PICC的日常维护
picc维护(完整版)
PICC。
置管过程
02
在成功进行PICC置管后，患者恢复良好，未出现任何并发症。
维护建议
03
定期进行PICC维护，包括冲洗导管、更换敷料等，以确保导管
的通畅和安全。
成功维护PICC的案例
患者情况
患者是一位老年男性，已 经置入PICC数年，期间一 直按照医生的建议进行维 护。
维护过程
定期进行PICC冲洗、更换 敷料、检查导管位置等， 确保导管的通畅和安全。
局限性
PICC需要专业的医护人员进行置管和 维护，操作和维护成本较高；此外， PICC可能存在感染、血栓形成等并发 症的风险。
02
PICC维护流程
PICC的置入与检查
置入
在专业医护人员的操作下，将PICC导管通过手臂的静脉置入，导管的一端位于 上腔静脉，靠近心脏。
检查
置入后需要进行X光检查，确保导管位置正确，同时观察有无并发症发生。
刺激。
日常维护的注意事项
定期更换敷料
按照医生建议定期更换敷料，保证导管周围 皮肤清洁干燥。
注意观察导管外露长度
定期观察导管外露长度，如有异常应及时就 医。
避免牵拉导管
在穿脱衣服或进行其他日常活动时，避免过 度牵拉导管，以免造成损伤或脱落。
保持导管通畅
避免导管打折或受压，保持导管通畅。
更换与拔除PICC的注意事项
感谢您的观看
THANKS
感染
感染是PICC置入后常见的嘱进 行治疗。
血栓形成
PICC置入后，少数患者可能会出现血栓形成，表现为手 臂肿胀、疼痛等症状。如果发现血栓形成，应及时就医并 按医嘱进行治疗。
日常维护中可能出现的问题及处理方法
导管破损或断裂
PICC 置管日常维护ppt课件
解释PICC置管原理和必要性
PICC置管原理
经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是一种通过外周静脉 （通常为上臂的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等）穿刺置 入的导管，其尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
PICC置管必要性
为患者提供中长期的静脉输液治疗、静脉营养支持、化疗药 物输注等，可保护外周静脉，减少反复穿刺带来的痛苦和并 发症。
导管堵塞预防和处理方法
正确冲管、封管
使用生理盐水或肝素盐水进行冲管、封管， 确保导管通畅。
定期检查
定期检查导管通畅情况，及时发现并处理堵 塞问题。
避免使用颗粒性药物
避免通过PICC导管输注颗粒性药物，以防止 导管堵塞。
堵塞处理
若导管发生堵塞，可尝试使用尿激酶等溶栓 药物进行处理。
05 患者教育与心理支持
鼓励与支持
鼓励患者表达感受，分享成功案例，增强患者信 心。
家属参与
鼓励家属参与患者护理工作，给予患者关爱与支 持。
06 质量管理与持续改进计划
制定PICC置管维护操作规范
操作流程标准化
01
明确PICC置管维护的操作步骤，确保医护人员遵循统一的操作
流程。
消毒与清洁规范
02
规定导管接口、穿刺部位及周围皮肤的消毒与清洁方法，降低
送管过程中如遇阻力，不可强行送管，应调整导管位置 或退出导管，重新穿刺。
注意事项
选择合适的穿刺静脉，提高穿刺成功率。
固定导管时，应避免过度牵拉导管，以防导管脱出或断 裂。
02 PICC置管后观察与评估
穿刺部位情况观察
01
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穿刺点出血
观察穿刺点有无渗血、血 肿，及时更换敷料，保持 穿刺部位清洁干燥。
picc管日常维护及注意事项
picc管日常维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）管是一种经皮穿刺插入体外静脉的导管，用于输液、输血、营养支持等治疗。
它的使用方便，可以减少多次静脉穿刺的痛苦，但是需要进行日常维护，以确保其正常使用及避免并发症的发生。
本文将重点介绍PICC管的日常维护及注意事项。
PICC管的日常维护包括定期更换敷贴、清洗导管、观察导管口及周围皮肤的情况等。
首先，每天检查PICC管周围的皮肤情况，观察是否有红肿、渗液、疼痛等异常症状。
如果发现异常情况，应及时报告医护人员，避免感染的发生。
其次，定期更换敷贴是保持PICC管清洁的重要措施。
敷贴应保持干燥、整齐，不得有皱褶或破损，以免导致感染或PICC管脱落。
此外，清洗导管也是日常维护的重要环节。
每次使用完毕后，应用生理盐水冲洗导管，以防止血液凝固或药物残留导致PICC管堵塞。
在PICC管的日常使用中，还需要注意一些事项。
首先，要保持PICC管通畅，避免血液凝固。
每天应用生理盐水冲洗导管，防止血液在管腔内凝结。
其次，PICC管的使用要遵循无菌操作原则，避免感染的发生。
插管前，医护人员应进行彻底的洗手，并戴上无菌手套，确保操作环境无菌。
此外，PICC管插入后，应及时固定，避免管腔的摩擦和外力的拉扯。
还要避免过度活动、剧烈运动，以免导致PICC管脱出或断裂。
PICC管的护理还需要注意药物的使用。
在给予药物时，应按照医嘱进行，遵循正确的使用方法和剂量。
特别是一些刺激性药物，如化疗药物，应密切观察患者的反应，避免药物外渗引起皮肤炎症或溃疡。
同时，还要注意药物的稀释和冲洗，以确保药物的安全和有效性。
PICC管的日常维护还需要患者和家属的配合。
患者应保持PICC管周围的皮肤清洁干燥，避免水分渗入敷贴下，导致感染。
患者在洗澡时，可以用塑料袋或防水敷料遮挡PICC管，以防止水的侵入。
家属要定期检查PICC管的使用情况，及时发现问题并与医护人员沟通。
picc管日常维护及注意事项
picc管日常维护及注意事项一、概述随着信息技术的不断发展，云计算、大数据、人工智能等新型技术的兴起，使得企业对信息安全的需求愈发迫切。
私有云解决方案中，PICC（Private Internet Cloud Construction）管日常维护及注意事项扮演着重要的角色。
本文将从几个方面对PICC管日常维护及注意事项进行探讨。
二、维护注意事项2.1 定期备份数据为确保数据的安全性与完整性，定期备份数据是十分重要的。
在进行备份时，应根据数据的重要性和敏感性制定不同的备份策略。
同时，备份的数据应存储在不同的地点，以防发生灾难性事件导致数据丢失。
2.2 监控与报警建立有效的监控与报警机制对于及时发现和解决潜在问题至关重要。
监控可以包括对系统性能、网络状态、硬件设备等多个方面进行监测；而报警则可以通过邮件、短信或其他形式将异常情况及时通知相关人员，以便及时采取措施修复问题。
2.3 定期漏洞扫描为了及时发现和修复系统中的漏洞，定期进行漏洞扫描是必要的。
漏洞扫描可以帮助企业发现系统中存在的安全漏洞，以便及时进行修复和加固，从而减少可能的信息安全风险。
2.4 维护合理的用户权限在私有云系统中，设置合理的用户权限可以有效控制系统访问权限，防止非授权人员获取敏感数据。
管理员应根据用户的职责和需求，为其分配适当的权限，并定期审查和调整权限，以保证系统和数据的安全。
三、日常维护3.1 系统更新与升级定期对系统进行更新与升级是保证系统安全的关键步骤。
更新可以包括操作系统、应用软件以及安全补丁的安装。
及时更新系统可以修复已知的安全漏洞，提高系统的稳定性和安全性。
3.2 硬件设备维护PICC管的硬件设备维护也非常重要，包括服务器、网络设备、存储设备等的定期检查和维护。
定期检查设备的健康状态、温度、电源状态等，及时发现并解决硬件故障，以保证系统的正常运行。
3.3 数据库维护私有云中的数据库是重要的数据存储和处理中心，因此对数据库的维护也不容忽视。
PICC维护
PICC维护的要点
PICC维护的要点
导管的固定：导管外露部分应用胶布固 定在皮肤上，防止导管滑脱。同时注意 观察导管外露长度，以便及时发现导管 移位或脱落 导管的清洁：定期使用75%酒精或碘伏对 导管及连接处进行消毒，保持导管清洁
PICC维护的要点
3. 并发症的预防与处理
预防感染：严格遵 守无菌操作原则， 定期对导管及周围 皮肤进行消毒，降 低感染风险。如发 现感染迹象，应及 时使用抗生素并加 强局部护理
总结
总结
1
PICC维护是确保导管正常使用、预防并发症的关键措施
医护人员应熟练掌握PICC维护的要点和操作流程，严格遵守无菌操 作原则，提高维护质量
2
3
同时加强患者的教育与管理，提高患者的依从性和自我保护能力
通过科学、规范的PICC维护，降低导管相关并发症的发生率，延长 导管使用寿命，为患者的治疗提供安全可靠的保障
定期对PICC导管进行检查：评估导管的通畅性、位置及固定情况 对于异常情况及时进行处理：必要时请专业医生进行会诊和处理
PICC维护的注意事项
5. 文档记录与交接
对每次PICC维护的操作过程 进行详细记录：包括操作日 期、操作人员、导管型号规 格、敷料类型等
在患者转诊或交接时：应将 PICC导管的维护情况及注意 事项进行详细交接，确保患 者治疗的连续性和安全性
PICC维护的具体操作流程
2. 敷料的更换
使用无菌技术打开PICC维护包：确保环境清洁无菌
移除旧敷料：观察穿刺点及周围皮肤情况，有无红 肿、渗出、过敏等异常情况 使用75%酒精或碘伏对穿刺点及周围皮肤进行消毒
将新的无菌敷料贴于穿刺点上：确保敷料覆盖住整 个导管及连接部分 用胶布固定敷料及导管：防止敷料松动或脱落 记录更换敷料的时间、敷料类型及患者情况
PICC的日常维护、常见问题及处理--ppt课件
时不予置管
处理：
1. 做血培养选用 敏感抗生素
2. 必要时拔管并 做管道的细菌 培养：头段和 皮肤段，无菌 裁管，对侧抽 血培养对照
四、PICC的常见问题及处理
问题七：穿刺点渗液
原因：1.病人处于低
蛋白血症期
2.导管于穿刺点下、血 管外发生破损
3.纤维蛋白鞘生成
3、更换敷贴
目的：预防感染。 频率： 1. 7天更换一次。 2. 敷料松动或潮湿时随时更
换。
3、更换敷贴
更换方法： 1. 按压针眼，“0”度平拉揭 开透明敷料 ； 2.检查穿刺点有无红肿、渗出； 3.再次洗手，戴好无菌手套； 4. 按顺-逆-顺顺序酒精脱脂消 毒3遍(范围大于15*15cm)， 酒精消毒避开穿刺点皮肤 1*1cm
PICC的维护、常见问题及处理
方慧娟
主要内容
1PICC的定义源自2PICC的日常维护
3
PICC常见问题及处理
一、PICC简介
什么是PICC？
经外周静脉置入中心静脉导 管，导管尖端达上腔静脉的 中下1/3处，为患者提供中长 期的静脉输液治疗（7天至1 年）
二、PICC的日常维护
3.更换敷贴
1.更换正压接头 日常维护
凝血性导管堵塞
原因：1.导管末端位置不对或发生易位 2.胸腔压力增加 3.导管维护不当
预防： 1.正确脉冲式正压封管 2.严格遵守正确的冲管液浓度、量和冲管频率的规定。 3.尽量减少可能导致胸腔压力增高的活动。 4.预防性的应用抗凝药物或溶栓药物
三、 PICC的常见问题及处理
三：导管脱出移位
原因： 1. 固定不当 2. 活动过大
预防处理： 1. 良好地固定导管 2. 穿刺时避开肘窝
PICC携带者日常生活注意事项
03
饮食与营养
多喝水
总结词
多喝水有助于保持身体水分平衡，促进血液循环，降低血栓形成的风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
在进行日常活动时，如洗衣、做饭、打扫卫生等，应避免使用带PICC导管的肢体 进行负重。如果必须使用该肢体进行负重活动，应先评估导管的稳固性，确保安 全。
保持适量运动
适量的运动有助于促进血液循环、增强免疫力、缓解压力等，对PICC携带者的身体健康有益。但运动 时应避免剧烈震动和过度拉伸，防止导管移位或断裂。
01
02
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定期更换敷料
根据医生建议定期更换敷 料，保持导管周围皮肤清 洁干燥。
导管维护
定期对导管进行检查和维 护，确保导管通畅无阻。
及时就医
如发现敷料松动、导管移 位或渗漏等情况，应及时 就医处理。
02
日常生活习惯
避免长时间保持一个姿势
长时间保持一个姿势，如长时间坐、站或躺，可能会对PICC 导管造成压迫或摩擦，增加导管破损或移位的风险。为了保 护PICC导管，携带者应尽量避免长时间保持一个姿势，适当 变换体位，减轻局部压迫。
长时间保持同一姿势还可能导致血液循环不畅，增加血栓形 成的风险。因此，PICC携带者应时常起身活动，促进血液循 环，降低血栓形成的风险。
避免提重物ຫໍສະໝຸດ PICC导管植入后，提重物可能会对导管造成牵拉或扭曲，增加导管破损、断裂或 移位的风险。为了保护PICC导管，携带者应避免提、拉、推过重的物品，防止导 管受到外力损伤。
picc日常维护及带管课件
E.日常监测中，发现问题及时处理。
常见问题：感染、静脉炎、导管损坏、肝素帽 损坏后脱落堵管等。
感染
信号：患者出现不明原因的高热寒战，或穿刺 点部位有红肿热痛，或穿刺口有渗出物。
处理：严格无菌操作，加强换药，必要时拔管。
静脉炎
信号：穿刺侧手臂沿静脉走向的疼痛或压痛或 发红，可能出现发热、肿胀。触及到静脉条索 状改变。
所需用物：酒精或碘伏棉签 20毫升注射器及 无菌生理盐水 3-4ml肝素封管液
操作步骤：
输液前：
1.彻底清洗双手。 2.将20毫升注射器充无菌生理盐水备用。 3.需要输液时，用酒精或碘伏棉签清洁肝素帽
3遍，用20ml注射器生理盐水冲管，确认导管 通畅后再行输液。
输液后：
1.输完液后，用已预充20ml生理盐水的注射 器接输液器针头或小号针头并小心刺入导管肝 素帽的中央部位，脉冲方式将生理盐水推注到 导管中。再用3ml肝素封管液边推注边拔出针 头，保证注射器针或头皮针再拔出时为出水状 态，即：正压封管。
5. 连接新的肝素帽并旋紧。
注意：患者留置的导管为双腔导管时，须重复 以上步骤3-5，更换另一个旧的肝素帽。
D.夹闭导管
在正常情况下，导管不需要被夹闭。但是，如 果导管受到损坏或导管与导管连接器分离时应 该立即将导管夹闭。夹闭导管时应注意：
只能使用边缘光滑的夹子 如果没有夹子，可将导管从损坏处反向折叠后，
2：带PICC患者可以从事一般性日常工作、 家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管侧手 臂提过重的物体，不用这一侧手臂作引体向上， 托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到 无菌区的活动。
3：携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆 浴，泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕 两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查 贴膜下有无进水松动，如有应请护士按操作规 程更换贴膜。
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PICC的日常维护
携带PICC的患者，对于导管的维护十分重要，主要包括如下内容：
清洁伤口，更换敷料
目的：预防感染
频率：
1、导管置入24小时后需要做第一次敷料更换。
2、此后每周一次定期更换敷料，同时更换肝素帽。
3、若发现伤口处有渗血、敷料潮湿或松动时也要立即更换敷料，视情况决定是否更换肝素帽。
冲洗导管
目的：保持导管的通畅
频率：
1、在每次静脉输液、给药之后立即冲洗导管。
2、每一次输入血、血制品、TPN、白蛋白等高粘滞性药物或取血后，须立即取20ml生理盐水以手动脉冲方式冲洗导管，正压封管后方可再接其他输液。
3、治疗间歇期，每隔7天冲洗一次导管。
更换肝素帽
目的：把由于过度使用肝素帽引发的潜在感染的可能性降到最低。
频率：
除每7天更换敷料时更换肝素帽外，在以下情况也需要及时更换肝素帽：
1）不管什么原因取下肝素帽后
2）肝素帽经多次穿刺已经损坏
3）每次经肝素帽取血或输血后不能将残存血液清除时
夹闭导管
在正常情况下，导管不需要被夹闭。
但是，如果导管受到损坏，应该立即将导管夹闭。
夹闭导管时应注意：
1、只能使用边缘光滑的夹子。
2、夹闭导管时请严格按照医生或护士所教授的方法操作。
何时需夹闭导管?
a)当导管或导管连接器受到损坏时；
b)导管和导管连接器分离时；
如果没有导管夹子怎么办？
将导管从损坏处反向折叠后，用无菌胶布固定在手臂处。
常备一只夹子，在紧急情况下使用。