脑出血患者便秘的护理体会
嘱病 人 放 松 ， 液 体 在 肠 道 内 保 留 较 长 时 间 ， 干 结 的 粪 便 软 使 使 化 ， 利排出。 顺 便 秘 是 脑 出血 常 见 的 并 发 症 ， 患 者 带 来 很 大 的 痛 苦 及 严 给 重 的后 果 ， 响 患 者 的康 复 。 因 便 秘 后 粪 便 在 肠 腔 内 停 留过 影 久 ， 菌的分解、 酵 、 败 ， 生有 害的毒 素 ，ｌ 患者 腹痛 、 细 发 腐 产 弓起 腹 胀 、 晕 、 欲 减 退 等 症 状 ； 秘 时 患 者 排 便 用 力 ， 是 腹 压 头 食 便 可
需灌肠者 １ ４例 ， ｌ ． ％ ， １ 因便 秘 而引 起 再 发 脑 出血 。 占 ９２ 无 例 Ｉ ３ 脑 出血 患 者 便 秘 的 主 要 原 因 ： 出 血 性 脑 血 管 病 患 者 要 ． ①
求 绝 对 卧 床 ４ 周 ， 期 卧 床 引 起 食 欲 降 低 ， 由 于 昏迷 不 能 —８ 长 或 进 食 或 进 食 极 少 且 多 为 流 食 ， 内 空 虚 ， 腔 压 力 低 不 足 以 刺 胃 肠 激 胃肠 道 黏 膜 ， 使 肠 蠕 动 波 减 少 、 弱 ， 成 水 分 在 肠 内 吸 收 致 减 造 过多 ， 便时间延长及粪便燥结 ； 排 ②生 活 方 式 和 规 律 的 改 变 ， 便
பைடு நூலகம்
解便 秘 发 生 的 原 因 及 相 关 知 识 。 对 神 志 不 清 的 病 人 要 向 家 属 做好宣教 ， 取得 家 属 的 积 极 配 合 。 使 患 者 和 家 属 从 心 理 上 重 视
排 便 问题 。
［］ １ 万鸿 年 ． 老年防便秘 ［］ Ｊ ．中国健康 月刊 ，００ １ ： ． ２０ ，１３ ５ ［］梁运 莲 ．脑血 管病 患者便 秘 的护理 ［ ］ ２ Ｊ ．实用 医技 杂志 ，
２１ ０ ０年第 １ ５期
高位 截 瘫 病 人 因病 程 长 ， 期 卧 床 ， 发 症 多 ， 工 作 中 如 长 并 在
１３ ７
合 。在 精 神 上 给 予 安 慰 与 鼓 励 ， 病 人 自强 自立 ， 对 现 实 ； 使 面 生
护 理 不 当 ， 时 危 及 生 命 。 我 们 根 据 病 人 的 临 床 特 点 制 定 切 实 随 可 行 的 护理 方 法 ， 合 医 生 采 取 可 靠 的 护 理 措 施 ， 好 床 头 交 配 做
入 肛 门 ２ ～２ ｍ， 开调 节 器 以 １０ ２ ０ ５ｃ 松 ０ ～１０滴／ ｆ ｎ ｎ的 速度 滴 入 ， ｉ
１２ 治疗 方 法 与 结 果 ： 给 予 脱 水 降 颅 压 ， 持 水 电 解 质 平 ． 均 维 衡 ， 症及支持治疗 ， 对 护理 上 给 予 加 强 基 础 护 理 ， 防并 发 症 等 预 措 施 ， 期 给 予 营 养 脑 细 胞 及 功 能 锻炼 。 结 果 ７ 后 ３例 患 者 ２ ９例 临 床治 愈 ， 活 可 以 自 理 ，８例 好 转 ， 留偏 瘫 或 失 语 等 ， 生 ３ 遗 ６例 突 发再 出 血 而 死 亡 。４ ５例 （１６ ） 便 通 畅 ， ６ ．％ 大 自行 排 便 每 日 １ 次 ， 便 稍 费 力 但 能 自行 排 便 １ 排 ４例 ， １． ％ ， ｄ以 上 不 排 便 占 ９２ ３
形 成 。如 果 病人 不 适 应 卧 位 排 便 ， 略 抬 高 床 头 ， 助排 便 。 可 帮 ２４ 适 当 增 加 运 动 量 ： 自 主 活 动 者 ， 励 进 行 床 上 自主 运 ． 能 鼓 动 。 昏迷 或 有 肢 体 偏 瘫 不 能 自 主 活 动 者 可 由 护 士 协 助 翻 身 。 每 天 腹 部 按 摩 ， 单 或 双 手 的食 、 、 名 指 重 叠 在 左 下 腹 乙 状 用 中 无 结肠 部深深 按下 由近心 端 向远心 端作环 状按 摩 ， 以刺 激 肠 蠕 动， 帮助 排 便 Ｌ ， 日 ２次 ， 次 １ ｒｎ ３每 Ｊ 每 ５ａ 。 ｉ ２５ 采 取 医 疗 手 段 协 助 排便 ： 取 了 上 述 各 种 方 法 ， 有 个 别 ． 采 仍 患 者 发 生 便 秘 ， 要 采 取 医 疗 手 段 协 助排 便 。 可采 用 灌 肠 法 帮 需 助 排 便 ， 体 做 法 ： １０ｍ 生 理 盐 水 加 开 塞 露 ２ Ｌ， 一 次 具 用 ０ Ｌ ０ｍ 用 性输液器 ， 接一次性导尿管 ， 尿 管前端用液体石 蜡润 滑， 连 导 插
间 延 长 ； 由 于 脑 组 织 损 伤 使 神 经 传 导 功 能 出现 不 同程 度 障 ⑤
升高 ， 因腹 腔 静 脉 丛 与 椎 管 静 脉 丛 相 通 ， 使 颅 内 压 升 高 而 诱 可 发 再 度 出 血 ， 重 病 情 ， 及 患 者 生 命 。为 了 防 止 再 出血 ， 重 加 危 应
＊洛 阳市 第 一 中 医 院 （７００ ４ １０ ）
２１ ０ ０年 ６月 ２ ２日收 稿
者采取综合护理援助 ， 果 显著 ， 报道如下 。 效 现 ｌ 资 料 与方 法 １１ 一般 资料 ： 组 ７ ． 本 ３例 均 为 住 院患 者 ， ４ 男 ６例 ， ２ 女 ７例 ， 年
龄 ４ ８ １ ２岁 ， 平均 ６ ． １２岁。意识 障碍 ２ ５例 ， 侧肢体 瘫痪 ３ 单 ８
碍 ， 排 便 反 射 降 低 ； 心理 因 素 如 焦 虑 、 郁 、 观 、 望 等 心 使 ⑥ 抑 悲 失 理状 态 ， 植 物 神 经． 的 交 感 神 经 兴 奋 占优 势 ， 使 中 胃肠 道 消 化 液
分 泌 减 少 ， 动 减 少 ， 而 易 致便 秘 。 蠕 从 ｕ Ｊ
２ 临 床 护 理
视对患者便秘 的护理 援助 。通过 心理护 理 ， 康教 育 ， 患者 健 使 及 家 属 认 识 到 便 秘 的危 害 性 ， 免 过 早 起 床 活 动 ， 练 在 床 上 避 训
排 便 。同 时教 会患 者 养 成 良好 的 饮 食 和 排 便 习 惯 ， 保 持 轻 松 并 愉 快 的 心 情 ， 规 律 的 生 活 。 为 日后 家 庭 护 理 创 造 有 利 的 条 有
因 素 ， 高愈 后 率 。 在 护 理 过 程 中 ， 过 护 理 援 助 预 防 患 者 便 提 通 秘 至 关 重 要 。２ ０ ０ ７年 １ 一２ ０ 年 １ 对 我 科 ７ 月 ０９ ２月 ３例 脑 出 血 患
助患 者 制 定 食 谱 ， 吃 新 鲜 蔬 菜 、 果 、 米 、 粮 等 召 纤 维 素 多 水 小 粗 高 的食 物 ， 激 肠 道 ， 进 肠 蠕 动 。同 时 ， 饮 水 ， 当 摄 取 油 刺 促 多 适
赵 智侠
关 键 词 ： 出血 ； 秘 ； 防 脑 便 预
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ７．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２ １ ）５— １３一 １ １０ —０ ７ （ ０ ０ １ ０ ７ Ｏ
脑 出血 病 人 便 秘 时 因 用 力 排 便 而致 病 情 加 重 或 恶化 ， 临 在 床 上 较 为 常 见 ， 至 有 猝 死 的 危 险 。 因 此 ， 们 医 护 人 员 应 及 甚 我 时 有 效 地 预 防 便 秘 的 发 生 ， 少 因 便 秘 加 重 或 恶 化 病 情 的危 险 减
●
脂类 食 物 ， 忌 烟 酒 及 辛 辣 食 物 。另 外 蜂 蜜 是 预 防 便 秘 的 最 佳 禁
饮 品 ， 冲水 饮 用 。 可
２３ 提供 隐蔽 的 排 便 环 境 ： 便 时 用 屏 风 遮 挡 ， 窗 通 风 消 除 ． 排 开 异 味 。建 立 条 件 反 射 ， 成 良好 的排 便 习 惯 。 每 天 排 便 时 间 最 形 好 安排 在早 餐 后 ３ 一４ ｉ。平 时有 便 意 时 ， 立 即 排便 ， 能 Ｏ Ｏｍｎ 应 不
患 者 长 期 服 用 降 压 、 脂 、 痛 药 物 ， 引起 便 秘 ， 些 药 物 抑 降 止 可 某 制 肠 蠕 动 ， 缓 胃 肠 排 空 ； 出 血 性 脑 血 管 病 患 者 中 老 年 人 比 延 ④ 例 较 大 ， 织 器 官 功 能 减 弱 ， 便 肌 群 收 缩 力 减 弱 ， 化 腺 萎 缩 组 排 消 退 化 ， 泌 功 能 降 低 ， 肌 松 弛无 力 ， 大 肠 内 的 粪 块 停 滞 的 时 分 腹 使
件， 通过 护士 主动 的护 理 援 助 ， 大 降 低 了 便 秘 的发 生 率 ， 防 大 预
了并 发 症 的 发 生 ， 高 了病 人 的健 康 和 生 存 质 量 ， 防 止 疾 病 提 对 的复 发 起 到 很 重要 的 作 用 。
参 考 文 献
２ １ 健 康 宣 教 ： 任 护 士 从 入 院 第 １天 开 始 对 患 者 的饮 食 习 ． 责 惯 、 便 习惯 、 体 活 动 情 况 、 化 程 度 及 心 理 状 态 等 进 行 评 排 肢 文 估， 以提 供 个 性 化 的 护 理 依 据 。对 神 志 清 的 病 人 给 予 心 理 支 持 ， 少 意 识 性 的 抑 制 排便 ， 解 便 秘 和 用 力 排 便 的危 险 性 ， 减 讲 讲
接 班 和 预 防 并 发 症 护 理 、 理 护 理 、 康 宣 教 工 作 ， 取 得 配 心 健 以
活 上 给 予周 密 的 照 顾 ， 病 人 振 作 起 来 ， 立 增 强 战 胜 疾 病 的 使 树
信心 ， 极配合治疗及护理 ， 而杜绝并发症的发生。 积 从
脑 出血患 者 便秘 的护 理体 会
例， 失语 ５ 。７ 例 ３例 均 经 Ｃ Ｔ或 Ｍ ｄ检 查 确 诊 为 脑 出血 ， Ｐ 出血 量
１ ３—３ ｍＬ之 间 。 ２
刻 意 忍耐 ， 成 意 识 性 便 秘 。 即 使 没 有 便 意 ， 应 对 卧 床 病 人 造 也 按 时 给 予便 器 ， 排便 动作 １ １ ｉ【 ， 做 ０ ５ｍｎ ］以促 进 正 常 排 便 反 射 ２
护理干预对脑出血患者便秘的影响
２方 法 与果不佳 ， ｌ 仍有 明显 痰液潴留时 ， 采用经 口 咽管吸痰 。经 口咽管 吸痰 的操作 步骤 ： ①选择型号适宜 的口咽管 ： 我们使用的 是英 国生产 的 Ｇ ｅ ｅ 口咽气道 ， ｕｄ ｌ 型号为 ８ １ 号 ， — １ 长度为从 下颌角或耳垂 至门 齿 的长度 。②采用正确 的送管方法 ： 口咽管象压舌板一样平行送人 口腔 ， 将 压
４１口咽管 的使用原则 掌握 口咽管 的正确使 用方法对 吸痰效果 影响较大 。 ． 口咽管必须延伸 到舌根部才 能开放 气道 ， 因此选择适宜的型号至关重要 。 选择 原则 是宁大勿小 ， 选择一个较长的 口咽管 比较安全 ， 因为如果 口咽管太短不能 经 过舌， 起不到开放气道的作用。正确的位置应使 口咽管远端位 于会厌上方 。
的作用。
３ 影响经鼻 吸痰 的因素 经鼻 吸痰具有简便易行 ， ． ２ 且克服 了经 口吸痰使患者 咬合吸痰管的优点 ， 因此是 临床吸痰 时常选 择的方 法。 但在本组 ２ 例患者中 ， １ 有８ 例存在着 以下影响经鼻吸痰效果 的因素 ： 患者鼻腔正常结 构及 组织 的 ① 改变 ， 本组 ２ 例患者 中有鼻息 肉者 ２ ， １ 例 严重鼻 中隔偏 区者 １ ； ３ 例 ② 例肺性 脑病 患者 ， 因二氧化碳麻痹 出现 意识障碍 ， 导致舌后坠阻塞 气道 ， 使吸痰 管在 下送过 程中受 阻。经采用简单的方法及体位仍无法有效地改善舌后坠完全打 开气 道 ； ６ ③ 例患者 因留置鼻饲管 ， 只能 固定 一次鼻腔 吸痰 ， 故反复 吸痰 和刺
３讨 论
４２ 放置 口咽管的技巧 操作前将床 头放平 ， ． 使患者头后仰。①对于意识清醒 者， 操作前要 向患者及家属讲明吸痰的 目的及配合时需要注意的问题 ， 以取得 患者合作 。如果患者不配合张 口， 切勿急于强行将 口咽管插入或撤 出， 以免造
脑出血患者的病情观察及护理体会
脑出血患者的病情观察及护理体会摘要：脑出血是缠绕人们的一大疾病，而脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。
有效的急救与护理措施可以提高脑出血患者的抢救成功率，降低患者的病死率。
所以护理人员在临床实践中必须做好脑出血患者的病情观察及各项护理，以减少因护理不当造成的意外伤害。
关键词：脑出血病情观察护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0269-02脑出血是指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血[1]，主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪改变等外加因素，使血压进一步骤升所致。
脑出血起病急，发展快，出现突发意识丧失，颜面潮红，血压升高超过往常水平，而术后再出血的发生，是使患者加重病情和死亡的重要原因。
为了使脑出血患者得到较好的恢复，护理人员必须了解脑出血的发病原因及伴随症状，及时发现不良因素，及时处理，保持患者健康。
1病情观察1.1对瞳孔的观察。
脑出血患者瞳孔的观察是十分重要的，它是反映颅内高压危象的最重要的指标。
观察双侧瞳孔时要看是否等大同圆，及其对光反射的灵敏程度，若双侧瞳孔缩小固定，形状规则，对光反射消失，则是蛛网膜下腔出血及脑桥出血所致。
如果双侧瞳孔散大直径在6mm以上，对光反射减弱或消失，则是脑干损伤或小脑扁桃体疝形成。
1.2对意识状态的观察。
意识的改变反映病情的恶化与转归，是判断病情进展的一个重要指征。
脑出血患者大多存在不同程度的意识障碍，从昏睡、意识朦胧、嗜睡到昏迷，程度不等，昏迷快而深者应考虑内侧型出血，脑干出血或大量出血，昏迷浅者见于脑叶出血。
及时诊断与及时做出相应的处理，对病人的预后有着很重要的意义。
这就要求我们护理人员在与患者的交谈、对话、呼唤以及患者对疼痛的敏感度等方面来准确的判断患者的意识障碍程度。
1.3对生命体征的观察。
认真观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化，可协助诊断病情，及时进行处理。
128例脑出血患者便秘的护理体会
脑出血 患者在两周 内多主张卧床休 息， 以减少再次脑出血 机会 。对于无并发症 的患者 ，目前多主张早期适当活动 ，可防 止便秘和静脉血栓形成 。 但必须掌握活动时机、 运动方式及运 动量，需在医务人员指导下进行。
４讨论
急性脑出血患者 可因各种原 因引起便秘 ， 用力排便时可使 血压 急剧升高 ， 引起再次 出血的可能。因此 ， 有 对急性脑 出血
３１ 心 理 护 理 ．
每 日 ３次按摩 患者腹部 ， 将两手 搓热放在 以脐部为中心的 腹壁上 ，由升 结肠 向横结肠 、降结肠、乙状 结肠 做环行按摩，
每 次 １ ｉ ， 以促 进 肠 蠕 动 ，促 使粪 便排 出 。 ０ｍ ｎ
３６缓 泻 剂的 应 用 ，
根据患者便秘的程度给予相应 的处理。可给予果导片等药 物，每晚服用 。也可给予开塞露通便 ，每次 １ ～２个。患者取侧 卧位，把药物挤入直肠后嘱患者做深呼吸，放松腹肌，使药液在 直肠 中保留 ５ ０ ｉ ～ｌ ｎ后再慢慢排便 。用泻药后，密切观察患者 ｍ 的排便情况，防止因排便次数增多而致腹泻，引起脱ｄＴ 电解质 ｖ ａ 紊乱，同时对肛周皮肤变红时给予皮肤处理，避免褥疮发生。
３ 加 强 宣传 教 育 ． ２
可选 用 １： ３灌 肠 液 ， 小 剂 量 低 位 灌 肠 ， 起 到 良好 ２： 行 可
的润滑作用 ，促进顺利排便 。一般不给老年人大剂量灌肠，以
免 因 结肠 突 然 排 空 引 起 意 外 。
３８休 息与 活 动 ．
向患者讲解脑 出血 的相关知识，发生便秘 的可 能性 ， 保持 大便通畅 的重要性和用力排便的危害性， 帮助 其建立正常 的排 便条件反射和排便功能 。一般最适 宜的排便应安排在 早餐后 １ ￣３ ｉ ，此 时训练排便易建立条件反射 ，日久便可养成定 ５ ０ ｎ ｍ 时排便的好习惯。尤其在入院后早期即进行指 导。 ３３饮食指 导 ． 急性期饮食应 以低脂、清淡 、易消化食物为主 ，少食 多餐 为原则， 避免过饱 ， 选食纤维丰富的水果、蔬菜如芹菜 、 韭菜、 香蕉等，食用鲜奶 、豆浆 、核桃 、芝麻、蜂蜜等润肠食物 ，并 保证每 日饮水 １０ ｌ ０ ０ｍ 左右 ，禁 忌烟 、酒 、茶 、辣椒、可乐等 刺激性 的食品饮料 。
79例脑出血的护理总结
2013年4月酸分泌，降低应激性溃疡的发生率。
2.11 便秘的护理 患者久卧在床，进食少，肠蠕动减弱，易出现便秘，应及时给予缓泻剂，或开塞露纳肛，防止因排便引起腹压增高，进而颅内压增高引起再次脑出血[2]。
使用泻剂时注意观察排便次数、形状，防止引起腹泻。
3. 体会脑出血昏迷患者具有病情危重，病程长，并发症多，病死率高等特点，这就要求护理人员在护理过程中要细心、严密观察病情变化，根据病情症状及时采取相对应的措施，从生活、心理、功能锻炼等各方面给予正确的指导和精心照料，切实做好急性期、恢复期等护理环节中的每一步工作，这能够有效减少患者并发症的发生，帮助患者早日康复。
参考文献[1]邵孝.急诊医学一基础理论与临床实践[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2004：433—463.[2]王素翠，贾曦.脑出血患者便秘24例的护理[J].中国误诊学杂志，2006，6(6)：117379例脑出血的护理总结张慧丽 (河南省郑州市第七人民医院神经内科 450016)【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0276-01脑出血是由高血压合并脑动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血，发病迅速，临床上主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁等症状。
脑出血作为一种中老年的常见病致死率致残率高，治疗周期长，严重影响了患者的生活质量，同时也给家庭和社会带来很大的压力[1]。
因此，加强对脑出血患者的护理，对降低患者的病死率，致残率，减少并发症，提高生存质量具有重要意义。
现将我科2012-09～2013-02护理的79例脑出血病人有关情况介绍如下。
1 临床资料2012-04～2012-10我科收治脑出血患者79例，其中男49例，女30例，年龄51～82岁。
均经CT扫描确诊为脑出血，基底节区出血33例，蛛网膜下腔出血19例，脑桥出血7例，小脑出血6例。
脑出血的护理体会
2014.07护理经验2171 资料黄女士，22床，女，70岁，患者因肢体偏瘫一天而入院，查体，神志不清楚，双侧瞳孔等大等圆，光敏，双眼球运动自如，口角右偏，言语不清，左上肢肌力3级，左下肢肌力2，肌张力低，浅表感觉障碍。
CT 示：皮质下硬化性脑病、右侧侧脑室旁脑梗塞、双侧基底节区多发性梗塞。
2 护理诊断（1）肢体活动障碍：与运动中枢损坏致肢体瘫痪有关。
（2）吞咽困难：与意识障碍或延髓麻痹有关。
（3）感知的改变：感觉障碍（4）睡眠型态紊乱：内心焦虑，情绪悲观。
3 护理计划和护理目标（1）病人能够掌握肢体锻炼的方法并主动配合康复训练，患肢活动能力逐步加强。
（2）能掌握恰当的进食方法，主动配合吞咽功能训练，吞咽功能逐步恢复。
（3）意识障碍减轻（4）情绪基本稳定，可以配合治疗。
4 护理措施脑梗塞的护理体会徐风云巢湖市第二人民医院 安徽省巢湖市 238000【摘 要】目的：脑梗塞的临床观察和自身的护理体会。
方法：通过生命体征的观察与一般基础护理等讨论。
结果：早期的护理工作提高了患者的自理能力，而且降低了患者的致残率和并发症。
结论：有效地系统地护理对脑血管患者减少并发症和死亡率是有效的。
【关键词】脑梗死;基础护理;并发症4.1 加强脑梗塞的护理密切监测生命体征，神志，瞳孔以及头痛呕吐等情况，发现异常及时汇报，做好护理记录及抢救工作。
4.2 生活护理病人卧床期间协助病人完成生活护理，协助其完成晨晚间护理，做好口腔护理以及皮肤护理，协助家属进行床上擦浴，保持床单位清洁干燥。
4.3 用药护理病人常联合应用溶栓.抗凝.脑代谢活化剂等多种药物治疗。
护理人员应熟悉病人所用药物的药理作用、用药注意事项、不良反应和观察要点，遵医嘱用药。
4.4 预防并发症的护理（1）压疮的预防与护理：保持床单位清洁干燥平整，出汗多时及时擦洗更换干净衣裤，每2小时翻身一次，注意翻身时避免拖.拉.拽等动作，合理进食，供给充足营养，补充多种维生素，少量多餐，防止损伤胃粘膜。
脑出血患者的护理体会_1
脑出血患者的护理体会资料与方法近2年来对脑出血患者给予针对性护理，收到成效。
本组78例，男56例，女22例，年龄45~78岁。
动态发病48例，静态发病25例，原因不明5例。
主要表现：头痛、呕吐。
肢体瘫痪28例，意识障碍及昏迷21例。
治愈20例，死亡9例。
护理体会密切观察病情变化：①意识改变：意识改变是判断脑水肿和颅压高低的指征之一，可用简单语言、肢体活动、睁眼反应等反应来判断意识障碍的程度。
②瞳孔的变化：观察瞳孔是否等大等圆及对光反射情况。
③预防脑疝：注意观察生命体征变化，按时监测并记录生命体征，如出现血压升高，脉搏慢而有力，呼吸不规则等变化，是即将发生脑疝的先兆。
脑疝是脑出血常见的死亡原因，如能及时早发现，及时处理，可挽救生命。
早期脑疝的表现为进行性意识障碍，患侧瞳孔先是短暂小继之进行性散大，光反应迟钝或散失；脑疝晚期患者深度昏迷，双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱。
防止再出血：①绝对卧床休息：脑出血患者应绝对卧床休息至少4周，急性期应禁止翻身叩背，复发的患者应卧床休息2个月，过早的活动容易引起出血。
②避免情绪激动：脑出血的患者应避免过度紧张或兴奋、气愤等情绪的变化。
首先应加强对陪护人员的管理，严格控制探视人员，使其保持心绪平静避免因情绪改变诱发再出血。
③保持大便通畅：可在进餐后1～2小时按摩腹部，以促进肠蠕动，对已有便秘者，应用缓泻剂或开塞露，必要时用手指抠出大便，尽量避免灌肠，以免造成反射性用力排便，发生再出血。
保持呼吸道通畅：脑出血的患者多因昏迷致咳嗽反射消失，呼吸道分泌物不易排出，呕吐物常误吸入气管支气管内引起肺炎及肺不张，加重脑缺氧，因此对脑出血的患者应给予吸氧及吸痰，保持呼吸道通畅。
预防并发症：①预防肺炎：头偏向一侧保持呼吸道通畅，必要时吸痰、吸氧、翻身叩背1次/2小时，翻身时避免头部震动。
②预防褥疮发生：勤翻身，勤按摩受压部位皮肤，保持床单无皱褶，干燥整洁，及时更换污湿的床褥及衣服使患者舒适避免褥疮发生。
护理脑出血病人的护理体会
护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病，对于护士来说，护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。
在我多年的护理经验中，我积累了一些关于护理脑出血病人的体会，希望对其他护士有所帮助。
对于脑出血病人，护士要保持高度的警惕性。
脑出血病人的病情变化往往非常迅速，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内，护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
护士要做好脑出血病人的护理评估。
护理评估是护理工作的重要环节，对于脑出血病人尤为重要。
护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程，以及家族病史等信息，对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。
通过护理评估，护士可以了解病人的病情严重程度，制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施。
第三，护士要掌握脑出血病人的护理技巧。
脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。
护士要熟悉这些技巧，并且根据病人的具体情况进行操作。
同时，护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感，保持病人的舒适。
第四，护士要与团队成员密切合作。
脑出血病人的护理需要多学科的协作，护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作，共同制定护理方案，互相配合，共同关注病人的康复进展。
团队合作不仅可以提高护理效果，还可以减轻护士的工作压力。
第五，护士要给予脑出血病人心理支持。
脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力，护士除了提供专业的护理技术外，还要给予病人心理上的支持和鼓励。
护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑，积极与病人交流，帮助病人树立积极的心态，增强康复信心。
护士要关注脑出血病人的家属教育。
脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解，护士要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑，指导他们正确的护理病人。
同时，护士还要对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会【关键词】脑出血；护理脑出血是指大脑实质内出血，绝大多数是因高血压、脑动脉硬化引起。
当用力或情绪激动时，血压突然升高，超过血管壁所能耐受的压力时，发生血管破裂而出血，是一种死亡率、致残率极高的疾病［1］。
因此，优质的护理对于患者的康复十分重要。
1估病情，制订护理计划患者入院后先了解与本病相关因素，包括发病原因、经过、饮食习惯及血压情况等，根据患者的意识、生命体征、肢体活动等方面作出初步评估。
列出患者现存及潜在的护理问题，分别给予相应的护理措施，拟定护理计划。
2护理2.1绝对卧床休息特别是发病2h内尽量不要搬动，床头抬高15°-30°，头置冰袋或冷水袋以降低脑代谢。
病室保持安静，空气流通，室温保持在18-20°，湿度50%-60%，注意保暖，避免受凉。
进入病房人员必须戴口罩。
2.2病情观察脑出血急性期临床症状在数分钟到数小时达道高峰，病情变化大，尤其是发病最初3d，必须认真观察，为医生制订治疗方案提供可靠的依据。
2.2.1观察患者意识状态注意意识的好转或加重情况，昏迷病人观察深浅程度。
2.2.2观察生命体征体温、脉搏、呼吸、血压①体温升高可有中枢性感染或感染性高热，应给予抗感染和对症治疗。
②脉搏弱提示可能有循环衰竭现象；脉搏缓伴呼吸深而慢说明有颅内压升高的趋势。
③注意观察呼吸是否规则，观察呼吸深浅、快慢、节律是否整齐，有无鼾声。
呼吸不规则或出现潮式或间停呼吸，提示病情为重。
④血压过高者可能会引起在出血，应予降压，但不宜降低过快，以免影响脑血液供应而加重脑缺氧；血压过低会引起脑供血不足。
2.2.3观察瞳孔两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在。
如出现一侧瞳孔散大，提示颅内压升高；双侧瞳孔针尖样缩小，为脑桥出血的特征；双侧瞳孔不等大，提示有脑疝形成。
2.3保持呼吸道通畅，改善缺氧及时清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。
及时吸痰，必要时行气管切开，以防窒息。
护士护理脑出血的心得体会
护士护理脑出血的心得体会护士护理脑出血的心得体会脑出血是一种常见并且危险的神经内科急症，护士在护理脑出血患者的过程中扮演着极其重要的角色。
在我的护理生涯中，我有幸有机会参与了许多脑出血患者的护理工作，积累了丰富的经验和体会。
在这篇文章中，我将分享我在护理脑出血患者过程中的心得体会。
首先，作为一名护士，我们需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。
对于脑出血患者来说，时间就是生命。
一旦出现脑出血的症状，护士需要迅速判断和处理。
我们需要了解脑出血的病因、病情发展过程以及护理干预的要点。
通过不断学习和积累经验，我逐渐掌握了护理脑出血患者的专业技能。
在实践中，我通过观察患者的瞳孔大小、神志状态、肢体活动情况、生命体征等指标，及时了解患者的病情变化，并做好相应的护理措施，例如监测血压、维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。
其次，护理脑出血患者需要注重沟通与理解。
脑出血带给患者和家属的是极大的恐惧和不安。
作为护士，我们需要尽可能地提供情绪支持，帮助他们理解疾病的性质和治疗方案，并积极引导他们树立积极的心态。
在与患者进行护理沟通的过程中，我们需要简明扼要地解释病情，以便患者能够理解自己的疾病情况。
同时，我们还应该耐心倾听患者的需求和问题，并尽力解答。
在护理床边，我经常与患者进行沟通，关心他们的情绪及生活需求，在安慰和支持中帮助他们渡过难关。
第三，合理的团队协作能够提高护理效果。
脑出血护理是一项复杂而艰巨的工作，需要多学科的团队合作。
护士需要与医生、康复师、心理咨询师等其他相关专业人员密切合作，共同制定和实施护理方案。
在护理团队中，我主动向其他专业人员学习，提高自己的专业能力，同时也加强了与其他护理人员的沟通和配合。
团队协作的力量可以覆盖护理的方方面面，帮助我们更好地关注患者的全面康复。
最后，护理脑出血患者需要我们保持专注和耐心。
脑出血患者通常需要长期治疗和观察，护理过程中也经常会出现各种意外和变化。
作为护士，我们需要时刻保持专注，保证护理操作的准确性和安全性。
60例脑出血便秘患者的护理体会
另外 ， 多饮水 保证 每 日 摄水量在 ２０ ｌ ５０ｍ 左右 ， 道得到充 使肠
治疗 。
３ 】 脑 出血后便秘 的原 因分析 ．
者生理上 的痛苦 ， 可 因大便 干结 ， 还 排便 不畅 造成 肛裂 。在 患者抵抗力低下 时 ， 可能 引发肛 周感染 ， 重 时导致 败血 还 严
３２ ２ 要求患者生活规 律 ， 证睡眠充 足 ， 成定时排 便的 ．． 保 养 习惯 ， 可忽视便 意。患者 要充 分认识 便秘 的危 害性 ， 法 不 设 给肠道增加 动力 ， 温热 水坐 浴 可 以促进 肛 门周 围血液 循 如 环， 防止便秘 ， 但注意排便时不能用 力过度 。 ３２ ３ 饮食护理 ， 改变不 良的饮食 习惯 。食 物不 可 过于 ．． 要 精 细， 主食要 多样 化 ， 细粮搭 配 ， 粗 不要 忽视 豆制 品的摄 入 ，
３ １４ 进食量少 脑 出血患者 由于食欲低下 ， ．． 进食 量少 ， 食 在收治 的 ６ ０例脑 出血患者 中， ４ 男 ０例 ， 女
物残渣相对减少 ， 故大便量也减少。 ３ １５ 精 神 心理 因素 的影 响 脑 出血 患 者精神 上受 到 焦 ． ．
１ １ 一般资料 ．
阳性 。
在做好患者生活护理 和基础护理的基础上 ， 做好预防便秘 的护 理工 作 ， 对患者 的预后有 着积 极
【 关键词 】 脑出血； 便秘 ； 护理体会
便秘是脑出血患者常见的护理 问题 ， 也是 导致患 者再次
慢 。加之摄 入水 分过少 ， 能刺 激肠蠕 动 ， 不 粪便 不能被 充分
软化 而导致便秘 。 ３ １３ 生活 习惯 的改 变 脑 出血 患者 常感 到周 身疲 乏无 ． ． 力， 不敢也不愿意下 床活 动 ， 活动量 明显减 少导 致肠 蠕动 减 弱， 更易引起便秘 。