体 概述
固位 力是种 植 覆盖 义齿 的附着体 选择 必须 要考
虑 的重要 因素 。 固位 力 过 小 ,患者咀 嚼食物 过 程 中
义 齿容 易脱 落 ; 固位 力过 大 ,患者 摘 戴 困难 。经 研
组 成 , 是种植 覆 盖 义 齿应 用 最 广 泛 的 附着 体类 型 。 适用 于 牙槽 嵴严 重吸 收 、颌 间距离 大 ,可在 双颏 孔
或双 上 颌窦 间前牙 区植 入 2 4枚种 植体 的病 例 。 - 12 球状 附着 体 . 球状 附着 体 以一环 套状 固位 体 置于基 托 内,与
究和报 导 ,对 一个 可摘 修 复体 ,能够 使患者 满 意 的 1 1杆 卡 附着体 .
杆 卡 附着 体 由杆 、 圆柱体 、固定 螺钉 、 附着 夹
最 小 固位 力 在 8 一 0 N 2 N间 。 多 数研 究发 现 , 除磁 性 附着 体 固位 力 不 能满 足 8 N的最 小 固位 力 外 ,其 余 附着 体均 能达 到 。
1 3磁 性 附着 体 .
对 其使 用 的义齿 常有 固位 稳 定差 、咀 嚼效率 低 、疼 痛 等主 诉 。尤其对 于 因缺 牙 时间过 长 、牙周 炎或 外
伤等 原 因而 导致 牙槽 嵴低 平 的患者 ,传 统全 口义 齿
无 法满 足其修 复 需求 。 种 植覆盖 义 齿是义 齿 与种 植体 之 间 以各 种 附着
中国 I腔 种 植 学 杂 志 2 1 2 1 0 0年第 1 第 2期 5卷
8 9
文献综述
应 用 不 同 类型 附着 体 的种 植 覆 盖 义 齿 的 固位 特 点
徐 雯艳 综述 佘 文瑶 审校
商 要l传统全 口义齿修复常 出现 固位稳定差 、咀嚼效率低、疼痛 、适应 时间长等情况 ,种植覆盖 义齿 能够较好 地解决上述 问题。常用的种植覆盖 义齿 的固位方式有:杆卡附着体 、球状 附着体和磁性附着体 。本文就三种附着
2 1固位力 .
全 口义齿 ,尤 其对 于下 颌 牙槽骨 严 重吸 收 、常规全 口义 齿修 复后 固位 稳 定性 不 良的患 者而 言更 是一种 有 效 的修 复 方案 。F i e等 作 者 呼 吁将 下 颌 种 植 ] en 覆盖 义齿 作 为无牙 颌 治疗 的第 选 择 嵋。 ] 应 用 于种植 覆 盖义 齿上 部 结构 的附着 体 ,主要 有 :杆 卡 附着 体 、球 状 附着 体 、磁 性 附着 体 。 由于 三 种 附着 体 外 部 结 构 不 同 ,所 以 固位 效 果 存 在 差
体 的组 合作连 接 ,形成 患 者可 自行 摘戴 的覆 盖义 齿 修 复 。在 固位 稳 定方面 种 植覆 盖义 齿 明显优 于传 统
磁性 附着 体 是利用 磁 体与衔 铁 间 的磁 性 吸 引力 以达 到 固位 与稳 定义 齿 的一种 固位 装置 。磁 体与衔
铁 间平 面接触 ,无 严 格 的就位 道 ,尤其适 用 于种 植
球状 帽相 互吻 合形 成 固位 力 ,环 套 内 的橡 皮 圈能起
中 国 口腔 种 植 学 杂志 2 1 第 1 第 2期 00年 5卷
Cu g7 hn l等对 种 植 覆 盖 义 齿 的 9种 附着 体 系统
进行体 外 固位 力测试 ,发现 可 以根据其 固位 力大 小
T k hs ou i a等 [ 对 三 种不 同附着 体对 种 植 体覆 1 2 1
体 的 固位 特 点 做 一 综 述 。
E 关键词1种植覆盖 义齿 ;附着体; 固位
中 图分 类 号 : 7 3 R 8. 6 文章标识码: A 文 章 编 号 : 0 — 9 72 1)5 8 — 5 1 7 3 5 (0 01— 9 0 0
全 口牙列 缺 失 是 口腔 修 复 临 床 的一 种 常 见病 、 多 发 病 : 国 内 外 牙 列 缺 失 患 者 的 患 病 率 从 8 到 % 3.% 1 6 不等 n 。牙列 缺 失极大 地影 响 患者 的 口腔 和 叫
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