脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的腰背肌生物力学性能评价

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腰椎间盘突出症的微创治疗

腰椎间盘突出症的微创治疗【摘要】目前，运用于腰椎间盘突出症的微创治疗有化学溶盘术、经皮激光椎间盘减压术、椎间盘成形术、椎间盘臭氧消融术、内镜技术等。

微创治疗因为创伤小、住院时间短、术后恢复时间短，已逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的趋势。

无论哪一种微创方法，必须符合其适应症，才能发挥其优势，为患者造福。

【关键词】腰椎间盘突出症;微创治疗;综述腰椎间盘突出症是临床上十分常见的一种疾病，通常根据患者病情的轻重程度以及实际症状做相应的治疗。

从1934年首次有报道的治疗至今，腰椎间盘突出症的治疗已经发展为药物，理疗为代表的保守治疗、微创治疗及传统手术3个主要方向。

笔者就目前临床上运用较多腰椎间盘突出的微创治疗进行总结并予以综述。

1 化学溶盘术目前，化学溶盘采用2种原料，一种是1964年Smith首次运用于治疗腰椎间盘突出症的木瓜凝乳蛋白酶(chymopapain)，随后在很短的时间内相继得到大量验证[1-4]，并取得了相当的疗效。

其原理在于利用提取自番木瓜的一种蛋白水解酶能够降低连接长链黏多糖的非胶原蛋白质的分子量和黏稠度的特性，使髓核当中的黏蛋白发生去聚合作用，最终溶解髓核，其适应症为椎间盘突出伴坐骨神经痛。

另一种是1968年Sussman[5]发现的具有选择溶解性的溶解酶――胶原酶(collagenase)，并做了椎间盘组织的体外实验，获得了成功。

朱伟红等[6]动物实验硬膜外注射胶原酶，通过纤维环上的裂隙渗透到盘内，发生化学溶解作用，从而达到治疗腰椎间盘突出症的目的。

随着研究的深入，发现木瓜蛋白酶有一定的过敏几率，且会引起诸如腰背麻木和误入椎管造成的截瘫等并发症，所以逐渐被胶原酶代替。

因为胶原酶溶解的特异性，且不论是髓核或者纤维环都可被溶解，而神经实质对胶原酶不敏感，所以胶原酶渗漏并不会对接触的硬脊膜造成损害，马尾被蛛网膜、软脊膜的间充质细胞包围，所以亦不会造成损害。

林云等[7]采用胶原酶注射疗法治疗复发性腰椎间盘突出症52例，优良率达到73.08%。

脊柱短杠杆微调手法-完整版

脊柱短杠杆微调手法（完整版）脊柱短杠杆微调手法脊柱短杠杆微调手法的由来1. 脊柱长杠杆手法的方法学缺陷从力学的角度分析手法，可把正骨手法操作时将手法力从力点传递到目标关节的骨、韧带连接视作最简单的机械—杠杆。

早在古希腊时，医圣希波克拉底（Hippocratic）就以《以杠杆力整复关节》为书名，介绍了脊柱手法。

因而在手法分类方面，可根据正骨手法施力点与目标作用关节的距离远近而划分为长杠杆手法和短杠杆手法两大类。

根据这一分类标准，目前国内在临床上广泛应用的脊柱手法如颈椎旋转扳法、腰椎斜扳法为长杠杆手法，而脊柱按压复位法则归属于短杠杆手法。

脊柱长杠杆手法由于施力位置与手法目标作用节段之间有着较长的力距，可通过杠杆的机械力放大作用，在较省力的条件下完成手法的操作。

然而，有一利则有一弊，长杠杆手法操作时，手法力要通过多个链节的应力传递才能作用于目标节段，从而完成复位移动。

如应用颈椎旋转扳法来整复颈椎错位时，来自颅骨的旋转扭力，首先使寰枕关节克服摩擦阻力转动，引起寰枕韧带紧张；紧张的寰枕韧带进一步带动寰枢关节克服摩擦阻力而旋转，使得寰枢关节的关节囊、韧带依次紧张；带动颈2、3节段发生旋转……这样，扭力通过骨关节—韧带链节的逐次传递，到达下颈椎的目标作用节段。

由于长杠杆脊柱手法需要多应力传递链节实现关节整复，这些应力传递链节又或多或少地存在着解剖和病理上的差异，对于传递链节的调整和控制带来一定的困难，因而临床上常有难以准确定位于目标作用节段的事例发生。

特别是在患者肌肉痉挛难以解除，错位节段处于保护性交锁状态下，更是如此。

其次，由于胶元组织的粘弹体特性和不可避免的关节被动运动存在，每一链节在应力传递过程中均有能量损耗，这样就形成了手法应力在各链节的不均匀分布。

来自颅骨的旋转扭力要不断消耗于每一节段运动，在不需要出现超生理运动的上颈椎各节段出现了很高的扭转应力，而在需要产生超生理运动的下位颈椎只有很小的扭转应力，不足以满足关节复位的需要。

腰背肌功能锻炼改善复发性LDH患者下腰痛症状评分观察

结论腰背肌功能饭炼可明显改善ＦＳ患者的下腰痛症状评分。ＢＳ
【键词】关腰椎问盘突出症／复发性【图分类号】Ｒ３２中６．８
腰背肌群／功能饺炼
ＬＰ量表／ＬＳ评分【文章编号】１７ —０４（０００（）０４－０６４７２２１）４ｃ－０４２
３讨论
ＦＳ又称腰椎手术失败综合征，年来其发生率高达５ＢＳ近％～
为：１背伸肌训练：卧位后，肢、（）俯上头颈、背部及下肢尽力后伸，仅腹部着床呈弓形，此反复。）肌训练：卧双手抱枕部，肌如（腹２仰用腹
术间隙内残留髓核再次突出并引起临床症状；）出方向为原手（突２术间隙的同侧和（）侧；３再次突出距离上次手术的时间均在或对（）
６月以上；）文共入选Ｌ个（本４ＤＨ术后复发患者４例，３，２５男２例女２
力量坐起、躺下，再下肢始终着地，能坐起时将双手向前平伸，不然后坐起。３腰肌训练：（）患者两腿直立，脚分开约半步，手叉腰，两双躯干向后伸，以患者耐受为度。）桥训练：卧两腿屈曲，（半４仰抬臀部
能等，项内容按３或４计分法评估，分越高代表损伤程度每级级得越重。试时间在开始治疗前１和疗程结束后１内进行，试测周周测

腰椎间盘的生物力学和生理学研究

腰椎间盘的生物力学和生理学研究如今，腰椎间盘疾病已成为世界范围内影响人类生命质量的常见疾病之一。

腰椎间盘是人体脊柱的主要结构之一，它承载着人体的体重和运动负荷，同时它也是保护神经根的功能性结构。

然而，随着现代工作方式的不断变化，越来越多的人们遭遇了腰椎间盘疾病的困扰。

因此，腰椎间盘的生物力学和生理学研究日益受到人们的关注。

1.腰椎间盘的结构和生理功能腰椎间盘是由韧带纤维环、纤维环内胶原纤维和胶原质类物质组成的。

它本身不含有神经和血管，是靠周围的血管和神经提供营养和功能支持的。

腰椎间盘被认为是一个完整的系统，由一系列的组织和结构组成，同时它也保持了人体脊柱的稳定性和动力学平衡性。

腰椎间盘的生理功能主要包括支撑和运动控制，同时它也具有吸收和释放水分等功能。

在运动控制方面，腰椎间盘能够使人体的运动更加完美。

在常规体育活动中，腰椎间盘的承载能力可达1000-1500N。

同时，腰椎间盘的弹性能力也是人体运动机能的重要保障。

2.腰椎间盘的疾病和治疗腰椎间盘的疾病主要分为两大类：退变性腰椎间盘病和急性腰椎间盘膨出病。

前者是由于逐渐退化的腰椎间盘弛缓或撕裂引起，其中最常见的是腰椎间盘突出和腰椎间盘突出后骨质增生。

后者则是腰椎间盘破裂或翻转所导致的急性炎症反应。

在治疗方面，腰椎间盘的保守治疗通常包括改变日常活动方式，生理治疗，针灸等减轻病痛的治疗方法。

而手术治疗则是在保守治疗无效时采用的方法，常见的手术包括微创手术，椎间盘切除和植入腰椎间盘假体等。

3.腰椎间盘生物力学的研究腰椎间盘的生物力学研究主要包括对腰椎间盘的力学性能和载荷负荷学的研究。

通过实验研究，可以了解腰椎间盘在不同载荷下的应力和位移的变化规律。

同时，研究腰椎间盘的力学性能也可以进一步优化人工腰椎间盘的材料和结构设计。

在实验研究方面，近年来随着计算机技术的发展，越来越多的腰椎间盘生物力学模型被开发和应用。

这些模型可以帮助研究者分析影响腰椎间盘载荷和运动的各种因素，更好地理解腰椎间盘的功能和性能。

姿态调衡法治疗腰椎间盘突出症的生物力学机理初探

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图１体位对第３椎椎间盘内压力影响的相对比腰值
（以站立位为１０为标准）０％
中加强脊椎的稳定性。为保守治疗腰椎间盘突出症开辟了新的途径。笔者尝试对姿态调衡法的生物力学机理做初步
探讨。
直立是人的基本姿势，即两脚站稳静止状
维普资讯
角仲座０年２卷期ＧＪｒｌＴ，０Ｖ．Ｎ７２８第Ｊ第７删ｏｎＣ２８ｏ１ｏ０ｕａｆＭ０１．ｏ２
… 一 … 一 … 一 … ～一 … ‘口
ｉ・中医研究・；
～一０一 … 一。．。一。．。一～
压力约为２０ｋ）７ｇ。由于压力在椎间盘内的传递，使纤维环
发生形变，是正常第３椎问盘能够承受约４０ｋ但腰５ｇ的压
１在压力侧前突２张力侧凹陷．．
力而无损伤。除了平卧位、卧位外，侧典型直立位时椎间盘
所承受的压力最低（３腰椎间盘所受压力约为１０ｋ）第０ｇ。
。笔者在
临床工作中发现腰椎问盘突出症患者常有程度不同的腰椎
生理弧度改变（前凸变大或变小）脊柱侧突畸形，腰和使脊柱处于不稳定状态，不稳定是腰椎间盘退变、突出的重要因
素。治疗中若不消除脊柱的不稳定状态，然症状缓解，虽但仍然存在复发的可能［］３。在日常活动中腰椎间盘常常承受力学负荷，椎间盘所受压力平卧休息位最低（３腰椎问腰第盘所受压力约为２ｇ，腰坐时最高（３腰椎问盘所受０ｋ）弯第

推拿手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学研究进展

增高，而且在手法成功时髓核内压最高。马达等对脊柱
旋转手法研究发现，腰椎向左侧旋转，间盘左后外侧内压椎
增高，时右后外侧压力减低，旋时反之，同右当手法结束瞬
间，出现负压的一切均出现一微小的正压，由此认为这种他正负压的多次反复变化，以使突出髓核变形变位。可徐海涛等［建立正常腰椎的三维有限元模型，拟坐位旋转手３模法，对有限元模型进行计算分析发现纤维环旋转侧的前部
加在棘突上拇指推力应该比传统操作方法来的早一点，以
１手法对椎问盘的影响
章莹等Ｅ］照Ｎｃｅｓｎ的方法，尸体上模拟腰椎参ａｈｍｏ在
旋转复位法，动态测量手法过程中髓核内压变化，发现单纯旋转复位手法，并不能使髓核内压改变成负压，反会使之相
刘志涛宋贵杰，
１甘肃中医学院，甘肃兰州７００；甘肃中医学院附属医院骨一科００２３摘要对１余年来推拿手法治疗腰椎间盘突出症的相关国内外文献进行总结研究，０探讨手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学改变及对椎间盘、神经根及神经根管、间孔等的影响。椎关键词椎间盘移位，腰椎，ｏ生物力学，ｏ推拿，脊柱
旋转手法操作时，腰椎小关节幅度影响最大，腰旋转操对直
作次之，手法操作时，旋转向同侧的小关节间隙增大，对侧
小关节间隙则反之。毕胜等Ｅ］用压敏片技术测量小关节ｅ应的应力变化，拟斜扳手法、位旋转手法、扳手法时腰模坐牵

模拟后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术与传统术式治疗腰椎间盘突出症对腰椎生物力学稳定性的影响

［键词］椎间盘镜下椎间盘切除术；椎板切除；椎板切除；关半全下关节切除；物力学；定性生稳［国图书资料分类号］Ｒ８．３．中６１５３１
ＡｏｃａｉａｔｂｌｙＳｕｙｏｃｏｎｏｃｐｉｍｂｒＤｉｃｃｏＢｉｍｅｈｎｃｉＳａｉｔｔｄｆＭｉｒｅｄｓｏｃＬｕａｓｅｔｍｙ（ＥＤ）ａｄＳａｄｒｓｅｔｍｙｉｈｉＭｎｔｎａｄＤｉｃｃｏｎｔｅ
ｄｓｅｔｍｙｉｕａｐｎｔｂｌｔ．ＭｅｈｏＳｘｈｍａａａｅｐｃｍｅｓｗｅｅｕｅｎｔｓｓｕ．Ｆｉｅｄｉｅｅｅｏｉｃｃｏｎｌｍｂｒｓｉｅｓａｉｉｙｔｄｓｉｕｎｃｄｖｒｓｅｉｎｒｓｄｉｈｉｔｄｙｖｆｒｎｔｄｅｍ— ｉ
刘守应，卡索，李志军，补晓，成，康刘王永成
［要］目的摘的影响。方法探讨后路椎问盘镜下腰椎问盘摘除术（Ｄ）乏统开放腰椎间盘摘除术对腰椎物／学稳定性ＭＥ＿传ＩＪ
选用６具新鲜尸体脊柱标本，拟后路腰椎间盘摘除的不同术式，次对标本腰隙进行处理，设模依～间共
ｔ３Ｈｏｐｔｌｆｈｅ２５ｓｉａｏＰＬＡ，Ｈｏｈ０１５１，Ｃｈｎｈｏｔ００ｉａ；２．ＤｅａｔｎｐｒｍｅｔＡｎａｏｙ，ＩｎｒｔｍｎｅＭｏｎｏｉＭｅｃｌｇｌａｄｉａＣｏｌｇｌｅｅ，Ｈｏｏｈｈｔ

腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的临床应用价值

腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的临床应用价值[摘要]目的探究腰背肌功能锻炼在腰间盘突出症康复护理中的应用效果。

方法研究对象为本院2019年1月～2020年1月期间诊治腰椎间盘突出症患者78例，运用电脑将其随机分为甲、乙两组，甲组39例（常规护理），乙组39例（常规护理+腰背肌功能锻炼），比较两组护理效果。

结果乙组护理总有效率（94.87%）高于甲组（76.92%），具有明显差异（X2=5.186，P=0.023）；护理前，腰椎功能评分组间比较（P＞0.05）；经过护理，两组腰椎情况均有明显改善，乙组评分高于甲组（P＜0.05）。

结论对腰椎间盘突出症患者予以腰背肌功能锻炼，可以促进患者康复，具有临床应用价值。

[关键词]：腰椎间盘突出症；腰背肌功能锻炼；护理效果前言：腰椎间盘突出症患者会出现腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力等症状，严重性腰椎间盘突出症可导致瘫痪，严重影响患者的正常生活。

对于腰椎间盘突出症患者应予以及时的治疗，来控制疾病发展，同时结合正确的护理方法，来提高患者治疗效果，避免疾病复发[1]。

在本文中对我院78例腰椎间盘突出症患者进行分组研究，分析腰背肌功能锻炼对患者影响。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月～2020年1月期间，我院诊治腰椎间盘突出症患者78例作为本次研究对象，运用电脑将其随机分为甲、乙两组，每组39例。

其中甲组，男21例，女18例，年龄为45-75岁，平均为（58.27±2.46）岁。

乙组，男20例，女19例，年龄为47-78岁，平均（58.69±2.82）岁。

本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法甲组予以常规护理，对患者进行健康教育，让患者了解疾病的不利因素，增强患者自我护理能力，对患者饮食进行干预，纠正不良饮食习惯，结合针灸、热敷来减轻患者临床症状，关心患者情绪变化，增强患者治疗依从性。

腰椎间盘突出症与脊椎滑脱的力学分析和手术治疗

腰椎间盘突出症与脊椎滑脱的力学分析和手术治疗摘要：目的：用生物力学原理分析椎间盘突出症和脊椎滑脱的病理关系，探讨经后路减压、椎间盘摘除、椎弓根钉固定、椎间体融合的手术方法。

方法：我院自2010年9月-2011年10月收治的78例腰椎间盘突出症和脊椎滑脱患者，所有患者均有腰痛或同时伴有坐骨神经痛，分析并探讨腰椎间盘突出症和椎体滑脱之间的内在联系，同时对手术方法以及治疗结果进行分析总结。

结果：78例患者依照stauffer诊断标准为：73例患者为良好，5例患者为尚可，良好率为93.6%，治疗效果满意。

结论：由于脊椎瞬时旋转中心（icr）应力点的异常，腰椎间盘突出症和脊椎滑脱在病理上是互为因果的。

在进行手术治疗时要保持icr的正常应力范围，减少脊椎前滑力，维持脊柱各方向近期和远期的力学稳定性。

关键词：力学分析腰椎间盘突出症脊椎滑脱手术【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0073-02腰椎间盘突出合并脊椎滑脱在临床上比较常见，约占腰椎间盘突出症的23%。

根据脊髓、神经根和马尾神经受压的临床症状以及经过x线片、ct和mri进行检查，诊断较为确切。

依据生物力学理论，在治疗腰椎间盘突出合并脊椎滑脱时应更加注重脊椎的力学稳定性，现将我院自2010年9月-2011年10月收治的进行手术治疗的78例腰椎间盘突出症和脊椎滑脱患者分析总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料。

我院自2010年9月-2011年10月收治的腰椎间盘突出症和脊椎滑脱患者共78例，其中男48例，女30例，年龄27-59岁，平均年龄46.9岁。

病因分类为：先天性腰椎间盘突出3例，狭窄性腰椎间盘突出18例，退行性腰椎间盘突出39例，创伤性腰椎间盘突出18例。

l3椎体滑脱6例，l4椎体滑脱30例，l5椎体滑脱42例。

滑脱程度根据megerdin法分为，ⅰ度57例，ⅱ度18例，ⅲ度3例。

ct或mri提示椎间盘中央型突出51例，后外侧突出27例，伴有小关节增生和侧隐窝狭窄24例。

手法治疗腰椎间盘突出症的现状与展望

手法治疗腰椎间盘突出症的现状与展望摘要：腰椎间盘突出症对人类健康的危害颇深，对其治疗的方法也是五花八门，笔者从科学的角度较全面的总结了当前手法治疗腰椎间盘突出症的五大类别，分析了手法治疗的三大机理和潜在的三大弊端，对手法治疗腰椎间盘突出症的前景予以肯定。

关键词：腰椎间盘突出症手法治疗现状展望【中图分类号】r244.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0068-01腰椎间盘突出症是临床常见病、发病，是临床上引起腰腿痛症状的最常见疾病之，有人统计其发病率约占腰腿痛病人总的15%。

中国传统医学对该病早有认识，《内经》中曾有：“…脊痛腰以折，脾不以曲，如结，月如裂，是踝厥”。

手法是中医的重要组成部分，属中医的外治法，在我国有数千年的历史，广为流行，效益显著。

在非手术疗法中，手法具有重要价值，有着简便、无需特别设备、能重复施行和疗效较为迅速等优点，深受患者的欢迎，掌握得当，安全可靠。

1 治疗腰椎间盘突出症的主要手法分类治疗腰椎间盘突出症的手法很多，但按其对腰椎活动的影响大致可分成几类［1-5］。

1.1 拔伸类之牵抖手法。

患者取仰卧位或俯卧位，术者在助手的配合下牵引双下肢同时抖动摇摆。

1.2 屈伸类手法。

①单（双）腿后伸按腰法：患者取俯卧位，术者用力抬起患侧（或双侧）下肢，使腰曲加深，同时按压腰椎。

②屈膝屈髋旋压法：患者取仰卧位，屈膝屈髋，术者用力下压小腿前部，使腰椎过度前屈。

1.3 侧屈手法。

患者侧卧于特制检查床上，患肢在下，腰以下躯干探出床头外，下肢固定于床上，在术者辅佐下使躯干探出床头外，下肢固定于床上，在术者辅佐下使躯干向下方运动以矫正腰椎向健侧的侧弯，术者同时稳定患椎局部。

1.4 旋转类手法。

①坐位定点旋转复位法：患者取坐位，腰前屈，助手固定其一侧大腿或患者跨骑于特制治疗椅上。

术者立于患者身后，一手助其旋腰，一手拇指按一定方向顶推受累椎节棘突或横突。

施术时可感觉到受累椎关节的错动且常伴有响声。

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ｗｔｃｏａｊｓｎａｉｕａｉ，３ａｅｔｎｏｔｌｇｏｐｒａｅｉｒｃｉ，５ａｅｄｏｐｄｏｔｈｉｍｉ－ｄｕｔｇｍｎｐｌｔｎ０ｐｔｎｓｃｎｒｕｔｔｄｗｔｔｔｎｃｓｓｒｐｅ —ｕ．Ｔｅｈｒｉｏｉｉｏｒｅｈａｏ
Ｄｌ．６／ｉａ１０一２２２１．．５ＯｈＯ３９ｊｓ．ｌ１４．２００９．ｓ００２０
基金项目：国家重点基础研究发展计划项目（９３计划，０７Ｂ１７１； “７” ２０Ｃ５２０）国家杰出青年科学基金（１２０２；８０５２）上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目（ＨＣ２１１３ＳＤ１００１）１上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科，上海，０４７２０３；２上海市中医药研究院推拿研究所；３通讯作者作者简介：周楠，，男博士研究生；收稿日期：０１０ — ３２１－９１
ＷＷＷ．ｅａｉｏ．ｎｒｈｂｍ．ｃｃ】５】
ＣｉｅｕｎｌｆＲｈｂｉｔｎｄｉｅｅ．０２ｏ２，ｏｈｎｓＪｒａｅａｉｔｉｉｎ，Ｆｂ２１，Ｖ１７Ｎ．ｅｏｏｌａｏＭｅｃ．２＜．）００．５
Ｃｏｃｕｉｎｎｌｓ：Ｍｉｒ—ｄｕｔｇｍｎｐｌｉａｍｐｏｅｃｎｒｃｏｏｃｓａｄｗｒｆｃｅｃｆｌｏｏｓｌｅ— ｏｃ — ｊｓｎａｉａｏｍｙｉｒｖｏｔｔｎｆｒｅｎｏｋｅｉｙｏｕｄｒｘ— ｏａｉｕｔｎａｉｉｎｍｂａ
Ｋｅｏｄｓｉｉｒ－ｄｕｔｇｍｎｐｌｉ；ｌｍａｎｅｅｔｂａｄｓｒｔｓｎｓｋｎｔｅｔｕｂｄｒｌｙｗｒｐｎｍｃｏａｊｓｎａｉｕａｏｕｂｒｉｒｒｒｌｉｐｏｕｉ；ｉｉｅｃｔｓｅｉｔｎｔｖｅｃｒｏｏｉ；ｌｍｏｏｓａ
Ｔｅｂｏｃａｉａｖｌａｉｎｏｕｏｏｓｌｍｕｃｅｉｐｎｃｏａｊｓｉｇｍａｉｕａｉｒａｉｇｌｍ－ｈｉｍｅｈｎｃｌｅａｕｔｆｌｍｂｄｒａｏｓｌｎｓｉｅｍｉｒ－ｄｕｔｎｐｌｔｎｔｅｔｕｎｏｎｂｒｉｔｒｅｔｂａｉｒｔｕｉｎＺａｎｅｖｒｅｒｌｄｓｐｏｒｓ／ＨＯＵＮａ，ＦＮＧＭｉ，ＺｃｏｎＡｎＨＵｎｇａｇｔａＪＣｈｎｓｏｒａｆＱｉｇｕｎ，ｅｌ／ｉｅｅＪｕｎｌｏ
ＲｅａｉｔｔｎＭｅｉｉｅ２１，２（）１ — １９ｈｂｌａｊｄｃ，０２７２：ｌ５１ｉ０ｎ
Ａｂｓｒｃｔａｔ
ｏｂｅｔｅｏｂｅｅｔｅｂｏｃａｉｌｅｆｔｆｌｍｂｄｒｌｅｔｎｏｓｎｐｎｃｏａｊｓｎｎｐｌｔｎｊｃｉ：Ｔｏｓｒｈｉｖｖｍｅｈｎｃｆｃｓｕｏｏｓｘｅｓｒｓｉｅｍｉ — ｄｕｔｇｍａｉｕａｏａｅｏａｉｒｉｉ
中扁匡碧２１究・
脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的腰背肌生物力学性能评价
周楠房
摘要
敏朱清广沈国权姜淑云程英武刘鲲鹏。
目的：观察脊柱微调手法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群生物力学性能的影响。方法：０８８２０年月～２１年４，用电脑随机数字表法，６例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（Ｏ１月采将５微调手法组）与对照组（引组）治疗组３例，引组３例，牵，０牵０脱落５。应用美国Ｂｏｅｙｔｍ等速测试系统测试两组治例ｉｘｓｓｍ— ｄｅ疗前后腰背伸肌群生物力学性能。结果：治疗后二组患者视觉模拟评分（Ａ）ＯｗｓｙＶＳ和ｓｅｔ功能障碍指数（Ｄ）ｒＯＩ改善均有显著性意义（Ｐ＜００）微调．１，０手法组改善更加明显，优于牵引组（Ｐ＜０５；．）腰部肌群生物力学性能：０两组治疗前峰力矩（ｒ、Ｐ１平均功率（Ｐ、Ｉ）Ａ）腰背屈／伸峰力矩比值（／）ＦＦ比较无显著性差异（Ｐ＞００）治疗后Ｐ ’ ０／）Ａ（２。）．５；，（ｏ、Ｐ１０／比较，Ｉ６ｓｓ治疗组优于对照组（Ｐ＜００）治疗组治疗前后Ｐ、ＰＦＥ比较有显著性差异（．；５ＴＡ、／Ｐ＜０５。．）０结论：脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著，以改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群收缩力量、可做功效率，改善腰部屈、伸肌群的协调能力，从而有利于恢复腰椎间盘突出症患者腰背伸肌的生物力学性能。关键词脊柱微调手法；腰椎间盘突出症；等速测试；腰背伸肌；生物力学性能文献标识码：Ａ文章编号：０１１４（０２一２０ — ５１０ — ２２２１）０ — １５０１中图分类号：７４２４１Ｒ４，Ｒ４．
腰椎间盘突出症（ｍａｎｅｖｒｂａｉ１ｂｒｔｒｅｔｒｌｓｕｉｅｄｃ
ＣｏａｅｔｅｏｅｔｅｔｎｈｒｗｒｉｎｆａｔｉｅｅｃｓｆＰ，ＡＰｍｐｒｄｗｉｂｆｒｒａｍｅｔｔｅｅｅｅｓｇｉｃｎｄｆｒｎｅｏＴｈｉｆ，ＦＥｎｔａｅｏｐａｔｒｔｅｔｎ／ｉｒｔｄｇｕｆｒａｍｅｔｅｒｅ
ｔｅｔｇｌｍｂｒｉｔｒｅｔｂａｉｃｐｏｒｓｏ．ｒａｉｕａｎｅｖｒｅｒｌｄｓｒｔｉｎｎｕ
Ｍｅｈｄ：ＦｏＡｕｕｔ２０ｏＡｐｌ２１，６ｐｔｎｓｗｔｕａｎｅｖｒｅｒｌｄｓｒｔｓｏｒｉｉｅｎｔｏｒｍｇｓ０８ｔｒ０ｉ１５ａｉｔｉｌｍｂｒｉｔｒｅｔｂａｉｃｐｏｒｉｎｗｅｅｄｖｄｄｉ－ｅｈｕ
ｂｏｃａｉａｒｐｒｅｆｌｍｂｄｒａｘｅｓｒｒｅｔｄｂＢｏｅ－ｍｉｏｉｅｉｅｔｇｓｓｅｉｍｅｈｎｃｌｐｏｅｔｓｏｕｏｏｓｌｅｔｎｏｓｗｅｅｔｓｅｙｉｄｘｉｓｋｎｔｔｓｉｙｔｍ．ｃｎ
ＲｅｕｔｈｍｅｉｒｔｎｆｓｏｅｏｉｕｌｎｌｇｅｃｌＶＡＳａｄｓｌ：Ｔｅｌａｉｏｃｒｓｆｖｓａａａｏｕｓａｅ（ｏｏ）ｎＯｓｓｙｉａｉｔｉｄｘ（ｗｅｔｄｓｂｌｙｎｅＯＤＩｏａｉｎｓｒｉ）ｆｐｔｔｅ
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