2011年临床执业医师真题试卷(第四单元)(题后含答案及解析)

2011年临床执业医师真题试卷（第四单元）(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6. B1型题1．不属于患者道德权利的是( )A．根据病情获得休息和免除一定社会义务B．医疗保障权C．医疗服务的选择权D．疾病的认知权E．对医疗机构及其医务人员进行监督正确答案：E2．长期食用甲基汞的人群易得哪种疾病( )A．痛痛病B．喘息C．水俣病D．霍乱E．伤寒正确答案：C解析：水俣病是指人或其他动物食用了含有机水银污染的鱼贝类，使有机水银侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病，是世界上最典型的公害病之一。

3．环境中的化学物，属于二次污染物是( )A．SO2B．NO2C．N2OD．COE．CO2正确答案：A解析：排入环境的一次污染物，由于自然界的物理、化学和生物因子的影响，其性质和状态发生变化而形成的新的污染物。

4．催化转录合成RNA的酶是( )A．反转录酶B．引物酶C．DNA指导的RNA聚合酶D．转移酶E．拓扑异构酶正确答案：C5．不属于硝酸甘油的药理作用机制的是( )A．降低室壁肌张力B．降低心肌耗氧量C．扩张心脏外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性正确答案：E解析：硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。

用于心绞痛急性发作。

也用于急性左心衰竭。

6．“人命至重，有贵干金”，这句话是谁说的( )A．希腊医生希波克拉底B．唐代孙思邈C．明代李天成D．东汉华佗E．东汉张仲景正确答案：B7．原发性免疫缺陷病所涉及的细胞是( )A．单核巨噬细胞B．粒细胞C．B细胞与T细胞D．T细胞与NK细胞E．肥大细胞正确答案：C解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。

因其中有些可能获得有效的治疗，故及时诊断仍很重要。

按免疫缺陷性质的不同，可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。

8．多巴胺舒张肾血管是由于( )A．激动β受体B．激动α受体C．激动M胆碱受体D．激动多巴胺受体E．使组胺释放正确答案：D解析：多巴胺通过激动多巴胺受体舒张肾血管。

9．急性苯中毒主要损害的是( )A．骨骼系统B．血液系统C．神经系统D．消化系统E．呼吸系统正确答案：C解析：苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。

急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神经系统产生麻醉作用；慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂，导致细胞突变，从而影响了骨髓的造血功能，临床表现为白细胞数持续降低，最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。

10．卫生资源配置中，不符合配置原则的是( )A．效率最大化原则B．公益化原则C．公正原则D．合理化原则E．效益最大化原则正确答案：A11．四个样本率比较进行χ2检验，其自由度为( )A．1B．2C．3D．4E．5正确答案：A解析：其自由度=(行一1)×(列一1)，题中行列均为2。

12．所产生的毒素与噬菌体有关的细菌是( )A．大肠埃希菌B．军团菌C．铜绿假单胞菌D．流感嗜血杆菌E．白喉棒状杆菌正确答案：E解析：溶原性白喉棒状杆菌中的前噬体可编码产生白喉毒素。

13．根据传染病法的规定，不属于乙类传染病的是( )A．艾滋病B．脊髓灰质炎C．麻疹D．梅毒E．霍乱正确答案：E14．可强效杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是( )A．CD4+细胞B．CD8+细胞C．CTL细胞D．NK细胞E．B细胞正确答案：D解析：自然杀伤细胞(NK细胞)是一类重要的固有免疫细胞，可与无需致敏就直接杀伤肿瘤和病毒感染细胞，在机体抗肿瘤和早期抗感染或胞内寄生虫感染的过程中起重要的作用。

15．致病原为真核细胞型微生物的疾病是( )A．传染性单核细胞增多症B．水痘C．结核D．霍乱E．鹅口疮正确答案：E解析：鹅口疮又名雪口病白念菌病鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。

是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。

本病是白色念珠菌感染所引起。

这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。

白色念珠菌属于真菌，真菌属于真核生物。

16．省级人民政府接到突发事件，应当向国务院卫生行政部门报告的时限为( )A．1小时B．2小时C．6小时D．24小时E．立即正确答案：A17．韦克斯勒智力测验主要是( )A．推理与思维测验B．表达与心理测验C．行为与思维测验D．言语与操作量表测验E．词汇与动作测验正确答案：D解析：韦克斯勒智力测验智力量表由10个分测验组成，言语量表和操作量表中各有5个分测验。

言语分测验包括常识、理解、背数、算术、类同；操作分测验包括图片排列、图画补缺、积木图案、物体拼配、数字符号。

18．DNA变性的本质是( )A．磷酸二酯键断裂B．N—C糖苷键断裂C．戊糖内C一C键断裂D．碱基内C—C键断裂E．互补碱基之间氢键断裂正确答案：E解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。

变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂，碱基间的堆积力遭到破坏，但不涉及到其一级结构的改变。

19．通过内心信念来实现的医德是( )A．自我评价B．社会评价C．医院制度D．国家规范E．科室评比正确答案：A解析：医德评价有三种评价方式：社会舆论，传统习俗。

和内心信念；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。

20．不属于隐蔽抗原的组织成分是( )A．脑组织B．晶状体蛋白C．精子D．甲状腺球蛋白E．关节滑膜正确答案：E解析：有一些自身组织成分虽具有免疫原性，但在正常情况下，由于组织屏障，不能进入血流，因此不能与免疫细胞接触，也不能激发免疫应答，称此种抗原为隐蔽性自身抗原。

例如脑组织、眼晶状体蛋白及精子等。

一旦因外伤或手术等原因，可使此种抗原进入血流时，则可引起自身免疫应答。

甲状腺球蛋白也属于这种抗原。

21．调节氧化磷酸化的重要激素是( )A．生长激素B．胰岛素C．甲状腺素D．胰高血糖素E．甲状旁腺激素正确答案：C22．血红素合成的限速酶是( )A．ALA脱水酶B．尿卟啉原工合成酶C．血红素合成酶D．ALA合酶E．尿卟啉原Ⅲ合成酶正确答案：D解析：ALA合酶是血红素合成的限速酶。

23．金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是( )A．葡萄球菌A蛋白B．肠毒素C．杀白细胞素D．凝固酶E．表皮溶解素正确答案：D解析：金葡菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝固酶的作用有关。

24．本能冲动和被压抑愿望属于( )A．意识冲突B．潜意识冲突C．前意识冲突D．下意识冲突E．意识控制正确答案：B解析：一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉的潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人的理智，无法进入意识被个体所察觉，这种潜伏着的无法察觉的思想、观念、欲望等心理活动被称之为“潜意识”。

25．平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是( )A．膈肌和肋间内肌B．膈肌和斜角肌C．膈肌和肋间外肌D．斜角肌和胸锁乳突肌E．膈肌和胸锁乳突肌正确答案：C26．属于Ⅱ型超敏反应疾病的是( )A．青霉素过敏B．血清病C．新生儿溶血D．结核菌素试验E．类风湿关节炎正确答案：C解析：A选项是I型；B和E是Ⅲ型超敏反应；D是Ⅳ型超敏反应。

27．酶化学修饰调节最多见的是( )A．别构调节B．磷酸化／去磷酸化C．酶原激活D．催化调节E．温度调节正确答案：B解析：磷酸化／去磷酸化调节是最常见最有效的调节。

28．国家对传染病菌种、毒种的采集采取( )A．分类管理B．集中管理C．分区管理D．地域自制E．医院管理正确答案：A29．卫生服务需要主要取决于卫生服务消费者的( )A．实际支付能力B．购买愿望C．购买愿望和支付能力D．自身健康状况E．健康状况和购买愿望正确答案：D30．根据行为改变阶段的模式，对于问题尚无了解的患者应采取的措施是( )A．提供信息，提高认识B．提高认识，激发动机C．提供方法，鼓励尝试D．支持鼓励，加以强化E．不断强化，预防复发正确答案：A解析：健康相关行为分为五个阶段，没有准备阶段时策略提供信息，提高认识；犹豫不决阶段时策略是提高认识，激发动机；准备阶段时策略是．提供方法，鼓励尝试；行动阶段时策略是支持鼓励，加以强化；维持阶段时的策略是不断强化，预防复发。

31．1986年国际移植学会发布的分配尸体器官的准则不包括的内容是( )A．将所收集的捐赠器官给予最佳利用B．依据医学标准将器官给予最合适移植的患者C．必须经由国家或地区的器官分配网站分配器官D．参与移植的医生不应从事该类宣传E．不可付钱给捐赠者，但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的正确答案：D32．《执业医师法》规定管理本行政区域的医师工作机构是( )A．县级以上人民政府劳动人事部门B．县级以上人民政府工商行政部门C．县级以上人民政府卫生行政部门D．医师协会E．县级以上人民政府正确答案：C33．糖尿病患者出现糖尿的原因是( )A．血糖浓度增加B．髓质中渗透压增高C．滤过率下降D．部分近球小管对糖吸收达到极限E．滤过膜面积增加正确答案：D解析：当血糖浓度超过8．88mmol／L时，尿中糖量增高，临床上称此时的血糖水平为肾糖阀值，可看作是部分肾单位重吸收功能达到饱和时的血糖浓度。

34．医疗过程中，医生充当家长式角色的医患关系的模式属于( )A．权威模式B．共同参与模式C．军队管理模式D．听取建议模式E．以上无正确答案正确答案：A35．炎症的基本病理变化是( )A．变性，坏死，增生B．萎缩，渗出，增生C．增生，坏死，纤维化D．萎缩，变性，坏死E．变质，渗出，增生正确答案：E36．甲状腺癌最常见的病理类型是( )A．滤泡状癌B．髓样癌C．未分化癌D．乳头状癌E．腺癌正确答案：D解析：乳头状癌是甲状腺癌最常见的类型，约占70％。

37．急性炎症渗出主要成分是( )A．淋巴细胞B．浆细胞C．巨噬细胞D．中性粒细胞E．嗜酸性粒细胞正确答案：D解析：急性炎症渗出主要成分是中性粒细胞，慢性炎症细胞主要是淋巴细胞和巨噬细胞。

38．有权批准医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品的部门是( ) A．该区的市级人民政府卫生行政部门B．该区的县级人民政府卫生行政部门C．该区的省级人民政府卫生行政部门D．该区的市级公安部门E．医学会正确答案：A39．长期瘀血导致肝硬化的基本病理变化是( )A．肝细胞坏死B．肝细胞缺氧改变C．大量肝细胞嗜酸性变性D．大量肝细胞脂肪变性E．大量肝小叶改建正确答案：E解析：长期淤血导致淤血性肝硬化，病理病变化为大量肝小叶形成。

40．干扰素抑制病毒作用机制是( )A．间接活化一种核酸内切酶促使RNA降解B．直接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解C．间接活化一种核酸外切酶促使Mrna降解D．直接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解E．间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解正确答案：E41．有关蛋白质α螺旋结构，错误的是( )A．链内氢键稳定其结构B．稳定α螺旋结构的是离子键C．是二级结构的形式之一D．一般蛋白质分子结构中都含有α螺旋E．有些侧链R基团不利于α螺旋正确答案：B42．严重环境污染引起的区域性疾病是( )A．公害病B．职业病C．食物中毒D．地域性疾病E．地方性疾病正确答案：A解析：公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。