疾病人类学

合集下载

人类学对于人类健康与疾病的研究

人类学对于人类健康与疾病的研究

人类学对于人类健康与疾病的研究人类健康与疾病是人类社会中普遍关注的问题,而人类学作为一门研究人类的学科,对于人类健康与疾病的研究起到了重要的作用。

本文将介绍人类学对于人类健康与疾病的研究,并探讨其在这一领域中的贡献。

人类学是一门跨学科的学科,它研究人类的生物学、文化及社会行为等各个方面,旨在全面了解人类以及人类社会的现象和进程。

在健康与疾病领域,人类学采用了多种研究方法和理论框架,从多个维度对人类健康与疾病进行探索分析。

首先,人类学强调文化对于健康与疾病的影响。

不同文化背景下,人们对于健康与疾病的认知和应对方式可能存在差异。

人类学家通过对不同文化群体的观察、访谈和调查等方法,深入了解各种文化背景下的健康观念、疾病解释和医疗实践等内容。

例如,某些文化中可能存在特定的疾病观念和治疗方法,这对于医学界来说是宝贵的经验和知识。

同时,人类学研究也揭示了文化因素如何影响人们对于健康与疾病的态度和行为,从而可以帮助制定有效的卫生教育与干预措施。

其次,人类学关注社会结构对于健康与疾病的影响。

人类社会中存在着各种社会差别,如性别、种族、阶级等。

这些社会差别往往与人们的健康状况密切相关。

人类学家通过对社会结构的研究,探究社会差别如何影响人们的健康。

例如,性别差异在健康与疾病中的表现、种族所面临的健康不平等问题等。

通过深入了解这些社会差别,人类学可以为公共卫生政策的制定提供科学依据,以保障社会公平与健康。

此外,人类学关注日常生活中的实践对于健康与疾病的影响。

日常生活中的饮食、运动、睡眠等习惯和行为对于健康具有重要影响。

人类学家通过对日常生活实践的观察和分析,揭示了人们日常生活中的行为和健康的关联。

例如,人类学家对于不同地区的饮食习惯进行调查研究,发现饮食结构与健康问题之间的联系。

这些研究对于改善人们的健康行为和生活方式具有重要的指导意义。

最后,人类学研究还关注医疗体制与健康问题。

医疗体制的组织和运作对于人们的健康和疾病治疗具有重要影响。

医学人类学的主要研究方法

医学人类学的主要研究方法

医学人类学的主要研究方法
医学人类学是一门研究医学文化和医疗行为的学科,它主要探讨人类在医疗和健康方面的信仰、实践和文化。

医学人类学的研究方法具有多样性和灵活性,以下是其中的一些主要方法:
1. 人类学调查:这是医学人类学最常用的研究方法。

研究者通过直接观察、访谈、问卷调查等方式,收集有关研究对象的信息,如疾病患病率、医疗健康实践、文化信仰等。

2. 参与观察:这是研究者通过参与研究对象的生活,了解他们的医疗文化和健康实践。

例如,研究者可以参加当地的医疗活动,观察和记录活动中的各种文化现象和行为。

3. 文献研究:研究者通过研究相关文献,了解不同文化对医疗和健康的看法和实践方式。

例如,研究者可以通过研究历史文献、民俗学资料、医学文献等,深入了解不同文化的医疗文化和健康实践。

4. 历史研究:通过对医学历史的研究,研究者可以了解医疗文化和健康实践的演变和变化。

例如,研究者可以通过研究某一种疾病在不同时期的治疗方法,了解当时的医疗文化和健康实践。

5. 地理信息系统(GIS):这是一种利用地图和空间信息进行研究的方
法。

通过GIS,研究者可以了解不同地区的医疗文化和健康实践的差异。

例如,研究者可以通过GIS制作医疗资源分布和流动图,了解不同地区医疗资源的分布和利用情况。

通过以上的研究方法,医学人类学可以深入了解不同文化和社会的医疗文化和健康实践,为医学文化交流和全球健康服务提供有益的支持。

医学人类学:探究疾病与文化互动关系

医学人类学:探究疾病与文化互动关系

医学人类学:探究疾病与文化互动关系自从人类诞生以来,疾病就与之相伴。

对疾病与健康,不同的社会文化背景有着不同的理解。

认识疾病与文化之间互动的关系是医学人类学的独特切入点。

研究视角非常宽阔医学人类学是用人类学的理论和方法,从生态、文化和医学等多学科结合的视角,研究人类的疾病、健康、医疗体系、求医行为等问题的一门交叉学科。

“医学人类学是在人类与疾病和死亡的斗争中发展起来的。

”云南大学西南边疆少数民族研究中心教授张实介绍说,其主要研究内容有:生物医药文化问题;保健和疾病的社会体制的相互作用问题;营养、生育、老龄化、严重精神病等在用药物的人类学问题;古今中外种族社会中的医学制度的分析比较问题等。

医学人类学的研究视角非常宽阔。

中山大学健康与人类发展研究中心副主任陈华介绍,纵向来说,从生命的起源、人类的起源追溯疾病的起源;从人类与其他生物共生的角度,探讨病原体与人类宿主的关系,为疾病的预防和治疗提供新思路;从医学起源和发展的角度,探讨人类对抗疾病的进程和不同的手段。

横向来说,擅长于跨文化比较,从全人类各种不同文化中抽提出不同的病因学观念、治疗方法,并探讨潜藏在这些医疗现象下的文化特征。

疾病、健康与文化的关系是医学人类学研究的焦点。

中国人民大学社会与人口学院教授张有春介绍,围绕疾病与文化的关系,医学人类学大体形成了两种观点。

一种认为文化是认识世界的一种方式,人们透过它来认识疾病与健康;另一种认为,人类所有的文化都是为了保持自身身心健康与安全、适应生存环境而设计,文化只是人的生物性的延伸,是平衡生物性的一种现实。

他表示,上述观点构成了医学人类学的两种主要理论视角:社会文化视角与生物文化视角。

20世纪80年代末,生物文化视角受到抨击。

揭示医疗行为的社会文化环境医学人类学的研究资料涉及与健康和疾病有关的方方面面。

张实表示,医学人类学者应深入少数民族地区,应用人类学的参与观察方法,观察当地的传统治疗方法、医疗体系、风俗习惯和生育行为,收集相关的民族志材料,进行分析归纳,形成自己的理论。

医学人类学的五大理论

医学人类学的五大理论

医学人类学的五大理论发表时间:2017-08-25T15:07:33.353Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期作者:莫忧[导读] 医学人类学是一门运用人类学的理论与方法去研究疾病、健康、治疗以及人类在相关问题上的观念及行为的人类学分支学科。

广西民族大学民族学与社会学学院【摘要】医学人类学作为一门发端于西方的人类学分支学科,自20世纪中期产生以来,在人类学理论框架的基础之上形成了一系列自身独有的理论知识。

对医学人类学理论框架的梳理能为相关研究奠定理论基础,提供新的研究视角。

【关键词】医学人类学;理论框架;研究视角医学人类学是一门运用人类学的理论与方法去研究疾病、健康、治疗以及人类在相关问题上的观念及行为的人类学分支学科。

本杰明.保罗(Benjamin Paul)在《健康、文化与社区:公众对卫生项目的反应的个案研究》中第一次使用了“医学人类学”这一术语,但人类学对疾病、健康等问题的研究则可追溯到更早[1]。

在长期的发展过程中,医学人类学形成了两大文化视角,即生物文化视角和社会文化视角。

其研究类型主要可概括为生物学研究类型、生态学研究类型、民族医学研究类型、批判研究类型、应用研究类型、跨文化精神病学研究类型。

一、医学人类学的理论文献概况学术界有不少学者对医学人类学的理论进行了归纳总结,极具代表性的主要有以下几种:1994年,拜伦.古德(Good)在《医学、理性与经验:一个人类学的视角》(Medicine,Rationality,and Experience:An Anthropological Percpective)[2]中归纳出四种医学人类学的理论取向:作为民间信仰的病患表达—经验主义传统的延续、作为认知模式的病患表达—认知人类学角度的看法、作为文化性地构造起来的现实的病患表达—“意义中心传统”、作为神秘化的病患表达—来自“批判的”医学人类学的看法。

1994年,中国医学人类学的主要奠基人席焕久在其著作《医学人类学》[3]中,概括了医学人类学理论的几大来源:体质人类学、民族医学、文化与生物生态学、心理与行为方面的研究以及国际公共卫生。

疾病的文化隐喻与医学人类学的哲学鉴别解析(1)

疾病的文化隐喻与医学人类学的哲学鉴别解析(1)

! "! $ % & ’ (% )* ( + , % % ( + ’ & ,. $ + / + ’ & , & 0 " / 1 $ $ 1 / & / + % " + "2 1 3 + ’ & , # # # # ! " / ( $ % % , % ) % $. 6 , / 6 $ & ,2 1 / & ( % $ % )7 + 1 & 1 & " 30 , , " 1 # 4 5 #
社会实践提供重要的依据。 西方生物医学的唯物理念源于古希腊哲学家亚 里士多德 “人类心灵生物性” 的认识论。这就是为什 么西方医学传统通常必须在心理与社会、 精神与物 质、 思想与身体、 事实与非事实这类相对事物之间作 出判断与选择的哲学原因。在西方哲学史上, 自然 与超自然、 事实与非事实的二元选择曾以多种形式 出现, 随后, 哲学家 ! ・笛卡儿才摒弃了医学的超自 然因素, 建立了完整的人体生物医学概念。笛卡儿 认为, 人类是思维的动物, 人类的宗教崇拜行为源于 其思维构想。然而, 笛卡儿 “二元论” 将人体的自然 属性与意识断然划分的机械论成份则又阻碍着医学 界对人体健康和疾病在其生理"精神"社会关系的 理性思考。即使在重视人的身心相互关系的精神病 学界, 将二者之间在社会环境中的有机联系的适宜
社会体最具文化代表意义的自然象征物。人类大多 数社会中存在的疾患的宗教与文化习俗隐喻不仅具 有心理调节防御的机制, 而且这些与疾患相关的礼 仪、 习俗、 禁忌事实上隐含更深刻的文化与社会制度 因素。这不仅体现为人们对于疾病的发生方式及其 病征的习俗反应和体验在不同文化中各不相同, 而且 疾病与健康更是对于社会运行状况的自然显示。而 “三体” (人体、 社会体和政体)医学人类学的哲学鉴 别解释法也就是通过对 “疾病的文化隐喻与表征” 的 跨文化分析进而揭示出掩盖在人群疾病背后的历史 结构、 阶级分层、 文化形态与社会过程, 同时对于我们 理解人体&精神&社会相互关系及其有意识和无意 识的变化规律提供了理解, 并为促进公共健康政策的

人类学视角下的人类健康与疾病理解文化认知与医疗实践之间的关系

人类学视角下的人类健康与疾病理解文化认知与医疗实践之间的关系

人类学视角下的人类健康与疾病理解文化认知与医疗实践之间的关系人类学视角下的人类健康与疾病理解:文化认知与医疗实践之间的关系在人类学的领域中,人类健康与疾病的理解一直是一个重要的研究课题。

人类学家们通过探究不同文化对健康和疾病的理解,以及相关的医疗实践方式,揭示了文化认知对人类健康与疾病的深刻影响。

本文将从人类学视角探讨人类健康与疾病的理解,以及其与文化认知及医疗实践之间的关系。

一、人类健康与疾病的文化认知不同的文化和社会背景对健康和疾病有着不同的认知方式和解释。

在某些文化中,健康和疾病与身体的平衡与失衡有关,而在其他文化中,它们可能被理解为超自然力量的干预或社会交往的结果。

这种文化认知方式的差异使得不同文化群体在对待和解决健康与疾病问题时采取不同的策略。

例如,一些非西方文化中,人们对健康与疾病的理解主要基于连续性和整体性。

他们认为人体的平衡和健康取决于与自然环境和谐相处。

因此,在这些文化中,医疗实践通常包括采用自然疗法、精神疗法和草药治疗,以恢复身体的整体平衡。

另一方面,一些西方文化中,人们对健康与疾病的理解主要基于机体的分离和个体化。

他们将身体视为一个独立的实体,将健康与疾病视为生物学或生理学的问题。

因此,在这些文化中,医疗实践通常侧重于使用药物治疗和先进的医疗技术来解决健康问题。

不同文化对健康与疾病的认知方式不仅影响着人们对自身健康的看法,也影响着他们对疾病治疗方式的选择。

二、文化认知对医疗实践的影响文化认知对医疗实践产生了深远的影响。

医疗实践不仅包括治疗方法和药物的选择,还与医生和患者之间的互动、沟通方式、家庭支持等因素密切相关。

文化认知的不同会影响医生与患者的互动方式。

在一些文化中,医生被视为神圣的人物,拥有超凡能力,因此患者会更倾向于接受医生的治疗建议。

而在一些其他文化中,医生与患者之间更加平等,治疗过程更加注重共识和自我决策。

此外,文化认知还影响到患者对医疗行为和治疗方案的接受程度。

人类学学历认证学科类别

人类学学历认证学科类别

人类学学历认证学科类别人类学学历认证是指对人类学领域学术成果和专业知识进行评估、认定的过程。

人类学作为一门跨学科的领域,涵盖了许多分支学科。

接下来,我们将介绍人类学学历认证中涉及的主要学科类别。

一、基础学科1.生物学:研究人类生物学的学者致力于探讨人类身体、基因、演化等方面的奥秘。

这一学科类别下的学历认证主要包括生物人类学、分子人类学等方向。

2.考古学:考古学致力于挖掘、研究和解读人类历史、文化及生活方式。

这一学科类别下的学历认证主要包括考古人类学、史前考古学等方向。

3.地理学:地理学关注人类与环境的关系,研究地理空间差异和区域可持续发展。

这一学科类别下的学历认证主要包括地理人类学、环境人类学等方向。

二、文化学科1.社会学:研究社会结构、社会过程和社会变化,探讨人类社会生活中的各种现象。

这一学科类别下的学历认证主要包括社会人类学、应用社会学等方向。

2.民族学:关注各民族的文化、历史、社会和经济生活,以比较和分析各民族间的差异和共性。

这一学科类别下的学历认证主要包括民族人类学、族群研究等方向。

3.语言学:研究人类语言的结构、发展、变化和运用,探讨语言与思维、文化之间的关系。

这一学科类别下的学历认证主要包括语言人类学、应用语言学等方向。

三、历史学科1.历史人类学:结合历史学与人类学的方法,研究人类社会的历史变迁、文化传承等方面。

这一学科类别下的学历认证主要包括历史人类学、文化遗产研究等方向。

2.生物历史学:利用生物学的理论与方法,研究人类演化史、古代DNA等领域。

这一学科类别下的学历认证主要包括生物历史学、古遗传学等方向。

四、实践学科1.发展人类学:关注发展中国家的社会、经济和文化问题,为政策制定和项目管理提供理论依据。

这一学科类别下的学历认证主要包括发展研究、农村人类学等方向。

2.医疗人类学:研究医疗保健体系、疾病观念、治疗方法等方面的文化差异,以促进全球公共卫生事业的发展。

这一学科类别下的学历认证主要包括医疗人类学、公共卫生等方向。

人类学中基因与疾病的关系

人类学中基因与疾病的关系

人类学中基因与疾病的关系随着现代科技的不断发展,基因研究也越来越成为了医学领域中热门的话题。

基因是生命的基础,而疾病则是生命中不可避免的一部分。

对于人类学家来说,了解基因与疾病之间的关系,有助于更好地理解人类进化历史和分布情况。

基因和疾病的关系可以简单地概括为两种类型: 遗传病和复杂疾病。

遗传病是由单一基因突变导致的疾病,通常都是从家族中传递下来的。

这种疾病比较罕见,但有些遗传病却是非常致命的,如囊性纤维化和海湾战争综合症。

人类学家可以通过研究不同族群中的遗传病发病率和表现形式,探究不同族群之间的遗传差异。

复杂疾病则集合了多个基因和环境因素的作用。

这些疾病占据了大多数疾病的范畴,如糖尿病和癌症等常见疾病。

由于基因和环境相互作用的复杂性,这些疾病往往存在着巨大的遗传异质性,即相同基因突变在不同人中显现出不同的表现形式。

因此,人类学家需要结合不同族群中的基因组数据和环境因素,进行多因素分析和调查。

例如,人类学家可以研究祖先们面对的环境压力对基因表达的影响,以及这种影响如何影响到今天人类对疾病的易感性。

一项针对美国黑人和非洲人的研究发现,非洲人在遗传上比美国黑人更加多样化,导致他们在心血管疾病、糖尿病和其他常见疾病方面的风险因素存在差异。

除了从遗传角度研究基因和疾病的关系之外,人类学家还可以利用基因组数据研究各种疾病在不同族群中的传播历史和进化发展。

例如,一些研究揭示了非洲人中携带的乙型肝炎病毒变异,对于“黑色素瘤”的发生具有防护作用,从而解释了为什么白人更容易患上这种疾病。

总的来说,了解基因和疾病之间的关系,可以为人类进化历史、分布情况、疫病传播历史等提供有益的参考。

虽然基因研究可能会涉及到敏感的话题和问题,但是通过科学研究可以更好地理解人类的多样性和差异性,为医学上的疾病预防和治疗提供更加精准的方法。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

疾病人类学第一章疾病的生物人类学导言对过去和现在的人类群体的疾病进行研究为我们提供了有关人类与环境之间关系的知识。

不断变化的疾病发生模式反映了不同群体的人口、气候、营养、植被、饮食习惯、宗教信仰、文化、行为、迁徙、职业、经济开发、社会结构和遗传构成等差异的综合效应。

这一章重点讨论生物文化因素如何影响疾病的发病模式以及疾病对过去和现在的人类群体的生物学影响。

第一节基本原理1.疾病的定义:疾病可以被定义为“健康或者安康的损害”。

实际上,良好的健康就是免除疾病。

在概念方面,良好的健康很容易下定义,良好的健康意味着整个人全身的各个部位在功能上适当地整合,在精神、情绪和身体方面发挥最佳功能。

实际上,“最佳”很难下定义,对良好健康状态的证明包含着对个人的全面的功能状态的相对客观的评价。

一个人的身体功能如果处在通过对正常人群进行观察得来的正常功能的范围内,这个人就可以被认为是健康的。

但是,健康的定义因不同的社会而异。

因此,文化人类学家试图看一看一个社会是如何觉察疾病,并且对疾病下定义。

这类研究有时被称为民族医学研究,经常在非西方社会开展,但是,西方社会开展这类研究也在增加。

例如,民族医学研究已经被用于爱滋病和精神行为的研究。

另一方面,生物人类学研究人类的适应性,即人类群体的生物学方面的灵活性。

对人类适应性的研究包含着对人类群体适应环境的所有机制的研究。

这种研究形成了人类生态学的跨学科领域。

人类生态学包含环境生理学、发育与营养、流行病学、人类遗传学和人口统计学等学科。

生物人类学对疾病的研究建立在来源于流行病学的“生态模型”的基础上。

这个模型将疾病看作涉及致病媒介(生物的和非生物的直接病因)、人类宿主和环境的相互关系。

生物人类学将这个模型扩充,用来分析人类对疾病的生物文化反应以及疾病对人类的影响。

2.疾病由什么导致的?将疾病的主要原因看作是导致疾病的唯一重要原因是一种错觉,肺结核可以作为一个例子。

人类会感染这种疾病是因为人类无意中成了结核杆菌这种致病媒介的宿主。

在二次大战期间,有一位患有肺结核的老师在通风不良的教室里给300名学生上课。

在这群学生中,有94名学生没有进行过免疫接种,皮肤结核菌素试验表明,这些学生没有一个自然感染肺结核。

在其他学生中,有24名没有被感染,结核菌素试验显示阴性;有29名是症状不明显的感染;在41名出现早期肺结核的学生中,只有14名发展为越来越严重的肺病。

如果单纯将结核杆菌作为致病的主要原因就不能很好地回答如下问题:为什么只有一些人会感染肺结核?为什么没有经过免疫接种的学生不会感染肺结核,而经过免疫接种的学生却有41人感染了肺结核?因此,肯定还有其他重要的因素必须考虑。

3.疾病发展的步骤评价疾病随后发展过程的一种最容易的方式是弄清楚哪个步骤会导致疾病。

带有结核杆菌的痰和鼻涕有没有被学生接触到?这取决于结核杆菌源的数量(来自老师和已经被感染的学生),个人之间接触的距离,以及个人避免传染的行动。

即使一个人接触到结核杆菌,他是否会被感染呢?环境中的多种因素都要考虑到:痰液中的结核杆菌数量是否足于使人受感染;能够杀灭结核菌的阳光和其他环境变量;病菌是否能通过某种路径进入人体易感染的组织(结核杆菌必须通过呼吸道或口腔而不是皮肤进入体内)。

最后,个人的防御系统能够预防病菌的繁殖。

即使一个人受到结核菌的感染,他可能会出现疾病的临床症状,也可能不出现疾病的临床症状。

诸如用药剂量,病菌的致病性,身体对疾病的抵抗力(包括遗传因素、营养状态、由于先前自然感染诱导或者卡介苗接种导致的特异免疫作用等)所有因素都会发生影响。

因此,我们可以看到,导致疾病的原因很少是简单的或者单一的。

一系列综合的原因(Dunn和Janes在1986年将它们定义为“原因网络”(causal web))持续不断地作用于个人、群体和环境。

个人的原因包括各种影响身体抵抗力的紧张因素,可能在童年感染的隐藏的病原体,对疾病易感性或者抵抗力的遗传决定因素,生活习惯和生活方式。

群体的因素包括感染源(病例和携带者)。

其他的原因包括人口密度过高,影响人们相互接触的频率和范围以及相互合作对抗不利的环境影响的效率。

在环境方面,结核杆菌可以在牛的体内生存,环境中还有其他一些因素影响人类接触病原体和对病原体的易感性。

总而言之,即使对于像肺结核那样的一种疾病,其致病的决定因素包括:结核杆菌及其由菌株决定的致病性;宿主的遗传特征、年龄、性别和营养状态;各种紧张事件的作用;人类在家里和工作场所接触的范围;室内的通风和阳光;医疗保健设施和适当的营养等等。

4.致病媒介的分类前面提到的肺结核病,其致病媒介是结核杆菌。

对于其他疾病而言,致病媒介可能是任何有机体、物质或者力量,过度接触或者相对缺乏某种直接的或者间接的因素。

对于许多疾病来说,例如冠心病和胃溃疡等,致病媒介一直还不清楚。

致病媒介的分类有多种方案,表1-1是致病媒介的其中一种分类方案。

表1-1 致病媒介的分类5.宿主与媒介的相互关系寄生虫的长期生存取决于它的生存能力(在自由状态下的生存能力)、生长需要、宿主范围(寄生虫所能成功寄生或者感染的高等动物或者节肢动物的范围)、对化学治疗剂或者抗生素物质的敏感性,其抗原特征改变的范围,以及是否能适应新的贮主。

个人对微生物媒介的反应可以用三个概念来描述,即传染性(infectivity)、致病性(pathogenicity)和致病力(virulence)。

传染性是能够在宿主中寄生和繁殖的特性,即对宿主进行感染。

传染性的基本衡量标准是建立感染所需最少的感染微粒数。

这一数目实际上可能因宿主的不同而异,这取决于入侵途径、宿主的年龄以及其他特征。

致病性涉及微生物媒介导致疾病的特征。

致病性取决于微生物媒介繁殖的速度和程度,微生物媒介繁殖时导致组织损害的范围,以及媒介是否产生特别的毒素(如白喉杆菌和破伤风杆菌)。

致病性的衡量标准是导致疾病的感染的比例。

致病力涉及疾病的严重程度。

严重程度的标准可以是永久的、严重的后遗症或者死亡。

致病力的衡量标准是在总病例数中严重病例所占例数。

各种疾病的传染性、致病性和致病力是不同的。

天花是高传染性、高致病性和高致病力的一个例子,水痘是高传染性和高致病性,但低致病力的例子,而麻风病则是低传染性、低致病性,但高致病力的例子。

6.疾病传播的模式对于许多病原微生物,如麻疹、腮腺炎和小儿麻痹症的病毒来说,人类是唯一的宿主,即只有一种贮主。

对于少数疾病,如黄热病,常见的宿主是猴类,人类是一个重要的替代宿主。

无脊椎动物宿主的感染对于贮主机制来说是重要的,因为节肢动物的感染可能是寄生虫发育周期不可缺少的一个阶段。

疾病的传播周期由三个阶段构成:(1)从感染源宿主中逃出,(2)病原体的运送,(3)有效进入接受者宿主。

逃出意味着致病媒介从感染源宿主中逃逸出来。

逃出的最常见途径是通过受感染者的伤口、唾液、呼吸道的黏液分泌物,生殖系统的分泌物,尿液和粪便释放出来。

逃出的另一个重要途径是割伤、皮下注射、昆虫或者其他动物叮咬所导致的血液传播。

致病媒介从受感染的宿主中逃出后,必须移动至易感染的宿主。

病原体的运送有多种途径。

直接接触不涉及病原体携带媒介,而发生在接吻、握手、性交和短距离空气传播。

通过直接接触传播的传染病包括天花、麻疹和水痘。

病原体运送的间接模式涉及病原体携带媒介。

携带媒介可以是生物,也可以是非生物。

非生物携带媒介包括受感染水滴、受污染的物品(贴身个人用品,如手帕)、食物、牛奶和水等。

生物携带媒介可以是机械性的,也可以是生物性的。

机械性携带媒介的一个例子是苍蝇,它可以携带动物的排泄物。

当它爬在暴露的食品上时,这些食品就受到动物排泄物的污染。

生物性携带媒介涉及的动物受到病原体感染后,病原体在它的体内繁殖,然后才将病原体传播开去。

例如,在虱子传播的斑疹伤寒中,虱子最后死于受感染。

疟疾、黄热病、血吸虫病等都是涉及生物性携带媒介的疾病。

最后,病原体必须进入宿主体内。

进入宿主体内的入口有多种,包括破损的皮肤、呼吸道、消化道、血流,或者由吸血的节肢动物从未破损的皮肤注入体内。

7.宿主的防卫系统与病原体接触会有三种可能的结果。

第一,由于病原体数量太少,或者找不到侵入宿主的入口,或者宿主具有特别的免疫力,病原体不能寄生和感染宿主。

第二,宿主虽然被感染,但没有表现出临床症状。

第三,感染导致疾病。

宿主身上有多道防线。

在结构方面,无破损的皮肤和黏膜是抵御病原体入侵的屏障。

功能方面的防卫也很重要。

咳嗽和喷嚏除去呼吸道中的有害物质。

痛觉、触觉、嗅觉、味觉、视觉和听觉等感觉在人类受到威胁时能够触发逃避行为。

宿主体内出现的抗原被识别出是异己,可以触发体内的免疫反应。

这通常会导致产生有保护作用的抗体。

感染会导致免疫反应。

但是,宿主体内也由于先前的感染已经存在先天获得的主动免疫力。

人工获得的主动免疫力是通过人工接种疫苗或者类毒素刺激出来的。

新生婴儿具有先天获得的对多种病原体的被动免疫力。

他们主要依靠母体的抗体通过胎盘进入胎儿血液循环的方式获得这种短期的免疫力(大约持续25天)。

新生婴儿还通过母乳获得进一步的免疫力。

人体也存在人工获得的被动免疫力。

这经常是通过注射伽马球蛋白获得的。

第二节改变疾病发生模式的因素1.社会文化进化农业的发展导致了人类生活习惯的重大变化,引起传染病大幅度增加(Fenner 1980)。

在这些变化中,有两个方面的变化特别重要。

首先,人类开始过定居和聚居的生活,随着时间的推移,人口密度越来越大。

其次,人类与其他动物亲近和接触的机会增加(表1-2)。

表1-2 与人类世代和人口聚居有关的文化特征已经有人尝试重建早期原始人类疾病的轮廓(表1-3)。

一般认为,现代人类的诸如麻疹等病毒性疾病在狩猎-采集社会中不存在,因为社区的大小不能满足麻疹病毒生存的需要。

狩猎-采集社会一般以小游牧帮队的形式存在,不同群体之间很少接触。

麻疹病毒在一个人的体内从受感染到中性抗体的出现这段时间只能存活大约2周(Black 1980)。

因此,麻疹病毒在一年当中至少转移26次,它只能在能够产生足够数量婴儿的群体中生存。

游牧帮队不可能在这么短的间隔时间里有足够数量的婴儿出生。

群体最小规模的原则同样适用于其他没有动物贮主的病毒性疾病(Fenner 1980)。

能够在这些帮队社会中存在的病毒性疾病只限于那些具有周期感染和潜伏期的疾病,如水痘和单纯疱疹。

表1-3 从早期原始人类到现在的疾病概略Polgar(1964)认为,狩猎-采集者需要对付的疾病有两种类型:(1)那些适应原始人类之前祖先的疾病,如头虱和体虱、蛲虫和雅司病等,可能还包括疟疾;(2)人畜共患寄生虫病,例如,鼠疫,由跳蚤和壁虱传播的斑疹伤寒,以及昏睡病。

利文斯通(Livingstone 1958)对早期原始人类存在疟疾的可能性持怀疑态度,因为他们生活在大草原,并且人口很少。

相关文档
最新文档