内科各项规章制度范本

内科各项规章制度

1、内科工作制度---------------------------------------3

2、内科工作人员病室治理制度---------------------------4

3、内科知情同意书制度---------------------------------5

4、内科患者转出（院）制度-----------------------------6

5、内科交接班制度-------------------------------------7

6、内科抢救工作制度-----------------------------------8

7、内科医嘱制度---------------------------------------9

8、内科科务会议相关规定-------------------------------11

9、内科科室病历治理制度-------------------------------12

10、内科医师培训制度-----------------------------------13

11、内科护理文书记录与保管制度-------------------------14

12、内科卫生治理制度-----------------------------------15

13、内科感染治理制度-----------------------------------16

14、内科多重耐药菌医院感染治理制度---------------------18

15、内科预防重点部位医院感染的制度---------------------19

16、内科一次性医用消耗品治理制度-----------------------21

17、内科消毒隔离制度-----------------------------------23

18、内科药品治理制度-----------------------------------25

19、内科毒麻药品治理制度-------------------------------26

20、内科仪器、设备使用与保养制度-----------------------27

21、内科仪器设备治理制度-------------------------------29

22、内科会诊制度---------------------------------------30

23、内科三级医师查房制度-------------------------------31

24、内科死亡病例讨论制度-------------------------------32

25、内科医患沟通制度-----------------------------------33

26、内科大夫值班制度-----------------------------------34

27、内科护理工作制度-----------------------------------35

28、内科疑难病例讨论制度-------------------------------36

29、内科新技术、新项目准入制度-------------------------37

30、内科输血监护制度-----------------------------------38

31、内科查房制度---------------------------------------40

32、内科医师岗位人员职责-------------------------------41

33、检查和治疗转运制度-----------------------------------46

内科工作制度

1、严格执行医务人员岗位职责制度和《医务人员医德规范及实施方

法》，健全科内医德医风的约束机制。

2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，依照各自

治理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。

3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主

治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发觉问题及时处理。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

5、加强理论学习，开展差不多操作技术的训练，不断提高理论技术水

平。

6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。

7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻大夫的技术水平。做好进修、实

习生的带教工作。

内科工作人员病室治理制度

1、为保证内科清洁整齐，预防医院感染要求，工作人员必须按规范洗手、更衣，戴工作帽。

3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。

4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、治疗、护理前后均应洗手用快速消毒液消毒。接触患者体液以及为爱护性隔离患者和专门感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。

5、保持内科室内安静，工作人员必须做到讲话轻、走路轻、操作轻、开

关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的情况。

内科知情同意书制度

1、在内科临床诊治过程中，因患者病情危重、体质专门、需进行监护、专门检查、专门治疗、费用过大和实验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。

2、内科知情同意书的内容包括：有创操作、专门检查、专门治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也包括不执行此操作、专门检查、专门

治疗所带来的后果。

3、紧急避险时，以维持患者生命安全为原则：

（1）危及患者生命的手术、操作，有时由于各种缘故不能再签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。

（2）若由于各种缘故不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。

（3）为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期C、B、A，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时刻先征求家属意见时，可先救命后告知。

4、知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。

内科患者转出（院）制度

1、患者因病情或其他不可抗力因素需要转出（院）时，需交代患者病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转出（院）事宜。

2、依照转科医嘱，进行转移前患者各项护理预备，并通知接收科室的护

士。

3、检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

4、检查患者的个人卫生：转出时患者面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。

5、检查各管道应清洁通常，固定合理、牢固、引流袋清洁。注明插管、换管日期、时刻、伤口敷料干燥清洁。

6、检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标志清晰。

7、备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品预备移交。

8、向接收科室护士介绍患者的情况：姓名、诊断、要紧治疗、皮肤及各种管道情况。转出（院）接着治疗原发病时，由大夫向家属交代。

9、依照患者病情危重程度，安排医师护士（本科原则上由主管大夫和护士）陪同。

11、转出（院）途中备好必要的抢救药品及用物。认真观看患者病情变化，保证各种管路通畅。

12、在转出（院）时，由内科主管大夫与该科室（院）的主管大夫在进行内科床旁进行床旁交接班（转院时需与接收医院护士进行床旁护理交班），到达原科室后，内科护士应认真与该科室（院）的主管护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

内科交接班制度

1、各班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，同意交班医师交办的医疗工作。

2、关于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清晰，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时刻。

3、设交接班记录本，将危重病人、新入院患者的情况与值班者进行床头、书面交接班，其他需要观看、注意病情变化的患者，也需书面交接班，明确职责。值班人员离岗前，同样要向有关医师进行交接班。

4、每日晨会，护士可按照特护记录，详细、准确交待清晰各病人24小时内生命体征情况，包括24小时出入量、生命体征、各引流管情况以及痰液变化等。值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

5、急诊危重患者收入院、病区间危重患者转入时，应由医护人员护送至病房，并进行床头交班。