乳腺癌基因
乳腺癌her2基因fish检测判读标准
HER2基因荧光原位杂交(FISH)检测是乳腺癌诊断和治疗中的重要方法。
HER2基因在某些乳腺癌患者中会发生扩增，导致肿瘤的侵袭性增强。
FISH检测可以检测HER2基因是否存在扩增，从而指导患者的治疗方案。
HER2基因FISH检测的判读标准通常基于以下几个方面：
1. HER2基因信号数:在FISH图像中，HER2基因通常呈现为成簇的红色信号和一个绿色的对照信号。
根据判读标准，红色信号的数量应该与绿色信号的数量相等或更多。
如果红色信号的数量少于绿色信号的数量，则可能表示HER2基因没有扩增或扩增程度较低。
2. HER2/CEP17比值:FISH图像中，HER2基因和CEP17(17号染色体的特定区域)通常会同时呈现为红色和绿色信号。
通过计算HER2信号和CEP17信号的比值，可以估算出肿瘤细胞中HER2基因的拷贝数。
如果比值大于等于2.0，则通常表示HER2基因存在扩增；如果比值小于2.0，则通常表示HER2基因没有扩增或扩增程度较低。
3. 平均HER2信号强度:除了计算HER2/CEP17比值之外，还可以单独评估HER2基因的平均信号强度。
如果平均信号强度明显高于背景噪声，则可能表示HER2基因存在扩增；如果平均信号强度与背景噪声相当或较低，则可能表示HER2基因没有扩增或扩增程度较低。
需要注意的是，FISH检测结果的判读应由经验丰富的实验室技术人员进行，并结合其他临床和病理学信息来综合评估患者的病情。
此外，不同的实验室和检测方法可能会有不同的判读标准，因此在比较不同实验室的结果时需要谨慎。
乳腺癌的基因表达与预后评估
乳腺癌的基因表达与预后评估乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，给女性健康带来了巨大的威胁。
乳腺癌的发展和治疗效果与基因表达密切相关，通过对乳腺癌基因表达的预后评估，可以更为准确地判断患者的生存期和治疗效果，为个体化治疗提供依据。
一、乳腺癌基因表达概述乳腺癌基因表达是指乳腺癌细胞内的基因在转录和翻译过程中所表现出的特定模式。
这种特定模式不仅可以帮助我们了解乳腺癌发生的分子机制，还可以用于对乳腺癌分型、预后评估和治疗选择等方面的研究。
乳腺癌基因表达主要通过高通量测序技术，如微阵列芯片和RNA 测序等，来获取肿瘤组织和正常组织的基因表达谱。
这些数据经过生物信息学的加工和分析，可以找到与乳腺癌生长、转移、复发等密切相关的基因，从而为乳腺癌的诊断和治疗提供依据。
二、乳腺癌基因表达与预后评估乳腺癌的预后评估是指通过分析患者肿瘤组织中的基因表达谱，预测乳腺癌患者的生存期和治疗效果。
通过基因表达谱的分析，可以将乳腺癌分为不同的亚型，并判断其生存期和复发的风险。
基于乳腺癌基因表达谱的预后评估方法有多种，其中较为成熟的是通过基因表达谱构建的预后模型。
这种模型可以根据乳腺癌的基因表达谱，将患者分为高风险组和低风险组，进一步预测患者的生存期和治疗效果。
三、乳腺癌基因表达预后评估的应用乳腺癌基因表达预后评估在临床中已经具有重要的应用价值。
首先，基于乳腺癌基因表达谱的预后模型可以帮助医生更准确地判断患者的预后风险，为患者制定个体化的治疗方案。
其次，基于乳腺癌基因表达谱的预后评估可以为临床试验的设计和患者的选取提供科学依据。
此外，基于乳腺癌基因表达谱的预后评估还可以帮助医生监测治疗效果，及时调整治疗方案。
乳腺癌基因表达预后评估的研究还面临一些挑战。
首先，乳腺癌的基因表达谱受到肿瘤异质性和样本数量的限制，可能存在一定的误差。
其次，预后模型的构建和验证需要大规模的临床样本和长期的随访数据，这对于资源有限的医疗机构来说是一个挑战。
乳腺癌BRCA基因检测(二)
乳腺癌BRCA基因检测（二）引言概述：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而BRCA基因检测是一种能够检测乳腺癌风险的方法。
本文将继续介绍关于乳腺癌BRCA 基因检测的相关内容，包括检测方法的选择、检测结果的解读、BRCA变异的分类以及检测的限制与风险。
正文内容：1. 检测方法的选择- 基因测序法：对BRCA基因进行全程测序，能够检测到所有可能的基因变异。
- 基因芯片法：利用基因芯片检测常见的BRCA变异，速度较快但可能会漏检部分罕见变异。
- 多重浮点突变检测法：通过识别常见变异的特定基因浮点，能够准确快速地检测BRCA变异。
2. 检测结果的解读- 异常结果：指BRCA1或BRCA2基因中存在致病变异，显示患者具有较高的乳腺癌风险。
- 正常结果：指BRCA基因中未发现致病变异，但并不代表患者不会得乳腺癌。
3. BRCA变异的分类- 类似汉密尔顿系统：将BRCA基因变异分为五类，从类别一到类别五，依次表示变异的致病性逐渐增加。
- 当前研究发现大约70%的BRCA变异是致病型的，而其余30%则是可能有功能影响但具体致病性尚不明确的变异。
4. 检测的限制与风险- 部分变异漏检：由于BRCA基因的复杂性和突变的多样性，某些变异可能会被检测方法漏检。
- 无法预测具体发病风险：即使检测结果为正常，也不能完全排除患乳腺癌的风险，因为还可能有其他未知的致病基因存在。
总结：乳腺癌BRCA基因检测是一种帮助女性评估乳腺癌风险的重要方法。
选择适合的检测方法、正确解读检测结果、了解BRCA变异的分类以及理解检测的限制与风险，对于乳腺癌的预防和早期筛查具有重要意义。
然而，我们仍需进一步研究与探索，以提高检测的准确性和可靠性，为女性提供更加精准的乳腺癌风险评估。
乳腺癌基因突变类型
乳腺癌基因突变类型
乳腺癌基因突变类型主要包括以下几种：
1. BRCA1 和 BRCA2 基因突变：这两种基因突变是乳腺癌中最常见的基因突变类型之一，与乳腺癌和卵巢癌的发生风险增加有关。
2. P53 基因突变：P53 基因是一种抑癌基因，其突变与乳腺癌的发生和发展有关。
3. PTEN 基因突变：PTEN 基因是一种抑癌基因，其突变与乳腺癌的发生和发展有关。
4. HER2 基因突变：HER2 基因是一种癌基因，其突变与乳腺癌的发生和发展有关，特别是 HER2 阳性乳腺癌。
5. Ki-67 基因突变：Ki-67 基因是一种与细胞增殖有关的基因，其突变与乳腺癌的发生和发展有关。
以上是乳腺癌中常见的基因突变类型，不同的基因突变类型可能与乳腺癌的不同亚型和预后有关。
对于有
乳腺癌家族史的人群，可以进行基因检测，以便及早发现基因突变并采取相应的预防和治疗措施。
乳腺癌的基因表达谱
乳腺癌的基因表达谱
乳腺癌的基因表达谱是指在乳腺癌细胞中，不同基因的表达水平的综合分析结果。
通过对乳腺癌样本的基因表达谱分析，可以了解乳腺癌细胞中哪些基因表达异常，进而探究乳腺癌的发病机制和治疗方法。
目前已经有许多研究表明，乳腺癌的基因表达谱可以分为不同的亚型，每个亚型都有其独特的基因表达模式和生物学特征。
例如，ER阳性/HER2阴性的乳腺癌亚型通常表现出较低的增殖率和侵袭性，而HER2阳性的乳腺癌亚型则表现出较高的增殖率和侵袭性。
此外，一些研究还发现，乳腺癌的基因表达谱可以用来预测患者的预后和治疗反应。
例如，某些基因的高表达可能预示着较差的预后和不良的治疗反应，而另一些基因的低表达则可能预示着较好的预后和良好的治疗反应。
总的来说，乳腺癌的基因表达谱是一个非常重要的研究方向，可以帮助我们更好地理解乳腺癌的发病机制和治疗方法，并且有望成为未来乳腺癌诊断和治疗的重要依据之一。
乳腺癌her2基因检测金标准
乳腺癌her2基因检测金标准
乳腺癌HER2基因检测的金标准是通过免疫组化（IHC）和原位杂
交（ISH）技术对HER2基因进行检测。
目前，国际上广泛使用的HER2检测指南是由美国凯投格兰癌症
中心（CAP）和美国临床肿瘤学会（ASCO）于2013年联合发布的指南，该指南包括以下评估准则：
1. 免疫组化（IHC）：通过对HER2蛋白表达程度的评估来判断HER2基因状态。
IHC分为4个级别：
- 0级：无HER2蛋白表达；
- 1级：极低水平的HER2蛋白表达；
- 2级：中度水平的HER2蛋白表达；
- 3级：高水平的HER2蛋白表达。
2. 原位杂交（ISH）：通过对HER2基因扩增状态的评估来判断HER2基因状态。
ISH主要有两种方法：
- 荧光原位杂交（FISH）：利用荧光标记的DNA探针检测HER2基
因扩增。
- 链式原位杂交（CISH）：利用酶标标记的DNA探针检测HER2基
因扩增。
一般情况下，IHC 3+或者ISH阳性是乳腺癌HER2基因异常的判
断标准。
如果IHC 2+，则需要进行ISH检测来进一步确定HER2基因状态。
需要说明的是，HER2基因检测的金标准可能会因不同的国家或地区而有所差异，因此在具体的临床实践中，可根据当地的指南和准则
来确定HER2基因异常的判断标准。
乳腺癌的遗传易感性与环境因素研究
乳腺癌的遗传易感性与环境因素研究乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
了解乳腺癌的发病机制对于预防、诊断和治疗具有重要意义。
乳腺癌的发生是一个复杂的过程，涉及遗传易感性和环境因素的相互作用。
遗传易感性在乳腺癌的发生中起着重要作用。
某些基因突变会增加个体患乳腺癌的风险。
其中，最著名的是 BRCA1 和 BRCA2 基因突变。
携带这些基因突变的女性，一生中患乳腺癌的风险显著增加。
BRCA1 和 BRCA2 基因属于肿瘤抑制基因，它们参与 DNA 损伤修复等重要细胞过程。
当这些基因发生突变时，细胞的 DNA 损伤修复能力下降，导致基因突变积累，增加了癌变的可能性。
除了 BRCA1 和BRCA2 基因，其他一些基因的变异也与乳腺癌的遗传易感性有关，例如 PALB2、ATM 等基因。
然而，遗传易感性并不是决定是否患乳腺癌的唯一因素。
环境因素在乳腺癌的发生中也扮演着关键角色。
首先，激素水平的变化是一个重要的环境因素。
女性体内的雌激素和孕激素在乳腺细胞的生长和分化中起着调节作用。
长期高水平的雌激素暴露，例如过早月经初潮、较晚绝经、未生育或生育年龄较晚等，会增加乳腺癌的发病风险。
其次，生活方式因素也对乳腺癌的发生产生影响。
饮食不均衡，摄入过多的高脂肪、高热量食物，缺乏膳食纤维和维生素，可能会导致体内激素失衡和代谢紊乱，从而增加患乳腺癌的风险。
缺乏运动也是一个不容忽视的因素。
适量的运动有助于维持健康的体重，增强身体免疫力，降低乳腺癌的发生风险。
相反，长期久坐、缺乏锻炼的生活方式会使身体代谢减缓，激素调节失衡。
另外，吸烟和饮酒也与乳腺癌的发病有关。
烟草中的有害物质和酒精的代谢产物都可能对乳腺细胞造成损伤，增加癌变的可能性。
环境污染物也是潜在的危险因素。
一些工业化学物质、农药残留、塑料制品中的双酚 A 等，可能具有雌激素样作用，干扰内分泌系统的正常功能，进而影响乳腺细胞的生长和分化。
心理压力也是乳腺癌的一个潜在环境诱因。
乳腺癌常见基因检测大盘点，看完你会有自己的判断！
乳腺癌常见基因检测大盘点，看完你会有自己的判断！近年来，随着基因检测技术的发展，肿瘤的治疗开始进入“精准治疗”的时代，根据癌症基因检测结果，医生能进行更有针对性的治疗。
目前乳腺癌治疗中，用于临床的主要有下几种基因检测产品：21基因检测、50基因检测、70基因检测、28基因检测及BCRA基因检测。
其中，21基因检测、50基因检测、70基因检测、28基因检测都属于多基因检测，用于基因检测的样本是手术切下来的肿瘤组织；主要用于评估早期乳腺术后的复发风险，及评估患者术后接受化疗的获益程度。
而BCRA基因检测属于单基因检测，用于基因检测的样本是手术切下来的肿瘤组织及血液；主要用于评估乳腺癌是否具有遗传性及其对铂类药物和PARP抑制剂的敏感性。
下面我们就挨个来看下这些基因检测分别适用于哪些人群。
0121基因检测乳腺癌21基因检测的对象是ER/PR阳性、HER2阴性、淋巴结阴性的早期乳腺癌患者，通过检测肿瘤组织中21个特异性基因的表达水平，计算出一个复发风险评分(Recurrences core，RS)来评估肿瘤患者的复发风险。
其中“有利”基因的高表达将导致一个较低的RS值，而“不利”基因的高表达将导致一个较高的RS值，RS的范围在0-100之间。
根据复发分数可分为低风险患者（RS<18）、中风险患者（18≤RS≤30）和高风险患者（RS≥31）；根据得分情况可以分为以下三种情况：•低风险患者的10年远期复发风险低，化疗获益不显著。
•高风险患者的10年远期复发风险高，化疗获益显著。
•中风险患者的化疗的获益尚不确定。
0250基因检测50基因检测在设计之初用于乳腺癌分型，后发展用于复发风险评估。
主要用于评估绝经后ER/PR阳性，HER2阴性乳腺癌患者在内分泌治疗后的复发风险，但该检测结果不能评估患者在辅助化疗中的获益程度。
该技术通过测量肿瘤组织中与乳腺癌相关的50个基因，计算0-100的复发风险分数:•在无淋巴结转移的患者中：RS≤40 称为低风险、41≤RS≤60 称为中风险、61≤RS称为高风险。
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(一)c-erbB-2基因
许多有关c-erbB-2基因的研究基本上已 经取得了大致相似的结果。即该基因 在乳腺癌研究中常有异常扩增，伴基 因表达升高，一般在浸润性癌中，特 别在早期癌，如导管内癌中约70％可 有c-erbB-2表达水平升高，当发展到浸 润癌时，其扩增水平则明显下降，到 15％－20％，因此被解释为乳腺癌发 展中的早期事件，特别是可为诊断早 期癌提供重要参考依据。
（三）p53基因
近年研究认为肿瘤发生有可能是肿瘤抑制基 因失活的结果。p53为目前最受瞩目的抑癌 基因，已经了解到p53基因的高度保守区有 四个突变热点，主要集中在4－8外显子之间， 在乳腺癌中p53突变率可达到46％，可使细 胞增殖停滞在G1期。近年发现p53还具有监 控细胞基因活动的作用，一旦细胞内出现异 常，它将启动程序性细胞死亡机制，中止细 胞生长过程，使之修复损伤的DNA。
（四）nm23基因
nm23基因是从K－1735属黑色素瘤细 胞系的cDNA库中被分离出来的，为近 年被确认的肿瘤转移抑制基因，已经 见到许多研究报道。人类基因中存在 两个nm23基因，即nm23-H1及nm23H2。现已了解，两者为不完全相同的 基因，各有独立的调控系统，各在肿 瘤转移中起不同作用。其中以nm23H1与转移关系更为密切
（五）表皮生长因子（EGF）
近年研究表明，乳腺癌细胞生长受 EGF和转化生长因子（TGF-α）的调 控。实际上，雌激素对乳腺癌细胞系 生长在一定程度上是通过提高TGF-α 的合成或分泌来实现。对激素不依赖 性乳腺癌的生长，则主要由于TGF-α 的组成性的激活，因而必须雌激素促 其生长。因此，目前有人设计阻断 TGF-α活性的药物，以增强激素治疗 的疗效。
（四）nm23基因
天津肿瘤医院（1997）对169例乳腺癌进行 了nm23基因表达检测，结果，nm23基因表 达与远处转移呈明显负相关。nm23 基因高 表达率在远处转移组（37.8%）与无远处转 移组（75.0％）间的差异非常显著 （P<0.005）;与腋窝淋巴结转移也呈负相关。 无论腋窝淋巴结阳性或阴性组中，均有部分 患者发生或未发生远处转移，nm23基因高 表达率在发生远处转移与无远处转移的患者 之间均有显著差异。
（七）细胞凋亡
近年研究表明，细胞凋亡与肿瘤生长关系甚 为密切，肿瘤不仅是细胞增殖和分化异常的 疾病，也是细胞凋亡异常的疾病。研究表明， 许多肿瘤的发生不仅由于细胞增殖率过高， 而且与细胞死亡速率也有关。肿瘤的发生也 可能由于细胞应该死亡而未死亡所产生的后 果。目前认为影响凋亡的因素颇多，仅举研 究中较多引用的一些基因，如诱导凋亡基因 如bax以及抑制凋亡基因bel-2（B-cell /Leukemia-2）。
（六）BRCA1和BRCA2
近年通过位点克隆及基因鉴别方法已经证实， 50％～85％的遗传型乳腺癌和卵巢癌与这两 个基因突变有关。在散发的乳腺癌中已经发 现基因或基因产物（HER-2/neu与cycinD1） 的过度表达。但是，发展成散发乳腺癌症所 必需的基因突变的类型及数量尚未明确， BRCA1为一抑癌基因，增加这两个基因突 变表达，有可能抑制遗传型与散发性乳腺癌 的生长，目前正在研究BRCA1的等位基因 丢失在乳腺癌中存在，而且发生时间相当早。 因此，对BRCA1的检测在乳腺癌的早期诊 断中颇有参考意义。
（四）nm23基因
利用此种差异，可将腋窝淋巴结阴性 组中具有潜在高转移和腋窝淋巴结阳 性组中可能不发生转移的患者筛选出 来，分别予以不同处理，，以提高治 疗效果。也有人用核酸分子杂交技术 检测nm23-H1等位基因缺失与腋下淋 巴结转移关系密切。有转移病例nm23H1等位具有缺失的百分率为33.3%,而 无转移组为7.7%（P<0.05）.
（七）细胞凋亡
肿瘤的转移与凋亡率下降有关，已知 组织转谷氨酰胺酶（tissue transglutaminase,TTG）可催化蛋白交换小 体（γ-谷氨酰）赖氨酸的形成，后者是 凋亡小体膜的主要成分，肿瘤转移能 力与TTG的活力成反比。TTG催化能 力下降，伴随凋亡小体的形成减少， 肿瘤转移能力因而增加。（五）表皮生长 Nhomakorabea子（EGF）
TGF-β是抑制乳腺上皮细胞生长的因 子，TGF-α乳腺癌细胞也分泌此因子， 它是与TGF-α相互拮抗的生长调节因 子TGF-α。正常乳腺上皮细胞与肿瘤 细胞都有这些因子受体，ECG受体超 表达主要是转录水平的升高，极少是 基因扩增的结果。雌激素受体的作用 与EGF受体表达升高之间呈负相关。 倘EGF受体表达水平高，则预计期激 素治疗效果不佳
（七）细胞凋亡
细胞凋亡几乎见于肿瘤全过程，许多 问题有待研究，如细胞凋亡的分子机 制与细胞癌变；细胞凋亡与肿瘤预防； 以及转基因疗法诱导细胞凋亡来治疗 肿瘤等。 无疑随细胞凋亡研究在肿瘤领域的深 入与拓宽，将会为肿瘤的基础研究及 治疗开辟一条新的途径
（八）端粒及端粒酶
自1989年Morin首先在人宫颈癌Hela细 胞中检测端粒酶活性以来，已经见到 许多有关端粒酶与恶性肿瘤相关报道， 成为肿瘤分子生物学领域最热门的课 题之一。研究表明在近90％以上的人 类肿瘤组织及永生化细胞中可以检测 到端粒酶，而几乎所有正常的体细胞 和组织皆查不出端粒酶活性，
(一)c-erbB-2基因
天津肿瘤医院（1996）对316例乳腺 不同类型病变中c-erbB-2癌基因检测结 果，正常上皮无表达，轻度增生阳性 率仅为4％，重度增生为43.9%，非浸 润癌为66.77%，浸润癌则降到45.1％， （P<0.01）。
（二）c-myc基因
c-myc基因扩增也常见于乳腺癌细胞系中， 其扩增率为6％－32％，常伴c-myc mRNA 转录水平增高，扩增倍数为2～10倍，在cerbB-2扩增的乳腺癌中，也常见c-myc的共 扩增。利用转基因动物模型能更清楚地见到 c-myc癌基因加速肿瘤形成的作用。因而认 为c-myc扩增可以作为早期乳腺癌独立的预 后指标。此外，c-myc还参与细胞凋亡过程， 细胞凋亡的程度与c-myc活性及表达水平有 关。一旦细胞增殖出现障碍，c-myc基因将 会启动凋亡程序。这些作用也为今后开展基 因治疗提供有力条件。