研究循证护理在妊娠期糖尿病患者中的护理效果
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 ２０１３ 年 ５ 月至 ２０１５ 年 １０ 月收治的妊娠期糖 尿病患者 ７４ 例， 所有患者均排除呼吸道疾病、 严重肝肾功能 不全等， 符合妊娠期糖尿病的诊断标准， 采用随机数字表法 分为对照组与观察组。对照组 ３７ 例， 年龄 ２２ ~ ３７ 岁， 平均年 龄 （２８．７±４．５） 岁； 孕 周 ３３ ~ ３８ 周， 平 均 孕 周 （３６．４±５．２） 周； 初产妇 ２９ 例， 经产妇 ８ 例。观察组 ３７ 例， 年龄 ２３ ~ ３６ 岁， 平 均 年 龄 （２９．５±４．３） 岁； 孕 周 ３４ ~ ３９ 周， 平 均 孕 周 （３７．２±５．４） 周； 初产妇 ２７ 例， 经产妇 １０ 例。两组患者在性别、 年龄等一 般资料比较， （ P> ０．０５） 差异无统计学意义， 具有可比性。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.90
·临床监护·
研究循证护理在妊娠期糖尿病患者中的护理效果
唐金芳
（ 江苏省句容市人民医院 ， 江苏 句容 ）
摘要：目的 观察分析妊娠期糖尿病患者应用循证护理的效果。方法 选取我院 2013 年 5 月至 2015 年 10 月收治的 74 例妊娠期糖 尿病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各 37 例。对照组给予常规护理，观察组应用循证护理，比较两组护理效果。结果
励患者多食用富含维生素的食物； 根据糖尿病病情变化选择 恰当的分娩方式及分娩时机。
1.3 观察指标
统计分析两组血值、 并发症及护理满意度。（１） 血糖值 包括妊娠期空腹血糖值及餐后 ２ｈ 血糖值； （２） 并发症分为患 者并发症及新生儿并发症， 患者并发症包括远程糖尿病、 子 痫前期等， 新生儿并发症包括胎儿窘迫、 巨大儿等； （３） 护理满 意度分为非常满意、 满意及不满意， 总满意度 ＝（ 非常满意 ＋ 满意 ）／ 总例数 ×１００％。
2.3 护理满意度比较
观 察 组 非 常 满 意 ２３（６２．２％） 例， 满 意 １１（２９．７％） 例， 不 满 意 ３（８．１％） 例， 护 理 满 意 度 为 ９１．９％； 对照组非常满意 １０（２７．０％） 例， 满 意 １９（５１．４％） 例， 不 满 意 ８（２１．６％） 例， 护 理 满 意 度 为 ７８．４％。 观 察 组 护 理 满 意 度 显 著 高 于 对 照 组， （ P< ０．０５） 差异具有统计学意义。
0 引言
妊娠期糖尿病 （ＧＤＭ） 指妊娠期产妇首发的糖尿病和糖 耐量异常症状 ［１］。随着人们生活水平的提高， 妊娠期糖尿病 的发病率也在逐年上升， 尤其是年龄 ＞３０ 岁的高龄产妇于妊 娠后过度增加营养， 减少活动量等， 很容易诱发妊娠期糖尿 降低患者生活质 病 ［２］。妊娠期糖尿病会严重影响母婴健康， 量。本研究以我院收治的 ７４ 例， 妊娠期糖尿病患者为研究 对象， 探讨循证护理在妊娠期糖尿病患者中的护理效果， 报 告如下：
2.2 并发症比较
观 察 组 出 现 孕 妇 并 发 症 ２（５．４％） 例， 新生儿并发症 １（２．７％） 例， 并发症发生率为 ８．１％； 对照组出现孕 妇并 发症 ４（１０．８％） 例， 新 生 儿 并 发 症 ６（１６．２％） 例， 并发症发生率为 ２７．０％。观察组并发症发生率显著低于对照组， （ P< ０．０５） 差 异具有统计学意义。
1.2 方法
对照组： 应用常规护理， 包括严密监测患者病情变化， 指 导胰岛素用量， 做好抢救措施等。 观察组： 在对照组基础上应用循证护理， 具体措施如下： 1.2.1 成立循证小组 由我院专业护士长担任循证护理小组组长， 组员为工龄 ＞３ 年的护士 ５ 名。进行护理操作前， 需要培训循证小组成员 的循证护理模式理论， 介绍妊娠期糖尿病的相关知识及护理 要求， 使每名护理人员为患者提供优质的服务。 1.2.2 循证问题 妊娠期间， 分析血糖监测结果、 病程发展情况， 循证之后 提出问题， 对患者进行健康指导。护理人员要重点介绍妊娠 期糖尿病的危害、 特点， 以及自我监测糖尿病的方法等， 提出 关 于 控 制 饮 食、 药 物 治 疗 等 方 案， 并 注 意 患 者 血 压、 血糖变 化， 避免低血糖或低血压发生。 1.2.3 循证支持 结合患者的病情变化， 针对提出的循证问题寻找论据支 持， 查阅万方数据库、 中国知网等网站， 分析相关资料哦， 并结 合临床知识及患者需求情况， 制定出合理、 优质的护理方案。 1.2.4 循证护理 嘱咐患者尽量保持左侧卧位； 加强对患者的健康教育， 使 患 者 进 一 步 了 解 妊 娠 期 糖 尿 病 知 识； 积极与患者交流沟 通， 了解患者心理， 掌握患者心理变化规律， 加强心理干预， 打消焦虑、 恐惧等负面情绪； 根据患者血糖情况调节饮食， 鼓
观察组餐后 2h 血糖、空腹血糖值及并发症发生率均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，(P<0.05) 差异具有统计学意义。
结论 对妊娠期糖尿病患者应用循证护理具有重要临床意义，可有效提高患者生活质量，值得临床广泛推广应用。 关键词：循证护理；空腹血糖；并发症 中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.90.233
1.4 统计学分析
我院采用 ＳＰＳＳ １７．０ 软件来进行统计学分析。以 （ ±ｓ） 表示计量资料， 进行 t 检验； 用率表示计数资料， 进行 c ２ 检验， （ P< ０．０５） 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖值比较
所 有 患 者 经 护 理 后， 观察组妊娠期空腹血糖值为 （６．３±０．５）ｍｍｏｌ／Ｌ， 餐 后 ２ｈ 血 糖 值 为 （８．１±０．７）ｍｍｏｌ／Ｌ； 对照 组妊娠期空腹血糖值为 （８．７±０．９）ｍｍｏｌ／Ｌ， 餐后 ２ｈ 血糖值为 （９．６±１．４）ｍｍｏｌ／Ｌ。观察组妊娠期空腹血糖值及餐后 ２ｈ 血糖 值均显著低于对照组， （ P< ０．０５） 差异具有统计学意义。
56例妊娠期糖尿病病人循证护理体会
制定专 门的营养及运动计划 ， 并辅 助病人按 照计划 实施 。注
意对蛋 白质 、 碳水化合物 、 量等 的摄入 ， 时定量进食 ， 热 定 多吃
水果蔬菜 ， 量运动 ， 体能调整到最佳状态 。 适 将
２２ ４ 循证总结 ．． 对循证护理的临床效果进行 比较 分析 ， 为 以后 的护理工作的开展和改进提供依据 。 ２ ３ 观 察指 标 倨证 护理 １周后 分别 记 录病 人 空腹 血 糖 ．
・
３ ・ ６
护理实践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 ３期（ 上半月版
５ 例妊娠期糖尿病病人循证护理体会 ６
陈 小 琼
摘 要 目的 ： 探讨妊娠期糖尿病病人 的循证护理方法及效果。方法 ： ５ 将 ６例妊娠期糖尿病病人 随机分 为研 究组、 对照组各 ２ ８例。对照组病
人采用常规 临床护理方法 ； 研究组病人采用循证护理方法。结果 ： 研究组病人空腹血糖（ Ｂ ） Ｆ Ｓ 与及餐后 ２ｈ 血糖均明显低于对照组 ， 数据经统计 学处理具有显 著性差异 （ ０ ０ ） 研究组孕产妇及围产 儿并发症发 生情况 明显低于对照组 ， 据经统计学 处理具有显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ； 数 Ｐ＜ ．５ 。
生理因素。
３ １ 两组病人 Ｆ Ｓ与 Ｐ Ｓ比较 （ １ ． Ｂ Ｂ 表 ）
表 １ 两组病人 Ｆ Ｓ与 Ｐ Ｓ比较 （ Ｂ Ｂ ±ｓ ）
２２ ２ 寻找循证支持 ．．
我院主要通过两种途径寻找循证支持 ：
第一， 网络文献数据库进行资料检 索， 通过 共搜得相关文献 １８ ２ 条， 经阅读和筛选后 ， 对以上问题 的解决有帮助 的共 ５ ５条。第
（ Ｂ ）餐后 ２ｈ ＦＳ、 血糖 （ Ｂ ）孕产 妇及 围产儿 并发 症发 生 隋况 。 ＰＳ、
5A护理模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况、自我管理能力及母婴不良结局的影响
5A护理模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况、自我管理能力及母婴不良结局的影响摘要：目的：分析对妊娠期糖尿病患者采用5A护理模式的临床价值。
方法：对照组为常规护理模式，观察组应用5A护理模式。
结果：护理后FPG、2hPG观察组高于对照组P＜0.05；护理后DSES评分观察组高于对照组P＜0.05；母婴不良结局发生率观察组、对照组分别为5.41%、21.62%，P＜0.05。
结论：对妊娠期糖尿病患者运用5A护理模式可有效控制其血糖，提升其自我管理能力及改善母婴结局。
关键词：妊娠期糖尿病；5A护理模式；血糖；母婴结局妊娠期糖尿病是近年来高发的妊娠期合并症，且发病率具有明显的上升趋势，在妊娠阶段孕妇出现糖耐量异常情况或具有葡萄糖不耐受的现象，妊娠期糖尿病的患病容易诱发妊高症、巨大儿、流产、胎儿发育异常等不良母婴结局[1]。
5A护理模式具有系统化、全面性特征，其目的是提升患者的自我管理能力，从而确保护理质量。
以下将分析对妊娠期糖尿病患者采用5A护理模式的临床效果。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2021年1月～2022年3月我院均确诊为妊娠期糖尿病，共计74例，随机数字表法予以平均分组，均为37例，观察组年龄分布于24～34岁，均数（28.5±1.6）岁；孕周23～32周，均数（28.6±1.5）周；孕次1～4次，均数（1.6±0.6）次。
对照组年龄分布于22～34岁，均数（28.4±1.7）岁；孕周23～33周，均数（28.7±1.4）周；孕次1～4次，均数（1.5±0.7）次。
2组以上资料均有其可比性P＞0.05。
1.2方法对照组为常规护理模式，例如通过口头方式、健康讲座方式等进行妊娠期糖尿病的健康宣教，对于发病机制、治疗方法、危害性、护理方法等进行全面介绍，制定孕期饮食方案，督促少量多餐，摄入优质蛋白、纤维素等，鼓励进行餐后活动，如散步、上肢训练；观察组应用5A护理模式，方法为：①询问：进行面对面沟通，对于患者的基本资料、体检结果、治疗情况、日常膳食情况等详细询问并记录，为其创建健康档案；②评估：结合所收集资料，对其心理状态、病情、自我管理能力以及认知度等进行评估；③建议：进行健康宣教、播放教育视频、创建微信公众号以及发放宣教手册，紧密围绕疾病的发病原因、遵医治疗的重要性以及自我管理方法等进行详细介绍，耐心解答患者疑问。
妊娠期糖尿病患者应用循证护理临床论文
妊娠期糖尿病患者应用循证护理的临床体会【摘要】目的研究循证护理在妊娠期糖尿病患者中应用的临床疗效及经验体会。
方法以我院2011年1月-9月收治的42例妊娠期糖尿病患者为研究对象，通过提出问题、收集资料、分析评价等过程向患者给予包括健康教育、心理护理、血糖控制、用药指导、出院指导等内容的循证护理方案，旨在提高护理质量，有效控制患者妊娠期的血糖水平。
结果妊娠期患者接受循证护理后，其空腹血糖、餐后2h血糖与护理前比较均得到了显著控制，且p<0.05差异具统计学意义；同时，孕产妇及围产儿出现并发症的概率较低，分别为9.5%、2.4%。
结论循证护理具科学性、客观性、整体性高等优点，有效控制了妊娠期糖尿病患者的血糖值，大大提高了护理质量，对母婴预后的改善也具重要作用。
【关键词】妊娠期；糖尿病；循证护理gdm即妊娠期糖尿病是指孕妇妊娠后出现或第一次发生的糖尿病，是临床上比较常见的妊娠合并症，该病复杂程度高，危害高，若治疗不及时，对孕产妇及新生儿均会造成较大的危害，同时也会大大提高孕产妇、围产期儿并发症的发生率，因此属于高危妊娠，是造成孕妇、新生儿死亡的主要因素之一。
目前世界各国针对于gdm 的诊断、治疗方法还尚未统一，所以各国对此病发生率的报道相差较大，我国妊娠期糖尿病的发病率为1-5%[1]。
循证护理是伴随循证医学不断发展产生于20世纪90年代的一种新型护理理念，是护理领域不断发展的新趋势，其具客观性、可行性、科学性等特点，是从经验型到科学性的多度形式，是护理理论、实践二者的有机结合。
本文以我院2011年1月-9月收治的42例妊娠期糖尿病患者为研究对象，向其实施包含健康指导、心理护理、血糖控制、药物指导、出院指导等在内的护理措施，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料我院2011年2月-9月收治的妊娠期糖尿病患者42例，年龄28-39岁，平均年龄为32.5岁；其中30例足月孕妇，12例孕妇孕周<35周；24例平产，18例剖宫产；对42例患者的诊断标准均符合妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）的诊断标准[2]。
在妊娠期糖尿病中的循证护理应用
合并糖尿病诊断与治疗推荐指南（ 草案 ） 的诊断标准［ ２ １ 。
２方 法
２ ． １ 寻找并确定 Ｇ Ｄ Ｍ 患者需要解决的问题 根据高血糖对母亲 和胎 儿 的影 响 ，患者对妊娠合并糖尿病 的知识缺 乏 以及住 院后 的焦虑 、 抑郁等不 良情绪确定 Ｇ ＤＭ患者的护理问题 。 ２ ． ２根据 所提出 的问题 进行系统 的文献查 询 寻找 国内外有关 Ｇ Ｄ Ｍ 护理方面的文献 ， 寻找来源于研究领域 的实证。通过检索获得 了 ６ ０
母乳是婴儿最好 的食物 ， 它不仅富含免疫物质 ， 能帮助婴儿抵抗 疾病 ， 而且通过母乳 的喂养 ， 还 能够增强亲子 的互 动 ， 母婴 良好 的身
体 和心理素质 ， 有助于家庭 和睦 、 社会安定 。但是 ， 如果产妇不 注重 喂养姿势 ， 婴儿不能有效 吸吮 ， 反而会影响母乳 喂养 的成功率口 Ｉ 。因 此母 乳喂养体位的选择直接关 系到母 乳喂养 的成败 ， 指导产妇 学会
２结 果
剖宫产产妇 由于最初几天腹部切 口疼痛 、 输 液管及导尿 管插 入后 的
牵绊 ， 此体位受 到一定 的限制 ； 传统平 卧位 时乳房平坦 ， 婴儿 不宜含
住乳头及大部分乳晕 ， 婴儿不能建立 正常的吸吮方式 ， 产妇认为 自己 无乳汁分泌 ， 对母乳 喂养信心不足 ， 心里压力加 重 ， 可诱发催 乳素抑 制因子产生 ， 使乳汁分泌减少 。 ３ － ２” 字型改 良式母 乳喂养姿势 ， 母亲 只需一 手托住乳房 ， 减轻 了 产妇抱婴儿的负担 ， 消除了紧张 、 恐惧感 ， 并能很好地控制头部 ， 婴儿 极易含住乳 头及大部分乳 晕 ， 能有效吸吮 。我们观察 到 ， 实验组第 １ 次有效吸吮时间 明显早 于对照组。有吸吮次数 越多 ， 对乳房 的刺激
护理干预对妊娠糖尿病患者的知信行及分娩结局的影响重点
干预后
空腹
餐后 2 h
血糖
血糖
6. 2±0. 9① 8. 4±1. 6①
7. 5±1. 3① 9. 6±1. 8①
4. 578
4. 329
0. 026
0. 030
注: 与干预前相比: ①P<0. 05
2. 2 两组患者的知信行评分结果比较 观察组干预后知、 信、 行评分均显著高于对照组
( 均 P<0. 05) 。 见表 2。
应用 SPSS 19. 0 统 计 学 软 件 对 数 据 进 行 统 计 分 析。 计量资料用 x±s 表示, 采用 t 检验; 计数资料用 率 (% ) 表示, 采用 χ2检验。
2 结果 2. 1 两组患者干预前后的血糖水平比较
观察组干预后空腹血糖和餐后 2 h 血糖水平均显 著低于对照组 ( 均 P<0. 05) 。 见表 1。
DOI: 10. 3760 / cma. j. issn. 1673-4351. 2017. 01. 017
作者单位: 2万15方600数张据家港市第一人民医院产房
1 资料与方法 1. 1 一般资料
选取 2013 年 7 月至 2015 年 6 月我院确诊并完成 分娩的妊娠期糖尿病患者 130 例。 妊娠期糖尿病诊断 标准为: 禁食 8 h 后抽血, 将 75 g 葡萄糖融入 300 ml 纯净水 中 由 患 者 口 服, 测 定 空 腹、 服 糖 水 1 h 后、 2 h后 的 血 糖 值, 只 要 上 述 指 标 分 别>5. 1 mmol / L、 10. 0 mmol / L、 8. 5 mmol / L, 即诊断为妊娠期糖尿病。 所有患者均为初产妇。 根据患者意愿, 分为观察组和 对照组各 65 例。 其中: 观察组年龄 21 ~ 38 岁, 平均 (30. 5±7. 6) 岁; 孕周 18 ~ 36 周, 平均 (28. 7±8. 5) 周; 文化程度: 初中及以下 10 例 (15. 38% ) , 高中 ( 或 中 专 ) 36 例 ( 55. 38% ) , 大 专 及 以 上 19 例 (29. 24% ) 。 对 照 组 年 龄 20 ~ 39 岁, 平 均 ( 30. 8 ± 8. 1) 岁; 孕周 20 ~ 36 周, 平均(28. 5±9. 2) 周; 文 化程 度: 初 中 及 以 下 学 历 9 例 ( 13. 85% ) , 高 中
循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用
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３ ９ ・ ２０
循 证 护 理 在 妊 娠 期 糖 尿 病 护 理 中 的应 用
张 文
【 要 】 目的 摘 探 讨 循 证 护 理 干 预 在 妊 娠 期 糖 尿 病 护 理 中的 应 用 。 方 法 采用循证护理方法对 患
血糖 ≥ １ ． １ １ｍｍｏ／ 以及 Ｆ Ｇ≥ ５ ８ ｉＬ Ｂ ． ｍｍｏ Ｉ。 ｌ ／ ２ 方 法
碍 ， 持 良好 稳 定 的 心 理 状 态 ， 立 战 胜 疾 病 的 信 ，积 极 主 保 树 Ｉ， ｉ
动 配 合 治 疗 与 护 理 ， 血 糖 控 制 在 满 意 水 平 ， 利 度 过 孕 产 将 顺
具 体 措 施 ： 期 每 日热量 摄 入 根 据 患者 的个 体 情 况 供 给 ， 想 孕 理 体 重 者 给 予 １７Ｋ ／ ｇ 体 重 增 长 过 快 者 限制 在 １ ６ Ｊ ｋ ４ Ｊ ｋ ， ２ ／ ｇ以 Ｋ
下 ， 大 营养 素 热 量 比例 按 糖 占 ４ ～ ５ ， 白 质 ２ ～ 三 ５ ５ 蛋 Ｏ
者进 行 护 理 干 预 ， 先提 出护 理 问 题 ， 过 实证 资料 收 集 、 析 和 评 价 ， 取 护 理 措 施 ， 行 效 果 评 价 并 首 通 分 采 进 且按 照护理程序 ， 行护 理实践。结果 进 ＧＤ 患 者 血 糖 控 制 平 稳 ， 发 生母 婴 并 发 症 ， 全 出 院 。结 论 Ｍ 未 安 循 证 护 理 显 著提 高 了护 理 质 量 ， 改善 了母 婴 预 后 。
准 ［ ， 合 下 列 标 准 之一 ， 可 诊 断 ＧＤ ：） 腹 血 糖 （ Ｂ ２符 ］ 即 Ｍ １空 Ｆ Ｇ） 测定 ２次 或 ２次 以 上 ≥ ５ ８ｍｍｏ／ ． ｌＬ。２ ７ｇＯＧ Ｔ 四项 值 中 ）５ Ｔ ２项 达 到或 超 过 标 准 （ 腹 及 服 糖 后 １ｈ ２ｈ ３ｈ４个 时 点 的 空 、 、 正 常 值 分 别 为 ５ ８ １ ． 、． 、． ｔｏ／ ） ３５ Ｃ ｈ ． 、０ ６ ９２ ８ １ｒｏ ｌＬ 。 ） ０ Ｇ Ｔ １ ｅ ｇ
循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响摘要：目的分析循证护理对于妊娠期糖尿病患者及妊娠结局的影响。
方法选取柳州市妇幼保健院柳东分院2018年6月—2020年6月收治的妊娠期糖尿病患者80例妊娠期糖尿病孕妇者，随机分为试验组和对照组各40例。
试验组采用循证护理干预，对照组采用常规护理。
通过实验数据比较两组患者的血糖水平变化情况以及妊娠结局。
结果护理前，两组患者空腹血糖和餐后2h血糖水平的比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
试验组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组巨大儿、早产儿、黄疸等发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论循证护理的干预对于妊娠期糖尿病患者具有积极作用，能够有效控制血糖水平、减少母婴的并发症，从而改善了妊娠的结局。
关键词循证护理，妊娠，糖尿病，血糖，妊娠结局妊娠期糖尿病是妊娠期间较常见的并发症之一，主要是由糖代谢异常引起，容易引发母婴并发症的危险。
治疗孕妇该疾病旨在控制血糖，降低母婴并发症的发生率，保证母婴的健康。
循证护理强调从护、患等方面进行循证，以确定护理措施。
本文此次研究循证护理对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的作用，具体报告如下。
1.资料与方法 1.1一般资料该研究选取该院收治的40例妊娠期糖尿病孕妇为该次研究的试验组对象，收治的40里妊娠期糖尿病孕妇为该次研究的试验组。
其中，对照组年龄22~41岁，平均年龄（25.6±2.6）岁，体重平均75.2kg，初产妇26例，经产妇14例。
试验组孕妇年龄22~42岁，平均年龄（25.6±2.8）岁，平均体重75.6kg，初产妇27例，经产妇13例。
上述孕妇在年龄、体重、生产次数等自然指标对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
妊娠期糖尿病患者饮食控制循证护理分析
妊娠期糖尿病患者饮食控制的循证护理分析【摘要】目的：探讨对妊娠期糖尿病患者进行饮食控制的循证护理的方法。
方法：选取我院在2011年6月至2012年6月接收的妊娠期糖尿病患者50例，对所有患者均应用循证护理的方法加强饮食控制。
结果：本组50例患者并发症发生率14.0%，剖宫产率52.0%，饮食知识的知晓率74.0%，饮食行为的正确率46.0%，与同一时间我院收治的gdm而未行循证护理的患者比较，具有明显差异（p<0.05）。
结论：对妊娠期糖尿病患者应用循证护理加强饮食控制指导，可明显减少患者并发症的发生，降低剖宫产率，值得临床推广。
【关键词】妊娠期糖尿病；饮食控制；循证护理妊娠期糖尿病（gdm）是指患者在怀孕前未患有糖尿病，而在怀孕时出现高血糖的现象，临床主要表现为多饮、多食、多尿等症状，会导致妊娠期高血压、先兆子痫、早产、巨婴症等母儿并发症。
循证护理是指护理人员在计划护理的过程中，审慎地、明智地将科研结论和临床经验相结合，并作为临床护理决策依据的过程【1】。
本文就循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用进行观察，探讨其方法。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年6月至2012年6月接收的妊娠期糖尿病患者50例，年龄在24～38岁之间，平均年龄29.6岁，其中初产妇29例，经产妇21例，所有产妇均为单胎妊娠，所有患者的空腹血糖两次≥5.8mmol/l或ogtt两项或两项以上达到或超过正常值（ogtt正常值上限为：空腹5.6mmol/l，1小时10.3mmol/l，2小时8.6mmol/l，3小时6.7mmol/l），根据priscill white gdm 分级标准：a1级（经控制饮食，空腹血糖<5.8mmol/l，餐后2小时血糖<6.7mmol/l）37例，a2级（经控制饮食，空腹血糖≥5.8mmol/l，餐后2小时血糖≥6.7mmol/l）13例。
对所有患者均应用循证护理的方法对患者的饮食进行控制。
妊娠期糖尿病患者饮食控制的循证护理
科 门诊确诊 为 Ｇ Ｍ，能合 作 完成 饮食 护 理计 划 ， Ｄ 同
意 产 褥 期 随 访 者 ，于 ２ ０ ０ ９年 ６月 开 始 预 约 ， ７月 开
始 实施 干预 。共 纳入 Ｇ Ｍ 患 者 ２ Ｄ ４例 。年 龄 ２ ～ ６ ４ ３ 岁； 初产妇 ２ ２例， 经产 妇 ２例 ； 娩 时孕周 ３ ～ ０周 。 分 ７４
Ｇ Ｍ 患 者为研 究 对象 ；２ 研究 类 型为 对照研 究 ， Ｄ （） 干 预组 采用 饮食 干预 ，对 照组 采用传 统饮 食指 导 ；３ （） 干 预组 和对 照组都 采用 常规 治疗护 理 ，常规 治疗 护 理包 括 口头指 导饮 食 的注意事 项 、 食原 则 ， 饮 饮食 控 制采 取 自我感 觉方 式 ，如 进食 应 留有余 地 、饮食 清 淡、 低脂 、 低糖 ， 血糖 控 制 不佳 加 用胰 岛素 。排 除标
６ １ － ２月 采 用 方 便 取 样 的 方 法 选 取 产 科 门 诊 确 诊 为 妊 娠 期 糖 尿 病 ， 合 作 完 成 饮 食 护 理 计 划 ， 能 同意 产 褥 期 随 访 者 ２ ４例 患 者 ， 据 依
循 证 护 理 原 则 ． Ｍｅ 在 ｔ 析 的 基 础 上 ． 定饮 食 计 划及 实 施 护 理 。 果 本 组 妊 娠 期 糖 尿病 患者 在 并发 症 发 生 率 、 宫 产率 、 食 ａ分 制 结 剖 饮
２２ 循 证 支持 ．
Ｇ Ｍ） 指 在 妊 娠 期 发 生 或 首 次 发 现 的 不 同 程 度 的 Ｄ 系
２２１ 文献 检 索方 法 ．．
检索 国内 主要 医学 数 据 库 ，
妊娠期糖尿病患者饮食控制的循证护理
【 关键 词 】 妊娠期糖尿病 ； 饮食 控制 ； 循证 护理
ＴｈｅＥｖ ｉ ｄ ｅ ｎｃ ｅ －ｂ ａ ｓ ｅ ｄＮｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇＣａ ｒ ｅｏ ｎｔ ｈｅＣｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆＧｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｄｉ ａ ｂｅ ｉｃＤｉ ｔ ｅ ｆＺＨ ＥＮＧ Ｈｌ ｌ ｉ ，ＬＵ Ｍ ｅ ｉ －ｄ ａ ｎ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎｏ ｖ ａ ｉｏ ｔ ｎｏ ｆＣｈ ｉ ｎ ａ。
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月 采用方便取样 的方法选取本 院产科 门诊确诊 为妊娠期糖尿病 的患者 １ ０ ０ 例 ，将患者 随机 分为观察组 ５ Ｏ 例和对 照组 ５ ０例 ， 对 照组给予常 规 饮食控制管 理 ，观察组在常规饮 食控制的基础上依 据循 证护理原则 ，营养师会诊制定饮食 计划及实施护理 ，合作完 成饮食护理计划 。结 果：观察组妊娠期糖 尿病患者在并 发症 发生率 、剖宫产率 、饮食知识知 晓率及 饮食行为正确率方 面均优于对照组 ，比较差 异均有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ： 将循 证护理应用于妊娠 期糖 尿病 患者 ，有助 于促进母婴健康 ， 是切 实可行 的。