注射剂的合理使用
中药注射剂临床合理使用技术规范
中药注射剂临床合理使用技术规范中药注射剂是以中药为原料，经加工制成的注射剂剂型。
它具有药效明确、用量准确、作用迅速等优点，已经成为临床常用的治疗工具之一、为了保证中药注射剂的合理使用，提高治疗效果，避免不良反应和药物安全问题，制定了一系列的技术规范。
首先，中药注射剂的临床使用应根据病情合理选择。
中药注射剂主要用于治疗急、危重症疾病，或因病变导致消化吸收受限的情况。
对于患有其他轻度、慢性疾病的患者，应优先选择其他剂型的中药治疗。
同时，在选择中药注射剂时，要结合病情和患者体质，进行个体化的用药选择，避免盲目应用。
其次，中药注射剂的剂量要准确掌握。
中药注射剂的剂量根据患者的病情、身体情况和年龄等因素进行个体化计算。
临床使用中药注射剂时，应根据患者的病情和体重等因素，合理确定剂量，避免过量或过小的使用。
特别是对于儿童和老年患者，要特别注意剂量的调整，避免发生药物不良反应。
第三，中药注射剂的给药途径要选择适当。
中药注射剂的常用给药途径有静脉注射、肌肉注射、皮下注射等。
对于需要快速作用的急、危重症疾病，应优先考虑静脉注射。
对于非急性疾病，或者对注射不太敏感的患者，可以选择其他给药途径。
给药途径的选择要遵循安全、有效、舒适的原则。
第四，中药注射剂的稳定性要注意。
中药注射剂的稳定性与药物的配伍性、溶剂的选择等因素有关。
临床使用中药注射剂时，要选择稳定性较好的产品，并注意避免与其他药物同时混合使用，以免发生药物相互作用、药效下降等问题。
此外，要注意注射剂的药物配伍稳定性，在配制和使用过程中严格按照规范操作，避免发生不良反应和药物损失。
最后，临床使用中药注射剂还需要注意药品的质量安全。
中药注射剂的生产、贮存和使用过程中，要严格按照相关的操作规范进行，保证药品的质量安全。
在使用中药注射剂时，要仔细阅读药品说明书，了解药品的禁忌症、不良反应等信息，避免不适当的使用。
综上所述，中药注射剂的临床合理使用技术规范是为了保证中药注射剂的疗效和安全性。
中药注射剂使用管理规定
中药注射剂使用管理规定
，是指对中药注射剂的使用进行规范和管理的相关规定。
根据国家药品监督管理局发布的《中药注射剂产品质量控制与管理规定》，中药注射剂的使用管理包括以下方面：
1. 注射剂的适应症和禁忌症：中药注射剂的使用需要明确其适应症和禁忌症，确保合理使用。
2. 注射剂的使用剂量和使用方法：使用中药注射剂需要按照医师的处方和说明书规定的剂量和使用方法进行。
3. 注射剂的储存和运输：中药注射剂的储存和运输需要符合相关规定，保证药品的质量和安全。
4. 注射剂的不良反应和药物相互作用：在使用中药注射剂时要注意观察和记录不良反应和药物相互作用情况，并及时报告。
5. 使用记录和反馈：在使用中药注射剂时，需要进行详细的使用记录，并定期进行回顾和评估，及时反馈情况。
6. 质量控制：中药注射剂的生产和销售需要符合国家相关的质量控制标准和规定。
7. 不良事件的报告和处理：对于中药注射剂使用过程中发生的不良事件，需要及时报告，并采取相应的处理措施。
总之，中药注射剂的使用管理规定旨在确保中药注射剂的合理、安全和有效使用，保障患者的用药安全。
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注射剂的正确使用
注射剂的正确使用如何正确使用注射剂注射剂按照分散系统分，可分为溶液型、混悬型、乳浊型和固体粉末型。
给药途径有静脉给药、椎管给药、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、其他注射（例如关节腔注射、穴位注射、动脉注射等）。
1. 注意避免滥用注射剂过度使用必然伴随着注射剂的不合理使用,例如滥用问题、用于口服、滴眼的问题、配伍不当等。
注射剂口服问题－患者在折断安瓿时可能会划破手、饮用时可能被碎玻璃屑划伤等。
还有从药物经济学上考虑,注射剂的成本要比口服制剂高,将注射剂改为口服,浪费卫生资源,加重患者经济负担。
像黄芪注射液口服肯定是不合理的使用方法。
从疗效看，一些注射剂口服后会失去疗效。
某些中药注射剂为达到注射剂标准,精制过程多,有效成分的损失也大。
很多的药物之所以制成注射液使用，是因为这些药物在胃肠内不稳定或对胃肠道有强烈刺激作用。
若改为口服，又回到老路上去了。
同时注射剂过度使用也增加了不安全注射的可能,如存在质量问题或受到污染的输液器具,导致乙肝、艾滋病的传播等。
因此，药师要寻找切实有效的降低注射剂使用率的干预措施,促进注射剂的合理使用。
干预措施主要包括行政干预和宣传教育。
药物能口服就不注射,能肌内注射就不静脉注射等原则。
规定注射剂使用的适应证,提倡使用序贯疗法等。
翟所迪教授组织了多中心合理使用注射剂的对照干预研究。
针对不同的对象采用了不同的宣传形式:①针对临床医生和药师的宣传教育。
内容可以是“注射剂中的微粒及其危害”、“注射剂使用的几个误区”、“抗感染治疗新战术—序贯疗法”、“中药注射剂的不合理应用”、“注射剂合理使用管理办法”等。
根据各医院不同情况组织医生学习材料。
②针对患者的宣传教育。
例如编写面向患者的宣传合理使用注射剂的宣传展板,使患者和家属了解有关合理使用注射剂的基本常识,并纠正其有关注射剂使用的错误观念。
结果显示，应用多种手段对于注射剂的使用行为进行干预是有效的,干预后注射剂的使用率有所降低,注射剂的不合理使用有所减少。
中药注射剂临床合理使用技术规范
中药注射剂临床合理使用技术规范首先，使用中药注射剂前应进行全面的病史询问和体格检查，了解患者的过敏史、药物过敏史、肝肾功能等相关情况，排除禁忌症和潜在风险因素。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，应谨慎使用，并在医生指导下合理调整剂量。
其次，在选择中药注射剂时，应根据病情和治疗需要进行明确的适应症判断，避免滥用或盲目使用。
同时，要认真查阅药物说明书，了解药物的适应症、禁忌症、剂量和使用方法等重要信息，确保正确选用和使用。
注射药物的制备和给药过程也需要严格遵守操作规范。
在制备注射剂时，应按照药物说明书的指导进行配制，注意稀释剂的选用、溶解度、药物与稀释剂的比例等因素，遵循无菌操作规范，避免交叉感染的风险。
同时，要严格控制制剂的质量，避免发生药物破坏和污染等问题。
给药过程中，应选择合适的注射部位和方法。
常用的注射部位包括肌肉注射、静脉注射和皮下注射等，应根据药物的性质、适应症和患者的情况进行选择。
在注射过程中，要遵循无菌原则，采用一次性无菌注射器和针头，并进行必要的局部消毒。
同时，要注意注射速度的控制，避免过快或过慢导致的不良反应。
使用中药注射剂后，需要密切观察患者的治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案。
要重视不良反应的监测和报告，包括局部不良反应和系统不良反应，如皮疹、发热、过敏反应等，必要时停药或更换其他治疗方案。
此外，对于中药注射剂的存储和管理也需要严格遵守相关规范。
注射剂应存放在温度适宜、湿度适中的环境中，避免阳光直射和高温环境。
同时，要进行有效的库存管理，确保药物的及时更新和使用，避免过期或变质的药物使用。
综上所述，中药注射剂的临床合理使用技术规范包括病史询问和体格检查、适应症判断、药物选择和使用说明查阅、药物制备和给药操作规范、给药部位和方法选择、不良反应监测和处理、药物存储和管理等方面。
只有严格按照规范操作，才能确保中药注射剂的安全有效使用，并减少潜在的风险和不良反应。
注射剂合理使用及配伍禁忌
注射剂合理使用及配伍禁忌1.注射剂合理使用注射剂是一种通过皮肤或黏膜直接注入体内的药物制剂，主要用于迅速、准确地给药，常见的有肌肉注射、静脉注射和皮下注射等。
为了合理使用注射剂，以下是一些需要注意的事项：首先，不可滥用注射剂。
注射剂通常用于应急情况、症状严重或无法口服药物的情况下使用。
大部分常见病、慢性病和一些轻微症状可以通过口服药物有效控制，使用注射剂反而增加了治疗成本和风险。
其次，选择合适的注射部位和方法。
不同的药物可能需要在不同的部位进行注射，因此需要根据其特点选择合适的注射部位和方法，如常见的肌肉注射一般选择肌肉结实、血管较少的部位进行注射，静脉注射需选择静脉通畅的部位注射。
另外，注意注射剂的保存和使用。
注射剂一般需要存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射；在使用前需要检查注射剂的颜色、透明度和有效期等，如有异样需要丢弃。
最后，遵循医生或药师的指导。
注射剂使用需遵循医生或药师的建议，按照准确的剂量和频率使用，避免过量或过频使用导致不良反应。
2.配伍禁忌药物的配伍是指将两种或多种药物混合使用的一种方法，常见的有静脉滴注、混悬注射等。
然而，不同药物之间可能会发生药物相互作用，导致毒副作用或药效改变。
因此，在配伍药物时需要注意以下禁忌：首先，禁忌不同药物之间直接混合。
有些药物在混合后会发生沉淀、溶解不均或产生化学反应，导致药物失效或形成有害物质。
因此，不同药物应分开使用，严禁混合注射。
其次，禁忌不同药物同时静脉滴注。
由于不同药物的pH值、化学性质和稳定性等不同，同时静脉滴注可能引起药物相互作用，影响药物的疗效和安全性。
因此，应单独使用每种药物，注意滴注速度和用药时间。
另外，禁忌不同药物合用时未进行相应的稀释。
一些药物需使用特定的溶剂来稀释，否则可能导致不良反应，甚至伤害患者。
因此，在使用药物时需按照说明书的要求进行稀释操作。
最后，禁忌不同药物合用时未进行相应的相容性测试。
一些药物可能会出现相互不兼容的情况，如药物混合后出现颜色变化、沉淀、溶解不均等情况，这可能会影响药物的疗效和安全性。
注射剂的合理使用
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注射剂自身特点带来的问题
二、注射剂中的微粒及其危害
较大的微粒可造成局部循环障碍，引起血管栓塞；
微粒过多造成局部堵塞和供血不足,并进一步导致组织缺氧， 产生水肿和静脉炎； 异物还可从血管侵入组织，由于巨嗜细胞的包围和增殖引起 肉芽肿。 微粒随输液从静脉进入体循环后, >8μm的粒子就会沉积 在肺部，< 8μm的粒子则沉积在肝、脾与骨髓中。
肌肉注射(im)：剂量1~5ml，刺激性太大的药物不宜使用。 皮下注射(sc)：水溶液为主，剂量1~2ml，其吸收快于口服，
慢于肌注。
皮内注射(id)：剂量0.2ml以下，常用于过敏性试验或疾病诊断。 椎管注射(ip)：注射剂的渗透压和pH应与脊椎液相等，不含微 粒，量不超过10ml. 其他途径：穴位注射、腹腔注射、关节腔注射、动脉注射。
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一项对患肺血管肉芽儿肿儿童的调查研究中，在210例的小儿尸检 中，发现有19例是由于纤维、微粒造成的。占总样本数的9%。这 些病例的共同特点是在生前都曾大量用过静脉输液。
曾经发现输液40L的病人肺标本中有5000个肉芽肿。
将市售的0.9%氯化钠注射液注入家兔静脉，然后做肺病理切片检 查，可以看到肉芽肿和埋在组织中的纤维与微粒。 据报道，病人在一次大量静脉注射疗程中可能接受的直径>1μm的 粒子有10万-20万颗。
更多药物的相关问题
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三、使用注意事项之需要避光使用的 药物
1.硝普钠 2.尼莫地平 3.甲钴铵注射液 4.喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、 洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星； 5.抗肿瘤药物:顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、 甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉 素、表柔比星、长春新碱、高三尖杉酯 碱、紫杉醇、长春瑞滨、依托泊苷、多 西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚叶 酸钙；
中药注射剂的合理使用
中药注射剂的合理使用随着现代医学技术的不断发展，中药注射剂越来越受到医生和患者的关注。
中药注射剂是指将中草药提取的有效成分加工制成的，以注射方式给药的中药制剂。
它具有快速、有效、方便等优点，被广泛应用于各种疾病的治疗中。
但是，中药注射剂作为一种特殊的治疗方式，其使用也有一些特殊的要求，必须合理使用，以确保患者安全，取得最佳疗效。
以下是关于中药注射剂的合理使用的一些建议。
遵守使用适应症中药注射剂的使用必须遵守适应症。
医生必须根据疾病的临床表现、病情及病因，结合患者的个体差异、年龄、身体状况等因素，选择适当的中药注射剂。
许多中药注射剂仅限于特定的疾病或症状使用，使用前必须仔细阅读产品说明书，了解禁忌症、用量、不良反应等相关信息，必要时可咨询医生或药师。
用药前进行过敏试验中药注射剂与化学药物不同，它们含有天然药物成分，患者的过敏反应风险相对较高。
因此，在用药前必须进行过敏试验。
过敏试验的方法是将1ml药液注入皮下、肌肉或静脉，观察患者对药物的反应。
过敏反应轻微的可以使用该药物，过敏反应严重或严重过敏者应该禁止使用该药物。
严格控制用药剂量中药注射剂的用药剂量必须严格控制，过高的剂量容易引起不良反应，特别是用于肝肾功能不全的患者时更要注意。
在使用药物前，应该仔细测量患者的身高、体重、肌肉质量等，选择适当的用药剂量，必要时可以根据患者的病情调整药物的用量。
同时，必须严格按照说明书中的用药方法使用，避免错误用药。
多种药物的联合使用中药注射剂和其他药物联合使用，可能会增加不良反应的发生率。
因此，在用药前必须仔细查阅产品说明书、药理学手册等相关资料，了解药物的相互作用，避免不必要的药物联合使用。
如果需要同时使用多种药物，必须建立完整的用药方案，明确每种药物的使用目的和用药时间，并将用药情况记录在病历中，以便及时调整用药方案。
监测患者的状况中药注射剂使用期间，患者应当定期进行生命体征、肝肾功能等方面的检查，以便及时发现并处理不良反应。
中药注射剂使用管理规定(4篇)
中药注射剂使用管理规定第一章总则第一条为了规范中药注射剂的使用管理，确保中药注射剂的安全有效使用，保障人民群众的生命健康安全，根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于中药注射剂的生产、销售、配送、使用等环节的管理，适用于中药注射剂在医疗机构、药店等场所的使用。
第三条中药注射剂是指以中药为原料，经制备和炮制工艺制成的注射剂剂型，具有中药药物特性的药品。
第四条中药注射剂的生产、销售、配送等环节必须符合国家有关规定，依法开展，确保质量安全。
第五条中药注射剂的使用必须符合下列基本原则：（一）选择适应症和禁忌症，根据病情合理使用，并遵循使用说明；（二）使用前对患者进行必要的药物过敏试验和观察，确保患者对药物无过敏反应；（三）遵循注射剂的使用方法，正确注射，避免漏注、过注或混注等错误操作；（四）遵循“一剂一人”原则，禁止共用注射器、针头等设备；（五）按规定记录中药注射剂的使用情况，包括剂量、频次、疗程等信息。
第六条各级药品监管部门应加强对中药注射剂的监管，组织开展中药注射剂的安全监测，及时掌握其使用情况、不良反应等信息。
第七条医疗机构应建立中药注射剂使用的管理制度，明确责任分工，配备专业技术人员，加强药师的培养和持续教育，提高中药注射剂的合理使用水平。
第二章中药注射剂的生产管理第八条中药注射剂的生产企业应依法取得药品生产许可证，建立符合GMP要求的生产车间和设施设备，配备符合要求的生产管理人员和技术工人。
第九条中药注射剂的生产过程应严格按照国家药典规定进行，确保质量安全。
应建立健全中药注射剂的生产记录和质量检测报告，保留至少5年，并接受监督检查。
第十条生产企业应建立完善的质量保证体系，确保中药注射剂的质量和稳定性，及时发现并处理质量问题，提供合格的中药注射剂产品。
第十一条中药注射剂的生产企业应加强原料药的采购管理，选择具有合格药品生产资质的供应商，确保原料药的质量安全。
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使用注意事项：给药剂量光使用的药物 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.硝普钠 2.尼莫地平 3.甲钴铵注射液 4.喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、
洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星； 5.抗肿瘤药物:顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、
PH导致药物降解：如青霉素稳定PH为6.5， 将其溶于生理盐水（PH4.5-7.0)，溶液须于 0.5-1h滴完。
含钙溶媒：不能用于头孢曲松、头孢拉定等
使用注意事项：溶媒选择 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
用生理盐水溶解的药物
吉西他滨推荐用0.9%氯化钠注射液稀释。 泮托拉唑钠应该用0.9%氯化钠注射液稀释。
使用注意事项：配伍禁忌和联合应用 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1. β-内酰胺类药物与硝基咪唑类药物 2. 青霉素与大环内酯类 3. … …
更多药物配伍禁忌问题
使用注意事项：配伍禁忌和联合应用 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
注意：
1 配伍使用原则 2 抗菌药物 3 中药注射剂 4 抗肿瘤用药
PH范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
使用注意事项：溶媒选择 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
PH影响药物的溶解度：如葡萄糖注射液含少 量盐酸，PH为3.2-5.5,磺胺嘧啶PH为9,混合 后有沉淀产生。
维生素C的相互作用
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合用药
相互作用结果
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氨茶碱 后者解离度增大，排泄增加，吸收减少，作用降低
复方新诺明 使尿酸化，后者解离度变小，在肾小管易析出结晶
庆大霉素 降低pH值，使后者减效
2.克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过6mg/ml，且 宜缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg/分。
3.舒巴坦每日最高剂量不超过4g。 4.氨曲南静脉滴注时浓度不得超过2% ，每日最大8g 。 5.万古霉素静脉滴注时，其浓度不得高于5mg/ml;0.5g
万古霉素静滴时间宜在60分钟以上。
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7.硝酸甘油注射液 8.维生素类药物:复方维生素注射液、维生素
B、维生素B2注射液、维生素B1注射液、 维生素B12注射液、维生素B6注射液、维 生素C注射液、叶酸； 9.噻嗪类药物:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪；
使用注意事项：配伍禁忌和联合应用 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
使用注意事项：配伍禁忌和联合应用 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
碳酸氢钠 酸碱中和，药效降低
维生素B2 VC具还原性，VB2具氧化还原性，但氧化性大于还原
性，故VC易氧化失效
维生素K3 VK3具氧化性，产生氧化还原反应，使疗效降低
远志糖浆 呈碱性，与VC可产生酸碱中和反应，使后着者降效
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液
中药注射剂的安全使用 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
总的原则： 1 严格掌握功能主治，严格掌握适应症 2 严格掌握用法用量及疗程 3 严禁混合配伍，谨慎联合用药 4 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用 5 老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中
药注射剂的患者应慎重使用，加强监测 6 加强用药监护 ：用药过程中，应密切观察用药反应，特
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉 素、表柔比星、长春新碱、高三尖杉酯 碱、紫杉醇、长春瑞滨、依托泊苷、多 西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚叶 酸钙；
使用注意事项：需要避光使用的药物 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
6.酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲 肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等；
中药注射剂的安全使用 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
注 射 剂 概 述 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.注射剂使用比例较大 2.临床抢救和治疗的重要而常用的手段 3.有给药快、疗效快的优势，但危险也较大
使用注意事项：溶媒选择 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
品名
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水
别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治 措施，救治患者。
中药注射剂的安全使用：溶媒选择 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
我院现有说明书只标明用氯化钠做溶媒的中药注射剂 1 血必净注射液 2 注射用红花黄色素 3 鸦胆子油乳注射液 我院现有说明书只标明用葡萄糖做溶媒的中药注射剂 1 痰热清注射液 2 血塞通（络泰）粉针 3 参麦注射液
阿莫丁林钠克拉维酸钾 丝裂霉素
使用注意事项：溶媒选择 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
用葡萄糖溶解的药物
利福霉素只能用5%葡萄糖注射液稀释。
培氟沙星 卡铂 硝普钠 奥沙利铂
中药注射剂的溶媒选择（见后）
使用注意事项：给药剂量、浓度和速度 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.亚胺培南/西司他丁（泰能）静脉滴注的剂量最多可 以增至每天4克.
主要内容资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.注射剂概述 2.注射剂的使用注意事项 3.中药注射剂的安全使用 4.发生不良反应的处理
注 射 剂 概 述 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
注射剂的分类
按系统：
溶液型 乳化剂型 混悬剂型 灭菌用粉针
按给药途径： 皮下注射 肌肉注射 静脉注射（静脉大容量输液） 其他（鞘内、关节注射等）
使用注意事项：配伍禁忌和联合应用 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
冲管问题
1. 附件列表中的药物 2. β-内酰胺类药物与硝基咪唑类药物 3. 喹诺酮类药物：环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射
液、莫西沙星注射液注射液、帕珠沙星注射液等 4. 生物制品： 白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白 5. 中药注射剂 6. 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、泮托拉唑注射