干细胞移植与神经系统疾病的研究进展
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３ ８ ２
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Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． ３ 述 ・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４
综
干 细 胞 移 植 与神 经 系统 疾 病 的研 究进 展
王 宏 娟 许 芳 玄 昭伟 柴 家丽
中许多 区域都培养 出神经 干细胞 … 。现 在 干细胞 移植 治
疗脑卒 中， 通 常有两种方法 ， 一 是外源 性干细 胞移植 ， 另 一
的致瘤性 ， 从而使人类降 低 了对 其的热 情 。成体 干细胞 主 要是指存在 于正常发育个体 内的组织 干细胞 ， 目前 已经 确 定在 人的神经 、 肌 肉、 血液 、 脂肪 和皮肤等 部位 都有成 体干
疾病 的新希望 。干 细胞是 机体 在 发展 适应 过程 中保 留的
一
神经系统疾病的较好选择 。 目前针 对于神 经系 统疾病 ， 临
床所应用的干细 胞移 植途 径 主要包 括 ： 静 脉输 注移 植 ； 经
部分未分化 的原 始细胞 ， 是 具有全 部或部 分分化 能力 的
细胞 ｊ 。它能 自我 复制 ， 不断增 殖 ， 在 一定 条件 下 可定 向 分化成多种 细胞 。干细 胞移 植治 疗神 经 系统疾 病 的相 关 研究改变 了以往认 为 的ＮＳ Ｌ 动物 中枢 神经 元不 能再 生 的 认识 ， 干细胞 的发现无疑成 为 了神 经系统 疾病探 索道路 上 的一 盏明灯 ， 为人类神 经疾病 的治疗 带来 了希 望 。就 干细 胞移植在神经系统疾病治疗 中的进展加 以阐述 。 １ 干细胞 的分类 、 生物学特性及移植途径 干细胞是一类 具 有 自我更 新 、 多 向分化 潜 能 的细胞 。 根据 在个体发育过程 中出现的先后 顺序 的不 同 ， 干 细胞分 为胚胎干细胞 和成 体 干细胞 。前者 来 源于 胚胎 和胎 儿组 织， 后 者则 来源于出生后器 官或成 年个体 组织 。按 其功 能 又可分为全能干细 胞 ， 多能 干细胞 和专能 干细 胞。胚胎 干 细胞又 叫全能 干细 胞 ， 能分 化成 任何 类 型 的细胞 ， 然 而 因
为胚 胎 干 细胞 治 疗 疾 病 遭 到 伦 理 道 德 上 的 质 疑 及 其 可 能
蛛网膜下腔注射移植 ； 局Hale Waihona Puke Baidu立 体定 向脑 内注射移植 。其 中
以 后 两 者 在 临床 应 用 中最 为广 泛 。 ２ 干 细 胞 移 植 与神 经 系 统 疾 病 ２ ． １ 脑血管疾病
２ ． １ ． １ 脑梗死
死 亡的神经元的研究成为 当今神经 科学领 域研究 的热 点 ， 为缺血性脑 卒 中 的治疗 带 来 了新 的希 望。１ ９ ９ ２年 Ｒ ｅ ｙ ｎ — ｏ ｌ ｄ ｓ 和 Ｗｅ ｉ ｓ ｓ 首次发现 中枢神经 系统存在 干细胞性 质 的细
胞， 此 后 人们 在 动 物 胚 胎 及 成 年 哺 乳 动 物 的 中 枢 神 经 系 统
［ 关键词 ］ 干细胞移植 ； 神 经 系统疾病 ； 研 究进展 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ４ １ ［ 文献标 识码］ Ａ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ７ ２
神经细胞历来被医学界 认为是 一种永 久性 细胞 ， 缺乏
胞、 脐带血干 细胞 、 脂 肪干 细胞 、 牙髓 干细胞 等 多种 类 型。 成体干细胞在生理条件下 主要通过 自我 更新 ， 取代 衰老死 亡 的细胞 ， 保 持机 体 的稳定 ， 病 理条 件 下 ， 替 换 损 伤 的细 胞， 引起组 织器官的修复再生 ， 维持 机体 功能 。相对 于 胚胎干细胞 ， 成体干细胞来 源丰 富， 致瘤 性较低 ， 不 存在伦
种是 内源性干细胞 的活化 。Ｄ ａ ｓ ａ ｒ ｉ 等研 究发 现将 人脐 血干
细胞注射人模 型鼠的脊髓损 伤部位后 其可 分化 为神经 元 、
少 突 和 星形 胶 质 细 胞 ， 同时还 能促 进 髓鞘 的再 生 ， 以上 都
细胞 存在 ， 其有造血 干细胞 、 神经 干细胞 、 骨髓 问充 质干细
再 生 能 力 。传 统 观 点 认 为 ： 中 枢 神 经 系 统 受 损 后 造 成 大 量
理道德 问题 ， 来源于患者 自体 的成体 干细胞 可避 免患者 发 生 免疫 排 斥反 应 ， 而 且 已有 相关 研究 显 示 骨髓 间充 质 细
神经元缺失时 ， 因不能 产 生新 的神经 元 ， 而致 功 能很 难恢
［ 摘要 ］ 神 经 系统疾病 中， 无论是 以脑 缺血、 脑 出血为 高发 的急性 脑血 管疾病 ， 以 阿尔茨海默 病 、 帕金森病 为代 表的神经 系统 变性疾病 ， 或以 中枢神经 系统 炎性脱髓鞘病 变及神 经 一 肌 肉接 头传 递功能 障碍为主要特 点的 自身 免疫 系统疾病 ， 其 所造成的神经功能缺损及严重认知 功 能障碍一 直是 临床治 疗的难 点 ， 严 重威 胁着全人 类的健 康和生活 ， 而且致死率和致残率较 高。干细胞通过 自我增 殖和 分化成神 经元细胞从 而替代 已凋亡 的神 经元 的研 究成为 当今神 经科 学领域研 究的热点 ， 为上述神 经系统疾病 的治疗带来 了新的希望。
脑缺 血所造成 的神 经功能 缺失 一直是 临
床治疗 的难点 ， 严 重威 胁 着全 人类 的健 康 ， 现 已成 为致 死
和致残 的主要疾 病之 一 。传 统 的溶栓 治疗 只有 少 数患 者
受益， 而 当 中枢 神经 系 统神 经元 不 可再 生 的观 念 被 打破
后， 干细胞通过 自我增殖 和分化 成神经元 细胞从 而替 代 已
胞 一 、 造血干细胞 、 脂肪 干细胞 、 牙 髓干 细胞 叫等 成体 干 细胞 都可在一定 条件 下转 化 为神 经系 统细 胞例 如神 经
元样 或神经胶质样细胞 ， 这 使得成 体干 细胞成 为治疗 中枢
复。 自从 １ ９ ９ ９年美 国的《 科 学》 杂 志将 干细胞 技术冠 为排 名第一的科学技术成就后 ， 其使 人们 看到 了治疗神 经系统
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Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． ３ 述 ・
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综
干 细 胞 移 植 与神 经 系统 疾 病 的研 究进 展
王 宏 娟 许 芳 玄 昭伟 柴 家丽
中许多 区域都培养 出神经 干细胞 … 。现 在 干细胞 移植 治
疗脑卒 中， 通 常有两种方法 ， 一 是外源 性干细 胞移植 ， 另 一
的致瘤性 ， 从而使人类降 低 了对 其的热 情 。成体 干细胞 主 要是指存在 于正常发育个体 内的组织 干细胞 ， 目前 已经 确 定在 人的神经 、 肌 肉、 血液 、 脂肪 和皮肤等 部位 都有成 体干
疾病 的新希望 。干 细胞是 机体 在 发展 适应 过程 中保 留的
一
神经系统疾病的较好选择 。 目前针 对于神 经系 统疾病 ， 临
床所应用的干细 胞移 植途 径 主要包 括 ： 静 脉输 注移 植 ； 经
部分未分化 的原 始细胞 ， 是 具有全 部或部 分分化 能力 的
细胞 ｊ 。它能 自我 复制 ， 不断增 殖 ， 在 一定 条件 下 可定 向 分化成多种 细胞 。干细 胞移 植治 疗神 经 系统疾 病 的相 关 研究改变 了以往认 为 的ＮＳ Ｌ 动物 中枢 神经 元不 能再 生 的 认识 ， 干细胞 的发现无疑成 为 了神 经系统 疾病探 索道路 上 的一 盏明灯 ， 为人类神 经疾病 的治疗 带来 了希 望 。就 干细 胞移植在神经系统疾病治疗 中的进展加 以阐述 。 １ 干细胞 的分类 、 生物学特性及移植途径 干细胞是一类 具 有 自我更 新 、 多 向分化 潜 能 的细胞 。 根据 在个体发育过程 中出现的先后 顺序 的不 同 ， 干 细胞分 为胚胎干细胞 和成 体 干细胞 。前者 来 源于 胚胎 和胎 儿组 织， 后 者则 来源于出生后器 官或成 年个体 组织 。按 其功 能 又可分为全能干细 胞 ， 多能 干细胞 和专能 干细 胞。胚胎 干 细胞又 叫全能 干细 胞 ， 能分 化成 任何 类 型 的细胞 ， 然 而 因
为胚 胎 干 细胞 治 疗 疾 病 遭 到 伦 理 道 德 上 的 质 疑 及 其 可 能
蛛网膜下腔注射移植 ； 局Hale Waihona Puke Baidu立 体定 向脑 内注射移植 。其 中
以 后 两 者 在 临床 应 用 中最 为广 泛 。 ２ 干 细 胞 移 植 与神 经 系 统 疾 病 ２ ． １ 脑血管疾病
２ ． １ ． １ 脑梗死
死 亡的神经元的研究成为 当今神经 科学领 域研究 的热 点 ， 为缺血性脑 卒 中 的治疗 带 来 了新 的希 望。１ ９ ９ ２年 Ｒ ｅ ｙ ｎ — ｏ ｌ ｄ ｓ 和 Ｗｅ ｉ ｓ ｓ 首次发现 中枢神经 系统存在 干细胞性 质 的细
胞， 此 后 人们 在 动 物 胚 胎 及 成 年 哺 乳 动 物 的 中 枢 神 经 系 统
［ 关键词 ］ 干细胞移植 ； 神 经 系统疾病 ； 研 究进展 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ４ １ ［ 文献标 识码］ Ａ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ７ ２
神经细胞历来被医学界 认为是 一种永 久性 细胞 ， 缺乏
胞、 脐带血干 细胞 、 脂 肪干 细胞 、 牙髓 干细胞 等 多种 类 型。 成体干细胞在生理条件下 主要通过 自我 更新 ， 取代 衰老死 亡 的细胞 ， 保 持机 体 的稳定 ， 病 理条 件 下 ， 替 换 损 伤 的细 胞， 引起组 织器官的修复再生 ， 维持 机体 功能 。相对 于 胚胎干细胞 ， 成体干细胞来 源丰 富， 致瘤 性较低 ， 不 存在伦
种是 内源性干细胞 的活化 。Ｄ ａ ｓ ａ ｒ ｉ 等研 究发 现将 人脐 血干
细胞注射人模 型鼠的脊髓损 伤部位后 其可 分化 为神经 元 、
少 突 和 星形 胶 质 细 胞 ， 同时还 能促 进 髓鞘 的再 生 ， 以上 都
细胞 存在 ， 其有造血 干细胞 、 神经 干细胞 、 骨髓 问充 质干细
再 生 能 力 。传 统 观 点 认 为 ： 中 枢 神 经 系 统 受 损 后 造 成 大 量
理道德 问题 ， 来源于患者 自体 的成体 干细胞 可避 免患者 发 生 免疫 排 斥反 应 ， 而 且 已有 相关 研究 显 示 骨髓 间充 质 细
神经元缺失时 ， 因不能 产 生新 的神经 元 ， 而致 功 能很 难恢
［ 摘要 ］ 神 经 系统疾病 中， 无论是 以脑 缺血、 脑 出血为 高发 的急性 脑血 管疾病 ， 以 阿尔茨海默 病 、 帕金森病 为代 表的神经 系统 变性疾病 ， 或以 中枢神经 系统 炎性脱髓鞘病 变及神 经 一 肌 肉接 头传 递功能 障碍为主要特 点的 自身 免疫 系统疾病 ， 其 所造成的神经功能缺损及严重认知 功 能障碍一 直是 临床治 疗的难 点 ， 严 重威 胁着全人 类的健 康和生活 ， 而且致死率和致残率较 高。干细胞通过 自我增 殖和 分化成神 经元细胞从 而替代 已凋亡 的神 经元 的研 究成为 当今神 经科 学领域研 究的热点 ， 为上述神 经系统疾病 的治疗带来 了新的希望。
脑缺 血所造成 的神 经功能 缺失 一直是 临
床治疗 的难点 ， 严 重威 胁 着全 人类 的健 康 ， 现 已成 为致 死
和致残 的主要疾 病之 一 。传 统 的溶栓 治疗 只有 少 数患 者
受益， 而 当 中枢 神经 系 统神 经元 不 可再 生 的观 念 被 打破
后， 干细胞通过 自我增殖 和分化 成神经元 细胞从 而替 代 已
胞 一 、 造血干细胞 、 脂肪 干细胞 、 牙 髓干 细胞 叫等 成体 干 细胞 都可在一定 条件 下转 化 为神 经系 统细 胞例 如神 经
元样 或神经胶质样细胞 ， 这 使得成 体干 细胞成 为治疗 中枢
复。 自从 １ ９ ９ ９年美 国的《 科 学》 杂 志将 干细胞 技术冠 为排 名第一的科学技术成就后 ， 其使 人们 看到 了治疗神 经系统