注射用头孢呋辛钠临床对比研究
头孢呋辛临床药动学的研究进展
头孢呋辛临床药动学的研究进展年级：2014 专业：药理学课程成绩：姓名：曹宁学号：104753141002摘要：目的综述头孢呋辛钠和头孢呋辛酯的临床药动学的研究进展。
方法查阅国内外文献并进行分析归纳和总结。
结果头孢呋辛在组织和体液中分布广泛，消除快，体内药动学行为符合二室开放模型，头孢呋辛酯水解后以头孢呋辛的形式起作用，饮食影响头孢呋辛酯的生物利用度，在特殊人群中用药量需酌情减量，未见性别差异。
结论作为二代头孢类药物代表的头孢呋辛，已入选国家基本药物目录，但仍然需要检测患者血药浓度，避免抗生素滥用，实现个体化给药，达到临床的安全、合理、有效用药[1]。
关键词：头孢呋辛；头孢呋辛钠；头孢呋辛酯；药动学前言：最近几年来,头孢菌素类抗生素不断问世,但是第一、二、三和四代头孢菌素的抗菌作用与特点亦各异。
为了使临床更好和更合理的使用头孢菌素类抗生素本文重点介绍了头孢呋辛的一些临床应用情况。
头孢呋辛（cefuroxime）为第二代头孢菌素，临床上常使用的片剂是头孢呋辛酯(cefuroxime axetil) 注射剂为头孢呋辛钠(cefuroxime sodium)[2]。
头孢呋辛钠（Cefuroxime）作为半合成第2代头孢类抗菌药物，对革兰阳性、阴性菌均有效，自1977年以来便在美国大量投入使用，商品名为Ceftin，因其β-内酰胺环上有甲氧亚氨基和氨基甲酸酯而不易被水解。
其消除半衰期（t1/2β）为1.1～1.5 h，血浆蛋白结合率为33％。
头孢呋辛酯为第2 代头孢菌素类抗生素，口服经胃肠道吸收后，在酯酶作用下迅速水解为头孢呋辛而发挥抗菌作用。
成人口服头孢呋辛酯250 mg 和500 mg 后，2．5 ～3 h 达血药峰浓度( Cmax) ，分别为4.1 mg /L 和7.0 mg /L[4]。
头孢呋辛对大多数革兰阳性和阴性菌以及部分厌氧菌疗效显著，甚至对耐甲氧西林的产酶株也有一定的效果。
同时药物不良反应较低，不仅在临床用于抗感染的治疗，而且在术后抗感染治疗和手术预防感染中疗效非常明显[3]。
注射用头孢呋辛钠学术
注射用头孢呋辛钠一、药代动力学:1、静脉注射本品1g后的血药峰浓度（Cmax）为144mg/L；2、肌内注射0.75g后的血药峰浓度（Cmax）为27mg/L，于给药后45分钟达到；静脉注射和肌内注射相同剂量后的曲线下面积(AUC)相似。
3、本品在各种体液、组织液中分布良好，能进入炎性脑脊液。
（1）细菌性脑膜炎患者每8小时静脉滴注3g或65～75mg/kg，脑脊液中浓度可达0.1～22.8mg/L。
（2）每8小时肌内注射0.75g后痰液中的药物浓度为0.1～7.8mg/L；注射后2.5小时胆汁中药物浓度为1.5～15mg/L。
（3）肌内注射0.75g或静脉注射1.5g后骨组织中药物浓度可分别达2.4mg/L和19.4mg/L。
（4）皮肤水泡液的药物浓度与血药浓度相接近。
4、孕妇肌注后的羊水药物浓度与血药浓度相仿。
5、本品亦能分布至腮腺液、房水和乳汁；血清蛋白结合率为31%～41%。
6、本品大部分于给药后24小时内经肾小球滤过和肾小管分泌排泄，尿药浓度甚高。
本品血消除半衰期(t1/2)为1.2小时，新生儿和肾功能减退者血消除半衰期(t1/2)延长。
7、合用丙磺舒亦可延长。
二、不良反应:1．偶见皮疹及血清氨基转移酶升高，停药后症状消失。
2．与青霉素有交叉过敏反应。
3．据文献报导，长期使用本品可导致非敏感菌的增殖，胃肠失调，包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎。
4．罕见短暂性的血红蛋白浓度降低，嗜酸性粒细胞增多，白细胞和嗜中性粒细胞减少，停药后症状消失。
5．肌内注射时，注射部位会有暂时的疼痛，剂量较大时尤其如此。
6．对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
三、临床研究【功效主治】1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。
2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。
3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。
4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。
注射用头孢呋辛钠用药后的临床护理分析
注射用头孢呋辛钠用药后的临床护理分析朱玉婉【摘要】目的讨论注射用头孢呋辛钠用药后的临床护理方法,观察注射用头孢呋辛钠的使用有效率和不良反应,及时总结,加强护理.方法选择2011年1月至12月采用注射用头孢呋辛钠治疗的患者102例,记录出现的不良反应现象,统计结果并进行分析.结果注射用头孢呋辛钠对治疗敏感菌引起的感染有显著疗效,部分患者用药后发生了胃肠道、皮肤等方面的不良反应.结论注射用头孢呋辛钠在广谱抗菌的同时,会产生不同程度的不良反应.医务人员需对患者进行细致周到的观察和护理,及时发现并消除不良反应,减少不良反应对患者造成的危害.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(022)001【总页数】1页(P43-43)【关键词】注射用头孢呋辛钠;护理方法;注意事项【作者】朱玉婉【作者单位】浙江省缙云县第二人民医院院感科,浙江丽水,321404【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R978.1+1头孢呋辛钠作为第2代头孢类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性较强的特点，应用的范围较广[1]。
其对革兰阴性菌的作用优于第1代头孢菌素；对革兰阳性菌的作用优于第3代头孢菌素，集两代头孢菌素优点于一身[2]。
头孢呋辛钠可用于敏感菌引起的多种感染，如呼吸道感染、淋病、耳鼻喉科感染、软组织和皮肤感染、骨及关节感染、泌尿道感染和术前术后预防感染等[3]。
头孢呋辛在临床上的使用日益广泛，不良反应也逐渐增多，包括出疹、发热、心悸、头痛、胸闷、腹泻等，有些患者一次出现多种上述不良反应[4]。
笔者选择2011年使用注射用头孢呋辛钠治疗的患者102例，观察其用药效果，记录出现的不良反应现象，并对结果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年使用注射用头孢呋辛钠治疗的患者102例，其中男性55例，女性47例；呼吸道感染的患者30例，泌尿道感染31例，其他感染如耳鼻喉科感染、软组织和皮肤感染、骨及关节感染41例。
注射用头孢呋辛钠致迟发型过敏反应1例报告
注射用头孢呋辛钠致迟发型过敏反应1例报告注射用头孢呋辛钠致迟发型过敏反应1例报告摘要：背景：头孢呋辛钠是一种广泛应用于临床的青霉素类抗生素，常用于治疗感染疾病。
然而，头孢呋辛钠注射剂可能引发过敏反应，包括迟发型过敏反应。
本文报告了一例注射用头孢呋辛钠后出现迟发型过敏反应的病例。
方法：通过回顾该患者的病历，收集相关临床资料，并进行分析。
结果：一名32岁的女性患者因左上呼吸道感染被入院治疗。
经过详细检查后，医生决定给予注射用头孢呋辛钠治疗。
在使用药物第7天后，患者出现皮疹，并伴有瘙痒和轻度发热。
血液检查显示外周血嗜酸性粒细胞计数升高。
经过停用头孢呋辛钠后，皮疹逐渐消退，瘙痒和发热也减轻。
结论：该病例提示，注射用头孢呋辛钠可能会引发迟发型过敏反应。
在使用这一药物时，医生应仔细监测患者的反应，及时停药并给予适当的治疗。
关键词：头孢呋辛钠；迟发型过敏反应；嗜酸性粒细胞；病例报告引言：头孢呋辛钠是一种第三代头孢菌素，广泛应用于临床治疗感染疾病。
它通过抑制细菌细胞壁合成的酶来发挥抗菌作用。
尽管头孢呋辛钠的广泛应用，其不良反应相对较少，并且多为轻度过敏反应。
然而，迟发型过敏反应较为罕见，报道较少。
本文报告了一例注射用头孢呋辛钠后出现迟发型过敏反应的病例，以提醒临床医生注意该病例的可能性。
病例报告：患者基本信息：一名32岁的女性患者因左上呼吸道感染入院治疗。
她没有过敏史，同时没有其他明显疾病。
治疗过程：经过详细检查，医生确定给予患者头孢呋辛钠注射剂治疗。
首次给予头孢呋辛钠注射剂后，患者未出现明显不良反应。
然而，在使用药物第7天后，患者开始出现皮疹，并伴有瘙痒和轻度发热。
皮疹主要出现在胸部和四肢。
患者症状逐渐加重，她注意到皮疹数量增多并逐渐扩展。
出于对过敏反应的担忧，医生决定停用头孢呋辛钠，并给予抗过敏治疗。
实验室检查：患者停药后第二天，进行了血液检查。
结果显示外周血嗜酸性粒细胞计数明显升高。
转归：停用头孢呋辛钠后，患者的皮疹逐渐消退，瘙痒和发热也减轻。
国产与进口头孢呋辛钠治疗呼吸道感染的疗效比较研究
国产与进口头孢呋辛钠治疗呼吸道感染的疗效比较研究
张瑞侠;曹鄂洪;夏锡荣
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】1999(001)006
【摘要】目的评价国产注射用头孢呋辛钠在治疗呼吸道细菌感染中的临床效果及
安全性。
方法下呼吸道细菌感染病例48例，随机分为观察组（国产头孢呋辛钠），对照组（进口头孢呋辛钠，商品名为西力欣），其中观察组（T）24例，对照组（C）24例。
观察组予以以头孢呋辛钠1.5g/次，2/d，静滴，7-10d；对照组给
予西力欣1.5g/次，2/d静滴，7-10d。
结果观察组有效率为89.3%。
细菌清除率为100%；对照组有效率为87.5%，幼儿清除率为100%，二级均未发性明显不良反应，结论国产头孢呋辛钠呼吸道细菌感染安全而且有效。
【总页数】2页(P510-511)
【作者】张瑞侠;曹鄂洪;夏锡荣
【作者单位】安徽省淮南市朝阳医院，淮南232007;南京军区总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.11
【相关文献】
1.国产与进口环丙沙星治疗下呼吸道感染疗效对比观察 [J], 谭志高
2.国产注射用头孢呋辛钠治疗呼吸道感染的临床疗效观察 [J], 杨芊;郑经川;何剑琴;俞云松;陈亚岗
3.国产与进口分装注射用盐酸头孢替安治疗呼吸道感染的临床疗效比较 [J], 闫卫亮
4.国产与进口头孢呋辛钠治疗妊娠合并细菌性感染的成本-疗效分析 [J], 尹海峰
5.国产与进口环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效对比观察 [J], 李德栋;何祥梁;叶海宁;詹红;熊艳;荆小丽;唐浩;梁艳斌;李玉杰
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头孢唑肟和头孢呋辛纳治疗细菌性肺炎的疗效对比研究
头孢唑肟和头孢呋辛纳治疗细菌性肺炎的疗效对比研究发表时间：2014-08-20T17:24:27.623Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：李湘君[导读] 头孢唑肟治疗社区获得性肺炎总有率高，副反应少，临床疗效优于头孢呋辛纳。
李湘君(江苏省南京市江宁区汤山社区卫生服务中心江苏南京 211131)【摘要】目的：比较头孢唑肟和头孢呋辛纳治疗细菌性肺炎的临床疗效。
方法：选取2010年3月至2013年3月我院收治的社区获得性肺炎患者80例，作为研究对象，将患者随机分为头孢唑肟组(40例)和头孢呋辛纳组(40例)，分别给予头孢唑肟和头孢呋辛纳治疗，头孢唑肟组用量为1.5g～3g/日，溶于100ml生理盐水分2～4次静脉注射，头孢呋辛纳组用量为每日三次，每次0.75g，2组疗程均为10d。
结果：头孢唑肟组总有效率明显高于头孢呋辛纳组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：头孢唑肟治疗社区获得性肺炎总有率高，副反应少，临床疗效优于头孢呋辛纳。
【关键词】头孢唑肟头孢呋辛纳细菌性肺炎临床疗效对比研究【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0170-02社区获得性肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染，约占社区获得性肺炎的半数，以冬季与初春多见，病人时常伴有呼吸道病毒感染，临床一般为急骤起病，表现为体温升高、寒战、咳嗽、血痰等症状，是一种临床常见病，严重危害着人们的健康，给患者带来了沉重的负担。
目前，抗生素的广泛应用致使了细菌变异和耐药菌株不断增加，导致社区获得性肺炎的治疗产生了一定的难度，对其治疗大多以西药为主，抗菌药物的治疗已经作为了公认的标准疗法。
我们分别采用头孢唑肟和头孢呋辛纳对80例社区获得性肺炎患者进行治疗，比较两种药物的疗效，现将结果总结报告如下：1 资料与方法1.1临床资料选取2010年3月至2013年3月我院收治的社区获得性肺炎患者80例，作为研究对象，所选病例均符合《社区、医院获得性肺炎诊断标准》[1]。
注射用头孢呋辛钠／三唑巴坦钠(4：1)一般药理学研究
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中国抗生素杂志２ ０ １ ３ 年７ 月第３ ８ 卷第７ 期
ห้องสมุดไป่ตู้
文章编号 ：１ ０ ０ １ — ８ ６ ８ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ５ ４ ４ － ０ ５
注射用头孢呋辛钠／ 三唑 巴坦钠（ ４ ： １ ） 一般药理 学研 究
邢桂兰・ ， ２ 林春华１ ， ２ 钟绍金１ ， ２ 曾 渝１ ， ２ 符健１ ， ２
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注射用头孢呋辛钠
研究头孢呋辛钠与其他药物或疗法的联合应用，以提高治疗效果并 降低耐药性的产生。
药物经济学评估
对头孢呋辛钠进行全面的药物经济学评估，以确定其在不同治疗领Leabharlann 域的成本效益。THANKS
感谢观看
与其他药物的相互作用
酒精
注射用头孢呋辛钠与酒精同时使 用可能会引起双硫仑样反应，表 现为面红、呼吸困难等症状，应
避免同时使用。
利尿剂
与利尿剂同时使用可能会降低头孢 呋辛钠的肾排泄，应注意监测肾功 能。
抗凝药
与抗凝药同时使用可能会增加出血 的风险，应密切监测凝血功能。
04
注射用头孢呋辛钠的用药建议
剂量与给药方式
剂量
注射用头孢呋辛钠的剂量应根据患者的体重、病情和感染程度等因素进行个体 化调整。通常推荐的剂量范围是75-150mg/kg/天，分2-3次给药。
给药方式
注射用头孢呋辛钠应通过静脉注射给药，一般每次注射时间不少于3-4分钟。对 于较严重的感染，可以采用静脉滴注的方式给药，但应注意控制滴注速度。
头孢呋辛钠的研发成功，为临床提供了又一重要的抗生素，对临床抗感染治疗起到 了重要作用。
头孢呋辛钠的作用机制
头孢呋辛钠通过抑制细菌细胞壁的合成 发挥抗菌作用。
它作用于转肽酶的跨膜丝氨酸蛋白，干 扰细菌细胞壁自溶机制的合成，导致细 菌细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入 高渗的原生质，促使细菌膨胀、变形死
特殊人群的用药指导
01
孕妇和哺乳期妇女
注射用头孢呋辛钠对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未完全确定，因此应
谨慎使用。如果必须使用，应权衡利弊，并告知患者可能的潜在风险。
02 03
儿童和老年人
儿童和老年人由于身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力较弱，因此 应谨慎使用注射用头孢呋辛钠。在使用过程中应密切关注患者的反应， 及时调整剂量。
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注射用头孢呋辛钠临床对比研究
发表时间：2011-11-04T09:26:01.307Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：云秀丽[导读] 目的评价和比较2种国产注射用头孢呋辛钠临床疗效和安全性。
云秀丽（呼和浩特市第一医院药剂科内蒙古呼和浩特010010）
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0179-02
【摘要】目的评价和比较2种国产注射用头孢呋辛钠临床疗效和安全性。
方法以同类抗菌药伏乐新。
为对照药，采用随机、对照、多中心、平行、开放的临床试验设计，在122例自愿受试病人中，对试验药注射用头孢呋辛钠产品进行临床疗效及安全性评价。
结果试验组和对照组的总痊愈率分别为75.41％和72.13％，总有效率为93.44％和90.16％，总细菌清除率为96.6％和93．4％，总不良反应发生率为O％和8.20％。
二药试验结果均无显著性差异(P>0.05)，试验药在临床疗效、细菌学疗效及安全性等方面均优于对照药。
结论国产注射用头孢呋辛钠产品是临床安全、有效的抗菌药物。
【关键词】注射用头孢呋辛钠临床疗效细菌清除率不良反应
头孢呋辛钠为第二代头孢菌素类抗生素。
该药片剂与注射剂经多年临床应用，已证明其抗菌疗效高、抗菌谱广，对多种革兰氏阳性和阴性细菌引起的感染有效，但以往所用产品均为国外进口或进口分装；本文报道国产用头孢呋辛钠原料和注射剂，以进口分装注射用头孢呋辛钠为对照，采用单盲随机对照法观察了40例急性感染病人，评价国产头孢呋辛钠的临床疗效和安全性。
现将结果小结如下。
1 材料与方法
1.1病例选择
年龄18～64岁的住院病人；试验前经临床(体温升高病例应达2／3以上)及实验室(WBC或中性粒细胞升高病例应达2／3以上)证实的中、重度急性感染患者，细菌培养阳性率达80％以上；试验开始前48h内未用过其他抗菌药物或用后确证无效、细菌培养仍阳性者；自愿受试(口头知情同意书)者。
1.2分组采用分层、随机、平行、对照试验设计
122例符合入选标准的病人根据随机数字表平均分入试验组(T)和对照组(C)。
呼吸系统感染62例，其中上呼吸道感染16例，急性气管一支气管炎5例，慢性气管炎急性加重期12例，肺炎2l例，支气管扩张或哮喘并感染8例；泌尿系统感染60例，其中上尿路感染11例，下尿路感染49例。
T、C两组病例一般资料均衡性分析显示，试验前两组病例数、病种分布、性别、病情严重程度等相似，无显著的统计学差异；在两组病人中比较澳舒。
和伏乐新。
的临床疗效和安全性基本上是均衡可比的。
1.3给药方案
T、C两组病人分别给予立健药业头孢呋辛(0.75g/瓶，批号：990605)和奥舒(0.75/瓶，批号：990215)，0.75g/次，用
0.9％NaCL100mL稀释后静脉滴注，每日3次，疗程7～10天。
1.4观察指标及疗效评判标准
1.4.1症状、体征及记分标准症状和体征观察：呼吸系统：发热、咳嗽、痰量、呼吸困难、肺部罗音、咽痛、头痛、扁桃体肿痛、颌下淋巴结肿痛等，泌尿系统：发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛等。
每日记录症状和体征，记分标准：无为0、轻度为1、中度为2、重度为3。
1.4.2评价标准临床疗效评价标准根据卫生部药政局颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》分为以下4级：痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情明显好转，以上4项检查中有一项未完全恢复正常(但病原学检查必须转阴)；进步：用药后病情有所好转，但不够明显；无效：用药后72小时后病情无明显进步或有加重者。
痊愈率与显效率合计为有效率。
细菌学评价标准分为以下3级：清除：原致病菌消失，细菌培养为阴性；替换：原致病菌消失，细菌培养发现新的致病菌；未清除：原致病菌未消失。
1.4.3不良反应考察观察有无消化道反应(恶心、胃部不适、腹泻等)、神经系统反应(头晕、头痛、兴奋、失眠等)、皮疹、胸闷、静脉炎等。
2 结果
2.1临床疗效分析
T、C两组病人的总痊愈率分别为75.4l％和72.13％，总有效率分别为93.44％和90.16％，均无显著性差异(P>0.05)。
其中，呼吸系统感染病人T、C两组的痊愈率分别为58．06％和45．16％，有效率分别为87.10％和80.65％，均无显著性差异(P>0.05)；泌尿系统感染病人T、C两组的痊愈率分别为93.33％和100％，有效率均为100％，均无显著性差异(P>0.05)(见表1)。
3 讨论
头孢呋辛钠是第二代头孢菌素，具有抗菌谱广、对广谱内酰胺酶稳定、疗效好、药物不良反应低的优点。
对由肺炎球菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如试验中的化脓性扁桃体炎、急慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎和手术后肺部不同程度的感染疗效显著。
同时，对由大肠杆菌及克雷伯杆菌属细菌所致的泌尿道感染如肾盂肾炎、膀胱炎疗效较好。
头孢呋辛钠对很多细菌，包括对能产生广谱内酰胺酶的细菌具有抗菌效力，它除了对金黄色葡萄球菌的某些青霉素的耐药菌株有效外，还能对抗多种革兰氏阴性细菌所产生的内酰胺酶，头孢呋辛钠与同类产品相比较，价格比较适宜，更易被广大患者接受。
参考文献
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[3] 游莉,刘家健,刘敦茀,李江红.头孢呋辛钠合成工艺的改进[J].中国抗生素杂志,2004(10).。